Глубокий кариес: диагностика, техники лечения, причины боли у пациента | Новости

Врач-стоматолог рассказала о причинах возникновения глубокого кариеса и современных техниках его лечения

Глубокий кариес может вызывать боль в зубе

Резкая боль, которая возникает при употреблении холодной и горячей пищи, может служить симптомом глубокого кариеса. И это — обязательный повод посетить врача-стоматолога. Чем дольше оставлять дискомфортные ощущения без внимания, тем более сложное потребуется лечение. С каждым днем риск получить опасное осложнение — острый периодонтит — и вовсе потерять зуб только возрастает.

Почему это происходит? Как развивается глубокий кариес? И каков современный протокол его лечения? Об этом рассказала врач стоматолог-терапевт, главный врач сети стоматологических клиник «Все свои!» Екатерина Лахтина.

Глубокий кариес зубов — причины возникновения

«Глубоким называют кариозный процесс, повреждающий твердые ткани зубов, — отмечает специалист. — Это запущенная стадия, при которой поражается не только эмаль, но также эмалево-дентинная граница и непосредственно глубокие слои дентина».

Болезнь никогда не возникает на «пустом месте». Ей всегда предшествует кариозный процесс, который начался на поверхности эмали. Со временем, если не обращать на него внимания, разрушение развивается, усугубляется и направляется внутрь зуба. При этом риск заболевания существует у каждого человека, а не только у людей, которые в недостаточной степени следят за здоровьем ротовой полости.

Причина широкой распространенности болезни в том, что кариозный процесс развивается медленно и всегда скрытно. Так, начавшись на эмали между зубов, где увидеть его может только стоматолог, он длительное время остается незамеченным. При этом симптомы, с которыми традиционно связывают кариес, тоже отсутствуют. Боль и чувствительность обычно долго не появляются. Если же пациент испытывает боль, значит, кариес перешел из стадии поверхностного в глубокий. И повреждения дентинных слоев уже серьезны.

«Риск болезни повышен у людей с глубокими фиссурами, — уточняет Екатерина Лахтина. — Это естественные углубления между гранями зубов. Чем более они выражены, тем выше вероятность развития кариозных процессов».

Диагностика глубокого кариеса

Дискомфортные ощущения во время еды — первый «тревожный звоночек». Болезненные ощущения может вызывать употребление горячей или холодной пищи, что называют чувствительностью зубов. Дискомфорт возникает резко при контакте с раздражителем и столь же быстро исчезает.

Наиболее характерный признак глубокого кариеса — боль при употреблении сладкой пищи. Это ощущение не возникает при обычной чувствительности или незначительных повреждениях зубной эмали. Болевые импульсы краткосрочны и, как правило, не беспокоят между приемами пищи. Если же зуб болит постоянно, значит, внутри него сформировалась полость. А воспалительный процесс затронул пульпу: глубокий кариес спровоцировал пульпит.

Диагностируют состояние двумя способами.

  1. Осмотр, внешняя оценка. Маркером глубинного воспаления для специалиста служит наличие темных пятен на поверхности зуба. Это очаги воспалительного процесса, заполненные размягченным дентином. Под пятном может скрываться полость, которую специалист увидит в стоматологическое зеркало с помощью отраженного луча света. Рассмотреть такое отражение дома в обычное зеркальце невозможно.
  2. Рентгенографическое исследование. При подозрении о существовании кариозной полости врач назначит рентген зуба. На снимке будет отчетливо видна внутренняя область поражения тканей. С помощью рентгена специалист может рассмотреть повреждение, образованное между соседними зубами, которое сложно выявить при поверхностном осмотре.

Дополнительных обследований, как правило, не требуется. Первичного осмотра достаточно для выбора протокола лечения.

Для диагностики достаточно осмотра у специалиста

Лечение глубокого кариеса

«Лечат единственным способом — препарированием пораженных тканей с помощью турбины и бора, — комментирует Екатерина Лахтина. — Некротизированные ткани иссекают, после чего устанавливают пломбу».

Протокол пломбирования глубокого кариеса в последние годы претерпел изменения. По словам специалиста, использовавшиеся ранее прокладки, которые устанавливали в качестве связующего звена между дентинным слоем и пломбой, сегодня уже не используют. Такие «вставки» нарушают адгезивный протокол при постановке пломбы, снижают сцепление пломбировочного материала с тканями зуба. Прокладка при лечении глубокого кариеса негативно сказывается на плотности примыкания пломбы. Может вызывать отслоение, раннее разрушение пломбировочного материала или попадание под пломбу частичек пищи и сопутствующее воспаление.

«Если полость очень глубокая и врачу не ясно, затронул ли воспалительный процесс пульпу, может использоваться временная пломба, — продолжает Екатерина Лахтина. — Ее устанавливают примерно на две недели, после чего оценивают состояние зуба. Если воспалительного процесса нет, временную пломбу удаляют и ставят постоянную».

Боли в зубе после лечения глубокого кариеса могут сохраняться, но проходят в течение нескольких часов, иногда — нескольких дней. Неприятные ощущения наблюдаются при глубокой пораженной полости и ее близком расположении к пульпе. Часто они беспокоят пациентов с широкими дентинными канальцами в зубах, и это — индивидуальная особенность, которую нужно принять и учитывать. Таким пациентам врач может рекомендовать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов коротким курсом.

Врач удалит пораженные ткани и поставит пломбу

Меры профилактики

«Лечить глубокий кариес нужно обязательно, — отмечает Екатерина Лахтина. — Если этого не делать, мы получим воспалительный процесс в нерве — в пульпе зуба. И тогда потребуется удалять нерв и лечить каналы. Если же пациент игнорирует боль и на этом этапе не обращается к врачу, развиваются осложнения. Воспаление переходит на ткань вокруг зуба, возникает периодонтит. В этом случае требуется более сложное и длительное лечение».

Чтобы избежать осложнений, врач рекомендует не пренебрегать гигиеной полости рта. Ежедневная чистка зубов дважды в день, использование зубной нити для удаления налета и остатков пищи — простые и эффективные способы сохранения здоровья ротовой полости. Посещать врача стоматолога нужно регулярно, минимум один раз в год. На профилактическом осмотре врач выявит кариозный процесс на ранней стадии, и серьезного, дорогостоящего лечения уже не потребуется. А риск получить запущенную форму болезни будет значительно ниже.

https://riafan.ru/1313600-vrach-stomatolog-rasskazala-o-prichinakh-vozniknoveniya-glubokogo-kariesa-i-sovremennykh-tekhnikakh-ego-lecheniya

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *