Бутылочный кариес: причины, симптомы, диагностика и лечение

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес — это вид кариозного заболевания, который встречается у детей в возрасте до 2-4 лет в период временного прикуса, характеризуется групповым поражением зубов. Появляется болезнь в связи со снижением защитной функции организма и недостаточными гигиеническими процедурами полости рта.

  • Причины бутылочного кариеса
  • Классификация бутылочного кариеса
  • Симптомы бутылочного кариеса
  • Диагностика бутылочного кариеса
  • Лечение бутылочного кариеса
  • Прогноз и профилактика бутылочного кариеса

Бутылочный кариес

Кариозное поражение этого вида вынесли в отдельную категорию в связи с тем, что причины его появления, а также профилактические и лечебные мероприятия существенно отличаются от терапии кариозного заболевания у взрослых.

Появляться бутылочный кариес на молочных зубах может сразу после их прорезывания или спустя небольшое количество времени после этого. В зависимости от первопричины появления заболевания существуют разные названия данного кариеса: кефирный, ясельный, ползучий, молочный, циркулярный.

Поражение зубов у ребенка бутылочным кариесом начинается в области шейки зуба и постепенно окружает всю площадь зуба вокруг десны. Затем в процессе прогрессирования заболевания начинается деструкция нижнего края зуба и постепенно вся поверхность пораженного зуба покрывается темными пятнами. Если своевременно не начать лечение, то этот процесс приведет к эстетическому и функциональному нарушениям. Постепенно зуб разрушается, а на его месте остаются «пеньки», которые необходимо будет удалять. Основное место локализации бутылочного кариеса — передние зубы (клыки и резцы).

Для установления диагноза следует обращаться к детскому стоматологу. Врач выполнит осмотр ротовой полости и определит характерные для этого заболевания признаки поражения. Если заболевание было замечено своевременно, то для лечения будет достаточно консервативной терапии, заключающейся в насыщении зубной эмали минералами.

Причины бутылочного кариеса

Если в ходе стоматологического осмотра был установлен диагноз бутылочный кариес, причины его возникновения необходимо искать в неправильном уходе за ротовой полостью ребенка, несоблюдении правил вскармливания, и, конечно же, обратить внимание на устойчивость организма ребенка к различным заболеваниям вирусного характера.

Защитная функция организма ребенка требует особого внимания: необходимо следить за тем, чтобы иммунитет мог справляться с различного рода инфекциями, в том числе и с микробами, которые провоцируют появление бутылочного кариеса. В связи с тем, что при атаке инфекционными и бактериальными возбудителями уровень иммунитета падает, происходит изменение и в составе слюны. Содержащийся в ней иммуноглобулин понижается, а именно он блокирует развитие патогенных процессов в ротовой полости.

Кроме этого, изменение состава слюны может произойти в следующих случаях:

  • нарушение кислотно-щелочного баланса, обусловленное нарушением технологии вскармливания ребенка;
  • повышенная температура, которая способствует понижению количества выделяемой слюны, в связи с этим микробы, оставшиеся после приема пищи, не гибнут, а продолжают свою жизнедеятельность и провоцируют развитие бутылочного кариеса.

Несоблюдение правил гигиены — это относится не только к взрослым, но и к детям. Только гигиенические процедуры после приема пищи способны полностью избавить ротовую полость от скопившихся в ней бактерий и остатков еды. В связи с большим скоплением болезнетворных бактерий во рту происходит процесс выделения кислот, которые оказывают негативное влияние на эмаль зубов, то есть действуют разрушающе, что и является первопричиной бутылочного кариеса.

Стоматологи отмечают, что тип вскармливания не имеет значения. Ребенок, который находится на искусственном кормлении по требованию, и дети, которые питаются материнским молоком, одинаково подвержены риску возникновения бутылочного кариеса, что связано с похожим составом смесей и молока. И там, и там содержится молочный сахар, создающий благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий.

Также спровоцировать появление бутылочного кариеса может неправильный рацион питания после введения прикорма. Очень важно, чтобы ребенок получал твердую пищу, например, яблоко, морковь или огурец. Следует исключить употребление большого количества продуктов, в которых содержится сахар. Если кормление выполняется перед сном, то необходимо чистить зубы, чтобы остатки кисломолочных продуктов не порождали бактерии.

Бутылочный кариес, как и остальные виды этого заболевания, может иметь наследственную природу. Если у родителей имеется кариес, то ребенок с большей вероятностью будет страдать от кариозного поражения.

Классификация бутылочного кариеса

Стадии бутылочного кариеса:

  • исходная стадия продолжается в период 10-20 месячного возраста ребенка. Начинается бутылочный кариес с появления меловых пятен на гладкой поверхности молочных зубов ребенка, на контрастном рентгенологическом снимке заметны очаги нарушения минерального слоя зуба, пришеечная область зуба ограничена четко выраженной белой полосой. На этой стадии разрушение минерального слоя зуба можно остановить;
  • вторая стадия продолжается в период 16-24 месячного возраста ребенка. Стадия характеризуется прогрессированием белесых очагов поражения, в связи с этим начинается этап деструкции зубной эмали, постепенно происходит обнажение дентина, пятна приобретают желто-коричневый цвет. Начальные очаги поражения отчетливо видны в пришеечной области зуба. В данный период ребенок может говорить о том, что зубы стали более чувствительными, цвет изменился;
  • третья стадия продолжается в период 20-36 месячного возраста ребенка. На пораженных зубах становятся видны большие пятна кариеса на резцах и клыках, пульпа зуба постепенно разрушается. Процесс приема пищи и гигиены ротовой полости для ребенка сопровождается чувством боли, которая может проявляться и в период ночного сна;
  • четвертая стадия продолжается в период 30-48 месячного возраста ребенка. В связи с тем, что эмаль и дентин разрушены, коронка зуба не имеет анатомической формы, можно заметить, что на резцах верхнего зубного ряда начался необратимый некротический процесс. Ребенка мучают сильные зубные боли, что провоцирует нарушение сна и приема пищи.

Симптомы бутылочного кариеса

Главными показателями прогрессирования бутылочного кариеса являются слабовыраженные пятна белого цвета в области шейки зуба, чаще всего страдают клыки и резцы верхнего зубного ряда. Зубы нижнего ряда не поражены в связи с тем, что в процессе приема пищи они прикрыты языком. Зубная эмаль постепенно истончается. Симптомы бутылочного кариеса на этой стадии может заметить только стоматолог.

Родители могут заметить заболевание, когда белые пятна приобретают коричневатый оттенок, а затем они постепенно начинают темнеть. Это связано с поражением слоя дентина. Ребенок становится беспокойным в период ночного сна, его мучают периодические сильные зубные боли. Процесс приема пищи и гигиена сопровождаются болью.

В том случае, когда замечены первые признаки заболевания, необходима тщательная диагностика. При окончательном диагнозе бутылочный кариес, как лечить заболевание подскажет детский стоматолог.

Диагностика бутылочного кариеса

Очень важно при обнаружении первых признаков заболевания у ребенка обратиться к стоматологу для диагностики. В связи с быстрым развитием кариозного процесса ранняя диагностика поможет избежать радикального лечения.

Основой диагностики бутылочного кариеса является тщательный стоматологический осмотр полости рта ребенка, для этого используются специальные зеркала и зонд. Установить окончательный диагноз можно следующими методами:

  • сушка поверхности зуба;
  • просвечивание зубов ультрафиолетом;
  • окрашивание зубов специальными красителями.

Основные показатели, подтверждающие диагноз:

  • младенческий возраст пациента;
  • локализация поражения на зубах верхней челюсти (клыки и резцы);
  • белесые пятна.

Лечение бутылочного кариеса

Родители должны понимать, что лечение бутылочного кариеса также важно, как и лечение других кариозных заболеваний. Не стоит думать, что болезнь пройдет самостоятельно после того, как временный прикус сменится постоянными коренными зубами. Если не лечить бутылочный кариес, то у ребенка в будущем могут возникнуть такие проблемы, как неправильное расположение зубов в ряду, нарушение функции речи и прочее, помимо того, что ребенку будет просто некомфортно ходить в течение нескольких лет с гнилыми зубами.

Сложность лечения бутылочного кариеса заключается в степени поражения зуба в связи с тем, что при глубоком поражении страдает пульпа зуба. Основная сложность заключается в том, что ребенку необходимо объяснить важность лечения зубов, а стоматологу — установить контакт и доверительные отношения с пациентом. Если поражение кариесом глубокое, то может потребоваться введение анестезии, что еще больше осложнит процесс лечения. Именно поэтому важно лечить заболевание на ранней стадии.

Когда зубы поражены только белесыми пятнами, будет достаточно проведения курса реминерализации зубов. Процедура проводится только после профессиональной гигиенической чистки зубов. Также применяются аппликации препаратами, в составе которых имеется фтор.

Иногда стоматологи прибегают к такому методу лечения бутылочного кариеса, как серебрение — покрытие поверхности зубов специальным раствором, в состав которого входят ионы серебра. Благодаря такому способу удается затормозить процесс разрушения зубов на некоторое время. Единственный минус лечения — эстетический: после процедуры зубы приобретают темный, практически черный цвет.

Если поражение среднее, то лучше всего будет комплексное лечение, при глубоком поражении может потребоваться удаление зубов или установка коронок.

Прогноз и профилактика бутылочного кариеса

Поражение молочных зубов этим видом кариеса опасно и грозит полной утратой зубов временного прикуса. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, а подобранное лечение выполнено квалифицированным специалистом, то прогноз на выздоровление благоприятный. Вообще, стоматологи отмечают, что бутылочный кариес подлежит лечению вне зависимости от того, на какой стадии находится процесс болезни. Даже такие кардинальные методы, как сверление и установка зубных коронок, помогут вашему ребенку избавиться от болей и дискомфорта.

В целях профилактики следует помнить о простых правилах и ежедневно использовать их в жизни. Если родители дают ребенку пить из бутылки, то вода должна быть хорошего качества, в идеале — купленная в специальном магазине (детская): она имеет такой состав, который не сказывается негативно на состоянии зубов. При использовании пустышки следует избегать обмакивания ее в мед или сахар: микробы в сладкой среде разрастаются значительно быстрее. Если соска упала — ее необходимо мыть, а не облизывать, чтобы бактерии от взрослого не передавались ребенку. Если ребенок совсем маленький, стоит выполнять чистку зубов мягкой тканью, намотанной на палец (руки должны быть чистыми). В старшем возрасте нужно следить за регулярностью гигиенических процедур. Важно посещать стоматолога не реже 1 раза в год. Врач объяснит ребенку, насколько важно следить за гигиеной ротовой полости и выявит первые признаки заболевания, что в будущем поможет избежать сложного лечения.

Бутылочный кариес у детей

Детская стоматология

Бутылочный кариес у детей – это групповое поражение твердых тканей передних молочных зубов. Заболевание назвали так, потому что основной причиной его развития является длительное сосание смесей и сладких соков в ночное время и отсутствие правильной гигиены полости рта. Бутылочному кариесу чаще всего подвержены малыши грудного возраста. Такой кариес развивается стремительно. От первых симптомов до глубокой стадии проходят считаные дни, поэтому очень важно внимательно следить за ребенком, а также знать причины и методы лечения бутылочного кариеса у детей.

  1. Причины бутылочного кариеса у детей
  2. Как развивается это заболевание
  3. Чем опасен кариес временных зубов
  4. Как лечить бутылочный кариес у детей
  5. Серебрение
  6. Реминерализация
  7. Пломбирование
  8. Удаление
  9. Профилактика бутылочного кариеса

Причины бутылочного кариеса у детей

Чаще всего бутылочный кариес формируется у детей из-за сочетания двух причин – неправильного кормления ребенка и недостаточного ухода за его зубами. Также большое значение имеет способность его иммунной системы противостоять болезни и наличие кариеса у родителей малыша.

Какие причины благоприятствуют развитию бутылочного кариеса у детей:

  • При ослабленном иммунитете кариес развивается быстрее и с большей вероятностью. Организм ребенка не может противостоять кариозным микроорганизмам в полости рта.
  • Наличие кариеса у родителей повышает риск инфицирования ротовой полости малыша. Облизывание ложек, сосок, пальчиков младенца может стать источником заражения кариесом от окружающих.
  • Неправильное питание становится спусковым механизмом кариозного процесса. Преобладание углеводистой, сладкой пищи в рационе ребенка, длительное сосание сладких соков и смесей из бутылочки, недостаточное количество простой питьевой воды – все это губительно сказывается на зубах.
  • Кормление ребенка ночью из бутылочки или грудью усугубляет проблему. Слюна в ночное время вырабатывается плохо, поэтому зубки не могут самоочищаться. Остатки пищи оседают на зубах и на всю ночь там образовывается питательная среда для бактерий.
  • Отсутствие грамотной гигиены полости рта ребенка наносит решающий удар здоровью зубов. Первые зубки тоже нужно чистить два раза в день, а после каждого приема пищи протирать специальной гигиенической салфеткой или хотя бы промывать водой.

Любая смесь, даже если на упаковке стоит значок «без сахара», а также соки содержат глюкозу, как и грудное молоко. Именно глюкоза служит основной причиной обширных кариозных процессов на передних зубах, в области тесного контакта зубов с соской. А детские каши и вовсе липкие, поэтому хорошо пристают к зубам, оставаясь там на всю ночь.

В ночное время слюнные железы вырабатывают вязкую слюну, которая не способна очистить эмаль от остатков пищи. Если ребенку по ночам позволяют долго сосать бутылочку со сладким содержимым, сахар остается на зубах и питает кариозные бактерии. А детские зубы очень мягкие, хрупкие, недостаточно минерализированные, поэтому не могут противостоять разрушительному воздействию кариозных бактерий.

Как развивается это заболевание

Процессам разрушения при бутылочном кариесе у маленьких детей подвержены в первую очередь пришеечные зоны верхних зубов. Именно здесь чаще всего оседают остатки пищи после кормления ребенка грудью или смесями из бутылочки. По видам и стадиям бутылочный кариес у детей не отличается от обычного.

Острый и хронический бутылочный кариес проходит через стадии:

  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий.

На ранней стадии кариозный процесс можно распознать по характерным белым матовым пятнам на поверхности эмали передних зубов. По мере развития заболевания эмаль становится все более хрупкой, выглядит прозрачной, как стекло.

Очень быстро начальная стадия перерастает в средний кариес, формируются кариозные полости коричневого цвета, а затем черного. Когда разрушение достигает глубоких слоев дентина, ребенок может просто потерять свои зубы. Постепенно кариозный процесс распространяется также на нижний зубной ряд.

Чем опасен кариес временных зубов

Когда кариозные полости достигают пульпы, развивается воспалительное заболевание пульпит, затрагивающее мягкие ткани и зубной нерв. Ребенок становится беспокойным, плачет, употребление сладкого, кислого вызывает у него сильные боли в зубах.

Ранний кариес наносит чудовищный ущерб организму ребенка:

  • Формируется неправильный прикус;
  • Ослабевает иммунитет;
  • Появляются желудочно-кишечные проблемы;
  • Снижается качество жизни.

По мере взросления ранний кариес обязательно повлияет также на психологический статус ребенка. Неприглядный вид передних зубов породит множество комплексов по поводу внешнего вида, когда малыш станет посещать детский сад или школу. Также помните, что если запустить бутылочный кариес у детей, лечение станет сложнее и более дорогостоящее.

Как лечить бутылочный кариес у детей

Прежде чем назначить конкретное лечение, врач определяет степень кариозных разрушений, подбирает необходимые методы терапии, а также собирает подробный анамнез. Родители обязательно должны оповестить стоматолога о наличии аллергии у ребенка на медикаменты или пищевые продукты, хронических заболеваний.

На ранних стадиях, когда еще нет глубоких кариозных полостей и дентин не разрушен, применяются предупредительные методы лечения бутылочного кариеса – серебрение и реминерализация. Если же кариес добрался до глубоких слоев дентина, проводится препарирование омертвевших тканей с последующим пломбированием. Когда разрушения достигают самой пульпы, сохранять мертвый зуб нет смысла, поэтому его просто удаляют.

Серебрение

Серебрение – устаревшая методика, которая все еще используется в некоторых клиниках. Во время процедуры врач распыляет на поверхность зубов нитрат серебра. Это вещество покрывает плотной тонкой пленкой всю поверхность эмали, убивает бактерии и предотвращает дальнейшее разрешение тканей зуба. Процедура теряет популярность, так как нитрат серебра окрашивает зубы в неприятный черный цвет, что сказывается на тонкой психике ребенка.

Реминерализация

Процедура реминерализации актуальна только на самых ранних стадиях, когда бутылочный кариес находится на стадии пятна. В данном случае поверхность эмали бережно очищается от налета, а затем покрывается специальными высококонцентрированными фтористыми растворами. Для детей чаще всего используют фторлак, так как он удобен в нанесении и долго держится на зубах. С помощью раствора эмаль насыщается ионами фтора, который восстанавливает ее и защищает от разрушения. Реминерализация проводится в несколько процедур.

Пломбирование

Сначала стоматолог удаляет некротизированные ткани зуба в кариозной полости ручным инструментом либо бормашиной. Затем проводит антисептические мероприятия и запаивает полость специальной пломбой из стеклоиономерного цемента. Этот материал обогащен фтором, кальцием, имеет хорошую адгезию к дентину и мягким тканям зуба.

СИЦ выделяет минералы прямо в полости, что способствует регенерации зуба изнутри. Минералы стимулируют выработку вторичного дентина, в результате пульпа отгораживается от кариозного процесса. Начинает вырабатываться строительный материал, чтобы зуб остался живым.

Также может использоваться фотополимерный материал для пломбирования кариозных полостей. Это вещество очень быстро застывает под воздействием ультрафиолетовой лампы. Таким образом, стоматолог может быстро зафиксировать пломбу, не заставляя ребенка долго держать рот открытым.

Удаление

Хоть зубы и молочные, стоматологи стараются прибегать к удалению только в случае необратимых и глубоких разрушений. Дело в том, что преждевременная потеря молочного зуба плохо сказывается на формировании правильного прикуса у ребенка.

Проблема терапии бутылочного кариеса состоит в том, что до 2-3 лет с ребенком сложно договориться и удержать в стоматологическом кресле долгое время. Лечение совсем маленьких детей в таком случае предполагает применение общего наркоза под наблюдением анестезиолога. Таким образом, за одно посещение стоматолог сможет пролечить все пораженные кариесом зубы.

Если ребенок постарше и с ним легко договориться, можно растянуть терапию на несколько посещений. В качестве мотивирующих и отвлекающих моментов стоматологи обычно используют мультфильмы, подарки малышу. Это позволяет создать благоприятную атмосферу, чтобы ребенок в дальнейшем не боялся посещать стоматологический кабинет.

Профилактика бутылочного кариеса

Бутылочный кариес у детей

Проблем с бутылочным кариесом можно избежать, если организовать правильный уход за зубами ребенка с первых дней их прорезывания. Есть простые способы, как защитить хрупкую детскую эмаль от разрушительного воздействия бактерий:

  • С появления первого зуба проводить ежедневную гигиену полости рта. Чистить зубки мягкой щеткой утром и вечером. После кормления ребенка протирать эмаль специальными салфетками или смоченной в воде марлей. По мере взросления обучить правильному уходу за зубами. Чистке щеткой и зубной нитью.
  • Следить за питанием ребенка. Ввести в рацион больше свежих овощей, фруктов, чтобы ребенок грыз их и очищал зубы от налета. Также позаботиться о наличии достаточного количества продуктов, содержащих кальций и фтор для укрепления эмали.
  • Не давать сладости, избегать чрезмерного употребления углеводов. Сахар – злейший враг здоровых зубов, ребенку лучше вообще не пробовать конфет до трех лет.
  • Когда появятся резцы, постепенно отказаться от ночного кормления как бутылочкой, так и грудью. Если малыш привык по ночам пить соки из бутылочки, то понемногу начинайте разбавлять сок водой. Постепенно снижайте концентрацию сока, пока малыш не привыкнет пить ночью чистую воду вместо сока.
  • Следите также за здоровьем своих зубов. Если есть кариес – пролечите, соблюдайте гигиену, чистите зубы щеткой, после еды пользуйтесь ополаскивателями. Не допускайте контакта вашей слюны со слюной ребенка.

И самое главное – постарайтесь как можно раньше познакомить малыша со стоматологом. Как только прорезались первые зубы, организуйте дружественную встречу с доктором в комфортной обстановке. Сделайте профилактические осмотры привычными для малыша, таким образом вы сможете избежать страха перед лечением зубов.

https://www.mosmedportal.ru/illness/butylochnyy-karies/
https://stomatologist.info/butylochnyj-karies-u-detej/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *