Группы здоровья детей-сирот: что это такое, что они означают?

Четыре главных вопроса о группах здоровья детей-сирот

7
326804
12

Читайте также

5 ноября 2020

Почему приемные, если можем иметь кровных?

9 октября 2020

Год с момента знакомства

1 октября 2020

Зачем она вам нужна, она ж психованная!

11 сентября 2020

Нигде я так не беспомощна, как на приеме у врача

24 октября 2019

6 вопросов приемных родителей главному детскому психиатру Москвы

9 октября 2019

6 возрастов приемного ребенка: главные особенности усыновления

14 июля 2016

Четыре диагноза ребенка-сироты, которые не уйдут сами собой: Опыт приемной мамы

4 июня 2016

Врач-генетик Наталия Белова: «У ребенка в сиротском учреждении уровень гормона стресса — как при бомбежке»

16 декабря 2014

«Не так страшен черт, как его малюют», или что такое гипердиагностика

Дети сироты синдром Дауна

24 сентября 2013

Врачам запретят рекомендовать матерям отказываться от детей с диагнозами. Что об этом думают эксперты

Что такое группы здоровья и что они означают? Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они достоверны?

Мы продолжаем серию материалов с различными экспертами о разных аспектах этой темы. В прошлый раз мы говорили с врачом-неврологом, теперь — со специалистом-педиатром, а по совместительству, приемной мамой.

Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они достоверны? Какие прогнозы дают врачи о будущем малыша или подростка? Снимут ли диагнозы, которые были поставлены в детском доме, с ребенка, когда он будет жить в полноценной семье? На эти вопросы фонду «Измени одну жизнь» ответила приемная мама, педиатр Анна Богатырева.

Что такое «группы здоровья»

Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ в№621 от 30.12.2013 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Этот приказ регламентирует алгоритм оценки групп здоровья у детей от 3 до 17 лет. По этому приказу дети могут быть отнесены к 5 различным группам здоровья

Узнать больше о диагнозах детей, прочитать истории усыновления особенных малышей и подростков можно в разделе «Здоровье детей».

1 группа

Здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких либо отклонений от нормы.

2 группа

Практически здоровые дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Например, дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, низкий вес или избыточный вес).

В эту же группу входят часто болеющие дети и дети с физическими недостатками (последствиями травм или операций), но у которых сохранены все функции.

3 группа

Дети, у которых есть хронические заболевания, с редкими обострениями и которые на момент осмотра находятся в стадии ремиссии. К этой группе относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций (то есть имеющиеся недостатки не должны ограничивать возможность обучения или труда ребенка).

4 группа

Дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии обострения или в стадии нестойкой клинической ремиссии (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнедеятельность ребенка или требуют поддерживающей терапии.

К этой группе относятся дети, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в некоторой степени, ограничивает возможность обучения или труда ребенка.

5 группа

Дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями или непрерывными рецидивами, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующими постоянной терапии. А также дети с инвалидностью, дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Кто и как определяет группу здоровья

В реальной практике группу здоровья определяет участковый врач-педиатр или врач детского дома/дома ребенка, на основании осмотра, диспансеризации и/или дополнительных обследований.

В упомянутом приказе четко прописан алгоритм, основанный на международной классификации болезней, согласно которому у врача есть «диагностический коридор», в рамках которого он устанавливает группу здоровья

В детских домах группы здоровья определяются по общепринятому алгоритму. Вопрос в качестве проведенной диспансеризации. Детям до трех лет группа здоровья не ставится вообще. Старше трех лет и до 17 лет – согласно приказу Минздрава РФ.

Возможные сценарии развития событий

Стопроцентной гарантии, что взяв ребенка с 1-2 группой здоровья, вы получите реально здорового малыша или подростка, нет ни у кого. Сценариев развития событий много, но глобально, по-моему мнению, их четыре:

  1. В детском доме работает хороший врач, и диспансеризация проводится не формально. То есть, то, что написано в истории болезни воспитанника – правда. Это значит, что группа здоровья с большой долей вероятности выставлена правильно.
  2. В детском доме вообще нет врача, или он выполняет свои обязанности формально, и/или диспансеризация проведена тоже формально. Тогда здесь возможны такие варианты. Первый: гипердиагностика. Выставляется тот диагноз, которого нет. И от этого группа здоровья определена как более тяжелая. Второй: гиподиагностика. При этом варианте группа здоровья стоит, к примеру, вторая. А в реальности ребенок требует углубленного обследования и лечения.
  3. Выставлена правильная группа здоровья, например, третья. Но попав в домашнюю обстановку, ребенок « самоизлечивается». И через год-два его группа здоровья первая или вторая.
  4. Любой потенциальный приемный родитель должен отдавать себе отчет, что взяв даже здорового ребенка с 1 группой здоровья, это не дает гарантии, что с течением времени у ребенка не появится какое-либо заболевание, в том числе тяжелое и инвалидизирующее. И причина появления заболевания будет не в том, что врач сиротского учреждения работал плохо. Просто произошло стечение обстоятельств, наличие генетических предрасположенностей и т.д.

Как относиться к заявленным группам здоровья детей

Практически у каждого человека есть предпочтения и страхи: кто-то боится инфекций, кто-то просто не любит больницы, кому-то не комфортно в обществе людей с видимыми физическими недостатками, кто-то очень не хочет взять ребенка с умственной отсталостью.

Приемные родители делятся опытом воспитания и развития особых детей

Поэтому я посоветовала бы потенциальным приемным родителям честно для себя понять, какие именно заболевания для них не приемлемы, и сразу не рассматривать таких детей. Например: ВИЧ, гепатиты, туберкулез. При этом ребенок с ВИЧ может относится к 3, 4 и 5 группам здоровья, в зависимости от течения ВИЧ.

Хронические неинфекционные заболевания, например хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит — от 3 до 5 групп здоровья, в зависимости от тяжести течения. При этом, например, наличие диагноза бронхиальная астма сразу относит ребенка к 3 группе здоровья. В настоящее время бронхиальная астма очень хорошо лечится, и большинство детей ведут абсолютно обычный образ жизни, включая учебу в школах и занятия спортом (правда, не профессиональным). Но группа здоровья будет не меньше 3.

При этом дети с расстройством личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, с шизотипиями и неврастениями могут относится как ко 2, так и к 3 группам здоровья.

Первая группа здоровья — это раритет и среди домашних детей, в детском доме они встречаются еще реже. 2-3 группа здоровья это дети с отклонениями в здоровье, которые не мешают/или не сильно мешают обычной жизни. 4-5 группы здоровья — это дети со значимыми отклонениями по здоровью и дети с инвалидностью, но зачастую они могут доставлять меньше проблем, чем дети с 2 группой здоровья.

Для поступления в гимназию, лицей или языковую спецшколу требуется 1-2 группы здоровья, равно как и для занятий в специализированных спортивных школах.

Это связано с тем, что на детей ложится повышенная нагрузка, которая может негативно сказаться на не совсем здоровых детях и ухудшить их соматический статус.

Детский кариес — проверьте, что вы знаете.

Разрушение зубов (также называемое кариесом зубов) — это не только самый распространенный тип заболеваний полости рта, но и одно из самых распространенных заболеваний в России. Более чем 90% взрослых испытывали разрушение зубов в какой-то момент своей жизни — для многих это могло начаться в детстве. Детский кариес одна из самых распространенных стоматологических проблем у детей.

Разрушение зубов вызвано бактериями во рту, которые питаются сахарами, содержащимися в еде и питье. Эти бактерии превращают сахара в кислоты, которые могут повредить внешний слой зубов (эмаль). Со временем это может привести к ослаблению зубов и образованию полостей. Хотите узнать больше о том, как сахар может повлиять на здоровье зубов?

Детский кариес

Дети могут быть более склонны к кариесу, чем взрослые, возможно, потому, что они часто потребляют больше свободных сахаров, чем любая другая возрастная группа. Вот почему важно, чтобы родители и дети знали, как распознать признаки распада зубов и как снизить риск, ухаживая за зубами.

Проверьте свои знания о кариесе с помощью этой быстрой викторины.

1. Сколько детей пережило кариес?

Сколько российских детей в возрасте до 10 лет испытали кариес на своих первичных (детских) зубах?

  • A. более 20%
  • B. более 30%
  • C. более 40%

Ответ: C

Согласно последнему Национальному исследованию здоровья полости рта у детей, в котором было опрошено почти 25 000 детей по всей стране, 41,7% детей к 10 годам испытали кариес зубов.

Почти четверть молодых подростков (23,5%) испытали разрушение своих постоянных зубов к 14 годам.

2. Может ли кариес поражать младенцев?

«Разрушение зубов не представляет опасности для детей, если они еще не едят твердую пищу».

  1. Верно
  2. Ложь

Ответ: Ложь

Даже если ваш ребенок потребляет только молоко или смесь, его развивающиеся зубы по-прежнему уязвимы для бактерий, зубного налета и гниения. Их защитный эмалевый слой имеет тенденцию быть тоньше и мягче, чем у взрослого, что иногда делает его более склонным к повреждениям.

Позволение молоку оставаться в длительном контакте с зубами ребенка может стимулировать развитие бактерий. Вот почему вы должны чистить рот ребенку после кормления и не класть его спать с бутылочкой.
Вы должны начать чистить зубы вашего ребенка, как только они появятся, используя влажную ткань или маленькую детскую зубную щетку. Вы можете начать использовать детскую зубную пасту с низким содержанием фтора с 18 месяцев.

3. Каковы возможные видимые признаки кариеса?

Признаки разрушения зубов иногда можно увидеть, подняв губу и проверив зубы вашего ребенка. Что из следующего может указывать на наличие кариеса?

  • А. Белые полосы на зубах вблизи десны
  • B. желтые или коричневые полосы рядом с десной
  • C. коричневые или черные зубы
  • D. белые пятна или пятна на зубах

Ответ: A, B, C

Белые полосы вблизи линии десен могут быть ранним признаком разрушения зубов. Желтые или коричневые полосы могут указывать на то, что заболевание прогрессирует, а затемненные или обесцвеченные зубы предполагают прогрессирующее разрушение зубов.

Все это является причиной для беспокойства, и вы должны договориться со стоматологом вашего ребенка.
Белые пятна или пятна на зубах могут быть вызваны воздействием слишком большого количества фтора во время развития зубов (флюороз), или они могут быть побочным эффектом инфекции или лекарств. Вы все еще должны проконсультироваться со стоматологом вашего ребенка, чтобы быть уверенным.

4. Каковы возможные невидимые признаки кариеса?

Помимо видимых признаков, какие другие симптомы у ребенка могут указывать на наличие кариеса?

  • А. зубная боль
  • B. зубы чувствительнее к температуре
  • C. чувствительность зубов к давлению
  • D. неприятный запах изо рта

Ответ: Это всё возможные признаки кариеса или других проблем со здоровьем полости рта.

Зубная боль, чувствительность, неприятный запах изо рта и обесцвеченные зубы являются общими симптомами ряда проблем со здоровьем полости рта. Вы должны записаться на прием к стоматологу как можно скорее, чтобы поставить профессиональный диагноз и обсудить методы лечения.

5. Какова основная причина детского кариеса?

Опрос детей в возрасте 6-13 лет показал, что почти две трети (62,3%) пьют фруктовые соки и более половины (57,8%) пьют безалкогольные напитки в обычную неделю. 32,4% также пьют сердечные или замороженные напитки.
Большинство газированных напитков имеют высокое содержание сахара, что увеличивает риск разрушения зубов. Эти напитки также очень кислые (в том числе без сахара), что может разрушать поверхности зубов и облегчит их повреждение. Фруктовый сок также может содержать много сахара и кислот, иногда в нем содержится столько же, сколько и в безалкогольных напитках.

Лучшие безвредные для зубов напитки — простая вода (особенно фторированная водопроводная вода) и простое молоко. Свежие фрукты и сырые овощи — лучшая альтернатива сладким закускам.

6. Можно ли предотвратить детский кариес?

Хорошая новость для родителей и детей заключается в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск разрушения зубов. Хотя невозможно полностью избавиться от бактерий, вы можете уменьшить образование зубного налета на зубах, помогая вашему ребенку поддерживать гигиену полости рта.

Родители должны чистить зубы и десны своего ребенка два раза в день, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы самостоятельно контролировать щетку, обычно около 8 лет. От 18 месяцев до 6 лет следует использовать только детскую пасту с низким содержанием фтора размером с горошину. По истечении этого времени они должны начать использовать обычную зубную пасту с фтором.

Стоматолог вашего ребенка может также порекомендовать профилактические процедуры, такие как герметики фиссур, чтобы снизить риск разрушения зубов. Герметики можно наносить на первичные или постоянные зубы для герметизации ям и трещин, которые могут задерживать пищу и бактерии. Они также могут сделать поверхность зубов более гладкой и легкой для чистки.

Детская гигиена полости рта важна, но также важны профессиональные проверки

Существуют способы помочь ребенку снизить риск возникновения проблем со здоровьем полости рта в домашних условиях, но ранние признаки кариеса и других проблем могут быть не обнаружены или их легко пропустить.
Вот почему вашему ребенку по-прежнему важно регулярно посещать стоматолога. Обычно дети должны проходить первую стоматологическую проверку в возрасте до трех лет.

https://changeonelife.ru/2016/06/29/chety-re-glavny-h-voprosa-o-gruppah-zdorov-ya-detej-sirot/
https://dentaplas.ru/detskij-karies

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *