Гипоплазия зубов — детская и подростковая стоматология в Москве, цены, скидки и акции

Гипоплазия зубов

Про опасности кариеса и необходимость его лечения знает, пожалуй, каждый родитель. Еще бы! Поврежденные зубы не могут нормально жевать, участвовать в произношении звуков, да и попросту болят. А вот про другую серьезную проблему, гипоплазию эмали, известно далеко не каждому. При этом заболевание встречается очень часто: в 10% на молочных зубах и 40% — на постоянных! И дает повышенную чувствительность и даже боль во время еды, создает благоприятную почву для развития кариеса и является серьезнейшим эстетическим дефектом, который может стать причиной комплексов и неуверенности в себе. Поэтому гипоплазию очень важно вовремя диагностировать и лечить, чтобы у ребенка была красивая и здоровая улыбка с самого детства.

Что такое гипоплазия

Гипоплазия – самое распространенное некареозное поражение зубов, порок развития, который проявляется качественным и количественным нарушением эмали.

Виды и причины появления

Причин для нарушения целостности и качества эмали немало:

  • Нарушение развития зубного зачатка на фоне проблемной беременности.
  • Использование антибиотиков в период ожидания ребенка или в первые месяцы после его рождения.
  • Тяжелые инфекционные заболевания у малыша.
  • Дефицит кальция и витамина D, особенно на первых годах жизни.
  • Обменные нарушения в любом возрасте.

В зависимости от распространенности патологического процесса гипоплазия эмали может быть локальной или системной. При локализованной гипоплазии поражаются единичные зубы, чаще всего это резцы, реже клыки или моляры. При системной гипоплазии патология захватывает все зачатки молочных зубов. Такое заболевание носит название наследственный несовершенный амелогенез и встречается крайне редко.

Как проявляется гипоплазия

В основе заболевания – изменение качества зубной эмали или уменьшение ее количества.

Изменение цвета

Изменение цвета эмали проявляется в виде образования белых или желтоватых пятен различных форм и размеров. В отдельных случаях единственным симптомом заболевания является темная полоска на коронке зуба. Но, к сожалению, иногда симптомы гипоплазии не видны при обычном осмотре. Только после тщательного высушивания зуба стоматолог обнаруживает волнистую или бороздчатую поверхность эмали или точечные углубления на ней.

Изменение формы

Гипоплазия может приводить к изменению формы, вызывая образование:

  • Зубов Гетчинсона — верхние центральные резцы приобретают форму отвертки или бочонка.
  • Зубов Пфлюгера – первые моляры становятся похожи на конусы.

Изменение количества

В некоторых случаях эмаль коронки зуба отсутствует полностью или частично.

Почему важно лечить гипоплазию молочных зубов

  • молочные зубы также, как и постоянные, отвечают за измельчение пищи. Это очень важная функция, от которой напрямую зависит качество пищеварения и здоровье желудка и кишечника;
  • отсутствие своевременного лечения гипоплазии влечет за собой присоединение кариеса и разрушение зубов. Это в свою очередь может привести к нарушению прикуса и будет требовать ортодонтической коррекции в будущем;
  • зубы должны быть здоровыми, чтобы обеспечивать правильное произношение звуков и формирование речи;
  • красивая улыбка необходима для социализации ребенка, наличие эстетических дефектов провоцирует комплексы и создает сложности в общении со сверстниками;
  • ну и, наконец, гипоплазия – это больно! Эмаль реагирует и на горячую, и на холодную пищу, вызывая дискомфорт при каждом приеме пищи!

Диагностика гипоплазии

Качественная и своевременная диагностика заболевания – залог успешного лечения. Поэтому каждый кабинет клиники РуДента Кидс оборудован самым современным медицинским оборудованием, включая рентген аппарат последнего поколения. При необходимости ребенку проводится компьютерная томография, позволяющая выявить минимальные участки патологии на самой ранней стадии.

Как отличить гипоплазию от кариеса

Гипоплазия проявляется сразу при прорезывании зуба, а кариес – через некоторое время на изначально здоровой, однородного цвета эмали. Гипоплазия располагается в районе режущего края или посередине коронки зуба, а кариес – ближе к десне или на стыке двух соседних зубов.

Сложности в лечении гипоплазии

В лечении гипоплазии существует ряд сложных и важных моментов, основной из которых – выбор эффективной и безопасной анестезии.

Пораженные зубы очень чувствительны, это связано с пористой эмалью и обнажением дентина. Поэтому необходимо подобрать качественное обезболивание, чтобы свести дискомфортные ощущения во время терапии к минимуму.

Для лечения гипоплазии постоянных зубов работы необходим высококвалифицированный специалист, который будет досконально знать особенности работы с подростками. В России на данный момент нет стандартных протоколов лечения и подростковой стоматологии, как специализации. А на деле им требуется особый подход: с одной стороны они все еще дети, с другой – взрослеющие личности с особым характером. Очень важно учитывать это, чтобы создать доверительные отношения между доктором и пациентом. К тому же первые несколько лет постоянные зубы недостаточно прочные и слабо минерализованы, поэтому они требуют особого подхода в лечении.

Лечение гипоплазии в РуДента

В нашей клинике лечению зубов, в том числе гипоплазии, у подростков уделяется особое внимание. Мы разработали свои собственные протоколы и стандарты на основе международных, которые позволяют безболезненно восстановить утраченные ткани, анатомию и функциональные возможности зубов на длительный период времени!

Вариант лечения подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от объема патологии:

  • при незначительном поражении эмали одного зубы проводится пломбирование дефекта композитными материалами;
  • при поражении двух поверхностей зуба, затрагивающих до 50% эмали, восстановление осуществляется при помощи композитных накладок;
  • при поражении трех поверхностей и вовлечении эмали более, чем на 50%, устанавливаются коронки:
    • стандартные – металлические, которые подходят по размеру не всем;
    • композитные, изготовленные в лаборатории по индивидуальному слепку. Обтачивание зуба под композитную коронку минимально, в пределах всего 1мм. Это позволяет максимально сохранить здоровые ткани зуба.

Такие варианты восстановления являются промежуточными. После наступления 18 лет и окончательного формирования челюсти, прикуса и рельефа десны проводится постоянная реставрационная работа.

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали — это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей, который проявляется в нарушении минерализации и строения тканей зубов во время их формирования. Обычно он связан с нарушениями обмена веществ у плода. Крайним выражением гипоплазии является аплазия эмали, которая проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба. В стоматологической практике чаще всего встречается гипоплазия эмали зуба, которая является поражением некариозного происхождения. Гипоплазия зубной эмали носит системный характер и может выражаться в поражении эмали нескольких зубов, в некоторых особо тяжелых случаях и дентина.

  • Причины развития гипоплазий эмали
  • Клинические проявления гипоплазий эмали
  • Лечение гипоплазии эмали

Гипоплазия эмали

Причины развития гипоплазий эмали

Гипоплазия развивается в эмбриональный период, когда внутриутробное развитие плода нарушается по причине воздействия на материнский организм внутренних и внешних факторов. К внутренним причинам развития гипоплазии эмали относят нарушения первичной закладки зародышевых листков.

Внешними факторами развития гипоплазии являются:

  • нарушения обменных процессов в организме плода в период формирования зуба;
  • перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха, ОРВИ и пр.);
  • токсикозы беременности (ранние и поздние);
  • врожденные аллергии и патологии сердечнососудистой системы;
  • неправильное внутриутробное положение плода;
  • маловодие;
  • воздействие радиации, высоких температур и токсических веществ;
  • травмы (в том числе родовые);
  • вредные привычки матери;
  • болезни матери в период беременности, передающиеся будущему ребенку через плаценту (краснуха, токсоплазмоз, грипп);
  • недоношенность;
  • гемолитическая болезнь;
  • искусственное вскармливание ребенка;
  • энцефалопатия.

Гипоплазия эмали молочных зубов возникает при воздействии неблагоприятных факторов как в период беременности, так и в ранний послеродовый период. Гипоплазия постоянных зубов начинает развиваться в случае воздействия на организм ребенка неблагоприятных причин в первые несколько лет его жизни. Также предрасполагающими факторами развития гипоплазии эмали могут быть:

  • тяжелые формы детских инфекционных заболеваний;
  • рахит;
  • гнойные болезни;
  • пневмония;
  • аллергии;
  • тяжелые формы диатезов;
  • заболевания ЖКТ, почек, паращитовидных и щитовидной желез;
  • анемия железодефицитная.

К тому же гипоплазия эмали зуба может быть обнаружена у детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом заболевание носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Развитие гипоплазии зуба во многом зависит от возраста, в котором ребенок перенес заболевание. Так, гипоплазия эмали может проявляться на молочных и на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте.

Гипоплазия эмалевого покрытия молочных зубов связана с процессами обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются на шестом месяце жизни. При этом локализация гипоплазии эмали зубов зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном. Так, если ребенок перенес заболевания в первые месяцы жизни, то они приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Во время формирования вторых резцов и клыков на девятом месяце заболевания ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба. Неровная структура эмали указывает на длительность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Если ребенок перенес тяжелые формы заболеваний, то это сказывается и на глубине изменений эмали.

Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали. Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров. Гипоплазия твердых тканей зубов, которые формируются в один и тот же промежуток времени, является системной, гипоплазия одиночного зуба позиционируется как местная.

Клинические проявления гипоплазий эмали

В стоматологической практике различают три формы системной гипоплазии эмали:

  • слабая степень (изменение цвета);
  • тяжелая форма гипоплазии эмали (недоразвитие);
  • аплазия (отсутствие).

Слабая форма гипоплазии эмали чаще всего проявляется в виде белых, реже одинаковой величины желтоватых пятен, с четкими границами на одноименных зубах. Пятна образуются на вестибулярной поверхности и не вызывают никаких неприятных ощущений. При появлении пятна наружный слой эмали не окрашивается красителями. В течение определенного периода развития ребенка размеры, форма и цвет пятна практически не изменяются. Толщина эмали в области пятна такая же, как и на участке интактной эмали рядом с ним.

Тяжелая форма гипоплазии эмали выражается ее недоразвитием, которое проявляется в виде волнистой, точечной и бороздчатой эмали.

Волнистая эмаль выявляется при высушивании поверхности коронки. В данном случае на эмали зуба наблюдаются небольшие валики, между которыми имеются покрытые неизмененной эмалью углубления.

Точечные углубления в эмали при гипоплазии располагаются на вестибулярной и язычной поверхностях на различном уровне у зубов разных групп. При этом эмаль в местах углублений постепенно пигментируется, но остается плотной и гладкой. В пульпе уменьшается количество клеточных элементов.

При бороздчатой эмали на зубах наблюдаются несколько борозд, которые чередуются с неизмененными тканями зуба. Редко борозды имеются по всей высоте коронки зубов некоторых групп. Такая форма называется лестничной гипоплазией. Характерно, что даже при бороздчатой и лестничной форме гипоплазии целостность эмали не нарушается.

Аплазия проявляется на определенном участке. При этой форме гипоплазии могут отмечаться болевые ощущения при воздействии раздражителей. Она проявляется отсутствием эмали на части коронки, но чаще проявляется на дне в виде чашеобразного углубления или в борозде, охватывающей коронку зуба.

Помимо этих разновидностей, гипоплазия эмали имеет ряд изменений формы зубов, а именно:

  • зубы Гетчинсона. При данной патологии верхние центральные резцы с отвертко- и бочкообразной коронкой. Их размер у шейки больше, чем у режущего края. При этом полулунная выемка может быть покрыта эмалью, но иногда эмаль наблюдается только на углах зуба, а в средней части дентин не покрыт эмалью;
  • зубы Фурнье. Имеют центральные резцы с отверткообразной коронкой такой же, как и у зубов Гетчинсона, но при этом полулунная выемка по режущему краю отсутствует;
  • зубы Пфлюгера. При данной форме гипоплазии поражаются первые большие коренные зубы (моляры). Размер коронки около шейки больше, чем у жевательной поверхности, а бугорки недоразвиты, что придает зубу вид конуса.

Гипоплазия постоянных зубов может быть местной (затрагивает один зуб) и системной (патологический процесс охватывает твердые ткани нескольких зубов одновременно). Все эти виды и формы гипоплазии эмали зубов приводят к тому, что микробы более агрессивно воздействуют на дентин, проникая в него и вызывая глубокий кариес. Так как гипоплазия эмали редко протекают изолированно, то последующим серьезным осложнением является поражение других тканей зуба (цемента, дентина и пульпы). У многих детей впоследствии формируется неправильный прикус.

Лечение гипоплазии эмали

Так как восстановить зуб невозможно с помощью приема медикаментов, то при гипоплазии эмали лечение может осуществляться двумя основными способами: протезированием и пломбированием. Выбор метода лечения гипоплазии эмали у ребенка напрямую зависит от:

  • формы развития заболевания;
  • возраста пациента;
  • степени выраженности заболевания.

Если ребенок не может спокойно высидеть процедуру пломбирования зуба, то в таком случае врач прибегает к протезированию, которое не требует предварительной обточки зуба под конструкцию. В данном случае для маленького пациента лечение происходит намного быстрее и безболезненнее.

Для восстановления формы зуба и сохранения его в целости проводится протезирование или пломбирование пораженных участков. Если у ребенка пятна расположены на вестибулярной поверхности зубов, то для их устранения проводят пломбирование композиционными материалами, такими как эвикрол и консайз. Если присутствуют изменения эмали в виде точечных углублений и перехватов, то их также устраняют с помощью пломбирования. При ярко выраженных дефектах эмали и дентина проводится ортопедическое лечение с установкой металлокерамических коронок. Только таким образом можно ограничить поверхность пораженного зуба от агрессивных внешних факторов, которые ведут к развитию кариеса.

В случае проявления одиночных пятен и неглубоких поражениях эмали этиотропное лечение не проводится. Но все же основным методом лечения гипоплазии эмали зуба является профилактика.

В первую очередь, будущей маме следует заботиться о том, чтобы у малыша были здоровые зубы, еще на этапе планирования беременности. Поэтому женщина должна обязательно посетить стоматолога до зачатия и подлечить все зубы, а также провести курс минерализующей терапии.

После рождения ребенок по возможности должен получать естественное вскармливание, так как оно является залогом крепкого здоровья малыша.

По мере взросления ребенка матери необходимо следить за его рационом. Питание малыша должно быть сбалансированным, кроме того, следует следить за гигиеной полости рта ребенка, а также принимать все необходимые меры по профилактике травм полости рта.

https://rudenta-kids.ru/services/gipoplaziya/
https://www.mosmedportal.ru/illness/gipoplaziya-emali/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *