Лечение периодонтита — цены, описание этапов лечения, симптомы и причины

Лечение периодонтита

  • Терапевтическое лечение
    • Пломбирование зубов
    • Лечение зубов
    • Лечение кариеса
    • Терапия корневых каналов
    • Лечение пульпита
    • Лечение периодонтита
    • Панорамный снимок зубов
    • Лечение кисты зуба
    • Лечение зубов под микроскопом
  • Протезирование зубов | Ортопедическое лечение
    • Установка коронки на зуб
    • Установка виниров
    • Композитные виниры
    • Керамические виниры
    • Бюгельные протезы
    • Металлокерамические коронки
    • Съемные протезы
  • Имплантация
    • Имплантация зубов
    • Импланты Osstem
  • Эстетическая и художественная реставрация зубов
  • Ортодонтия | Исправление прикуса
    • Установка брекетов в Мытищах
  • Профессиональная гигиена | Пародонтология
    • Пародонтология
    • Отбеливание зубов
    • Opalescence Boost
    • Air Flow
    • Удаление зубного камня
    • Воспаление десен
    • Ультразвуковая чистка зубов
  • Детская стоматология
    • Кариес молочного зуба
  • Хирургическое лечение
    • Удаление зуба
    • Удаление зуба мудрости
    • Челюстно-лицевая стоматология

Периодонтит – это воспаление мягких и твердых тканей вокруг верхушки корня зуба. Лечение периодонтита довольно сложная и длительная процедура, которая заключается в устранении воспаления и восстановления функций зуба. Для терапии используются различные методы, которые стоматолог подбирает индивидуально. При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью. Самостоятельно устранить болезнь невозможно, а отсутствие лечения приведет к осложнениям.

Почему необходимо обратиться ко врачу

При пародонтите лечение народными средства является неэффективным, так как очаг воспаления находится глубоко в тканях (около верхушки корня). Устранить патологию может только специалист с помощью современного оборудования и эффективных лекарственных препаратов. Для лечения обязательно проводят рентгенографию для контролирования процесса. При отсутствии своевременной помощи болезнь может вызывать очень серьезные осложнения, самым невинным из которых является потеря зуба. Поэтому специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, а при появлении первых симптомов сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Записаться на прием или получить консультацию по вопросу лечения периодонтита, Вы можете заполнив форму заявки или позвонив нам.

Обратная связь

  • Что такое периодонтит?
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика заболевания
  • Развитие периодонтита
  • Возможные осложнения
  • Методы лечения периодонтита
  • Профилактика заболевания

Что такое периодонтит?

Периодонтитом называют воспалительное заболевание, которое является осложнением кариеса и поражает ткани вокруг корня зуба. При этом воспаляются периодонтальные ткани – связки зуба, альвеолярная часть кости, соединительная ткань перодонтальной щели. Периодонтит чаще возникает из-за распространения инфекции из кариозной полости через систему корневых каналов.

Проявляется патология болевыми ощущениями в области верхушки, которые усиливаются при накусывании. Больные отмечают острые или хронические боли различной интенсивности, подвижность зуба, отек и покраснение десны. Отсутствие лечение острой формы болезни переходит в хронический периодонтит или его осложнения: абсцесс, периостит, флегмону.

Периодонтит бывает острым и хроническим. В остром протекании болезни выделяют серозную и гнойную стадии. По патоморфологическим изменениям хронический периодонтит бывает фиброзным (простым), гранулирующим (формируется свищ) и гранулематозным (образуется гранулема).

periodontit-1.jpg

Симптомы

Признаки заболевания напрямую зависят от формы и процесса протекания периодонтита. Острый вид болезни проявляется следующими симптомами:

  • ► Острая боль в области зуба;
  • ► Невозможность накусить на зуб и прикоснуться к нему;
  • ► Чувство «выросшего» зуба;
  • ► Подвижность;
  • ► Покраснение и отек десны в области корня;
  • ► Кровоточивость десны;
  • ► Нарастание болевых ощущений;
  • ► Невозможность нормально употреблять пищу;
  • ► Неприятный запах с полости рта;
  • ► Ухудшение общего состояния: повышение температуры, головная боль, слабость, увеличение региональных лимфатических узлов.

Хронический периодонтит может проявляться следующими симптомами:

periodontit-8.jpg

  • ► Ноющие и неприятные ощущения в области зуба;
  • ► Дискомфорт при накусывании;
  • ► Изменение цвета зуба, возможно наличие старой пломбы или большой кариозной полости;
  • ► Образование свищевого хода или гранулемы;
  • ► Изменение около верхушки корня, которые можно определить с помощью рентгенографии.

Причины

Заболевание чаще имеет инфекционную природу, то есть воспаление вызывают патологические микроорганизмы. Инфекция проникает в периодонт через корневые каналы из полости рта или кариозного поражения. Болезнь появляется при отсутствии своевременного лечения пульпита (воспаления нерва). В редких случаях патология возникает ретроградным путем: инфекция попадает в периодонтальную щель из окружающих тканей или от других больных органов (абсцесс, гайморит, тонзиллит).

Реже болезнь является результатом травматического повреждения, которое возникает при хронической травме. Сюда относят травмы, ушибы, неправильно установленные пломбы и протезы. Завышенный прикус является причиной хронического периодонтита и заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.

Хронические травмы зубов наблюдаются у курильщиков, музыкантов, у людей с вредными привычками надкусывать посторонние предметы (орехи, нитки, леску и т.д.). В редких случаях периодонтит возникает вследствие химического воздействия. Это происходит при неправильном лечении пульпита, чрезмерном расширении каналов и использования агрессивных химических веществ (формалин, азоткислотное серебро, Трилон Б и т.д.).

periodontit-3.jpg

Диагностика заболевания

Диагностика периодонтита проводится с помощью основных и дополнительных методов исследования. Стоматолог проводит общий клинический осмотр, сбор жалоб пациента и анамнеза. Осуществляется осмотр больного зуба, диагностические пробы, перкуссия, пальпация.

Для точной постановки диагноза проводится рентгенографическое исследование: прицельный или панорамный снимок. Особенно необходима рентген-диагностика при хронических формах болезни. При фиброзном периодонтите происходит расширение периодонтальной щели. Гранулирующий выглядит на снимке как очаг воспаления неправильной формы, который поражает костную ткани. А гранулематозный отличается наличием круглого или овального образования – гранулемы или кисты.

Отличительным симптомом гранулирующей формы болезни является образование свищевого хода на десне, который периодически воспаляется.

periodontit-7.jpg

Развитие периодонтита

Любой вид болезни начинается с поражения тканей, которое сопровождается острым воспалением. При отсутствии квалифицированного лечения происходит переход процесса в хронический или осложнения. Длительность развития болезни зависит от особенностей зубов и уровня иммунитета человека.

Острая форма периодонтита

Характеризуется появлением острых болевых симптомов. В причинном зубе возникают пульсирующие или непрерывные боли, которые значительно усиливаются при накусывании. Боль нарастает, когда воспаление переходит в гнойное. Экссудат сдавливает мягкие ткани, периодонтальные связки и нервные окончания. Человек не может нормально проводить чистку зубов, употреблять пищу и просто прикасаться к зубу. Вокруг больного зуба формируется воспалительный инфильтрат, десна становится красной, припухшей и очень болезненной. При значительном образовании гноя на верхушке корня – зуб становится подвижным.

При острой форме болезни возникают общие симптомы, которые свидетельствуют об интоксикации организма. К ним относят повышение температуры, недомогание, слабость, головную боль, потерю аппетита, плохой сон.

Хроническая форма периодонтита

Патология имеет незначительные симптомы или проявляется только при обострении. Хронический пульпит в стадии ремиссии не беспокоит человека. Иногда пациенты отмечают ноющие боли, неприятные ощущения, тяжесть или дискомфорт в зубе. Часто наблюдается неприятный запах с полости рта, изменение внешнего вида причинного зуба. Иногда заболевание определяется случайно на рентгенографии.

Обострение хронической формы периодонтита

При снижении иммунных сил организма происходит обострение хронического периодонтита, который имеет клиническую картину острого процесса. С помощью снимка можно определить хронические изменения около верхушки корня. Лечение такой формы болезни является более сложным и длительным.

periodontit-5.jpg

Возможные осложнения

Периодонтит может вызывать осложнения вследствие распространения инфекции вглубь челюсти. К ним относят:

  • ► Периостит – воспаление надкостницы с формированием гнойного экссудата;
  • ► Абсцесс – острый гнойный воспалительный процесс мягких тканей;
  • ► Киста – округлое патологическое образование со стенками;
  • ► Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • ► Остеомиелит – воспаление костного мозга кости челюсти.

Все эти воспалительные процессы являются очень серьезными для здоровья человека, а при неблагоприятном исходе могут стать летальными.

periodontit-10.jpg

Методы лечения периодонтита

Лечение заболевания заключается в устранении воспалительного процесса, инфекции, разрушенных тканей, а также причины патологии. В зависимости от тяжести периодонтита лечение может быть терапевтическим, хирургическим и комбинированным. В любом случае, стоматолог проводит комплексную, этиологическую и симптоматическую терапию заболевания.

Консервативное

Терапевтические лечение является классическим и более предпочтительным. Оно заключается в устранении воспаления с помощью специальных процедур и медикаментозных средств. Цель терапии — устранение болевого синдрома, очага инфекции, профилактика распространения воспалительного процесса на другие органы, а также возобновление функциональности зуба.

На начальной стадии воспаления только начинает вырабатываться экссудат, поэтому лечение заключается в проведении таких процедур:

  • ► Обезболивание;
  • ► Создание доступа к очагу инфекции путем очищения зуба и корневых каналов. Проводится удаление разрушенных тканей или старой пломбы;
  • ► С целью воздействия на ткани периодонта каналы обрабатывают антисептиками, противовоспалительными средствами, ферментами, анестетиками;
  • ► В зуб ставят лекарственную турунду на несколько дней;
  • ► Зуб герметично закрывают временной пломбой.

Острый гнойный периодонтит лечится немного по-другому. В первую очередь доктор дает отток гнойному содержимому. Проводится препарирование зуба, очищение корневого канала, его обработка и расширение. Используются необходимые медикаментозные средства и зуб оставляют открытым на несколько дней. Пациенту дают назначения о лечении в домашних условиях, полосканиях, необходимости закрывать зуб ватным шариков во время приема пищи. На втором посещении больной зуб повторно обрабатывается и проверяется на герметичность. На следующих посещениях проводится пломбирование каналов, восстановление зуба пломбой или коронкой.

Хронические формы периодонтита имеют схожую тактику лечения. На воспаленные ткани воздействуют различными медикаментами, устраняют инфекцию. Проводится временное пломбирование каналов и наблюдается динамика изменений на рентгенограмме. Современная стоматология позволяет лечить некоторые стадии кисты и гранулемы терапевтическим путем. Процесс устранения хронического периодонтита длительный и требует нескольких приемов у врача.

Местное медикаментозное лечение

Для ликвидации воспалительного процесса в тканях периодонта применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  1. 1. Антисептики. Для устранения инфекции, дезинфекции системы корневых каналов используется Хлоргексидин, Гипохлорит Натрия, Фурацилин, Перекись водорода, Фурагин растворимый, Димексид и т.д. Самым эффективным и часто используемым препаратом является Гипохлорит Натрия. Он не только дезинфицирует, но и растворяет тканевой распад.
  2. 2. Анестетики. Для обезболивания челюсти используются местные анестетики. После удаления нерва (пульпы) применяются комплексные препараты с содержанием анестетиков.
  • ► Ферменты. Для облегчения обработки каналов, повышения эффективности антимикробных препаратов используются протеолитические ферменты: трипсин, химопсин, химотрипсин, террилитин. Они оказывают бактериостатический эффект и нейтрализуют токсины бактерий.
  1. 1. Противовоспалительные препараты. Лечение воспаления проводится с помощью Мирамистина, Димексида, Крезофена и т.д.
  2. 2. Дополнительные средства. В случае необходимости стоматологи также используют антибиотики (метронидазол, комбинированные препараты), кортикостероиды, фенол, гидроокись кальция, кваякол.

Общая терапия

Острый вид заболевания часто вызывает общие симптомы, нарушает нормальную жизнедеятельность человека, ухудшает самочувствие. Для купирования таких состояний дополнительно к стоматологическим процедурам назначаются следующие средства: обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (Нимессил, Найз, Парацетамол, Ибупрофен), антигистаминные (Супрастин, Тавегил), антибиотики широкого спектра действия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексном лечении периодонтита. Пациентам проводят электрофорез лекарственных веществ, УВЧ, лазеротерапию, диадинамотерапию, дарсонвализацию, депофорез и т.д. процедуры устраняют микробы, воспаление, улучшают кровоток, трофику тканей, стимулируют процессы регенерации и заживления.

Хирургическое лечение

При неэффективности терапевтических методов лечения применяются хирургические. Стоматологи стараются максимально спасти зубы, поэтому осуществляют следующие зубосохраняющие операции:

  • ► Резекция верхушки корня;
  • ► Коронаро-радикулярная сепарация;
  • ► Гемисекция (удаление одного корня).

Операция удаления зуба проводится в следующих клинических случаях:

periodontit-2.jpg

  • ► Подвижность зуба третьей степени;
  • ► Наличие большой кисты;
  • ► Неэффективность терапевтических процедур;
  • ► Постоянное обострение периодонтита;
  • ► Продольный перелом корня;
  • ► Трещины корня.

Профилактика заболевания

Основным методом профилактики периодонтита является своевременное лечение кариозного процесса. Необходимо поддерживать гигиену полости рта на высоком уровне, ежедневно и качественно осуществлять гигиеническую чистку. Для очищения межзубных промежутков использовать зубную нить, ирригатор. Рекомендуется повышать иммунную защиту организма с помощью физических упражнений, правильного питания, лечения хронических патологий. Каждые 6 месяцев необходимо посещать стоматолога с целью профилактического осмотра, профессиональной гигиены.

periodontit-6.jpg

При посещении стоматолога проводится полноценная диагностика заболевания, используются основные и дополнительные методы исследований. После постановки диагноза специалист составляет план лечения, который зависит от формы болезни. Весь процесс лечения периодонтита требует минимум 2 посещения врача, максимально – 5-6. Количество приемов у стоматолога зависит от клинической картины и динамики лечения.

На первом приеме проводится постановка диагноза, обезболивание, препарирование зуба и обработка медикаментами. Если заболевание ликвидировано, то специалист может запломбировать каналы на втором посещении, а коронку зуба на третьем (так как материал в каналах должен затвердеть). Если на втором посещении воспаление еще есть, то устанавливается лечебная турунда и зуб проверяется на герметичность. Постоянное пломбирование корневых каналов и постановка пломбы проводится только после устранения воспаления.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита

Периодонтит — воспаление тканей периодонта, которые окружают корень зуба и удерживают его в альвеолярной лунке. Это заболевание может возникать по разным причинам, включая травму или неправильное лечение зубных каналов. Однако чаще всего оно является осложнением запущенного кариеса и пульпита. Лечение периодонтита — процесс долгий и многоэтапный, но если им пренебрегать, последствия для всего организма могут быть очень серьезными.

Содержание статьи

  • Показания к лечению периодонтита
  • Методы лечения периодонтита зуба
  • Этапы лечения периодонтита
  • Особенности лечения периодонтита со свищем
  • Лечение хронических форм периодонтита
  • Особенности лечения периодонтита в стадии обострения
  • Осложнения при лечении периодонтита
  • Лечение периодонтита в домашних условиях

Показания к лечению периодонтита

Существуют два основных пути лечения периодонтита: консервативный и хирургический. Для каждого из них есть свои показания и противопоказания.

По современным стандартам стоматологии врач должен отдавать предпочтение консервативным методам. Они показаны как при остром, так и при хроническом периодонтите, в том числе и при появлении кист и гранулем, расшатанности зубов, нарастании воспаления.

Однако использовать ортоградное лечение можно далеко не во всех случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству считаются:

  • непроходимость каналов корней зуба;
  • наличие культевой вкладки или штифта, которые нельзя снять, не повредив корни;
  • множественные околокорневые кисты или кисты, прорастающие в гайморову пазуху;
  • широкая область поражения (свыше 10 миллиметров);
  • перфорация полости зуба или стенки корня;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Когда идет речь о периодонтите, зачастую имеется в виду апикальный (он же периапикальный или верхушечный) периодонтит — то есть воспаление у верхушки корня зуба. Причиной этого заболевания являются эндодонтические проблемы. Другой вид периодонтита, маргинальный, поражает десны в пришеечной области зуба, но он относится уже к области пародонтологии. Этот материал посвящен лечению только апикального периодонтита.

Стадии развития кариеса в картинках

Методы лечения периодонтита зуба

Вероятность успешного консервативного лечения периодонтита составляет 70 — 90 %

Этапы лечения периодонтита

Количество посещений клиники для лечения периодонтита зависит от стадии заболевания (острый периодонтит, хронический, хронический в стадии обострения) и выбранной методики. Зачастую терапия проводится в несколько этапов и требует не менее 2 — 3 визитов к лечащему врачу, так как до полного снятия воспаления ставить постоянную пломбу не рекомендуется.

  1. Подготовка к лечению: диагностика с помощью рентгеновского снимка, укол анестезии.
  2. Высверливание зуба для доступа к каналам, удаление нерва или снятие старой пломбы.
  3. При необходимости — расширение каналов.
  4. Антисептическая обработка каналов, наложение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
  5. Установка временной пломбы.
  6. Снятие временной пломбы, антисептическая обработка каналов (этот этап повторяется до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью устранен; иногда на это может потребоваться несколько месяцев).
  7. Установка постоянной пломбы, контрольный рентгеновский снимок.

Параллельно пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также домашние полоскания обеззараживающими растворами.

Этапы лечения периодонтита в картинках

Особенности лечения периодонтита со свищем

Одонтогенный свищ — одно из осложнений периодонтита, преимущественно гранулирующего. Он представляет собой отверстия в слизистой оболочке, которые образуются из-за разрастания грануляций и разрушения тканей, окружающих зуб. В тяжелых случаях свищевой ход может появиться не только в десне, но и в щеке, и даже на коже лица. Через отверстие выделяется гнойное содержимое, которое появляется из-за воспалительного процесса в периодонте.

С одной стороны, образование свища облегчает протекание заболевания, поскольку через него выводятся продукты воспаления (а это значит, что пациент вероятнее всего не будет страдать от сильных болей). С другой стороны, невмешательство со временем может привести к потере зуба.

Избавиться от свища можно лишь устранив его причину — поражение тканей периодонта. Лечение проходит по стандартной схеме: механическая обработка каналов, обеззараживание и тщательная пломбировка. Благодаря оттоку гноя через свищевой ход лечение чаще всего оказывается успешным и занимает меньше времени. После создания подходящих условий свищ проходит самостоятельно, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое удаление чересчур разросшихся грануляций.

Лечение хронических форм периодонтита

Различают три разновидности хронического периодонтита: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный.

  • При фиброзном периодонтите ткани, окружающие верхушку зуба, замещаются фиброзной тканью. Пациент обычно не чувствует боли, а определить заболевание можно только по рентгеновскому снимку.
  • Гранулирующий периодонтит характеризуется разрастанием грануляционной ткани: запускается процесс рассасывания (резорбции) кости, образовываются свищевые ходы, через которые отделяются продукты воспаления. По мере расширения грануляций пациент начинает испытывать периодическую ноющую боль.
  • Гранулематозный периодонтит сопровождается появлением гранулемы — новообразования у верхушки корня. Оно представляет собой камеру из соединительной ткани, наполненную грануляциями. Если заболевание не лечить, рост гранулемы может привести даже к перелому челюсти.

Лечение хронического периодонтита зачастую проводится с использованием консервативных методик лечения. По современным стандартам врачи, как правило, не проводят отдельного лечения гранулем, кист и свищевых ходов: если каналы обеззаражены и качественно запломбированы, новообразования исчезнут сами. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство.

Особенности лечения периодонтита в стадии обострения

Обострение периодонтита проходит две фазы: интоксикацию и экссудацию (появление выделений). По мере прогрессирования заболевания пациент испытывает сначала ноющие и эпизодические, а затем постоянные пульсирующие и рвущие боли, поэтому лечение нельзя откладывать.

Острый периодонтит может быть серозным или гнойным. Во втором случае в апикальной части корня зуба скапливается гнойный экссудат, и главной задачей для врача является его выведение. Иногда для этого достаточно очищения полости зуба и лечения каналов, но в тяжелых случаях может понадобиться рассечение надкостницы для дренажа.

Осложнения при лечении периодонтита

Осложнения могут возникнуть как во время лечения, так и после пломбировки каналов. Ниже представлены основные из них.

  • Раздражение тканей пародонта под влиянием сильнодействующих препаратов (например, с содержанием формалина).
  • Отлом инструмента во время расширения зубных каналов.
  • Перфорация стенок корневых каналов.
  • Болевые ощущения из-за неполного пломбирования каналов или попадания пломбировочного материала за верхушку корня.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Вылечить периодонтит в домашних условиях нельзя, поскольку причиной заболевания являются бактерии, колонизирующие зубные каналы. Единственный способ от них избавиться — провести антисептическую обработку и герметизацию каналов, а это может сделать только врач, но, ожидая визита в клинику, можно облегчить симптомы и снизить болевые ощущения.

Обеззараживающие средства, не раздражающие слизистую, можно использовать для полосканий 4 — 5 раз в день. Также врачи рекомендуют полоскания раствором соли и соды, в том числе уже после лечения, чтобы снять отек и уменьшить воспаление. Для купирования боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. Все это поможет снять симптомы, но не является лечением.

Вы можете испытывать болезненные ощущения после лечения периодонтита. В норме они длятся 3 — 5 дней и постепенно затухают. Если боль не ослабевает или возобновляется с новой силой, необходимо провести повторную терапию.

https://sl-stom.ru/uslugi/terapiya/lechenie-periodontita/
https://www.startsmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/periodontit/lechenie.html

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *