Выбор стоматологических материалов: на что обратить внимание?

Выбор стоматологических материалов: на что обратить внимание?

Выбор стоматологических материалов

Каждому стоматологу в процессе работы с пациентом необходимо множество инструментов и расходных материалов. Они должны быть качественными. Следует заблаговременно позаботиться об их наличии, однако следить за тем, чтобы срок годности был актуальным.

Некоторые материалы используются постоянно, а некоторые применяются в редких случаях. Поэтому важно разобраться, что необходимо в первую очередь и на что обратиться внимание при выборе. Экономить на расходных материалах категорически не рекомендуется, так как от них будет зависеть конечный результат вашей работы.

Какими качествами должны обладать стоматологические материалы?

Не вызывать аллергических реакций;

Не иметь в своем составе вредных токсических веществ;

Не создавать условия в ротовой полости для отложения зубного камня;

Содержать гладкую поверхность, чтобы в процессе употребления пищи не оставались частица продуктов в трещинах, ямках;

Протезы должны быть устойчивы к механическим нагрузкам, чтобы в процессе эксплуатации они не меняли свою форму;

Обладать антикоррозионными свойствами;

Быть пластичными в период установки и жесткими после завершения работы.

При проведении имплантации и протезирования важно создать имитацию естественности. То есть рот должен свободно закрываться, а челюсти хорошо прилегать друг к другу. Важно, чтобы оттенок новых зубов не выделялся на фоне старых. Речь человека должна остаться связной, а тембр голоса прежним.

Что нужно для качественной работы?

В последнее время требования к качеству лечения постоянно возрастают, а уровень услуг повышается. Для того, чтобы предложить пациенту эффективное и безболезненное лечение необходимо грамотно подойти к выбору необходимых материалов. Поэтому особую роль здесь играет производитель, которого выбирает врач.

Важно понимать, что дешевая продукция далеко не всегда является качественной, а дорогую может позволить себе не каждый клиент. Поэтому врачу необходимо найти золотую середину, где цена будет оптимальной, а качество достойным.

Основные материалы для работы стоматолога:

Зуботехнические материалы, которые необходимы для пломбировки каналов, зубов;

Инструменты для восстановления стандартной формы зуба;

Дезинфекционные средства для работы с инструментами и поверхностями многократного использования. Позволяют удалить микроорганизмы, обеспечивая четкое соблюдение санитарных требований;

Анестетики необходимы для обезболивания при проведении плановых манипуляций. Большинство процедур болезненны, поэтому анестетики следует приобретать в больших количествах;

Шовный материал высокого качества. Он должен быть безопасным для здоровья, не вызывать аллергических реакций организма;

Инструменты и оборудование: скальпель, боры, средства для снятия зубного камня и налета, пинцет, зеркала.

Вышеуказанные cтоматологические материалы необходимы для проведения процедур хирургического, эндодонтического, имплантационного характера. Также они необходимы для лечения зубов, десен. Применение этих средств обеспечивает качественный результат работы, который важен врачу и пациенту.

Памятка основных правил для стоматологов
при выборе материалов для работы:

Перед выбором материалов следует определиться, где будет происходить лечение пациентов. Если вы будете предлагать пациентам только основные виды лечения в небольшом кабинете, то материалы не следует выбирать из дорогого сегмента, так как большинство пациентов просто не смогут себе позволить такое лечение. В таком случае люди будут выбирать хорошее лечение, но на качество материалов они не будут обращать внимания. Если же вы планируете работать в дорогой специализированной клинике, то экономить не стоит, так как клиенты интересуются всем, что связано с лечением;

Проверяйте срок годности продукции перед покупкой. Помните, что не все материалы понадобятся в ближайшие дни. Особенно это важно, когда закупка проводится большими партиями. Если вы не успеете использовать купленные средства, то их придется выбросить, а это немалая потеря материальных средств;

Покупайте лишь то, что необходимо сегодня. Не стоит приобретать средства на всякий случай. Большинство поставщиков готовы привезти в нужный момент даже один препарат, поэтому покупать их заранее не имеет смысла;

Проверка совместимости. Некоторые средства разных производителей несовместимы друг с другом. То есть применять их для работы совместно нельзя. Поэтому при выборе средств разных производителей важно уточнить совместимость всех средств заранее;

Найти постоянного поставщика, с которым вы будете сотрудничать. У стоматолога часто возникает потребность в покупке различных средств. Каждый раз искать нового человека занимает много времени. Поэтому лучше выбрать удобного вам продавца и сотрудничать на постоянной основе. Так вы сможете просто позвонить ему и заказать нужные материалы. При этом цены будут дешевле, нежели в обычных магазинах.

Следуя этим простым правилам покупка материалов займет у вас минимум свободного времени, а продукция будет качественной.

Лечение кариеса

Лечение кариеса

Лечебный процесс в стоматологическом кабинете начинается с осмотра и консультации пациента врачом-стоматологом.

Первый осмотр

Пациент предъявляет свои жалобы, а врач сравнивая их с тем, что видит у него во рту своими глазами и с помощью рентгеновского аппарата, ставит диагноз, предлагает план лечения и называет его стоимость.

Для пациента лучше, если он займет активную позицию и примет участие в обсуждении своей проблемы. Это лучше и для врача, т.к. практически исключает возможные проблемы с пациентом при оценке результатов лечения, как в лечебном, так и в материальном смысле.

Как же должна проявляется активность пациента во время осмотра и каковы ее допустимые границы? Прежде всего надо запомнить: пациент может задавать врачу любые вопросы о планируемом лечении и высказывать пожелания, что он хочет получить в результате лечения и за какие деньги.

Во время осмотра пациент может попросить врача показать ему где и какая полость в зубе у него имеется. Это можно сделать при помощи внутриротовой видеокамеры или простого зеркала (что проблематичней). Но наибольшую информацию можно получить из анализа рентгеновского снимка. На нем вы с помощью врача можете увидеть, где располагается кариозная полость, какой объем коронки зуба она занимает и как близко она подобралась к нерву зуба. Основываясь на этой информации пациент может оценить насколько обоснован предлагаемый ему врачом план лечения и возможные осложнения в результате него.

Оборудование

Что же можно полезного для своего здоровья увидеть в результате осмотра зубоврачебного кабинета?

Обратите внимание на чистоту и опрятность как самого кабинета, так и лечащего персонала, наличие резиновых перчаток на руках врача и медсестры, а таккже стерильность инструментария на столе.

Стоматологическая установка должна быть импортной, так как установки российского производства оборудуются для подачи сжатого воздуха масляными компрессорами. В результате, в воздухе подаваемом на стоматологический наконечник присутствуют капельки масла. Эти капельки масла попадают в обрабатываемую полость зуба и делают невозможным и бессмысленным применение современных стоматологических материалов. Если раньше полость зуба обезжиривали спиртом и эфиром, то теперь это запрещено по технологии постановки современных пломб.

Что касается другого оборудования, то обязательно наличие «Терминатора» для обработки наконечников, ультрафиолетового шкафчика или стерильного стола для хранения стерильного инструмента и бактерицидной лампы для дезинфекции кабинета.

Выбор пломбы

Затем пациент должен решить, какую пломбу выбрать: амальгаму, композит химического отверждения (подешевле) или светоотверждаемый (подороже). Чем же они различаются, кроме цены?

Амальгама — это металлическая пломба с высокой надежностью, но не самым лучшим внешним видом. Кроме того, амальгамные пломбы вредны для организма из-за наличия в них ртути. В основном их устанавливают на жевательных зубах под коронки.

Композиты химического отверждения , как следует из названия, отвердевают в результате химической реакции, происходящей между пастой основной и пастой — катализатором. Эти материалы прочные, не растворяются слюной, отвердевают равномерно по всему объему пломбы и обладают малой усадкой, что не вызывает в ней напряжений, а значит и уменьшает вероятность раскола пломбы. К недостаткам этих материалов следует отнести ограниченную цветовую шкалу, быстрое время отверждения (что мешает врачу смоделировать красивую пломбу), плохую, но только по сравнению со светоотверждаемыми композитами, прилипаемость к тканями зуба.

Светоотверждаемые композиты или фотопломбы твердеют в полости зуба только под воздействием света определенной длины волны, излучаемого специальной лампой. Это их свойство дает возможность работать врачу не спеша и с творческим подходом. Кроме того, светоотверждаемые композиты выпускаются разными по цвету и прозрачности: есть опаковые, чтобы скрыть темные зубные ткани или металл; есть полупрозрачные и прозрачные для замены тканей зуба — дентина и эмали. То, что материалы отвердевают под воздействием света, является одновременно как их достоинством, так и недостатком, потому что в процессе работы в пломбах возникают значительные напряжения, а так как такие пломбы очень хорошо соединяются с зубными тканями, в зубе могут появиться трещины и даже отломы стенок.

В настоящее время разработана технология пломбирования больших полостей с одновременным использованием материалов химического и светового отверждения, что позволяет максимально использовать их достоинства и нивелировать их недостатки.

Технология лечения

Успех лечения зависит не столько от применяемых материалов, сколько от соблюдения технологии лечения кариеса.

Обратите особое внимание на то, как врач препарирует (сверлит) ваш зуб. Здесь главное, чтобы зуб не перегрелся. Для этого необходимо охлаждение бора (сверла) и тканей зуба во время препарирования водой, а само препарирование должно быть прерывистым, без сильного давления.

Врач во время препарирования должен использовать различные по назначению стоматологические инструменты: высокоскоростные наконечники (они при работе издают тихий свист), так называемые «турбины» — в них бор вращается со скоростью до 250 000 оборотов в минуту — предназначены для препарирования очень твердой эмали и плотного дентина с обязательным охлаждением.

Низкоскоростные наконечники (они при работе издают звук похожий на жужжание) предназначены для удаления размягченного кариесом дентина.

Некоторые врачи работают без ассистентов и, не успевая откачивать воду из полости рта, работают «на сухую», т.е. без охлаждения. И даже работая с водой и заставляя пациента сплевывать, он все равно нарушает технологию, т.к. во время сплёвывания слюна попадает в полость зуба и белок, входящий в ее состав осаждается на стенках препарированной полости и мешает дальнейшему сцеплению пломбы с тканями зуба.

После препарирования врач проверяет, все ли мертвые ткани зуба он удалил. Обычно это делается при помощи осмотра полости, но вода в ней мешает осмотру, а сушить полость по технологии нельзя. В этом случае врач применяет специальный препарат — «Обнаружитель кариеса», который окрашивает мертвые ткани зуба и не окрашивает живые. Применение «Обнаружителя кариеса» избавляет врача от ошибки в препарировании зуба, а пациента от риска развития под пломбой вторичного кариеса.

Теперь давайте разберемся, нужна ли под пломбой прокладка? Не будем вдаваться в тонкости технологии, поверьте на слово — нет! При применении современных технологий лечения кариеса прокладка под пломбу не требуется, даже при вскрытии в процессе препарировки зуба, его нерва. Кроме того, что прокладка ослабляет пломбу, она также увеличивает стоимость работы.

Что такое реставрация?

Слово «реставрация» переводится как «восстановление утраченных качеств». Применительно к стоматологии понятие «реставрация» следует понимать, как восстановление функциональной (т.е. то для чего он предназначен природой: откусывать, жевать) и эстетической (красота, гармоничное соответствие форме других зубов и всему облику человека) формы зуба.

Не важно, разрушен зуб полностью или частично, или просто он изменен в цвете — при «реставрации» убирается значительное количество тканей видимой части коронки зуба (если она есть) и восстанавливается при помощи светоотверждаемых материалов заново в нужной форме и цвете. Такая работа в стоматологии — высший пилотаж, искусство, а врач ее выполняющий — художник. При «реставрации» восстанавливается послойно и разными по назначению и цвету материалами дентин и эмаль зуба, его пришеечная часть и режущий край или жевательная поверхность со всеми бугорками и бороздками. И все это индивидуальной формы и цвета.

Правильно отреставрированный зуб должен практически ничем не отличаться от настоящего сразу после окончания работы.

Что такое вкладки?

Как понятно из названия, «вкладка» происходит от слова «вкладывать», т.е. размещать что-то в чем-то. В «чем-то» — это сформированная врачом полость в Вашем зубе, «что-то» — это сама вкладка, которая ставиться вместо пломбы и сама по себе пломбой и является.

Различие в том, что пломбу врач делает непосредственно во рту пациента, а вкладка делается отдельно и вставляется в полость зуба. В отличие от пломбы, вкладка может быть изготовлена из любого материала: металла, керамики или из того же пломбировочного материала. Применение вкладки полностью исключает напряжение в пломбируемом зубе, а значит, возможность его разрушения. При помощи вкладки проще восстановить контактные точки с соседними зубами. Вкладки на передние зубы — так называемые виниры — делаются из керамики и смотрятся гораздо лучше реставраций, да и надежность, и долговечность у них выше.

Цены на стоматологические услуги

В заключении — о ценах на стоматологические услуги: почему они столь различны и чем это обосновано.

Существуют две модели зубоврачебной практики: одна с ограниченным набором качественных процедур, основанная на объеме, на количестве пациентов, компенсирующим низкие цены, и вторая , стремящаяся к полному лечению пациента, которому отдает все внимание, направленное на его истинные нужды и их высококачественный клинический стандарт.

В клинике первой модели помощь оказывается, в основном, в кризисных ситуациях. Это именно тогда, когда пациент приходит с проблемой и просит ее «починить». Времени на осмысливание состояния пациента в целом практически не остается потому, что надо обслуживать конвейер с утра до вечера.

Вторая модель — это скорее «бутик», где врач обладает мастерством, выходящим за пределы зубного механика, владеет множеством клинических приемов, диагностикой, умением распознать истинные нужды пациента и выбрать наилучшее лечение, и мастерством общения, направленном на восприятие и согласие пациента на цельное лечение.

Выбор типа клиники — дело пациента, однако не забывайте, что в данном случае хорошее качество будет радовать вас дольше, чем сэкономленные деньги.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

https://dentalgu.ru/statyi/other/vybor-stomatologicheskikh-materialov-na-chto-obratit-vnimanie/
https://medportal.ru/enc/stomatology/plomby/6/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *