Гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Гингивит

Гингивит — воспаление дёсен, не сопровождающееся нарушением целостности тканей. Без адекватного лечения переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

Гингивит

Гингивит — воспаление дёсен, при котором не происходит нарушение целостности околозубных тканей. Без адекватного лечения гингивит переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

Причины

Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Возбудители заболевания часто находятся в ротовой полости здоровых людей, но высокий иммунитет помогает организму предотвратить развитие воспалительного процесса. Когда общий или местный иммунитет снижается, начинается гингивит.

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное питание (особенно с нехватка витамина С);
  • снижение иммунитета;
  • бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
  • курение;
  • беременность;
  • затруднённое дыхание носом;
  • некачественные зубные протезы и брекеты.

Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

  • покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
  • отёчность дёсен;
  • кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
  • болезненность дёсен;
  • чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
  • неприятный запах изо рта;
  • набухание десневых сосочков;
  • зубной камень;
  • обильный налёт на зубах;
  • выделение гноя из дёсен;
  • жжение дёсен;
  • язвочки на дёснах;
  • некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Виды гингивита

Различают несколько видов гингивита.

1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:

  • нет выраженных болевых ощущений и явного воспаления тканей;
  • десневые карманы незначительно изменяются в размере;
  • дёсны слегка кровоточат во время чистки зубов;
  • ткань дёсен разрастается и частично покрывает коронки зубов.

2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.

Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:

  • ярко выраженным покраснением десны;
  • острой болью;
  • отёком десны;
  • зудом в ротовой полости;
  • небольшим повышением температуры тела;
  • общей слабостью.

Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

  • сильное жжение и зуд в полости рта;
  • кровоточивость дёсен;
  • боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:

  • гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
  • кровоточивость десны;
  • выделение гноя;
  • неприятный запах изо рта;
  • обильный зубной налёт;
  • синеватый цвет десны.

Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость дёсен.

Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.

По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.

Диагностика гингивита

Гингивит

Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию — в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур — это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Осложнения

Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

  • пародонтит;
  • потеря зуба;
  • распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
  • распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Профилактика

Гингивит

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

Гингивит – симптомы и лечение у взрослых, фото, эффективные препараты

гингивит

  • Время чтения статьи: 1 минута

Гингивит — это воспаление десны без нарушения зубодесневого соединения, сопровождающееся кровоточивостью, неприятным запахом изо рта, отечностью десен. Преимущественно встречается у лиц до 25 лет, хотя может появиться в любом возрасте.

Что вызывает гингивит?

Заболевание возникает вследствие местных и общих факторов:

Неудовлетворительная гигиена полости рта

Прием специфических лекарств (например, препаратов висмута)

Химическое или термическое воздействие

Инфекционные процессы в организме

Кариес и его осложнения

Ошибки в стоматологическом лечении

Основная причина гингивита у взрослых и детей — накопление зубных отложений с затвердеванием их до зубного камня. Остатки пищи, являясь отличной средой для размножения бактерий, расщепляются и вызывают неприятный запах. Микробная бляшка способствует травме десны, воздействию продуктов распада патогенной микрофлоры на десны и нарушению микроциркуляции.

Гингивит — классификация

Исходя из формы заболевания и характера его течения, выделяют острый гингивит и хронический.

Острая форма начинается с заметного покраснения и кровоточивости десен. Они отекают, межзубные сосочки увеличиваются.

Хроническая форма протекает не столь явственно, но патологический процесс приводит к разрастанию десневой ткани и «наползанию» ее на зуб.

В зависимости от вида воспалительного процесса, гингивит бывает:

Катаральный — преобладают экссудативные процессы, из гиперемированных тканей десны выделяется жидкость. Имеется жжение в полости рта, на зубах определяется обильный налет, сосочки отекшие.

Гипертрофический — преобладают пролиферативные процессы (разрастание тканей). В свою очередь, гипертрофический гингивит бывает двух форм — отечной и фиброзной. При первой форме десны кровоточат, болезненны, а при второй — десны плотные, кровоточивости не наблюдается.

Язвенно-некротический — процесс углубляется дальше в ткани пародонта, вызывая помимо болезненности и кровоточивости изъязвление десен. Страдает общее состояние, увеличиваются лимфоузлы. Если не предпринять меры, этот вид гингивита может перерасти в гингивит Венсана, затрагивающий всю полость рта.

Стоматологи выделяют и смешанные разновидности заболевания.

Симптомы гингивита у взрослых

Чтобы правильно лечить патологию, надо знать, что симптомы у гингивита и лечение тесно взаимосвязаны. То, что поможет при катаральной форме может оказаться недостаточным при некротической. Что делать, если вы сомневаетесь в вопросе, какой у вас гингивит? Фото из подборок помогут в приблизительной оценке, а далее следует прямиком направляться в кабинет пародонтолога.

Общие признаки гингивита:

Ярко-красный оттенок десен (вследствие расширения капилляров)

Отечность сосочков (из-за процессов экссудации)

Неприятный запах (галитоз)

Кровоточивость (повышается сосудистая проницаемость)

Болезненность при еде (сдавливаются нервные окончания на фоне отека)

Плотный налет и зубной камень

Важно! Хронический гингивит зачастую протекает вместе с общей патологией. Обычно это язвенное поражение ЖКТ или ВИЧ-инфекция.

Лечение гингивита

Каждая форма заболевания имеет свои особенности лечения

Катаральный гингивит требует тщательного удаления налета профессиональными методами (ультразвук, Air Flow). После этого эмаль полируется для уменьшения оседания новых отложений. Назначаются средства для снятия воспаления, местные антисептики, антигистаминные препараты, антиоксиданты и витамины. Наиболее эффективные и популярные средства — Хлоргексидин, Солкосерил, Асепта-гель, Метрогил, Мараславин. Проводится пломбирование всех кариозных полостей для ликвидации воспаления

Язвенно-некротический гингивит характеризуется плотной пленкой сероватого некротического налета, который удаляется стоматологом в процессе профессиональной чистки. Обязателен прием антибиотиков, подавляющих деятельность фузобактерий и спирохет, аппликации и антисептические полоскания (протеолитические ферменты, метронидазол). После купирования воспаления на слизистую наносятся препараты. ускоряющие ее регенерацию (Солкосерил Гель).

  • Гипертрофический гингивит имеет две разные формы, которые лечатся по-разному. При отечной форме применяется инъекционная склерозирующая терапия, ротовые ванны из растворов антисептиков. Фиброзная форма требует хирургического вмешательства, которое проводится после санации полости рта и устранения возможных травмирующих факторов. Разросшиеся ткани десны иссекаются с последующим назначением лечебных повязок с гепариновой мазью, гормонами, применяются бутадион, индометацин и т.д.
  • Системные заболевания лечатся у узкого специалиста. При аномалиях прикуса обязательна консультация ортодонта.

    Лечение гингивита у детей и взрослых в домашних условиях возможно только лишь в комплексе с основной терапией, проводимой квалифицированным врачом. Лучше всего себя зарекомендовали настои и отвары эвкалипта, зверобоя, коры дуба. Они уменьшают кровоточивость, снижают болевую чувствительность, но также способны окрашивать зубы в темный цвет. Легче полоскать полость рта уже готовыми аптечными эликсирами, обогащенных витаминами. После лечения проводится регулярный контроль гигиены рта, пациенту необходимо являться на профчистку раз в полугодие.

    https://www.polyclin.ru/articles/gingivit/
    https://dentalgu.ru/statyi/other/gingivit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh-foto-effektivnye-preparaty/

    Вам также может понравиться

    About the Author: admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *