Идиопатический легочный фиброз: симптомы и лечение — Medical Insider

Идиопатический легочный фиброз: симптомы и лечение

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) — это хроническое и прогрессирующее заболевание легких. ИЛФ вызывает образование рубцовой ткани в легких, что приводит к одышке и постоянному кашлю. На сегодняшний день ИЛФ не имеет известного лечения. Однако врачи могут помочь справиться с этим заболеванием и улучшить качество жизни.

Что такое ИЛФ?

Легочный фиброз — это рубцевание легочной ткани. ИЛФ возникает , когда легочная ткань, окружающая воздушные мешочки, утолщается и становится жесткой, что приводит к рубцеванию легочной ткани. Рубцевание влияет на функцию легких, затрудняя дыхание.

В прошлом другие названия ИЛФ включали криптогенный фиброзирующий альвеолит, идиопатический диффузный интерстициальный фиброз легких и идиопатический фиброзирующий альвеолит. В настоящее время врачи могут называть ИЛФ обычной интерстициальной пневмонией.

Идиопатический легочный фиброз — симптомы

Симптомы ИЛФ могут развиваться постепенно у одних людей и быстрее у других. Симптомы ИЛФ включают в себя :

  • чувство одышки, которое обычно возникает при физической нагрузке, но может усилиться со временем и привести к тому, что человек будет задыхаться во время покоя
  • сухой кашель, который усиливается и может сопровождаться приступами неконтролируемого кашля
  • ноющие мышцы и суставы
  • кончики пальцев рук или ног становятся шире и круглее
  • усталость
  • непреднамеренная потеря веса
  • плохое самочувствие
  • потеря аппетита
  • боль или стеснение в груди

Варианты течения

Официальных стадий ИЛФ не существует , но врачи используют такие термины, как легкая, умеренная или тяжелая стадия.

Легкая стадия

На этой стадии у людей могут проявляться легкие симптомы ИЛФ и ставиться первоначальный диагноз. В некоторых случаях люди могут не иметь никаких симптомов.

Умеренная стадия

На этом этапе в легких образуется большое количество рубцов, и может потребоваться кислородная терапия.

Тяжелая стадия

Симптомы на этой стадии тяжелые, и может потребоваться пересадка легких.

Идиопатический легочный фиброз — причины

Большинство случаев ИЛФ происходит в результате повреждения эпителиальных клеток, которые выстилают альвеолы и дыхательные пути.

Организм пытается восстановить поврежденные клетки, но реакция нарушена, что приводит к прогрессирующему повреждению и образованию рубцов на легочной ткани и альвеолах. Однако не известно, почему происходит первоначальное повреждение, которое вызывает реакцию восстановления.

Хотя нет известной причины ИЛФ, специалисты считают , что сочетание окружающей среды, образа жизни и генетических факторов играет определенную роль в этом заболевании. Наиболее значимым фактором риска , по-видимому, является вариация гена MUC5B, что приводит к высокой продукции слизи в дыхательных бронхиолах.

  1. Генетика : люди с семейным анамнезом ИЛФ имеют более высокий риск развития заболевания, особенно если у родственника первой степени, такого как родитель или брат, есть ИЛФ. Однако ИЛФ также может возникать спорадически.
  2. Курение сигарет : около 75% людей с ИЛФ являются курильщиками или ранее курили.
  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : примерно 75% людей с ИЛФ имеют симптомы кислотного рефлюкса и изжоги.
  4. Мужской пол : приблизительно 75% людей с ИЛФ — мужчины.
  5. Возраст : Большинство людей с ИЛФ старше 50 лет.

Идиопатический легочный фиброз — диагностика

Для диагностики ИЛФ врач оценит симптомы, изучит историю болезни и проведет общее обследование. Во время осмотра он проверит, есть ли у человека:

  • посиневшие руки и ноги
  • деформация пальцев ног или рук
  • пронзительные крепитации, исходящие из легких

Идиопатический легочный фиброз — тесты

Сочетание тестов может помочь врачу подтвердить диагноз ИЛФ. Эти тесты могут включать в себя:

  • Дыхательный тест : чтобы проверить, насколько хорошо легкие вдыхают и выдыхают воздух и насколько хорошо они насыщают кровь кислородом.
  • Рентгенография грудной клетки : выявляет признаки заболевания и прогрессирования.
  • Анализы крови : для выявления других причин образования рубцов на легких.
  • Компьютерная томография : чтобы найти рубцы в легких.
  • Биопсия легких : для подтверждения диагноза, если это невозможно, на основе компьютерной томографии.

Лечение

Хотя в настоящее время нет лекарственных средств против ИЛФ, можно замедлить прогрессирование ИЛФ и улучшить качество жизни.

Методы лечения зависят от стадии ИЛФ и могут включать в себя:

  • Ингибиторы киназы : этот тип лекарственных средств помогает замедлить потерю функции легких и предотвратить внезапное ухудшение ИЛФ.
  • Антациды : они помогают лечить ГЭРБ, если у людей также есть это состояние.
  • Кислородотерапия : первоначально человек может нуждаться в этой терапии после физической нагрузки. На более поздних стадиях ИЛФ он может нуждаться в ней постоянно.
  • Трансплантация легких : эта операция может быть необходима людям с прогрессирующим ИЛФ.

Другие формы лечения зависят от симптомов заболевания. Например, если у человека развилась легочная инфекция, то могут потребоваться антибиотики. При хроническом кашле назначают кодеин.

Легочная реабилитация может быть частью плана лечения.

Легочная реабилитация — это программа, которая может включать в себя:

  • дыхательную гимнастику
  • физическую активность для укрепления организма
  • консультирование
  • рекомендации по питанию

Управление симптомами

Соблюдение плана лечения может помочь людям с ИЛФ справиться с этим заболеванием и улучшить качество их жизни. Шаги, которые люди могут предпринять для управления ИЛФ:

  • отслеживание симптомов и информирование медицинского работника, если они ухудшаются
  • регулярные посещения врача для осмотров
  • воздержание от курения сигарет и пассивного курения
  • избегайте веществ, которые могут раздражать легкие, такие как химикаты и пыль
  • оставайтесь физически активными и выполняйте регулярные умеренные физические упражнения, такие как ходьба или использование велотренажера
  • поддержание умеренного веса
  • прием небольших порций пищи, чтобы облегчить дыхание
  • избегайте мест или ситуаций, которые могут затруднить дыхание, например, находясь на большой высоте

Осложнения

ИЛФ может вызвать у человека беспокойство, стресс и депрессию. Врач может порекомендовать:

  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
  • препараты, например, антидепрессанты
  • группа поддержки пациентов

Возможные осложнения ИЛФ могут включать в себя:

  • рак легких
  • легочная гипертензия, которая представляет собой повышение артериального давления в кровеносных сосудах легких
  • дыхательная недостаточность, при которой легкие не могут обеспечить достаточное количество кислорода в крови
  • трудности со сном

Виды легочного фиброза

Существует более 200 видов легочного фиброза, и наиболее распространенным из них является ИЛФ. Существует пять основных категорий легочного фиброза, основанных на их причинах:

  • Лекарственно-индуцированный : причиной является применение препаратов, влияющих на легкие, таких как химиотерапия, Амиодарон (Пейсерон) или Нитрофурантоин (Макробид).
  • Радиационно-индуцированный : вследствие лучевой терапии грудной клетки.
  • Легочный фиброз окружающей среды : из-за воздействия раздражителей легких, таких как плесень.
  • Аутоиммунный : вследствие аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или синдром Шегрена.
  • Профессиональный : вследствие воздействия пыли или паров, таких как асбест или кремнезем.

ИЛФ отличается от других форм легочного фиброза тем, что у него нет известной причины.

Когда нужно обратиться к врачу

Люди должны обратиться к врачу, если у них появились какие-либо симптомы ИЛФ. Врач может направить человека к специалисту, называемому пульмонологом.

Заключение

ИЛФ — это тип легочного фиброза без известной причины. К факторам риска относятся факторы окружающей среды, образ жизни и генетические факторы. Если у человека имеются какие-либо симптомы ИЛФ, он должен обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза. Хотя лекарственных средств для лечения ИЛФ не существует, люди могут справиться с этим заболеванием и улучшить качество своей жизни.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Лечение альвеолита лунки

Показания:Болезненные ощущения, гнилостный запах и другие симптомы после удаления зуба
Длительность лечения:7 и более дней
Эффект:Заживление лунки
Осложнения:Одонтогенный гайморит, флегмона, острый периостит, остеомиелит, сепсис
Противопоказания:Нет
Дополнительно:Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения

Показания: Болезненные ощущения, гнилостный запах и другие симптомы после удаления зуба

Длительность лечения: 7 и более дней

Эффект: Заживление лунки

Осложнения: Одонтогенный гайморит, флегмона, острый периостит, остеомиелит, сепсис

Противопоказания: Нет

Дополнительно: Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения

Альвеолитом принято называть заболевание альвеолы (зубной лунки), которое возникает, чаще всего, после операции по удалению зуба и характеризуется воспалительным процессом в образовавшейся лунке.

Альвеолит в лунке после удаления зуба

Признаком возникновения заболевания являются болезненные ощущения на месте раны, которые день ото дня становятся всё сильнее, температура тела повышается спустя несколько дней после удаления зуба, появляется резкий гнилостный запах.

В случае правильного заживления ранки в образовавшейся полости формируется твёрдый кровяной сгусток (тромб), а при альвеолите он становится мягким. Подчелюстные лимфатические узлы при этом могут увеличиться с обеих сторон.

В такой ситуации нужно обращаться за помощью к стоматологу как можно раньше. Состояние требует немедленного лечения – специалист установит причину воспаления и назначит необходимое лечение.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Фото альвеолита 1 Фото альвеолита 2 Фото альвеолита 3 Фото альвеолита 4

В день удаления зуба естественны болезненные ощущения в лунке, но постепенно они стихают и полностью исчезают через несколько дней. Если процесс заживления лунки нарушается по каким-либо причинам, и в послеоперационную рану проникает инфекция – развивается альвеолит. Пациент может заподозрить альвеолит, если у него после удаления зуба появляются такие симптомы:

  • На 2-й-5-й день после удаления зуба в лунке возникает боль, пульсация;
  • При осмотре лунки видны признаки воспаления: краснота, отек десны, отсутствие кровяного сгустка в лунке, который должен защищать лунку от инфекции, при этом видны незажившие края раны. При тщательном осмотре можно увидеть в глубине лунки обнаженную альвеолярную кость, лунка может быть заполнена остатками пищи;
  • Повышается температура тела до 38 0 C;
  • Из лунки появляются гнойные выделения;
  • Боль может локализоваться не только в области удаленного зуба, но и распространяться на всю челюсть;
  • Развивается отек щеки;
  • Во рту появляется неприятный привкус;
  • Изо рта ощущается зловонный запах;
  • При приеме холодной и горячей пищи возникает повышенная чувствительность десны и соседних зубов;
  • Нарушается функция пережевывания пищи, снижается аппетит;
  • Повышается слюноотделение;
  • Увеличиваются лимфатические узлы;
  • Появляется общая слабость.

По мере развития инфекционного процесса боль и отек усиливаются, болезненные ощущения становятся нестерпимыми. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения.

Фото запущенного альвеолита 1 Фото запущенного альвеолита 2 Фото запущенного альвеолита 3

Лечение альвеолита

Осталось до конца акции

Консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.

Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:

  • Устранение воспаления;
  • Очищение лунки от инородных тел;
  • Полное заживление лунки;
  • Исключение развития осложнений.

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами. Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.

Процедура очистки лунки в целом производится по следующей схеме:

  1. Выполняется местная анестезия;
  2. Лунка промывается антисептическим раствором (раствором перекиси водорода 3%, хлоргексидина 0,05% или фурацилина 0,02%), при этом удаляются остатки пищи, некротические массы;
  3. Если в лунке есть инородные тела (фрагменты корня, кисты и гранулемы), их удаляют при помощи специальных инструментов;
  4. После очищения лунки ее обрабатывают антисептическими растворами, подсушивают стерильным марлевым тампоном и вводят в нее турунду с антисептиком и анестезирующим препаратом. При легкой степени воспаления турунда может не понадобиться, достаточно тщательного очищения лунки и последующего ухода за ней;
  5. При выраженном некротическом процессе в лунке проводят промывания и аппликации с трипсином – это ферментный препарат, ускоряющий расщепление омертвевших тканей. Трипсин обладает противовоспалительным и противоотечным действиями, помогает очистить лунку от некротических масс и гноя;
  6. После выполнения всех манипуляций пациент уходит домой, врач назначает дни приема, когда нужно приходить для антисептической обработки лунки и смены турунды, если она была установлена. При необходимости прописывается курс антибиотиков.

При альвеолите эффективно проведение антисептических ванночек (не полосканий) с растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01%, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде. При проведении ванночек раствор набирают в рот и держат несколько минут, затем аккуратно сплевывают. Для снятия болей и снижения степени воспаления назначаются препараты нимесулида или ибупрофена.

Очистка и антибактериальная обработка лунки удаленного зуба

Чтобы предотвратить выпадение турунды из лунки, во время лечения нужно употреблять мягкую протертую пищу, не жевать на больную сторону. Если все же турунда выпала, нужно прополоскать рот раствором хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу.

При отсутствии такой возможности, следует самостоятельно промыть лунку от остатков пищи: для этого у шприца объемом 5 мл откусывают острый кончик иглы, немного загибают его, дезинфицируют чистым спиртом. В шприц набирают раствор хлоргексидина, иглу вводят в лунку (не слишком глубоко) и интенсивно нажимают на поршень, чтобы создать напор жидкости, способный удалить остатки пищи.

Все случаи лечения альвеолита являются индивидуальными, поэтому возможна необходимость посещений стоматолога до нескольких.

При благоприятном течении оздоровительного процесса боль проходит, а воспалительный процесс постепенно утихает и исчезает через несколько дней.

В случае, если процесс, несмотря на проведенные процедуры, прогрессирует, то после антисептиков в лунку вводят тампоны из марли, пропитанные настойкой прополиса или раствором камворофенола (10%). Хороший антибактериальный эффект оказывает тетрациклин-преднизолоновый конус, вводимый в лунку.

Процедуры для продолжения лечения в домашних условиях

Лечение альвеолита дома проводят, когда устранены острые симптомы, антисептические турунды уже не нужны и стоит цель ускорить заживление лунки. Для этого применяют:

  • Полоскания полости рта настоями ромашки, календулы, шалфея. Эти лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами, ускоряют процессы заживления. Полоскания проводят несколько раз в течение дня, обязательно – после еды.
  • Аппликации с дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Препарат относится к группе стимуляторов регенерации тканей: ускоряет заживление, улучшает обеспечение клеток кислородом и питательными веществами. Паста обладает приятным мятным вкусом, содержит анестезирующий компонент полидоканол 600. Для правильного нанесения пасты необходимо высушить лунку марлевым тампоном, и заполнить ее Солкосерилом, сверху пасту нужно слегка смочить водой. Процедуру повторяют несколько раз в сутки по мере необходимости, паста способна защищать лунку на протяжении дня от механических и химических воздействий.
  • Прием витаминных препаратов. Можно приобрести в аптеке любой витаминно-минеральный комплекс (Витрум, Дуовит, Компливит); витамины принимают для повышения защитных сил организма и сокращения периода выздоровления.

Дополнительное физиотерапевтическое лечение (нажмите чтобы раскрыть)

Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:

  • УФ-терапия – лунку облучают коротковолновым ультрафиолетом, при этом погибают патогенные микроорганизмы, снижается уровень воспаления.
  • СМВ-терапия – метод лечения электромагнитным полем, основан на воздействии на область воспаления сантиметровых волн. Процедура способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, благодаря чему из тканей быстрее выводятся токсические вещества, ускоряются процессы регенерации. Также СМВ-терапия оказывает обезболивающее действие.
  • УВЧ-терапия – на организм воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. При альвеолите УВЧ-терапию применяют, если у пациента увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • Электрофорез – в воспаленные ткани при помощи электрических импульсов вводятся лекарственные препараты. При постэкстракционном альвеолите электрофорез применяют для уменьшения болевых ощущений. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
  • Флюктуоризация – методика лечения импульсными токами синусоидальной формы с низкой частотой. В результате процедуры улучшается кровообращение и ток лимфы, рассасываются отеки, снижается уровень воспаления.
  • Лазерная терапия – на лунку воздействуют инфракрасным лазерным излучением, которое оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и покраснение мягких тканей, ускоряет заживление.

Осложнения альвеолита

При несвоевременном лечении альвеолита могут развиться такие осложнения:

  • Одонтогенный гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, вызванное распространением инфекции из воспаленных лунок после удаления премоляров или моляров верхней челюсти;
  • Флегмона – гнойное воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани;
  • Острый периостит – гной скапливается в области надкостницы;
  • Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое поражение кости челюсти;
  • Сепсис – инфекция попадает в кровь, вызывая ее заражение.

Сам по себе альвеолит не так опасен, но его осложнения опасны для жизни. Поэтому при обнаружении симптомов альвеолита немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача после удаления зуба, очевидно, что в вопросе профилактики большая роль отводится пациенту от его действий зависит насколько быстро и без последствий пройдет заживление лунки. Роль врача заключается в проведении операции в соответствии со стандартами лечения и доведения до пациента рекомендаций.

Роль пациента в профилактике альвеолита

По статистике, в большинстве случаев причиной развития постэкстракционного альвеолита становится неправильные действия пациента после удаления зуба, игнорирование рекомендаций лечащего врача. После удаления зуба запрещается:

  • Удалять кровяной сгусток из лунки. Кровяной сгусток, образующийся в лунке после удаления зуба, препятствует попаданию в рану микробов, процесс заживления под ним проходит быстро и без осложнений. Пациенты могут удалить сгусток, трогая его языком, пальцами, при интенсивном полоскании рта сразу после экстракции зуба, а также во время употребления твердой пищи.
  • Заниматься тяжелой физической работой, спортом, принимать горячие ванны, посещать баню. Интенсивные нагрузки и повышенные температуры провоцируют открытие раны, при этом возобновляется кровотечение, в ранку могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  • Курить, принимать спиртные напитки. Вредные привычки приводят к излишнему раздражению слизистых оболочек, заживление лунки проходит намного медленнее, может возникнуть воспаление.

Для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в лунке нужно:

  • В первые несколько дней после удаления зуба пересмотреть свое меню, исключив из него острые, слишком соленые, кислые, горячие блюда. Вся пища должна быть мягкой, предварительно измельченной;
  • Соблюдать тщательную гигиену полости рта. Наличие во рту хронического воспаления десен, кариозных зубов может стать причиной заражения лунки, поэтому после удаления зуба нужно проводить антисептические ванночки (их должен назначить врач);
  • После каждого приема пищи ополаскивать рот чистой водой, чтобы убрать остатки пищи, делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить кровяной сгусток, закрывающий лунку;
  • Аккуратно чистить зубы, стараясь не задеть щеткой лунку.

Роль врача при исключении возможности возникновения альвеолита

Действия хирурга-стоматолога для исключения альвеолита:

  • Тщательная очистка лунки, чтобы не оставить в ней осколок зуба или кисту. После извлечения зуба, особенно разрушенного, часто делают контрольный рентгенологический снимок лунки;
  • Аккуратность и исключении травм. Удаление зуба сопровождалось травмой кости из-за неумелых действий врача. Обычно кость травмируется при сложном удалении, когда экстракцию зуба невозможно провести при помощи обычных инструментов. К сложному относится удаление непрорезавшихся и неправильно расположенных зубов мудрости, многокорневых зубов, зубов с искривленными или разрушенными корнями. Неопытный врач может не сориентироваться в возникшей ситуации и повредить кость;
  • Контроль при выполнении анестезии. Передозировка анестетика приводит к резкому уменьшению количества выделяемой крови после удаления зуба и недостаточному образованию кровяного сгустка;
  • Назначение подходящий антибактериальных препаратов, в особенности, если удаление зуба было сложным или же проводилось на фоне гнойного воспаления.

Поэтому очень важно обращаться за помощью к грамотным и опытным специалистам, которые в полном объеме знакомы со всеми тонкостями процедуры экстракции зуба.

Иногда альвеолит может развиться, несмотря на принятые меры профилактики под действием некоторых причин. К этим причинам относят:

  • Сниженный иммунитет пациента, неспособность тканей к регенерации;
  • Склонность к кровотечениям, в результате чего не образуется кровяной сгусток;
  • Повышение количества гормона эстрогена у женщин при приеме гормональных контрацептивов или некоторых заболеваниях, что приводит к разрушению кровяного сгустка.

Своевременное обращение к стоматологу при развитии альвеолита – залог быстрого излечения. Пациенты нашей клиники, которым была проведена операция по удалению зуба, получают подробные рекомендации по уходу за полостью рта, при их точном соблюдении вероятность развития альвеолита исключена.

Стоимость лечения альвеолита

Если вы обращаетесь в ту же клинику, где вам удаляли зуб, то лечение альвеолита будет бесплатным. При обращении в другую клинику, стоимость определяется индивидуально, в зависимости от количества необходимых процедур, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем дешевле обойдется лечение.

https://medicalinsider.ru/bolezni/idiopaticheskijj-legochnyjj-fibroz-simptomy-i-lechenie/
https://dentalmir.ru/service/surgery/alveolitis_periostitis_pericoronitis_treatment

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *