Язвенный гингивит: причины, симптомы и лечение

Язвенный гингивит

Петрова Светлана Валерьевна

гинеколог / Стаж: 22 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Язвенный гингивит — воспалительный процесс с серьезными изменениями деструктивного характера на деснах.

В редких случаях проявляется как следствие негативных факторов:

  • переохлаждения организма;
  • снижения общей резистентности;
  • нервных стрессов и чрезмерной возбудимости психики;
  • острых инфекционных заболеваний.

Другие распространенные факторы, провоцирующие язвенный гингивит, — курение, химические раздражители, зубной камень и налет. Те, у кого наблюдается кариесное поражение зубов обширной локализации, особо подвержены язвенному гингивиту. Он встречается у людей любого возраста, дети также предрасположены, так как они часто болеют и пробуют «на зуб» все, что их заинтересовало.

Язвенный гингивит проявляется после активации микрофлоры, существующей в ротовой полости, в особенности на зубах. Чаще всего люди, страдающие этим заболеванием, имеют достаточно серьезные дефекты зубов, как корневого, так и коронкового типа. Воспалительный процесс замечается преимущественно уже в острой форме. Однако, несмотря на резкое возникновение, все симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 10–20 дней. При сильно ослабленном иммунитете язвенный гингивит перейдет в хроническую форму.

Прогноз и профилактика язвенного гингивита

Прогноз в данном случае зависит от типа язвенного гингивита, поскольку его легкая форма не несет необратимых последствий, а для средней или тяжелой характерны такие проявления, как оголение шейной области зубов и деформирование контура десен.

Для профилактики нужно регулярно чистить зубы и исключить любые факторы, провоцирующие язвенный гингивит. Важно не забывать о профессиональной стоматологической чистке, которую нужно проводить 1 раз в полгода. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться к пародонтологу.

Причины язвенного гингивита

Развитие язвенного гингивита происходит в результате патологического распространения фузобактерий и колоний спирохеты Венсана в полости рта больного. При нормальном функционировании организма этих микроорганизмов достаточно мало, но под воздействием определенных причин они начинают расширять свою численность и становятся инициирующими факторами воспалительного процесса.

Причины язвенного гингивита актуально классифицировать на следующие.

  1. Общие:
    • тяжелая форма пищевых отравлений;
    • вирусные заболевания (ангина, грипп);
    • некоторые болезни почек, желудочно-кишечного тракта, печени, кровеносной либо эндокринной систем;
    • частые переутомления и низкая стрессоустойчивость;
    • отравление солями тяжелых металлов;
    • отсутствие сбалансированного питания.
  2. Местные:
    • запущенная стадия катарального гингивита;
    • некорректное протезирование зубов;
    • ослабление защитных функций;
    • нарушение правил гигиены ротовой полости;
    • осложнения при прорезывании зуба мудрости;
    • обширная локализация зубного камня.

Основной причиной язвенного гингивита в стоматологии считают плохой уход за полостью рта.

Симптомы язвенного гингивита

Язвенному гингивиту характерны болевые ощущения в деснах, возникающие во время разговора и приема пищи. Также наблюдается обильная саливация, неприятный запах и кровоточивость. Вершины десневых сосочков и десневой край в полости рта больного покрываются налетом грязно-серого оттенка. Если его удалить, то можно увидеть кровоточащую поверхность. Маргинальная десна и десневые сосочки деформируются по причине некроза тканей. Зияют межзубные промежутки, в них большое количество обильного мягкого налета и пищевых остатков. Практически вся поверхность зубного ряда покрыта липким налетом.

Язвенный гингивит может распространяться не только на ограниченном участке, но и способен поражать весь ряд зубов. При этом регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, сопровождаясь болью и чувством дискомфорта. В том числе выражен симптом общей интоксикации, так как температура тела поднимается до отметки в 39° С. У человека отмечаются признаки общего недомогания:

  • головная боль;
  • вялость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • землистый цвет лица и бледность всего кожного покрова;
  • учащенный пульс.

У пациента недостаточно сил даже на чистку зубов или прием пищи. Из-за слабости происходит усугубление местных проявлений процесса и ухудшается состояние организма в целом. Язвенный гингивит тяжелой стадии нередко сопровождается другими поражениями слизистой оболочки рта (внутренней поверхности щеки, ретромолярной области и др.).

Интенсивность воздействия болезни на общее состояние организма (местно) способно изменить общие клинические показатели в анализе крови (количество лейкоцитов, СЭО, цитограмма).

Диагностика язвенного гингивита

При язвенном гингивите необходимо проведение комплексного обследования. Основные методы, используемые стоматологом для постановки диагноза и определения этапов будущего лечения язвенного гингивита, следующие:

  1. Сбор анамнеза (опрос). Выясняются первопричины, когда и вследствие чего возникли первые дискомфортные ощущения, какие изменения наблюдались в течение патологического процесса, оказывалось ли какое-либо лечение и производилась ли дальнейшая профилактика.
  2. Внешний осмотр. Врач оценивает общий вид, поведение пациента, чистоту и цвет его лица, проводит пальпацию в области лимфатических узлов.
  3. Осмотр полости рта. Преддверие рта (пространство между зубами и губами) позволяет определить правильность прикуса, состояние слизистой оболочки и уздечек губ. Тщательно осматривается зев, небо, язык и слизистая щек. Врач оценивает их состояние, так как их внешний вид может вызвать подозрение на глубокие заболевания зубов. После диагностируются сами зубы, характер налета и обширность каменных образований. Анализируется состояние десен (форма, цвет, отечность, гноетечение, кровоточивость), проверяется наличие десневого кармана.
  4. Индексная оценка. С помощью формул врач рассчитывает тяжесть развития язвенного гингивита.

Дополнительно применяются также следующие методы диагностики язвенного гингивита:

  1. Общий анализ крови. Таким образом проверяется наличие заболевания крови;
  2. Рентгенологический метод, позволяющий уточнить диагноз, провести аналогию между пародонтитом и гингивитом;
  3. Анализ крови на сифилис и ВИЧ;
  4. Биохимический анализ, с помощью которого проверяется наличие у пациента сахарного диабета;
  5. Микробиологическое исследование (изучаются различные виды бактерий).

Лечение язвенного гингивита

В зависимости от особенностей лечения язвенного гингивита, а также от причин его появления терапия может быть местной или общей.

Перед тем как приступать к любым лечебным мероприятиям, стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, во время которой тщательно удаляет поддесневой и наддесневой зубной камень. Производится также шлифовка острых краев, поскольку они способны вызвать травму слизистой оболочки.

Местная терапия заключается в обработке пораженных поверхностей и глубоких язв десны с помощью обезболивающих препаратов. Данные участки ротовой полости обрабатывают антибактериальными препаратами (1-процентной перекисью водорода, 0,06-процентным хлоргексидином, суспензией метронидазола и т.д.). Такие процедуры могут проводиться как методом аппликаций пораженных зон, так и путем систематических полосканий полости рта.

Помимо основного лечения язвенного гингивита важно придерживаться специальной диеты. Рекомендована активная витаминотерапия и прием общестимулирующих средств. Из рациона следует исключить кислые, соленые и острые продукты, раздражающие слизистую десен.

На консультации и после диагностики язвенного гингивита врач посоветует, как лучше проводить лечение: в домашних условиях (при легкой форме) или амбулаторно (при запущенной стадии заболевания).

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Гингивит

Гингивит – одна из наиболее распространенных патологий пародонта, затрагивающая десну без нарушения целостности зубодесневых связок. Заболевание имеет воспалительный характер и проявляется гиперемией слизистой оболочки, отечностью, кровоточивостью десен. В ранней стадии своего развития воспаление легко поддается лечению, но если гингивит запустить, то он переходит в хроническую форму и требует более серьезных терапевтических мероприятий.

гингивит

Классификация

Практикующие стоматологи используют клиническую классификацию болезни, предусматривающую ее деление по форме протекания, характеру поражения и локализации воспалительного процесса. В зависимости от течения гингивит делится на два типа:

  • Острый – возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, доставляющими пациенту существенный дискомфорт.
  • Хронический – характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии. Как правило, воспалительный процесс при такой форме гингивита обостряется в зимний период или весной, что обусловлено недостатком в организме витаминов и минералов.

По степени распространения выделяют локализованный и генерализованный гингивит. В первом случае болезнь поражает один или несколько несвязанных друг с другом участков десны. Во втором случае воспаление охватывает большой участок десневого края, затрагивая одну или обе челюсти (верхнюю и нижнюю).

Классификация по характеру поражения учитывает разницу в клинической картине заболевания и предусматривает четыре типа гингивита:

  • Катаральный – часто встречающаяся форма патологии, проявляющаяся болью в пораженной области, отеком и кровотечением, которое может возникать во время еды или чистки зубов.
  • Язвенно-некротический – гингивит данного типа характеризуется развитием некроза (омертвления) тканей с образованием язв и общей интоксикацией организма.
  • Атрофический – протекает на фоне уменьшения объема десны и обнажения зубной шейки. При отсутствии лечения прогрессирующий гингивит приводит к тому, что у больного обнажаются корни зубов.
  • Гипертрофический – проявляется увеличением сосочков десен и чаще всего является следствием дефицита витамина С или гормонального сбоя.

Степень тяжести той или иной формы болезни определяется характером ее течения и распространением по пародонту. В частности, легкая степень отличается умеренными симптомами гингивита и поражением преимущественно межзубных сосочков. При патологии средней степени воспалительный процесс охватывает сосочки и краевую десну, а при тяжелой форме затрагивает всю десну, в том числе ее альвеолярную часть.

Причины гингивита и провоцирующие факторы

Основополагающую роль в развитии гингивита играет инфекционный фактор. Кариес, деформация зубов или неправильный прикус обеспечивают благоприятные условия для появления зубного налета и размножения микробов в ротовой полости. В дальнейшем патогенная микрофлора, которая скапливается в зубной бляшке, приводит к разрушающему воздействию на ткани пародонта и, как следствие, вызывает воспалительные процессы.

признаки гингивита

Бактериальную этиологию гингивита следует рассматривать в сочетании с индивидуальными особенностями организма и влиянием внешней среды, которое обеспечивает предрасполагающие условия для развития заболевания. К основным причинам, вызывающим гингивит, относят:

  • плохую гигиену рта;
  • травмирование десен;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток в организме витаминов или минеральных веществ;
  • зубной камень (наддесневый и поддесневый);
  • некачественное лечение зубов;
  • наличие брекетов или протезов, которые усложняют уход за зубами.

Помимо основных причин, существует целый ряд факторов, которые способны провоцировать развитие гингивита. Это табакокурение, сахарный диабет, депрессии, инфекционные или вирусные заболевания (ОРВИ, туберкулез, СПИД и т. д.), недоедание, отравление химическими препаратами. Чаще других гингивитом болеют беременные женщины и дети в возрасте 3–6 лет, а также люди, имеющие нарушения носового дыхания.

Симптомы гингивита

симптомы гингивита

Клиническая картина заболевания может значительно различаться в зависимости от его типа и тяжести протекания, однако существуют общие признаки гингивита, которые присущи всем его формам:

  • болевые ощущения в области десен, которые становятся более интенсивными при пережевывании пищи, употреблении холодного или горячего;
  • зуд;
  • покраснение десневого края;
  • кровоточивость десен;
  • отечность пораженного участка;
  • неприятный запах изо рта.

Если рассматривать симптомы по типу болезни, то при язвенно-некротическом гингивите наиболее ярким проявлением выступает образование язв с выделением гноя. Их число быстро увеличивается, пациент жалуется на сильные боли в деснах и общую интоксикацию организма, проявляющуюся в виде повышения температуры, слабости, увеличения лимфатических узлов на шее.

При атрофическом гингивите десны уменьшаются в размерах, что приводит к постепенному обнажению зубной шейки. Пациент отмечает высокую чувствительность зубов к раздражителям и появление межзубных промежутков, в которых скапливаются кусочки пищи. Постепенно прогрессирующая атрофия приводит к обнажению корней, что влечет за собой развитие пародонтита и потерю зубов.

Признаки гипертрофического гингивита варьируются в зависимости от его формы – отечной или фиброзной. При отечной патологии пациента беспокоит сильное жжение и увеличение десен, сопровождающееся чувством распирания. При фиброзной форме гингивита характерным симптомом является разрастание десны, что мешает больному принимать пищу. Десна становится массивной и плотной на ощупь, имеет неровную поверхность с буграми.

Лечение гингивита

Важную роль в лечении заболевания играет правильная диагностика гингивита, поскольку патология имеет схожие симптомы с пародонтитом, стоматитом и пародонтозом. При проведении обследования в клинике Telo’s Beauty базовым диагностическим методом является вычисление индекса гигиены, которое осуществляется посредством специальных красящих препаратов. Их наносят на зубную бляшку и на основе визуализации устанавливают участки повреждения зуба и десны.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий при гингивите используются:

  • определение кровоточивости десневой бороздки – проводится посредством пародонтальных зондов, позволяющих установить скрытые участки кровотечения;
  • рентгенограмма, с помощью которой врач может понять – выступает ли заболевание гингивитом или оно уже перешло в пародонтит;
  • ортопантомограмма – рентгенологическое исследование, направленное на изучение состояния корней и их зачатков.

После постановки диагноза назначается лечение гингивита, методы которого могут различаться в зависимости от формы заболевания.

лечение гингивита

Лечение острого гингивита

Важное место в терапии острого гингивита занимает противовоспалительное и антибактериальное лечение. Купирование воспаления осуществляется посредством ирригаций, полосканий и аппликаций с использованием лечебных мазей и гелей. Если положительная динамика отсутствует, назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые позволяют снять воспаление и избавиться от симптоматики.

Чтобы устранить источник инфицирования, проводят удаление мягких и твердых отложений на зубах. Для этого применяют ультразвуковые скейлеры или ручные кюреты. Для предотвращения повторного образования налета, способного вызвать гингивит, выполняется полировка зубов, которую осуществляют посредством специальных вращающихся инструментов с последующим использованием полировочных паст.

Поскольку при неправильной гигиене ротовой полости высока вероятность повторного развития гингивита, пациента обучают уходу за зубами и подбирают индивидуальные чистящие средства.

Лечение хронического гингивита

Комплексные лечебные мероприятия при хроническом гингивите предусматривают устранение причин развития болезни и воздействие на патологические очаги. Для этого пациенту назначают:

  • местные противовоспалительные гели и мази;
  • витамины и средства для улучшения кровообращения в ротовой полости;
  • чистку зубов и удаление отложений;
  • лечение кариеса и удаление разрушенных зубов;
  • исправление прикуса и других аномалий, провоцирующих развитие гингивита;
  • электрофорез, УФО, лазеротерапию.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Принимая решение, как вылечить гингивит в язвенно-некротической форме, врачи ориентируются на сочетание местных и общих терапевтических мероприятий. Пациенту назначают антибиотики, иммуномодуляторы, противоаллергические и общеукрепляющие препараты, а также проводят очищение язв и их обработку ранозаживляющими средствами. Обязательным пунктом в терапии гингивита является борьба с зубным налетом, предусматривающая чистку зубов и удаление отложений. После исчезновения язв выполняют лечение больных зубов.

Лечение гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит лечится по аналогии с катаральным. При фиброзной форме используют те же методы, что и при хроническом катаральном гингивите, а при отечной применяют способы лечения острой катаральной формы. Поскольку во многих случаях консервативная терапия не дает должного эффекта, пациенту нередко проводят криодеструкцию гипертрофированных сосочков или их диатермокоагуляцию. Иногда показанием к лечению служит гингивэктомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого иссекают разросшийся участок десны.

Стоматологические аппараты, применяемые в ходе лечения гингивита

Лечение гингивита в клинике Telo’s Beauty осуществляется с помощью современных стоматологических аппаратов, которые позволяют провести профессиональную диагностику, чистку зубов и терапию пародонта без болевых ощущений и повреждения зубной эмали. Благодаря новейшим технологиям и усовершенствованным приборам пациент спокойно переносит любые манипуляции и получает качественную помощь, о которой ранее можно было только мечтать.

НазваниеФункции аппарата
Estetica Е50Стоматологическая установка отличается безопасностью в применении и оснащается широким спектром насадок, позволяющих врачу выполнять самые разные манипуляции при гингивите – чистку зубов, восстановление, реставрацию, лечение кариеса.
Kavo Gendex expert DCРентгеновский аппарат от американской фирмы Gendex – усовершенствованное устройство, обладающее высокой эффективностью в работе и способностью делать высококачественные снимки зубного ряда. К его основным достоинствам относятся низкая доля облучения и наличие индивидуальных настроек, позволяющих врачу выбирать режим съемки.
Kavo Gendex GXDP -700Цифровая рентгенодиагностическая система используется для диагностики гингивита и получения снимков зубов в различных форматах, включая 3D. Томограф позволяет решать любые задачи по стоматологической визуализации и дает сфокусированное излучение, что значительно снижает уровень получаемой радиации.
WaterlaseСтоматологический лазер – универсальный прибор при лечении гингивита, обеспечивающий качественное восстановление и терапию больных зубов – стерилизацию каналов, обработку фуркации, иссечение десневого края и т. д.

Осложнения и последствия гингивита

как вылечить гингивит

Грамотное лечение и соблюдение рекомендаций врача приводит к полному выздоровлению и устранению воспалительного процесса. Но если гингивит игнорировать и затягивать с посещением доктора, то с течением времени заболевание начнет прогрессировать и затронет соседние ткани. Наиболее частым осложнением патологии является пародонтит, который влечет за собой расшатывание зубов и их полную утрату.

Кроме того, возможными последствиями гингивита являются:

  • абсцесс десны;
  • инфекционные заболевания челюстных костей;
  • переход простой катаральной формы гингивита в язвенно-некротическую;
  • гематогенные инфекции (гломерулонефрит, эндокардит).

Профилактика заболеваний десен

Чтобы предотвратить появление гингивита, рекомендуется уделять повышенное внимание гигиене полости рта. Качественный уход за зубами предусматривает их тщательную чистку не менее двух раз в день посредством специальных лечебно-профилактических паст. После еды ротовую полость желательно полоскать бальзамами, которые позволяют очистить зубы от остатков пищи и остановить патологическое размножение микробов.

Дополнительно профилактика гингивита предполагает полный отказ от табакокурения и прием препаратов с кальцием, которые помогут упрочить десны и челюстные кости. Следует полноценно питаться и укреплять иммунитет, а также избегать употребления чрезмерно холодных или горячих напитков и продуктов. Дважды в год целесообразно посещать стоматолога, который выполнит профессиональную чистку зубов, удалит зубной камень и при необходимости проведет лечение выявленных болезней.

Диета при гингивите

Поскольку в большинстве случаев гингивит развивается в результате нехватки в организме полезных веществ, пациентам необходимо проводить витаминотерапию с употреблением большого количества фруктов и овощей. Наибольший эффект при лечении дают витамины А, В, С и D, которые содержатся в ананасах, брокколи, репчатом луке, киви, моркови, цитрусовых, ежевике.

Полезными для ротовой полости являются продукты растительного происхождения, способствующие естественному слюноотделению и природной очистке зубов. Чтобы укрепить десны и очистить их от скопления микробов, больным, страдающим гингивитом, рекомендуется употреблять имбирь, сельдерей, кунжутные семечки, петрушку, укроп.

профилактика заболеваний десендиета заболеваний десен

На время лечения следует полностью исключить из рациона следующие продукты:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • кислые, острые и пряные блюда;
  • слишком горячую или холодную еду;
  • твердую пищу (орехи, сухари и другие аналогичные продукты, которые могут повредить слизистую).

Цены лечения гингивита в нашей клинике

Стоимость услуг в клинике Telo’s Beauty зависит от формы и степени болезни – чем раньше вы обратитесь за помощью, тем дешевле и проще будет вылечить гингивит. На начальных стадиях патологии достаточно обойтись ультразвуковой чисткой и полировкой зубов, тогда как на поздних стадиях потребуется комплексный и длительный терапевтический курс. В таблице, представленной ниже, можно ознакомиться с нашими расценками и подсчитать предстоящие расходы на лечение гингивита.

УслугаСтоимость (руб.)
Поверхностная анестезия350
Анестезия с применением аппарата «Sleeper One»800
Инъекция плазмы I-PRF/ 1 пробирка5000
Биореконструкция кости /фибриновая мембрана APRF/ 1 пробирка6000
Иссечение десневого края (1 зуб)2000
Снятие гиперестезии эмали1500
Скайлинг (1 зуб) — устранение твердого налета350
Полировка реставрация700
Отбеливание системой Beyond Polus22 000
Внутриканальное отбеливание1500

Профессиональное лечение гингивита у стоматолога нашей клиники поможет быстро избавиться от заболевания и вернуть себе красивую и здоровую улыбку!

https://www.medcentrservis.ru/disease/yazvennyj-gingivit/
https://www.stomatolog-tb.ru/services/gingivit.html

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *