Гранулема зуба: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гранулема зуба

Гранулема зуба — это ограниченный участок воспаленной ткани периодонта в виде небольшого образования в области верхушки корня. Чаще всего встречается верхушечная гранулема, однако она может быть расположена по-разному в отношении корня зуба.

  • Причины зубной гранулемы
  • Симптомы зубной гранулемы
  • Диагностика зубной гранулемы
  • Осложнения зубной гранулемы
  • Лечение зубной гранулемы

Гранулема зуба

Причины зубной гранулемы

Основными причинами формирования образования выступают:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • перелом зуба, травмы;
  • нарушение технологии пломбирования корневых каналов.

К факторам, предрасполагающим к образованию гранулемы, относят:

  • психоэмоциональное напряжение;
  • физическое перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • изменение климатических условий;
  • недавно перенесенные простудные, вирусные заболевания;
  • нарушения работы иммунитета.

Симптомы зубной гранулемы

Гранулема имеет тонкую стенку, в области ее формирования происходит разрастание грануляционной ткани, которая замещает нормальные клетки периодонта. Этот процесс приводит к постепенному увеличению объемов гранулемы. До тех пор, пока образование не принимает значительных размеров, клиническая картина может быть стертой, а течение болезни — бессимптомным. Диагностика заболевания в этом случае чаще осуществляется с помощью рентгенограммы, проведенной в связи с другими показаниями или заболеваниями, носит случайный характер.

По мере увеличения гранулемы возникают такие симптомы, как отек, припухлость, болезненность десны в области причинного зуба.

Существует риск нагноения гранулемы, в этом случае заболевание протекает с острыми симптомами: выраженная боль, покраснение, отек десневой ткани. Может также наблюдаться изменение цвета зуба — потемнение. Появление гнойного отделяемого между зубом и десной также является частым признаком зубной гранулемы, сопровождаемой образованием экссудата. Нагноение может также сопровождаться периоститом — флюсом, при его присоединении наблюдаются дополнительные симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, озноб, утомляемость.

Диагностика зубной гранулемы

Визуальный и инструментальный осмотр полости рта пациента позволяет установить только гнойную форму заболевания или гранулему, которая достигла больших размеров. В большинстве случаев этого недостаточно: при появлении подозрения на образование показано проведение радиовизиографии, рентгенографии — эти методы позволяют диагностировать гранулему любых размеров. На рентгеновском снимке зубная гранулема хорошо визуализируется в виде ограниченного затемнения у верхушки корня.

Осложнения зубной гранулемы

Рост гранулемы зуба может повлечь за собой разрушение верхушки корня, это, в свою очередь, приводит к утрате зуба. Распространение заболевания на окружающие ткани приводит к формированию гнойника — абсцесса околочелюстного, а также провоцирует серьезное заболевание — флегмону. Она представляет собой разлитое гнойное поражение, несет в себе риск для здоровья и жизни пациента. В тех случаях, когда в воспалительный процесс вовлечена костная ткань, может сформироваться остеомиелит челюсти, что требует продолжительного и серьезного лечения.

Хронический очаг инфекции в виде гранулемы может провоцировать заболевания других органов и систем: гайморита, синусита, пиелонефрита, воспаление органов малого таза (аднексит, сальпингит), миокардита, в ряде случаев — сепсиса.

Лечение зубной гранулемы

Лечение гранулемы зуба может быть как консервативным, так и хирургическим. Решение принимает врач на основе исходных параметров: размеров, степени поражения ткани, наличия экссудата и т.д.

Зубная гранулема, лечение которой проводится консервативно, подвергается медикаментозному воздействию. Это осуществляется в несколько этапов:

  1. создание доступа к корневым каналам (высверливание полости зуба);
  2. обработка (механическая и лекарственная) корневых каналов;
  3. заполнение гранулемы через верхушку корня специальными лекарственными средствами (антибактериальная терапия);
  4. при необходимости повторение процедуры — промывание, заполнение лекарственными препаратами, временное пломбирование зуба;
  5. при наблюдении положительной динамики — пломбирование корней и зуба, контроль с помощью рентгенограммы.

Хирургические методы заключаются в резекции верхушки корня. В этом случае врач осуществляет доступ к корневой системе за счет надреза и расслаивания тканей, после чего удаляет часть корня с гранулемой. В случае если она была больших размеров, может потребоваться заполнение образовавшейся полости синтетическим костным материалом, после чего на десны накладываются швы.

Операция гемисекции проводится аналогичным образом, однако предполагает удаление не верхушки, а одного из корней зуба — это возможно только при гранулеме под многокорневым зубом. В этом случае корень удаляется с частью коронки, а оставшийся зуб может в дальнейшем служить в качестве опоры для зубных конструкций — мостов, протезов и т.д.

Удаление зуба показано в редких случаях при больших размерах гранулемы, разрушении зуба, вертикальной трещине корня, непроходимости каналов, поражении зуба мудрости (в связи с его меньшей функциональной нагрузкой он не представляет большой ценности).

При присоединении гнойного процесса, периостита, абсцесса дополнительной мерой является вскрытие гнойника, промывание и установка дренажа — специальной полоски, препятствующей преждевременному зарастанию раны, что улучшает отток экссудата.

Если консервативное лечение может выступать самостоятельным методом, то удаление гранулемы зуба чаще всего сопровождается использованием медикаментозных средств в качестве дополнения. Пациенту могут быть назначены антибактериальные средства для устранения воспалительного процесса, а также антисептические промывания, использование нестероидных противовоспалительных средств (в том числе и для снятия болевого синдрома), антигистаминных препаратов с целью снятия отека десневой ткани, другая симптоматическая терапия.

Профилактические меры гранулемы сводятся к недопущению заболеваний зубов, к ней приводящих. Это осуществимо с помощью нескольких рекомендаций.

  1. Правильная гигиена полости рта. Подбор щетки, зубной пасты, пользование зубной нитью, регулярная чистка.
  2. Профессиональная чистка зубов дважды в год — позволяет удалить налет и зубной камень, предупредить кариес и его осложнения.
  3. Своевременное лечение кариеса — недопущение развития глубокого поражения зуба, воспаления пульпы.
  4. Режим питания — предупреждение дефицита витаминов, минеральных веществ, ограничение употребления сладкого, газировки и т.д.
  5. Избегание вредных привычек.
  6. Обращение к врачу при появлении любых симптомов заболеваний полости рта.

Что это такое и способы удаления гранулемы зуба

Удаление гранулемы зуба

Гранулема зуба – это различное по размерам узелковое новообразование, чаще всего локализованное ближе к корню. Бытует мнение, что этот недуг абсолютно не опасен и не нуждается в особенном лечении. На самом деле, это совсем не так. Гранулема зуба не представляет опасности до поры до времени. При развитии воспалительного процесса или инфицировании возможны серьезные последствия и осложнения. Лечение и удаление гранулемы зуба, а также все волнующие вопросы, рассмотрим далее.

Из-за чего образовывается?

Стоматологи затрудняются ответить на вопрос, что конкретно служит причиной развития данной неприятности. Замечен факт, что в 75% случаев гранулема начинает произрастать на месте удаленного зуба. Почему же так происходит? При отсутствии единицы пустота постепенно затягивается мягкими тканями. При недостаточной антисептической обработки во внутрь попадают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют своеобразную мутацию клеток, вследствие чего вырастает узелковое образование.

Спровоцировать рост инородного тела во рту могут следующие факторы:

  • Грибковые заболевания.
  • Туберкулез, сифилис.
  • Воспаление пульпы.
  • Запущенная стадия кариеса.
  • Некачественное оказание стоматологических услуг.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Неудачная пломбировка зуба.

Как распознать гранулему

На этапе роста довольно-таки сложно определить наличие патологического процесса. Первым признаком являются неожиданные болевые ощущения, будто в корне зуба. Боль периодичная, ноющего характера. Когда шишку будет видно наглядно, тогда присоединяется ряд характерных симптомов:

  • Близлежащие ткани становятся ярко-алого цвета.
  • Заметна припухлость и отечность.
  • Могут наблюдаться перепады температуры тела.
  • При пальпации наблюдается острая боль.
  • Иногда пространство между десной и зубов заполняется гноем.
  • Образовывается флюс.

Если же визуально патология незаметна, симптомы, как правило, отсутствуют, и дадут о себе знать только при развитии осложнений. При первых симптомах в ближайшее время посетите стоматолога. Нужно как можно скорей произвести удаление гранулемы зуба или терапию, назначенную доктором. Это поможет избежать неприятностей в будущем.

Основные виды

В зависимости от места локализации и некоторых особенностей, в стоматологической практике выделяют несколько типов недуга:

  • Одонтогенная. Локализована у корня зуба. Обычно не доставляет дискомфорта, симптомы практически не отмечаются. Рекомендовано удаление гранулемы по причине быстрого разрастания.
  • На десне. Данный вид требует особого внимания и диагностики. Часто шишка на десне имеет инфекционную природу, не связанную с зубом.
  • Межкорневая. В данном случае она расположена чуть выше верхушки корня. Растет очень медленно, но чревата рядом последствий. Рекомендовано удаление гранулемы с последующим восстановлением зуба.
  • Апикальная. Согласно статистике, встречается чаще остальных. Произрастает у верхушки корня, часто приводит к гнойному воспалению.

Диагностика патологии

Если гранулема возникла во рту, данный диагноз подтверждает врач-стоматолог. Если образование выросло внутри десны, здесь не обойтись без инструментальной диагностики. Для определения точной локализации требуется пройти рентгеновское исследование.

В обязательном порядке нужно отправить узелковое новообразование на гистологическое исследование. Это поможет с точностью определить диагноз, а главное, исключить злокачественную природу. Часто биологический материал вырезают полностью, то есть не частично, а производят полное удаление гранулемы зуба.

Терапевтическое лечение

Сама по себе зубная гранулема вовсе не опасна. Значительно страшнее ее последствия в случае возникновения осложнений. Такая шишка значительно портит эстетические показатели, даже если абсолютно не доставляет дискомфорта. Лечение гранулемы зуба – обязательная процедура. Обратите внимание, что целью терапии является устранение первопричины, которая спровоцировала появление нароста. Согласно отзывам пациентов, в некоторых случаях медикаментозное лечение способствует самостоятельному исчезновению гранулемы, она постепенно будто рассасывается. В противном случае специалисты настоятельно рекомендуют производить удаление гранулемы зуба.

Отметим, что каждый случай индивидуален и требует консультации специалиста. В большинстве случаев терапия состоит из следующих медикаментозных групп:

  • Антибактериальные. Чаще всего антибиотики являются неотъемлемой частью лечения гранулемы зуба. Их назначают при инфекционных патологических процессах, которые спровоцировали нарост. Также данная группа медикаментов назначается после удаления гранулемы с целью предотвращения осложнений. Антибиотики выписывают в форме капсул или инъекций, в зависимости от сложности процесса.
  • Противовоспалительные. Необходимы для снижения интенсивности отека, покраснения и болезненности. Обычно выписывают в форме наружных мазей.
  • Ранозаживляющие. Назначают, как правило, после удаления гранулемы зуба, с целью скорейшего восстановления мягких тканей.
  • Противоаллергические. Мази с данным эффектом также способствуют снятию отека.

Удаление образования

В случае новообразования на зубе удаление требуется практически всегда. В зависимости от размеров шишки и ее локализации могут быть проведены различные виды хирургического вмешательства. Чаще всего удаление гранулемы на зубе производят следующими способами:

  • Резекция верхушки корня. Данный метод подразумевает удаление гранулемы с частью зубного корня. Образовавшуюся пустоту заполняют синтетическими наполнителями и производят пломбировку.
  • Цистэктомия. Новообразование иссекается, после чего осуществляют антисептическую обработку и наложение швов. Отметим, что это занимает весьма много времени до полного зарастания тканей.
  • Гемисекция. Удаление гранулемы зуба производится вместе с частью корня и коронки. После такого хирургического вмешательства возможно полноценное протезирование. Практикуется исключительно на многокорневых зубах.
  • Полное удаление зуба. Гранулему вместе с зубом устраняют крайне редко, только в тех случаях, когда другие виды оперативного вмешательства не актуальны. После удаления производят тщательную антибактериальную обработку. Спустя 4 месяца ткани полностью затягивается и готовы к имплантации.

Еще одним эффективным способом является лазерное удаление гранулемы зуба. Эта методика относительно новая, для ее осуществления требуется дорогостоящее оборудование. Поэтому не удивляйтесь, что эта процедура будет стоить дороже остальных.

Чтобы максимально сохранить зуб, нужно обратиться к стоматологу при первых же симптомах патологического процесса. Не пытайтесь вылечить болезнь дома народными средствами. В качестве самостоятельного лечения — это абсолютно бесполезно. Согласно статистике, при своевременном лечении гранулемы исход весьма благоприятный.

Современное лечение гранулемы без удаления зуба

Какие возможны осложнения

Само по себе новообразование не вызывает каких-либо последствий. В случае попадания инфекции в корень зуба или при повторном воспалении может произойти загноение. В таком случае у человека возникает флюс, сильные боли, отек и распирание десны. Если вовремя не удалить гранулему зуба, это чревато неприятностями:

  • Придется полностью удалять зуб.
  • Новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.
  • Эта патология часто вызывает остеомиелит челюсти.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от подобного недуга, следует соблюдать несколько правил:

  • Полноценно осуществляйте гигиенические процедуры.
  • Своевременно лечите сопутствующие заболевания.
  • Два раза в год посещайте кабинет стоматолога.
  • Выбирайте щетку мягкой или средней жесткости.
  • Укрепляйте десна с помощью различных ополаскивателей и пасты на основе растительных компонентов.
  • Меняйте щетку для чистки рта раз в месяц.

Цена на лечение гранулемы зуба

Даже примерную цену лечения или удаления гранулемы зуба назвать довольно сложно. Стоимость зависит от конкретного места локализации новообразования, степени тяжести, первопричины, и, самое главное, от выбранного способа лечения. Уточнить цену терапии можно только после очного осмотра ротовой полости, после выбора тактики лечения.

https://www.mosmedportal.ru/illness/granulema-zuba/
http://doctorzhak.ru/pro-zuby/387-chto-eto-takoe-i-sposoby-udaleniya-granulemy-zuba.html

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *