Открытый и закрытый кюретаж десен — чистка десневых карманов в Москве

Кюретаж десен

Бережно вычистим мягкие и твердые отложения в пародонтальных карманах. Используем современное оборудование, ультразвук и лазер.

Цена до 20 апреля

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Закрытый
  • Открытый
  • Цены
  • Показания и противопоказания
  • Вопросы и ответы

Основная причина заболеваний десен — зубной налет, который раздражает слизистую и провоцирует образование патологических пародонтальных карманов.

Чтобы остановить воспалительный процесс и предотвратить разрушение твердых тканей, необходимо удалить поддесневые отложения. Для этого в стоматологии применяется специальная процедура — кюретаж десен в области пораженных патологическим процессом зубов.

В Лёгкой стоматологии применяются эффективные, малоинвазивные методы очистки пародонтального пространства лазером и ультразвуком. Процедура проводится квалифицированными хиругами-пародонтологами в 3 клиниках Москвы на Академической , Братиславской , Автозаводской .

Что такое кюретаж десен

Это стоматологическая операция, которая включает чистку поддесневого пространства, или кармана зуба, от мягких и твердых отложений. В зависимости от клинической ситуации, процедуру выполняют безоперационным методом или с помощью разреза слизистой оболочки десны. Манипуляции проводятся специальными инструментами, ультразвуком, лазером. Иногда очистка совмещается с наращиванием разрушенных твердых тканей и пластикой десны.

Закрытый кюретаж

Чистка поддесневой области проходит под местной анестезией без отслоения десневого лоскута. Эта лечебная процедура применяется при неосложненных формах пародонтита без поражения костной ткани и периодонтальных связок зуба.

Виды закрытого кюретажа:

  • Механический — врач использует металлический крючок, вводит его под десну и соскабливает твердые отложения с поверхности оголенных зубных корней;
  • Ультразвуковой — очищение проводится немецким аппаратом Вектор, который эффективно разбивает камень и разрушает бактериальные пленки под десной. Одновременно из отверстий в головке ультразвукового скейлера под давлением подается антисептический раствор, который вымывает патогенную микрофлору из зубодесневых карманов.
  • Лазерный — применяется после механической (ультразвуковой) чистки для коагуляции поврежденных грануляционных тканей слизистой.

Процедура длится 30-60 минут. Для обезболивания используется местная анестезия.

На начальных стадиях воспалительного процесса пародонтальный кюретаж лучше проводить ультразвуковым аппаратом Вектор. Эта процедура менее травматична для слизистой и позволяет добиться стойкого результата за одно посещение. Однако лечение по технологии Вектор оправдано не во всех случаях, поэтому вначале необходима консультация с пародонтологом.

Белова Елизавета Михайловна

Белова Елизавета Михайловна

Открытый кюретаж

Это полноценная хирургическая операция, во время которой врач иссекает десну, откидывает десневой лоскут, оголяет шейки проблемных зубов. После этого снимается налет, проводится глубокая санация зубных корней. Одновременно хирург-пародонтолог может провести направленную регенерацию костной ткани остеопластическим наполнителем в виде костной стружки. После лоскутной операции десна ушивается. Швы снимают через 7 дней.

Показания: Открытый кюретаж десен показан, когда глубина пародонтальных карманов превышает 4 мм, оголены шейки зубов, на рентгене заметно разрушение костной ткани.

Преимущества: обеспечивается хороший доступ к области зубных корней, что позволяет тщательно вычистить налет и отполировать шейки зубов. Процедура позволяет скорректировать десневой контур, провести зубосохраняющие костнопластические операции в области альвеолярного гребня.

Недостатки: повышенная травматичность, долгое восстановление.

Открытый кюретаж

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Intro image

Открытый и закрытый кюретаж: основные отличия

КритерийОткрытыйЗакрытый
ТравматичностьПроцедура подразумевает разрез слизистой, наложение и снятие швовПроводится без разреза слизистой
ПоказанияСредний и запущенный пародонтит, оголение шеек зубовЗаболевания пародонта на начальной стадии
Глубина кармановБолее 5 ммДо 4 мм
Продолжительность2-3 часаДо 1 часа
ЭффективностьВысокая, позволяет проводить коррекцию десневого края, направленную регенерацию разрушенных тканей пародонтаНе всегда эффективен
Тип обезболиванияМестноеМестное

Показания и противопоказания

  • Гингивит, вызванный сильным налетом с образованием глубоких десневых карманов (более 3 мм).
  • Пародонтит и пародонтоз;
  • Кариес зубного корня.
  • Кюретаж десен противопоказан пациентам, у которых:
  • Выделяется гной из пародонтальных карманов;
  • Сильная кровоточивость десен;
  • Инфекционные заболевания в острой стадии;
  • Стоматиты.

Цены на чистку пародонтальных карманов

Стоимость процедуры кюретаж десен в Лёгкой стоматологии в Москве зависит от:

  • Методики проведения операции (открытая или закрытая);
  • Выраженности воспалительного процесса и количества лечебных процедур;
  • Необходимости наращивания костной ткани, тканей пародонта, проведения лоскутной операции;
  • Выбранной процедуры (механическая, ультразвуковая или лазерная чистка).
  • Количества затронутых зубов.

Кюретаж

Кюретаж является одной из наиболее действенных стоматологических процедур по лечению заболеваний пародонта. Цель этого хирургического метода – восстановление разрушенного зубодесневого соединения.

Кюретаж

Главный врач стоматолог

Аюбов Егор Халикович врач стоматолог - терапевт

Ассистент стоматолога

Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.

Ольга Викторовна Специальность врач-ортодонт

Ортодонтия в Москве

пародонтит до и после лечения

Статья расскажет о том, для чего назначается кюретаж пародонтальных карманов, что это за процедура, как проводятся современные методики и какие особенности имеет послеоперационный период.

Что такое кюретаж

В норме между десной и пришеечным участком каждого зуба имеется зубодесневое соединение, защищающее ткани от распространения в них патологических процессов, микроорганизмов, частиц пищи. При отсутствии адекватного лечения воспаления десны деструктивные процессы и местное нарушение микроциркуляции приводят к разрушению зубодесневого соединения, образуется пародонтальный карман – пространство между корнем зуба и соединительной тканью десен, где создается благоприятная среда для активной жизнедеятельности патогенных бактерий.

Так гингивит, проявляющийся чаще всего кровоточивостью и отечностью десен, переходит в более серьезную стоматологическую патологию – пародонтит, лечение которого уже невозможно без хирургических вмешательств. Причинами возникновения и распространения воспалительного процесса могут быть неудовлетворительная гигиена, постоянное травмирование зубов, некоторые соматические заболевания.

Кюретаж – это процедура чистки углубления между десной и зубным корнем. Только после обработки прикорневой части зуба с тщательным удалением всего патологического содержимого (грануляций, налета, камня), можно создать условия для успешного заживления очага и восстановить зубодесневое соединение. Кюретаж пародонтального кармана – это основа терапии пародонтита, что подтверждается положительными отзывами врачей о процедуре. Метод проведения кюретажа подбирается специалистом в зависимости от степени тяжести пародонтита, главным критерием которой является глубина пародонтального кармана.

Закрытый кюретаж пародонтального кармана

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж – методика лечения, выполняемая в случае легкой или средней степени тяжести патологии. Ее особенность состоит в том, что очистка карманов производится без разрезов и отслойки десны. После диагностики, в ходе которой обязательно изучаются дентальные рентгенологические снимки и при помощи пародонтологического инструментария измеряется глубина каждого патологического кармана, производится местная анестезия. Пациент прополаскивает ротовую полость раствором антисептика, и после проявления полного обезболивания десен соответствующей области врач последовательно с каждой стороны зуба производит очистку. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов производится при помощи набора специальных ручных инструментов – скейлеров, кюреток. Специалист вводит инструмент на глубину кармана и рычагообразными выскабливающими движениями очищает поверхность корня и десны, а также дно образования. Таким образом из патологического кармана удаляются:

  • твердый поддесневой камень;
  • грануляции, разросшиеся в кармане;
  • мягкий налет.

После основной очистки пародонтальным бором производится полировка доступной части корня зуба для профилактики скопления на нем налета и улучшения условий для восстановления зубодесневого прикрепления. Очищенное место промывается антисептиком. За один прием можно провести закрытый кюретаж в области 5-6 зубов.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж

Методика открытого кюретажа более сложна и требует произведения разрезов десны. Благодаря отслойке десны обеспечивается более глубокий доступ, а манипуляции в пародонтальном кармане врач производит при широком обзоре всего патологического очага. Это позволяет использовать открытый метод при лечении средней тяжести пародонтита, когда глубина патологического кармана может достигать 5 мм.

Операция проводится следующим образом:

  1. После полоскания рта антисептиком и анестезии стоматолог проводит разрез вершин сосочков десны и отслаивает ткани для оголения зубных корней на время процедуры.
  2. Пародонтальными инструментами вычищаются все поверхности от некротизированных тканей и налета, выскабливаются сосудистые и эпителиальные образования, обрабатывается дно кармана.
  3. Проводится полировка корней.
  4. Операционное поле промывается антисептиками, десна возвращается в первоначальное положение, накладываются швы. При необходимости используются кровоостанавливающие губки.
  5. Операция завершается наложением на обработанную область повязки с лечебными компонентами, предназначенной для защиты от ротовой жидкости и травм.

При нормальном течении заживления швы снимаются в среднем через 10 дней. Назначается курс местного и общего лечения медикаментами. Пациент принимает подобранный антибиотик, противовоспалительные препараты. В домашних условиях проводятся ванночки и полоскания, применяются стоматологические мази. После тщательного вычищения патологических образований медикаментозная терапия помогает снизить признаки воспаления, устранить патогенную микрофлору, способствует регенерации тканей.

Лазерный кюретаж

Лазерный кюретаж

Очистка зубодесневых карманов может производиться с использованием лазерного аппарата. Вместо кюрет и скейлеров манипуляции в пародонтальном кармане проводятся при помощи диодного или эрбиевого лазерного луча. Процедура назначается при легкой степени пародонтита. Врач при помощи стоматологической лазерной насадки вводит луч в пространство между десной и поверхностью корня зуба. При действии лазера на патологические разрастания (грануляционная ткань) происходит их коагуляция – разрушение под действием высокой температуры и испарение. Важная особенность методики – это отсутствие кровотечения при кюретаже пародонтальных карманов лазером, что обусловлено моментальным прижигающим действием луча.

Для более качественного устранения патогенной флоры лазерный метод сочетают с фотодинамической терапией. Для этого перед процедурой обрабатывают десны и область карманов препаратом на основе хлорофилла — растительного пигмента. Его молекулы скапливаются в пораженных микроорганизмами клетках пародонта и образуют соединения-фотосенсибилизаторы. Через полчаса после нанесения пигмента врач воздействует на окрашенные ткани лазером видимого спектра, который приводит в действие образовавшиеся фотосенсибилизаторы. Соединения разрушают клетки бактерий и пораженные ими элементы, активно выделяя кислород. Так как хлорофилл в препарате оказывает избирательное воздействие, лазер не затрагивает здоровые ткани. По отзывам пациентов, процедура практически безболезненна, может чувствоваться покалывание.

Плюсы лазерного метода:

  • низкий риск травматизации десны;
  • быстрое заживление;
  • отсутствие кровотечения.

Чистка лазером является методом выбора для группы пациентов, имеющих противопоказания к стандартным способам кюретажа – больным сахарным диабетом, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением свертываемости.

Глубокий кюретаж

Тяжелая степень пародонтита – серьезная патология, сопровождающаяся наличием пародонтальных карманов глубже 5 мм, при которой нередко появляются костные карманы. При таких признаках показаны более объемные вмешательства для очистки от поддесневых отложений, особенно если поражение распространилось на большое количество зубов. Большая глубина щелей между деснами и зубным корнем требует визуального контроля для полного удаления патологического содержимого, поэтому производится радикальная операция с отслаиванием лоскута ткани в области половины или всей челюсти на глубину поражения.

После оголения корней проводится их глубокая обработка: удаление разрастаний эпителия, любых отложений, пораженного цемента, а также измененной костной ткани. Обработанная область промывается антисептиками, накладываются швы. При наличии выраженной убыли кости используются костнопластические материалы, способствующие регенерации. Заживление тканей полости рта продолжается в течение месяца.

Вакуумный кюретаж

Вакуум-кюретаж является комбинированным методом, его техника схожа с закрытым способом выскабливания зубодесневых карманов, но вместе со стандартными кюретами используются полые насадки, соединенные с вакуум-аппаратом. При помощи компрессора в емкости аппарата создается вакуум, способный отсасывать слизь, отложения, грануляции из промежутка между корнем и десной. Для улучшения визуального контроля вакуумный метод может производится совместно с гингивотомией (рассечением десны).

Этапы вакуумного метода:

  • инъекционное обезболивание;
  • выскабливание доступных отложений с корня зуба кюретами;
  • выскабливание грануляций с десны;
  • обработка дна вакуумной насадкой;
  • промывание очищенного участка антисептиками;
  • наложение защитной повязки на двое суток.

Проводить вакуумный метод можно в области 2-4 зубов за один сеанс. В результате процедуры снижаются застойные явления, нормализуется лимфо- и кровообращение. Во время действия вакуума образуются микрогематомы, способствующие ускорению процессов регенерации и, как следствие, более быстрому восстановлению зубодесневого соединения.

Показания и противопоказания к операции

Выполнение кюретажа показано при:

  • пародонтите легкой (закрытый метод) и средней тяжести (открытый метод);
  • некоторых формах гингивита, сопровождающимися обильными поддесневыми отложениями;
  • отсутствии костных карманов.

Так как кюретаж – это разновидность хирургического вмешательства, он имеет ряд ограничений по применению у пациентов с выраженными системными заболеваниями, а также при некоторых неблагоприятных условиях, препятствующих проведению операций в полости рта.

К противопоказаниям, относящимся к состоянию местных тканей, относятся:

  • выделение гноя из десны;
  • выраженная атрофия десны, ее истончение или изменения стенок;
  • высокая подвижность зубов;
  • инфекционное поражение слизистой.

Противопоказания, связанные с общим состоянием:

  • нарушения свертываемости, сахарный диабет (вместо стандартной техники рекомендуется лазерная);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • психические заболевания, при которых пациент не в состоянии адекватно воспринимать манипуляции врача во время процедуры;
  • лихорадочное состояние.

При обращении в стоматологию перед процедурой обязательно проводятся диагностические мероприятия для выбора оптимальной терапии и исключения противопоказаний к данному лечению. Перед проведением определенной методики кюретажа пародонтального кармана, специалист подробно объяснит, что это за способ чистки и даст профессиональные рекомендации для послеоперационного периода.

Уход за зубами после кюретажа

Продолжительность восстановления и характер рекомендаций в период восстановления зависят от выбранного метода вмешательства.

Процесс заживления при использовании методики закрытого кюретажа пародонтальных карманов занимает около недели. Сразу же после операции карманы заполняются кровяным сгустком, присутствие которого очень важно для нормального восстановления тканей, поэтому его выполаскивание запрещено. В течение 2-3 дней не рекомендуется чистка зубов, в процессе всего периода лечения используется щетка с мягкой щетиной. Следует отказаться от горячей, раздражающей и твердой пищи. В домашних условиях производятся ротовые ванночки с растворами антисептиков и противовоспалительных средств.

Сразу после проведения открытого кюретажа к обработанной области десен прикладывается пакет со льдом. Пить разрешается спустя 2-3 часа, для сохранения целостности защитной повязки рекомендуется пользоваться трубочкой. С приемом пищи придется повременить 6-8 часов. В первые 2-3 недели может проявляться повышенная чувствительность к температурным раздражителям. Чистку зубов необходимо проводить щетками с супермягкой щетиной, употреблять мягкую пищу и проводить ванночки с подобранными врачом препаратами. При наличии вредной привычки курить запрещается на 8-9 недель, в этот период также не рекомендованы физические нагрузки и посещение бани, сауны.

Исполнение любого метода кюретажа требует от врача-стоматолога отличных мануальных навыков, внимательности и бережного отношения к тканям десны. В клинике «Академия Дент» города Москвы процедура проводится специалистом с многолетним клиническим опытом в пародонтологии. Комплексное оснащение передовым оборудованием позволяет использовать только современные операционные методики, а индивидуальный подход на каждом этапе терапии и диагностики делает лечение комфортным и безболезненным для пациента.

https://legstom.ru/uslugi/lechenie-desen/kyuretazh/

Кюретаж

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *