Лечение кариеса по страховке

Стоматология. Программы лечение зубов по ДМС

Когда мы думаем о добровольном медицинском страховании, многие из нас при этом подразумевают защиту своих зубов применительно к хорошей стоматологии. Лечение зубов, особенно когда с ними серьезные проблемы, многим не по карману, но полис ДМС cможет снизить общие расходы на медицинское обслуживание. Как же выбрать правильный стоматологический полис ДМС и сколько будет стоить медицинская страховка для зубов?

Обыкновенные программы ДМС редко содержат хорошее покрытие по стоматологическому обслуживанию. В ряде некоторых недорогих полисов услуг зубного доктора нет вовсе. Перед тем как заключать договор страхования Вы должны убедиться, что услуги, содержащиеся в перечне договора, вас устраивают, и их будет достаточно или же нужно сразу докупить недостающие опции.

Состав услуг входящих в стоматологический полис ДМС

Программу стоматологии не всегда можно приобрести отдельно, чаще всего она идет в качестве дополнения к стандартному полису ДМС.

Ознакомьтесь со стандартным списком стоматологических услуг, которые чаще всего входят в программу:

  • консультация врача и диагностика состояния здоровья зубов;
  • рентген и другие диагностические исследования;
  • необходимая терапия (лечение кариеса, пульпита, удаление нервов, обезболевание);
  • хирургические процедуры;
  • лечение слизистой оболочки ротовой полости;
  • неотложная круглосуточная помощь;
  • удаление зубного налета, камня;
  • покрытие зубов фторлаками (не чаще одного раза в год).

Перечень медицинских услуг, которые покрываются стандартным полисом ДМС, чаще выглядит скупо, но иногда можно согласовать со страховой компанией и включение услуг имплантации либо протезирования. В большинстве программ ДМС страховщики неохотно принимаю на покрытие такого рода лечение, поэтому страхователь еще до подписания должен внимательно прочитать страховой договор. Практически все полисы ограничивают действия клиники и согласны оплачивать протезирование только в экстренных случаях, как например, в ситуациях с челюстно-лицевыми травмами.

Когда же установка протеза связана с простым разрушением зуба, страхователю придется оплачивать лечение из собственных средств. Кроме этого, завышенная в таком случае цена полиса оказывается неоправданной, т.к. услуга может страхователю так и не понадобиться за период страхования.

В каком случае программа ДМС со стоматологией может оказаться полезной и выгодной?

Медицинская страховка с опцией — стоматология подойдет пациентам с умеренно проблемными зубами, таким людям, чье общение с врачем-стоматологом ограничено двумя-тремя посещениями в год. Или, когда нужно привести в норму не слишком запущенные зубы.

В чем может быть “Подвох” программ ДМС по стоматологии?

В программах ДМС — стоматология существуют два основных подводных камня.

1) страхователя прикрепляют к определенной клинике и, в случае если ему не понравятся данные медики, перейти в другое ЛПУ он не может до конца действия страховки;
2) только единицы из всех страховых компаний предлагают подобного рода полисы для физических лиц.

В основной своей массе страховщики добавляют опцию СТОМАТОЛОГИЯ к классической программе ДМС для корпоративных клиентов. Цена такого полиса ДМС, приобретаемого для частного лица намного выше.

Стоимость полиса ДМС с опцией стоматология в Москве

Ниже вы можете ознакомится со сравнительной таблицей цен на полисы ДМС с включенной в них стоматологией.в городе Москва в 2018 году

Берегите зубы! Для чего существует экстренная стоматология в страховке?

Любые неприятности со здоровьем способны подпортить отдых, неважно, головная ли это боль, колики в животе или солнечные ожоги. Однако зубная боль в этом списке стоит особняком: все, кто хоть раз с ней сталкивался, согласятся — терпеть её чаще всего просто невозможно, и сама по себе она тоже не пройдет.

Как раз на такой случай существует опция «экстренная стоматология», которая практически всегда включена в базовую страховку, а если нет, то её можно — даже нужно! — добавить самому. Попробуем разобраться, как работает эта опция, что она покрывает и почему не получится получить голливудскую улыбку за счёт страховой компании.

Pretty patient during dental check-up in clinic

Застраховать свои зубы можно в любой компании?

В любой! Даже если страховая не включила экстренную стоматологию в базовый пакет опций (что редко случается), её всегда можно выбрать дополнительно, и экономить на этом не стоит точно. Часто неопытный путешественник рассуждает так: в моём полисе указана страховая сумма 35000 у.е. и есть опция «экстренная стоматология», а значит, можно воспользоваться случаем и поменять, например, старые пломбы. Путешественник ошибается дважды — во-первых, речь идёт только о срочной помощи стоматолога. Во-вторых, на эту помощь отведён определённый лимит средств, и страховая сумма тут роли практически не играет.

Professional Dentist tools in the dental office. Dental Hygiene and Health conceptual image.

О каких лимитах речь?­

При наступлении страхового случая компания возместит расходы, но в пределах лимита, который определен заранее и для каждой компании он свой. Лимит для стоматологии минимальный, чаще всего составляет 100‒300 у.е. — учитывая, что помощь зубного врача где угодно стоит недешёво, очевидно, что хватит этой суммы только на самые необходимые врачебные манипуляции, например, на осмотр и пломбу, или снимок, или удаление.

Почему не получится вылечить зубы?

Экстренная стоматология потому так и называется, что к ней прибегают в случае острой необходимости — а это значит, что лечение запущенного кариеса или протезирование здесь ни при чём. Страховка покрывает только те ситуации, в которых воспалился ранее здоровый зуб или десна, если произошло нагноение или зуб оказался сломан в результате несчастного случая или травмы. Наводить зубам косметический ремонт никто не будет: болит — дадут таблетку, воспалился — запломбируют или удалят, сломался — опять же снимут боль или удалят. Всё зависит от того, какие именно условия страховая определила для этой опции.

young man pointing his mouth

Частенько встречаются такие истории, как с нашим туристом Василием: бежал по пляжу, запнулся, упал, очнулся — чувствует, во рту что-то не так. Смотрит в зеркало, а там — полный рот зубного камня. Василий помнит, что он предусмотрительно купил страховку, включающую экстренную стоматологию, и решает воспользоваться случаем и сделать ультразвуковую чистку зубов. Однако страховая компания Васе откажет и будет права, потому что косметическая стоматология ни в одной страховке не значится, и даже если вся Васина зубная эмаль останется на пляже, реанимировать её он будет исключительно за свои средства. А вот если бы он упал зубами вперёд на тротуарный бордюр и сломал парочку, тогда никаких вопросов страховая не задавала бы, оплатив экстренную помощь строго в пределах той суммы, которая значится у Василия в полисе.

https://xn--d1aqp.xn--80adxhks/stomatologiya-fiz-licam/

Берегите зубы! Для чего существует экстренная стоматология в страховке?

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *