Пародонтоз – системное заболевание обмена веществ | Компетентно о здоровье на iLive

Пародонтоз – системное заболевание обмена веществ

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По данным одного из последних исследований, проведенных лондонским Queen Mary University, проблемы с зубами и деснами – такими как кариес, пародонтоз и пародонтит – имеют 3,9 млрд. жителей нашей планеты. И это на 20% больше, чем в 1999 году. Какое-либо заболевание пародонта в наличии у 47% взрослых американцев, а почти 14,5% населения Германии страдает от пародонтоза.

Пародонтоз зубов представляет собой патологическое изменение тканей пародонта — альвеолярной кости, цемента зубного корня, периодонтальной связки. То есть всего опорного аппарата наших зубов.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Код по МКБ-10

Причины пародонтоза

Стопроцентно исчерпывающего ответа на вопрос, от чего бывает пародонтоз, пока нет. Но многочисленными научными исследованиями патогенеза пародонтоза доказано, что данное заболевание не относится к воспалительным…

Это дистрофическое поражение пародонта, связанное с нарушением его питания. Пародонтоз развивается в течение длительного времени вследствие воздействия таких факторов, как функциональные нарушения эндокринной системы организма, патологии сосудистой системы, расстройства системы пищеварения (желудочно-кишечного тракта), стойкий дефицит определенных витаминов (в частности витамина С).

И здесь необходимо сразу же уточнить, чем отличается пародонтоз от пародонтита, поскольку это два разных заболевания, имеющих не только очень похожие названия, но и некоторые сходные симптомы. Но вот причины возникновения и механизмы развития этих болезней существенно различаются.

Если причины пародонтоза носят системный характер, а бактериальное воздействие на окружающие зубы ткани лишь усугубляет клиническую картину течения заболевания, то первопричиной пародонтита всегда является инфекция, которая накапливается в зубном налете. Проникая между зубом и десной, болезнетворные микроорганизмы находят идеальное место для размножения, и тогда начинается воспаление пародонта. Причем воспалительный процесс при пародонтите, в первую очередь, затрагивает более мягкие ткани краевого пародонта (образуя зубодесневые карманы). При отсутствии адекватного лечения в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои околозубных тканей, что приводит к повышению подвижности зубов и их последующей утрате.

При пародонтозе клинико-морфологическая картина совершенно иная. Все начинается в костной ткани челюсти без малейших намеков на воспаление. Под воздействием атеросклеротических изменений сосудов и нарушений обменного характера (сахарный диабет, остепороз) запускается прогрессирующий патологический процесс, при котором происходит атрофия (уменьшение объемов и размера) альвеолярных отростков (части кости челюсти, несущей на себе зубы), нарушается процесс ороговения эпителия в десне, а в сосудах пародонта появляются склеротические изменения. А вот воспалительные очаги в слизистой десны, которые могут появиться с течением болезни, стоматологи относят к вторичным симптомам пародонтоза.

Пародонтоз при беременности может возникать из-за нарушения гормонального баланса, зубного налета и недостаточной гигиены полости рта.

Следует отметить, что британские и американские ученые пришли к выводу, что пародонтоз является первым этапом потери костной массы организма человека, известной как остеопороз. А изменения тканей пародонта выявлено у 75% больных сахарным диабетом.

Кстати, поскольку пародонтоз является дистрофическим поражением альвеолярной кости, то пародонтоз у детей не диагностируется: в детстве и подростковом возрасте костная система организма активно развивается с образованием новой костной ткани. Однако у детей с сахарным диабетом бывает другая патология (пародонтолиз), при которой, как и при пародонтите, возникает гнойное воспаление десен с образованием «карманов», разрушаются перегородки между альвеолами, и зубы стают подвижными.

trusted-source

[14], [15], [16], [17]

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз имеет длительный латентный период и в течение многих лет развивается бессимптомно, медленно разрушая околозубные ткани. Первый «звоночек» наличия данной патологии – ощущение дискомфорта и легкого зуда, которые время от времени возникают в области десен.

Для легкой формы пародонтоза характерны зуд и легкое жжение в деснах, ретракция десны (уменьшение объема тканей десны или ее «оседание»). В результате шейки зубов обнажаются на треть своей высоты, уменьшается высота межзубных альвеолярных перегородок, возрастает чувствительность шеек зубов — иногда с болевыми ощущениями при приеме пищи или вдыхании холодного воздуха. Появляется зубной налет — плотные пигментированные зубные отложения.

Симптомы пародонтоза средней и тяжелой форм выражаются аналогично, но обнажение шеек зубов составляет уже половину или две трети их высоты, зубы утрачивают прочную фиксацию в десне и становятся подвижными. При этом десны не кровоточат, а бледнеют, десневые сосочки полностью сглажены. Появляются стойкие зубные отложения, но десневые карманы и выделения гноя отсутствуют.

Далее (если нет надлежащего лечения) разрушается пародонтальная связка, между зубами появляются щели, нарушается функция жевания и нормальной артикуляции. Выражено несмыкание между режущими краями и жевательными поверхностями зубов (травматическая окклюзия). Полностью нарушается прикус (зубы смещаются вперед), появляется V-образное поражение эмали зуба в области шейки с наружной стороны (клиновидные дефекты). В некоторых зубах костное ложе полностью рассасывается, и зубы — без боли и крови — выпадают…

В чистом виде пародонтоз встречается не более чем в 20-25% случаев, остальные пациенты сталкиваются не только с дистрофией околозубных тканей, но и с их воспалением, которое присоединяется по ходу развития заболевания.

В таком случае симптомы пародонтоза включают: наличие постоянных отеков и покраснения слизистой десны; кровоточивость десны и ее отслоение от зуба; сильную боль при надавливании на подвижный зуб; образование десневого кармана и наличие гноя; запах изо рта; общее плохое самочувствие нередко с повышением температуры (вследствие инфекционной интоксикации организма). При таком «букете» признаков стоматологи часто указывают в диагнозе – «гнойный пародонтоз» или «осложненный пародонтоз».

Где болит?

Что беспокоит?

Классификация пародонтоза

На сегодняшний день сами пародонтологи насчитали добрый десяток различных классификаций пародонтоза. И отмечают, что подобная ситуация вызвана двумя обстоятельствами: различиями в принципах систематизации и отсутствием единства терминологии…

Почти полстолетия ведутся споры по поводу определения форм пародонтоза. По одной версии, классификация пародонтоза включает атрофическую, дистрофическую, геморрагическую, воспалительную стадии и гнойную стадию (альвеолярная пиорея). По второй версии, у этого заболевания всего две формы — дистрофическая и воспалительно-дистрофическая. Однако гуру пародонтологии считают, что воспалительно-дистрофическая форма является тем же пародонтозом, но осложненным воспалением.

А классификация пародонтоза, которой придерживается большинство отечественных специалистов клинической стоматологии, подразумевает наличие трех форм данной болезни – в зависимости от степени ее тяжести. Это легкая, средняя и тяжелая форма. В соответствии с формами выделяются и симптомы пародонтоза.

trusted-source

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диагностика пародонтоза

В диагностике пародонтоза данных анамнеза и клинической картины заболевания недостаточно, и точный диагноз устанавливается путем рентгенологического исследования, которое дает возможность выявить состояние кости альвеолярных отростков челюстей пациента.

Так, наличие локальных патологических изменений пародонта определяется путем проведения ортопантомографии (панорамной рентгенографии, ОПТГ). Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пародонта и определение степени их склеротических изменений проводится с помощью реопародонтографии. А уровень кислорода в тканях пародонта специалисты стоматологических клиник выявляют с помощью полярографии. Значительное снижение этого уровня – объективный показатель наличия патологии пародонта.

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с целью исключения пародонтита. Это особенно важно, когда течение пародонтоза осложнено воспалением околозубных тканей. И ключевым отличительным диагностическим признаком этих двух патологий пародонта специалисты считают отсутствие при пародонтозе патологических зубодесневых карманов. Помимо этого, с помощью рентгена врач должен убедиться в наличии характерных для пародонтоза изменениях костного рисунка, а также оценить состояние межальвеолярных перегородок зубов и поверхностей альвеолярных отростков.

trusted-source

[24], [25], [26], [27]

К кому обратиться?

Лечение пародонтоза

Для остановки патологического процесса и сохранности всех зубов лечение пародонтоза проводится комплексно – с использованием физиотерапевтических методов и медикаментозной терапии. Лечение проводится только в стоматологических клиниках.

Обязательное условие комплексного лечения пародонтоза – лечение того основного заболевания, которое стало его причиной (см. Причины пародонтоза). Для снижения проницаемости сосудов назначается прием аскорбиновой кислоты (витамина С), рутина (витамина Р), а также 15-20 уколов витамина В1 (5% раствор тиамина хлорида). А для стимуляции защитных сил организма врач может назначить курс инъекций таких биогенных стимуляторов, как экстракт алоэ или фибс (15-20 уколов по 1 мл подкожно). Однако следует иметь в виду, что оба этих препарата противопоказаны при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, гипертонии, нефрозонефрите, острых расстройствах ЖКТ и беременности на поздних сроках.

Для активизации кровообращения и лимфотока в тканях десен стоматологи назначают массаж (в том числе аппаратный), гидромассаж, дарсонвализацию, электрофорез с витаминами, а при повышенной чувствительности твердых тканей зубов — электрофорез с раствором фторида натрия. Также применяются такие физиотерапевтические процедуры, как гальванизация и ультразвуковое воздействие.

В лечении пародонтоза на ранней стадии рекомендуется применять спиртовую настойку прополиса: в виде турунд (тонких марлевых тампонов), помещаемых в десневые карманы (на 5 минут – 1-2 раза в день) или в виде полосканий: 15 мл на 100 мл воды, 4-5 раз в день в течение 3-4 дней. Прополис — хорошее профилактическое средство, которое препятствует распространению заболевания на здоровые ткани десны.

Комбинированный препарат растительного происхождения Мараславин (жидкость во флаконах) содержит экстракты травы полыни понтийской, травы чабера, бутонов гвоздичного дерева, плодов черного перца и корня имбиря. Он оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее, кератопластическое и кровоостанавливающее действие при стоматологических заболеваниях. Мараславин применяется в виде полосканий, ванночек и аппликаций. Полоскания проводят неразбавленным раствором препарата – по 1-2 столовые ложки 5 раз в сутки.

Лечение пародонтоза, осложненного воспалением

В случае появления при пародонтозе воспаления десны и образования пародонтальных карманов глубиной более 3 мм с гноем производится лечение, аналогичное лечению при пародонтите.

Стоматологи удаляют зубной камень — наддесневой, а затем поддесневой. Далее при местном обезболивании производится специальная стоматологическая процедура – закрытый кюретаж (выскабливание) содержимого десневых карманов. Если у пациента наблюдаются значительные гнойные выделения, то перед проведением этой процедуры производится обработка десневых карманов с использованием 3% раствора перекиси водорода, раствора риванола или химотрипсина.

Когда глубина десневых карманов превышает 5 мм, применяется их открытый кюретаж, при котором рассекается десна. Также может быть применена диатермокоагуляция с последующей обработкой обнажившегося корня зуба.

Заболевания пародонта у кошек и собак

Заболевания пародонта у кошек и собак

Заболевания пародонта – наиболее часто возникающая патология полости рта у собак и кошек. Обычно диагностируется по достижении питомца четырехлетнего возраста.

Пародонт – это ткани, удерживающие зуб челюсти. Когда они поражаются, возникает воспаление, которое приводит к развитию таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, стоматит.

Заболевания полости рта могут развиться у любой кошки или собаки, вне зависимости от возраста и породы. Однако, согласно статистике, чаще пародонтит диагностируется у собак. В “группе риска” – миниатюрные и карликовые породы: йоркширские терьеры, той-терьеры, ши-тцу, чихуахуа, шпицы и т.д.

Гингивит и пародонтит

Сначала возникает гингивит – воспалительный процесс в деснах. Заболевание имеет три стадии:

1. Слабый гингивит. Развивается на фоне образования зубного камня. Чтобы болезнь не развивалась дальше, его необходимо сразу удалить.

2. Средний гингивит. Налет, неудаленный вовремя, начинает активно развиваться. Зубная шейка и/или корень обнажаются. Десна отделяется от зуба, образуя гингивальный карман. В нем скапливаются остатки пищи, являющиеся прекрасной средой для патогенной микрофлоры.

3. Тяжелый гингивит. В ротовой полости наблюдается значительное количество зубного камня и налета, гингивальный канал становится более заметным.

Помимо этого, у питомца могут возникнуть:

  • отеки, воспаления и кровоточивость десен;
  • неприятный запах из пасти;
  • повышенное слюноотделение;
  • снижение аппетита;
  • выделение гноя;
  • вялое и апатичное состояние;
  • агрессия при попытке владельца коснуться десен.

Наличие одного или нескольких симптомов требует незамедлительного обращения к ветеринарному врачу , поскольку возникает вероятность развития пародонтита – потери зубов.

Заболевания пародонта у кошек и собак

Тяжелый гингивит и пародонтит при отсутствии своевременного лечения могут привести к тяжелой интоксикации в организме питомца.

На нее указывают:

  • повышенная температура тела;
  • малоподвижность;
  • отсутствие аппетита.

Факторы, влияющие на развитие гингивита и стоматита:

  • Неверно подобранный рацион питания (мягкая пища не способствует удалению зубного налета);
  • Несоблюдение гигиены полости рта;
  • Неправильный прикус животного;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сниженный иммунитет;
  • Хронические болезни.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза в большинстве случаях достаточно визуального осмотра ветеринарного врача . Специалист оценит состояние полости рта на наличие зубного камня, воспалений десен, гнойных выделений.

Выявленный на ранних стадиях гингивит полностью вылечивается и заключается в санации полости рта при помощи ультразвукового аппарата для чистки зубов с последующей поддерживающей терапией в домашних условиях – использовании специальных щетки и пасты.

Заболевания пародонта у кошек и собак

В тяжелый случаях, помимо уз-чистки, необходимо хирургическое вмешательство – удаление пораженных тканей, зубов, лоскутные операции и т.д.

  • антибиотики – системные и местные;
  • биохимический и общий анализы крови – если имеются подозрения на гормональные нарушения;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Профилактические меры

Для того, чтобы не допустить развитие гингивита (в дальнейшем – стоматита), необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

1. Пересмотреть режим питания. Он должен быть сбалансирован и включать в себя и твердую, и мягкую пищу.

2. Чистить полость рта питомца с использованием зубной пасты и щетки как минимум три раза в неделю.

4. Регулярно посещать ветеринарного врача для проведения профилактического осмотра.

Стоматит

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате процесса поражаются язык, небо, десны и щеки питомца.

Причины возникновения стоматита

Стоматиты делятся на две группы – первичные и вторичные.

Первичные стоматиты возникают из-за:

  • механического повреждения слизистых оболочек;
  • химических поражений;
  • раздражения слизистых, причиной которого стало употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;
  • смены молочных зубов на коренные.

Факторы, влияющие на развитие вторичных стоматитов:

  • инфекционные болезни (кальцивироз, панлейкопения кошек и т.д.);
  • патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные нарушения;
  • другие заболевания полости рта;
  • пищевая аллергия.

Виды стоматитов

Заболевания пародонта у кошек и собак

1. Язвенный. На слизистой оболочке полости рта образуются мелкие язвочки. Иногда температура тела повышается. При ненадлежащем лечении патологическая соединительная ткань зарастает, в дальнейшем может развиться некроз – отмирание слизистой.

2. Катаральный. Наиболее легкая форма. Но ее опасность заключается в том, что симптоматика не всегда ярко выражена. Некоторые участки слизистой краснеют, десна и губы опухают. Отмечается наличие белого налета, при снятии которого появляется кровоточивость.

3. Атрофический. Питомец страдает от сильного воспаления слизистых оболочек и десен. Наблюдается покраснение. При тщательном визуальном осмотре можно заметить раны, язвочки, маленькие пузырьки, заполненные жидкостью. Четвероногий друг не может нормально употреблять не только твердую, но и мягкую пищу, а любая попытка прикоснуться к десне вызывает болезненные ощущения.

4. Флегмонозный (гнойный). Осложненная форма язвенного или атрофического стоматита. В ранках и язвочках скапливается гной, из пасти доносится неприятный запах. При несвоевременном лечении развивается сепсис.

5. Гангренозный. Характеризуется отмиранием слизистой. Дыхание становится зловонным, температура повышается, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются.

6. Папилломатозный. Причина развития – вирус папилломы. Небольшие наросты возникают на слизистых оболочках ротовой полости.

7. Уремический. Тяжелая форма, возникающая вследствие отравления животного токсическими веществами или при хронических заболеваниях.

8. Иммуноопосредованный стоматит и хронический лимфоцитарный гингивостоматит. Заболевания, характерные для кошек. Организм отторгает собственные зубы. Дополнительно присоединяется бактериальная инфекция.

Как заподозрить у питомца стоматит

Владельцев кошек и собак должны насторожить:

  • Снижение или отсутствие аппетита;
  • Обильное слюноотделение;
  • Чрезмерная жажда;
  • Неприятный запах из пасти;
  • Кошка выглядит неопрятно, ее шерсть неприятно пахнет;

  • повышение температуры тела;
  • снижение физической активности;
  • капли крови в слюне;
  • припухлость губ;
  • выпадение зубов, язвочки.

Можно попробовать осмотреть ротовую полость самостоятельно. На наличие стоматита указывают:

  • покраснение десен, внутренней поверхности щек и губ, языка, неба;
  • язвы, гной, прыщи на слизистых оболочках полости рта;
  • кровоточивость десен;
  • оголенные корни зубов;
  • налет на небе;
  • тягучая слюна.

Стоматит – болезнь, требующая срочного визита к ветеринару.

Диагностика и лечение стоматита

Легкие формы стоматита лечатся около 2 недель, острые процессы – около месяца. Терапия хронических проявлений длится дольше.

При постановке диагноза проводятся:

  • Визуальный осмотр;
  • Опрос владельца четвероногого друга;
  • Химический и биохимический анализы крови;
  • Анализ мочи;
  • Тесты на инфекции;
  • Посев выделений из пасти ( при гнойных процессах).

Схема лечения зависит от вида воспаления. При неосложненных процессах достаточно медикаментозной терапии и удаления зубного камня, очищения полости рта от гноя и отмерших тканей, приема антибиотиков.

Заболевания пародонта у кошек и собак

Если слизистая оболочка сильно поражена или требуется удаление зубов, необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика стоматитов заключается в:

  • кормлении питомца качественными и сбалансированными кормами комнатной температуры;
  • правильной гигиене полости рта;
  • соблюдений графика вакцинации;
  • своевременной антипаразитарной обработке.

Важно! Гингивит, пародонтит и стоматит – опасные заболевания, которые в запущенных случаях могут привести к летальному исходу. Не пытайтесь лечить питомца самостоятельно.

Выводы

  • Заболевания полости рта – наиболее часто диагностируемая патология у собак и кошек всех пород и возрастов.
  • Несвоевременное лечение чревато возникновением серьезных осложнений – потери зубов, сепсисов, некрозов.
  • Лучшие профилактические меры – ультразвуковая чистка зубов раз в полгода, ежегодный профилактический осмотр у ветеринарного врача.

Не забывайте регулярно проверять здоровье своих любимцев у ветеринарного специалиста!

https://ilive.com.ua/health/parodontoz-sistemnoe-zabolevanie-obmena-veshchestv_109021i15939.html
https://vet.4lapy.ru/news/zabolovania-parodonta-u-koshek-i-sobak/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *