Бутылочный кариес: причины, симптомы и лечение в статье стоматолога Гармаш Л

Бутылочный кариес — симптомы и лечение

Что такое бутылочный кариес? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гармаш Л. С., стоматолога со стажем в 8 лет.

Гармаш Людмила Сергеевна, детский стоматолог, стоматолог, стоматолог-хирург - Краснодар

Определение болезни. Причины заболевания

Бутылочный (циркулярный) кариес — это кариес временных (молочных) зубов, который возникае т на стадии формирования корней у детей раннего в озраста, т. е. в 1,5-3 лет.

Особенностью заболевания является острое, быстро прогрессирующее течение, множественность поражения и симметричное расположение кариозных дефектов.

Бутылочный кариес на молочных зубах

Факторы, которые способствуют появлению бутылочного кариеса, можно разделить на местные и общие.

Местные факторы:

  • Кариесогенная флора — самая распространённая причина циркулярного кариеса. Она может передаваться ребёнку от родителей либо от других людей, которые ухаживают за ним. Поэтому так важно следить за стоматологическим здоровьем родителей, а также минимизировать факторы, облегчающие передачу микроорганизмов (например, использование общей посуды, средств гигиены и т. д.).
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Гипоплазия эмали — некариозное поражение зубов, которое возникает в их зачатках (т. е. до прорезывания) из-за нарушения метаболических процессов, минерального и белкового обмена в организме плода или ребёнка. Это нарушение приводит к ослаблению эмали, что увеличивает риск развития кариеса [7] .
  • Особенности питания. Ускорить процесс разрушения зубов могут частые кормления грудным молоком, а также большое количество сахара в детских соках и кашах. Всё это является средой для роста патогенных бактерий. Ночные кормления также будут негативно сказываться на молочных зубах. Так как ребёнок после кормления сразу засыпает, родители не чистят ему зубы. При этом во время сна снижена выработка слюны, которая должна ослаблять воздействие на слизистую оболочку и зубы агрессивных веществ, высокой и низкой температуры, пищи и напитков. В итоге естественное увлажнение, очищение поверхности зубов и насыщение минералами не происходит.

Общие факторы:

  • Иммунитет. При вирусных или инфекционных заболеваниях изменяется состав слюны. Снижается поступление в слюну специфических защитных факторов — иммуноглобулинов, что приводит к быстрому росту бактерий. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом кариес развивается более активно и чаще, чем у здоровых.
  • Нехватка витаминов и микроэлеменотов. При неправильном несбалансированном питании в организм поступает недостаточное количество витаминов и минералов, в результате этого эмаль слабо минерализуется за счёт слюны. Особое значение имеет своевременное введение прикорма — творога, соков, овощных и фруктовых пюре, так как эти продукты являются основным источником микроэлементов, необходимых для формирования устойчивости зубов к кариесу.
  • Хронические заболевания — частые простудные заболевания, рахит, диспепсия (нарушение пищеварения), экссудативный диатез, гастроэнтероколиты, дисфункции эндокринных желёз, железодефицитная анемия, корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия, воспаление лёгких, коклюш и др. Они влияют на минеральный обмен в организме ребёнка, в связи с чем нарушается первичная минерализация и созревание твёрдых тканей зуба [9] . Также заболевания приводят к общему ослаблению организма и снижению иммунитета. В период болезни активизируется микрофлора полости рта, которая становится патогенной, снижаются все защитные реакции организма (в том числе и слюны), активизируются все хронические заболевания полости рта (если они есть) [1][2] .
  • Течение беременности матери. Так как временные зубы начинают закладываться ещё в первом триместре беременности, очень важно следить за здоровьем мамы. Токсикоз во время беременности является одним из важных неблагоприятных факторов, влияющих на поражение временных зубов кариесом. Так, у детей, родившихся от матерей с поздним токсикозом, на протяжении трёх лет наблюдения у стоматолога отмечена более высокая распространённость и интенсивность кариеса по сравнению с детьми, вынашивание которых не сопровождалось никакими осложнениями [8] .
  • Болезни матери — ревматизм, пороки сердца, гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, эндокринные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, почек, крови и др. Они неблагоприятно влияют на формирование всех тканей будущего зуба ребёнка, а также на минерализацию эмали и дентина (твёрдой ткани зуба).
  • Вредные привычки матери. Приём алкоголя, наркотиков и лекарств негативно влияют на ребёнка: поражают зачатки молочных и постоянных зубов, способствуют появлению пороков развития твёрдых тканей зубов, нарушению минерализации антенатальной (внутриутробной) эмали плода. Всё это формирует у будущего ребёнка низкую устойчивость тканей зуба к кариесу [9][10] .

Симптомы бутылочного кариеса

Кариес локализуются в основном в пришеечной области верхних резцов и в бороздах первых и вторых временных моляров. Он быстро распространяется по плоскости, охватывая весь зуб, который в результате легко отламывается. Полости обычно имеют блюдцеобразную форму. Края эмали сглажены, полость плоская, подлежащий дентин влажный, быстро разрушается.

Варианты локализации бутылочного кариеса

Субъективные ощущения разнообразны и зависят от стадии заболевания.

На начальных этапах жалобы могут отсутствовать. Редко дети жалуются на кратковременную боль, чувство оскомины (вяжущее ощущение) от химических раздражителей (сладкой и кислой пищи), которые быстро проходят после устранения раздражающего фактора.

При распространении кариеса на контактные поверхности возникают жалобы на застревание пищи между зубами, воспаление десны, кровоточивость.

При более глубоких поражениях всегда нарушается целостность соединения эмали и дентина. Степень размягчения дентина зависит от активности течения кариозного процесса.

Процесс распространения кариеса может ограничиться поверхностью зуба с одной стороны, но чаще всего он затрагивает контактные поверхности, что приводит к отлому коронковой части. При таком течении кариес часто осложняется воспалением пульпы — мягкой соединительной ткани внутри зуба [1] .

Варианты распространения бутылочного кариеса

Патогенез бутылочного кариеса

Бутылочный кариес быстро переходит из неосложнённой формы в осложнённую. Это связано с анатомическими особенностями строения дентина и пульпы временных зубов:

  • широкие дентинные канальцы;
  • тонкий слой недостаточно минерализованного дентина над пульпой;
  • значительный объём полости зуба;
  • близкое расположение рогов пульпы к эмалево-дентинной границе.

Незрелая пульпа временного зуба ребёнка ещё неспособна образовывать заместительный и склерозированный дентин, который бы сдерживал прогрессирование кариеса.

Строение дентина

Проницаемость дентина обеспечивают дентинные канальцы, по которым могут распространяться патогены. Некоторые молекулы взаимодействуют с дентином, что приводит к их удерживанию внутри дентинных канальцев. В результате количество патологических веществ в самом дентине уменьшается. Считается, что глубокие слои дентина плохо противостоят бактериальным, химическим и физическим раздражителям, которые приводят к болевой реакции.

Чувствительные нервные окончания реагируют высвобождением нейропептидов, ответственных за передачу нейрогенной информации. Эти медиаторы высвобождают из кровеносных сосудов белки плазмы, которые мигрируют в дентинные канальца и снижают проницаемость дентина.

При глубоких поражениях развивается выраженная реакция пульпы, которая приводит к нарушению слоя одонтобластов — клеток, образующих дентин. Повреждение этих клеток вызывает воспалительную реакцию, в основном направленную на регенерацию дентина в области повреждения.

Мероприятия, позволяющие замедлить ток тканевой жидкости и диффузию в области дентина, снижают вероятность развития побочных реакций со стороны пульпы [1] [4] .

Классификация и стадии развития бутылочного кариеса

В зависимости от глубины поражения кариес делится на четыре стадии [1] [6] :

  1. Начальный кариес. Локализуется в пришеечной области на контактных поверхностях резцов и моляров, а также в фиссурах (естественных углублениях). Представляет собой меловидные пятна без естественного блеска. Субъективные ощущения отсутствуют. На данной стадии редко обращаются к стоматологу, так как родители обычно не замечают эти пятна из-за слоя зубного налёта. Поэтому заболевание прогрессирует в следующую стадию.
  2. Поверхностный кариес. Характеризуется образованием дефекта в эмали, не доходя до места соединения эмали с дентином. Локализация соответствует начальной стадии. При объективном осмотре дефекты хорошо заметны, видино разрушение структуры эмали. При зондировании (исследования зуба с помощью специального инструмента) определяется шероховатая размягчённая поверхность. Жалобы могут отсутствовать. Иногда возникает чувство оскомины при приёме кислой или сладкой пищи.
  3. Средний кариес. Самая распространённая форма кариеса молочных зубов. Характерной локализацией являются контактные поверхности жевательных зубов. Дети жалуются на застревание пищи между зубами, боль в зубе при приёме сладкой пищи. Иногда симптомы могут отсутствовать. Во время осмотра обнаруживается кариозная полость с узким входным отверстием. Подрытые края эмали имеют матово-белый цвет. Дентин светло-жёлтый или пигментированный, размягчённый, легко снимается с помощью инструмента. При обламывании тонких краёв эмали возможно широкое входное отверстие. Зондирование может быть безболезненным или чувствительным на границе эмали и дентина.
  4. Глубокий кариес. Возникают боли во время приёма сладкой пищи, редко на температурные раздражители. Полость кариеса локализуется в пределах дентина около пульпы. Диагноз на данной стадии можно поставить после тщательной диагностики, основываясь на объективных ощущениях при зондировании полости (плотный или размягчённый дентин), температурных пробах, а также данных рентгеновского снимка. Зачастую эта форма приводит к различным осложнениям.

Стадии бутылочного кариеса

Осложнения бутылочного кариеса

Из-за быстрого прогрессирования бутылочного кариеса зуб становится более чувствительным и всё острее реагирует на раздражители. Игнорирование этих симптомов, ухудшающих качество жизни ребёнка, может привести к развитию осложнений [12] :

  • пульпиту (воспалению пульпы — мягкой ткани внутри зуба);
  • периодонтиту (воспалению периодонта — мягкой ткани, окружающей зуб);
  • ранней потере зубов и формированию неправильного прикуса.

Для пульпита характерно проявление боли (иногда независимо от раздражителя), которая может отдавать в область виска, уха и зубов, расположенных рядом с поражённым зубом.

Периодонтит сопровождается болью в зубе во время пережёвывания пищи или при прикосновении, ощущением «удлинённости» зуба, отёком мягких тканей.

Пульпа и периодонт

Самым грозным осложнением бутылочного кариеса является поражение зачатков постоянных зубов, в результате которого прорезываются постоянные, но нездоровые зубы.

Диагностика бутылочного кариеса

Диагностика основывается на субъективных и объективных данных, проводится с помощью основных и дополнительных методов исследования.

Основные методы диагностики:

  • Оценка жалоб и анамнеза (истории болезни).
  • Визуальный осмотр с помощью зубоврачебного зеркала и зонда. Врач обращает внимание на изменение цвета эмали, плотность тканей, состояние контактных поверхностей (сохранены или разрушены).

Зондирование зуба

Дополнительные методы:

  • Витальное окрашивание. Проводится с помощью 2 % раствора метиленового синего. Он окрашивает повреждённые участки зуба в голубой цвет разной интенсивности.
  • Стоматоскопия в ультрафиолетовом облучении. Здоровые ткани люминесцируют светло-зелёным светом, а кариес «гасит» люминесценцию твёрдых тканей.
  • Электрометрический метод. Он основан на измерении электропроводности тканей зуба в присутствии электролита и способности кариозных тканей проводить электрический ток разной величины в зависимости от степени их поражения.
  • Лазерная диагностика с помощью прибора «KaVo Diagnodent». Этот мотод позволяет объективно оценить оптическую плотность тканей зуба с помощью их облучения импульсным лазерным излучением, длина волны которых равна 655 нм. Лазерный луч проникает в глубоколежащие ткани и частично отражается от них, а отражённая волна преобразуется в цифровые показатели. В ответ на излучение кариозные поражения излучают световые волны другой длины.

Диагностика кариеса прибором

  • Рентгенологический метод. Самый распространённый и простой метод диагностики кариеса С его помощью можно оценить глубину поражения, а также предположить наличие осложнений кариеса.

Кариозная полость на рентген-снимке

Бутылочный кариес нужно отличить от некариозных поражений, например, системной гипоплазии эмали или флюороза — повреждения эмали из-за избытка фтора. Основными отличительными признаками являются:

  • время возникновения;
  • характерная локализация поражений;
  • проницаемость для красителя [1][3] .

Лечение бутылочного кариеса

Методы лечения бутылочного кариеса делятся на две группы [1] [3] [4] [5] :

  • неинвазивные (безоперационные) — используются при неглубоких поражениях (начальном и поверхностном кариесе);
  • инвазивные — применимы для лечения среднего и глубокого кариеса.

Неинвазивные методы

Реминерализующая терапия — восстановление минерального состава твёрдых тканей зуба с помощью препаратов кальция и фтора. Её можно проводить как в клинике, так и дома.

Глубокое фторирование производится путём обработки поверхности зуба жидкостью, которая герметизирует эмаль. При этом образуется высокодисперсный фтористый кальций, благодаря которому частицы проникают глубоко в участки деминерализованной эмали и способствуют восстановлению её минерального состава.

В домашних условиях возможно применение кальцийсодержащих гелей, например, Tooth Mousse, ROCS medical minerals и др.

Импрегнационный метод (серебрение) — пломбировка корневых каналов. Для этого используется спиртовой раствор нитрата серебра, который вместе с органическими соединениями образует альбуминаты, формирующие защитную плёнку на поверхности эмали или дентина. Минусом данного метода является стойкое окрашивание поверхности зуба в черный цвет.

Серебрение зубов с бутылочным кариесом

Инвазивные методы

Инфильтрация эмали материалом «Icon» — современный микроинвазивный метод лечения. Он основан на стабилизации твёрдых тканей за счёт закрытия эмалевых пор, которые являются «входными воротами» для проникновения кислот и выхода растворённых минералов. Поверхность зуба обрабатывается 15 % раствором соляной кислоты с последующим заполнением очага поражения смесью синтетических смол, имеющих определённые реологические свойства (низкая вязкость и высокая проникающая способность).

Препарирование кариеса. Основной инструмент для вскрытия кариозной полости — бормашина. При небольших, неглубоких очагах поражения можно препарировать кариес вручную с помощью экскаватора. Из-за большого количества поражений в комплексе с местным обезболиванием требуется использование общего наркоза либо седации с помощью закиси азота.

При пломбировании используют различные группы материалов: композитные пломбы, стеклоиономерные цементы, компомеры. Для временных зубов предпочтение отдаётся стеклоиономерным цементам, учитывая их соединительные и противокариозные свойства.

При обширном разрушении коронковой части зуб восстанавливается стандартными металлическими коронками из нержавеющей стали. Это защищает зуб от налёта, химического и термического воздействия пищи, а также защищает оставшиеся твёрдые ткани зуба.

Металлические коронки

Осложнения, возникающие в процессе лечения:

  • Перфорация дна полости. Возникает при грубом препарировании из-за незнания особенностей анатомии временных зубов. При перфорации дна выделяется капля крови. В итоге зуб приходится лечить как пульпит.
  • Повреждение соседних зубов.
  • Повреждение десневого края. Возникает при локализации кариеса на контактных поверхностях и в пришеечной области.
  • Неправильный выбор пломбировочного материала.

Осложнения, возникающие после лечения:

  • Воспаление и некроз пульпы. Причинами могут стать травматичная обработка дна полости зуба, ожог при обработке антисептиком, использование пломбировочных материалов без изолирующей прокладки — коффердама. При первых признаках воспаления необходимо эндодонтически обработать корневые каналы.
  • Вторичный кариес. Является следствием неполного удаления пораженных тканей. В зубе появляются неприятные ощущения при приёме пищи.
  • Периодонтит. Обычно возникает через несколько дней или месяцев после пломбирования. Проявляется болью при накусывании на зуб. Во время осмотра можно обнаружить пломбу, которая мешает правильному смыканию зубов из-за завышения прикуса.
  • Выпадение пломбы. Может быть следствием неправильного выбора пломбировочного материала, а также попадания слюны при пломбировании. Поэтому во время лечения необходимо использовать коффердам [1] .

Использование коффердама при лечении кариеса

Прогноз. Профилактика

При ранней диагностики прогноз благоприятный. В запущенных стадиях кариес может привести к ранней потере зуба, поражению или гибели зачатка постоянного зуба.

При развившемся заболевании необходимо лечение и последующий контроль. Из-за быстрого прогрессирования болезни профилактические осмотры следует проводить раз в 2-3 месяца.

Профилактика бутылочного кариеса предполагает выявление факторов риска:

  • проблемы во время беременности матери;
  • патологическое течение родов;
  • неудовлетворительное состояние ребёнка после рождения;
  • характер и режим вскармливания (наличие ночных кормлений, питание из бутылочки через соску, заболевания 1-го года жизни и приём препаратов).

Первый приём к врачу-стоматологу должен состояться в первый месяц жизни ребёнка. В этом возрасте пациента врач сможет выявить факторы риска развития кариеса и дать рекомендации по гигиене полости рта.

Прорезавшиеся зубы нуждаются в очищении. Для этого используются специальные салфетки либо мягкая ткань, смоченная кипячёной водой. Также существуют резиновые щётки-напальчники с полимерными щетинками.

Силиконовая щётка-напальчник

Зубные пасты необходимо использовать согласно возрасту, указанному на упаковке (0-3 года). Такие пасты безопасны при проглатывании, не содержат красителей и вредных химических веществ.

В целях профилактики следует избегать длительного и частого воздействия на зубы рафинированных углеводов, по возможности ограничивать ночные кормления.

При наличии факторов риска, стоматолог назначает профилактические мероприятия:

  • обработку зубов кальцийсодержащими гелями,;
  • для группы жевательных зубов возможно закрытие фиссур (естесственных углублений) герметиками [1][3][11] .

Кариес молочных зубов

«Мама, хочу большую шоколадку!» — трехлетнее чадо на весь магазин заливается в громкой истерике. Краснеющая мама, смущаясь перед публикой, спешно покупает требуемое. Ситуация повторяется постоянно и усугубляется к тому же любовью взрослых, так и норовящих угостить кроху вкусненьким. А через некоторое время малыш начинает жаловаться на зубную боль… Но сладости — лишь одна из причин, по которым возникает кариес у детей.

Как определить молочный кариес

Определить кариес у детей раннего и старшего возраста достаточно просто. На зубках появляются белые или коричневые пятнышки, наблюдается болезненная реакция на горячее и холодное, может возникнуть запах изо рта у ребенка. При появлении этих первых симптомов кариеса уже стоит начинать трубить тревогу, так как кариозный процесс развивается весьма стремительно. Для него характерно чуть ли не мгновенное поражение нескольких зубов, и, если не принять меры, пораженным может оказаться весь зубной ряд. Конечно, зачастую малышу трудно самому сформулировать, что у него болит молочный зуб. Он может отказываться от пищи или жевать только на одной стороне. Это также должно насторожить родителей и побудить их отвести ребенка в детскую стоматологию.

С чего начинается детский кариес?

Причин возникновения больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со кариеса и многое другое. Однако основные причины возникновения — это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.

  • Конечно, основная и наиболее распространенная причина, по которой возникает детский кариес, — несоблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза — это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов рH слюны уменьшается с 6 до 4 и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.
  • Помните детскую присказку «изо рта в рот — получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
  • Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, — генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.
  • Кариес у детей 2 лет, то есть ранний кариес у детей, может быть связан со следующим фактором: молочные зубы обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес у ребенка 2 лет и в более раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
  • Еще одна причина развития кариеса у совсем крохотных деток — неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Как видно, причин появления кариеса более чем достаточно. Но все они сводятся, как правило, к деминерализации зубов и разрушению твердых тканей. Характерные изменения, происходящие в зубах, может диагностировать только стоматолог. От того, как сильно развился кариес, будет зависеть дальнейшее лечение. Каковы же этапы развития кариеса молочных зубов?

Этапы развития детского кариеса

Стоматологи делят кариес молочных зубов по глубине поражения на несколько типов:

  • начальный;
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Начальный кариес

Начальный кариес можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В запущенном случае начальный кариес прогрессирует — пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Средний кариес

Средний кариес поражает эмаль и внутреннюю ткань зуба (дентин). К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае, так же как и при поверхностном кариесе, необходимо пломбирование.

Глубокий кариес

При глубоком кариесе поражена эмаль и значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, нередко при этом возникает киста молочных зубов. Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае кариес молочных зубов и его лечение будут зависеть от того, насколько сильно распространился кариес.

Лечение кариеса у детей

Лечение кариеса у детей

Детский кариес и его лечение до сих пор остаются для некоторых родителей открытым вопросом. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «Молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша. Так или иначе, придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами, как и зачем лечить кариес у детей, должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до появления коренных.

Если врач обнаружил у ребенка начинающийся кариес, то, скорее всего, лечение молочных зубов не потребуется. Специалист защитит эмаль от дальнейшей деструкции с помощью безболезненной и эффективной процедуры — нанесения фтористого лака или соединения фтористого серебра. Потом, когда малыш обретет постоянные зубы, стоматолог может провести запечатывание фиссур — углублений между возвышениями зуба, что будет предупреждать возникновение бактериального налета, разрушающего эмаль. В случае если кариес прогрессирует, без пломбирования уже не обойтись. Врач быстро и практически безболезненно удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб. В противном случае кариес может перейти у ребенка в пульпит, а затем в периодонтит.

Особенности лечения кариеса у детей

  • Перед тем как провести анестезию, врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы — то есть при среднем и глубоком кариесе.
  • Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
  • В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
  • Если кариес осложнен и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
  • Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет.
  • Лечение множественного, или бутылочного, кариеса, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
  • Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям.

Избавиться от кариозного поражения на начальном этапе можно при помощи современных методик лечения кариеса без бормашины. Комфортное, безболезненное лечение подойдет для тех детей, кто боится манипуляций стоматологическим бором. Стоимость лечения кариеса молочных зубов без бормашины несколько выше цены традиционного лечения зубов у детей, но оно того стоит. Если простой кариес дал осложнения, то придется прибегнуть к классическому сверлению. Стоимость лечения осложненного кариеса молочных зубов будет зависеть от степени запущенности заболевания.

Профилактика кариеса у детей

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.

Индивидуальная гигиена полости рта

Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, , удалится зубной налет, а, , родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона

Что касается питания, то здесь родительский долг — с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже — творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходят вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

Профессиональная гигиена полости рта

Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки, на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут, как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись. Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще — раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силах дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться. Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга! Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!

Подробная информация и запись по телефону:
.

https://probolezny.ru/butylochnyy-karies/
https://mira-stom.ru/lechenie-vsekh-form-kariesa

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *