Пародонтоз – системное заболевание обмена веществ | Компетентно о здоровье на iLive

Пародонтоз – системное заболевание обмена веществ

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По данным одного из последних исследований, проведенных лондонским Queen Mary University, проблемы с зубами и деснами – такими как кариес, пародонтоз и пародонтит – имеют 3,9 млрд. жителей нашей планеты. И это на 20% больше, чем в 1999 году. Какое-либо заболевание пародонта в наличии у 47% взрослых американцев, а почти 14,5% населения Германии страдает от пародонтоза.

Пародонтоз зубов представляет собой патологическое изменение тканей пародонта — альвеолярной кости, цемента зубного корня, периодонтальной связки. То есть всего опорного аппарата наших зубов.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Код по МКБ-10

Причины пародонтоза

Стопроцентно исчерпывающего ответа на вопрос, от чего бывает пародонтоз, пока нет. Но многочисленными научными исследованиями патогенеза пародонтоза доказано, что данное заболевание не относится к воспалительным…

Это дистрофическое поражение пародонта, связанное с нарушением его питания. Пародонтоз развивается в течение длительного времени вследствие воздействия таких факторов, как функциональные нарушения эндокринной системы организма, патологии сосудистой системы, расстройства системы пищеварения (желудочно-кишечного тракта), стойкий дефицит определенных витаминов (в частности витамина С).

И здесь необходимо сразу же уточнить, чем отличается пародонтоз от пародонтита, поскольку это два разных заболевания, имеющих не только очень похожие названия, но и некоторые сходные симптомы. Но вот причины возникновения и механизмы развития этих болезней существенно различаются.

Если причины пародонтоза носят системный характер, а бактериальное воздействие на окружающие зубы ткани лишь усугубляет клиническую картину течения заболевания, то первопричиной пародонтита всегда является инфекция, которая накапливается в зубном налете. Проникая между зубом и десной, болезнетворные микроорганизмы находят идеальное место для размножения, и тогда начинается воспаление пародонта. Причем воспалительный процесс при пародонтите, в первую очередь, затрагивает более мягкие ткани краевого пародонта (образуя зубодесневые карманы). При отсутствии адекватного лечения в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои околозубных тканей, что приводит к повышению подвижности зубов и их последующей утрате.

При пародонтозе клинико-морфологическая картина совершенно иная. Все начинается в костной ткани челюсти без малейших намеков на воспаление. Под воздействием атеросклеротических изменений сосудов и нарушений обменного характера (сахарный диабет, остепороз) запускается прогрессирующий патологический процесс, при котором происходит атрофия (уменьшение объемов и размера) альвеолярных отростков (части кости челюсти, несущей на себе зубы), нарушается процесс ороговения эпителия в десне, а в сосудах пародонта появляются склеротические изменения. А вот воспалительные очаги в слизистой десны, которые могут появиться с течением болезни, стоматологи относят к вторичным симптомам пародонтоза.

Пародонтоз при беременности может возникать из-за нарушения гормонального баланса, зубного налета и недостаточной гигиены полости рта.

Следует отметить, что британские и американские ученые пришли к выводу, что пародонтоз является первым этапом потери костной массы организма человека, известной как остеопороз. А изменения тканей пародонта выявлено у 75% больных сахарным диабетом.

Кстати, поскольку пародонтоз является дистрофическим поражением альвеолярной кости, то пародонтоз у детей не диагностируется: в детстве и подростковом возрасте костная система организма активно развивается с образованием новой костной ткани. Однако у детей с сахарным диабетом бывает другая патология (пародонтолиз), при которой, как и при пародонтите, возникает гнойное воспаление десен с образованием «карманов», разрушаются перегородки между альвеолами, и зубы стают подвижными.

trusted-source

[14], [15], [16], [17]

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз имеет длительный латентный период и в течение многих лет развивается бессимптомно, медленно разрушая околозубные ткани. Первый «звоночек» наличия данной патологии – ощущение дискомфорта и легкого зуда, которые время от времени возникают в области десен.

Для легкой формы пародонтоза характерны зуд и легкое жжение в деснах, ретракция десны (уменьшение объема тканей десны или ее «оседание»). В результате шейки зубов обнажаются на треть своей высоты, уменьшается высота межзубных альвеолярных перегородок, возрастает чувствительность шеек зубов — иногда с болевыми ощущениями при приеме пищи или вдыхании холодного воздуха. Появляется зубной налет — плотные пигментированные зубные отложения.

Симптомы пародонтоза средней и тяжелой форм выражаются аналогично, но обнажение шеек зубов составляет уже половину или две трети их высоты, зубы утрачивают прочную фиксацию в десне и становятся подвижными. При этом десны не кровоточат, а бледнеют, десневые сосочки полностью сглажены. Появляются стойкие зубные отложения, но десневые карманы и выделения гноя отсутствуют.

Далее (если нет надлежащего лечения) разрушается пародонтальная связка, между зубами появляются щели, нарушается функция жевания и нормальной артикуляции. Выражено несмыкание между режущими краями и жевательными поверхностями зубов (травматическая окклюзия). Полностью нарушается прикус (зубы смещаются вперед), появляется V-образное поражение эмали зуба в области шейки с наружной стороны (клиновидные дефекты). В некоторых зубах костное ложе полностью рассасывается, и зубы — без боли и крови — выпадают…

В чистом виде пародонтоз встречается не более чем в 20-25% случаев, остальные пациенты сталкиваются не только с дистрофией околозубных тканей, но и с их воспалением, которое присоединяется по ходу развития заболевания.

В таком случае симптомы пародонтоза включают: наличие постоянных отеков и покраснения слизистой десны; кровоточивость десны и ее отслоение от зуба; сильную боль при надавливании на подвижный зуб; образование десневого кармана и наличие гноя; запах изо рта; общее плохое самочувствие нередко с повышением температуры (вследствие инфекционной интоксикации организма). При таком «букете» признаков стоматологи часто указывают в диагнозе – «гнойный пародонтоз» или «осложненный пародонтоз».

Где болит?

Что беспокоит?

Классификация пародонтоза

На сегодняшний день сами пародонтологи насчитали добрый десяток различных классификаций пародонтоза. И отмечают, что подобная ситуация вызвана двумя обстоятельствами: различиями в принципах систематизации и отсутствием единства терминологии…

Почти полстолетия ведутся споры по поводу определения форм пародонтоза. По одной версии, классификация пародонтоза включает атрофическую, дистрофическую, геморрагическую, воспалительную стадии и гнойную стадию (альвеолярная пиорея). По второй версии, у этого заболевания всего две формы — дистрофическая и воспалительно-дистрофическая. Однако гуру пародонтологии считают, что воспалительно-дистрофическая форма является тем же пародонтозом, но осложненным воспалением.

А классификация пародонтоза, которой придерживается большинство отечественных специалистов клинической стоматологии, подразумевает наличие трех форм данной болезни – в зависимости от степени ее тяжести. Это легкая, средняя и тяжелая форма. В соответствии с формами выделяются и симптомы пародонтоза.

trusted-source

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диагностика пародонтоза

В диагностике пародонтоза данных анамнеза и клинической картины заболевания недостаточно, и точный диагноз устанавливается путем рентгенологического исследования, которое дает возможность выявить состояние кости альвеолярных отростков челюстей пациента.

Так, наличие локальных патологических изменений пародонта определяется путем проведения ортопантомографии (панорамной рентгенографии, ОПТГ). Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пародонта и определение степени их склеротических изменений проводится с помощью реопародонтографии. А уровень кислорода в тканях пародонта специалисты стоматологических клиник выявляют с помощью полярографии. Значительное снижение этого уровня – объективный показатель наличия патологии пародонта.

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с целью исключения пародонтита. Это особенно важно, когда течение пародонтоза осложнено воспалением околозубных тканей. И ключевым отличительным диагностическим признаком этих двух патологий пародонта специалисты считают отсутствие при пародонтозе патологических зубодесневых карманов. Помимо этого, с помощью рентгена врач должен убедиться в наличии характерных для пародонтоза изменениях костного рисунка, а также оценить состояние межальвеолярных перегородок зубов и поверхностей альвеолярных отростков.

trusted-source

[24], [25], [26], [27]

К кому обратиться?

Лечение пародонтоза

Для остановки патологического процесса и сохранности всех зубов лечение пародонтоза проводится комплексно – с использованием физиотерапевтических методов и медикаментозной терапии. Лечение проводится только в стоматологических клиниках.

Обязательное условие комплексного лечения пародонтоза – лечение того основного заболевания, которое стало его причиной (см. Причины пародонтоза). Для снижения проницаемости сосудов назначается прием аскорбиновой кислоты (витамина С), рутина (витамина Р), а также 15-20 уколов витамина В1 (5% раствор тиамина хлорида). А для стимуляции защитных сил организма врач может назначить курс инъекций таких биогенных стимуляторов, как экстракт алоэ или фибс (15-20 уколов по 1 мл подкожно). Однако следует иметь в виду, что оба этих препарата противопоказаны при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, гипертонии, нефрозонефрите, острых расстройствах ЖКТ и беременности на поздних сроках.

Для активизации кровообращения и лимфотока в тканях десен стоматологи назначают массаж (в том числе аппаратный), гидромассаж, дарсонвализацию, электрофорез с витаминами, а при повышенной чувствительности твердых тканей зубов — электрофорез с раствором фторида натрия. Также применяются такие физиотерапевтические процедуры, как гальванизация и ультразвуковое воздействие.

В лечении пародонтоза на ранней стадии рекомендуется применять спиртовую настойку прополиса: в виде турунд (тонких марлевых тампонов), помещаемых в десневые карманы (на 5 минут – 1-2 раза в день) или в виде полосканий: 15 мл на 100 мл воды, 4-5 раз в день в течение 3-4 дней. Прополис — хорошее профилактическое средство, которое препятствует распространению заболевания на здоровые ткани десны.

Комбинированный препарат растительного происхождения Мараславин (жидкость во флаконах) содержит экстракты травы полыни понтийской, травы чабера, бутонов гвоздичного дерева, плодов черного перца и корня имбиря. Он оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее, кератопластическое и кровоостанавливающее действие при стоматологических заболеваниях. Мараславин применяется в виде полосканий, ванночек и аппликаций. Полоскания проводят неразбавленным раствором препарата – по 1-2 столовые ложки 5 раз в сутки.

Лечение пародонтоза, осложненного воспалением

В случае появления при пародонтозе воспаления десны и образования пародонтальных карманов глубиной более 3 мм с гноем производится лечение, аналогичное лечению при пародонтите.

Стоматологи удаляют зубной камень — наддесневой, а затем поддесневой. Далее при местном обезболивании производится специальная стоматологическая процедура – закрытый кюретаж (выскабливание) содержимого десневых карманов. Если у пациента наблюдаются значительные гнойные выделения, то перед проведением этой процедуры производится обработка десневых карманов с использованием 3% раствора перекиси водорода, раствора риванола или химотрипсина.

Когда глубина десневых карманов превышает 5 мм, применяется их открытый кюретаж, при котором рассекается десна. Также может быть применена диатермокоагуляция с последующей обработкой обнажившегося корня зуба.

Лечение десен: заболевания, симптомы, причины и методы лечения

Что такое заболевание десен?

Заболевание десен, также известное как заболевание пародонта, представляет собой бактериальную инфекцию, поражающую десны и иногда кость, которая окружает зуб. Болезнь может поражать один или несколько зубов, тяжесть варьируется от раздражения десен (гингивит) до тяжелой инфекции (пародонтит). Важно обращать особое внимание на десны, потому что, если вы не заботитесь о деснах, вы не заботитесь о своем здоровье.

Лечение десен

Стадии заболеваний десен

Ниже вы найдете подробную информацию о распространенных и серьезных заболеваниях десен:

  • Гингивит: Гингивит является самой ранней и самой легкой формой и характеризуется покраснением и отечностью десен. В отличие от более серьезных проблем, гингивит редко требует хирургического лечения, и его обычно можно излечить с помощью профессиональной чистки зубов с последующим вниманием к обычному уходу за полостью рта.
  • Хронический периодонтит: хронический периодонтит является наиболее распространенным из полных заболеваний десен. Основными симптомами являются удаляющиеся десны и образование карманов между ними и зубами. Хронический периодонтит встречается чаще у взрослых, чем у детей; большинство людей с этим состоянием старше 35 лет.
  • Агрессивный периодонтит: В общем, проблемы с деснами редки у детей, но у некоторых детей и взрослых развивается агрессивный периодонтит, даже если они в остальном здоровы. Агрессивный периодонтит может встречаться у детей в возрасте от 3 лет, а иногда и младше. К 20 годам люди с особенно агрессивными заболеваниями десен могут потерять зубы. Заболевания, которые являются подтипами агрессивного периодонтита, включают в себя состояние у подростков (иногда называемое локализованным ювенильным периодонтитом), которое включает чрезмерную колонизацию бактерий. Другое менее распространенное состояние, иногда называемое препубертатным периодонтитом, поражает маленьких детей вскоре после появления у них молочных зубов. Дети с заболеваниями десен могут не жаловаться на зубную боль, но общие симптомы заболеваний десен у детей включают избыток зубного налета; красные, опухшие или кровоточащие десны.
  • Некротический периодонтит: из всех заболеваний десен этот тип может быть наиболее тяжелым. Также известный как острый некротический язвенный гингивит, состояние может разрушить ткани, связки и кости во рту. Некротический периодонтит чаще всего встречается у людей, которые курят, или у людей, которые недоедают или страдают от состояний, которые подрывают их иммунную систему, таких как ВИЧ / СПИД.

Гингивит и периодонтит

Термины «гингивит», «периодонтит» и «заболевание пародонта» часто используются взаимозаменяемо, но на самом деле они имеют три различных значения. Каждый из этих этапов оказывает влияние на здоровье полости рта.

  • Гингивит относится к воспалению десен из-за избытка зубного налета на зубах. Признаки гингивита включают красные, опухшие десны или десны, которые легко кровоточат при чистке зубов. Это самая легкая форма болезни, и, поскольку она очень распространена, вы можете не заметить симптомы, если они у вас есть.
  • Пародонтит относится к запущенной стадии пародонта. При пародонтите ткань десны отрывается от зубов, создавая карманы, в которых могут накапливаться дополнительные бактерии, которые вызывают инфекцию. Признаки возможного периодонтита включают красные, опухшие или кровоточащие десны, боль при жевании, плохое выравнивание зубов, удаляющиеся десны или карманы между зубами и деснами, язвы на внутренней части рта и рыхлые или чувствительные зубы. Пародонтит может привести к длительному повреждению зубов и костей, которые их поддерживают, и является основной причиной потери зубов. Поскольку периодонтит является тяжелой формой юолезни десен, вы не можете лечить его самостоятельно в домашних условиях. Если у вас есть какие-либо признаки заболевания пародонта, указанные выше, обязательно обратитесь к стоматологу и гигиенисту как можно скорее.
  • Заболевание пародонта является более общим термином и поэтому включает в себя как гингивит, так и периодонтит.

Есть ли у вас гингивит или пародонтит?

Если вы не уверены, вот несколько советов, как определить разницу.

  • Возраст: периодонтит редко встречается у подростков, но у них может развиться гингивит.
  • Боль: боль при жевании может быть признаком того, что ваше заболевание пародонта перешло от гингивита к пародонтиту.
  • Состояние зуба: если у вас гингивит, ваши зубы должны быть прочно закреплены, хотя десна может быть раздраженной, красной и опухшей. Если зуб или зубы рыхлые, более вероятно, что у вас пародонтит.
  • Дыхание: если ваш гингивит перешел в периодонтит, вы можете заметить, что у вас постоянное неприятное дыхание из-за присутствия избытка бактерий во рту.

Признаки и симптомы заболеваний десен

Болезнь варьируется по степени тяжести от покраснения и отека десен (гингивит) до более тяжелой инфекции (пародонтит). Симптомы не всегда очевидны, пока гингивит не перешел в периодонтит. Гингивит обычно определяется как воспаление вокруг зуба, которое возникает, когда на зубах образуются зубной налет и камень. Плохая гигиена полости рта является основной причиной периодонтита, и это заболевание чаще всего развивается у взрослых в возрасте 30 лет и старше.

Лечение десен Симферополь

Симптомы болезни десен могут включать в себя:

  • Боль или нежность в деснах или зубах.
  • Набухание: опухшие десны, которые выглядят красными или фиолетовыми, могут быть симптомами заболевания десен. Здоровые десны должны выглядеть крепкими и розовыми.
  • Вкус и запах: Постоянный неприятный запах изо рта и неприятный вкус во рту — возможные симптомы заболевания.
  • Пространство: развитие промежутков между зубами или изменение способа соединения зубов при закрытии рта. Кроме того, опущение десен может быть одним из ранних симптомов заболевания десен.
  • Кровотечение. Симптомы заболевания десен, на которые следует обратить внимание, включают кровоточивость десен, когда вы чистите зубы или пользуетесь зубной нитью.
  • Свободные зубы: десны, которые отрываются от зубов, создавая карманы, в которых могут накапливаться дополнительные бактерии.

Если у вас есть симптомы заболевания десен, ваш стоматолог проверит ваши зубы и десны, чтобы подтвердить диагноз. Если симптомы заболевания десен обнаруживаются на ранней стадии, лечение может быть таким же простым, как тщательная чистка зубов и пересмотр процедуры ухода за полостью рта в домашних условиях.

Причины проблем с деснами

Многие симптомы не проявляются до тех пор, пока болезнь не установится, поэтому важно знать некоторые факторы риска. Выявление факторов риска и уделение внимания вашей гигиене полости рта может помочь определить симптомы на ранней стадии.

Одной из основных причин этих проблем является накопление бактерий. Вредные бактерии накапливаются на зубах и вокруг линии десен каждый день. Если они не удаляются с помощью обычной процедуры ухода за полостью рта при чистке щеткой и зубной нитью, они могут вызвать воспаление десен и гингивит. При отсутствии лечения он может прогрессировать до периодонтита, который является более серьезным.

Факторы риска, связанные с заболеванием десен, включают в себя:

  • Курение. Многие исследования показали, что курение или использование других табачных изделий значительно увеличивает риск заболевания десен. Если вы курите или используете другие табачные изделия и заметили некоторые симптомы, перечисленные выше, бросьте или прекратите употребление табака и как можно скорее обратитесь к стоматологу.
  • Генетика: Если у вас есть члены семьи с симптомами заболевания десен или анамнезом, обратите особое внимание на процедуру ухода за полостью рта и регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра.
  • Гормоны. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показали, что гормоны, связанные с половым созреванием, беременностью и менопаузой, могут повышать риск развития заболеваний десен у женщин. Половое созревание, беременность и менопауза не являются точными причинами, но женщины должны уделять особое внимание уходу за полостью рта в это время.
  • Медицинские условия: диабет связан с повышенным риском заболеваний пародонта. Кроме того, химиотерапия или другие методы лечения таких заболеваний, как рак или СПИД, могут повысить риск развития заболеваний пародонта.
  • Стресс: Исследования показали, что стресс может мешать организму бороться с инфекциями, включая пародонтоз.
  • Лекарства: лекарства, которые высушивают слюну, могут увеличить риск заболевания пародонта. Слюна защищает от заболеваний пародонта, помогая смыть зубной налет и бактерии с зубов.
  • Семейная история: Некоторые люди просто более подвержены заболеваниям пародонта из-за их наследственности. Если у многих ваших родственников было заболевание пародонта, вы можете подвергаться повышенному риску.

Лечение десен

Лечение может быть хирургическим и нехирургическим, в зависимости от тяжести заболевания и предпочтений пациента.

  • Нехирургическое. Нехирургические варианты лечения включают антибиотики и нехирургическую процедуру глубокой очистки, которая называется чисткой зубов и строганием корней, которая удаляет зубной камень и налет из-под линии десны. Некоторые ограниченные исследования показывают, что лазеры можно использовать в дополнение к масштабированию зубов и планированию корней, чтобы сделать процедуру более эффективной, но нет достаточных данных, чтобы рекомендовать конкретную длину волны или тип лазера для лечения заболеваний десен.
  • Хирургическое. Хирургическое лечение включает процедуры по уменьшению карманов, образовавшихся на линии десны, процедуры по регенерации утраченной кости и ткани, процедуры по удалению избыточной ткани десны, чтобы обнажить большую часть поверхности зуба, и процедуры по пересадке мягких тканей на десны, чтобы покрыть открытую кость и предотвратить потерю зуба.

Успешное лечение любых зависит, в частности, от регулярных осмотров зубов и от полноты гигиены полости рта. И если вы курите, бросайте. Употребление табака может помешать выздоровлению при заболеваниях десен и повысить риск рецидива.

Как предотвратить заболевание десен

Хотя вы, возможно, знаете, что плохая гигиена полости рта часто вызывает проблемы с деснами, вы можете не знать, как остановить гингивит, самую раннюю форму заболевания.

Изучение того, как остановить гингивит и обмен этой информацией, может помочь предотвратить распространение болезни. Вот несколько простых способов остановить гингивит.

  • Чистить зубы дважды в день: чистка зубов два раза в день может помочь остановить гингивит.
  • Зубная нить каждый день: Зубная нить может помочь остановить прогрессирование гингивита, удаляя зубной налет и частицы пищи.
  • Откажитесь от табака: поскольку курение является причиной почти 75 процентов заболеваний пародонта среди взрослых, отказ от курения является отличным способом остановить гингивит. Употребление табачных изделий приводит к повреждению тканей десны, что может привести к отторжению десен и повышению риска заболеваний десен.
  • Регулярные осмотры у стоматолога. Дважды в год посещение стоматолога для осмотра и чистки должно быть частью вашего плана лечения. Используйте эту возможность, чтобы поговорить со своим стоматологом о продуктах, которые помогут в лечении.
  • Здоровый образ жизни. Помимо регулярного ухода за полостью рта, вы можете предотвратить заболевания десен, придерживаясь здоровой диеты с большим количеством фруктов, овощей и цельного зерна. Другие элементы здорового образа жизни, такие как отказ от курения и регулярные физические упражнения, также важны для предотвращения заболеваний десен.

https://ilive.com.ua/health/parodontoz-sistemnoe-zabolevanie-obmena-veshchestv_109021i15939.html
https://dentaplas.ru/lechenie-desen

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *