Хирургическая пародонтология

Хирургическая пародонтология

Самые распространенные заболевания пародонта

Пародонт – это анатомическая структура, объединяющая ткани, окружающие зуб и удерживающие его в лунке. Такая опорно-фиксирующая функция обеспечивается десной с надкостницей, костью альвеолы, периодонтом, цементом зуба. Из этого следует, что пародонтология – это не только наука, занимающаяся лечением десен. Она охватывает более широкий спектр различных патологических состояний.

При воздействии негативных факторов и болезнетворных микроорганизмов развиваются такие заболевания пародонта:

Гингивит – воспаление десны, протекающее без нарушения целост­ности зубодесневого соединения. По распространенности процесс может быть локализованный, генерализованный, по форме – катаральный, язвенный, гипертрофический. Лечебная тактика будет также определяться тяжестью заболевания.

Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта, протекающее с поражением зубо-десневого соединения и являющееся следствием недостаточно эффективного лечения гингивита.

Пародонтоз или (генерализованная форма пародонтита) – процесс невоспалительного характера, которому присуще дистрофическое поражение тканей пародонта.

Существенно реже поражение пародонта может быть вызвано некомпенсированным течением сахарного диабета, другими соматическими расстройствами. Имеют место и случаи опухолевого роста тканей пародонта.

Внимание к проблемам пародонта обусловлено не только широкой распространенностью патологии среди заболеваний зубочелюстной области, но и тем, что некачественные лечебные мероприятия, их отсрочка ведут к ухудшению устойчивости зубов и последующей утере.

В Москве вопросами пародонтологии и лечения десен активно занимаются специалисты клиники Дентал Студио. Пародонтология – сложная наука, поэтому цены на лечение десен и другой патологии данной области обоснованы.

Лечение пародонтоза, пародонтита, гингивита

397da265d2ac67702127888b37acf5df.jpg

Лечебная тактика в случае поражения тканей пародонта определяется клинической симптоматикой, распространенностью процесса, степенью тяжести заболевания. Поскольку при гингивите зубо-десневое соединение не вовлекается в патологический процесс, то проводимое лечение окажется более простым, ограничено терапевтическими мероприятиями. Особенности консервативных подходов в пародонтологии таковы, что при своевременно оказанной и грамотно построенной стоматологической помощи можно рассчитывать на полное устранение негативных признаков.

При прогрессировании поражения такими мерами обойтись не удастся. За основу принимается комплексный подход, включающий, как терапевтические мероприятия, так и хирургическое вмешательство, широко используются и различные аппаратные методики. Современная пародонтология подразумевает также лечение десен и других тканей пародонта лазером, применение инновационных технологий, Вектор-терапии. Если поводом к развитию поражения стало травмирование десны краем коронки или пломбы, то лечение должно быть дополнено устранением этих провоцирующих факторов.

Хирургическая пародонтология: терапия и лечение заболеваний

Хирургическая пародонтология – это комплекс методик, актуальных при глубоком и обширном патологическом процессе в тканях пародонта. Однако и при тяжелой ситуации оперативное лечение не всегда берется за основу при выборе лечебной тактики. Если являются эффективными такие мероприятия, как гигиенические процедуры в полости рта, противовоспалительная терапия, прием антибиотиков, то к хирургическому вмешательству не обращаются, используют консервативные подходы.

Терапевтическая пародонтология

Терапевтические мероприятия при поражении тканей пародонта начинаются с осуществления гигиены полости рта, направленной на устранение основного провоцирующего фактора в развитии патологии, – твердых зубных отложений. Эти процедуры важны не только при гингивите. При пародонтите, очистив пародонтальные карманы от зубного камня, осуществив их промывание и антисептическую обработку, удается оказать влияние на причинный фактор и добиться существенного улучшения ситуации. В современных клиниках для этого используется ультразвуковая чистка зубов, аппарат Air Flow.

Воздействие на патогенные микроорганизмы, воспалительный процесс обеспечивается и с помощью лекарственных средств. Медикаментозная терапия на том или ином этапе может включать:

  • антисептические растворы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • при наличии инфекционной составляющей – антибиотики;
  • витамины;
  • биогенные стимуляторы, введением которых в ткань десны специалисты стараются улучшить местные трофические процессы;
  • средства, способствующие заживлению и эпителизации слизистой.

В качестве консервативных подходов используется также действие лазера, аппарат Вектор, физиотерапевтические процедуры, вакуумотерапия, озонотерапия.

Методы лечения патологии пародонта напрямую зависят от клинических симптомов и тяжести процесса. Добиться выздоровления удастся только при начальных признаках заболевания. Неэффективность терапевтических подходов приводит к тому, что характер лечебных мероприятий будет заключаться в стабилизации состояния, предупреждении утери зубов.

Вектор-терапия

Работа аппарата Vector обеспечивается преобразованием электрического сигнала в ультразвуковую волну, с помощью чего удается провести тщательную очистку пародонтальных карманов, качественно устранить зубные отложения при их поддесневой локализации, осуществить профилактику после завершения пародонтологического лечения. Методика эффективна и в тяжелых случаях:

  • углубление пародонтальных карманов до 11 мм;
  • наличие кровоточивости десен, гноетечение из десневых карманов.

В ходе процедуры прямой контакт головки аппарата с тканями полости рта отсутствует. При этом одномоментная подача высокодисперсной суспензии обеспечивает вымывание зубных отложений и полировку корня зуба.

Шинирование зубов

service4.jpg

Шинирование проводится для укрепления подвижных зубов, предупреждения прогрессирования процесса их расшатывания. Нужный результат достигается путем использования ортопедических методик, коронок, бюгельных зубных протезов, а также стекловолокна. Горизонтальная укладка специальной нити соединяет зубы друг с другом. Образующийся прочный контакт повышает устойчивость сегмента. В результате процедуры удается предупредить не только дальнейшее расшатывание зубов, но и в полном объеме восстановить их жевательную функцию и внешний вид.

Показания к оперативному вмешательству

Решая, когда показана операция в рамках хирургической пародонтологии, специалисты исходят из клинических признаков. При этом врачи понимают, что такой подход менее желателен по сравнению с консервативным лечением: он связан с болезненными ощущениями, необходимостью в достаточной анестезии, восстановительном периоде. Однако при неэффективности консервативных методик патологический процесс будет прогрессировать, в него окажется вовлеченной костная ткань, что ухудшит дальнейший прогноз и шансы сохранить натуральные зубы.

Показанием к хирургическому вмешательству является неблагоприятное течение заболевания и низкая результативность терапевтических методик. При легкой степени поражения тканей пародонта применяется один из спсобов кюретажа, при средней и тяжелой – предпочтение отдается лоскутной операции. Помощь в выборе наиболее корректной тактики оказывает рентгендиагностика, позволяющая наиболее точно определить глубину пародонтального кармана.

Хирургическая пародонтология

При патологии пародонта боле всего востребованы такие хирургические методики:

  • Открытый и закрытый кюретаж. Задача, стоящая перед данными процедурами, – очищение пародонтальных карманов от зубного камня, грануляционной ткани. Выбор наиболее оптимальной методики определяется их глубиной. Закрытый кюретаж проводится несколько проще, без предварительного разреза тканей, поэтому он используется при незначительном углублении пародонтальных карманов. Техника открытого кюретажа подразумевает расширенный сценарий. Она применяется при более тяжелом течении заболевания. В этом случае производится разрез в области межзубных сосочков, что гарантирует удобство в ходе очищающих процедур, увеличивает эффективность мероприятия;
  • Лоскутная операция позволяет купировать признаки воспаления, провести коррекцию края десны, а также восстановить костную ткань. Проводится вмешательство путем отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Такой хирургический доступ позволяет максимально качественно устранить грануляции, очистить и отполировать корни зубов. Заполнение костных карманов остеопластическим материалом дает возможность ускорить процесс регенерации тканей, их восстановления. Заключительным этапом операции является возвращение лоскута на прежнее место и его фиксация швами в межзубных промежутках;
  • Аутотрансплантация. При вовлечении в патологический процесс костной ткани она замещается грануляционной, происходит оголение корня зуба, что способствует усугублению ситуации, развитию эстетического дефекта, а также повышению шаткости зубов. Пересадка десны является распространенной пародонтологической операцией, направленной на решение проблемы ее убыли. При нехватке мягких тканей их берут из другого участка ротовой полости, неба.

Хирургическое лечение пародонтита

Лечение пародонтита проходит в несколько этапов. Если терапевтические подходы, гигиенические процедуры, местное использование лекарственных средств не дают нужного эффекта, приступают к методам хирургической пародонтологии. Задача, стоящая перед ними, – удаление зубных отложений в области пародонтальных карманов и последующая санация. Достигается результат путем проведения закрытого или открытого кюретажа. Если предстоит восстановление утраченной костной ткани, предусмотрена направленная регенерация тканей. Техника такой операции представляет собой одновременное использование остеопластических материалов, мембран и подсадок, которые способны значительно улучшить процесс остеогенеза. В этом случае положительный эффект лечения отмечается при любой степени поражения.

В Москве хирургическая пародонтология широко представлена в клинике Дентал Студио. Лечение данных заболеваний здесь осуществляют специалисты, имеющие профильное образование и большой опыт применения, как консервативных, так и хирургических методик. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход, учитывающий весь спектр сопутствующих факторов. Грамотно назначенные и проведенные лечебные мероприятия обеспечивают положительный прогноз заболевания. Эта сфера деятельности наших врачей находит положительный отклик среди пациентов.

Пародонтит — симптомы и лечение

Что такое пародонтит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коганова С. Л., стоматолога-хирурга со стажем в 9 лет.

Коганова Светлана Леонидовна, пародонтолог, стоматолог, стоматолог-хирург - Саратов

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтит — это воспалительное заболевание дёсен, при котором происходит атрофия тканей, в том числе и костной, удерживающей зуб в его зубной лунке.

Атрофия тканей, удерживающих зуб

Это коварная болезнь: её симптоматика может не иметь острой зубной боли, а заболевание в запущенной форме способно привести к опасным осложнениям, вплоть до общей интоксикации организма. Поэтому очень важно начать бороться с пародонтитом как можно раньше.

Причинами развития пародонтита могут быть местные и общие факторы, которые приводят сначала к появлению гингивита (воспалению дёсен), а затем к распространению воспаления на подлежащие ткани и их разрушению.

Ведущим этиологическим фактором пародонтита является микрофлора зубной бляшки (микрофлора зубного налёта), образующаяся на пелликуле зуба в области зубодесневой бороздки. [1]

Зубной налёт и микробная бляшка

Патогенное влияние микрофлоры может проявится в связи с избыточным накоплением её в зубном налёте или с изменением состава микрофлоры. В этих случаях преимущественно появляются грамотрицательные микроорганизмы, фузобактерии и спирохеты. [2]

Предрасполагают к развитию пародонтита следующее факторы:

  • врождённые особенности строения пародонта — тонкий биотип десны, мелкое преддверие, недостаточная толщина кости;

Особенности строения пародонта

  • вредные привычки и общие заболевания — курение, хронические эмоциональные стрессы, сахарный диабет, мочекаменная или язвенная болезнь;
  • снижения продукции слюны в связи с приёмом некоторых лекарственных препаратов;
  • зубной камень — возникает в результате накопления зубного налёта в углублениях, которое становится причиной затруднения самоочищения десневого канала и поддержания воспалительного процесса в нём;

Зубной камень

  • травматический прикус (причём его сочетание с зубным налётом является более разрушительным фактором, чем наличие только одного из них); [3]
  • глубокий илиоткрытый прикус — развитие пародонтита при нарушенном прикусе происходит у 36% детей в возрасте 11-13 лет; [4]
  • скученные (кривые) зубы — воспаление дёсен при скученности передних зубов наблюдается у 65% детей в том же возрасте; [4]
  • нависающие, неполированные или пористые поверхности пломб и протезов — способствуют скоплению налёта из-за некачественной гигиены данной зоны;
  • дыхание через рот, пересушивающее поверхность десны; [5]
  • давление языка при его нетипичной артикуляции — смещает зубы (чаще передние), делая их подвижными, что не только способствует возникновению пародонтита, но и осложняет его течение;
  • скрежетание зубами (бруксизм) — травмирует структуру периодонта и нарушает кровоснабжение в микроциркуляторном русле; [7]
  • нарушение состава и свойств слюны — вязкость и уменьшение её количества или темпа выделения. [6]

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита могут варьироваться в зависимости от длительности и тяжести воспалительного процесса.

Чем тяжелее состояние, тем более выражены признаки болезни.

Первые несколько месяцев периодонтит практически не вызывает дискомфорта.

Обычно пациента беспокоят:

  • постоянная или периодическая кровоточивость дёсен;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение расстояния между зубами;
  • боль при попадании пищи в щели между зубами;
  • чувство дискомфорта во время жевания;
  • зуд в дёснах;
  • ощущение расшатывания зубов;
  • отёчность, покраснение, болезненность дёсен;
  • зубные отложения в больших количествах.

Симптомы пародонтита

Вылечить пародонтит, выяснить причины заболевания можно только в условиях стоматологической клиники. Для того, чтобы сделать это как можно быстрее и проще (в том числе и с финансовой точки зрения), стоит проявить сознательность, то есть при появлении первых же симптомов заболевания обратиться к пародонтологу.

Патогенез пародонтита

Общие заболевания организма снижают барьерные и защитные функции тканей пародонта, в итоге устойчивость к патогенным микробам сильно уменьшается. Наиболее важными из них являются: вирусные заболевания, герпес, сахарный диабет, лейкемия, авитаминоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кожные заболевания, мочекаменная болезнь, применение некоторых лекарственных средств, стресс.

Влияние стресса: научные эксперименты доказали, что сильный постоянный стресс вызывает в тканях пародонта патологические механизмы. Психоэмоциональная травма влияет нервно-эндокринно-иммунные взаимоотношения.

К наследственным факторам предрасположенности к пародонтиту относится функциональные нарушения нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов, уменьшение защитной функции ротовой жидкости, малая толщина альвеолярной кости и тонкая слизистая оболочка десны.

Курение — распространённый фактор риска возникновения и развития пародонтита. Табачный дым содержит более 2000 потенциально токсичных веществ для тканей полости рта. У курильщиков более активно образуется зубной камень, налёт, таким образом создаются хорошие условия для размножения бактерий. К тому же никотин влияет на сосудистое русло десны, ухудшая микроциркуляцию.

Нарушение функции половых желез: избыточное количество эстрогена и прогестерона в крови увеличивает проницаемость сосудов пародонта и чувствительность десны к воздействию микроорганизмов.

Классификация и стадии развития пародонтита

По тяжести течения заболевании выделяют три степени пародонтита:

  • лёгкая — периодическая кровоточивость, пародонтальные карманы не более 4 мм, на рентгенограммах практически не видны изменения кости;
  • средняя — кровоточивость дёсен, карманы от 4 до 6 мм, присутствует обнажение корней;
  • тяжёлая — глубина карманов более 6 мм, болезненность десны, затруднённое жевание, появление щелей между зубами, подвижность зубов.

Три степени пародонтита

Течение заболевания можно разделить на четыре стадии:

  • острый пародонтит;
  • хронический пародонтит;
  • обострение (в том числе абсцедирование) — возникает на фоне ухудшения общего состояния, появляется отёчность, покраснение и болезненность десны, из карманов выделяется гнойный экссудат;
  • ремиссия — жалобы отсутствуют, десна бледно-розового цвета, плотно прилегает к зубам, очагов воспаления нет, оголённы корни зубов, клинические карманы не обнаруживаются.

По распространённости пародонтит бывает:

  • локализованным — поражение происходит в области нескольких зубов, чаще из-за нависающих краёв пломб и коронок, а также скученности зубов.
  • генерализованным — поражение десны в области всех зубов, чаще это происходит по причине плохой гигиены полости рта.

Локализованный и генерализованный пародонтит

Осложнения пародонтита

Главным последствием несвоевременно диагностированного пародонтита является вторичная адентия, то есть выпадение зубов и, соответственно, уменьшение объёмов костной ткани в области поражённых зубов. В последствии это может привести к невозможности провести имплантацию и обеспечить пациента несъёмным протезом.

Вторичная адентия

Но осложнения ввиду обширного инфицирования также могут стать причиной появления и развития разнообразных заболеваний и проблем.

  • Ревматоидный артрит. Выявлено, что пациенты с пародонтитом в 2 раза чаще заболевают ревматоидным артритом. Установлено, что бактерии, связанные с воспалительными процессами десны, обнаруживаются у 50% людей, страдающих ревматоидным артритом. При поражении десны, может возникать такой побочный эффект, как отёки суставов.
  • Инфаркт миокарда или инсульт. Доказано, что бактерии-возбудители, вызывающие воспаление в дёснах, принимают участие и в тромбообразовании, что может приводить к таким тяжёлым осложнениям и последствиям.
  • Атеросклероз. Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий и воспалительные цитокины и хемокины меняют восприимчивость поверхностных рецепторов клеток эндотелия в сосудах, что приводят к выраженному оседанию молекул, впоследствии чего происходит апоптозное разрушение эндотелиальных клеток сосудов.
  • Обширный сепсис. Если пациент имеет ослабленный иммунитет, то инфекция, скапливающаяся в пародонте, может распространиться через кровь и привести к заражению организма.
  • Болезни дыхательной системы — эмфизема лёгких, бронхит, пневмония.

Пародонтит опасен для беременных: инфекция, которая располагается в полости рта, провоцирует выделение особых активных веществ, способных привести к воспалению матки, что повышает риск преждевременных родов.

Диагностика пародонтита

В диагностике пародонтита большое значение имеют клинические данные и длительность заболевания.

При осмотре пациента с пародонтитом врач обращает внимание на количество и качество зубных отложений, состояние дёсен, глубину преддверия рта, прикус, состояние уздечек языка и губ, подвижность зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов.

В процессе первичного обследования производится проба Шиллера — Писарева, определение индекса гигиены и пародонтальных индексов, составляется специальная карта — пародонтограмма. В этой карте обозначаются пародонтальные карманы, фиксируется их глубина и ширина.

Пародонтальная карта

В карте описывается, какие зубные отложения, подвижность и кровоточивость имеет каждый зуб. Отмечается оголение корней зубов. Пародонтальную карту повторно заполняют после проведённого курса лечения, далее это делают ежегодно, чтобы отслеживать течение заболевания.

При пародонтите используются исследование соскоба из десневого кармана методом ПЦР, хемилюминесценции слюны и бакпосева отделяемого зубодесневых карманов.

Из дополнительных обследований может быть рекомендовано биохимический анализ крови на содержание глюкозы и С-реактивного белка, а также определение сывороточных антител IgA, IgM и IgG.

Из дополнительных обследований может быть рекомендовано биохимический анализ крови на содержание глюкозы и С-реактивного белка, а также определение сывороточных антител IgA, IgM и IgG.

С целью установки степени тяжести пародонтита проводится ортопантомография — снимок полной верхней и нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Такой метод менее информативный, он используется по большей части для обследования сустава.

Компьютерная томография — самый точный метод диагностики, он исключает ошибки при диагностике пародонтита, так как томограмма даёт возможность точно определить тип костных карманов и измерить их распространённость, ширину и глубину.

По КТ пародонтолог оценивает состояние костной ткани в разных плоскостях, что невозможно сделать с помощью плёночных снимков. Следовательно, врач правильно определит стадию заболевания и грамотно спланирует лечение.

Прицельная внутриротовая рентгенография позволяет исследовать периапикальные ткани и межальвеолярную кость в области 1–2 зубов.

При наличии сопутствующей патологии врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам — терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу, иммунологу или ревматологу.

Лечение пародонтита

На любой стадии заболевания лечение начинают с удаления зубных отложений, микробной биоплёнки, мягкого налёта и зубного камня.

Зубной камень убирают ультразвуком, поддесневой камень устраняют специальными кюретами. Мягкий и пегиментированный налёт удаляют аппаратом Air Flow — он позволяет вернуть эмали природный оттенок. Далее все поверхности каждого зуба полируются и шлифуются специальными пастами и щётками.

Процедура заканчивается антисептической обработкой десны и аппликациями противовоспалительных бальзамов.

Противовоспалительная терапия проводится после профессиональной гигиены полости рта и перед другими лечебными манипуляциями (например, кюретажем зубодесневых карманов, вестибулопластикой).

Лёгкую стадию пародонтита начинают лечить местными антисептиками (в виде гелей, мазей, растворов для полоскания рта), в более тяжёлым случаях — антибиотиками, противогрибковыми средствами и гормональными препаратами.

При глубине зубодесневых карманов более 5 мм дополнительно требуется хирургическое вмешательство. Осуществляют глубокую очистку пародонтальных карманов от поддесневых камней и патологической ткани посредством рассечения или без рассечения десны. Иногда выполняют гингивоэктомию — иссечение пародонтальных карманов, включая их обработку кюретами и удаление некротически изменённых тканей.

Обязательным условием для лечения пародонтита является:

  • протезирование;
  • восстановление отсутствующих зубов;
  • исправление патологий прикуса;
  • устранение ортодонтических проблем полости рта;
  • лечение кариеса.

Устранение дефектных пломбирования и протезирования

В ходе лечения заболевания производится удаление нависающих краёв пломб в области межзубных промежутков. Очень важным моментом является снятие некачественных коронок, которые глубоко погружены под десну (такое расположение искусственных коронок способствует углублению зубодесневого кармана), а также безграмотно сконструированных протезов. [9]

Лечение пародонтита с помощью лазера

Суть такой терапии заключается во введении лазерного светодиода в пародонтальный карман. С помощью лазера проводится удаление патологической ткани.

Лечение пародонтита с помощью лазера

После лечения стерильно чистый пародонтальный карман закрывается, тем самым препятствуя проникновению патогенных микроорганизмов.

На ранних стадиях пародонтита иногда достаточно одной процедуры. При запущенных формах заболевания проводится несколько сеансов. Они выполняются раз в неделю.

Для устранения пародонтита лазером применяются различные типы лучей (CO2, диодный или неодимовый).

Главные достоинства лечения лазером:

  • бескровность метода лечения — лазерное излучение во время процедур буквально запаивает все мелкие сосуды;
  • безболезненность — во время лечения лазером анестезия может не потребоваться, так как пациент не испытывает существенного дискомфорта;
  • быстрая реабилитация — сразу же после процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни;
  • минимальное количество противопоказаний — лечение лазером показано и маленьким детям, и беременным женщинам, и аллергикам.

Плазмолифтинг

Лечить пародонтит можно локальным введением плазмы, полученной из крови пациента, в повреждённые мягкие ткани полости рта.

При плазмолифтинге происходит стимуляция клеток десны, в результате чего начинается их естественная регенерация. Под воздействием содержащихся в плазме тромбоцитов и лейкоцитов воспалительные процессы купируются.

Показания к плазмолифтингу:

  • гингивит;
  • пародонтит 1-3 степени тяжести;
  • пародонтоз;
  • воспаление стенок лунки после удаления зуба;
  • воспаление костной и мягкой тканей вокруг имплантата;
  • заживление мягких тканей после стоматологических операций;
  • профилактика заболеваний дёсен.

Процедура плазмолифтинга — это уникальная методика, которая не имеет аналогов. Она основана на применении технологии PRP-терапии. В стоматологии она имеет название Plasmodent.

Лечение лазером показано пациентам, у которых есть проявления воспалительных или атрофических заболеваний слизистой полости рта. Кроме того, его используют для активизации, а также заметного ускорения восстановления костных тканей после проведения имплантации либо костно-пластического хирургического вмешательства.

Основная задача плазмолифтинга — остановить развитие воспалительного процесса пародонта и активировать естественное восстановление десны, её структуры, цвета, а также предупредить разрушение костных тканей.

Прогноз. Профилактика

На ранней стадии заболевания удаётся добиться устранения воспаления и полного восстановления костной ткани.

При средней или тяжёлой стадии пародонтита нужен гораздо больший объём лечения. Это противовоспалительная терапия, направленная на купирования гноетечения и снятие воспаления: векторо-, лазеро-, фото- и плазмотерапия. Часто необходим кюретаж карманов и остеопластические операции для восстановления утраченной кости. Это существенно усложняет и удорожает лечение. Пациент должен находиться под наблюдением врача и каждые 2-3 месяца проходить курс поддерживающей терапии.

При наличии удалённых зубов и их расхождении нужен комплексный и системный подход к лечению пародонтита. Комплексный подход — это, в первую очередь, слаженная работа всей команды врачей: пародонтолога, терапевта, хирурга, имплантолога, ортопеда и ортодонта.

Так как на ранних стадиях патологического процесса первые признаки заболевания слабо выражены, значительную роль в профилактике и лечении играет своевременная и точная диагностика. Диагноз пародонтита на ранней стадии не может быть установлен без компьютерной томографии и дентальных снимков.

Поскольку причиной пародонтита являются микробы, то первым этапом профилактики и лечения заболевания является профессиональная и домашняя гигиена полости рта. От того, насколько качественно и каждодневно устраняется микробный налёт с поверхности зубов и дёсен, во многом зависит успех профилактики и лечения пародонтита. [8]

92% людей в мире неправильно и недостаточно чистят зубы. Для полноценной очистки зубов нужна правильная техника: щетку со стороны щеки и губ располагают под углом 45 градусов к оси зуба, совершают выметающие движения от десны к зубам, при этом щетинки частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства.

Правильная техника чистки зубов

Такими же движениями чистят язычную поверхность зубов. Жевательную поверхность зубов чистят движениями вперёд-назад. Область последних моляров (7 или 8 зубов) прочищают монощёткой.

Монощётка

Ни одна щётка качественно не прочищает пространство между зубами, поэтому необходимо использовать зубную нить или специальные ёршики.

Зубная нить и специальный ёршик.

Ирригатор — отличная альтернатива ёршикам и флоссам. Он не только идеально прочищает межзубные промежутки, но тренирует и массирует десну.

Ирригатор

Профессиональная гигиена — один из наиболее важных компонентов в профилактике потери зубов при пародонтите. Процедура заключается в удалении микробного налёта, над- и поддесневых зубных отложений и камней врачом. При ежедневной тщательной и грамотной домашней гигиене делать профессиональную гигиену необходимо каждые полгода.

https://dental-s.ru/khirurgicheskaya-parodontologiya/
https://probolezny.ru/parodontit/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *