Болезни дёсен и их лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Болезни дёсен и их лечение

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезни дёсен, согласно международным статистическим данным, наиболее часто поражают людей в возрасте старше тридцати пяти лет. На ранних этапах заболевания болевые ощущения могут отсутствовать или быть слабовыраженными. У лиц более старшего возраста (начиная от сорока пяти лет) заболевания дёсен являются одной из наиболее распространённых причин выпадения зубов.

К болезням дёсен относятся пародонтиты, пародонтозы и гингивиты. При пародонтите в околозубных тканях развивается воспаление, поражая альвеолярные отростки и сопровождаясь образованием налёта и камня на зубах и зубодеснёвых карманов, выделением гнойных масс и смещением зубов, в случае если болезнь перешла в тяжёлую стадию. Чем запущеннее заболевание, тем тяжелее его последствия и сложнее лечение.

При пародонтозе отмечается небольшое количество зубных отложений, оголение зубных шеек без образования зубодеснёвых карманов и признаков воспалительного процесса, возникновение клиноподобных дефектов. Зубы становятся чрезмерно чувствительными, в дёснах появляется зуд. Расшатывание зубов может возникнуть только при развитии тяжёлой формы пародонтоза при оголении зубного корня наполовину и более.

Гингивит развивается из-за скопления микроорганизмов как результат несоблюдения норм гигиены ротовой полости. Возникновение гингивита также может быть связано с неверной техникой ортодонтического лечения, которое в сочетании с несоответствующим уходом за зубами и дёснами провоцирует развитие болезнетворных организмов, что в свою очередь приводит к развитию воспалительного процесса.

Как называется болезнь дёсен?

При возникновении первых симптомов заболевания дёсен следует безотлагательно обратиться за помощью к стоматологу. На основе общего обследования и имеющейся симптоматики стоматолог сможет уточнить диагноз и проконсультировать вас, как называется болезнь дёсен, какие нужно предпринять меры для е лечения и как предотвратить развитие заболевания в дальнейшем.

Первые признаки различных заболеваний дёсен могут быть сходны между собой, поэтому крайне важно уже на ранней стадии развития болезни обратиться к доктору, чтобы избежать неблагоприятных последствий в дальнейшем.

К болезням дёсен относят гингивит, пародонтоз и пародонтит. При развитии осложнений гингивит может принять более тяжёлую форму и перейти в пародонтит, который гораздо сложнее поддаётся лечению, в особенности на поздних стадиях заболевания. Болезни дёсен в свою очередь имеют различные формы, и дифференцировать их под силу только квалифицированному врачу. При пародонтите в околозубных тканях развивается воспаление, образуются пародонтальные карманы, выделяется гной, впоследствии может произойти оголение зубного корня.

Причины болезней дёсен

Причины болезней дёсен довольно многообразны, и установить, что именно спровоцировало ту или иную патологию дёсен в каждом конкретном случае, можно только при проведении диагностики и сдаче всех необходимых анализов.

К факторам, способным спровоцировать болезни дёсен, помимо нарушения норм гигиены ротовой полости, относится злоупотребление никотином, образование зубного камня, нехватка в организме витаминов, нарушения работы иммунной системы, беременность, сопутствующие системные патологии (сахарный диабет, острые респираторные заболевания, ангина и пр.), неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов и др. К причинам возникновения такой болезни дёсен, как пародонтоз, относят также генетическую предрасположенность, хронические болезни внутренних органов, плохое кровоснабжение дёсен. К наиболее частым причинам, вызывающим такую патологию дёсен, как гингивит, относят образование зубного камня, табакокурение, раздражение химвеществами, скопление бактерий, кариес.

Причины пародонтита разделяют на общие и местные. К первым относятся такие патологии, как сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, хронические болезни. Местные причины связаны с проникновением в ротовую полость микробов, травматизацией зубов, нарушениями прикуса.

trusted-source

[1], [2], [3], [4]

Симптомы болезней дёсен

Симптомы болезней дёсен различаются в зависимости от формы и вида заболевания и могут включать в себя следующие признаки:

  • Возникновение в дёснах болевых ощущений;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Припухлость и покраснение дёсен;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Образование патологических зубодеснёвых карманов;
  • Гнойные выделения;
  • Гиперчувствительность дёсен;
  • Расшатывание зубов;
  • Накопление на зубах налёта или камня;
  • Нарушения вкуса.

При пародонтозе возможно бессимптомное течение заболевания на ранних стадиях. Возникновение патологических зубодеснёвых карманов и выделение из них гноя характерны для такого заболевания дёсен как пародонтит. При этом размеры патологических карманов могут варьироваться от небольших до очень крупных в зависимости от стадии развития заболевания (лёгкая, средняя или тяжёлая). При обострении в дёснах может возникнуть болезненное пульсирование, повышается температура, отмечается общая слабость, сильная отёчность дёсен и выделение гноя.

К симптомам острого гингивита относятся покраснения и припухлость дёсен, образование налёта на зубах мягкой или твёрдой консистенции. В процессе чистки зубов дёсны могут воспаляться и кровоточить. При хронических формах заболевания, помимо покраснения дёсен, наблюдается слущивание их верхнего слоя. При развитии гиперпластического гингивита дёсны приобретают иссиня-красный оттенок, из ротовой полости появляется неприятный запах, формируются ложнопатологические карманы, выделяется гной. При язвенной форме гингивита во рту возникает сильный зуд, на дёснах образуются язвы.

Симптоматика болезней дёсен на ранних этапах может включать в себя появление следов крови при чистке зубов или прикусывании твёрдой пищи, возникновение неприятного запаха изо рта, отложение камня или налёта на зубах.

Болезни дёсен у взрослых

Болезни дёсен у взрослых наиболее часто возникают в результате нарушения гигиены полости рта, образования зубного налёта и развития болезнетворных организмов. Все эти факторы могут приводить к развитию таких патологий как пародонтит, пародонтоз и гингивит. Также спровоцировать эти заболевания могут дефекты прикуса, кривизна или травматизация зубов, некачественное пломбирование или протезирование.

К развитию болезней дёсен у взрослых могут приводить также различные нарушения системного характера, инфекционные или хронические патологии. Согласно статистическим данным, большинство людей в возрасте старше тридцати пяти лет, сталкиваются с заболеваниями дёсен.

Болезни дёсен у детей

Наиболее часто болезни дёсен у детей связаны с развитие гингивита. При данном заболевании в дёснах происходит воспалительный процесс, возникающий вследствие плохой гигиены рта и размножения бактерий. Своевременное и квалифицированное лечение поможет предотвратить переход заболевания в более сложную форму – пародонтит, последствия которого могут быть достаточно серьёзными.

Первым шагом в лечении болезни дёсен у ребенка должен стать визит к стоматологу. Далее на основе общей симптоматики будет назначено соответствующее лечение: врач проведёт профессиональную чистку зубов от зубного налёта, обработает полость рта антисептиками, назначит витаминные и антибактериальные препараты, даст рекомендации относительно выбора зубной пасты и правильного ухода за зубами и дёснами.

Болезнь дёсен при беременности

В период беременности в организме женщине происходят изменения гормонального фона, вследствие чего кровоснабжение слизистых оболочек значительно снижается и, как результат, в дёснах может развиться воспалительный процесс. Они становятся припухлыми и болезненными, начинают кровоточить, на зубах образуется мягкий налёт, из ротовой полости ощущается неприятный запах. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии гингивита. Затягивать с визитом к стоматологу ни в коем случае нельзя, так как заболевание может перейти в более тяжёлую форму и вызвать развитие осложнений.

Для лечения гингивита у беременных проводят удаление зубного налёта и камня, используют противовоспалительные препараты. Очищение зубов от налёта может быть проведено механическим или ультразвуковым путём. В качестве местного лечения пациентке могут быть назначены полоскания и орошения ротовой полости. Противовоспалительные средства подбираются индивидуально лечащим врачом, учитывая общую симптоматику заболевания и рекомендации к применению в период беременности.

Крайне важно болезнь дёсен при беременности вылечить на ранней стадии и не допустить развития осложнений. При первых же тревожных симптомах беременной женщине необходимо безотлагательно посетить врача.

Болезни зубов и дёсен

Болезни зубов и дёсен возникают вследствие различных причин и могут быть тесно связаны между собой или развиваться независимо друг от друга.

К наиболее распространённой болезни зубов относится кариес, в процессе развития которого происходит деструкция твёрдых тканей зуба, разрушение эмали. К причинам возникновения данной патологии относятся нарушения гигиены ротовой полости, скопление бактерий и образование налёта. При запущенной форме заболевания кариес может стать причиной пульпита, при котором отмечается стреляющая боль в районе поражённого зуба, зачастую усиливающаяся в ночное время. Боль может иррадиировать в челюсть, лицевую часть, возникать внезапно и сопровождаться болезненной пульсацией. К развитию пульпита может привести также травмирование зуба.

Болезни дёсен, такие как гингивит и пародонтит, при развитии тяжёлых форм и осложнений могут вызывать расшатывание зубов, которое впоследствии может приводить к их полному выпадению.

Для предотвращения таких тяжёлых последствий заболевания дёсен следует лечить уже на ранних этапах, также важно соблюдать гигиену ротовой полости, не допускать скопления бактерий и образования зубного камня и налёта.

trusted-source

[5], [6], [7], [8]

Болезни дёсен и их лечение

Пародонтит, пародонтоз и гингивит – довольно серьёзные болезни дёсен и их лечение следует начинать при появлении первых признаков заболевания: покраснения и припухлости дёсен, их кровоточивости, неприятного запаха изо рта, возникновения зубного налёта.

Лечение болезней дёсен начинают с устранения зубного налёта, проведения стоматологической чистки зубов, обработки ротовой полости антисептическими средствами. Лечение заболеваний дёсен может быть консервативным или хирургическим. При пародонтите в зависимости от размеров образовавшихся патологических карманов проводят процедуру кюретажа (закрытый или открытый), лоскутные операции. При неосложнённых формах данной болезни для лечения может быть достаточно промывания зубодеснёвых карманов и ликвидации зубного налёта, способствующих снятию воспаления.

Лечение пародонтоза также сопровождается ликвидацией зубных отложений и очищением ротовой полости от болезнетворных микроорганизмов. При неэффективности консервативного лечение проводят хирургическое вмешательство.

Лечение гингивита также может быть оперативным или консервативным в зависимости от стадии и формы заболевания. К консервативным методам лечения гингивита относится профгигиена полости рта, применение препаратов для снятия воспалительного процесса, ликвидация отложений на зубах, обеззараживающая обработка ротовой полости. Для этой цели чаще всего используют хлоргексидин. В случае если имеет место нависание краёв пломбировочного материала, их необходимо удалить. При нарушениях прикуса проводят ортодонтическую терапию. В составе комплексного лечения заболеваний дёсен больному рекомендуется отказаться от курения, требуется также регулярно использовать лечебно-профилактическую зубную пасту и чистить зубы не реже двух раз в день в соответствии с рекомендациями стоматолога по правильному уходу зубами и дёснами. Хирургическое лечение гингивита направлено на устранение ложнопародонтальных карманов. При длительном течении заболевания возможно применение антибактериальных и обезболивающих препаратов.

Как лечить болезнь дёсен?

Наиболее эффективное лечение болезней дёсен достигается на ранних стадиях заболевания. От того, когда и как лечить болезнь дёсен, впоследствии может зависеть сохранение здоровья зубов, поэтому малейшие признаки развития какой-либо патологии в дёснах требуют посещения стоматологической клиники и консультации опытного врача.

Как правило, лечение болезней дёсен начинают с проведения профессионального очищения зубов и удаления зубного налёта, очищения полости рта от скопившихся бактерий. Далее тактика лечения избирается в зависимости от поставленного диагноза и может включать в себя консервативные или хирургические методы.

Лечение болезней дёсен народными средствами

Народные средства могут применяться в составе комплексной терапии заболеваний дёсен как вспомогательные методы лечения.

Лечение болезней дёсен народными средствами может состоять из полосканий ротовой полости или протирания дёсен марлевым тампоном, пропитанным растительной мазью. Для приготовления средства для ополаскиваний можно использовать прополис, настоянный на спирте, с добавлением высушенных корней аира и мяты (два литра тридцатипроцентного спирта плюс сто граммов корней аира и прополис крупных размеров). Использовать настойку следует после каждого приёма пищи и чистки зубов в течение двух-трёх недель. Данное средство помогает избавиться от кровоточивости, снять болезненные ощущения, укрепить зубную эмаль.

Для протирания дёсен можно использовать масло пихты. Для этого на сто граммов воды нужно добавить три-четыре капли пихтового масла, промакнуть в полученном растворе марлевый тампон и протирать дёсны по две-три минуты дважды в день. Перед использованием любых средств народной медицины обязательно проконсультируйтесь с лечащим стоматологом и убедитесь в отсутствии аллергических реакций.

Лечение десен: заболевания, симптомы, причины и методы лечения

Что такое заболевание десен?

Заболевание десен, также известное как заболевание пародонта, представляет собой бактериальную инфекцию, поражающую десны и иногда кость, которая окружает зуб. Болезнь может поражать один или несколько зубов, тяжесть варьируется от раздражения десен (гингивит) до тяжелой инфекции (пародонтит). Важно обращать особое внимание на десны, потому что, если вы не заботитесь о деснах, вы не заботитесь о своем здоровье.

Лечение десен

Стадии заболеваний десен

Ниже вы найдете подробную информацию о распространенных и серьезных заболеваниях десен:

  • Гингивит: Гингивит является самой ранней и самой легкой формой и характеризуется покраснением и отечностью десен. В отличие от более серьезных проблем, гингивит редко требует хирургического лечения, и его обычно можно излечить с помощью профессиональной чистки зубов с последующим вниманием к обычному уходу за полостью рта.
  • Хронический периодонтит: хронический периодонтит является наиболее распространенным из полных заболеваний десен. Основными симптомами являются удаляющиеся десны и образование карманов между ними и зубами. Хронический периодонтит встречается чаще у взрослых, чем у детей; большинство людей с этим состоянием старше 35 лет.
  • Агрессивный периодонтит: В общем, проблемы с деснами редки у детей, но у некоторых детей и взрослых развивается агрессивный периодонтит, даже если они в остальном здоровы. Агрессивный периодонтит может встречаться у детей в возрасте от 3 лет, а иногда и младше. К 20 годам люди с особенно агрессивными заболеваниями десен могут потерять зубы. Заболевания, которые являются подтипами агрессивного периодонтита, включают в себя состояние у подростков (иногда называемое локализованным ювенильным периодонтитом), которое включает чрезмерную колонизацию бактерий. Другое менее распространенное состояние, иногда называемое препубертатным периодонтитом, поражает маленьких детей вскоре после появления у них молочных зубов. Дети с заболеваниями десен могут не жаловаться на зубную боль, но общие симптомы заболеваний десен у детей включают избыток зубного налета; красные, опухшие или кровоточащие десны.
  • Некротический периодонтит: из всех заболеваний десен этот тип может быть наиболее тяжелым. Также известный как острый некротический язвенный гингивит, состояние может разрушить ткани, связки и кости во рту. Некротический периодонтит чаще всего встречается у людей, которые курят, или у людей, которые недоедают или страдают от состояний, которые подрывают их иммунную систему, таких как ВИЧ / СПИД.

Гингивит и периодонтит

Термины «гингивит», «периодонтит» и «заболевание пародонта» часто используются взаимозаменяемо, но на самом деле они имеют три различных значения. Каждый из этих этапов оказывает влияние на здоровье полости рта.

  • Гингивит относится к воспалению десен из-за избытка зубного налета на зубах. Признаки гингивита включают красные, опухшие десны или десны, которые легко кровоточат при чистке зубов. Это самая легкая форма болезни, и, поскольку она очень распространена, вы можете не заметить симптомы, если они у вас есть.
  • Пародонтит относится к запущенной стадии пародонта. При пародонтите ткань десны отрывается от зубов, создавая карманы, в которых могут накапливаться дополнительные бактерии, которые вызывают инфекцию. Признаки возможного периодонтита включают красные, опухшие или кровоточащие десны, боль при жевании, плохое выравнивание зубов, удаляющиеся десны или карманы между зубами и деснами, язвы на внутренней части рта и рыхлые или чувствительные зубы. Пародонтит может привести к длительному повреждению зубов и костей, которые их поддерживают, и является основной причиной потери зубов. Поскольку периодонтит является тяжелой формой юолезни десен, вы не можете лечить его самостоятельно в домашних условиях. Если у вас есть какие-либо признаки заболевания пародонта, указанные выше, обязательно обратитесь к стоматологу и гигиенисту как можно скорее.
  • Заболевание пародонта является более общим термином и поэтому включает в себя как гингивит, так и периодонтит.

Есть ли у вас гингивит или пародонтит?

Если вы не уверены, вот несколько советов, как определить разницу.

  • Возраст: периодонтит редко встречается у подростков, но у них может развиться гингивит.
  • Боль: боль при жевании может быть признаком того, что ваше заболевание пародонта перешло от гингивита к пародонтиту.
  • Состояние зуба: если у вас гингивит, ваши зубы должны быть прочно закреплены, хотя десна может быть раздраженной, красной и опухшей. Если зуб или зубы рыхлые, более вероятно, что у вас пародонтит.
  • Дыхание: если ваш гингивит перешел в периодонтит, вы можете заметить, что у вас постоянное неприятное дыхание из-за присутствия избытка бактерий во рту.

Признаки и симптомы заболеваний десен

Болезнь варьируется по степени тяжести от покраснения и отека десен (гингивит) до более тяжелой инфекции (пародонтит). Симптомы не всегда очевидны, пока гингивит не перешел в периодонтит. Гингивит обычно определяется как воспаление вокруг зуба, которое возникает, когда на зубах образуются зубной налет и камень. Плохая гигиена полости рта является основной причиной периодонтита, и это заболевание чаще всего развивается у взрослых в возрасте 30 лет и старше.

Лечение десен Симферополь

Симптомы болезни десен могут включать в себя:

  • Боль или нежность в деснах или зубах.
  • Набухание: опухшие десны, которые выглядят красными или фиолетовыми, могут быть симптомами заболевания десен. Здоровые десны должны выглядеть крепкими и розовыми.
  • Вкус и запах: Постоянный неприятный запах изо рта и неприятный вкус во рту — возможные симптомы заболевания.
  • Пространство: развитие промежутков между зубами или изменение способа соединения зубов при закрытии рта. Кроме того, опущение десен может быть одним из ранних симптомов заболевания десен.
  • Кровотечение. Симптомы заболевания десен, на которые следует обратить внимание, включают кровоточивость десен, когда вы чистите зубы или пользуетесь зубной нитью.
  • Свободные зубы: десны, которые отрываются от зубов, создавая карманы, в которых могут накапливаться дополнительные бактерии.

Если у вас есть симптомы заболевания десен, ваш стоматолог проверит ваши зубы и десны, чтобы подтвердить диагноз. Если симптомы заболевания десен обнаруживаются на ранней стадии, лечение может быть таким же простым, как тщательная чистка зубов и пересмотр процедуры ухода за полостью рта в домашних условиях.

Причины проблем с деснами

Многие симптомы не проявляются до тех пор, пока болезнь не установится, поэтому важно знать некоторые факторы риска. Выявление факторов риска и уделение внимания вашей гигиене полости рта может помочь определить симптомы на ранней стадии.

Одной из основных причин этих проблем является накопление бактерий. Вредные бактерии накапливаются на зубах и вокруг линии десен каждый день. Если они не удаляются с помощью обычной процедуры ухода за полостью рта при чистке щеткой и зубной нитью, они могут вызвать воспаление десен и гингивит. При отсутствии лечения он может прогрессировать до периодонтита, который является более серьезным.

Факторы риска, связанные с заболеванием десен, включают в себя:

  • Курение. Многие исследования показали, что курение или использование других табачных изделий значительно увеличивает риск заболевания десен. Если вы курите или используете другие табачные изделия и заметили некоторые симптомы, перечисленные выше, бросьте или прекратите употребление табака и как можно скорее обратитесь к стоматологу.
  • Генетика: Если у вас есть члены семьи с симптомами заболевания десен или анамнезом, обратите особое внимание на процедуру ухода за полостью рта и регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра.
  • Гормоны. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показали, что гормоны, связанные с половым созреванием, беременностью и менопаузой, могут повышать риск развития заболеваний десен у женщин. Половое созревание, беременность и менопауза не являются точными причинами, но женщины должны уделять особое внимание уходу за полостью рта в это время.
  • Медицинские условия: диабет связан с повышенным риском заболеваний пародонта. Кроме того, химиотерапия или другие методы лечения таких заболеваний, как рак или СПИД, могут повысить риск развития заболеваний пародонта.
  • Стресс: Исследования показали, что стресс может мешать организму бороться с инфекциями, включая пародонтоз.
  • Лекарства: лекарства, которые высушивают слюну, могут увеличить риск заболевания пародонта. Слюна защищает от заболеваний пародонта, помогая смыть зубной налет и бактерии с зубов.
  • Семейная история: Некоторые люди просто более подвержены заболеваниям пародонта из-за их наследственности. Если у многих ваших родственников было заболевание пародонта, вы можете подвергаться повышенному риску.

Лечение десен

Лечение может быть хирургическим и нехирургическим, в зависимости от тяжести заболевания и предпочтений пациента.

  • Нехирургическое. Нехирургические варианты лечения включают антибиотики и нехирургическую процедуру глубокой очистки, которая называется чисткой зубов и строганием корней, которая удаляет зубной камень и налет из-под линии десны. Некоторые ограниченные исследования показывают, что лазеры можно использовать в дополнение к масштабированию зубов и планированию корней, чтобы сделать процедуру более эффективной, но нет достаточных данных, чтобы рекомендовать конкретную длину волны или тип лазера для лечения заболеваний десен.
  • Хирургическое. Хирургическое лечение включает процедуры по уменьшению карманов, образовавшихся на линии десны, процедуры по регенерации утраченной кости и ткани, процедуры по удалению избыточной ткани десны, чтобы обнажить большую часть поверхности зуба, и процедуры по пересадке мягких тканей на десны, чтобы покрыть открытую кость и предотвратить потерю зуба.

Успешное лечение любых зависит, в частности, от регулярных осмотров зубов и от полноты гигиены полости рта. И если вы курите, бросайте. Употребление табака может помешать выздоровлению при заболеваниях десен и повысить риск рецидива.

Как предотвратить заболевание десен

Хотя вы, возможно, знаете, что плохая гигиена полости рта часто вызывает проблемы с деснами, вы можете не знать, как остановить гингивит, самую раннюю форму заболевания.

Изучение того, как остановить гингивит и обмен этой информацией, может помочь предотвратить распространение болезни. Вот несколько простых способов остановить гингивит.

  • Чистить зубы дважды в день: чистка зубов два раза в день может помочь остановить гингивит.
  • Зубная нить каждый день: Зубная нить может помочь остановить прогрессирование гингивита, удаляя зубной налет и частицы пищи.
  • Откажитесь от табака: поскольку курение является причиной почти 75 процентов заболеваний пародонта среди взрослых, отказ от курения является отличным способом остановить гингивит. Употребление табачных изделий приводит к повреждению тканей десны, что может привести к отторжению десен и повышению риска заболеваний десен.
  • Регулярные осмотры у стоматолога. Дважды в год посещение стоматолога для осмотра и чистки должно быть частью вашего плана лечения. Используйте эту возможность, чтобы поговорить со своим стоматологом о продуктах, которые помогут в лечении.
  • Здоровый образ жизни. Помимо регулярного ухода за полостью рта, вы можете предотвратить заболевания десен, придерживаясь здоровой диеты с большим количеством фруктов, овощей и цельного зерна. Другие элементы здорового образа жизни, такие как отказ от курения и регулярные физические упражнения, также важны для предотвращения заболеваний десен.

https://ilive.com.ua/health/bolezni-dyosen-i-ih-lechenie_109050i15939.html
https://dentaplas.ru/lechenie-desen

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *