Некроз десны | Симптомы и лечение некроза десны | Компетентно о здоровье на iLive

Некроз десны

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Некроз десны – это патология, которая свидетельствует о гибели тканей. Рассмотрим основные причины заболевания, симптоматику, методы диагностики, а также лечение и прогноз на выздоровление.

Некроз представляет собой патологическую форму клеточной смерти, которая ведет к гибели тканей и части органов в живом организме. Особенность недуга в том, что на ранних стадиях симптоматика размыта, и ее сложно диагностировать. Некроз десны может возникнуть из-за травм, медицинских манипуляций при лечении зубов, а также при нарушении функционирования организма из-за хронической или острой формы инфекции, интоксикации, дефицита витаминов и других патологий.

Воздействие химических веществ, высоких или низких температур, нарушения состава крови, вредоносные микроорганизмы и ряд других факторов, повышают риск развития недуга. Многие стоматологические заболевания способствуют его развитию. Если у вас кровоточащие десна, неприятный запах изо рта и расшатанные зубы, то это может указывать на развитие некроза. К примеру, такое заболевания как гингивит, без должного лечения перерастает в хроническую форму, которая вызывает язвенные поражения десен и, конечно же, отмирание тканей.

Опасность некроза в том, что это необратимый процесс, то есть утраченные клетки не регенерируются. Но при своевременном обращении за медицинской помощью можно остановить дальнейшее распространение болезни. Если этого не сделать, то прогрессирующий некроз приводит к полной потере жевательной функции.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Причины некроза десны

Причины некроза десны весьма разнообразны. Болезнь может появиться из-за механического воздействия, травм, длительного воздействия холода или высоких температур или из-за пережатых кровеносных сосудов. Отмирание тканей десны происходит из-за нарушения нормального тока крови к клеткам пораженного участка. Очень часто поражение десен сопровождается некрозом зубов.

Стоматологи выделяют травматическое, ишемическое, трофоневротическое и токсигенное происхождение некроза десны. Ишемическая форма патологии возникает в результате нарушения кровообращения, а трофоневротическая из-за нарушения иннервации тканей десны. Рассмотрим основные причины некроза десны:

  • Некачественная гигиена полости приводит к кровоточению и опуханию десен, разрушению крепления зуба к десне и некрозу тканей.
  • Регулярное травмирование тканей из-за лечения или протезирования приводит к нарушению кровообращения и отмиранию десны. Механическое травмирование из-за неправильного прикуса, вызывает воспаление, а в запущенном случае и некроз.
  • Гормональные сбои, заболевания крови и ряд других патологий эндокринного характера, приводят к стоматологическим заболеваниям, которые без должного лечения перерастают в некроз.

trusted-source

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Некроз десны от мышьяка

Некроз десны от мышьяка довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты стоматологических клиник. До сих пор в стоматологической практике используется ангидрит мышьяковой кислоты в форме пасты. Вещество применяется для девитализации пульпы зуба. То есть для удаления коронковой или корневой пульпы с полным разрушением всех структур и функций данной ткани. Глубина разрушения полностью зависит от дозы мышьяковой пасты и длительности ее действия. Такое лечение используется при пульпите (хроническом и остром диффузном) с искривленными или непроходимыми корнями у пациентов пожилого возраста, при фиброзныйпульпите, ограниченном открывании рта или при аллергических реакциях на местные анестетики.

Мышьяк это химический элемент из семейства азота. 5-50 мг данного вещества считаются токсической дозой для человеческого организма. Механизм токсического действия напрямую связан с нарушениями обменных процессов. Так как мышьяк относится к протоплазматическим ядам, то он взаимодействует с сульфгидрильными группами. Процессы окисления приводят к местному разрушению тканей. Основные мишени мышьяка: кожа, почки, желудочно-кишечный тракт, костный мозг и легкие.

Длительное воздействие мышьяка вызывает токсические изменения в периодонтите зуба и некроз десны. Если мышьяковую пасту, не герметично изолировать временной пломбой, то вещество просочится наружу и вызовет некроз десны, а в дальнейшем и гибель костных клеток, то есть остеонекроз. Опасность последней патологии в том, что она имеет хроническое и прогрессирующее течение. Так, длительность недуга может составлять от 1 до 10 лет, причем на первых порах болезнь протекает незаметно. Но в дальнейшем пациент страдает от сильных болей в кости и невропатии.

Симптомы некроза десны

Симптомы некроза десны имеют несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется клиническими проявлениями. Рассмотрим основную симптоматику некротических изменений тканей десны:

  • На ранней стадии некроз может не проявлять себя, но именно при развитии заболевания наблюдается потеря пигментации и блеска эмали зубов, они становятся чувствительными к резким перепадам температур, десна кровоточат. Помимо этого поверхность зубов становится шероховатой, десна обесцвечиваются и немного отстают от зубов.
  • При средней степени тяжести наблюдается отечность десневых сосочков и разрушение тканей их верхушек. Десневые сосочки кровоточат, покрыты грязно-серым налетом и болезненны при попытках пальпации. Часть пораженной десны обесцвечивается или чернеет, появляются язвочки и неприятный запах изо рта. Десневой некроз вызывает увеличение регионарных подчелюстных и других лимфоузлов.
  • Средняя стадия некроза характеризуется яркой гиперемией и отечностью маргинальной десны и десневых сосочков. Слизистая оболочка десны гиперемирована и укрыта язвами, на язвах грязно-серый налет. На пораженных участках возможно появление мягкого зубного налета. Температура тела повышается до 38-39 °С, больного мучают постоянные головные боли и нарушения аппетита.
  • На последней стадии некроза десны наблюдается выразительная гиперемия, воспаление и отечность ее альвеолярной части, десневых сосочков и маргинальной десны. Ткани отмирают, обнажая кость, вызывая неприятный запах изо рта и болезненные ощущения. На пораженных участках появляются значительные отложения мягкого зубного налета. Больной страдает от высокой температуры, диспепсических расстройств и общих недомоганий.

Где болит?

Диагностика некроза десны

Диагностика некроза десны осуществляется стоматологом, как при плановом осмотре, так и при жалобах пациента на болезненность, гиперемию и кровоточивость десен. Основные диагностические критерии некроза это гнилостный запах изо рта, воспаление и отечность десен, потеря аппетита и нарушения сна, диспепсические расстройства, боль при глотании, общие недомогания. Для диагностики используются лучевые методы, к примеру, рентгенологическое исследование и инструментальный осмотр полости рта, рассмотрим основные:

  • С помощью рентгена удается выявить некротические разрушения тканей зуба и возможные осложнения от некроза десны. Данный метод позволяет определить степень разрушения тканей, то есть стадию некроза.
  • В некоторых случаях проводятся лабораторные исследования, к примеру, микроскопическое исследование мягкого налета. Это дает возможность определить состав микрофлоры, наличие грибов, количество лейкоцитов, веретенообразных палочек и спирохет Венсана.

Выявление некроза десны зависит и от стадии заболевания, так как в своем развитии патология проходит несколько этапов. Именно на симптоматику недуга обращает внимание стоматолог при инструментальном и визуальном осмотре полости рта. На стадии преднекроза определенные изменения тканей десны обратимы, но для диагностики используются дифференцированные методы. Это необходимо для распознавания возможных стоматологических заболеваний, вызвавших проблемы с деснами.

Если наблюдается гибель тканей, то есть омертвление пораженных клеток, то это явный признак некроза. Но в данном случае стоматолог проверяет пациента на наличие сопутствующих заболеваний полости рта. При деструктивных изменениях, то есть отпадании пораженных тканей, врач проводит исследования на наличие сопутствующих осложнений.

trusted-source

[24], [25], [26], [27]

К кому обратиться?

Лечение некроза десны

Лечение некроза десны полностью зависит от формы патологии, стадии ее развития, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Как правило, лечение пораженных тканей невозможно, так как некроз это необратимый процесс. Поэтому при данном заболевании лечение направлено на восстановление кровообращения в пораженных участках и устранение процесса омертвления клеток. Мертвые ткани удаляют хирургическим путем для ликвидации дальнейшего распространения инфекции.

Существует два метода лечения, то есть удаления некроза. Терапия может проходить как в условиях стационара, так и под строгим врачебным контролем. Существует две формы некроза: сухой и мокрый, рассмотрим их детальнее:

  • Коагуляционный (сухой) некроз – представляет собой постепенное подсыхание погибших тканей и уменьшение их объема (мумификация). При этом воспалительная реакция возникает крайне редко, это касается и инфекционного поражения, признаки интоксикации отсутствуют.
  • Колликвационный (влажный) некроз – сопровождается отечностью, воспалительной реакцией, увеличением органа или тканей в размере, выраженной гиперемией. Отсутствуют четкие границы пораженных и здоровых тканей, воспаление и отечность распространяются и за пределы тканей, пораженных некрозом. Данная форма характеризуется гнилостной и гнойной инфекцией. Развивается тяжелая интоксикация организма, головные боли и другие патологические симптомы.

При сухом некрозе распространение патологии нейтрализуют с помощью обработки пораженных тканей антисептиками. Если ткани полностью отмерли, то их удаляют хирургически, в остальных случаях проводится восстановление нормального кровообращения. Для лечения влажного некроза его необходимо перевести в стадию сухого. После этого ткани обрабатываются раствором перекиси водорода, вскрывают гнойные и изъязвленные участки и дренируют их.

Если такое лечение безрезультатно, то некротизированные ткани удаляют в срочном порядке. Период ожидания результатов местного лечения влажного некроза составляет 2-3 дня, после этого больного ждет операция. Если не провести хирургическое удаление пораженных десневых тканей, то это приведет к серьезным осложнениям. Помимо вышеописанных процедур, пациенту назначают антибактериальную, сосудистую и дезинтоксикационную терапию. Это связано с тем, что некроз способствует быстрому инфекционному заражению, которое влечет за собой интоксикацию всего организма.

Профилактика некроза десны

Профилактика некроза десны направлена на поддержание здоровья ротой полости и предотвращение появления стоматологических заболеваний. Представляем основные профилактические мероприятия:

  • Регулярный уход за полостью рта предотвратит размножение вредоносных микроорганизмов. Обязательным является удаление камней и зубного налета.
  • При нарушениях прикуса необходимо обратиться к стоматологу для устранения данной патологии. В некоторых случаях короткая уздечка у губ или языка может вызвать некроз.
  • Питание должно состоять из здоровой пищи, а рацион быть сбалансированным. Это необходимо для насыщения организма витаминами, минералами, микро и макроэлементами, аминокислотами.
  • Откажитесь от алкоголя и табакокурения. Подобные пагубные привычки негативно сказываются на здоровье десен и зубов.
  • Пониженные защитные свойства иммунной системы могут стать причиной развития пародонтоза, гингивита или пародонтита. Без должного лечения данные заболевания провоцируют некроз десны.
  • Если вы страдаете от хронических заболеваний ЖКТ или сахарного диабета, то эти патологии являются одним из факторов развития заболеваний ротовой полости.

Если вы уже перенесли некроз десны, то необходимо сделать все для того чтобы заболевание не дало о себе знать снова. Регулярно проходите стоматологические осмотры, пользуйтесь зубными щетками с мягкой или очень мягкой щетиной. Соблюдайте гигиену полости рта, используйте лечебно-профилактические зубные пасты, обладающие противовоспалительным действием. Не лишним будет применение ополаскивателей на растительной основе с антисептическим действием.

Прогноз некроза десны

Прогноз некроза десны полностью зависит от результатов лечения и от формы заболевания. Конечно, при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. При эффективно проведенной терапии десна перестают кровоточить, восстанавливается их нормальное кровоснабжение, цвет и плотность. При пальпации не возникает болевых ощущений, отсутствуют зубные отложения и неприятный запах изо рта. В этом случае можно говорить о том, что некроз устранен.

Некроз десны на поздних стадиях или при неэффективном лечении имеет неблагоприятный прогноз. Запущенное заболевание может стать причиной полной потери жевательной функции, поражения регионарных лимфатических узлов и зубов, а это приводит к полному разрушению десен и зубов. Пациента ожидает долгое и болезненное лечение и восстановление зубодесневых каналов и длительная иммунотерапия.

Потемнение эмали зуба

Потемнение эмали зуба

Белоснежная улыбка, которую также часто называют “голливудской”, достаточно часто является мечтой многих людей и отличным украшением для внешности и презентабельности человека. Чтобы ее можно было действительно наградить таким громким названием, она должна соответствовать многим критериям, среди которых и правильный прикус, и ровный зубной ряд, и белая и чистая эмаль, и отсутствие налета на зубах. Но, не всегда все соответствует нормам, в этой статье мы попробуем выяснить, что же предпринять, если зубная эмаль все таки начала темнеть.

Основной задачей статьи является пополнение знаний о зубах и зубной эмали, о причинах и следствиях ее потемнения, а также о способах предотвращения этого процесса.

Характеристика эмали зубов

Сам зуб состоит из нескольких составных компонентов. Первые три – твердые ткани (эмаль, дентин, зубной цемент), четвертый элемент – мягкая ткань (пульпа зуба). Что касается эмали, то она считается поверхностным слоем коронки зуба, и состоит из минеральных веществ, которые обеспечивают высокую твердость (одна эта твердость все таки имеет недостаток – достаточно сильная ломкость). Толщина эмали зависит от места, на котором она находится. Наиболее толстые участки расположены в верхней части зубной коронки и доходят до двух с половиной миллиметров. Эмаль характеризуется тем, что является практически прозрачной, поэтому часто на видимый цвет влияет дентин. Для здорового зуба характерен желтый цвет дентина, но с возрастом он все таки заметно темнеет.

  • Характеристика эмали зубов
  • Потемнение и окрашивание эмали
  • Основные факторы потемнения зубов
  • Профилактика потемнения эмали

Потемнение и окрашивание эмали

Эти два понятия взаимосвязаны. Чаще всего, пациенты стоматологов в своих предположениях путают процесс потемнения непосредственно зуба и окрашивание зубной эмали. Хотя, многие любители кофе, вина и сигарет отлично знают о том, как эти вещи влияют на изменение цвета, но от такого налета достаточно легко избавиться, используя обычную чистку зубной щеткой.

В наше время существует множество достаточно доступных способов отбеливания зубов. Специалист, профессионально владеющий этим навыком, качественно устранит все красящие вещества, которые после употребления вина, сигарет и кофе остались на эмали.

Что касается ее структуры и свойств, то она сама по себе полупрозрачна и имеет слегка заметный белый оттенок. Тот цвет зубов, который мы наблюдаем непосредственно и воспринимаем, как цвет эмали, чаще всего является цветом дентина, что находится под эмалью зуба. Иногда, даже профессиональное отбеливание или хороший и старательный уход не помогает увидеть белоснежную улыбку, ведь эмаль будет впорядке, но так как она полупрозрачна, то наблюдается потемнение дентина (оно происходит из-за возрастных или болезненных изменений, либо от генетической наследственности).

И если проблема наблюдается даже несмотря на все внешние методы, то причины нужно искать внутри организма.

Основные факторы потемнения зубов

Чистка зубов

Существует достаточно факторов, из-за которых зубы человека меняют свой цвет. Если он определит тот, что подходит к его случаю, то достаточно легко сможет предотвратить дальнейшие негативные последствия. В список основных причин потемнения зубов можно включить:

  1. Несоблюдение элементарных правил гигиены: одна из наиболее распространенных причин. Из-за такого бездействия на зубах скапливается налет, который состоит из микроорганизмов и остатков той пищи, что человек употребляет на протяжении дня. Если такой подход к личной гигиене зубов будет повторяться из дня в день длительное количество времени, то со временем это может привести к уплотнению и потемнению всех остатков. Утрамбованная оболочка перекрывает и искажает собственный цвет зуба. Внешне они будут казаться более темными и тусклыми.
  2. Второй причиной по распространенности является табачный дым: из-за своих свойств и содержания в нем смолистых веществ, постепенно состав дыма покрывает зубы слоями и они становятся желтыми. Лучше всего такой вид налета устраняется бесконтактной чисткой у стоматолога и не имеет побочных эффектов в виде боли или вреда. Стоматологи рекомендуют курильщикам проводить ее не менее 1 раза в полгода.
  3. Также к изменению цвета зубной эмали может привести употребление в пищу кофе, черного чая, ягод, соков, и продуктов, что содержат в своем составе красители натурального или синтетического происхождения. Не спешите отказываться от всего этого. Все, что вам нужно сделать, это просто регулярно чистить зубы после приема пищи и пользоваться отбеливающей зубной пастой, обеспечивающей сохранность белоснежной улыбки. В противном случае, это приведет к тому, что рано или поздно состояние и цвет зубной эмали уже не позволит вернуть им былую белизну самостоятельными действиями и придется обращаться за помощью к специалистам и проводить профессиональную процедуру по отбеливанию зубов.
  4. Кариес становится четвертой по распространению причиной изменения цвета зубов. Сам он образуется как результат взаимодействия двух факторов. Во-первых, это недостаточно хороший уход за зубами или полное его отсутствие. Во-вторых, это злоупотребление сладостями. В комплексе эти явления приводят к развитию кариеса, который в итоге становится причиной появления на зубах пятен, что со временем пигментируются и темнеют (лечение зуба при возникновении кариеса рекомендуется проводить сразу после появления боли и пятен).
  5. Зуб изменяется в цвете из-за веществ, применяющихся при пломбировании. Более современные средства не имеют такого побочного эффекта, но те, которые использовались буквально десять лет назад еще способны дать подобный побочный фактор. Потемнение у многих пациентов стоматологических клиник становится следствием “металлических пломб” из амальгамы. Современные пломбы не обладают такими недостатками, поэтому при их наличии желательно обратиться к специалисту и заменить.
  6. К потемнению может привести травма зуба: это происходит вследствии повреждения сосудов и нервов.
  7. Изменение цвета зуба провоцируется приемом некоторых видов антибиотиков (для взрослых они не опасны в принципе, так как накапливаются лишь в зачатках зубов, формирующихся у плода), поэтому такой антибиотик как тетрациклин запрещено принимать беременным.
  8. Болезнь под название флюороз: встречается у людей, которые проживают в местности, где в питьевой воде содержится слишком большая концентрация фтора.
  9. Наследственность: заболевания, что передались вам от ваших родителей также могут оказать влияние на общее состояние зубов, не смотря на все старания в гигиене.
  10. Старение: с возрастом зубы темнеют и их форма претерпевает изменения (здесь поможет только коррекция от специалиста). Со временем зубы подвержены естественному стиранию, однако современная стоматология может предложить много способов восстановления былой красоты улыбки благодаря услуге “реставрации зубов” и протезированию.

Профилактика потемнения эмали

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

После того, как пациент избавится от потемнения и восстановит белезну зубной эмали, любой квалифицированный стоматолог объяснит ему необходимость осуществления профилактических мер, которые направлены на недопущение повторения такого сценария в дальнейшем.

Самой главной рекомендаций будет осуществление качественной и старательной чистки зубов несколько раз в день, а именно утром, ночью перед сном и после каждого приема пищи. Существуют рекомендации по времени, которое вы должны тратить на данный процесс (процедура проходит не менее 3 минут). Да, не всегда под рукой имеется зубная щетка, поэтому в таких случаях нужно полоскать рот теплой водой, ополаскивателем, или пожевать жевательную резинку не более пяти минут.

Также нужно ознакомиться с рекомендациями по поводу выбора самой полезной для сохранения качества зубов зубной щетки. Средняя жесткость ее позволит не только сохранить чистоту зубов после употребления пищи, но и в долгосрочной перспективе обеспечит сохранность зубной эмали.

Стоит внимательно отнестись к выбору зубной пасты. В зависимости от специфики региона проживания (много ли фтора в местной воде) и от индивидуальных особенностей, нужно выбирать зубную пасту с тем или иным содержанием и с теми или иными свойствами для устранения проблем. Не стоит верить рекламе о том, что зубная паста имеет состав, позволяющий решить все проблемы сразу. Качественная паста от честного производителя будет обещать устранение до 2-3 проблем, в зависимости от самого состава.

Полезно регулярное употребление именно чистой воды (после каждого приема пищи и в течение дня нужно выпить полтора-два литра).

Если вам дорога белоснежная улыбка, то необходимо свести к минимуму употребление напитков с красителями, а также чая и кофе (то же самое касается и соков). Но проблему решает один момент. Если приловчиться к употреблению этих вредных для зубов напитков через соломинку, все будет в порядке.

В борьбе с накопившимся в течение дня небольшим налетом хорошо помогают овощи и фрукты. Поэтому огурцы, морковь и яблоки – лучшие друзья зубов.

Полезно будет упомянуть о народных методах для сохранности и белизны зубов (шалфей и базилик нужно предварительно измельчить и переложить в плотно закрытую баночку). При использовании их как дополнительное средство, данные растения не только усиливают эффект отбеливания, но и обладают антибактериальным эффектом, влияют на предотвращение развития кровотечения из десен. Еще парочкой полезных свойств обладают семена пажитника. Отвар, который изготовляют из них, используют для полоскания полости рта, что в итоге приводит к отбеливанию и укреплению зубной эмали. Настой можно приготовить самостоятельно из таких элементов: кориандр (2 чайные ложки), листья мяты (три ложки), семена аниса (1 ложка). Все это заливается 600 миллилитрами кипятка и настаивается полчаса (хранить отвар лучше в холодильнике). Также 1-2 раза в месяц можно чистить зубы с добавлением в пасту морской соли или соды. При этом после процедуры рекомендуется очень тщательно полоскать ротовую полость и не злоупотреблять количеством попыток за 31 день, иначе можно столкнуться с пагубными последствиями разрушения эмали крупными абразивами.

https://ilive.com.ua/health/nekroz-desny_109421i15939.html
https://foodandhealth.ru/simptomy/potemnenie-emali-zuba/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *