Лечение бутылочного кариеса у детей до и после 2 лет по доступной цене в стоматологической клинике Vitart

Лечение бутылочного кариеса у детей

Лечение бутылочного кариеса у детей

Кариес поражает не только постоянные зубы, но и молочные. При этом, несмотря на то, что в 5-6 лет начинает происходить их замена, игнорирование лечебных мероприятий является недопустимым. Это усилит действие негативных факторов, появятся предпосылки к тому, что постоянный зуб также будет характеризоваться поражением эмали. Преждевременная утеря молочных зубов приводит к ортодонтическим нарушениям. Кроме того, следует учесть, что кариозное поражение способствует снижению иммунитета, развитию других заболеваний полости рта и тяжелых соматических расстройств.

Бутылочный кариес: что это такое?

Бутылочный кариес – это кариозное поражение нескольких молочных зубов, развивающееся у детей от года до 3 лет и связанное с неправильной диетой и недостаточной гигиеной полости рта ребенка. Термин «бутылочный кариес» не является строго научным, однако специалисты нередко используют его в своем обиходе: он наглядно отражает этиологический фактор.

Понятно, что у младенца в 2 месяца заболевания ожидать не следует, поскольку в таком возрасте у грудничков еще отсутствуют молочные зубы. Однако патологический процесс, характеризующийся поражением твердых тканей зуба, может отмечаться уже вскоре после прорезывания первых зубов.

Причины

Если не проводится надлежащая очистка молочных зубов, это приводит к активизации патогенных микроорганизмов, выделению ими кислот, разрушающих зубную эмаль. Таким образом, основных причин, от чего развивается бутылочный кариес у детей, две:

  • Недостаточный уход за молочными зубами.
  • Кормление ребенка сладкими смесями или соками во время ночного сна из бутылочки. Наличие остатков пищи на зубах способствует созданию среды, благотворно влияющей на жизнедеятельность кариесогенных бактерий.

Развитию заболевания способствуют и недостаточный иммунитет ребенка, низкая сопротивляемость действию патогенных факторов, а также изменение состава слюны, при котором создаются благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Клинические проявления бутылочного кариеса следующие:

  • Появление желтых или коричневых пятен на поверхности зубов у младенца в возрасте от 1 года до 3-4 лет. Типичное место их локализации – пришеечная область верхних резцов и клыков, которая характеризуется наиболее слабой минерализацией. Преимущественное поражение зубов сверху обусловлено тем, что во время сосания язык защищает и очищает нижние зубы, в то время как в верхних отделах создаются более благоприятные условия для активизации патогенной микрофлоры.
  • Повышенная чувствительность зубов к холодной, горячей, кислой или сладкой пище.
  • Вовлечение в процесс 4-6 зубов.

Что будет, если бутылочный кариес не лечить?

Любое поражение молочных зубов – негативный признак, с которым непременно нужно бороться. Невзирая на то, что бутылочный кариес встречается у детей до 2 лет, его тоже необходимо лечить – терапевтические мероприятия обязательны. Их игнорирование приведет к тому, что патологический процесс будет прогрессировать. Со временем это приведет к ранней утере зубов. Оставшиеся зубы изменят свое положение, что будет способствовать неправильному прикусу в дальнейшем, проблемам с формированием челюстей. Не удастся избежать и дефектов речи у ребенка.

Другим негативным моментом является тот факт, что кариес – инфекционный процесс. Поражение может распространиться на зачатки постоянных зубов. Это приведет к проблемам во всей полости рта уже во время переходного или постоянного прикуса. Спровоцированные бутылочным кариесом стоматологические заболевания также самостоятельно не регрессируют. У детей старшего возраста их лечение потребует существенно больше усилий.

Стадии

В развитии бутылочного кариеса выделяют 4 стадии.

  1. Начальная стадия характеризуется наличием меловых очагов белесоватого цвета, локализующихся на гладких поверхностях и в пришеечной области резцов верхней челюсти. Поражение часто остается незамеченным родителями.
  2. Вторая стадия отличается тем, что белые пятна на эмали трансформируются в очаги желтоватого цвета. Ребенок может жаловаться на повышенную чувствительность к температурным раздражителям.
  3. Третья стадия характеризуется появлением на эмали хорошо заметных глубоких очагов. Ребенок отмечает боль при жевании, а также в ночной период времени.
  4. Для четвертой стадии типично разрушение коронковой части зуба. Из-за болевых ощущений ребенок может отказываться от приема пищи.

У детей до 2 лет сбор жалоб затруднен, поэтому для своевременного обращения к специалистам, на начальной стадии заболевания, не следует пренебрегать регулярными медосмотрами.

Диагностика

Диагностика бутылочного кариеса основана на анализе таких фактов, как

  • возраст ребенка до 3 лет;
  • наличие ночного варианта кормления с преимущественным использованием сладкой смеси из бутылочки;
  • объективные признаки, вовлечение в патологический процесс 4-6 зубов, а также нарушение гигиены полости рта. Обследование полости рта стоматолог проводит при помощи зонда и зеркала, при необходимости, использует стоматоскопию в ультрафиолетовом спектре.

В рентгенологическом исследовании, как правило, нет показаний.

Способы лечения бутылочного кариеса у детей

Лечение бутылочного кариеса у детей включает несколько методов. На ранних стадиях достичь результата удается путем:

  • Реминерализирующей терапии, процедуры, направленной на укрепление и восстановление зубной эмали путем нанесения на поверхность зубов препаратов, содержащих полезные микроэлементы.
  • Озонотерапии, в ходе которой нужный эффект достигается путем воздействия на пораженные участки газообразным озоном.

В более запущенных случаях лечение предусматривает пломбировку зубов, в ходе которой устраняются некротизированные ткани, а кариозная полость заполняется пломбировочным материалом. Несмотря на всевозможные усилия специалистов, направленные на упрощение и ускорение процедуры, из-за особенной психофизики ребенка лечение под наркозом – не редкость, особенно при большом количестве пораженных зубов.

Кариозный процесс у детей имеет склонность к быстрому распространению, поэтому нередко на прием дети попадают, когда зуб не поддается восстановлению с помощью терапевтических методик. В этом случае специалисты вынуждены обращаться к оперативному лечению, удалению.

Бутылочный кариес и серебрение

Метод серебрения, как способ борьбы с начальными формами кариеса молочных зубов используется достаточно длительно, но на сегодняшний день по-прежнему актуален. Он основан на том, что ионы серебра обладают выраженным противовирусным, противогрибковым, антисептическим свойством. Они быстро проникают внутрь микробной клетки, нарушают ее функционирование, приводя к гибели. Это позволяет успешно воздействовать на болезнетворные микроорганизмы и приостановить патологический процесс.

Методика состоит в нанесении кисточкой на зубную поверхность бесцветного раствора, содержащего ионы серебра, с последующим непродолжительным воздействием на нее световым потоком фотополимеризационной лампы. Методика состоит из 3 аналогичных сеансов.

Данный метод является актуальным в отношении детей, не готовых к полноценному лечению кариеса ввиду своего возраста и отсутствия усидчивости. Серебрение позволяет сохранить молочные зубы до замены их постоянными, или того времени, когда удастся провести полноценное лечение путем пломбирования.

Преимущества серебрения зубов:

  • быстрое и безболезненное проведение процедуры;
  • высокая эффективность, возможность остановить патологический процесс;
  • безопасность, отсутствие токсического действия на организм;
  • возможность применения методики даже у самых маленьких пациентов;
  • абсолютная доступность.

Отрицательные стороны серебрения зубов также известны:

  • нарушение эстетики зубов, окрашивание кариозных участков в черный цвет, так как в ходе окисления нитрат серебра восстанавливается в серебро;
  • воздействие осуществляется только в пределах эмали, при более глубоком поражении методика неэффективна;
  • проведение серебрения не исключает необходимость в профилактических мероприятиях, реминерализующей терапии и фторировании зубов.

Лечение в домашних условиях и профилактика

Поскольку проблемы с молочными зубами, в том числе, и бутылочный кариес, могут негативно отразиться на развитии постоянных зубов, родители должны внимательно следить за состоянием полости рта, уделять должное внимание профилактическим мероприятиям. Это позволит предупредить такие последствия в будущем, как неправильный постоянный прикус, развитие других стоматологических заболеваний. Действенными мероприятиями являются:

  • Соблюдение тщательной гигиены полости рта. Она достигается регулярными протираниями десен и молочных зубов специальными дентальными салфетками.
  • Ограничение сладкого питья в ночное время, замена бутылочки с соской на чашку.
  • Исключение таких негативных факторов, как макание в мед или варенье соски, облизывание ее родителями.
  • Введение в рацион твердых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов, яблок, моркови и т.д.
  • Реминерализирующая терапия, проводимая в домашних условиях с помощью специальных паст, гелей и т.д.

Как предотвратить: профилактика с первых месяцев жизни ребенка

Чтобы выработать алгоритм, как остановить бутылочный кариес, специалисты тщательным образом изучили природу заболевания, его причину. Признано, что для предупреждения поражения эмали молочных зубов большую роль играют профилактические усилия, тщательная гигиена полости рта. Понятно, что характер этих мероприятий осложняется возрастом ребенка, однако чистка молочных зубов должна осуществляться с момента их появления.

Для этого используются как аптечные средства, специальные салфетки, так и марлевые. Приучив ребенка к регулярному осмотру и очищению таким способом, можно переходить к мягкой зубной щетке, сначала – без пасты, позже – с помощью средств, оптимально подобранных для ребенка. (Весь комплекс данных мероприятий, в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка озвучит детский стоматолог в ходе консультации). Ребенок не должен засыпать без осуществления гигиенических мероприятий. Если эти действия затруднительны – кормление должно завершаться питьем воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  1. Болят ли зубы у ребенка при бутылочном кариесе? Симптомом бутылочного кариеса является лишь наличие участков потемнения зубов, вовлечение в него нескольких зубов. Однако от появления первых признаков до развития осложнений кариеса, пульпита, для которого более типичны болевые ощущения, нередко требуется очень ограниченный промежуток времени.
  2. Какие методы обезболивания используются при лечении? Местная анестезия может использоваться у детей только с 4-5 лет, поэтому предпочтение отдается мероприятиям, протекающим безболезненно, таким как серебрение, использование методики инфильтрации. В случае бутылочного кариеса, когда поражению подвергнуто несколько зубов, методы обезболивания определяются в индивидуальном порядке. Возможно использование и общего наркоза.
  3. Какие могут быть последствия и осложнения бутылочного кариеса? Наиболее частые осложнения бутылочного кариеса: пульпит, периодонтит, которые без соответствующего лечения могут привести к утере зубов, впоследствии – формирование неправильного прикуса.

Отзывы

Зайдя на форум, с удивлением можно обнаружить, что не все родители считают необходимым проводить лечение кариеса молочных зубов. Однако учитывая мнения специалистов и отзывы доктора Комаровского, именно таким способом удастся предотвратить развитие стоматологических проблем в дальнейшем. Данный лечебный подход используют в своей профессиональной деятельности и врачи клиники Vitart. Они призывают родителей очень внимательно отнестись к проблеме молочных зубов у ребенка и своевременно провести лечение.

Стоимость лечения кариеса в клинике Vitart является доступной для всех слоев населения. При этом наименьшими затратами характеризуются терапевтические мероприятия в случае его неосложненных форм. Доступный порядок цен действует и в отношении профилактических процедур. В общем, финансовая политика клиники организована таким образом, чтобы каждый ребенок имел возможность своевременно получить необходимую стоматологическую помощь.

Где лечат бутылочный кариес в Москве?

Для решения любых вопросов патологии молочных зубов, в том числе, бутылочного кариеса, можно обратиться в стоматологическую клинику Vitart. Преимуществами являются такие факторы:

  • широкое использование специалистами методик, позволяющих осуществить препарирование тканей зуба без использования бормашины;
  • применение в работе современных пломбировочных материалов, обеспечивающих высокое качество процедуры.

Бутылочный кариес у детей

Кариес – проблема, возникающая не только с коренными постоянными зубами, но и временными молочными. Кариозные образования могут появляться у детей, начиная с достижения ими 2-летнего возраста. Причиной этому являются плохая минерализация тканей и несоблюдение гигиены полости рта.

Опасность бутылочного кариеса

Особенность болезни – скорость и агрессивность её развития: от первых признаков заболевания до разрушения эмали может пройти всего несколько месяцев.

Причина этой стремительности кроется в особенностях молочных зубов, которые имеют более хрупкую структуру, нежели коренные: их эмаль тоньше, в ней меньше минералов, а дентинные канальцы имеют большую ширину.

Если в ткань зуба попадают бактерии, то они с большой скоростью разрушают соседние участки и за короткий срок добираются до пульпы.

Как правило, бутылочный кариес затрагивает не один конкретный зуб, а целую группу рядом расположенных зубов.

Важно регулярно осматривать зубы детей, чтобы вовремя заметить начало развития заболевания, поскольку на ранних стадиях вылечить его намного проще.

Виды кариеса

  1. Белые пятна, появившиеся на эмали. Это самая начальная стадия кариеса, о которой свидетельствуют появившиеся белые пятна – очаги деминерализации. На данном этапе зубная ткань пока еще не начала разрушаться, а он том, что не все в норме, говорят только меловидные пятна. Однако, если игнорировать появление этих пятен и не обращаться к стоматологу, эмаль продолжит страдать от недостатка кальция и, как следствие, разрушаться.

Фото кариес в стадии пятна

Безболезненный поверхностный кариес – повреждения, затрагивающие эмаль и не причиняющие вреда находящемуся под ней дентину. Если такой кариес не лечить, то он перейдет в следующую стадию.

Кариес с стадии белого пятна фотоОчаги поверхностного кариеса фото
Средний кариес – повреждение эмали и дентина, находящегося под ней. Если дать кариесогенным организмам подобраться к дентину, разрушение зуба пойдет намного быстрее, поскольку костное вещество зуба более мягкое по своей структуре, нежели эмаль.

Средний кариес фотоСредний кариес четерех верхних резцов фото
Глубокий кариес, когда от дентина остается небольшая по толщине прослойка. Если дентин полностью истончится, то кариес затронет уже пульпу зуба, что будет причинять ребенку массу болезненных ощущений.

Глубокий кариес у ребенка на жевательных зубах фото

Бутылочный кариес – одна из разновидностей повреждений зубов. Данный термин произошел от бутылки с питьем (как правило, сладким), которая часто находится в зоне досягаемости ребенка ночью. Эти кариозные образование затрагивают верхние резцы.

Бутылочный кариес фото

Если кариес игнорировать и не принимать никаких мер для его устранения, могут возникнуть осложнения. Средний кариес, оставленный без внимания, приведет к проникновению микроорганизмов к пульпе, что вызовет пульпит (характеризуется сильными болями, не дающими даже спать) и периодонтит (его отличает образование на десне шишки или свища, наполненных гноем).

Гнойный абсцесс на десне фото Свищи на десне фото

Почему возникает кариес?

Разрушение зубной ткани обусловлено несколькими причинами:

    Нарушение режима и правил питания. Родители зачастую игнорируют рекомендации наблюдающего ребенка врача по кормлению, давая малышу есть по его первому требованию (не соблюдая режим) и ставя рядом с кроваткой малыша бутылку с содержащимся в ней сладким питьем, чтобы ребенок мог пить, когда пожелает, и не кричать. Сахар – это простой углевод, являющийся основным сырьем для образования кислоты, оказывающей разрушающее воздействие на зубы. В результате кариесогенные организмы всегда обеспечены сырьем для создания кислоты.

Фото бутылочного кариеса

Неудовлетворительная гигиена. Если не приучить ребенка дважды в день чистить зубы, это может вылиться впоследствии в образовании микробного налета. Кариес лучше предотвратить, чем лечить: лучшей его профилактикой является правильно организованное питание и должный уход за деснами и зубами.

Фото плохой гигиены полости рта ребенка

  • Заражение кариесогенными организмами. Полость рта появившегося на свет человека стерильна. Причиной появления кариесогенной микрофлоры могут стать родители, пробующие еду ложкой, которую потом дают, не помыв, ребенку, и целующие его в губы.
  • Недостаточная минерализация. Эмаль первых зубов практически не содержит кальция. Правильная гигиена, а также использование паст, в составе которых содержится кальций или фтор, постепенно укрепляют её. Однако, если не соблюдать режим питания и неправильно чистить зубы, то эмаль не укрепится и начнет терять кальций, что неизбежно приведет к появлению кариеса.
  • Стадии развития заболевания

    На начальном этапе проявления болезни могут быть незаметны: именно этим заболевание и опасно. Когда дефект становится виден невооруженным взглядом, бутылочный кариес уже набирает силу и поражает несколько зубов. Поэтому крайне важно знать о первых признаках, чтобы вовремя остановить развитие заболевания.

    1. Начальная стадия характеризуется появлением на зубах пятнах белого цвета. Болезненные ощущения при этом не наблюдаются. Многие родители думают, что пятна – следствие травмы (например, когда ребёнок грыз игрушку) и не обращаются ко врачу.
    2. Поверхностная стадия начинается с того, что малыш начинает испытывать боль при употреблении в пищу сладкой и кислой еды. Пятна при этом желтеют или приобретают коричневатый оттенок (по этой причине их легко спутать с зубным налётом).
    3. Во время средней стадии на зубной эмали появляются углубления, имеющие неровные края (как правило, дефект располагается вблизи дёсен). Боль даёт о себе знать при употреблении холодной или горячей еды, появляется чувствительность от сладостей.
    4. Если болезнь достигла глубокой стадии, изменения зубов становятся видны даже непрофессионалу. Пораженный зуб начинает напоминать яблочный огрызок, при надавливании возникает боль. Если в кратчайшие сроки не приступить к лечению, то ребёнок может лишиться зуба, что скажется на удобстве жевания.

    Как лечить кариес молочных зубов?

    Методы лечения отличаются, исходя из возраста малыша.

    Лечение кариеса у детей от года до трех лет

    В зависимости от того, насколько глубоко поражена ткань, а также как ребенок ведет себя, сидя в кресле у стоматолога, могут применяться такие способы лечения:

    • восстановительная реминерализующая терапия (восстановление минерального состава зубной ткани путем насыщения необходимыми веществами верхнего слоя);

    Лечение бутылочного кариеса методом реминерализации привлекательно отсутствием боли. Зубная эмаль более чем на 50% состоит из фосфора и кальция: реминерализация применяется для её укрепления. Во время процедуры зуб покрывается специальным составом с большим содержанием этих компонентов. Для большей эффективности стоматологами часто прописывается приём препаратов с фтором, которые повышают устойчивость эмали к кислоте, уменьшают количество вымываемого кальция. Чтобы процедура имела максимальный эффект, зуб, на который наносится средство, должен быть очищен от налёта, а контакт должен иметь большую продолжительность.

    • серебрение (обработка поверхности зубов нитратом серебра);
    • фторирование (заполнение микротрещин фторидом кальция);

    Как еще лечить бутылочный кариес у ребенка? Врач может посоветовать провести процедуру фторирования, при которой на зуб наносится состав с большим содержанием фтора. Для большего эффекта в состав часто вводится кальций: комплексное воздействие этого вещества с фтором позволяет укрепить эмаль изнутри. После фторирования чувствительность зубов уменьшается, пятна пропадают.

    Фото зубов после серебрения Фото зубов после полировки и глубокого фторирования

    Первые три способа наиболее часто используются при лечении кариеса у маленьких детей, особенно, когда у них зафиксировано кариозное образование, не выходящее за пределы эмалевого слоя.

    Пломбирование – единственный способ избежать удаления зуба, если затронут дентин. Многие родители переживают, поскольку много где можно встретить информацию, что пломбирование в таком раннем возрасте нецелесообразно, однако стоматологи проводят подобную процедуру даже полуторагодовалым детям. Самое главное – добиться спокойствия маленького пациента и его доверия к лечащему врачу.

    Особое значение следует уделить первому в жизни ребенка посещению зубного врача: крайне важно не испугать малыша и не причинять ему боли и дискомфорта, иначе потом от страха будет сложно избавиться. В первый раз лучше ограничиться чисткой зубов, даже если они поражены кариесом, пастой и обработкой их реминерализующим составом. Во второй раз, когда ребенок уже не будет бояться и нервничать, можно проводить пломбирование.

    Фото среднего кариеса у ребенка

    На первоначальном этапе удаляются поврежденные ткани. Для этого врач может использовать и бормашину, и кюретажную ложку или гладилку, так как эмаль в таком возрасте более мягкая, чем у взрослых людей. Большое преимущество детей перед взрослыми заключается в пониженной болевой чувствительности в этот возрастной период, поэтому в большинстве случаев процедура протекает безболезненно.

    Самый современный метод лечения называется ICON. Он полностью безопасен, но требует неподвижности пациента в течение минимум 20 минут, поэтому для лечения маленьких детей не применяется. После подготовки эмали поверхность зуба покрывается специальным гелем, проникающим в поры эмали. Частицы геля как бы запечатывают эмаль изнутри, вследствие чего вредоносные бактерии теряют способность проникать во внутреннюю область зуба.

    Советы, касающиеся пломбирования, для родителей:

    1. Перед процедурой стоит уточнить у врача, собирается ли он использовать в работе так называемый кариес-маркер, позволяющий точно определить, целиком ли был удален поврежденный дентин. Если оставить даже небольшое количество поврежденного дентина, это может привести к образованию кариеса под пломбой, что, в свою очередь, причинит малышу сильнейшие боли, поскольку начнется пульпит. Если доктор говорит, что препарат использоваться не будет, лучше не подвергать ребенка риску и обратиться к другому специалисту. Кариес-маркер – неотъемлемое и необходимое средство в детской стоматологии.
    2. Избавившись от затронутых кариесом тканей, врач приступает непосредственно к пломбированию. Тут необходимо правильно выбрать материал для пломбы. В таком возрасте рекомендуется использовать стекло-иономерные цементы, а под пломбу ставить прокладку из кальцийсодержащего материала.

    Лечение кариеса у детей старше 4-х лет

    В случае кариеса в стадии белого пятна, его лечение ни чем не будет отличаться от методов, описанных выше.

    Средний и глубокий кариес в этом возрасте лечится исключительно пломбированием. При этом кариозные образования высверливаются бормашиной – другие инструменты не подходят. Под пломбу ставится кальцийсодержащий материал.

    Пломбирование зубов светополимерными пломбами

    Профилактика бутылочного кариеса у детей

    Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить: не является в этом плане исключением и бутылочный кариес.

    Болезни можно избежать, если:

    • чистить зубы сразу же после прорезывания первого зуба. Сначала для этой цели используется мягкая зубная щётка и специальная паста для малышей (на полках магазинов их представлено более чем достаточно в настоящее время), после достижения годового возраста ребёнка можно начинать прибегать к помощи зубной нити;
    • нельзя затягивать с отказом от кормления из бутылочки – как только был введён прикорм, нужно сразу приучать есть ребёнка ложкой;
    • не стоит оставлять с кроваткой ребёнка бутылочку, давая ему к ней свободный доступ;
    • не нужно приучать малыша к сладким напиткам – вместо газировки и сладкого чая можно давать ребёнку обычную воду и несладкий чай;
    • ни в коем случае нельзя есть с ребёнком одной ложкой – кариесогенные бактерии могут таким способом попасть из организма взрослого в организм малыша;
    • даже если видимых изменений состояния зубов у ребёнка нет, нужно посещать стоматолога для осмотра дважды в год (поскольку бутылочный кариес развивается очень быстро, пусть лучше врач скажет, что визит был напрасен, чем объявит о необходимости лечить пульпит).

    Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

    https://www.vitart-stom.ru/services/detskaya-stomatologiya/lechenie-butylochnogo-kariesa-u-detey/
    https://xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%B1%D1%83%D1%82%D1%8B%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9

    Вам также может понравиться

    About the Author: admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *