Чем опасен гингивит у детей и взрослых и можно ли уберечься от этого заболевания | Новости

Гингивит у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика

Стопроцентный диагноз «Гингивит» может поставить только специалист ​​​​​​​

Гингивит — заболевание достаточно коварное, ведь, несмотря на то, что оно представляет собой лишь воспаление слизистой оболочки десен, не затрагивающее зубодесневое соединение, в запущенном состоянии гингивит может привести к более глубоким повреждениям тканей пародонта. Не случайно в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) серьезное внимание обращено на гингивит: МКБ определяет это заболевание кодом К05, приравнивая его к болезням пародонта.

Согласно врачебной статистике, гингивит у детей в возрасте от двух до четырех лет отмечают приблизительно в 2% случаев, а к подростковому возрасту заболеваемость возрастает до 80%. Таким образом, гингивит как самостоятельное заболевание диагностируют у пациентов до 30 лет, а гингивит у взрослых чаще всего протекает уже в хронической форме, во многих случаях становясь причиной возникновения пародонтита. О том, как возникает гингивит, как его распознать и вылечить и в чем состоят особенности профилактики заболевания, рассказывает главный врач, врач первичного приема сети стоматологических клиник «Все Свои!» Александр Коростелев.

Почему возникает гингивит?

Как это ни банально, основной причиной появления гингивита, как и многих других заболеваний полости рта, является недостаточная гигиена. Остатки пищи скапливаются между зубами и в зубодесневой борозде, что провоцирует размножение патогенной микрофлоры и, как следствие, развитие воспалительного процесса.

Кроме того, возникновению заболевания способствуют такие факторы, как длительно непролеченные кариозные зубы, некачественные ортопедические конструкции, несбалансированное питание и дефицит витаминов, микроэлементов в организме, эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, беременность и половое созревание, для которых характерны гормональные изменения, хронический тонзиллит, курение, а в некоторых случаях неправильный прикус и ношение брекетов.

«Однако все же в 90% случаев гингивит возникает вследствие плохой гигиены полости рта, то есть когда пациент плохо чистит зубы, использует неправильно подобранные средства гигиены и так далее, что приводит к скоплению мягкого зубного налета, который впоследствии провоцирует образование зубного камня и воспаление», — подчеркивает Александр Коростелев.

У подростка гингивит может проявиться на фоне прорезывания постоянных зубов, ведь в этом случае болезненность чистки зубов не позволяет выполнить процедуру с необходимым качеством и микробы чувствуют себя вольготно, «помогая» развитию воспаления десны. Также целостность слизистой может быть разрушена при ожогах горячей пищей, прикусываниях, порезах, употреблении слишком твердой еды и других аналогичных механических травмах. Это тоже приводит к воспалению.

Основные симптомы, при наличии которых можно подозревать гингивит

Симптомы заболевания в 99% случаев одинаковы: пациенты, страдающие гингивитом, жалуются на кровоточивость десен, которая возникает в процессе принятия пищи, чистки зубов и так далее. Появление крови способствует возникновению неприятного запаха изо рта, который также причисляют к распространенным симптомам в ходе диагностики гингивита. Подтвержденных данных о том, что данное заболевание передается от человека к человеку, не существует.

Гингивиты: классификация и особенности протекания у детей и взрослых

Специалисты различают несколько форм гингивита. При десквамативном гингивите слизистая десны болезненна, гиперемирована (переполнена кровью) и может легко травмироваться в результате потери кератина. Гиперпластический гингивит, также называемый гипертрофическим, связан с дисбалансом эндокринной системы в организме и наблюдается преимущественно во время полового созревания, вынашивания ребенка или менопаузы.

Также принято выделять отечную и фиброзную формы гиперпластического гингивита. При отечной форме заболевания преобладают воспалительные явления, образуются ложные зубодесневые карманы и масштабные зубные отложения, возникают кровоточивость и неприятный запах изо рта. Для фиброзного гингивита характерны разрастание соединительной ткани и чрезмерное ороговение слизистой при практически полном отсутствии кровоточивости и болезненных ощущений в деснах.

Из-за плохих навыков гигиены полости рта, преимущественно у детей, возникает простой маргинальный гингивит. Для атрофической формы болезни характерно дистрофическое изменение эпителия, ведущее к сглаживанию края десен и убыли тканей, окружающих зубы. Причиной некротизирующего язвенного гингивита является бактериальная инфекция. Состояние больного при таком гингивите бывает довольно тяжелым, с увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела до 38 градусов и общей интоксикацией, а в полости рта выявляются изъязвленные участки слизистой и другие характерные признаки.

И, наконец, герпетический гингивит является одним из характерных признаков герпетического стоматита. Данная форма заболевания сопровождается отеком, повышенной температурой и высыпаниями в виде мелких пузырьков, после которых остаются болезненные эрозии. Если иммунитет не нарушен, то такой гингивит проходит достаточно быстро, самопроизвольно и без следа.

Насколько быстро гингивит переходит в осложнения?

«В целом, скорость перехода гингивита в такие заболевания, как пародонтит, может быть достаточно высокой, — говорит Александр Коростелев. — В первую очередь причиной столь быстрой трансформации является то, что зубной камень давит на десну и от этого она «уходит». Поэтому ни в коем случае не следует ждать момента, когда может произойти какое-либо осложнение».

Диагностика гингивита: можно ли провести ее самостоятельно на ранней стадии?

Стопроцентный диагноз гингивит может поставить только врач — стоматолог-терапевт или пародонтолог. Ведь по некоторым признакам данное заболевание имеет сходство с другими болезнями полости рта, такими как пародонтит и пародонтоз. Главное отличие гингивита состоит в том, что при этом заболевании воспалительный процесс касается только ткани десны, в то время как остальные структуры, такие как костная ткань и мышечные связки, удерживающие зуб, не подвергаются никаким изменениям.

«Конечно, как я уже сказал, гингивит лучше не запускать, так же, как и любые другие болезненные процессы в полости рта на ранних стадиях, — предупреждает Александр Коростелев. — Поэтому если вы заметили даже небольшую кровоточивость десен, необходимо обратиться к врачу-стоматологу с тем, чтобы он выявил причину появления такого симптома. Во время приема мы проводим специальные пробы, используем специальные инструменты, чтобы максимально точно оценить состояние десен и поставить правильный диагноз».

Если это гингивит, то на ранних стадиях его можно как предотвратить, так и пролечить. А вот если у пациента возник пародонтит, то, к сожалению, полностью вылечить его уже нельзя.

Гингивит, как и большинство других болезней, лучше не запускать

Гингивит: лечение в клинике и в домашних условиях

Гингивит десен в большинстве случаев успешно лечится, однако алгоритм лечения во многом зависит от формы и тяжести заболевания, а также общего состояния здоровья пациента, у которого диагностирован гингивит. Лечение включает в себя проведение профессиональной комплексной чистки зубов (с удалением налета и зубного камня, а также полировкой зубов), медикаментозную обработку десен и, конечно же, обучение правильному уходу за зубами. Кроме того, врач может прописать при гингивите препараты для лечения в домашних условиях, чтобы гингивит зуба не перерос в уже упомянутый пародонтит, чреватый потерей совершенно здоровых зубов.

Если вести речь о том, чем лечить гингивит в домашних условиях, то в помощь пациенту, который уже выполнил профессиональное лечение у специалиста, можно рекомендовать специальные пасты. Они продаются в аптеках и супермаркетах и содержат антисептики и травы, оказывающие как профилактическое, так и лечебное воздействие на полость рта, особенно если в составе пасты находится известный антибиотик — триклозан.

Пациенту необходимо понимать, что при наличии гингивита лечение в домашних условиях, что называется, с гарантией произвести невозможно. В процессе регулярной тщательной чистки зубов, а также с помощью полосканий ротовой полости и обработки десен вышеупомянутыми пастами или специальными гелями можно лишь избавиться от симптомов этого заболевания или уменьшить их проявление. Однако сразу же после прекращения домашнего лечения гингивит возвращается, а в некоторых случаях его симптомы становятся еще более выраженными.

Можно ли лечить гингивит во время беременности?

Прежде чем принимать решение о лечении гингивита во время беременности, следует выяснить, о какой разновидности заболевания идет речь. Если это катаральный гингивит, вызванный неудовлетворительной гигиеной полости рта, то его можно вылечить без особого труда уже во втором триместре беременности. Если же причиной заболевания стали гормональные изменения в организме, то решать данную проблему необходимо после родов.

Во время беременности лечить гингивит можно, но с оговорками

Профилактика гингивита: от советов к практике

Безусловно, лучшим средством практически от любой болезни является профилактика, и гингивит не является исключением. Вот почему следует не лениться и уделять внимание тщательному уходу за зубами — не только с применением зубной щетки и пасты, но и с использованием зубной нити и ирригатора. Только так можно заручиться гарантией здоровья десен.

При этом профилактический осмотр у стоматолога никто не отменял. Его следует проводить как минимум два раза в год. С той же периодичностью рекомендовано и проведение профессиональной гигиены ротовой полости.

Если же у вас появилась кровоточивость десен или зуд полости рта, то не стоит тратить время на попытки улучшить свое состояние самолечением: так вы добьетесь лишь временного улучшения, в то время как полностью вылечить гингивит может только специалист-стоматолог.

Правильное питание — залог долгого здоровья ваших десен​​​​​​​Комплексная профилактика гингивита включает в себя избавление от вредных привычек, в частности серьезный пересмотр рациона питания. Пища должна быть сбалансированной, богатой микроэлементами и витаминами различных групп. Включать в свое меню твердые фрукты и овощи следует каждый день, ведь они не хуже зубной щетки помогают справиться с зубным налетом. Кроме того, для укрепления защитных свойств слюны и предотвращения роста бактерий в ротовой полости необходимо исключить из рациона фаст-фуд и ограничить сладости. Ведь при неправильном питании можно легко погубить даже самые здоровые зубы.

Чем лечить гингивит у детей. Причины и симптомы детского гингивита

Если вы заметили, что ваш ребенок капризничает во время еды или при чистке зубов появляется кровь, запишитесь на прием к детскому стоматологу. Вполне возможно, что вам будет поставлен диагноз «гингивит».

детский гигиенит

Гингивит – заболевание периодонта, сопровождающееся воспалением краевой части десны (отеки тканей, явно выраженная гиперемия). У детей возникновение и развитие болезни связано с активным протеканием биологических процессов в тканях пародонта: прорезыванием зубов, становлением прикуса, формированием корней. В пубертатный период в большинстве случаев гингивит является следствием гормональной перестройки организма.

Важно. Заболевание относится к распространенным, встречается примерно у 2% детей в возрасте 2-4 лет, у детей более старшего возраста показатель диагностирования значительно выше.

детский гигиенит

Причины гингивита у детей

80-90 % случаев возникновения заболевания у детей связано со скоплением зубного налета, являющегося идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Чем больше зубных отложений и чем выше давность, тем большее количество бактерий в них развивается. Достаточно одних суток без гигиены полости рта, чтобы появились первые признаки заболевания. Лечение гингивита в этом случае сводится к профессиональной гигиене – снятию камней и налета.

детский гигиенит

К предрасполагающим факторам также относится неравномерная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Это может быть связано с неправильным прикусом, скученностью зубов, наличием кариеса или плохо пригнанных пломб. Появление гингивита у детей может быть обусловлено травмированием десен (например, во время чистки зубов), следствием ожогов от горячей пищи.

детский гигиенит

У части пациентов острый гингивит возникает на фоне прорезывания или смены зубов. Десны в это время воспаляются, приобретая характерный ярко-красный цвет. Период полового созревания также относится к факторам риска.

В ряде случаев гингивит может развиваться на фоне перенесенных инфекций или системных заболеваний, ослабляющих иммунитет. Сахарный диабет, болезни сердца и щитовидной железы предрасполагают к появлению заболевания.

детский гигиенит

Симптомы гингивита у детей

К общим симптомам гингивита у детей относятся отек десен, гиперемия (переполнение кровеносных сосудов кровью), боль во рту. В запущенной форме присоединяется повышенная температура и общее недомогание. Также объединяющим признаком для всех разновидностей служит плохая гигиена полости рта.

Довольно часто к гингивиту присоединяется стоматит (гингивостоматит). В этом случае страдают не только десны, но и вся слизистая ротовой полости. Ребенок испытывает постоянную боль, зуд, жжение, становится капризным и неуправляемым.

Особенно опасен вирусный гингивит на фоне герпесной инфекции, быстро переходящий в язвенную форму. Наиболее подвержены ему маленькие дети. Годовалый ребенок в силу своего возраста тянет все предметы в рот, создавая тем самым благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий.

детский гигиенит

Виды гингивита

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от типа гингивита. Лечение назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно. У детей гораздо чаще встречается острая форма заболевания. Хроническая форма наступает при отсутствии лечения.

Классификация

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

  • зона распространения – локальный (воспален один межзубный сосочек) или генерализованный (воспалена большая часть десны) гингивит;
  • характер протекания – острая или хроническая стадия;
  • степень изменения слизистой оболочки десны – катаральная, язвенная, гипертрофическая, атрофическая, маргинальная, десквамативная.

По степени тяжести протекания заболевания выделяют три формы – легкая (поражение одного-двух межзубных сосочков), средняя (воспаление края десны), тяжелая (поражение большей части десны).

Катаральный

катаральный гигиенит

Острый катаральный гингивит диагностируется чаще всего при прорезывании или смене зубов, а также на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

  • сильное покраснение и отек пораженных участков;
  • неприятные ощущения в деснах, боль, зуд, кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрильная температура.

Наблюдается недомогание, но общее состояние не вызывает беспокойства.

Маргинальный

Возникает, как правило, в детском возрасте, свидетельствует о плохой гигиене полости рта. Проходит сразу в хронической форме, другое название заболевания – «грязный» гингивит. Проявляется в кровоточивости десен, как правило, при чистке зубов. Краевые ткани отечные, гиперемированные, с цианотичным оттенком. Лечение заключается в устранении зубного налета и соблюдении правил по уходу за полостью рта.

детский гигиенит

Десквамативный

Основной особенностью десквамативного гингивита является отторжение эпителия. Пораженные участки выделяются также усиленным покраснением в форме отдельных пятен. В начальной стадии болезнь не доставляет беспокойства, но в дальнейшем, при отсутствии лечения, слизистая становится рыхлой, появляются боль и жжение в деснах, эритемные пятна разрастаются. В запущенном состоянии на месте пятен появляются пузыри с желтоватым содержимым, затем на месте пузырей формируются язвы. Параллельно нарушается сон, появляется головная боль, раздражительность.

Важно. Десквамативный гингивит протекает циклично с внезапным обострением без провоцирующих факторов. Ремиссия – длительная, до двух лет.

Гипертрофический

Второе название – гиперпластический. Заболевание характерно для препубертатного и пубертатного возраста, связано с влиянием половых гормонов на ткани десен именно в этом возрасте. При фиброзной форме наблюдается разрастание сосочков, десны сильно увеличены и частично закрывают зубы. Отечная форма протекает более тяжело – десны увеличены и гиперемированы. При чистке зубов и пережевывании пищи боль и кровоточивость заметно усиливаются.

Стоматологический осмотр выявляет сильное разрастание десен, рыхлость и отечность десневых сосочков, наличие ложных десневых карманов. Также отличительной особенностью гипертрофического гингивита является значительное количество налета на зубах.

гиперпластический гигиенит

Язвенный

Язвенная форма является следующей стадией катарального гингивита на фоне снижения иммунитета после гриппа, ОРВИ, инфекционных заболеваний, герпетического стоматита. Еще одна из причин – переохлаждение.

  • гиперемия, отечность, кровоточивость десен;
  • появление язвочек;
  • общая слабость, субфебрильная температура;
  • синюшный оттенок у десен.

При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в язвенно-некротическую стадию – изъязвления покрываются налетом серо-зеленого цвета, появляется гнилостный запах изо рта, слюна становится вязкой. Наблюдаются нарушения сна и аппетита, ребенок становится капризным.

Атрофический

В большинстве случаев болезнь протекает в хронической форме и выявляется при осмотре стоматологом. Наблюдается при неправильном пломбировании зубов, при наличии врожденных дефектов уздечки языка или при неправильном прикусе.

Симптоматика – не явно выраженная:

  • слабая кровоточивость десен;
  • оголение корней зубов;
  • уменьшение объема десен.

В начальной стадии воспалительные признаки и болевые ощущения отсутствуют, десны не гиперемированы. Затем, при постепенном обнажении корней зубов, при приеме горячей или холодной пищи появляется дискомфорт и боль. При отсутствии лечения наблюдаются прогрессирующие дистрофические изменения десневого края.

Как лечить гингивит у детей

Гингивит – болезнь с благоприятным прогнозом. Точное выполнение рекомендаций врача дает возможность полностью вылечиться и исключить в дальнейшем рецидивы.

Лечение всегда начинается с санации полости рта. Удаление зубного камня и мягкого налета является обязательным, так как отложения представляют собой источник инфицирования. Маленьким детям очищение проводят с помощью специальных щеточек, более старшим (после 10 лет) – с использованием ультразвука. После чистки врач назначает дважды в день полоскания противовоспалительными средствами (в аптечной форме или отвары ромашки, шалфея, мяты, эвкалипта).

Важно. Уважаемые родители. Одними народными средствами болезнь вылечить не представляется возможным. Пренебрегая этим правилом, вы рискуете усугубить состояние своего ребенка.

При лечении гингивита врач использует комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Убираются кариозные полости, проводят замену пломб с нависающими краями или плохой шлифовкой. При наличии врожденной аномалии прикуса или уздечки языка проводят необходимые манипуляции. На определенной стадии могут потребоваться консультации узких специалистов – стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, терапевта, эндокринолога, кардиолога.

лечение у стоматолога

При необходимости врач назначает внутриротовый электрофорез, лазерную терапию, массаж, УФО. На запущенной стадии болезни необходим прием антибиотиков. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важнейшую роль при лечении гингивита у детей играет витаминная терапия и правильное питание. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы для приготовления пищи использовать продукты с высоким содержанием витаминов.

Важно. Во время лечения нужно следить за тем, чтобы пища была перетертой или мягкой. От родителей требуется сделать так, чтобы процесс еды доставлял как можно меньше дискомфорта.

Лекарства от гингивита

Необходимые вашему ребенку лекарственные препараты назначает только врач, исходя из клинической картины болезни и индивидуального состояния вашего ребенка. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к значительным осложнениям вплоть до остеопороза костной ткани.

Чем мазать

Гели и мази наносят после полоскания рта. Поверхности предварительно просушивают ватным тампоном или марлей.

Холисал. Гель обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Наносят три раза в день на пораженные участки десны.

холисал при гигиените

Апидент актив. Мазь на основе натуральных компонентов, быстро снимающая боль и воспаление. Состав наносится на воспаленные участки и втирается аккуратными круговыми движениями.

Солкосерил. Применяют для заживления кровоточащих участков, гель наносят с обеих сторон десны. Используют по назначению врача.

Асепта гель. В основном назначают для лечения хронической формы гингивита. препарат хорошо снимает воспаление, боль, зуд. Применяется 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния.

Чем полоскать

полоскание при гигиените

Важно. Для полосканий нельзя использовать спиртовые настойки, так как их применение приведет к еще большему раздражающему действию.

Полоскания являются обязательными при проведении противовоспалительной терапии. Проводят после каждого приема пищи и дополнительно в течение дня. Маленьким детям родители проводят аппликации с помощью ватных тампонов, пропитанных растворами. В тяжелых случаях обработку ротовой полости и десен проводят в стоматологическом кабинете.

Для полосканий назначают:

  • Хлоргексидин 0,05 %. Применяют после каждого приема пищи. Интенсивно прополаскивают рот в течение 30 секунд.
  • Фурацилин. Используют готовый 0,02 % ополаскиватель либо растворят одну таблетку в стакане кипяченой воды. Препарат хорошо дезинфицирует полость рта.
  • Фурамистин 0,01 %. Обладает мощным антибактериальным действием, используют после еды.
  • Травяные настои. Приготавливают в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача.

Важно. Перед использованием растворов необходимо прополоскать рот чистой водой, чтобы удалить остатки пищи.

Антибиотики

При хронической стадии и при тяжелых формах заболевания (язвенная, язвенно-некротическая), а также при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Препарат и дозировку подбирает врач индивидуально.

Народные средства

Народные методы основаны на специфических свойствах растений, отвары которых обладают хорошим противовоспалительным действием.

Шалфей. Две столовых ложки травы залить 0,5 литра кипятка, кипятить в течение 10-15 минут, настоять в течение часа. Полоскать рот 2-3 раза в день. Отвар хорошо снимает воспаление, уменьшает кровоточивость десен.

шалфей от гингивита

Сосновые иглы. 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение 40 минут. Используют 3-4 раза в день. Настой обладает сильным антимикробным действием.

Алоэ. Очищенные и хорошо промытые листья жевать несколько раз в день.

Ромашка аптечная. Взять в равных соотношениях цветки ромашки и цветки липы. Столовые ложки смеси залить кипятком, прокипятить 20 мину, дать настояться в течение получаса. Настой оказывает явно выраженное противовоспалительное действие. Применяют три раза в день.

Травяной сбор (душицу, зверобой, мяту перечную смешать в соотношении 1:1:2). Три столовые ложки сбора залить 1,5 стаканами кипятка, проварить еще 30 минут. Настаивать два часа, полоскать три раза в день. Отвар хорошо помогает снять воспаление и боль, устраняет кровоточивость, неприятный запах изо рта.

Сколько длится лечение гингивита у детей

Незапущенную форму болезни у детей можно полностью излечить за 10-20 дней. В более сложных случаях перед врачом стоит задача не допустить обострения болезни и перевести ее в длительную стадию ремиссии.

Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит

Врач ставит диагноз на основе осмотра ротовой полости, жалоб пациента (или его родителей), а также проведенных функциональных тестах на определение величины микробного налета и индекса кровоточивости.

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, доктор назначает рентгенологическое исследование зубов. Основное отличие гингивита от других заболеваний состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает только десну. Костная ткань и мышечные связки при этом остаются без изменений.

осмотр гингивита

Автор: Козодоева Мария
Врач стоматолог-терапевт, пародонтолог. Стаж работы более 11 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

https://riafan.ru/1316644-gingivit-u-detei-i-vzroslykh-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-lechenie-profilaktika
https://ao-stom.ru/blog/chem-lechit-gingivit-u-detey-prichiny-i-simptomy-detskogo-gingivita/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *