Апикальный периодонтит — причины, симптомы, диагностика

Апикальный периодонтит

апикальный периодонтит

Апикальный (верхушечный) периодонтит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в околокорневых тканях. Запущенный кариес приводит к возникновению пульпита, который без должного лечения перерастает в апикальный периодонтит.

Особенности заболевания

Чаще всего заболевание возникает вследствие проникновения инфекции из зубных каналов в периодонт через апикальное отверстие и характеризуется воспалением периодонтальных тканей вокруг верхней части зубного корня (“апекс” – верхушка корня). Периодонт — это ткани, которые занимают пространство между пластинкой альвеолы и цементом корня, выполняя функцию связи с костной тканью. Вследствие патологических процессов в тканях периодонта нарушается целостность связок, фиксирующих зуб в альвеоле.

Виды заболевания

Апикальный периодонтит может иметь две формы: острую и хроническую.

Острый апикальный периодонтит делится на два вида:

  • серозный,
  • гнойный.

Хронический апикальный периодонтит делится на следующие разновидности:

  • фиброзный,
  • гранулирующий,
  • гранулематозный,
  • хронический периодонтит в период обострения.

Сначала заболевание протекает в острой форме, которая постепенно переходит в хроническую.

Верхушечный периодонтит в зависимости от этиологии заболевания бывает следующих видов:

  • инфекционный,
  • медикаментозный,
  • травматический.

Причины возникновения заболевания

Причины развития заболевания:

  • Проникновение инфекции. Инфицирование периодонта может произойти через корневой канал при запущенной стадии пульпита или через периодонтальный карман при здоровом зубе. Впоследствии возможно возникновение воспалительных заболеваний челюстей – периостита, остеомиелита. Проникновение инфекции в периодонт возможно также при гайморите.
  • Раздражающее действие высокотоксичного антисептика вследствие попадания препарата в ткани периодонта при лечении корневых каналов.
  • Травма (хроническая, острая). Острая травма возникает из-за ушиба зуба, перелома коронки, повреждения инструментами при эндодонтическом лечении. Травма хронического характера возникает вследствие повышенной нагрузки на зубы, когда отсутствуют соседние зубы или неправильно установлена пломба.

Симптомы апикального периодонтита

апикальный периодонтит

Симптоматика заболевания меняется в зависимости от формы заболевания.

Основные признаки острой формы:

  • ноющая боль, которая усиливается от прикосновения, а также воздействия горячей температуры;
  • ощущение выпирания зуба из-за отечности десны, его расшатывание;
  • в области поражения наблюдается увеличение лимфатических узлов;
  • температура тела может достигать 38 градусов;
  • переход заболевания в гнойную стадию сопровождается болями в области глаз, носа, ушей и челюстей.

Если лечение острой формы периодонтита не производится, то заболевание переходит в следующую стадию – хроническую.

Хроническая форма характеризуется отсутствием выраженного дискомфорта. Обострения имеют периодический характер, боль возникает во время приема пищи. Может наблюдаться образование кист и свищей в десне, из которых может выделяться гной. Признаком заболевания является также гнилостный запах изо рта.

Диагностика

Диагноз ставится на основе сбора данных, жалоб пациента, осмотре ротовой полости и лица. Также используются дополнительные методы диагностики:

  • электроодонтометрия,
  • рентгенологическое обследование,
  • анализ крови.

Лечение апикального периодонтита

Лечение осуществляется терапевтическим и хирургическим методом. Врач вскрывает зуб, удаляет кариозные ткани, омертвевшую пульпу. Далее производится расширение каналов и дезинфекция антисептическими препаратами, ультразвуком. Последним этапом является заполнение каналов специальной пастой с антибиотиком и пломбирование. Иногда используются операции: резекция верхушки корня, коронарно-радикулярная сепарация, гемисекция корня. При безуспешности предыдущих методов лечения зуб подлежит удалению.

Профилактика

К мерам профилактики заболевания относится регулярная гигиена ротовой полости, избегание травм зубов. Корректировка питания, регулярные осмотры у стоматолога и своевременное лечение имеющихся стоматологических проблем также позволяет предупредить возникновение апикального периодонтита.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Апикальный периодонтит

Хронический или острый апикальный периодонтит — это воспалительный процесс, протекающий в околокорневых тканях. Он проявляется постепенным разрушением связочного аппарата зуба с образованием гранулем и кист.

Основная причина возникновения развития данного заболевания — попадание инфекции в область, где располагается верхушка корня зуба. Это может происходить разными путями:

  • Заражение периодонта в результате запущенного пульпита. Острый апикальный периодонтит развивается, когда вызвавшие гибель нерва бактерии проникают в околозубные ткани через отверстие в верхушке корня.
  • Некачественное эндодонтическое лечение. В этом случае заражение происходит в результате деятельности оставшихся в корневых каналах микробов.
  • Инфицирование после травм (ударов, ушибов, вывиха), а также при появлении микротравм, вызванных слишком высокой пломбой или неправильно сконструированным зубным протезом.

Кроме того, периодонт может пострадать при воздействии на него сильных лекарственных препаратов — формалина, мышьяковистой кислоты и пр., которые применяются во время лечения других заболеваний.

Апикальный периодонтит: фото до и после

Симптомы хронического апикального периодонтита

Опасность хронического апикального периодонтита заключается в том, что человек практически не ощущает воспаления. Бессимптомное течение не позволяет своевременно диагностировать заболевание и провести его лечение. Следствием этого становится утрата зуба.

Среди признаков, которые должны насторожить, можно отметить такие:

  • незначительные болезненные ощущения при надавливании на зуб (например, при накусывании твердых продуктов);
  • легкий дискомфорт при постукивании по зубу;
  • образование на десне свищевого хода — через это отверстие наружу выходят продукты распада, после чего болезненные ощущения стихают, но хронический апикальный периодонтит продолжает прогрессировать.

При затяжном течении болезни периоды спокойствия сменяются обострениями, которые чаще всего возникают при падении иммунитета осенью либо весной.

Лечение апикального периодонтита

Терапия требует нескольких посещений стоматолога. При первом визите для лечения апикального периодонтита под местной анестезией выполняются препарирование полости с расширением корневого канала и удаление инфицированной пульпы. Если периодонтит осложнен периоститом, врач рассекает надкостницу для дренирования раны. Также в этом случае назначается курс антибиотиков.

При повторном визите специалист оценивает состояние полости, и если у пациента отсутствуют жалобы, обрабатывает каналы корня с применением специальных инструментов и лекарственных препаратов (антисептиков и пр.). В завершении каналы обезжириваются, высушиваются и пломбируются. Важный этап лечения апикального периодонтита — контрольная рентгенологическая диагностика, которая показывает качество заполнения каналов. Если все в норме, на зуб ставится постоянная пломба.

Когда попытки вылечить зуб не дают результатов, его удаляют.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие хронического апикального периодонтита прежде всего необходима профилактика кариеса и пульпита. Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Регулярный, правильный уход за полостью рта.
  2. Ограничение в рационе сладких продуктов.
  3. Систематическое посещение стоматолога.
  4. Обращение к специалисту при первых симптомах заболевания зубов или десен.

Если вы уже проходите лечение апикального периодонтита, избежать рецидива заболевания поможет неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача.

https://best-stom.ru/articles/apikalnyy-periodontit/
https://doka-dent.ru/apikalnyij-periodontit/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *