Гипертрофический гингивит: причины, классификация, симптомы, лечение

Гипертрофический гингивит

Стоматология для всей семьи ОРТОСМАЙЛ

Гипертрофический гингивит – это хроническое воспалительное заболевание десен, при котором заметно увеличиваются ткани десны без нарушения зубодесневого прикрепления. Десна иногда разрастается настолько сильно, что начинает частично закрывать зубные коронки, при этом затрудняя пережевывание пищи. Гипертрофический гингивит встречается реже других разновидностей гингивита.

Причины возникновения гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит

Для хронического гипертрофического гингивита характерен быстрый рост базальных клеток десневого эпителия. Он может быть спровоцирован врожденными аномалиями прикуса или низким прикреплением уздечки. Также на рост клеток могут повлиять некачественные зубные протезы, пломбы и зубные отложения. Есть ряд факторов, который также способствуют возникновению гипертрофического гингивита:

Хронические заболевания эндокринной и нервной системы;

Длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, в особенности гормональных препаратов и антибиотиков;

Недостаток витамина С, который также отвечает за здоровье десен;

Гормональный дисбаланс, особенно во время беременности;

Иногда причинно гипертрофического гингивита становится механическая травма десны протезом, пломбой или осколком зуба.

Классификация гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит имеет несколько классификаций. Его определяют как по структурным изменениям десны, так и по тому, насколько далеко зашел воспалительный процесс.

Классификация по структурным изменениям:

Отечная форма. Для нее характерны кровоточивость и болезненность десен, изменения цвета тканей десны на ярко-красный, увеличение в объеме межзубных сосочков;

Фиброзная форма. Кровоточивость и болезненность не наблюдается, цвет десен не меняется, изменяется только внешний вид десны – она становится значительно больше.

Классификация по остроте воспалительного процесса:

Первая степень. Активно разрастается край десны, десневые сосочки заметно увеличиваются;

Вторая степень. Прогрессирует увеличение края десны и десневых сосочков, последние приобретают куполообразную форму, разросшаяся десна почти до половины закрывает зубные коронки;

Третья степень. Гипертрофия десневых сосочков и десны выражена особенно ярко. Разросшаяся десна почти полностью покрывает зубную коронку, почти до поверхности смыкания зубов. Десневые сосочки покрываются кровоточащими болезненными грануляциями.

Основные симптомы гипертрофического гингивита

Помимо визуального увеличения объема десны у гипертрофического гингивита, особенно у его отечной формы, есть еще ряд симптомов:

Кровоточивость и болезненность десен даже при легких прикосновениях, особенно во время чистки зубов;

Болезненность десен во время приема пищи, острая боль при поедании холодной, горячей или кислой пищи;

Трудности с пережевыванием еды из-за разросшейся десны.

Так как чистка зубов становится неприятной и болезненной, пациенты уже не проводят ее достаточно тщательно, из-за чего на деснах и зубах скапливается налет.

Лечение гипертрофического гингивита

Перед началом лечения требуется выяснить, какие именно причины спровоцировали возникновение заболевания. И уже в зависимости от этого врач назначает лечение и проводит соответствующую терапию.

Независимо от причин заболевания врач проводит чистку десен и зубов, убирая с них бактериальный налет.

Если причиной гингивита стала травма пломбой или острым зубным краем, нужно первым делом заменить пломбу или реставрировать зуб, чтобы исключить вероятность дальнейших травм.

Если заболевание возникло из-за гормональных сбоев или каких-либо хронических заболеваний, то нужно устранить именно их – нередко гипертрофированный гингивит проходит после лечения основного заболевания и не требует дополнительной терапии.

Для лечения самого гипертрофического гингивита назначается противовоспалительная терапия и препараты, нормализующие сосудистую проницаемость. Иногда врач дополнительно назначает витаминные комплексы, обязательно содержащие витамины С и Е.

Хорошие результаты приносят физиотерапевтические процедуры, в особенности электрофорез и дарсонвализация.

Если гингивит уже достиг третьей степени, врач рекомендует хирургическое лечение, при котором под местным обезболиванием удаляется часть увеличившейся десны.

Гипертрофический гингивит

Эта форма гингивита чаще встречается в юношеском возрасте нежели у взрослых. Воспалительный процесс при этом оказывается сосредоточен в области передних зубов верхней и нижней челюстей. В этиологии заболевания не последнюю роль играют гормональные сдвиги, которые происходят, например, во время беременности или являются результатом приема пероральных контрацептивов.

Причины

К предрасполагающим факторам также следует отнести:

  • заболевания крови (на фоне угнетения общей реактивности организма, происходящих аутоиммунных изменений);
  • лекарственная терапия (применение дифенина, циклоспорина и некоторых других препаратов);
  • неправильный прикус;
  • нерационально проведенное протезирование зубов.

В период вынашивания плода гипертрофический гингивит развивается чаще на почве ранее имеющегося воспаления маргинального пародонта, особенно при условии плохой гигиены ротовой полости. Лечение эпилепсии дифенином в 40% случаев также приводит к увеличению десен в размерах, по большей части в области фронтальных зубов. Подобные разрастания имеют плотную структуру. Отечность и гиперемия выражены слабо. В случае же лейкемических ретикулезов клиническая картина гингивита отличается своим многообразием. Для нее характерны геморрагия и десквамация, сочетающиеся с язвенно-некротическими изменениями. Общее состояние отягощается сильной болезненностью и кровоточивостью.

Формы

С учетом симптоматики выделяют две формы гипертрофического гингивита:

  • отечная — отличительным признаком служит увеличение десневых сосочков, которые при этом приобретают синюшную окраску, поверхность становится глянцевой; при этом нередко формируются так называемые ложные зубодесневые карманы; болезненность проявляется в процессе приема пищи и при чистке зубов;
  • фиброзная — характеризуется гиперплазией десневых сосочков, цвет которых сохраняется; кровоточивость отсутствует; выявляются отложения наддесневого зубного камня; также диагностируются ложные карманы.

При легкой степени тяжести гипертрофия десны составляет не более одной трети от коронковой части зуба. Средняя степень предполагает выраженные деформации десны, которые тем не менее не превышают половины зубной коронки. При тяжелой степени десна покрывает практически всю коронку зуба.

Лечение

Лечение гипертрофического гингивита во многом определяется формой болезни. В отечной стадии метод терапии зависит от этиологических факторов. Начать нужно с процедуры снятия зубных отложений, за которой следует склерозирующая терапия (в область вершины сосочков десны инъецируется раствор глюкозы). При отсутствии должного эффекта переходят к альтернативным способам, например, накладывают лечебные повязки, основу которых составляют стероидные мази, смешанные с искусственным дентином. Для снятия отечности проводят полоскания раствором хлорида натрия, применяют препараты нитрофурана. При обнаружении патологий прикуса показано ортодонтическое лечение.

Фиброзная форма требует хирургического лечения, в рамках которого иссекают гипертрофированные десневые сосочки с последующей их электрокоагуляцией. Методиками выбора также служат достижения криохирургии и лазерной медицины.

https://stom.32top.ru/stat/534/
https://stom-estetik.ru/diseases/giper-gingivit.php

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *