Лечебные прокладки — лечение кариеса в стоматологии

Лечебные прокладки

лечебная прокладка

Лечебные прокладки разработаны для обеспечения эффективного лечения и профилактики воспалительных процессов в пульпе зуба после его препарирования в кабинете стоматолога при помощи бормашины. Такая прокладка кладется на самое дно образовавшейся полости, а впоследствии заменяется на изолирующую прокладку под постоянную пломбу.

В состав лечебных прокладок для стоматологического использования входит гидроксид кальция, который вызывает яркую щелочную реакцию и тем самым приводит к нормализации кровоснабжения пульпы, а также стимуляции активного отложения заместительных тканей дентина. Таким образом прокладка не только снижает риск попадания инфекции под пломбу, но и способствует скорейшему восстановлению тканей в ротовой полости. В итоге можно сделать вывод, что среди эффектов, которые оказывает прокладка, выделяют:

  • сильное обезболивание, что позволяет существенно облегчить страдания человека;
  • снижение вероятности попадания вредоносных бактерий под пломбу и в пульпу зуба;
  • нормализация кровоснабжения в ротовой полости, ускорение восстановительных процессов.

Виды лечебных прокладок

Существует много разных материалов, которые используются в качестве лечебной прокладки и способны оказать положительное воздействие на поврежденные ткани зуба. Выбирает врач прокладку, основываясь на результатах осмотра, а также ранее проведённых манипуляций и имеющихся симптомов.

Современные лечебные прокладки способствуют активному образованию вторичного дентина, они надёжно изолируют пульпу на период лечения от термических ожогов или механических повреждений. Среди основных характеристик можно назвать:

  • хороший уровень пластичности;
  • высокая степень сопротивляемости нарастанию давления;
  • отсутствие препятствий в процессах полимеризации композитных и акриловых материалов, которые используют для реставрации.

По типу применения прокладки можно разделить на те, которые предназначены для прямого покрытия пульпы, или для непрямого. Помимо этого существует много вариантов универсальных материалов.

Недостатки

Нужно отметить, что лечебные прокладки при всех своих плюсах и положительном воздействии на пульпу при воспалительных процессах имеют и достаточно серьёзные недостатки, которые при неправильном использовании материала способны приводить к ряду проблем:

  1. Лечебные прокладки не имеют такого свойства, как адгезия к дентину, что приводит к ослаблению сцепления пломбы с различными зубными тканями;
  2. Лечебные материалы прокладки постепенно рассасываются, растворяются, и это создаёт условия для дальнейшего инфицирования тканей;
  3. При попадании материалов лечебной прокладки на стенки образованной в процессе лечения полости становится причиной попадания в зуб микробов, что приведет к вторичному кариесу.

Именно поэтому использование лечебных прокладок при воспалении в зубах необходимо доверять только ответственному специалисту, который не допустит ошибок с гарантирует в итоге качество лечения и установки пломбы на зуб.

Особенности современных лечебных прокладок

Современные лечебные стоматологические прокладки могут выполнять роль изолирующих прокладок. Они защищают пульпу от токсинов, а также используются для улучшения адгезии пломбы. Они же осуществляют изоляцию материала для пломбирования от влияния зубной лимфы, которое является для нее разрушительным.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Лечение глубокого кариеса

Логотип

Глубокий кариес представляет собой обширный кариозный процесс, при котором разрушение затрагивает ткани дентина, вплоть до его глубоких слоев, контактирующих с пульпой зуба. При этом образуется обширная кариозная полость, коронка зуба может сильно разрушаться, из симптомов отмечается повышенная чувствительность на механические, термические и химические раздражители.

Содержание

  1. Виды глубокого кариеса
  2. Симптомы глубокого кариеса
  3. Диагностика глубокого кариеса зубов
  4. Лечение глубокого кариеса

Виды глубокого кариеса

Коварный глубокий кариес.jpg

Существует несколько классификаций данного заболевания. Например, если глубокий кариес развивается в результате отсутствия лечения поверхностного или среднего кариеса, говорят о первичном процессе. Вторичный глубокий кариес образуется под установленной пломбой в ранее леченном зубе.

Кроме того, выделяют острую и хроническую фору заболевания. При остром глубоком кариесе пациенты часто отмечают болезненность зуба при различных видах воздействия на него. В своей практике с этой формой кариеса мы чаще всего сталкиваемся на внешне здоровых зубах, которые имеют «маленькую дырочку». При препарировании, оказывается, что под ней располагается широкая и глубокая кариозная полость. Такой случай глубокого кариеса представлен на фото

Хронический глубокий кариес чаще имеет бессимптомное течение из-за образования вторичного заместительного дентина. Он имеет более плотную структуру, чем нормальный, и предотвращает раздражение пульпы едой и напитками. Однако наличие симптомов не всегда свидетельствует о хроническом процессе. Например, если полость прикрыта эмалью, а вход в нее находится в труднодоступном месте, раздражители просто не могут достичь сосудисто-нервного пучка, поэтому и боли никакой нет. Однако если кусочек эмали отломается, или полость вскрыть на приеме у врача, симптоматика проявляет себя во всей красе.

Симптомы глубокого кариеса

maxresdefault.jpg

Главным симптомом глубокого кариеса дентина является боль при воздействии на зуб холодной, горячей, острой или соленой пищей. Также дискомфорт возникает при механическом воздействии на кариозную полость кусочками пищи или другими предметами. Главное коварство этих симптомов заключается в том, что они длятся ровно столько, сколько действует раздражитель. И как только его устранить, боль прекращается. А если человека ничего не беспокоит, он может посчитать, что посещение врача необязательно. Процесс продолжает прогрессировать и в конце концов приводит к воспалению корневых каналов – пульпиту.

Диагностика глубокого кариеса зубов

Главной задачей диагностики глубокого кариеса является исключение пульпита и периодонтита.

Первый этап диагностики – визуальный осмотр с помощью зеркала и стоматологического зонда. Оценивается глубина поражения, его форма и консистенция зубных тканей внутри кариозной полости.

Глубокий кариес.jpg

При остром глубоком кариесе кариозная полость заполнена размягченным дентином светлого цвета, при зондировании пациент отмечает болевую чувствительность от незначительного дискомфорта до острой боли. При хроническом процессе, боли чаще всего нет, т. к. кариозная полость выстлана вторичным дентином, который имеет более плотную структуру и измененный цвет (от коричневого до черного).

При термодиагностике (проверке чувствительности на холодное и горячее) отмечается кратковременная болезненная реакция, которая утихает самостоятельно после прекращения действия раздражающего фактора. Если имеется подозрение на инфицирование пульпы, или на вторичный глубокий кариес, который развивается под пломбой, проводят рентгенологические снимки и радиовизиографию.

Глубокий кариес-1.jpg

Лечение глубокого кариеса

Метод лечения глубокого кариеса будет определяться тем, насколько глубоко распространился процесс разрушения, и затронул ли он пульпу. Тем не менее, первые этапы лечения проходят одинаково:

  1. Проведение анестезии – чаще всего используется инфильтрационная анестезия, реже проводниковая.
  2. Препарирование кариозной полости и удаление всех патологически измененных тканей.
  3. Наложение на дно полости лечебных препаратов. Обычно применяются препараты на основе гидроксида кальция в виде прокладок, пасты, суспензии или лака. Лечебная прокладка при глубоком кариесе оказывает мощное бактерицидное действие, предотвращая инфицирование пульпы. Кроме того, он стимулирует пролиферацию из-за чего его толщина увеличивается. Мы успешно применяем данные препараты даже для лечения глубокого кариеса со вскрытой пульповой камерой. В этом случае мы накладываем прокладку на участок вскрытой пульпы.
  4. Установка изолирующей прокладки. Изолирующая прокладка при глубоком кариесе, во-первых, будет фиксировать препараты гидроксида кальция, а во-вторых, защитит полость зуба от токсического воздействия пломбировочного материала.
  5. Установка пломбы. Это может быть временная или постоянная пломба, в зависимости от клинической ситуации. Временная пломба устанавливается в следующих случаях:
    • В процессе препарирования кариозной полости была вскрыта пульпа.
    • Тонкая прослойка дентина между пульпой и кариесом.
    • У пациента имелся болевой синдром.

Временная пломба стоит 3-4 дня, и, если за это время не возникает никаких патологических симптомов (боли), ее меняют на постоянную. Если же имеются осложнения в виде нарастающего болевого синдрома, пломбу удаляют и проводят эндодонтическое лечение. Вскрывают пульпу, удаляют ее и пломбируют каналы. В случае острого пульпита можно попробовать удалить только коронковую часть пульпы, а ту, что в каналах, оставить живой.

В качестве пломбировочного материала чаще всего используется светоотверждаемые полимеры (или как их еще называют, «фотопломбы»). Если повреждение обширное, но в то же время есть основания рассчитывать на стабилизацию патологического процесса, мы рекомендуем воспользоваться керамическими вкладками. Если повреждение особенно обширно, встает вопрос о применении искусственной коронки.

https://best-stom.ru/articles/lechebnye_prokladki/
https://artistom.ru/pacientam/stati/lechenie-glubokogo-kariesa/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *