Пломбирование зубов: особенности и виды зубных пломб

Как пломбируют зубы: особенности и виды пломб

Пломбирование — метод терапии в стоматологии, который позволяет восстановить зуб, поврежденный кариесом. Доктор удаляет пораженные ткани, а полученное отверстие пломбирует. Пломба восстанавливает форму зуба и предотвращает дальнейшее развитие кариеса.

Пломбирование зубов: особенности и виды - фото

Как проходит пломбирование зубов

Пломбирование проходит в 3 этапа:

удаление пораженный тканей;

чистка полученной полости;

Чтобы принять решение о необходимости пломбирования, стоматолог осматривает ротовую полость и выявляет кариозные полости. В зависимости от глубины патологического процесса, принимается решение об использовании анестезии.

Мелкий кариес можно вылечить без анестезии, пациент ощущает небольшой дискомфорт во время сверления. Глубокая кариозная полость будет чиститься с применением обезболивающего укола, так как процедура достаточно болезненна.

Для удаления пораженный тканей используется бормашина с металлическим наконечником. Аппарат прорезает зубную эмаль и удаляет патологический участок. В процессе работы стоматолог выбирает размер наконечника и скорость работы аппарата, учитывая размер кариозной полости и обрабатываемый слой зуба. Дентин, второй слой зуба, мягче зубной эмали, мощность требуется меньшая.

Важным этапом является чистка зуба от слюны перед установкой. Если под пломбирующий материал попадет влага и бактерии, кариес начнет развиваться внутри зуба и разрушит его, либо приведет к выпадению.

Сначала врач промывает зубную полость, затем высушивает ватными тампонами, либо использует изоляцию при помощи коффердама. Это кусок латекса, которым обтягивают зуб, чтобы добиться полной сухости рабочего поля.

Перед нанесением пломбирующего средства стоматолог подготавливает полость, действия зависят от вида используемой пломбы. Например, перед использованием композитов следует провести обработку поверхности гелем с кислотой в составе. Как следствие, в эмали формируются мелкие ямки, в который затем проникает пломбирующее вещество.

После окончания процедуры, когда пломба полностью затвердела, стоматолог проводит полировку поверхности с использованием бормашины. Иногда после полировки могут оставаться острые края и неровности, которые пациент ощущает после отхождения анестезии. Если такое произошло, следует сообщить об этом доктору.

Материалы для пломбирования зубов

По назначению все пломбы можно разделить на 4 вида:

временные устанавливают на время лечения;

постоянные используются для окончательного восстановления формы зуба;

вкладки используют для изоляции или в лечебных целях;

средства для пломбирования каналов.

Временные необходимы для того, чтобы закрыть зуб от внешнего влияния на тот период, пока внутри располагается лекарственное средство. Постоянные — финальное покрытие, срок службы которого составляет многие годы, они различаются по составу.

Цементы

Цементные изготавливают из порошка и жидкости. Сначала пломба пластична, но она моментально затвердевает, поэтому при использовании этого средства важен опыт врача и умение работать быстро и качественно. Иначе не удастся сформировать аккуратную поверхность. Закрепление вещества занимает время, поэтому врачи рекомендуют не есть и не пить в течение 2 часов после процедуры.

Цементный пломбы немного различаются по составу и свойствам, разделяют следующие типы материалов:

Цинк-фосфатные. Используются для фиксации коронок и в качестве прослойки. Пломбу из такого вещества не изготавливают, так как он дает усадку при высыхание и образуются щели.

Силикатные. Это устаревший материал, который крошится от влаги и является токсичным, поэтому его сейчас не применяют.

Силико-фосфатные обладаются свойствами цинк-фосфатных и силикатных веществ.

Поликарбоксилатные содержат фтор, который укрепляет зуд изнутри и предотвращает его разрушение. Этот материал более прочный, чем предыдущие, но недостаточно хорош для пломбирования на длительное время. Поэтому его используют при лечении молочных зубов и в качестве вспомогательного компонента для закрепления вкладки.

Стеклоиномерные изготавливают из фтор-алюминевого силикатного стекла и полиакриловой кислоты. Этот материал прочный, долговечный и хорошо прикрепляется к стенкам зубика, поэтому используется часто.

При выборе цементной пломбы предпочтение отдают последнему виду.

Композиты

Композитные пломбы бывают светоотверждаемыми, так как они застывают под действием ультрафиолета, и химического отверждения. В первом случае врач накладывает вещество послойно и каждый слой облучает специальной лампой. В состав второго материала входит химический индикатор, который запускает процесс полимеризации смеси и она затвердевает.

Такие материалы изготавливают из композитных смол с керамикой или кремнием. Преимуществом светоотверждаемой пломбы является эстетичный вид, так как есть возможность точно подобрать оттенок, что важно при реставрации резцов. Вещество не требует сложных подготовительных работ, но долговечным его назвать нельзя.

Композитные пломбы скалываются при физическом воздействии, имеют срок службы всего 5-7 лет, после чего придется выполнять замену. Из-за послойного наложения вещества может потребоваться не один визит к врачу, при этом материал имеет высокую стоимость. А химические композиты темнеют со временем.

Еще один существенный недостаток композитов — токсичность. Поэтому вещество не используют при пломбировании молочных зубиков и постоянных во время роста, иначе пломба может негативно повлиять на корень.

Пластмассовые материалы

Пластмассовые пломбы появились позже цементных и раньше композитных. В свое время вещество широко использовалось в стоматологии, так как пластмасса немного крепче, чем цементы и служила дольше. Но сейчас, когда есть альтернатива, пластмасса используется редко, в основном в бесплатных клиниках из-за низкой стоимости материала.

По составу различают 2 вида материалов:

На основе акриловой кислоты. Имеют широкую цветовую гамму, позволяют реставрировать резцы, но имеют высокую токсичность и быстро темнеет при курении.

На основе эпоксидной смолы. Менее токсичны, чем акриловые, но очень хрупкие и быстро темнеют, поэтому используются только на премолярах и молярах.

В современной стоматологии пластмассовые материалы рекомендуют использовать для лечения неглубоких кариозных полостей и для реставрации рельефа коронки при сколах. Если установить такую пломбу при глубоком кариесе, высок риск развития пульпита и потери зуба, так как вещество имеет пористую структуру.

Недостатком пластмассы является быстрое затвердевание и усадка со временем. Как следствие, материал сложно распределить равномерно и добиться плотного прилегания к стенке коронки.

Амальгамы

Амальгама — металлическая пломба, основанная на способности ртути расплавлять некоторые вещества. Амальгаму изготавливают на основе серебра, меди или золота. Пломба имеет высокую прочность и долговечность, но по некоторым причинам не применяется в настоящее время.

Для установки амальгамы требуется специальное оборудование, а застывает она до 3-4 часов, что создает сильное неудобство для врача и пациента. Ртуть, используемая для изготовления пломбы, не вредит пациенту, но постоянный контакт стоматолога с веществом может приводить к негативным последствиям.

Металлический материал нельзя использовать на резцаъ, так как он имеет не эстетичный оттенок. Амальгама дает усадку со временем и провоцирует появления металлического привкуса во рту, который усиливается при использовании столовых приборов из металла.

Компомеры

Компомеры — это комбинированные вещества, которые представляют собой композитно-иономерный состав. Вещество застывает под ультрафиолетом, как и композиты, поэтому его удобно устанавливать. При этом, компомеры прочны, не токсичны, хорошо сохраняют оттенок и имеют широкую цветовую гамму, фтор в составе.

Различают 2 вида компомеров:

Flow. Используется в качестве временной пломбы и для пломбирования труднодоступных мест.

Пакуемая. Универсальный компомер, который применяют для пломбирования и реставрации.

Производители предлагают компомеры разных цветов, что упрощает лечение зубов у детей. Установка цветной пломбы или пломбы с блестками становится для малыша забавной игрой. Компомер не требует длительной шлифовки, так как позволяет врачу спокойно сформировать поверхность зуба. Цветная пломба облегчает родителю контроль за состоянием зубов.

Какие материалы для пломб лучше

Светоотверждаемые композиты — наилучший вариант для людей, которые хотят получить долговечный результат и эстетичный внешний вид. Амальгама токсична и сложна в применении, поэтому от нее отказались сами стоматологии. Пластмасса часто приводит пульпиту и периодонтиту.

Химические композиты и цементы дешевы, но не так хороши, как светоотверждаемые композиты. Такое вещество имеет смысл выбирать, если денег нет совсем и выбора нет. Недостатком изделия является короткий срок службы, до 5 лет, или меньше, если внутри продолжит развиваться кариес. В итоге потребуется повторное лечение, которое будет стоить намного дороже, если коронка разрушится или разовьется пульпит.

Светоотверждаемые композиты хорошего качества не темнеют со временем, поэтому используются для восстановления резцов, к таким материалам можно отнести Esthet•X® HD. Для лечения моляров можно взять вариант подешевле, например, Filtek.

Виды и методы пломбирования зубов

Классическая процедура лечения кариозных полостей подразумевает чистку от пораженной ткани и реставрацию. Такое пломбирование проводится при поверхностном и не осложненном кариесе.

С зависимости от срока службы, пломбирование бывает двух видов:

Временная пломба устанавливается поверх лекарства в процессе лечения, чтобы внутрь не попадала слюна, частички пищи и бактерии. При следующем посещение стоматолог вынет временную затычку, прочистит полость и установит пломбу постоянного пользования, которая прослужит много лет.

Пломбирование молочных зубов

Пломбирование молочного зубика показано, когда другие методы лечения не целесообразны и кариес проник глубоко. Чтобы избежать распространение инфекции и осложнений, назначается лечение. Очистка кариозной полости проводится ручным способом или при помощи бормашины.

При выборе материала для пломбирования стоматологи отдают предпочтение светоотверждаемым композитам, так как у них много преимуществ:

Биологическая совместимость с тканями коронки и нетоксичность. Это очень важный аспект, так как зубы малышей только развиваются и повреждение коренного зуба остановит его рост.

Высокая пластичность материала дает возможность хорошо заполнить полость.

Композиты прочны, долговечны, что важно для детей, так как исключается необходимость повторных визитов для замены пломбирующего материала.

Во время лечения зубов у детей важен психологический настрой окружающих и самого ребенка. При выборе клиники, родителям стоит обратить внимание на наличие оборудованного детского кабинета и есть ли у врача опыт работы с маленькими детьми.

Как пломбируют корневые каналы

Если диагностируется пульпит, проводится ампутация пульпы и пломбирование корневых каналов. Это необходимо, чтобы воспаление и сохранить зуб.

После депульпации пломбирование проводят одним из 3 методов:

пломбирование гуттаперчей, горячей или холодной;

с применением штифта;

Гуттаперча — смола, в которую добавляют различные вещества и используют для пломбирования каналов. Вещество заливают в очищенную полость, процедура очень простая и дешевая. Недостатком является то, что гуттаперча может вызывать аллергию, а если происходит нарушение герметичности, возобновляется воспалительный процесс.

Штифты изготавливают из металлов, гуттаперчи, стекловолокна и других материалов. Штифт вводят в дентин и крепят пломбировочным материалом, затем наращивают или устанавливают коронку.

Силеры-герметики используют с целью обеспечить плотное прилегание материала к стенкам каналов. Благодаря качественному результаты риск развития воспаления сводится к минимуму. Мумификация подразумевает введение в канал большого количества антисептиков, которые останавливают воспаление. Затем проводится пломбирование.

Чем отличается пломба от вкладки

Вкладка — разновидность пломбы, которая изготавливается из керамики заранее в лаборатории и устанавливается в твердом виде. Сначала доктор чистить зуб, затем делает оттиски и устанавливает временные пломбы на период изготовления вкладки. При следующем приеме доктор устанавливает готовую вкладку, закрепляя ее при помощи композита.

Если обычную пломбу устанавливают за один прием стоматолога, то для установки вкладки придется посетить доктора несколько раз. Но эти сложности оправданы, так как вкладки имеют множество преимуществ:

материал обладает эффектом полупрозрачности и идеально имитирует настоящий зуб;

вкладки очень прочны и прослужат длительное время;

исключена усадка материала;

вкладка не меняет цвет со временем;.

Главным недостатком вкладки является относительно высокая стоимость.

Сроки службы пломб

Срок службы зависит от используемого вещества:

цемент — до 5 лет;

пластмасса — 1-2 года;

амальгама — 20 лет;

светоотверждаемые служат 10-15 лет;

керамические вкладки до 15 лет.

На срок службы влияет нагрузка, на жевательных зубах пломбирующий материал разрушается быстрее. Особенно, если пациент грызет орехи или твердую карамель. Важно и качество проведенного лечения. Если врач плохо очистил полость и там остались бактерии, пломбу придется удалить в скором времени, так как разрушение начнется изнутри. Плохая гигиена ротовой полости также приведет к быстрой порче вещества.

Источники

Терапевтическая стоматология. Болезни зубов. Часть 1, глава 3. Под ред. Е.А. Волкова, О.О. Янушевича

Терапевтическая стоматология. Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М.. Максимовский.

Лекарственные средства и пломбировочные материалы, применяемые для лечения кариеса зубов Авторы: Макеева И. М. Сохов С. Т. Сохова И. А. Новикова И. А.

Клинические аспекты профилактики и лечения кариеса временных и постоянных зубов у детей и подростков. Кобиясова И.В., Савушкина Н.А.

Клинические технологии блокирования кариеса. Садовский В.В

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Почему болит временная пломба?

2018-12-05

Почему болит временная пломба?

временная пломба

  • Почему ставят временную пломбу: виды материала
  • Почему болит зуб с временной пломбой: основные причины
  • Стандартные мероприятия после установки материала
  • Временная пломба болит при надавливании: как справиться с недугом

Многие пациенты жалуются стоматологам-терапевтам, что у них болит зуб под временной пломбой. Первые 2-3 дня небольшая боль ноющего характера считается нормальным явлением, которое не вызывает поводов для беспокойства и паники. Она связана с активным влиянием лекарственных препаратов на нервные окончания моляра или премоляра.

Если очень сильно и долго болит временная пломба при нажатии, рекомендуется записаться на прием к специалисту раньше указанного срока. Врачи-стоматологи надежной клиники «А-Медик» проведут тщательный осмотр и назначат диагностическое обследование, чтобы выяснить, с чем именно связана боль. Всех людей пугает, что им поставили временную пломбу, а зуб болит, но чаще всего причин для волнения нет.

Почему ставят временную пломбу: виды материала

Непостоянное пломбирование – обязательно мероприятие при лечении осложненного кариозного поражения и воспаления корневых каналов. Оно требуется для медикаментозной обработки воспаленного моляра или премоляра. На нее возлагается защитная функция обработанной полости от попадания пищи. Также, она не дает выпасть лечебной прокладки.

Состав такого материала значительно отличается от постоянной пломбы. Она может быть изготовлена из водонерастворимых или пластичных компонентов. Выбор наиболее подходящего материала напрямую зависит от состояния моляра или премоляра и целей установки. Среди наиболее распространенных материалов различают:

временная пломба

  • симпат. Он может быть разного оттенка – белого (для пломбировки недепульпированных зубов) или светло-розового. Масса не провоцирует раздражение и другие аллергические реакции;
  • дентин-паста. Она надежно защищает зуб от окрашивания амальгамами, характеризуется водоотталкивающими свойствами. Паста затвердевает за 100-120 минут;
  • цинк-полиакрилатный цемент. Он отличается хорошей биосовместимостью с тканями и высокой прочностью. Материал применяют для фиксации протезов (коронок) или пломбировки (как постоянных, так и молочных зубов);
  • виноксол. Он характеризуется надежностью и прочностью, способен сохранять целостность до 4-5 месяцев. Препарат обладает антисептическими свойствами, что позволяет обеззаразить полость зуба. Он затвердевает за 3-4 часа.

Бывают ситуации, когда кариозное поражение не успело добраться до нерва. В таких случаях моляр или премоляр не депульпируют, а устанавливают временный материал. Это необходимо для диагностики, чтобы посмотреть, станет зуб чувствительным или нет. С помощью данных мероприятий удается полностью сохранить моляр или премоляр (без удаления нерва) в том случае, если у пациента не появятся болевые ощущения. При возникновении ярко-выраженной реакции (если временная пломба болит), врач-стоматолог удалит нерв, предварительно поставив пломбу с мяшьяком.

Зачастую к непостоянному пломбированию прибегают во время осуществления протезирования. Это позволяет защитить моляр или премоляр от попадания болезнетворных микроорганизмов. Срок ношения индивидуален, напрямую зависит от вида материала и причины, по которой потребовалось пломбирование. Его устанавливает лечащий врач-стоматолог. В среднем, после 7-10 специалисты делают замену на постоянную пломбу. Иногда после наложения временной пломбы болит зуб, разберемся, чем может быть вызвано такое явление.

Почему болит зуб с временной пломбой: основные причины

Зачастую у пациентов под временной пломбой болит зуб при надавливании. В ряде случаев такая реакция считается нормой. Ответить наверняка, почему болит зуб после временной пломбы, сможет лечащий врач после осмотра ротовой полости и проведения диагностического обследования. Рассмотрим подробнее основные причины появления ярко-выраженных дискомфортных ощущений:

болит зуб с временной пломбой

  • Воздействие лекарственного препарата. Если болит зуб с временной пломбой и лекарством, то чаще всего источником дискомфорта выступает его влияние на ткани. К специалисту следует обращаться в случае, если болезненность ярко-выражена и снижает качество жизни.
  • Неоконченная терапия. Зачастую после утихшей болезненности человек решает прекратить терапию и не приходит на прием, чтобы провести замену постоянным материалом. Временный материал не предназначен на несколько лет ношения, поэтому рано или поздно выпадет. Рекомендуется провести замену в назначенное время.
  • Аллергическая реакция на цементирующее средство. Если сильно ноет и болит зуб с временной пломбой, причина может крыться в аллергической реакции. В такой ситуации целесообразнее будет ее заменить другим цементирующим средством (в зависимости от срока ношения).
  • Отсутствие материала. Велика вероятность, что он выпал во время питья или употребления пищи, поэтому внешние факторы (раздражители) контактируют с мягкими тканями напрямую. В полость зуба могла проникнуть инфекция, провоцирующая воспалительную реакцию.
  • Продолжительное ношение цементирующего средства (дольше установленного срока). Материал достаточно хрупкий, при долгом ношении начинает терять герметичность, пропуская в полость моляра или премоляра болезнетворные микроорганизмы (бактерии).

Наибольшим поводом для беспокойства является дискомфорт после установки постоянного материала. Это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о некорректной установке, не долеченной патологии или появившихся осложнениях. В данной ситуации необходимо записаться на прием к специалисту, чтобы установить главный источник боли.

Стандартные мероприятия после установки материала

материал

До полного затвердевания материала нельзя пить и есть, поскольку он может треснуть или полностью выпасть. Также, в полость моляра или премоляра может попасть пища. После проведения непостоянного пломбирования не рекомендуется употреблять мягкую пищу первые 2-3 часа, а твердую – 10-12 часов. Это позволит избежать ряда негативных последствий. При пережевывании твердой пищи в дальнейшем следует меньше задействовать сторону, на котором проведено пломбирование.

Во время ношения материала нельзя пренебрегать правилами гигиены. Чистить зубы стоит 2 раза в сутки, а после приема пищи полоскать рот антисептическими растворами и пользоваться флоссом. Если временный материал установили на несколько месяцев, в этот период рекомендуется пользоваться щеткой с более мягкими щетинками. Чтобы избежать возможных осложнений, материал извлекают в строго назначенный день.

Временная пломба болит при надавливании: как справиться с недугом

Люди часто задают вопрос: «если поставили временную пломбу, болит зуб, что делать?». Когда зуб болит под временной пломбой – это нормальное состояние, не стоит впадать в панику. Если врач-стоматолог сказал, что поводы для беспокойства отсутствуют, стоит набраться терпения и переждать неприятный симптом. Когда при временной пломбе сильно болит зуб, и силы терпеть боль кончаются, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Временная пломба

  • полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами. В домашних условиях их можно приготовить самостоятельно из натуральных ингредиентов. К примеру, ромашку и шалфей заливают кипятком и полученным средством полощут рот;
  • не допускать попадания пищи и напитков (преимущественно, горячих или холодных) на сторону вылеченного зуба;
  • выпить обезболивающее лекарство (анальгетик). Хороший результат дает «Найз» и «Кеторол»;
  • делать примочки настойкой валерианы. Смоченный ватный тампон валерианы прикладывают к болезненному месту, десне возле зуба. Это позволит временно устранить раздражение.

Если болит зуб после установки временной пломбы и появляется припухлость или покраснение мягких тканей, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или появлении гноя. В такой ситуации следует повторно записаться на прием к стоматологу-терапевту. В клинике «А-Медик» принимают квалифицированные специалисты с богатым опытом работы. Для записи на прием достаточно заполнить стандартную форму на официальном сайте клиники (с указанием ФИО и контактного номера). Цены на услуги в «А-Медик» доступные, а консультация врача-стоматолога – полностью бесплатная.

https://stomatologi-msk.ru/info/articles/plombirovanie-zubov-osobennosti-i-vidy/
https://a-medik.su/blog/pochemu-bolit-vremennaya-plomba/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *