Гингивит у детей – лечение, быстрая помощь

Гингивит у детей: лечение, симптомы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие бывают заболевания десен у детей,
  • гингивит у детей – симптомы,
  • что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1. Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит: краевая десна и межзубные сосочки резко отечны, имеют ярко красный цвет Гингивит у ребенка: краевая десна резко воспалена, на зубах большое количество мягкого микробного зубного налета Гингивит у ребенка: массивные скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков, отек и покраснение краевой десны

Гингивит у детей: симптомы

  • кровоточивость десен,
  • болезненность при чистке зубов,
  • отечность краевой десны и межзубных сосочков,
  • покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
  • синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

    Местные факторы –
    → дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
    → аномалии прикуса: скученность зубов,
    → острые края кариозных полостей (рис.4),
    → ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
    → ротовое дыхание,
    → аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
    Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

Множественный кариес зубов у ребенка. Отек и покраснение краевой десны (гингивит) Гингивит (покраснение краевой десны) из-за ухудшения гигиены полости рта при ношении брекетов.

  • Общие факторы –
    сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.
  • Гингивит: лечение у детей

    Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

      Удаление зубного налета и зубного камня –
      удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

    На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

    Важно :
    гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

    Удаление зубных отложений ультразвуковым наконечником Удаление зубных отложений с язычной поверхности нижних резцов: До и После

    Противовоспалительная терапия –
    кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

    • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
      Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
    • МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
      раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
    • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

    Противовоспалительные гели, мази:

    Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

      ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
      Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

    Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

  • МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
    Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
    Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
  • Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

    → симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

    → переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

    Санация полости рта
    необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

    При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

    Профилактика гингивита –

    Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

      Правильная гигиена полости рта –
      во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.

    Правильный выбор зубной пасты –
    во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

    О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
    → «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

    • Рациональное питание детей –
      речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

    2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –

    При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

    На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

    Гнойный абсцесс на десне на фоне осложненного кариеса Гнойный абсцесс на десне на фоне осложненного кариеса

    Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

    3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –

    Гингивит на фоне герпесаОчень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
    2.
    Личный опыт работы пародонтологом,
    3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

    Лечение детского гингивита

    Детский гингивит

    Детским гингивитом называют первичное воспалительное заболевание десен. Это поверхностное воспаление слизистой оболочки, которое проходит без повреждения и расшатывания зубов. Частые гингивиты у детей провоцирует сначала прорезывание зубов, а позже — недостаточный уход и нарушение микрофлоры полости рта.

    Из четырех форм гингивита: катаральной, хронической гипертрофической, язвенно-некротической и атрофической, у маленьких пациентов обычно диагностируется самый легкий вариант течения болезни — катаральный гингивит. Для него характерны яркая симптоматика: острое воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся постоянным зудом.

    Специфика развития детского организма (функциональное недоразвитие ткани десен) объясняет частоту возникновения гингивита с самых первых месяцев жизни ребенка до 11 лет.

    Причины заболевания

    Главной причиной большинства воспалительных процессов во рту ребенка становится скопление на слизистой десен, внутренней стороны щек и языка мягкого налета, служащего питательной средой для бактерий.

    Из физиологических факторов, вызывающих гингивит у ребенка специалисты выделили в первую очередь повреждения десен растущими зубами. Прорезывание зубов вызывает отек, покраснение, зуд и боль. Смена временных зубов на постоянные тоже может спровоцировать воспаление десен на фоне снижения иммунной активности и сопротивляемости организма.

    Третьей из основных причин гингивита у маленьких детей стала, широко распространенная в нынешнем поколении, пищевая форма аллергии, проявляющейся на слизистой ротовой полости.

    10 факторов, провоцирующих возникновение гингивита у детей младшего и среднего возраста:

    • травмы при некорректной чистке зубов и при употреблении твердой, грубой пищи;
    • заболевания верхних дыхательных путей, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет;
    • патологии развития внутренних органов, влияющие на общее состояние здоровья ребенка;
    • постоянный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и др.);
    • нарушение прикуса, установленные брекеты:
    • неправильное дыхание при аденоидах и полипах;
    • авитаминоз и неполноценное ежедневное питание, отсутствие микроэлементов в продуктах рациона;
    • термоожог полости рта горячими напитками или пищей;
    • запущенный кариес;
    • ослабленный иммунитет из-за перенесенной простуды или гормональных сбоев.

    Симптомы гингивита

    Малыш без видимых причин начал отказываться от пищи, он беспокойно спит? Проявления гингивита можно и не заметить: сначала появляется незначительное покраснение и припухлость десен. Ребенок испытывает постоянный дискомфорт, поэтому кажется беспокойным. Часто мамы замечают нарушения пищеварения, вздутие живота, но не догадываются, что причиной этого может быть воспаление десен.

    Прорезывание молочных зубов или смена на постоянные часто осложняется острым катаральным гингивитом. Кроме этого, десна могут воспалиться после случайной механической травмы, во время вирусного заболевания или вследствие аллергической реакции.

    Об активном воспалительном процессе в деснах свидетельствуют следующие 5 симптомов:

    • Появление кровоточивости десен при любом воздействии, включая чистку зубов и полоскания;
    • Наличие отечности самих десен, межзубных ее участков, покраснение по околозубному краю;
    • наличие мягкого налета на деснах, слизистой щек и на зубах;
    • разрастание тканей десны и расширение пространства между зубами;
    • возникновение болевых ощущений в деснах и зубах во время еды и при чистке зубной щеткой.

    Методы диагностики

    Детский гингивит

    Если пропустить первые звоночки в начале воспалительного процесса и не начать лечение, заболевание из локализованной формы распространится на всю поверхность десен.

    При осложненном течении заболевания на слизистой оболочке образуются язвы, нарушается контур десны, усиливаются отечность, усиливаются болезненные оущения. Появляются симптомы общей интоксикации организма — слабость, головные боли, тошнота, повышенная температура. Точный диагноз ребенку и адекватную схему лечения может назначить только детский пародонтолог или стоматолог.

    Дополнительные обследования

    Гингивит у детей требует проведения комплексного обследование. Кроме выявления дифференциально-диагностических признаков, осмотра и пальпации десен специалистом, для уточнения формы и тяжести гингивита может понадобиться:

    • рентгенологическое обследование. Позволяет дифференцировать гингивит от пародонтита;
    • общий и биохимический анализы крови. Первый покажет наличие заболеваний крови, второй — сахарного диабета;
    • микробиологическое исследование, определяющие виды бактерий, обитающих на слизистой оболочке десен;
    • консультации узкопрофильных специалистов по результатам обследований (эндокринолог, гематолог, аллерголог, иммунолог, ортодонт и т.д).

    Лечение гингивита

    Не стоит бояться этого диагноза, все повреждения десен и других тканей слизистой рта ребенка излечимы. Первым шагом комплексного лечения гингивита будет профессиональное удаление отложений у оснований зубов. Метод чистки выбирают родители: от ультразвукового до простого, механического.

    Следующим шагом станет обучение маленького человека элементарным гигиеническим навыкам. Нужно обратить внимание на подбор удобной зубной щетки с максимально мягкой щетиной.

    Третьим пунктом терапии гингивита является корректировка или устранение дефектов прикуса, крепления уздечки. Проводят лечение кариеса и все необходимые процедуры для профилактики образования налета.

    При выборе антибактериальных препаратов для детей используют максимально щадящие лекарственные препараты. Гингивит лечится преимущественно при помощи препаратов местного действия.

    Последним и обязательным этапом терапии станут общеукрепляющие средства. Назначаются препараты, нормализующие обмен веществ, витамины, антиоксиданты.

    Профилактика гингивита

    Чтобы избежать заболеваний полости рта необходимо найти детского стоматолога, к которому ребенок будет ходить с радостью. Только регулярное обследование, лечение и профилактика помогут избежать возникновения или рецидива заболевания. Ежедневные гигиенические процедуры, полоскания, полноценное питание, прогулки и ответственный подход родителей — залог здоровья десен и зубов вашего малыша.

    https://24stoma.ru/gingivit-u-detej-lechenie.html
    https://www.polyclin.ru/uslugi/detskiy-gingivit/

    Вам также может понравиться

    About the Author: admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *