Пародонтоз: причины возникновения, симптомы, как лечить в домашних условиях

Симптомы пародонтоза и лечение в домашних условиях: рекомендации врачей

Пародонтоз — заболевание ротовой полости, которое характеризуется уменьшением объема десен и оголением пришеечной области зубов. Оно развивается в течение длительного времени. И, как правило, заметить его симптомы удается лишь в момент, когда урон, причиненный здоровью полости рта, значителен.

Почему это происходит? Можно ли обратить вспять последствия болезни? И как лечить пародонтоз в домашних условиях? Отвечаем на эти вопросы вместе с экспертами.

Пародонтоз зубов или десен

Пародонтозом называют дистрофический процесс в ротовой полости. Он затрагивает все виды тканей. Разрушение начинается глубоко в структуре десен — в костной ткани, объем которой снижается. И на этом фоне десна приподнимается и «уходит».

Визуально это хорошо заметно по исчезновению межзубных перегородок. Заполненные тканью десны — у здорового человека — у страдающего пародонтозом они со временем становятся «пустыми». Промежутки между зубами расширяются, а сами зубы будто становятся больше по размеру. Это происходит из-за оголения пришеечной области.

Изначально закрытая десной, эта область постепенно выходит на поверхность. Ее цвет темнее, чем цвет зубов, из-за отсутствия эмали. Из-за этого кажется, что у десен зубы стали желтыми или темными. На самом деле, изменения цвета не происходит. Просто те части зубов, которые должны быть скрыты деснами, стали видны невооруженным глазом.

«В медицинской терминологии не существует понятия пародонтоза десен или зубов, — комментирует врач стоматолог-пародонтолог, главный врач сети стоматологических клиник «Все свои!» Игорь Репин. — Это самобытные названия дистрофического процесса в ротовой полости. При его развитии на фоне полного благополучия в уходе за полостью рта и при регулярном посещении стоматолога медленно, но неумолимо уходит десна».

При пародонтозе десна поднимается и оголяет шейки зубов

Пародонтит и пародонтоз — особенности течения

Пародонтоз часто путают с другим заболеванием, развивающимся в ротовой полости, — пародонтитом. И эта путаница приводит к неверному пониманию причин болезней и тактик их лечения.

При пародонтозе во рту не бывает воспалительных процессов. По словам Игоря Репина, зубы могут быть абсолютно чистыми от камня, белыми. Они не шатаются в деснах, а сами десны выглядят здоровыми. Но их объем уменьшается, шейки зубов оголяются, из-за чего те кажутся все более крупными.

Пародонтит же — это типичный воспалительный процесс, обусловленный развитием патогенной микрофлоры. При пародонтите будут все признаки воспаления:

  • покраснение десен;
  • кровоточивость при чистке зубов и пережевывании твердой пищи;
  • наличие очагов нагноения в прикорневой области;
  • дурной запах изо рта.

Со временем запущенный воспалительный процесс приводит к нарушению плотности тканей десны, и зубы начинают шататься. Всего этого при пародонтозе не наблюдается. С точки зрения гигиены полости рта — ситуация идеальна.

Сами зубы при этом заболевании могут быть в идеальном состоянии

Причины пародонтоза

Но почему же тогда развивается болезнь? В чем ее причина? По словам стоматолога-пародонтолога Игоря Репина, в последние годы позиция официальной медицины в отношении этого заболевания серьезно изменилась.

«По мнению современного научного сообщества, не существует изолированного пародонтоза, — отмечает врач. — Этот процесс становится одним из проявлений остеопороза — заболевания, при котором в организме разрушается костная ткань. За рубежом пародонтоз уже не считают самостоятельным заболеванием, хотя этой позиции все еще придерживается российская медицина. В течение многих лет на международном уровне обсуждается вопрос о необходимости исключить пародонтоз из Международного классификатора болезней МКБ-10, так как доказано, что именно остеопороз является его причиной».

С мнением коллеги согласна и кандидат медицинских наук, консультант эндокринолог Медицинского женского центра на Таганке Светлана Лесникова.

«Пародонтоз может являться одним из проявлений остеопороза как первичного, чаще постменопаузального, так и вторичного, — уточняет эндокринолог. — Последний развивается на фоне тяжелых эндокринных заболеваний щитовидной железы, надпочечников, паращитовидных желез, гипофиза. К нему может привести прием ряда лекарственных препаратов, которые сами по себе, еще до развития остеопороза, негативно влияют на костную ткань».

Болезнь может возникать также на фоне сахарного диабета и атеросклероза сосудов. В этом случае ее вызывает нарушение кровоснабжения ротовой полости из-за хронического поражения сосудов — микроангиопатии.

При диабете риск пародонтоза повышен

Пародонтоз и остеопороз

Будучи одним из признаков остеопороза, пародонтоз обычно не становится его первым симптомом. При метаболическом заболевании скелета костная масса равномерно снижается во всем теле. Это нарушает ее плотность в челюсти и области лица, что и вызывает в дальнейшем уменьшение объема десен.

При внимательном отношении к здоровью ротовой полости можно заметить, что зубы начинают желтеть в пришеечной области. И в этом случае нужно срочно обращаться к стоматологу, а затем к эндокринологу, так как разрушительный процесс в костной ткани уже начался.

Но чаще всего первым симптомом остеопороза становится «спонтанный» перелом в области бедра или лучевой кости, который происходит без серьезной травмы. Просто при неловком движении, случайном падении, даже кашле и чихании. Болезни могут сопутствовать боли в области позвоночника, мышечная слабость, но обычно она протекает бессимптомно.

«Костная ткань находится в состоянии постоянного изменения и обновления, — уточняет Лесникова. — В ней одновременно происходят два противоположных процесса. Это образование кости и ее разрушение — костная резорбция. От их баланса и соотношения зависит качество, прочность, минеральная плотность кости. Нарушение взаимодействия этих процессов и приводит к развитию остеопороза».

Группы риска

По статистике, пародонтоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И в большей мере его возникновению подвержены женщины старше 50 лет. В этом возрасте на фоне серьезных гормональных изменений в организме, угнетении функции половых гормонов и развития менопаузы может начаться деструктивный процесс в костной ткани.

Основная группа риска — женщины старше 50 лет​​​​​​​

  • гиперпаратиреозом — гиперфункцией паращитовидных желез;
  • тиреотоксикозом — гиперфункцией щитовидной железы;
  • гиперкортицизмом — при наличии опухоли надпочечников или гипофиза.

Склонность к остеопорозу может быть заложена на генетическом уровне, поэтому риск повышен у людей, в семьях которых были тяжелые переломы у пожилых родственников (например, перелом шейки бедра). Также подвержены заболеванию пациенты, вынужденные принимать препараты для лечения тяжелых системных заболеваний:

  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • после трансплантации органов;
  • после лечения рака молочной железы и предстательной железы.

«Развитие остеопороза, а вместе с ним и деструктивных процессов в ротовой полости зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, физической активности, — уточняет Светлана Лесникова. — На развитие заболевания влияет и гормональный статус, прием некоторых лекарственных препаратов, и конечно, возраст человека, продолжительность его жизни. Негативное влияние оказывает нехватка кальция в рационе и недостаток витамина D».

Лечение пародонтоза

В отличие от пародонтита, причины которого лежат «на поверхности», избавиться от пародонтоза непосредственным воздействием на ротовую полость или десны невозможно. Не существует препаратов для лечения пародонтоза для местного воздействия. Остановить болезнь или обратить вспять ее последствия местными обработками, полосканиями рта не получится.

«Болезнь лечат комплексно, чаще всего с эндокринологами — специалистами по лечению остеопороза, — отмечает стоматолог Игорь Репин. — Терапия специфическая, долгая и сложная, поэтому лечения пародонтоза в домашних условиях не существует, как и какой-либо профилактики его возникновения».

По словам врача эндокринолога Светланы Лесниковой, для выбора тактики лечения необходима диагностика — выявление причины, вызвавшей остеопороз. Врач может порекомендовать несколько обследований:

  1. Денситометрию. Процедуру измерения минеральной плотности кости в области позвоночника, шейки бедра и в лучевой кости.
  2. Анализ крови на маркеры костного ремоделирования. Уточняет скорость обновления костной ткани.
  3. Обследование на исключение основных эндокринных заболеваний, приводящих к остеопорозу. Среди них — анализы на уровни тиреотропного гормона (ТТГ), паратгормона, кальция и глюкозы крови.
  4. Осмотр пациента эндокринологом. На приеме врач может выявить характерные симптомы эндокринных заболеваний, которые привели к развитию остеопороза, и назначить дополнительные диагностические пробы.

Для лечения остеопороза используют специализированные препараты. Это лекарственные средства, которые препятствуют разрушению костей (антирезорбтивные) и способствуют росту костной ткани (анаболические). В комплексном лечении применяются препараты кальция и нативного витамина D или его активных аналогов.

Для лечения остеопороза используют комплекс лекарственных препаратов

Прогноз для пациента

Как правило, остеопороз развивается скрытно и длительно. Но при своевременно начатом лечении удается в течение нескольких месяцев избавить пациента от болей в позвоночнике, костях, снизить риск новых переломов и уменьшить мышечную слабость. В некоторых случаях, когда удается победить основное эндокринное заболевание, приведшее к развитию остеопороза, уходит и болезнь костей.

При этом специфичных средств от пародонтоза современная медицина предложить пока не может. Эндокринолог порекомендует пациенту регулярно посещать стоматолога, который поможет поддерживать нормальный прикус и смыкание зубов.

«Вернуть десну, которая «ушла» на фоне пародонтоза, уже невозможно, — отмечает врач стоматолог Игорь Репин. — Нужно направить усилия на снижение скорости прогрессирования заболевания. А насколько интенсивно будет протекать пародонтоз, зависит только от эффективности лечения, подобранного эндокринологом».

При изменении смыкания зубов может потребоваться коррекция прикуса. Врач подшлифует некоторые участки зубов, что уменьшит дискомфортные ощущения пациента. Если же пустить болезнь «на самотек», потеря привлекательности улыбки станет лишь малой толикой в череде опасных последствий для организма. Остеопороз страшен инвалидизацией на фоне разрушения костей позвоночника и спонтанных переломов. Не допустить этого поможет строгое выполнение рекомендаций врача эндокринолога.

Как вылечить пародонтит и заболевания десен раз и навсегда: советы специалистов

Как вылечить пародонтит и заболевания десен раз и навсегда: советы специалистов

К сожалению, зачастую воспаление мягких тканей во рту предпочитают перетерпеть, думая, что «пройдет само». Но неприятности с деснами обязательно нужно устранять, какими бы безобидными они вам ни казались. Поверхностное воспаление слизистых (тот самый гингивит, который чаще всего игнорируют) без адекватного лечения переходит в хроническую форму, разрастается и начинает уходить вглубь мягких тканей, к зубным корням. Так он переходит в пародонтит, а это заболевание уже действительно сложно вылечить. Воспаление десен начинается с гингивита, который проще всего вылечить. Фото: Smile-at-Once

Пародонтит крайне опасен для зубов, ведь в перспективе это грозит их ранним выпадением. Под угрозой и общее здоровье, так как инфекция распространяется по организму с кровью и слюной, поражая практически все внутренние органы. И ЖКТ в первую очередь.

Если вы считаете, что не попадаете в группу риска, то вот небольшая статистика. 90% жителей планеты хоть раз, но сталкивались с гингивитом. А признаки того, что он перешел в пародонтит, встречаются у 86%. В относительно молодом возрасте вы можете и не испытывать сильного дискомфорта, но задумайтесь – более половины россиян к пенсии уже лишились всех зубов. И причина в большинстве ситуаций – именно пародонтит. Конечно, лучше до этого не доводить и заняться здоровьем десен как можно раньше.

Ниже мы с экспертами клиники Smile-at-Once разберемся в причинах и способах лечения пародонтита, в том числе в самых передовых, которые избавляют от болезни навсегда.

Отчего воспаляются десны и чем это опасно?

Гингивит и пародонтит не развиваются на пустом месте – их вызывают микробы. В полости рта живет самая разнообразная бактериальная флора, это в целом нормально. Но если патогенных бактерий становится слишком много, иммунитет уже не может подавлять их деятельность естественным путем – и тогда десны воспаляются.

Основная причина воспалений в полости рта – бактериальный налет на зубах. Фото: Smile-at-Once

Обычно такое происходит из-за некачественной гигиены, когда есть пропуски и ошибки в ежедневной чистке, а также из-за пристрастия к выпечке и сладкому. В этих условиях налет и твердый камень на зубах образуются гораздо быстрее, и именно они являются основным рассадником патогенных бактерий. Остальные причины воспалительных заболеваний десен в меньшинстве: это травмирование слизистых, ослабление защитных сил организма, гормональные сбои и общие нарушения здоровья. Но их сбрасывать со счетов тоже нельзя.

Увы, на последствия – начавшееся воспаление слизистых – часто не обращают внимания. Гингивит становится вялотекущим, хроническим, постепенно кроме поверхности десен захватывает все больше тканей вокруг зубов – и так перерастает в пародонтит. В этом и заключается главная опасность. В момент, когда пациенты наконец спохватываются, пародонтит приобретает характер снежного кома и трудно поддается лечению.


Фото: Smile-at-Once

Как распознать болезни десен в самом начале?

Даже незначительная чувствительность и зуд в деснах – уже повод наведаться как минимум к стоматологу-терапевту или, в идеале, к узкопрофильному специалисту – стоматологу-пародонтологу. А кровоточивость и покраснение – тем более.

Итак, на что обратить пристальное внимание:

  • есть кровоточивость, пусть даже эпизодическая при чистке зубов или при откусывании пищи,
  • десны «набухли», покраснели, посинели или потемнели в одном месте или по всему зубному ряду.
  • есть ощущение, будто десна чешется,
  • на зубах есть налет – белые, желтые, темные ободки вдоль края десен, плохо счищающиеся щеткой,
  • плохо пахнет изо рта,
  • от холодного или горячего зубы начинают ныть.

Эти симптомы даже по-отдельности говорят о возможном гингивите, а если у вас есть все перечисленное в явной форме, то можно заподозрить пародонтит. Особенно если вы видите убыль и проседание десны, из-за чего оголяются шейки зубов, а также появились щели в межзубных промежутках и сами зубы начинают расшатываться.

Почему пародонтит сложно вылечить до конца?

Пародонтит поражает не какую-то одну ткань, а несколько их уровней – десну, связку зуба, поверхность корня и окружающую кость. Естественно, что устранение одного-двух очагов помогает на короткий срок – болезнь возвращается оттуда, где ее недолечили. Причем чем тяжелее стадия пародонтита, тем глубже уходит поражение, а значит, и устранять его придется дольше и внимательнее.

К сожалению, пациенты часто доводят дело лишь до облегчения боли, а на длительную борьбу с пародонтитом не настроены. Так все сводится к снятию острого состояния. Пациент один раз делает профессиональную чистку зубов, избавляется от налета и камня, возможно, даже проходит кюретаж десневых карманов и пропивает курс лекарств (как правило, общих антибиотиков, в том числе в виде инъекций). И считает, что дальше к пародонтологу можно не ходить – ведь основной дискомфорт исчез. Но, увы, болезнь лишь затаилась на некоторое время, и с таким подходом вы все равно рано или поздно зубы потеряете.

Можно ли справиться с пародонтитом самостоятельно?

Нет. Без профессиональной постановки диагноза, поиска всех источников заболевания и специального оборудования нельзя даже понять, как далеко зашло воспаление и сколько тканей оно уже разрушило. Врач при диагностике пародонтита руководствуется не только данными внешнего осмотра и составленной пародонтограммой, но также рассматривает ситуацию «изнутри» по рентген-снимку челюстной системы, оценивает результаты анализов крови и даже микрофлоры, которая «поселилась» у вас в пародонтальных карманах под деснами. То есть получает полную картину о состоянии вашей полости рта и здоровья в целом.

Самостоятельная война с болезнью будет, скорее всего, проиграна в первом же бою – при ежедневной чистке зубов. Как мы упоминали, во многом виноваты бактериальные отложения на эмали и под деснами. Но если воспаление уже началось, то это значит, что налета скопилось много, он затвердел. Щеткой его не снять, даже если вы немедленно усилите гигиену. А попытки самостоятельно вычистить камень из-под десен опасны травмами и еще большим заражением. Здесь вам сможет помочь только специалист, который сделает профессиональную чистку и бережно уберет мягкий и твердый налет с помощью стоматологической аппаратуры – а дальше займется другими очагами инфекции.

Кроме того, в домашней аптечке не найдется препаратов и методов, которые уберут воспаление у зубных корней, восстановят разрушенную кость или нарастят связки вокруг зубов. Скажем больше – их нет даже в аптеке: они используются только в стоматологии на профессиональной основе.

Как лечить пародонтит, чтобы болезнь не вернулась?

Сейчас пародонтологи располагают внушительным арсеналом против заболеваний десен. Есть зарекомендовавшие себя терапевтические и хирургические методы, а еще к ним присоединились новейшие разработки в области применения биоматериалов с активаторами роста. Однако врачи сходятся во мнении, что поодиночке любые технологии не действенны – они способны победить пародонтит, только когда входят в единый продуманный лечебный комплекс.

Углубленная диагностика дает полную картину по всем очагам болезни – значит, после этого можно лечить их по цепочке, подбирая подходящие хирургические и консервативные методики. Важно не только купировать воспаление, но и простимулировать рост новых тканей в тех местах, где они пострадали и разрушились. Увы, пародонтит оставляет после себя «выжженную землю», и самостоятельно тканям сложно оправиться. Чтобы они начали восстанавливаться, нужно поддержать эти процессы с помощью специальной терапии.

Что может входить в лечебные пародонтологические комплексы? Мы попросили рассказать об этом экспертов клиники Smile-at-Once, которые лечат пародонтит по специальным программам Smile Recovery.

Лечебные методики, эффективные при заболеваниях десен

Как уже сказано выше, качество лечения закладывается еще на расширенной диагностике – осмотре, КТ-снимках и анализах. Однако часть анализов полезно повторить и после лечения, чтобы удостовериться, что болезнь полностью ушла.

Первый этап: диагностика для оценки состояния и планирования лечения

После диагностики начинается первый большой этап – непосредственное удаление всех очагов пародонтита. В первую очередь это бактериальный налет над и под деснами, от края зубов до корней. Базовая процедура для борьбы с ним – профессиональная гигиена полости рта. Она должна состоять как минимум из пяти этапов: ультразвуковой, лазерной чистки, снятия налета с помощью Air-Flow, полировки эмали, укрепления зубов и десен. Таким образом устраняется основная часть зубных отложений и замедляется скопление новых.

Комплексный подход позволяет исправить даже рецессию десны без операции. Фото: Smile-at-Once

Второй этап: тщательное базовое очищение зубов от налета – источника патогенных микроорганизмов

А дальше тактика меняется в зависимости от того, насколько глубоко налет ушел под десну: проводится закрытый или открытый кюретаж с использованием диодного лазера, с глубоким удалением грануляций, полировкой и санацией зубный корней. Зубы предварительно шинируют – связывают в группу с помощью ретенционной шины (ведь при тяжелых стадиях пародонтита зубы очень подвижны и могут выпасть прямо во время лечебных манипуляций). Параллельно проводится лекарственная антибактериальная терапия – она направлена как раз на то, чтобы подавить деятельность бактерий-возбудителей болезни.

Третий этап: основное лечение

Основной этап лечения посвящен восстановлению тканей, когда воспаление уже купировано. Это, говоря простым языком, помощь естественным силам организма. На заранее обработанные зубы и десны наносят или вводят препараты, ускоряющие рост живых клеток, – биогели с факторами роста, замещающие кость материалы, коллагеновые мембраны, препараты из плазмы крови пациента. Благодаря таким активаторам здоровые ткани буквально нарастают заново.

Например, биопрепарат Emdogain Straumann® позволяет восстановить потерю связок, кости и мягких тканей до 80% в первый год лечения. Рост новых костных клеток стимулируется материалами BoneCeramic®, Bio-Oss®, мембранами Creos™. В нашей стране с этими биоматериалами пока работают не везде, а в мировой практике они повсеместно используются уже несколько десятков лет, подкреплены научными данными и доказали свою эффективность и безопасность.

Биопрепараты нового поколения для стимуляции естественной регенерации и роста тканей. Фото: Smile-at-Once

Еще ряд методик направлен на то, чтобы снять воспаление, чувствительность и отечность, укрепить местный иммунитет и запустить микроциркуляцию в тканях – это специальные лекарственные повязки, курсы витаминов в виде инъекций, плазмолифтинг и введение препаратов гиалуроновой кислоты.

Как часто нужно проходить комплекс лечения пародонтта?

Комплекс – это, по сути, готовый пошаговый план. Он рассчитан на определенное время (как правило, на год), и в него уже входит необходимая диагностика, все лечебные процедуры и манипуляции, а также ежемесячный контроль врача-пародонтолога. Какие-то процедуры нужно пройти всего один раз, другие – курсом, но все они уже включены в программу.

Первые результаты через 2 недели после начала пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once

Год – это необходимый срок. Да, облегчения можно добиться уже через пару недель, а через два-три месяца увидеть первые результаты восстановления разрушенных тканей. Но комплекс тем и удобен, что не даст вам бросить всё на полпути, ведь устойчивого выздоровления можно добиться именно минимум через год – до 80% восстановятся периодонтальные связки, объем десен и кости, зубы снова будут крепко удерживаться в своих лунках, а благодаря наблюдению врача вовремя будут замечены любые отклонения. И даже можно будет без риска поставить импланты рядом с собственными зубами.

Конечно, пациенту нужно быть морально готовым бороться за здоровье зубов – самостоятельный уход придется довести до идеала и больше от него не отступать, а также регулярно посещать профилактические осмотры. Без организованности пациента любые передовые меры борьбы с пародонтитом будут бесполезны.

Пародонтологические комплексы удобнее для пациента, чем выборочные меры – часть ответственности за организацию лечения ложится на плечи специалистов. График визитов к врачу уже составлен, есть четкая последовательность процедур и контроль за состоянием полости рта. Так человек не пропустит очередной осмотр по забывчивости, не будет сбиваться с ног, пытаясь понять, какие процедуры делать сначала, а какие – позже. И это действительно дает стойкие результаты.


Результаты пародонтологического лечения. Фото: Smile-at-Once

Получится ли сберечь зубы при запущенных стадиях пародонтита?

Лечение пародонтита первой и второй стадии имеет благоприятный прогноз в большинстве случаев. А вот последняя и самая тяжелая степень заболевания, увы, зачастую необратима. То есть врачи в состоянии снять воспаление, избавить пациента от боли, точно так же пошагово устранить очаги инфекции, хотя и с гораздо большими усилиями. Но насколько целесообразно будет сохранять зубы – сложный вопрос.

При тяжелой форме большая их часть поражена пародонтитом и разрушена до самых корней. Зубы буквально проворачиваются в лунках, пациенты нередко жалуются на их выпадение прямо во время еды или разговора – ткани деформированы настолько, что только толстый слой зубного камня удерживает зубы на месте. Обычно спасать там уже нечего. К тому же, из-за постоянного острого воспаления во рту страдает здоровье всех систем организма.

Если пациент с запущенной стадией пародонтита выбирает лечение, то нужно понимать, что оно будет долгим (гораздо дольше года), а также дорогостоящим и сложным. И при этом невозможно надеяться на полноценное восстановление. Во многих ситуациях целесообразнее будет удалить пораженные остатки зубов и провести санацию и очищение лунок – так будет полностью удален источник инфекции. Одновременно можно поставить импланты по технологии немедленной нагрузки и закрепить на них протез уже на 1-3 день после операции. То есть вместо длительного лечения с неясным прогнозом – быстро вернуться к рабочим, красивым зубам и питанию без боли.

А вывод из всего сказанного простой – заболевания десен гораздо легче (и дешевле) вылечить на ранней стадии. Или не допускать их совсем, тщательно ухаживая за полостью рта. Однако даже если дошло до пародонтита, то не надо махать на себя рукой и терпеть боль – современные пародонтологические методики, хорошие лечебные комплексы и грамотные специалисты способны вернуть вам улыбку, жевание без боли и радость общения с близкими.

Здоровье в ваших руках, действуйте!

https://riafan.ru/1316418-simptomy-parodontoza-i-lechenie-v-domashnikh-usloviyakh-rekomendacii-vrachei
https://news.yellmed.ru/zdorove/kak-vylechit-parodontit-i-zabolevaniya-desen-raz-i-navsegda-sovety-specialistov

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *