Лечение гранулемы зуба

Лечение гранулемы зуба цены в Москве

гранулема фото

Зубная боль может быть вызвана разными причинами и в том числе — гранулемой зуба, которая без грамотного и быстрого лечения может привести к тому, что зуб придется удалять. Поэтому никогда не нужно терпеть зубную боль, ведь только в условиях стоматологической клиники можно обнаружить гранулему зуба и провести ее лечение.

Что такое гранулема зуба, какие у нее симптомы, требует ли гранулема обязательного удаления зуба и какие методики применяются для ее лечения в современной стоматологии? На все эти вопросы вам ответит материал нашего сайта, посвященный лечению гранулемы зуба.
Что это такое – гранулема корня зуба?

Гранулема зуба — так называется воспалительный процесс, поражающий соединительную ткань (периодонт) в области верхушки корня. При развитии воспаления структура периодонта меняется и в нем формируется плотный мешочек — гранулема. Гранулема настолько плотно прикрепляется к верхушке зубного корня, что выходит из десны при удалении больного зуба только вместе с зубом.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Многие люди думают, что киста зуба и гранулема зуба — это одно и то же. Но это не так. При образовании кисты зуба также образуется мешочек, но он полый и при развитии кисты будет постепенно заполняться гнойной жидкостью. Гранулема – это плотный мешок с воспаленной тканью. Также гранулема от кисты будет отличаться своими размерами. Гранулемами стоматологи называют образования до 0,5 см в диаметре. Если образование имеет больший диаметр — это уже кистогранулема.

Как выглядит гранулема зуба?

Увидеть, как выглядит гранулема зуба вам помогут фото и рентгеновские снимки, которые мы размещаем ниже.

гранулема на снимке 1

гранулема на снимке 2

гранулема на снимке 3

гранулема на снимке 4

От чего образуется гранулема зуба: основные причины

К формированию гранулем приводят две основные причины:

пульпит

1. Невылеченный пульпит или воспаление нерва зуба. При пульпите инфекция проникает в нерв зуба и если не провести его лечение, то нерв погибнет и боли на какое-то время прекратятся, а вот воспалительный процесс – нет. Инфекция продолжит распространяться и через корневые каналы попадет к корню зуба. Когда воспаление начнется у верхушки зубного корня — возникнет периодонтит, одной из форм которого и является гранулема зуба.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Очень часто на стоматологических форумах задается вопрос — может ли возникнуть гранулема под пломбой или коронкой, ведь вроде зуб вылечен и воспалительный процесс в нем остановлен? Ответить на этот вопрос можно так: если лечение зуба было проведено некачественно, то гранулема зуба вполне может развиться как под пломбой, так и под коронкой. Если стоматолог при работе с зубом не удалит все ткани, пораженные кариесом — воспалительный процесс продолжит свое развитие и рано или поздно перейдет в корневую часть зуба.

недолеченные каналы зуба

2. Вторая причина формирования гранулем — это низкое качество пломбирования корневых каналов. Эта процедура обязательно проводится при депульпировании зуба и, если в ней допустить ошибки — гранулема может возникнуть и на зубе с удаленным нервом. Каналы зуба должны быть не только тщательно вычищены, но и обязательно правильно заполнены пломбировочным материалом.

Причиной возникновения и развития гранулемы зуба может стать несоблюдение врачебных рекомендаций после сложного лечения зубов. Например, если в ходе лечения была травмирована десна и стоматолог назначил пациенту курс противовоспалительной терапии, полоскания, а человек решил эти указания проигнорировать — инфекция может попасть в открытую рану и спровоцировать развитие гранулемы.

Совсем редко возникают гранулемы после травм зуба или после некачественно проведенного ортодонтического лечения зубов.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Нередко люди выбирают стоматологию для лечения зубов ориентируясь исключительно на цены на услуги. Это неправильно, выбирать клинику для лечения гранулемы зуба и других заболеваний зубов нужно по другим критериям — уровню оснащенности, компетенции работающих в ней специалистов. В нашей стоматологии в Москве — VENSTOM — созданы все условия для качественного, безболезненного и комфортного лечения зубов!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Симптомы гранулемы зуба

Гранулема зуба — достаточно коварное заболевание, так как оно может развиваться долгие годы и при этом никак не выдавать себя. Поэтому на ранних стадиях развития обнаружить гранулему зуба можно только в кабинете стоматолога и то не вовремя осмотра, а после рентгеновского снимка, на котором будет хорошо заметно характерное для гранулемы зуба затемнение в области верхушки корня.

При хронической гранулеме боли в зубах – явление крайне редкое, но иногда при надкусывании, жевании пищи в области пораженного зуба может проявляться легкая болезненность, также зуб может ощутимо ныть после употребления горячей пищи или напитков. Эти неприятные ощущения достаточно быстро проходят, однако если вы отмечаете у себя подобные симптомы — самое время обратиться к врачу для диагностики и лечения гранулемы зуба.

Почему лечение хронической гранулемы зуба нужно проводить срочно? Все просто: рано или поздно хроническая гранулема перейдет в острую форму, у которой как раз — яркая и выраженная симптоматика. При острой форме гранулемы зуба отмечаются следующие симптомы:

  • Сильная боль. Боль при гранулеме зуба — мучительная и усиливается при надкусывании зубом;
  • Отек десны в области зуба с гранулемой;
  • Общая слабость, повышение температуры тела.

Что будет если не обратиться к врачу для лечения гранулемы зуба при обострении? Гранулема может вернуться в хроническую форму, но также может возникнуть сильный гнойный отек (флюс) и другие осложнения. Поэтому вне зависимости от формы гранулемы — ее лечение проводить нужно обязательно!

Гранулема зуба: что делать?

Если по каким-то признакам, вы заподозрили у себя гранулему зуба — запишитесь в самое ближайшее время на прием к стоматологу. Лечение гранулемы должно проводиться только специалистом! Почему не стоит заниматься самолечением — подробно расскажем ниже.

Почему нельзя дома вылечить гранулему зуба антибиотиками?

Для лечения гранулемы зуба используются антибиотики — об этом можно прочитать в интернете, на сайтах стоматологических клиник. Но воспринимать эту информацию как прямое руководство к действию — нельзя ни в коем случае. Во-первых, нужно убедиться, что у вас именно гранулема зуба, а не какое-то другое заболевание, во-вторых требуется грамотно подобрать антибиотик.

Кроме того, только приема антибиотика для лечения гранулемы зуба недостаточно — нужно обработать корневые каналы зуба, а это мероприятие никак нельзя провести в домашних условиях.

Помогут ли при гранулеме народные средства?

Экспериментировать с народными средствами при гранулеме зуба — также рисковать своим собственным здоровьем. Нужно запомнить одну очень простую вещь: никакой отвар, настой или компресс не уберут и не вылечат воспаление, находящееся в корневой части зуба.
Лечение гранулемы зуба может провести только стоматолог, к которому и нужно обратиться при симптомах этого заболевания!

Методы лечения гранулемы зуба: как лечат гранулему зуба в стоматологии

Лечение гранулемы зуба

Лечение гранулемы зуба обычно подразумевает консервативную терапию в ходе которой проводится обработка каналов зуба, их временное пломбирование на срок до 3-х недель и только после того, как снимок покажет прекращение воспалительного процесса зуба — постоянное пломбирование каналов и восстановление зуба пломбой.

Но в некоторых случаях при диагностированной гранулеме зуба проводится хирургическое лечение. Обычно к хирургическому лечению зуба при гранулемах прибегают при непроходимости зубных каналов, невозможности распломбировать каналы, лечение которых проводилось ранее и было некачественным, при установленной на зуб коронке, при наличии в каналах зуба штифта.

Ниже мы подробно рассмотрим все методы лечения гранулемы и начнем с консервативной терапии.

Схема терапевтического лечения гранулемы зуба

Терапевтическое лечение гранулемы зуба может проходить по разным сценариям — в зависимости от того, лечились ли ранее каналы больного зуба или нет. Рассмотрим детально оба варианта.

Лечение гранулемы на зубе, каналы которого не пломбировались ранее

1. Проводится обезболивание области лечения и ее влагоизоляция коффердамом.

2. Бормашиной стоматолог удаляет старые пломбы и разрушенные ткани зуба, получая при этом доступ к каналам, которые обязательно нужно тщательно обработать для качественного лечения гранулемы зуба.

3. Каналы расширяются специальными инструментами — файлами и промываются раствором антисептиков.

4. Дальнейшая схема лечения будет зависеть от размеров гранулемы. Если они небольшие – канал можно пломбировать сразу, а вот если гранулема успела вырасти до 3-5 миллиметров – в каналы зуба закладывается лекарство, уничтожающее инфекцию и прекращающее воспалительный процесс. Этот материал останется в каналах зуба на 2-3 недели, после чего пациент приходит к стоматологу повторно.

5. При повторном визите делается контрольный снимок зуба с гранулемой, который показывает – дало ли лечение нужный положительный результат или нет. Если все нормально – стоматолог удаляет лечебный материал и проводит постоянное пломбирование каналов зуба и реставрацию зуба фотополимерной пломбой.

Лечение гранулемы на зубе, каналы которого ранее пломбировались

В этом случае лечение гранулемы зуба начнется с распломбирования каналов и только потом врач выполнит все манипуляции, которые мы описали выше. Если на больном зубе с гранулемой стоит коронка — то ее перед лечением потребуется снять. После того, как гранулема будет вылечена — зуб снова закрывают коронкой, но учтите, что старую коронку будет поставить нельзя — придется делать новый протез.

Если вы хотите вылечить гранулему, но при этом не хотели бы тратить деньги на замену коронки — тогда можно рассмотреть вариант лечения гранулемы хирургической операцией — резекцией корня.

Хирургические методы лечения гранулемы зуба

Существует несколько хирургических методик лечения гранулематоза зубов. Конкретная технология лечения выбирается исходя из особенностей клинического случая. Ниже мы кратко рассмотрим все варианты хирургического лечения гранулем.

Лечение гранулемы операцией по резекции корня

В ходе лечения иссекается верхушка зубного корня и удаляется вместе с патологическим новообразованием. Операция проводится по следующей схеме:

  • 1. Стоматолог отслоит десну и выпилит участок кости у больного зуба для получения доступа к верхушке зубного корня.
  • 2. Удаляется верхушка корня вместе с гранулемой.
  • 3. В область удаленной кости закладывается синтетический костный материал и после рана зашивается.

Операция по времени длится около часа и если говорить о цене такого варианта лечения гранулемы зуба, то средняя стоимость услуги в Москве составит сумму в 6-7 тысяч рублей.

Гемисекция

Этот вариант хирургического лечения гранулемы зуба выбирается в том случае, если у больного зуба — большое количество корней и тогда, когда нет возможности сохранить пораженный воспалительным процессом корень зуба. Операция проводится в несколько этапов:

  • 1. Стоматолог отслоит лоскут десны в области больного зуба.
  • 2. Выпилит небольшой кусочек костной ткани, после чего проведет удаление пораженного корня, а также гранулемы.
  • 3. Осуществляется антисептическая обработка операционной раны, а после в вычищенную полость закладывается синтетическая костная ткань или же натуральный остеопластик.
  • 4. Рана ушивается, на нее накладываются швы.

Завершается процесс лечения подробным консультированием пациента по постоперационному уходу. Заметим, что реабилитация после лечения гранулемы зуба методом гемисекции довольно длительная — она займет 1-1,5 месяца.

Удаление зуба

Удаление зуба для лечения гранулем — это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, если прочие методы не дали нужного результата. Удаление зуба при лечении гранулем назначается:

  • В запущенных случаях, при возникновении серьезных осложнений;
  • При формировании глубоких десневых карманов;
  • При наличии на зубе большой вертикальной трещины;
  • При полном разрушении коронки зуба;
  • При образовании на корне зуба перфораций.

После удаления зуба пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а после того как раны заживут и воспаление будет полностью остановлено — удаленный зуб можно будет восстановить имплантацией или протезированием.

Лечить или удалять зуб при гранулеме?

В большинстве случаев зуб с гранулемой можно спасти – для этого в современной стоматологии существует масса эффективных методик, большую часть из которых мы рассмотрели выше. Но естественно, чтобы лечение обошлось без крайних мер — его не нужно откладывать до момента, покаболь в зубе станет нестерпимой, а щека раздуется от отека.

Если вы хотите сохранить свои зубы целыми и здоровыми, вы должны запомнить одно очень простое правило — даже самая слабая боль, легкий дискомфорт возникающий в зубах при еде или сам по себе — это уже серьезный повод для обращения к стоматологу! Чем раньше будет диагностирована гранулема — тем выше шансы сохранить свой зуб!

Срочная стоматологическая помощь при развитии гнойного воспаления

Выше мы уже писали о том, что гранулема зуба долгое время развивается бессимптомно и такая ее форма называется хронической. Но если человек испытает сильный стресс, простынет, в иммунной системе его организма произойдет сбой — гранулема перейдет в острую форму, при которой может начать активно развиваться гнойное воспаление. Его признаки — мучительная боль, не стихающая после приема аптечных обезболивающих, отек десны и щеки, повышение температуры тела.

Естественно, что при таких симптомах нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы получить неотложную помощь. Лечение будет зависеть от того, где находится и накапливается гной:

  • Если гной находится в самой гранулеме — то помощь больному будет заключаться во вскрытии зуба для обеспечения оттока гноя через корневые каналы;
  • Если на десне и щеке — отек, то это говорит о том, что гной мог пойти в слизистую или же надкостницу и тогда для его оттока врачу придется сделать разрез десны.

Если вы обратитесь к стоматологу с гранулемой зуба, который полностью разрушен — целесообразно будет такой зуб удалить. Но при этом важно, чтобы процедура удаления зуба была проведена качественно и был извлечен не только зуб, но и гранулема. Если новообразование останется в лунке — может развиться альвеолит — достаточно серьезное и неприятное осложнение.

Если зуб с гранулемой вам удалили — вы должны правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью после этой операции. Следует:

  • Временно отказаться от употребления слишком горячей пищи/напитков, алкоголя, курения;
  • Избегать перегревания и переохлаждения организма и для этого не посещать бани, сауны, бассейны, обязательно одеваться по погоде;
  • Исключить стрессы и физические нагрузки;
  • Употреблять в течение недели мягкую и теплую пищу, стараясь не жевать той стороной челюсти на которой находился удаленный зуб.

Обязательно принимайте все препараты и проводите все процедуры, назначенные врачом! Если же в течение 3-4 дней после удаления зуба с гранулемой боль, отеки не прошли — срочно обращайтесь в клинику. Сохранение боли и отеков может говорить о том, что воспалительный процесс по каким-то причинам продолжается.

После удаления зуба при лечении гранулем протезирование и имплантация зубов проводятся не раньше, чем через полгода. Такая пауза в лечении нужна для полного восстановления всех тканей в области удаления зуба.

Цены на лечение гранулемы зуба

Заочно назвать цену на лечение гранулемы зуба невозможно — нужно определить методику, которой оно будет проводиться, а также учесть количество корневых каналов зуба. Чем больше каналов нужно будет обработать стоматологу при лечении гранулемы — тем выше будет стоимость услуги для пациента.

В статье мы обозначим среднюю цену на лечение гранулемы зуба в Москве, она составляет сумму в 7-8 тысяч рублей. Но учите, что в эту цифру не входит распломбировка ранее леченых каналов. Кроме того, отдельно будет оплачиваться лечение с применением микроскопа или лазера.

Чтобы не гадать в какую сумму обойдется вам лечение гранулемы зуба — правильнее всего будет записаться на прием к стоматологу и получить у специалиста самую подробную консультацию по этому вопросу. В нашей стоматологии VENSTOM в Москве консультацию по лечению гранулемы зуба вы можете получить в любое удобное для вас время — для этого достаточно записаться на прием к нашим врачам через форму на сайте или набрав один из номеров наших контактных телефонов!

Гранулема зуба — причины и способы лечения

Гранулема — серьезная стоматологическая проблема, которая может привести к потере здорового на вид зуба. Эта патология представляет собой воспаление периодонта возле верхушки корня с образованием капсулы, наполненной гноем.

На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет, а ощутимые симптомы появляются только на запущенной стадии. Раньше с гранулемой зуба боролись радикально: удаляли больной зуб вместе с гнойным образованием. Сегодня в борьбе с заболеванием используют современные стоматологические методы, которые позволяют устранить гнойный очаг и сохранить зубной ряд в первоначальном виде.

Что такое гранулема зуба

Научное определение гранулемы звучит как воспаление периодонта, в ходе которого возле корня зуба образуется капсула, наполненная гноем. Стенки капсулы образованы из соединительной ткани, которая изолирует очаг воспаления от здоровых тканей, прежде всего, от кости. Особенность гранулемы состоит в том, что стенки гранулемы по мере ее образования срастаются с корнем зуба и отделяют его от десневой кости.

Образуется гранулема в несколько этапов:

  1. Повреждение пульпы зуба с проникновением бактериальной инфекции в корень.
  2. Инфицирование костной ткани возле корня зуба с образованием гнойной полости.
  3. Формирование стенки капсулы из соединительной ткани с омертвлением прилегающих костных и мягких тканей. Стенки гранулемы срастаются с тканями, покрывающими корень зуба.
  4. Наполнение капсулы гноем и ее рост в размерах. В среднем диаметр гранулемы достигает 5-8 мм.

В ходе развития и роста гранулема никак себя не проявляет. Обострения с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей и выраженной симптоматикой происходят после перенесенного стресса: переохлаждения, физического или психоэмоционального перенапряжения.

Нередко гранулема зуба обнаруживается случайно в ходе рентгенографии соседних больных зубов.

В зависимости от локализации новообразования выделяют несколько видов гранулемы. Она может быть прикорневой, межкорневой и апикальной. При отсутствии своевременной терапии каждая из них может осложниться некрозом костных или мягких тканей, формированием кисты зуба с дальнейшей малигнизацией новообразования (перерождением в раковую опухоль).

гранулема лечение

Причины возникновения гранулемы зуба

Точные причины формирования гранулемы не ясны. Чаще всего они возникают на фоне других стоматологических заболеваний:

  • кариес зубов с повреждением пульпы;
  • пародонтит и пародонтоз;
  • пульпит;
  • воспаление тканей под коронкой;
  • травма зуба или челюсти.

Гранулема зуба не начинается одномоментно. Для ее начала необходим длительный воспалительно-инфекционный процесс с постепенным отмиранием пульпы внутри зуба. Бактерии проникают в канал зуба и далее в костные и мягкие ткани, окружающие корень. При этом в организме запускается процесс защиты, который состоит в попытке ограничить распространение инфекции. Инфильтративные ткани преобразуются в соединительные. Таким образом вокруг очага воспаления образуется плотная оболочка, в которой собирается инфильтрат, состоящий из живых и погибших бактерий.

Гранулема формируется только при наличии стрессовых факторов, которые накладываются на инфекционно-воспалительный процесс. К ним относится переохлаждение организма, сильный испуг, сложности на работе и так далее. Спровоцировать формирование прикорневой гранулемы может даже переезд из одной климатической зоны в другую. Именно эти ситуации провоцируют обострение заболевания, при котором появляются неприятные симптомы.

гранулема зуба

Симптомы, признаки заболевания и методы диагностики

Клиническая картина при гранулеме на начальной стадии стерта. В большинстве случаев тревожные симптомы отсутствуют, а больной может заметить лишь незначительные изменения в состоянии пораженного зуба:

  • изменение цвета эмали, при котором она приобретает желтый, серый или другой оттенок;
  • из десневого кармана выделяется гной;
  • десна возле больного зуба становится красной, периодически отекает.

Во время обострения больного беспокоит боль острого характера. Такой признак позволяет дифференцировать гранулему зуба с другими заболеваниями, ведь другие воспалительные процессы зубов и десен сопровождаются преимущественно пульсирующими или ноющими болями. Покраснение десны и ее отек сопровождается формированием гнойного нарыва (флюса), а иногда и повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью.

Совокупность перечисленных симптомов должна стать сигналом к немедленному обращению к стоматологу, ведь при отсутствии лечения гранулема будет развиваться дальше, разрушая все большую площадь костной ткани. Такие процессы ведут к формированию обширных нагноений с расплавлением костной ткани. Помимо потери зуба эта патология может привести к образованию свища в челюсти, который может прорвать не только наружу (в ротовую полость, на поверхность кожного покрова на лице), но и в гайморовы пазухи. Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносной системе, негативно влияя на функции внутренних органов и систем.

Для подтверждения диагноза используются различные инструментальные методы. Внешний осмотр и обследование в кабинете стоматолога малоинформативны, ведь очаг воспаления находится в толще десны. Для визуализации гранулемы используются инструментальные радиологические методы:

  • рентгенограмма челюсти;
  • радиовизиография (цифровая рентгенография с использованием минимальных доз облучения).

На снимках гранулема зуба выглядит как четко очерченное округлое новообразование, которое плотно прилегает к корням или частично сливается с вершиной. Выглядит она как затемненный участок, что говорит о присутствии в ее полости гноя.

Гранулема корня зуба

Осложнения гранулемы зуба

Как любое воспалительное стоматологическое заболевание, гранулему зуба нельзя пускать на самотек. При отсутствии своевременной терапии патология приводит к следующим осложнениям:

  • формированию кисты зуба, которая в 99% случаев приводит к потере зуба, а в некоторых ситуациях перерождается в раковую опухоль;
  • распространению гноя за границами оболочки гранулемы (в стоматологии эта патология именуется флегмоной);
  • формированию свища, который представляет собой покрытый соединительной тканью проход, по которому гной выходит в ротовую полость или в области лица;
  • формированию мигрирующей флегмоны, которая представляет собой отделенную от корня зуба и соединенную с ним тонким каналом полость, которая вскрывается на поверхности кожного покрова на лице;
  • вовлечение в воспалительный и некротический процесс кости челюсти — остеомиелиту челюсти, которое лечится очень сложно, и иногда требует удаления части кости с последующей установкой протеза;
  • возникновению воспаления оболочек или тканей головного мозга при прорыве гноя в гайморовы пазухи и далее в черепную коробку;
  • поражению внутренних органов — почек, печени, сердечно-сосудистой системы — вследствие распространения инфекции по кровеносному руслу.

Запущенные формы гранулемы зуба опасны в плане возникновения сепсиса, более известного как заражение крови. Эта патология нередко приводит к серьезным нарушениям работы внутренних органов с последующим смертельным исходом.

Методы лечения гранулемы

Современная стоматология предлагает множество методов борьбы с гранулемой зуба, хотя еще несколько лет назад единственной мерой устранения заболевания считалось хирургическое удаление всего зуба. В настоящее время можно избавиться от болезни и сохранить зуб полностью функциональным и, что самое главное, живым. Однако для этого стоит сразу отказаться от самолечения.

Важно! Многие народные средства, которые рекомендуют использовать для устранения воспалений в ротовой полости, действуют только на поверхность десен, и не проникают к корням зуба. Это значит, что гранулема на фоне подавления внешних признаков воспаления будет развиваться дальше.

Особую опасность представляют прогревания и полоскание теплыми растворами. Нагревание воспаленных тканей при гранулеме приводит к разрушению оболочек новообразования. Гной при этом изливается в окружающие ткани, распространяется по ним и приводит к их некротизации (омертвлению) и разрушению.

Среди современных методов терапии, которые применяют для лечения гарнулемы зуба, наиболее эффективными считаются:

  • консервативный с использованием антибиотиков и противовоспалительных средств;
  • пломбирование зуба с предварительной ликвидацией гранулемы;
  • хирургическое лечение — цистэктомия и гемисекция;
  • хирургическое удаление зуба.

Кроме того, по рекомендации врача могут использоваться препараты нетрадиционной медицины, но только в качестве вспомогательной терапии.

Лечение медикаментами

гранулема зуба фотоКонсервативное или медикаментозное лечение гранулемы зуба эффективно при обнаружении заболевания на ранних стадиях, когда диаметр полости с гноем не превышает 3-5 мм. Основу лечения составляют антибиотики, преимущественно сульфаниламиды (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин и другие) в сочетании с Линкомицином или Доксициклином.

Для устранения боли и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол и другие. Кетонов, Нимесил и прочие анальгетики используют при появлении интенсивной боли. Дозировка и длительность приема определяются исходя из тяжести симптомов, распространенности и давности воспалительного процесса.

Дополнительно используют местные антисептики. Особенно важно их применение при наличии гнойного отделяемого из промежутков между зубами и деснами, покраснении и опухоли, образовании абсцесса. Эффективный и доступный препарат — раствор хлоргексидина. Также врач может назначить полоскания перекисью водорода.

Консервативная терапия и пломбирование

Лечение гранулемы зуба обычно не ограничивается приемом медикаментов. Чтобы навсегда устранить очаг воспаления, когда оно находится на ранних стадиях, используют консервативные методики:

  • депофорез — физиопроцедура, в ходе которой в полость гранулемы подаются растворы с ионами меди;
  • лазерное удаление гранулемы через канал зуба;
  • введение в полость гранулемы препаратов с антисептическим, очищающим и заживляющим действием.

После полного устранения из полости гранулемы гноя и удаления ее оболочки врач пломбирует корень и канал зуба. Подобные схемы терапии требуют проведения нескольких процедур. Лечение стоит достаточно дорого и проводится только в хорошо оснащенных стоматологических клиниках. Однако тот факт, что устранение заболевания не влечет утраты функциональности пораженного зуба (он полностью восстанавливается и остается «живым»), стоимость оправдана на 100%.

Хирургическое лечение

Хирургические методы удаления гранулемы зуба применяются при осложненных и запущенных формах заболевания. В числе основных противопоказаний для проведения операции врачи называют:

  • большой размер гранулемы;
  • вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей;
  • наличие абсцесса на десне;
  • начало воспаления кости (остеомиелита) или высокий риск его возникновения;
  • наличие других осложнения гранулемы.

Вид хирургического вмешательства определяется исходя из тяжести симптоматики и текущей картины болезни. Когда-то врач при любом результате диагностики принимал решение удалить зуб. Однако современные технологии в стоматологии позволяют обойтись без столь радикального вмешательства.

При повреждении корня зуба с одним или двумя корнями используют цистэктомию или резекцию (удаление) верхушки корня зуба. Перед началом операции пациенту придется пройти курс терапии антибиотиками и регулярно обрабатывать полость рта антисептиками. Процедура проходит по следующему алгоритму:

  1. Врач делает надрез на десне возле пораженного гранулемой зуба и рассекает мягкие ткани, под которыми находится патологическое образование.
  2. Гранулема удаляется, кончик корня тщательно очищается, как и канал зуба. Все поверхности обрабатываются антисептиками и специальными препаратами, чтобы предотвратить повторное возникновение инфекции.
  3. Инфицированные ткани кончика корня зуба удаляются, полость, образовавшаяся на месте гранулемы, тщательно выскабливается.
  4. Канал зуба заполняется специальными пломбирующими составами, а полость на месте удаленного корня и гранулемы заполняется специальным гелем, который поможет костной ткани восстановиться быстрее.
  5. При необходимости зуб пломбируется или восстанавливается.

После цистэктомии стоматолог порекомендует пациенту прием лекарственных средств для профилактики повторного инфекционно-воспалительного процесса.

Если заболевание поразило многокорневой зуб и нет возможности сохранить корень, более эффективной будет процедура гемисекции — удаление корня зуба с прилегающей к нему частью коронки. Процедура проводится по стандартному алгоритму:

  1. Врач рассекает коронку зуба и отделяет ту ее часть, к которой присоединен пораженный корень.
  2. Часть зуба вместе с корнем, на котором располагается гранулема, удаляется. При необходимости устанавливается дренаж, который будет способствовать выходу скопившегося в полости гноя.
  3. Полость, в которой находился удаленный корень, обрабатывается антисептиками, тщательно очищается от следов инфильтрата и заполняется специальным составом.
  4. Оставшаяся часть коронки пломбируется и восстанавливается с помощью современных стоматологических материалов. Нормальный внешний вид зубу возвращают путем установления коронки.
  5. После проведения гемисекции пациенту назначают курс медикаментов. Для контроля состояния зуба периодически проводят рентгенографическое обследование челюсти.

Гранулема корня зубаПри невозможности сохранения зуба и прогнозируемой неэффективности других хирургических методов лечения гранулемы зуба проводится его удаление. Прямыми показаниями к нему врачи называют следующие состояния:

  • непроходимость зубного канала;
  • значительное разрушение коронки зуба;
  • значительное разрушение корня зуба;
  • трещина на корне, проходящая вертикально;
  • периодотнит с образованием большого десневого кармана;
  • обширное распространение воспалительного и гнойного процесса на окружающие ткани.

После удаления больного зуба дополнительных лечебных манипуляций не требуется. Гной самостоятельно выходит через образовавшееся отверстие на десне.

Из всех методов терапии только радикальное удаление зуба на 100% гарантирует отсутствие рецидива в будущем. Другие методы эффективны лишь в том случае, если лечение проводил квалифицированный стоматолог, использующий современную аппаратуру, медикаменты и медицинские материалы. Даже небольшая оплошность: оставление частицы патологической ткани возле корня, некачественная обработка каналов, использование плохих материалов — могут завершиться повторным образованием гранулемы зуба.

Гранулема давно перестала ассоциироваться у стоматологов и их пациентов с безысходностью и необходимость удаления зуба. Это заболевание успешно лечится, а при своевременном обращении к квалифицированному и опытному врачу проходит без негативных последствий.

Гранулему зуба намного проще предотвратить, чем вылечить ее запущенную форму. Чтобы избежать длительного и дорогого лечения, достаточно соблюдать правила гигиены полости рта и дважды в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Этот совет актуален для тех, кто уже сталкивался с этим неприятным заболеванием, и тех, кто только рискует с ним познакомиться.

https://venstom.ru/lechenie-granulemyi-zuba.html
https://imesa-dent.ru/news/81-granulema-zuba-prichiny-i-sposoby-lecheniya

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *