Клиновидный дефект зубов: причины и лечение

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект зуба – это патологическое истончение эмали в пришеечной зоне с образованием характерного вогнутого треугольника – клина. Проявляется дефицитом твердых тканей и повышенной чувствительностью к воздействию различного рода физико-химических факторов. Основная группа риска – взрослые люди в возрасте 30–35 лет. Редко встречается у детей.

клиновидный дефект зуба

Клиновидный дефект зуба – это патологическое истончение эмали в пришеечной зоне с образованием характерного вогнутого треугольника – клина. Проявляется дефицитом твердых тканей и повышенной чувствительностью к воздействию различного рода физико-химических факторов. Основная группа риска – взрослые люди в возрасте 30–35 лет. Редко встречается у детей.

Общие сведения

Дефект относится к некариозным заболеваниям твердых тканей. Может возникнуть на любых зубах, но чаще поражает клыки и премоляры, реже – резцы. «Клин» образуется только на внешней поверхности со стороны щек и губ. В отличие от эрозивного поражения эмали, его область остается гладкой, а интенсивность пигментации зависит от глубины повреждения – чем оно глубже, чем сильнее пигментирован участок за счет оголенного дентина.

На заметку! Клиновидный дефект может протекать практически бессимптомно. Это возможно при замедленном патологическом процессе и связано с отложением заместительного дентина.

Причины развития

Клиновидный дефект имеет многофакторную природу возникновения. Основные причины:

  • Плохая гигиена ротовой полости – после еды в пришеечной зоне происходит активный рост бактерий, которые вырабатывают кислотосодержащие метаболиты. Если зубы вовремя не почистить, вредные для эмали кислоты достигают опасной концентрации и начинают «съедать» твердые ткани.
  • Неправильная техника чистки зубов – жесткая щетка и абразивные зубные пасты негативно влияют на ослабленные участки эмали в пришеечной зоне.
  • Повышенная кислотность ротовой полости и общее «закисление» организма – возникает при злоупотреблении кислыми продуктами, нарушении гормонального баланса и обмена веществ, сбоях в работе ЖКТ (гастрит с повышенной кислотностью, рефлюкс-эзофагит и т.п.).
  • Частые практики агрессивного отбеливания, особенно в домашних условиях без контроля со стороны стоматолога.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях десны – гингивиты, пародонтиты, а также системные хронические инфекции.
  • Злоупотребление вредными привычками, особенно курением, которое нарушает микрофлору ротовой полости и приводит к сбою кислотно-щелочного баланса.
  • Недостаток в организме основных структурных элементов эмали – кальция, фосфора, фтора, витаминов С, В, Д и др. Возникает на фоне несбалансированного питания или нарушения работы ЖКТ (неусвоение, ферментная недостаточность, дисбактериоз).
  • Выраженное обезвоживаниеорганизма.
  • Негативное влияние лучевой и химиотерапии при лечении онкозаболеваний. Сходное действие могут оказывать некоторые сильнодействующие препараты.
  • Неудачное лечение с использованием ортопедических или ортодонтических систем, которые приводят к повреждению эмали и затрудняют гигиену ротовой полости.
  • Некоторые виды нарушения прикуса. Неправильное взаимное положение верхних и нижних зубов повышает уровень нагрузки при смыкании челюстей. В пришеечной зоне возрастает так называемое «напряжение на изгиб», в результате чего происходит разрушение молекул гидроксиапатитов в составе эмали.

Большинство указанных факторов действуют взаимосвязанно. Например, повреждение эмали абразивными пастами и жесткими щетками усиливает негативное влияние кислотного фактора и наоборот.

Стадии патологического процесса

клиновидный дефект зуба

Клиновидный дефект развивается медленно и, с учетом отсутствия боли, почти незаметно. Различают несколько последовательных стадий патологии:

  • Начальная – первичные изменения проявляются потерей блеска и природного цвета. В пришеечной зоне возможно наличие пигментированных участков и легкой гиперестезии.
  • Средняя – истончение пришеечной эмали становится заметным, появляются выраженная гиперестезия на холодное/горячее, десна опускается с оголением шейки зуба.
  • Прогрессирующая – чувствительность к горячему, холодному, кислому растет. Появляются неприятные ощущения при механической чистке зубов, при пережевывании твердых продуктов (сухарики, чипсы). Глубина дефекта увеличивается до 4 мм и принимает характерную клиновидную форму.
  • Запущенная – глубина «клина» достигает 5 мм, оголяя дентин. Поверхность зуба сильно пигментирована.

Как проходит лечение

Порядок лечебных мер зависит от стадии патологического процесса и причины его развития. Основные действия:

  • Устраняют провоцирующий появление дефекта фактор – лечат желудочно-кишечные патологии, восстанавливают гормональный и водный баланс, назначают или корректируют ортодонтическое лечение.
  • Восполняют недостаток минералов и витаминов во всем организме. Назначают препараты кальция, фосфора, витамины А, С, Д, группу В, а также минеральную воду с достаточным уровнем фтора («Боржоми», «Нагутская»), исправляют рацион питания.
  • Проводят процедуру реминерализации зубов специальными составами с высоким содержанием кальция, фосфора, фтора.
  • Подбирают специальные фторсодержащие средства домашнего ухода за ротовой полостью.
  • Восстанавливают эстетику и функциональность зуба с помощью пломб, виниров, коронок.

На заметку! В качестве современной альтернативы используют лечение с помощью лазера: процедура укрепляет эмаль, снижает уровень гиперестезии, останавливает процессы разрушения. Достаточно 1 сеанса, чтобы устранить основные негативные симптомы патологии. Процедура показана аллергикам, а также беременным и кормящим женщинам.

Реминерализация и фторирование

Реминерализация – восполнение баланса минералов в дентальных тканях с восстановлением их прочности. Используют 2 подхода:

  • прямая обработка зубов реминерализующими составами;
  • с помощью аппаратов электро- или фонофореза.

Процедуру проводят курсами длительностью 7–20 дней, после чего результат закрепляют с использованием фторсодержащих средств.

Фторирование – обогащение минерального состав эмали фтористыми соединениями. Если стандартный гидроксиапатит эмали неустойчив в кислой среде, то структура образующегося при фторировании гидроксифторапатита не реагирует на их агрессивное воздействие. Такие комплексы закупоривают дентинные канальцы, снижая чувствительность зубов и повышая их общую стойкость к агрессивным средам.

Внимание! Процедуры реминерализации и фторирования лучше проводить в условиях стоматологической клиники. Профессионализм и опыт врачей «Стоматологии Отрадное» гарантирует высокую эффективность процедуры и ее безопасность для самого пациента. В случае, если глубина повреждения не превышает 2 мм, этих процедур вполне достаточно для функционального и эстетического восстановления зубов.

Пломбирование

клиновидный дефект зуба

Прогрессирующая и запущенная стадии клиновидного дефекта – тот случай, когда некариозное поражение требует использования зубного бора и пломбировочных материалов. Специфика повреждения влияет на сам процесс. Особенности процедуры:

  • Область дефекта расширяют бормашиной для создания точек крепления пломбы.
  • Поверхность внутри полученной полости дополнительно обрабатывают специальными адгезивами для лучшего контакта с композитом.
  • Ставят пломбу, используя пломбировочные материалы с повышенной упругостью – в основном жидкотекучие составы, а также стеклоиономерные цементы и микрофильные композиты в составе «сэндвич-техники».

Однако пломбированием проблему можно решить лишь временно и с минимальным эстетическим эффектом. Более адекватный результат предлагает современное микропротезирование:

  • Виниры – не только скрывают сам дефект, но и защищают эмаль от дальнейшего разрушения. Для этого тонкой пластинкой закрывают переднюю и жевательную поверхность зуба сразу после пломбирования. Вариант не подходит для сильно поврежденных зубов (глубина дефекта более 3,5 мм) и моляров.
  • Коронки – используют на молярах, а также при риске перелома зуба (когда глубина дефекта достигает более 4 мм). Коронка должна перекрывать область дефекта с запасом, что требует особого внимания со стороны зубного техника.

Профилактика развития дефекта

Заболевание имеет мультифакторную природу, поэтому немалое влияние оказывает наследственность. Если у ближайших кровных родственников диагностирована данная проблема, высока вероятность, что со временем она может проявиться и у вас. В этом случае меры профилактики являются неотъемлемым средством защиты:

  • Следите за рационом питания – сбалансированное меню в обязательном порядке должно содержать продукты богатые кальцием, фосфором, кремнием, витаминами А, С, Д, В. Ограничьте потребление кислотосодержащих продуктов – кислых соков, цитрусовых, вина и т.п.
  • Восполняйте водный баланс в организме – необходимый суточный минимум – 1,5 литра чистой негазированной воды.
  • Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Научитесь технике правильной чистки зубов.
  • Выбирайте щетку и зубную пасту после консультации со стоматологом. Безопаснее использовать мягкую или средней жесткости щетину, а также неабразивные пасты с эффектом защиты и восстановления эмали.
  • Воздерживайтесь от агрессивных способов отбеливания.
  • Обязательно полощите зубы после употребления кислых продуктов.
  • Своевременно лечите любые соматические заболевания.

Не последнюю роль играют регулярные профилактические осмотры у лечащего стоматолога. В этом случае за счет медленного прогресса клиновидного дефекта вы всегда сможете вовремя остановить развитие этой патологии.

Клиновидный дефект зуба — распознать и вылечить

Новости

Причины клиновидного дефекта зубов

Источники заболевания долгое время были под сомнением. Врачи не могли прийти к единому мнению, ведь симптоматика оказалась обширной. Сейчас специалисты сошлись во мнении, что заболевание вызвано комплексом причин:

  • пародонтит и пародонтоз;
  • неправильный подбор средств гигиены, в том числе зубной щётки;
  • заболевания внутренних органов — ЖКТ, нервной и эндокринной систем;
  • аномалии прикуса;
  • чрезмерное потребление кислых продуктов;
  • системные гормональные нарушения — недостаточный уровень эстрадиола.

Признаки

Как распознать клиновидную деформация зубов? Помимо чётко выраженной V-образной формы могут наблюдаться боли от холодной и кислой пищи. Как правило, дискомфорт кратковременный и резкий. Эмаль обретает более матовый оттенок, а ближе к основанию зуба — жёлтый или даже коричневый. Наблюдается рецессия десны — оголяется шейка зуба.

Существует три группы признаков, они могут проявляться как самостоятельно, так и вместе:

  • Сколы у основания зуба. Зачастую эту проблему связывают с глубоким прикусом, когда края зубов верхней челюсти упираются в дёсна нижней.
  • Стачивание эмали. В месте соприкосновения зуба с десной эмаль наиболее тонкая и подвержена механическим повреждениям.
  • Эрозия твёрдых тканей. Связывают с избыточной кислотностью, в том числе из-за элементов, которые попадают в полость рта из желудка при заболеваниях ЖКТ.

Осложнения клиновидного дефекта эмали зуба

Если не лечить заболевание на ранних стадиях, оно начнёт прогрессировать. Чувствительность зубов будет повышаться, болевые ощущения могут возникать даже при вдыхании холодного воздуха. Резкие вспышки боли раздражают нервную систему, в результате ухудшается качество сна. В дальнейшем заболевание выходит за пределы эмали, затрагивая дентин и мягкие ткани. Это чревато развитием пульпита, пародонтита, периодонтита и других острых болезней полости рта, развитием кист, разрушением коронки зуба. Крайняя стадия — выпадение зубов.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания врач проводит анамнез — подробно опрашивает пациента об образе жизни, наличии хронических и острых заболеваний, качестве гигиены полости рта и характере чистки зубов. Далее специалист проводит осмотр и при необходимости направляет на анализы. Всё это нужно для точной постановки диагноза, ведь клиновидное разрушение зуба по симптоматике можно перепутать с другими заболеваниями. К тому же бывает сложно распознать причину возникновения аномалии, что необходимо для полноценного лечения.

Зачастую лечебные мероприятия начинают с профессиональной гигиены полости рта. Эта процедура позволяет удалить зубной камень и затвердевший налёт, исключив тем самым возможность появления воспалительных очагов. Также врач-гигиенист расскажет, как правильно чистить зубы и поможет выбрать средства для ухода.

Следующим этапом лечения клиновидного дефекта зубов может быть лазерное воздействие или инъекции с медикаментами. Особую популярность в качестве оздоровительной процедуры получил плазмолифтинг дёсен. Для него не нужны химические препараты, только плазма организма. Перед процедурой врач берёт кровь пациента, помещает её в центрифугу, в результате чего отделяется плазма. Это вещество богато тромбоцитами и другими элементами, которые запускают регенерирующие процессы в тканях.

В зависимости от степени клиновидного поражения зубов и дёсен на следующем этапе врач пломбирует каналы и восстанавливает коронковую часть с помощью композитных материалов. Если зуб был сильно повреждён, может понадобиться его депульпирование — удаление нерва. После этой процедуры специалисты рекомендуют протезирование коронкой или винирами. Так как депульпированный зуб остаётся без питания, он больше подвержен разрушению, а протез выполняет защитную функцию. В случае опущения десны может быть проведена операция по её восстановлению.

Если первоисточник клиновидного дефекта кроется в общих заболеваниях внутренних органов, необходимо пройти лечение также у профильного специалиста. В противном случае возможен рецидив.

Чтобы не прибегать к длительному лечению, позаботьтесь о здоровье зубов и дёсен заранее. Профилактика клиновидного дефекта заключается в посещении стоматолога два раза в месяц, врачей общей практики по мере необходимости, при наличии хронических заболеваний — профильных специалистов, а также тщательной гигиене полости рта и поддержанием здорового питания.

https://www.polyclin.ru/articles/klinovidnyj-defekt/
https://stomcomforta.ru/info/klinovidnyy-defekt-zuba-%E2%80%94-raspoznat-i-vylechit

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *