Лечение пришеечного кариеса в Москве, виды, причины и симптомы

Лечение пришеечного кариеса

Лечение пришеечного кариеса

Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации—> —> 4590 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса)—> —> 5950 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса)—> —> 7850 руб.
ICON- инновационное лечение кариеса без препарирования—> —> 3230 руб.

Кариес — это инфекционное заболевание, которое характеризуется очаговым (точечным) разрушением эмали под действием кислот микроорганизмов. При этом в зубе образуется полость, которая со временем растет. Заболевание встречается во всем мире и поражает до 95% людей.

При пришеечном кариесе разрушаются твердые ткани зуба в области шейки (корня зуба). Поражение может локализоваться как над десной, так и под ней. Второй вариант опаснее, т.к. кариозное поражение, прикрытое краем десны, не бросается в глаза и может оставаться не замеченным в течение длительного времени. На зубе кариес может быть с наружной или внутренней стороны или же в области соприкосновения соседних зубов.

Пришеечный кариес имеет такие же стадии, как и другие виды этого заболевания: стадия пятна, поверхностная, начальная, средняя и глубокая. Сначала появляется пятно белого цвета, эмаль теряет свой блеск и становится матовой. Далее заболевание переходит в поверхностную или хроническую форму. При втором варианте эмаль насыщается пигментами, и образуется коричневое пятно, болезненные ощущения и другие клинические проявления отсутствуют, беспокоит только эстетический дефект.

При начальной форме заболевания появляется разрушение эмали, очаг поражения становится шершавым. Во время приема пищи появляется чувство оскомины и неприятные ощущения в зубе. При начальном кариесе образуется небольшая полость, обычно затрагивающая только эмаль. При этом может не быть никакого дискомфорта.

Средний кариес отличается углублением полости – обычно в этот процесс вовлекается не только эмаль, но и дентин. При глубоком кариесе дентин сильно разрушается. На этой стадии пациент ощущает боль не только от температурных, механических, химических и других раздражителей, но и в покое, часто – в ночное время.

При остром протекании процесса кариозная полость имеет желтый окрас, острые края эмали и размягченный дентин.

Пришеечный кариес имеет такие же стадии, как и другие виды этого заболевания: стадия пятна, поверхностная, начальная, средняя и глубокая. Сначала появляется пятно белого цвета, эмаль теряет свой блеск и становится матовой. Далее заболевание переходит в поверхностную или хроническую форму. При втором варианте эмаль насыщается пигментами и образуется коричневое пятно, болезненные ощущения и другие клинические проявления отсутствуют, беспокоит только эстетический дефект.

При начальной форме заболевания появляется разрушение эмали, очаг поражения становится шершавым. Во время приема пищи появляется чувство оскомины и неприятные ощущения в зубе. При начальном кариесе образуется небольшая полость, обычно затрагивающая только эмаль. При этом может не быть никакого дискомфорта.

Средний кариес отличается углублением полости – обычно в этот процесс вовлекается не только эмаль, но и дентин. При глубоком кариесе дентин сильно разрушается. На этой стадии пациент ощущает боль не только от температурных, механических, химических и других раздражителей, но и в покое, часто – в ночное время.

При остром протекании процесса кариозная полость имеет желтый окрас, острые края эмали и размягченный дентин.

Вылечить пришеечный кариес в Москве

Если кариес не лечить, он постепенно распространяется. Хроническое течение опасно тем, что пациент может не ощущать боли, и полагать, что все прошло, в то время, как вялотекущий воспалительный процесс продолжает разрушать уже не только зуб, но и ткани десны. Часто при хроническом кариесе зуб к моменту визита стоматолога оказывается разрушен так сильно, что остается только удалить его.

Причины

Существует более 400 теорий возникновения кариозного процесса. Самыми популярными и обоснованными являются химико-паразитарная теория Миллера, физико-химическая Энтина и трофическая теория Лукомского. Современная стоматология придерживается мнения, что кариозный процесс возникает при совпадении трех условий в полости рта – кариесогенных микроорганизмов, простых углеводов и снижения резистентности эмали. В зубных отложениях микробы производят кислоту из углеводов, которая повреждает эмаль.

В зубном налёте содержится большое количество патогенных микроорганизмов – например, стрептококков Str. Mutans, Str. sanguis, Str. Salivarius, а также лактобацилл и актиномицетов. Микроорганизмы образуют молочную кислоту и повышают кислотность на поверхности зуба. Легкоусвояемые углеводы (лактоза, сахароза, глюкоза) являются благоприятной средой для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов. Резистентность эмали — это свойство ткани противостоять разрушению. Она зависит от твердости эмали и химического состава слюны. Можно сделать вывод, что возникновение заболевания возможно при одновременном и длительном воздействии на эмаль трех факторов.

Выделяют местные и общие факторы, которые способствуют развитию пришеечного кариеса. К местным причинам относят:

  • Зубные отложения;
  • Нарушения количества и функции слюны;
  • Частое употребление простых углеводов;
  • Нарушения структуры твердых тканей;
  • Недостаточный уровень гигиенического ухода.

К общим факторам относят:

  • Нарушение питания (недостаток витаминов, минералов, белков);
  • Недостаточный уровень микро- и макроэлементов воде;
  • Наследственные заболевания;
  • Низкий социальный уровень жизни;
  • Химическое и токсическое воздействие на организм;
  • Недостаточный уровень профилактики.

Риск развития пришеечного кариеса возрастает, если из-за заболевания десен обнажился корень зуба – он лишен эмали, а потому кариозные поражения в этой области развиваются стремительно. Еще один фактор риска – если на зубах есть твердые отложения (зубной камень). Он чаще всего откладывается именно в пришеечной области, и довольно часто под ним развивается кариес.

Особенностью этой области является труднодоступность для гигиенического ухода, скопление зубных отложений и небольшая толщина эмали – всего 0,1-0,2 мм. На жевательной поверхности зубов толщина эмали составляет: 1,7 мм на буграх и 0,7 мм в ямках и фиссурах. Тонкая эмаль в области шейки может легко повредиться при использовании жестких щеток, абразивных паст или порошков.

Лечение

Заболевание на любой стадии требует квалифицированного лечения у специалиста. Перед проведением терапии врач проводит осмотр полости рта, при первичном приеме – направляет пациента на панорамный снимок, который позволяет получить комплексное представление о состоянии зубов и мягких тканей полости рта. При необходимости применяются дополнительные методы диагностики – прицельный снимок, витальное окрашивание, электроодонтодиагностика. При диагностике врач должен определить, действительно ли проблема пациента – пришеечный кариес, а не, например клиновидный дефект, флюороз или эрозия эмали (по проявлениям они могут иметь сходство). При диагностике множественного кариозного поражения зубов рекомендована консультация и других специалистов (эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога).

Тактика лечения зависит от стадии патологического процесса. На стадии пятна проводится реминерализирующая терапия – насыщение эмали минеральными веществами. Для этого проводится курс аппликаций препаратов фтора и кальция, глубокое фторирование.

При образовании дефекта в виде полости проводится удаление пораженных тканей с помощью бора и пломбирование дефекта. Процедура проходит в несколько этапов:

  • Обезболивание тканей;
  • При необходимости – поднятие десны;
  • Препарирование кариозных тканей;
  • Антисептическая обработка зуба;
  • При среднем и глубоком процессе проводят наложение изолирующей или лекарственной прокладки;
  • Установка пломбы;
  • Шлифовка и полировка пломбы.

Пришеечный кариес довольно сложно лечить из-за близости мягких тканей – иногда десна начинает кровоточить при лечении. Для остановки кровотечения применяются специальные кровоостанавливающие средства, а в некоторых случаях – прижигание десны. В некоторых ситуациях (например, если не очевидно, затронут ли нерв зуба, или же его можно сохранить) врач может провести удаление пораженных тканей и установить временную пломбу, а установку постоянной отложить на следующее посещение.

Пришеечный кариес передних зубов

Заболевание на передних зубах имеет такие же проявления, как и на любых других. Сначала болезненные ощущения отсутствуют, потом появляются неприятные ощущения, в дальнейшем же боль возникает от любых раздражителей. Особенностью пришеечного кариеса на фронтальных зубах (расположенных в зоне улыбки) является эстетический дефект. Человек сразу видит изменение структуры эмали и появление меловидного пятна.

На стадии белого пятна начального кариеса можно провести лечение методом ICON. Современная технология позволяет провести устранение кариеса без применения бормашины. Метод является простым, эффективным и безболезненным. Он основан на насыщении очага поражения специальным лекарством, которое запечатывает и останавливает кариозный процесс. Процедура состоит из 3 этапов: обработка зуба гелем, нанесения инфильтрата и полировка эмали.

При образовании кариозной полости на переднем зубе необходимо не просто поставить пломбу, а провести художественную реставрацию, чтобы зуб не отличался по цвету и форме от своих соседей, а пломба не выделялась на поверхности эмали. Во время манипуляции используются только высококачественные материалы, подбирают необходимый цвет эмали и дентина. Качественная реставрация выглядит как естественный зуб и незаметная для окружающих.

Если зуб разрушен более, чем наполовину, эстетическая реставрация, увы, уже не поможет – при таком значительном разрушении пломба не будет плотно держаться. В этом случае врач предлагает прибегнуть к протезированию – чаще всего коронки или, если поражен не один зуб, а два-три соседних – мостовидные протезы, которые фиксируются на здоровых зубах. Ортопедические изделия идеально восстановят функции зуба и эстетику улыбки.

Как предотвратить пришеечный кариес

Профилактика состоит в тщательном уходе за полостью рта – чисткой зубов 2 раза в день по несколько минут, очищением мягких тканей от налета, использованием ирригатора и зубной нити при необходимости. Чтобы лечение прошло максимально быстро и легко – рекомендуется посещать специалиста каждые полгода и вовремя лечить заболевание. Для гигиенического ухода следует использовать средства, которые подобрал доктор с учетом индивидуальных особенностей полости рта. Если вы заметили у себя любые изменений эмали, обратитесь за консультацией к врачу – это может быть первым признаком заболевания. На начальных стадиях патологии возможно бывает провести консервативное лечение без применения бора.

Лечение пришеечного кариеса

Пришеечную форму кариеса (корневую или придесневую) стоматологи считают одной из наиболее опасных, поскольку она разрушает зуб у самого основания. На границе корня и коронки толщина эмали очень тонкая, из-за этого она наиболее слабо защищена от образования камня.

Пришеечный кариес - фото

При данной форме путь развития патологии к нервным окончаниям значительно ускоряется. Анатомические особенности прикорневой области затрудняют диагностику и лечение этой зоны, особенно при тяжелой форме заболевания. При несвоевременном обращении к стоматологу такие осложнения, как пульпит, гранулема, периодонтит, возникают намного чаще.

Причины заболевания

Если начался пришеечный кариес, причины возникновения служат ориентиром для его дальнейшего лечения. Воспаление иногда развивается незаметно для человека, выявляется при посещении стоматологических кабинетов или уже в период разрушения зуба, когда появляется боль.

Развитию прикорневой разновидности кариозного поражения способствуют многие факторы:

  • Отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости. Отсутствие привычки чистить зубы дважды в день, споласкивать ротовую полость после еды, неправильная техника чистки, особенно у детей, – все это постепенно ведет к образованию зубного камня. Бактерии, бурно развивающиеся в нем, разрушают эмаль и провоцируют инфекцию.
  • Плохое качество воды. Превышение в составе воды ряда элементов (хлор, медь, никель) негативно отражается на состоянии всего организма. Зубы страдают в первую очередь. От агрессивного воздействия некачественной воды повреждается эмаль, а потом зубные ткани.
  • Неправильное питание с избытком углеводов. Прописная истина, о которой с детства твердят родители, врачи. Чрезмерное употребление углеводов сладкого, мучных изделий при недостатке белка в рационе ведет к разрушению зубов.
  • Недостаток фтора в организме. Ионы фтора помогают созданию крепкой эмали, ее реминерализации. Одновременно они уничтожают бактерии, повышающие кислотность в полости рта. При недостатке фтора десны болят и кровоточат, а зубные коронки начинают расшатываться.
  • Слабое здоровье, частые инфекции. Развитию кариеса способствуют заболевания, нарушающие минерализацию эмалевой ткани:
  • скарлатина;
  • дисфункции слюнных желёз;
  • дисбактериоз;
  • туберкулез;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • гепатит;
  • заболевания щитовидки и надпочечников,
  • сахарный диабет;
  • ангина.
  • Опускание десны. Это явление называется рецессией – потерей эластичности десны, из-за чего оголяется шейка зубной коронки. Процесс развивается у людей старшего возраста. Возможен также в более раннем возрасте при нарушениях эндокринной системы.
  • Наследственная предрасположенность к отслоению десны.Из-за генетического дефекта в основание десны постоянно попадают остатки пищи, удалить которые полностью невозможно. Бурный рост бактерий под отслоившейся десной запускает процесс разрушения защитного эмалевого покрытия.
  • Период беременности. Нехватка у будущей матери многих микроэлементов (кальция, фтора, магния, селена) разрушает зубную эмаль.

Если установлены причины пришеечного кариеса, лечение начинается с устранения факторов, их спровоцировавших.

Нужно знать!

Многие пациенты считают, что кариозное заболевание вредно только для ротовой полости. Однако этот патологический очаг является причиной воспаления десен, инфекционных заболеваний носоглотки и органов дыхания.

Придесневой кариес - фото

Особенности придесневого кариеса:

  • бессимптомность на начальных стадиях;
  • активное разрушение эмали, дентина;
  • быстрое появление характерных болезненных ощущений;
  • короткий период появления осложнений: пульпит, периодонтит, гранулема.

Диагностика

Опасность пришеечного кариеса заключается в том, что он протекает почти бессимптомно на начальных стадиях. В этот период важно правильно дифференцировать его от других схожих патологий: поражения некариозного характера (например, флюороз), клиновидного дефекта, разных видов пигментации (налет курильщика, тетрациклиновые зубы).

Кроме визуального осмотра ротовой полости, для диагностики пришеечного кариесного заболевания используются следующие методики:

  • рентгенография – для определения глубины кариозного очага, возможного поражения пульпы;
  • радиовизиографическое обследование – более современный, менее безопасный метод, чем рентгенография;
  • использование лазерного аппарата «Диагнодент» – методика основана на отражении лазерных лучей от кариозных участков;
  • трансиллюминация – метод, схожий с лазерной диагностикой, но на основе светового луча;
  • люминесцентное исследование – УФ-лучи определяют границы кариозного процесса;
  • витальное окрашивание – нанесение на кариозный очаг специального раствора-индикатора на основе метиленового спирта или йодистого калия (больные участки меняют оттенок);
  • термопробы – для определения чувствительности дентина.

Стадии заболевания и лечение

Лечение кариеса в пришеечной области мало чем отличается от лечебного процесса в других зонах.

Лечение пришеечного кариеса - фото

Отличают его три главных момента, затрудняющих терапию:

  • анатомические особенности прикорневой зубной области;
  • высокая чувствительность шейки зуба к боли;
  • труднодоступность к образовавшимся зубным полостям.

Своевременно начатая терапия позволит полностью остановить кариозный процесс. Если начался пришеечный кариес зуба, лечение назначается с учетом степени заболевания.

Стадия пятна

На эмалевом покрытии в пришеечной области появляются пигментные пятна (или меловидного цвета). Болезненных ощущений может не быть, изредка возникает оскомина на кислое. Хотя размер пятна не увеличивается долгое время, но кариозный процесс уже начался: эмаль истончается, принимает матовой цвет.

Лечение в этот период благоприятное, проводится безболезненно, быстро, без сверления зуба бормашиной следующими методиками:

  • лечение без препарирования системой Icon – применяют обработку зоны шейки полимерным составом, заполняющим мелкие трещины, предотвращающим развитие кариеса.
  • реминерализирующая терапия, состоящая из очистки зубных отложений, налета, аппликаций фторсодержащими препаратами для восстановления эмалевой ткани, предупреждения деструктивного процесса.

Дома самостоятельно пациенту во время лечения рекомендуются ополаскивание специальными растворами, регулярное применение фторсодержащих паст, употребление фторированной воды.

Поверхностная стадия

Пятно в пришеечной области перестает быть гладким, появляется шероховатость, которую больной ощущает самостоятельно языком. Эмалевое покрытие быстро разрушается. Пациент начинает болезненно реагировать на холодное, горячее, сладкое, кислое. Данный этап редко проходит бессимптомно, отмечается быстрое развитие разрушительного процесса.

На этой стадии применяется шлифовка поврежденного кариозного участка, удаление пораженных участков. Для предупреждения прогрессирования воспалительного процесса проводят реминерализацию.

Средняя стадия

Отличается образованием кариозной полости, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая боль. Глубокое поражение дентина и эмали становится визуально заметным при поражении кариесом передних зубов с внешней стороны. Боли – частые и интенсивные.

Средняя стадия пришеечного кариеса - фото

При наличии кариозных дыр необходимо применение бормашины для удаления разрушенного дентина, чистка каналов и дальнейшее пломбирование композитными составами.

Стадия глубокого кариеса

Поражаются более глубокие ткани возле пучков нервных волокон. Развивается пульпит. Появляется сильная боль, особенно мучительная по ночам и при попадании чего-либо холодного в ротовую полость. Финал последней стадии – сколы зуба, обламывание коронки.

На этой стадии пульпу приходится удалять. Этот сложный, длительный процесс проводится под анестезией. После удаления тканей, пораженных кариесом, и пульпы врач производит пломбирование корневых каналов, зубной коронки.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов

Кариозные повреждения в зоне улыбки доставляют пациентам наибольший психологический дискомфорт. Задача врача усложняется необходимостью достичь высокоэстетичного результата. Поэтому для реставрации передних зубов используются специальные материалы (композиты, цементы), позволяющие добиться точного соответствия природным зубам больного, естественного цвета эмали. Иногда приходится комбинировать несколько оттенков композита.

Если пришеечный кариес болит после лечения

Квалифицированная помощь профессиональных стоматологов в клиниках, оснащенных современным оборудованием, позволяет быстро снять болевой синдром, который впоследствии больше не беспокоит пациента. Если после лечения пришеечного кариеса болит зуб, то высока вероятность продолжающегося развития воспалительного процесса в зубной полости или десне.

Непрекращающиеся или нарастающие болевые ощущения у пациента могут спровоцировать:

  • некачественная очистка кариозного очага;
  • травмирование нерва во время процедуры;
  • установка пломбы с нарушением технологий;
  • другие врачебные ошибки.

Продолжающаяся боль после лечения кариеса шейки зуба – это повод срочно повторно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить. Кариес в пришеечной области легко поддается лечению, если вовремя посетить кабинет стоматолога.

Профилактика пришеечного кариеса - фото

Стоматологическая клиника «ДЕНТ СЕРВИС» предлагает, кроме регулярного осмотра полости рта раз в полгода, следующие меры профилактики кариеса:

  1. Ультразвуковая чистка. Применяется, чтобы безболезненно, бесконтактным способом снять зубные отложения. Рекомендуется для очистки камня у шейки зуба. Метод заключается в дроблении зубных отложений, чистке, последующей стерилизации эмали, десневых карманов. Процедура непродолжительная, проводится в течение 20 минут. Рекомендуемая периодичность ее проведения – один раз в полгода.
  2. Фторирование. Процедура предполагает покрытие зубов специальным раствором, насыщающим эмаль фтором или другими необходимыми микроэлементами. За счет фторирования происходит укрепление эмали, ее восстановление (реминерализация), действие которых сохраняется до полугода.
  3. Герметизация фиссур. Чаще всего рекомендуется дошкольникам и подросткам. Заключается в обработке коренных зубов специальным фторполимерным герметичным составом, защищающим природные выемки от кариеса. Неэффективен для людей старшего возраста.

Рекомендации стоматолога

Профилактические меры для предупреждения кариеса необходимо применять с раннего возраста, приучать к ним детей.

Стоматологи советуют:

  • применять зубные пасты с большой концентрацией минералов, фторидами кальция;
  • уделять время регулярной гигиене полости рта – чистить не меньше чем 2 раза в день;
  • выработать привычку полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
  • регулярно чистить и массировать десны;
  • раз в полугодие проходить профилактический осмотр у стоматолога;
  • ежегодно делать санацию ротовой полости со снятием зубного камня, применять процедуры для укрепления эмали.

Заключение

При обнаружении пятен или потемневшей эмали возле десны следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя приступить к лечению кариеса. На начальной стадии заболевание можно вылечить без бормашины местным применением фтор-препаратов с антисептическим действием, уменьшающих образование зубного налета. На следующей степени заболевания стоматолог вынужден устанавливать пациенту пломбу, в тяжелых случаях – удалять нерв. Поэтому нельзя откладывать визит к стоматологу.

Здоровые зубы - фото

Цена на лечение пришеечного кариеса в клинике «ДЕНТ СЕРВИС» начинается от 4000 рублей. Окончательная стоимость определяется степенью заболевания. Применяется лечение по доступной цене, без препарирования, с использованием методики Icon. Лучшая рекомендация нашего лечения пришеечного кариеса – отзывы благодарных пациентов.

https://zub.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-prisheechnogo-kariesa/
https://dentserv.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/lechenie-kariesa/lechenie-prisheechnogo-kariesa

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *