Стоматит — причины возникновения, виды и симптомы, препараты и лекарства для лечения стоматита

Стоматит

Принято считать, что стоматит – заболевание, встречающееся у детей в силу несформированного иммунитета и пожилых людей, которые носят зубные протезы. Это не так. Много молодых людей обращается к инфекционистам для лечения эрозий, язв, отека и покраснения слизистой полости рта. Причин тому много: от растущего количества случаев аутоиммунных заболеваний до хронических болезней внутренних органов и инфицирования стойкими штаммами патогенных микробов. Стоматит лечить нужно, причем не самостоятельно, а под наблюдением врача, чтобы предупредить его хроническую форму и не допустить распространения инфекции на другие отделы организма.

Определение стоматита, причины развития

Покраснение, воспаление, боль и припухлость слизистой оболочки полости рта носит название стоматит. Состояние вызывает дискомфорт при принятии пищи, иногда сопровождается повышением температуры тела, возникает на любых участках ротовой полости:

  • языке;
  • деснах;
  • в области нёба;
  • на щеках и губах.

Стоматит у взрослых бывает гораздо реже, чем у детей, и свидетельствует о снижении иммунитета или системных заболеваниях. Формы проявления разные, от легкой гиперемии на небольшом участке до язв с высокой температурой, недомоганием и слабостью. При легком течении болезнь уходит быстро и не беспокоит больного, при тяжелом – рецидивирует несколько раз в год.

Причины воспаления слизистой оболочки:

  • механические повреждения;
  • ожог слизистой горячим напитком или пищей;
  • аллергия;
  • курение;
  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • больные зубы;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • патологии ЖКТ;
  • анемия;
  • кандидоз;
  • ВИЧ.

Частая причина развития стоматита – механические повреждения. Это привычка прикусывать губы и язык, травмированные слизистой зубным камнем, протезами или коронками. Провоцирующим фактором может быть вирусная инфекция.

Симптомы стоматита

Причина развития стоматита влияет на степень выраженности симптомов заболевания. На первых этапах появляется небольшой очаг воспаления округлой или овальной формы в любой зоне слизистой полости рта. Далее симптомы стоматита проявляются ярче:

  • появляется припухлость вокруг воспаленного участка;
  • нарастает боль;
  • развивается язва на месте воспаления с налетом белого или серого цвета.

При ослабленном иммунитете и дополнительных факторах риска течение стоматита осложняется появлением большого количества фиброзного налета, нарастанием дискомфорта и жжения, подъемом температуры тела, недомоганием, запахом изо рта, зудом. Могут воспаляться лимфатические узлы.

Если причиной развития стоматита являются грибы рода Кандида, на языке и щеках появляется трудноотделяемый белесый налет, ощущается неприятный привкус во рту. Часто рецидивирует.

Вирусный стоматит проявляется выраженным отеком слизистой, на ней развиваются пузырьки, как при герпесе, на месте которых позже формируются афты. Состояние сопровождается головной болью, температурой.

Патогенез стоматита

Механизм развития стоматита до конца не изучен. Выявлены лишь предполагающие факторы, возбудители и причины, которые потенциально в состоянии вызвать воспаление слизистой оболочки полости рта. Врачи считают, что некоторые люди имеют слишком чувствительную слизистую, которая ярко реагирует на попадающие извне микроорганизмы и аллергены. Отсюда гиперемия, отек, язвы.

Ряд ученых считают, что рецидивирующий афтозный стоматит развивается как следствие аллергической реакции организма в сочетании с патологиями эндокринной системы, репродуктивной, заболеваний ЖКТ.

В большинстве диагностируемых случаев стоматита причиной развития болезни выступает хроническая патология органов дыхательной системы. Это ангины, синуситы, фарингиты, при которых нарушается микрофлора слизистой, снижается общий иммунитет, ротовая полость ярко реагирует на дополнительную порцию микробов и аллергенов.

Патогенез стоматита поэтапно:

  • раздражение нервных окончаний на действие возбудителя (аллергена);
  • развитие быстрой аллергической реакции с выбросом гистамина;
  • нарушение структуры эпителия слизистой оболочки;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок;
  • развитие отека с образованием налета и афт.

В основе развития болезни всегда лежит ослабление иммунной защиты организма на фоне заболеваний внутренних органов, стресса и т. д.

Классификация стоматита, стадии развития

Стоматиты объединяют в группы по ряду признаков. Это характер течения болезни, причина развития, форма, этиология. Для наглядности классификация представлена в виде таблицы.

— другие формы в ответ на механические повреждения слизистой и заболевания внутренних органов.

Степень поражения слизистой

Стадии стоматита определяют по характеру симптомов и состоянию слизистой оболочки. Начальная стадия – катаральная, при которой наблюдается воспаление, покраснение и отек. Язвенный стоматит – вторая стадия, на которой появляется неприятный запах из язв с налетом, воспаляются лимфоузлы, повышается температура. Третья стадия – появление афт с налетом в диаметре 3-5 мм, боли, жжения, проблем с приемом пищи. Это афтозный стоматит.

Осложнения стоматита

Стоматит в легкой форме не опасен и при правильном лечении проходит за неделю. Но при наличии у пациента факторов риска, позднем обращении к врачу и присоединении дополнительной инфекции болезнь чревата осложнениями:

  • переход острой фазы в хроническую;
  • развитие рецидивирующего афтозного стоматита;
  • воспаление десен;
  • поражение горла (ангина, хронический ларингит);
  • осиплость голоса;
  • воспаление неба с потерей чувствительности;
  • распространение инфекции по току крови к внутренним органам.

Особенно опасен стоматит во время беременности, потому что часто переходит в хроническую форму, развивается кровоточивость десен, женщина более уязвима к инфекциям и ОРВи. Кандидозный стоматит при отсутствии адекватного лечения опасен развитием грибкового поражения половых органов.

Независимо от степени симптоматики болезни, возраста пациента, его общего состояния здоровья, при появлении воспалительных очагов в полости рта обращение к врачу обязательно.

Диагностика стоматита

Врач при обращении пациента с признаками стоматита должен собрать точный анамнез. Для этого он осматривает ротовую полость, оценивает состояние зубов и слизистой оболочки в целом. Наличие отложений на зубах, кариеса, протезов и коронок поможет оценить вероятность механического повреждения слизистой. Важно сообщить специалисту о продолжительности болезни, препаратах, которые использовались для лечения, наличии хронических заболеваний, приеме лекарств на постоянной основе.

Определить вид стоматита для назначения лечения помогут лабораторные исследования:

  • микроскопический анализ материала с поверхности воспаленного участка;
  • внутрикожные пробы на аллергены;
  • серологические, вирусологические и цитологические исследования;
  • общий анализ крови;
  • гистологическое исследование на атипичные клетки.

Врач предварительно после осмотра очага воспалительного процесса может поставить диагноз по признакам. Наличие прозрачных пузырьков говорит о герпетическом стоматите, незаживающие трофические язвы – о злокачественном течении. Плотная и твердая язва говорит о туберкулезном поражении или сифилисе. Острый воспалительный процесс с отеком и гиперемией подтверждает вирусное инфицирование.

Лечение стоматита

Правильное комплексное лечение стоматита у взрослых включает устранение неприятной симптоматики, выявление причины заболевания и предупреждение рецидива.

Каждый вид и форма воспалительного процесса предполагают разные методики лечения, но есть общие моменты. Это обработка очагов воспаления антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин), обезболивание с помощью аппликаций новокаина или лидокаина. Чтобы ускорить заживление слизистой, используют лечебные масляные растворы, спрей Акутол Стопйодин.

Снять боль и уничтожить патогенную микрофлору поможет спрей Ангиноваг.

Специфика лечения кандидозного стоматита сводится к приему системных антимикотиков – препаратов Нистатит, Дифлюкан и других длительно. При аллергическом стоматите назначают антигистаминные средства, Фенкарол, Супрастин, Снизтоп 3-4 недели. При вирусном стоматите показана общая противовирусная терапия и при сильном воспалении – гормональная. Хороший эффект в лечении небного стоматита дает препарат Сайленс.

Из общих рекомендаций можно отметить:

  • рационализацию питания с исключением острого, соленого, раздражающего вкус;
  • витаминотерапию;
  • пробиотики;
  • ультрафиолетовое облучение и другие методы физиотерапии.

Прогноз. Профилактика

При правильно подобранном лечении стоматит полностью проходит без последствий и осложнений. Для пациента главное – соблюдать рекомендации врача и довести курс приема лекарств до конца, особенно если в назначениях присутствуют антибактериальные и противогрибковые препараты. Что делать, чтобы предупредить первичное и вторичное появление стоматита?

  1. Соблюдать гигиену ротовой полости: удалять зубной налет и камень, лечить кариозные зубы.
  2. Следить за состоянием коронок и протезов, устранять острые края и неровности у специалиста.
  3. Лечить хронические заболевания носоглотки и внутренних органов.
  4. Сырые овощи и фрукты тщательно мыть перед употреблением.
  5. Питаться правильно, сбалансированно.
  6. Заниматься укреплением иммунитета.
  7. Проводить противовирусную профилактику.

Если проявления стоматита затяжные, значительно ухудшающие жизнь больного, повторяющиеся несколько раз в год, нужно тщательно проверить состояние иммунитета и здоровье внутренних органов, сделать тест-пробы на аллергены. При невыявленных провоцирующих факторах даже теоретически грамотное лечение стоматита может не дать нужный эффект.

Стоматит

Врач Спивак (врач-Терапевт) Евгения Ивановна

Стоматит – характерное воспаление слизистой оболочки рта. Чаще встречается у детей, это связано с привычкой не мыть руки и «пробовать на вкус» окружающие предметы. Может выступать самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне механических повреждений, инфекций или болезней зубов. Проявления патологии различны: от небольших язв до крупных воспалений по всей поверхности слизистой. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и медикаментозного курса под контролем врача поддается полному излечению.

Причины стоматита

Перечень причин стоматита отличается разнообразием. В число провоцирующих факторов входят:

  • заболевания органов ЖКТ и полости рта;
  • последствия химиотерапии;
  • механические травмы десен и слизистой рта, ожоги от горячей пищи;
  • несбалансированный рацион, гиповитаминоз;
  • побочный эффект при развитии онкологических заболеваний;
  • последствия гормональных расстройств;
  • пристрастие к никотину и алкоголю;
  • инфекционное поражение слизистой рта;
  • хронические заболевания;
  • отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов.

Знание и устранение причин стоматита позволит успешно справиться с заболеванием и снизить риск его повторного возникновения.

Перечень категорий пациентов из группы риска

  • Дети до 7 лет. Более половины случаев стоматита отмечается у дошкольников из-за отсутствия привычки регулярно мыть руки.
  • Пожилые люди с заболеваниями внутренних органов и утратой нескольких зубов.
  • Лица, живущие в антисанитарных условиях, а также те, кто отказывается от соблюдения правил личной гигиены.
  • Курильщики вне зависимости от стажа.
  • Лица со сниженным иммунитетом после перенесенных тяжелых заболеваний, курса химиотерапии или трансплантации органов.
  • Пациенты, прошедшие длительный курс лечения антибиотиками.
  • Лица с астмой, пользующиеся ингаляторами без соблюдения гигиенических правил их эксплуатации.

Частота случаев стоматита – от 5 до 20% в зависимости от условий проживания: меньше в крупных городах, больше в сельской местности, где отсутствует централизованное водоснабжение или качество воды признано неудовлетворительным.

Виды стоматита

В зависимости от причин, вызвавших воспаление, различают заболевания инфекционного и неинфекционного характера:

  • вирусный стоматит – вызван последствиями инфекционного заболевания или воздействия патогенных микроорганизмов на поврежденную слизистую оболочку рта. Имеет вид пузырьков с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. На месте лопнувших пузырьков образуются язвы;
  • бактериальный – последствия поражения организма стафилококками или стрептококками. В благоприятных условиях они быстро распространяются по слизистой, на которой образуются гнойные очаги;
  • грибковый – характеризуется образованием многочисленных язв с белым налетом;
  • лучевой – последствия ионизирующего излучения в виде болезненных эрозий и уплотнения слизистой оболочки;
  • химический – связан с ожогами слизистой, после заживления которой образуются плотные рубцы;
  • афтозный – один из популярных видов стоматита, связан с пониженным иммунитетом и последствиями заболеваний ЖКТ. Небольшие язвы диаметром до 5 мм отличаются болезненностью и быстро разрастаются в размерах;
  • аллергический – вызван воздействием внешних раздражающих факторов, полностью проходит без лечения при устранении аллергена: продуктов, лекарственных препаратов, неверно подобранных протезов и т.д.

Симптомы стоматита

Стоматит

Определить вид стоматита часто позволяют характерные признаки заболевания, связанные с причиной его возникновения. Все перечисленные виды патологии объединяет:

  • появление на слизистой рта характерных язв и участков воспалений;
  • образование налета белого, желтого или зеленого цвета, под которым заметны следы эрозии слизистой;
  • покраснение на деснах;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • неприятный кровянистый или гнилостный привкус во рту;
  • болезненность пораженных участков;
  • повышенное слюноотделение.

Признаки стоматита у взрослых и детей могут быть более или менее выраженными в зависимости от состояния иммунной системы, соблюдения правил личной гигиены и бытовых условий.

Возможные осложнения стоматита

Требование немедленно обратиться к врачу при первых признаках стоматита продиктовано заботой о здоровье и самочувствии пациента. Игнорирование этого правила может стать причиной:

  • поражения слизистой всей полости рта;
  • развития инфекционных заболеваний внутренних органов;
  • воспаления десен и утраты части зубов;
  • проблем с пищеварением;
  • инфицирования близких при поцелуях, пользовании общей посудой и т.д.;
  • заболеваний сердца, легких и крови.

К аналогичным последствиям может привести и самолечение. Поэтому при подозрении на стоматит стоит немедленно обратиться за помощью к терапевту или педиатру.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пациента. Если поражены зубы и десны, к консультации привлекают стоматолога. При подозрении на вторичный характер болезни, ставшей причиной воспаления слизистой, к работе с пациентом могут приступить узкопрофильные врачи.

Диагностика инфекционного стоматита имеет свои особенности. Установить вид патогенного организма, вызвавшего воспалительный процесс, позволяют специальные лабораторные тесты:

  • мазок из ротовой полости для исследования на грибки и бактерии;
  • анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний внутренних органов;
  • мазок или анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления и анализа ДНК вирусов.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия, пациента направляют на анализ крови и мочи. Это позволит выявить возможные осложнения или инфекционные заболевания, вызвавшие воспаление слизистой полости рта.

Способы лечения

При обращении к врачу на первых стадиях заболевания лечение стоматита в домашних условиях носит симптоматический характер и длится около недели. При установлении инфекционной причины заболевания схема действий меняется:

  • назначается курс, снимающий воспаление и другие основные симптомы;
  • прописываются гели и мази местного действия;
  • подбираются препараты, воздействующие на возбудителя заболевания для его полного уничтожения.

В комплекс препаратов для лечения стоматита инфекционного характера входят антибиотические составы, обезболивающие средства, антисептические и антигистаминные медикаменты. Длительность такого курса составляет около 10 дней. Если при диагностике установлен вторичный характер заболевания и выявлены серьезные патологии в организме пациента, процесс лечения может затянуться до полного избавления от возможных провоцирующих факторов.

В числе дополнительных методов, позволяющих ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность лекарств от стоматита, называют:

  • отказ от продуктов, вызывающих раздражение слизистой;
  • увеличение в рационе объема кисломолочных продуктов;
  • полоскание рта отварами календулы;
  • смазывание язв облепиховым маслом, соком алоэ или вазелином.

Лечение стоматита у взрослых должно осуществляться под контролем врача. Такой подход позволит исключить возможные побочные эффекты и своевременно скорректировать курс для повышения его эффективности.

Профилактика стоматита

Исключить риск воспаления слизистой оболочки и развитие стоматита можно, выполняя следующие рекомендации:

Стоматит

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • применять антибиотики только по назначению врача строго в указанных дозах;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • своевременно лечить заболевания зубов и десен;
  • уменьшить объем сладких продуктов и дрожжевой выпечки;
  • выбирать зубные пасты и ополаскиватели ведущих производителей;
  • отказаться от употребления слишком горячей, холодной или острой пищи;
  • принимать витаминные комплексы и укреплять иммунитет.

Дополнительные рекомендации с учетом состояния здоровья пациента даст лечащий врач.

Вопросы и ответы

Как лечить стоматит дома?

Назначение препаратов от стоматита возможно только после осмотра специалиста и установления причин заболевания. Все виды стоматита лечатся дома согласно прописанному курсу препаратов для внутреннего применения и местных заживляющих средств. Помещение пациента в стационар происходит лишь в экстренном случае, если при обследовании обнаружена серьезная патология внутренних органов.

Стоматит заразен или нет?

Грибковый или инфекционный характер стоматита делает пациента источником распространения заболевания для окружающих. Если болезнь вызвана аллергической реакцией, патологией ЖКТ или механическим повреждением десны, опасности заразить близких нет. Указать точную причину развития воспалительного процесса можно только после осмотра пациента и изучения результатов анализов. До визита к врачу следует ограничить контакты с родными и строго соблюдать правила личной гигиены.

Как долго лечится стоматит?

При раннем обращении к врачу полностью справиться с заболеванием можно в течение недели. Если воспаление вызвано проблемой внутренних органов, стоматит лечится дольше – в зависимости от степени развития основной патологии. Чем раньше будут устранены факторы риска, тем быстрее удастся убрать симптомы.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

https://m.aptekadoctor.com/disease/stomatit
https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/stomatit/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *