Пришеечный кариес — причины, лечение, чем опасен, профилактика

Пришеечный кариес — причины, лечение

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

Пришеечный кариесКариозное поражение проходит несколько этапов:

  • стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
  • поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
  • средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
  • глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

  • техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
  • пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
  • рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
  • у пациента есть эндокринные заболевания;
  • в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

  • если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
  • если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
  • при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
  • при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Пришеечный кариесПрофилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими». Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить. Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны. Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен.

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень. Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние. При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Лечение пришеечного кариеса

Одно из самых труднодоступных мест для проведения гигиены рта — зона у основания зуба. Скопление остатков пищи и налета около десны провоцирует появление так называемого пришеечного (цервикального) кариеса. Даже один недочищенный зубной элемент может стать источником инфекции, которая распространяется по всей ротовой полости и вызывает стоматологические заболевания.

Характерная особенность пришеечного кариеса — умение маскироваться. На ранней стадии он практически незаметный. В Стоматологической клинике Левобережная используется самое современное оборудование, а высокий профессионализм специалистов позволяет выявить проблему на начальном этапе развития. Запишитесь к нам на прием, чтобы сохранить красоту и здоровье своих зубов.

Причины пришеечного кариеса

Эмаль у десневого края более тонкая, поэтому особенно подвержена негативному воздействию. Ситуация усугубляется сложностью гигиенического ухода в этой зоне. По этой причине пришеечный кариес появляется чаще других патологий зубодесневого кармана.

Также развитию заболевания способствуют такие факторы:

  • Неправильная техника чистки зубов. Горизонтальная или круговая чистка некачественно удаляет налет в пришеечной области. Напротив, даже способствует его накоплению. Проводить процедуру нужно «выметающими» движениями сверху вниз — от десны к режущему краю зубной единицы.
  • Прием сильнодействующих лекарств. Длительное лечение антибиотиками, антигистаминными препаратами делает поверхность зубов рыхлой, пористой. Это приводит к истончению эмали и быстрому ее разрушению.
  • Дефицит полезных веществ. Несбалансированное питание вызывает нехватку микроэлементов и витаминов, которые так важны для здоровья зубов и организма в целом.
  • Хронические болезни. Нездоровый вид зубных коронок, частое воспаление десен свидетельствует о патологиях желудочно-кишечного тракта, эндокринной, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь, частое употребление сладостей, кислых продуктов, слишком горячей или холодной пищи и напитков — все это негативно отражается на состоянии ротовой полости.

Большинство факторов, вызывающих кариозное поражение околодесневой области, схожи с причинами появления обычного кариеса. Наиболее подвержены этому заболеванию дети, люди преклонного возраста, женщины в период беременности и лактации.

Стадии развития болезни

Опасность цервикального кариеса в том, что он быстро прогрессирует. На каждом этапе развития он имеет свои признаки.

1 этап. Стадия пятна

Болезненные ощущения отсутствуют. Если отодвинуть край десны, можно увидеть пигментацию эмали — пожелтение, побеление, пятна коричневых оттенков. Поверхность зуба стремительно истончается, становится матовой, но остается все еще гладкой. Патология поддается консервативному лечению без препарирования бормашиной.

2 этап. Поверхностный кариес

Запускается разрушительный процесс верхних слоев зуба. Он проявляется шероховатостью и чувствительностью эмали, особенно под воздействием внешних раздражителей. К ним относится горячая, холодная, сладкая пища, напитки.

Иногда эта стадия протекает бессимптомно. Пациент не подозревает об активном течении болезни, в то время как инфекция продолжает распространяться и захватывать новые очаги.

3 этап. Средний кариес шейки зуба

Стадия характеризуется образованием кариозных полостей, которые видны невооруженным глазом. Кроме зубной эмали поражается дентин — особая ткань, которая защищает внутренние структуры зуба от воздействия внешних агрессивных факторов. Болевой синдром значительно увеличивается.

4 этап. Глубокий пришеечный кариес

Патологический процесс затрагивает глубокие ткани. Инфекция попадает в зубные каналы и пульпу — соединительную ткань, которой заполнена полость зуба. Она имеет большое количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому человек ощущает резкую зубную боль.

Диагностика заболевания

Чтобы подобрать правильное лечение пришеечного кариеса зуба, нужно определить, на какой стадии находится патологический процесс. Кроме стоматологического осмотра могут понадобиться дополнительные диагностические исследования:

  1. Кариес-маркеры. Эмаль покрывается красящим гелем, который приобретает темный цвет в зоне, поврежденной кариесом. Метод эффективен на самых ранних стадиях.
  2. Рентгенография. Рентгеновский снимок показывает локализацию поражения и его глубину. Более современный вариант рентген-диагностики — конусно-лучевая компьютерная томография. Трехмерное изображение дает точную информацию о зубе.
  3. Фиссуротомия. В случае невозможности оценки состояния тканей на рентгенограмме проводится препарирование поврежденного слоя и определение глубины поражения.
  4. Трансиллюминация (просвечивание). В темном месте на зубную поверхность направляется луч лампы холодного света. Это позволяет увидеть степень разрушения тканей зуба, которое вызвано кариесом.
  5. Лазерная диагностика. С помощью лазера можно обнаружить проблемные зоны в самых труднодоступных местах, а также вторичный кариес, который скрыт под пломбой. Специальное устройство при выявлении кариеса издает сигнал и выводит на экран изображение пораженного участка.
  6. Электроодонтометрия. Специальным прибором врач проверяет реакцию сосудистого пучка зуба на слабый ток и делает заключение о степени воспаления.

В процессе диагностики важно отличить прикорневой кариес от других схожих патологий: клиновидного дефекта, флюороза, эрозии эмали.

Лечение пришеечного кариеса зуба

В терапии цервикального кариеса могут применяться разные технологии. Выбор способа зависит от стадии заболевания:

  • Реминерализация эмали — фторирование зубов на самом раннем этапе появления кариозных очагов.
  • Метод Icon — все поры на зубной поверхности заполняются жидкой полимерной пломбой. Процесс происходит без сверления. Метод предназначен для лечения поверхностных кариозных повреждений.
  • Пломбирование — назначается при среднем и глубоком пришеечном кариесе. Пораженная область высверливается бормашиной, промывается антисептиком и заполняется композитным материалом.

Важно! Прикорневой кариес стремительно развивается и быстро поражает соседние элементы. Лучше всего он поддается лечению на начальных стадиях.

https://dentospas.ru/inf/bolezni-zubov/prisheechnyj-karies/
https://lstom.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-prisheechnogo-kariesa/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *