Лечение КОЛЬЦЕВИДНОЙ ГРАНУЛЕМЫ — Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф

Лечение КОЛЬЦЕВИДНОЙ ГРАНУЛЕМЫ – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Какова цель этой статьи?

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о кольцевидной гранулеме. Она расскажет Вам, что это такое, что ее вызывает, что можно сделать по этому поводу, и где Вы можете узнать об этом больше.

Что такое кольцевидная гранулема?

Кольцевидная гранулема – редкое состояние кожи, которое чаще поражает детей и молодых людей, но может возникать у людей любого возраста. Вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причина этого неизвестна.

Она обычно представляет собой группу небольших твердых узелков на коже, которые сливаются в характерные кольцеобразные (кольцевые) участки. Они обычно встречаются только на одном или двух участках тела, часто поражая костные области, такие как тыльная часть рук, ноги, локти или лодыжки.

Что вызывает кольцевидную гранулему?

Кольцевидная гранулема вызвана воспалением в глубоком слое кожи. Причина, по которой происходит эта реакция, неизвестна.

Кольцевидная гранулема безвредна, не влияет на общее состояние здоровья, не является инфекционной или заразной и не обусловлена аллергией. Некоторые типы кольцевидной гранулемы бывают связаны с диабетом, но крайне редко.

Является ли кольцевидная гранулема наследственной?

Каковы симптомы кольцевидной гранулемы?

В большинстве случаев кольцевидная гранулема не имеет никаких симптомов или может вызывать легкий зуд. На ощупь кожа может быть истонченной.

Как выглядит кольцевидная гранулема?

Существует несколько типов кольцевидной гранулемы. Наиболее распространенной является локализованная (типичная) кольцевидная гранулема.

Она характеризуется телесными, розовыми или фиолетовыми пятнами, узелками которые обычно появляются только на одном или двух участках тела. Папулы (узелки) могут появляться в любом месте, но обычно развиваются на костных участках, таких как задняя часть рук, ноги, локти или колени. Лицо, как правило, не поражается. Обычно кольца бывают небольшие по размеру, а затем медленно растут до 2,5-5 см в диаметре.

По мере увеличения они становятся более плоскими, а иногда более фиолетовыми по цвету, а затем постепенно исчезают. Иногда кольцевидная гранулема может развиться в более распространенную сыпь, называемую диссеминированной кольцевидной гранулемой, но это происходит менее чем в 1 из 10 случаев.

Как можно диагностировать гранулему?

Диагноз кольцевидной гранулемы ставится по характерному внешнему виду кожи. В некоторых случаях, особенно в менее распространенных типах, можно взять биопсию кожи (иссечение небольшого образца кожи под местной анестезией) и посмотреть под микроскопом в лаборатории, чтобы поставить диагноз. Также может быть проведен анализ крови на сахар.

Можно ли вылечить гранулему?

Нет, но более чем в половине случаев, она очистится в течение двух лет. Однако это невозможно точно предсказать в каждом конкретном случае.

Как можно лечить гранулему?

К сожалению, нет эффективного лечения.

Решение обычно принимается в зависимости от подтипа кольцевидной гранулемы. Поскольку локализованная (типичная) кольцевидная гранулема ограничена только несколькими местами и имеет тенденцию к самопроизвольному улучшению со временем, лечение обычно не требуется.

Стероидное лечение

Симптоматические или ярко выраженные пятна могут улучшаться с использованием стероидных кремов или мазей . Стероидные инъекции в кольцевидные участки могут быть полезными, однако не всегда приносят результат, и поэтому этот вид лечения не рекомендуется, так как существует некоторый риск истончения кожи.

Криотерапия

Криотерапия , которая заключается в лечении кожных повреждений путем их замораживания, может быть вариантом лечения очень маленьких пятен, но может оставить постоянный шрам или пятна.

Доказательства лечения обобщенной кольцевидной гранулемы ограничены, поскольку нет идеального лечения. Сообщалось, что в отдельных случаях помогает лечение ультрафиолетовыми лучами и мощными лекарствами, такими как стероидные таблетки, антибиотики, противомалярийные препараты, изотретиноин, циклоспорин и дапсон, но для подавляющего большинства пациентов использование этих препаратов не оправдывает пользы в снятии симптомов кольцевидной гранулемы, поскольку все они имеют значительные побочные эффекты.

Самостоятельный уход

Вы не можете сделать многое для того, чтобы повлиять на развитие кольцевидной гранулемы. В настоящее время нет данных о том, оказывает ли влияние диета. Средства маскировки кожи могут помочь скрыть поврежденные участки.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Гранулема зуба: симптомы, методы лечения

Если вы думаете, что стоматологи не устают повторять о важности профилактических осмотров и своевременном лечении кариеса и воспалений десен только ради рекламы своей профессии — вы ошибаетесь. Невнимательность к здоровью собственных зубов, напрасные страхи перед стоматологическим лечением могут привести в итоге к возникновению осложнений, лечение которых будет и сложным, и дорогим. Ярким примером такого осложнения является гранулема зуба — патологическое образование, возникающее в корневой части зуба.

На ранних стадиях своего развития гранулема не выдает себя никакими заметными симптомами, но при росте и воспаления новообразования может появиться сильная боль в зубе, снять которую невозможно таблетками из аптеки. Удалить гранулему и спасти больной зуб можно только в стоматологии и тянуть с обращением к врачу не нужно, потому что невылеченная гранулема может привести к развитию тяжелых осложнений, в числе которых – остеомиелит, общие инфекции организма и даже онкологические заболевания.

В этой статье мы вам расскажем:

  • От чего образуется гранулема зуба;
  • Симптомы гранулемы зуба;
  • Как лечат гранулему зуба.

Также в статье вы найдете информацию по профилактике гранулемы зуба и по ценам на лечение/удаление гранулемы зуба в Москве.

Что такое гранулема зуба, причины появления образования

гранулема

Гранулема зуба — это патологическое новообразование из пораженных воспалением тканей периодонта, появляющееся в верхней части зубного корня. Внешне гранулема похожа на плотный узелок небольшого размера (до 0,5 см в диаметре). Если не провести срочное лечение гранулемы зуба, то она продолжит развиваться и деформируется в радикулярную кисту — капсулу, которая заполнена не только клетками мертвой ткани, но также гноем и бактериями.

Некоторые люди считают, что киста и гранулема зуба – это одно и тоже. Но это разные заболевания. Киста зуба больше по размеру и дольше не проявляет себя никакими симптомами. При развитии гранулемы зуб будет сильно болеть.

От чего образуется гранулема зуба? Есть ряд причин, способствующих возникновению патологического образования на верхушке зубного корня:

гранулема и кариес

1. Гранулема под зубом может возникать как осложнение кариеса, пульпита, периодонтита, лечение которых не было проведено вовремя. Важно понимать, что само по себе не проходит ни одно стоматологическое заболевание! Если вы не лечите зубы — они будут продолжать разрушаться, а воспалительный процесс — переходить во внутренние ткани зуба и к его корню!

некачественный стоматолог

2. К появлению гранулемы на корне зуба может привести низкое качество лечения зубов. Если при лечении кариеса или другого стоматологического заболевания были допущены ошибки, например — некачественно очищены и обработаны каналы зуба, то в будущем высоки риски возникновения разных осложнений и в том числе — образование на корне зуба гранулемы.

травма зуба

3. Сильные травмы зуба, приводящие к проникновению инфекции к корню.

Это основные причины, которые способны спровоцировать рост и развитие на корнях зуба гранулем. Если вы не хотите столкнуться с таким неприятным заболеванием — никогда не тяните с лечением зубов, пройти которое без боли и стресса можно в нашей стоматологической клинике в Москве — «Firadent».

Стоит узнать и запомнить, что гранулема может появиться и после удаления зуба. Чаще всего это происходит тогда, когда зуб удален неправильно или же после операции пациентом не соблюдались рекомендации врача по гигиене. В открытую лунку, которая остается после извлечения зуба из десны легко попадают бактерии и в результате их активного размножения начинается воспалительный процесс и формируется гранулема.

Какие симптомы указывают на появление гранулемы на корне зуба?

гиперчувствительность зуба

В течение долгого времени гранулема на корне зуба способна развиваться бессимптомно и это крайне затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях развития. Впрочем, некоторые признаки могут присутствовать и при начальных фазах гранулематоза.

В их числе:

  • Появление гиперчувствительности зубов к внешним раздражителям: горячей/холодной, сладкой/кислой пище;
  • Распирающие ощущения в десне рядом с зубом, на корне которого образовалась гранулема;
  • Незначительная ноющая боль, чаще всего возникающая при надкусывании;
  • Изменение цвета эмали больного зуба.

Если вы наблюдаете у себя подобные признаки — самое время обратиться к стоматологу, для диагностики и начала лечения гранулемы! В нашей клинике передовой стоматологии в Москве — «Firadent» применяются современные диагностические методики и инновационное оборудование, помогающие выявлять сложные заболевания зубов на ранних стадиях и проводить эффективное лечение!

Хроническая апикальная гранулема зуба рано или поздно перейдет в острую фазу развития, на которой заболевание приобретает яркие признаки:

  • Острая боль, усиливающаяся во время надкусывания и пережевывания пищи;
  • Ощущения как будто зуб стал больше или растет;
  • Отек десны и щеки.

Если проигнорировать и эти симптомы и не обратиться к врачу для удаления гранулемы зуба — интенсивность болевых ощущений возрастет, увеличатся отек десны и припухлость лица, из десны могут начаться гнойные выделения, может проявиться сильная мигрень, общая слабость, высокая температура. Пытаться перетерпеть подобную симптоматику не нужно – срочно обращайтесь за профессиональной стоматологической помощью!

Как лечат гранулему корня зуба в стоматологии: все современные методы лечения/удаления гранулем

Что делать, если вы отметили у себя симптомы гранулемы? Конечно, обращаться за помощью к стоматологу, потому что в домашних условиях гранулематоз не лечится: не помогут ни антибиотики, ни народные средства. Лечение начнется с диагностики в ходе которой делается рентгенография или радиовизиография. Если у вас гранулема — на снимке, на корне больного зуба будет видно затемнение. Диагностика позволит установить форму гранулемы (апикальную или периапикальную), оценить стадию развития новообразования и выбрать наиболее эффективную методику лечения гранулематоза.

Лечение гранулемы может быть:

  • 1. Консервативным (медикаментозным).
  • 2. Хирургическим, предполагающим удаление гранулемы корня зуба.

Все эти методики, их особенности, мы будем подробно рассматривать ниже.

Консервативное (медикаментозное) лечение гранулемы зуба

лечение гранулемы зуба

Эта методика применяется только для тех случаев, в которых развитие гранулемы не успело зайти далеко. Суть консервативной терапии гранулемы корня зуба будет заключаться в приеме и использовании различных препаратов — антибиотиков, антисептиков, лекарств, обладающих противовоспалительным действием. Все препараты назначаются терапевтом-стоматологом и лечебный процесс проходит под строгим контролем специалиста. Этот вариант лечения гранулемы эффективен при ранней диагностике заболевания и, если вы будете четко следовать указаниям врача — уже через 1-2 недели произойдет рассасывание гранулемы.

В некоторых случаях консервативное лечение гранулемы дополняется терапией каналов зуба. Работа с каналами зуба при гранулеме корня показана:

  • При постоянных зубных болях, интенсивность которых не спадает от приема обезболивающих препаратов;
  • Отечности десны, распространившаяся на щеку и челюсть;
  • Обработка каналов зуба однозначно показана при выявлении гранулем большого размера — от пяти миллиметров.

Схема лечения гранулемы при необходимости обработки зубных каналов будет выглядеть следующим образом:

1. Область лечения обязательно обезболивается местным анестетиком. Процедура обработки каналов достаточно неприятная и болезненная и анестезия делается как раз для того, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений.

2. После того, как анестетик подействует — врач изолирует область лечения коффердамом и вскроет бормашиной зуб, чтобы получить доступ к зубным каналам.

3. Специальным инструментом стоматолог расширит и прочистит внутреннее пространство зубных каналов и затем промоет его антисептическим раствором.

4. После очистки каналов в гранулему, расположенную на корне зуба врач введет лекарство, которое будет способствовать рассасыванию патологического образования.

5. Полости каналов зуба заполняются временным пломбировочным материалом.

На этом первый этап лечения гранулемы заканчивается, стоматолог отпускает пациента домой, назначив ему к приему лекарства, а также время следующего визита в клинику. При повторном визите в кабинет стоматолога – каналы зуба вскрываются, очищаются и в корневую часть зуба вводится лекарство на базе кальция, способствующему ускоренной регенерации твердых тканей зуба. Каналы зуба пломбируются на постоянной основе, коронка зуба реставрируется фотополимерным композитом.

Практика показывает, что лечение гранулемы корня зуба с обработкой каналов дает быстрый положительный эффект, однако нужно знать, что данная методика позволит избавиться навсегда от образования только в том случае, если весь процесс лечения будет проведен точно, без ошибок. В нашей клинике «Firadent» лечение зубов проводится под увеличением области лечения дентальным микроскопом, врач будет видеть мельчайшие особенности анатомии каналов и сумеет провести их обработку с безупречным качеством!

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Хирургические методики лечения гранулемы корня зуба

Хирургическое лечение гранулемы подразумевает удаление новообразования, а иногда и удаление больного зуба. Основное показание к применению хирургических методик лечения гранулемы — это сложные формы новообразований и крупные гранулемы на корнях зубах (более одного сантиметра).

Для хирургического удаления гранулем могут использоваться следующие виды оперативного вмешательства:

ЦИСТЭКТОМИЯ

гранулема цистэктомия

Эта методика считается довольно щадящим способом удаления гранулемы корня зуба. Операция проходит в несколько этапов:

  • Хирург-стоматолог рассечет десну в области расположения гранулемы на корне зуба;
  • В разрез вставляется специальный жгут, с помощью которого полностью удаляется накопившийся гной. На удаление гноя может уйти несколько дней и когда капсула гранулемы будет пустой – переходят к следующему этапу лечения, который подразумевает удаление части зубного корня;
  • Завершается лечение гранулемы по методу цистэктомии реставрацией коронки зуба постоянной пломбой.

Удаление гранулемы зуба цистэктомией может быть проведено не обычным хирургическим инструментом, а лазером. Но применение лазерной технологии существенно увеличит общую стоимость лечения.

ГЕМИСЕКЦИЯ

гемисекция

Удалить гранулему на корне зуба можно и операцией гемисекции, подразумевающей удаление не только самого новообразования, но также и части зуба. Операция будет проходить по следующей схеме:

  • Стоматолог-хирург рассечет естественную коронку зуба бором;
  • Проводится процедура удаления гранулемы, зубного корня и части зуба;
  • Зуб восстанавливается пломбой, но затем на него нужно обязательно поставить коронку.

Гемисекция — травматичная методика удаления гранулемы на корне зуба, поэтому к ней прибегают тогда, когда невозможно использовать прочие способы устранения патологического новообразования.

Удаление зуба с гранулемой

Удаление зуба с гранулемой

Увы, в некоторых ситуациях даже современные методики лечения не помогают устранить гранулему и тогда больной зуб приходится удалять. Удаление зуба при гранулеме корня показано в нижеперечисленных обстоятельствах:

  • При запущенных стадиях развития патологического процесса;
  • При образовании глубоких парадонтальных карманов;
  • При глубоких и больших трещинах на зубе с гранулемой;
  • При сильном разрушении больного зуба;
  • При выявлении перфораций на корне зуба;
  • При патологической непроходимости зубных каналов.

Напоминаем вам, что удаление зуба с гранулемой также должно быть проведено качественно и без ошибок, в противном случае возможен рецидив заболевания.

По отзывам пациентов и по данным статистики — хирургическое лечение гранулемы корня зуба — наиболее эффективный способ устранения новообразования, дающий стабильные положительные результаты.

Больно ли это — удалить гранулему на корне зуба?

удалить гранулему на корне

Процесс лечения и удаления гранулем — сложный, особенно если для устранения новообразования выбрана одна из хирургических методик. Но бояться не нужно: прежде чем врач начнет работать с вашим больным зубом — он обязательно использует анестезию. Современные анестетики действуют быстро и при этом — в течение длительного времени, что дает стоматологу возможность выполнить все необходимые лечебные манипуляции без дискомфорта для пациента.

В нашей клинике передовой стоматологии в Москве «Firadent» пациентам, боящимся лечить зубы предлагается особая услуга — седация или медикаментозный сон. Седация это не наркоз, а именно легкий сон, в который пациента погружают с помощью специального оборудования и препаратов. У седации нет побочных эффектов, которые присутствуют у общего наркоза, вы будете просто тихо и спокойно спать, а врач – заниматься лечением ваших зубов. Удаление гранулемы корня зуба под седацией в «Firadent» пройдет для вас и быстро и безболезненно!

Профилактика появления гранулемы зуба

Лучшая профилактика образования гранулем на корнях зубов — это своевременное лечение кариеса, пульпита и регулярные профилактические осмотры в кабинете стоматолога. Приходите к врачу при первых признаках кариеса или раз в полгода для полного осмотра и тогда вам никогда не придется думать – как лечить гранулему корня зуба.

Если у вас установлены коронки, зубные протезы, есть депульпированные зубы — на профилактические осмотры вам рекомендуется приходить чаще.

Цены на лечение и удаление гранулемы в Москве

Заочно рассчитать стоимость лечения/удаления гранулемы невозможно: нужна диагностика и разработка плана лечения конкретно под ваш случай. В зависимости от схемы лечения, набора процедур и дополнительных услуг, входящих в нее рассчитывается точная и окончательная цена услуги. Поэтому мы советуем вам посетить прием специалистов нашей клиники «Firadent» и получить подробную консультацию по лечению/удалению гранулемы корня зуба!

Записаться на прием к стоматологам «Firadent» очень просто: вы можете позвонить по контактному номеру клиники, написать нам в чат или просто прийти в нашу стоматологию и обратиться к администраторам.
Мы поможем вам качественно вылечить гранулему и сохранить свои зубы, которые, как известно, лучше самых дорогих имплантов и протезов!

https://derma.dp.ua/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE/
https://firadent.com/granulema-zuba.html

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *