Периодонтит: симптомы и методы лечения, причины появления и цены

Периодонтит симптомы и лечение

Периодонтит симптомы и лечение

Существует большое количество разнообразных стоматологических заболеваний, наносящих урон здоровому состоянию зубов и ротовой полости. Некоторые из патологий – например, первичный кариес лечатся быстро и даже без сверления зуба, терапия других заболеваний требует целого курса процедур. Так, например, лечение периодонтита всегда является сложным процессом, поскольку болезнь затрагивает не только сам зуб, но также ткани, расположенные рядом с ним, оказывает отрицательное действие на организм в целом.

Если периодонтит разовьется до определенной стадии, то все лечебные мероприятия могут оказаться бесполезными и выход останется только один – удалить зуб. О том, что такое периодонтит, его формах, симптоматике, методах лечения будем подробно говорить в следующих разделах статьи.

Периодонтит: как появляется и как развивается заболевание?

Периодонтит – этот термин стоматологи используют для обозначения воспалительного процесса, поражающего ткани, которые окружают зуб и способствуют его удержанию в лунке. Причины появления периодонтита могут быть различными и по этиологии (происхождению) и осуществляется классификация заболевания на подтипы. Правильная диагностика подтипа периодонтита имеет принципиальное значение: на ее основании специалист будет подбирать максимально эффективные методики лечения. Ниже мы будем детально знакомиться с формами заболевания, а также подробно рассмотрим характерную для них симптоматику.

Инфекционный периодонтит

Лечением именно инфекционной формы периодонтита стоматологам приходится заниматься в 90% случаев. Появляется заболевание из-за проникновения в корневые каналы зуба инфекции и обычно на фоне кариеса или пульпита, своевременное лечение которых было проигнорировано. Инфекция в канальные полости может проникнуть и по причине того, что были допущены ошибки в эндодонтическом лечении. Воспалительный процесс начинает активно развиваться с момента попадания патогенной микрофлоры в полость зубного канала. В ходе распространения воспаления разрушаются не только мягкие, но и твердые ткани, может сформироваться гранулема, а при отсутствии лечения — киста.

ВАЖНО: Процесс образования кисты может проходить бессимптомно и при этом образование способно разрастись до значимых и опасных размеров и привести к возникновению разного рода патологий и в том числе — к деформации челюстного сустава.

Ретроградный периодонтит

В этой форме заболевание встречается достаточно редко. Периодонтит данной формы начинает развиваться на фоне проникновения инфекции в пародонт через пути кровотока или же лимфотока.

Травматический периодонтит

Периодонтит травматической природы происхождения появляется на фоне травмы, при получении человеком достаточно сильного ушиба. К травматическому периодонтиту могут привести некоторые врачебные ошибки, допущенные в процессе стоматологического лечения:

  • Небольшой кусочек инструмента, который был «забыт» после проведения лечебных мероприятий в полости зубных каналов;
  • Перепломбировка зубного канала, заключающаяся в избыточном заложении пломбировочного материала, который в итоге выступил за верхушечную часть зубного корня;
  • Неправильно восстановленная естественная коронка зуба, протез, которые постоянно травмируют ткани ротовой полости.

Токсический периодонтит

Эта форма периодонтита обычно проявляет себе после некачественно проведенного лечения кариеса, способна возникать из-за раздражения тканей, вызываемого некоторыми лекарственными препаратами.

Каждая форма периодонтита имеет свои симптомы, но также можно определить воспаление в периодонте и по некоторым общим признаками:

  • Пульсирующие и четко локализованные боли, интенсивность которых понемногу увеличивается. Болевой импульс усиливается при малейшей попытке прикоснуться к зубам, в период их смыкания, во время еды;
  • Появление повышенной температуры тела на фоне зубной боли;
  • Чувство распирания в области воспалительного процесса;
  • Отек мягких тканей.

ВАЖНО: Выраженная симптоматика при развитии периодонтита присутствует далеко не во всех случаях. Некоторые фазы болезни способны протекать вообще без малейших внешних признаков или же человек ощущает незначительный дискомфорт, который принимает за обычный кариес. Своевременно выявить периодонтит для лечения помогут профессиональные стоматологические осмотры, которые рекомендуется проходить минимум раз в полгода.

Методики лечения периодонтита

Метод лечения периодонтита будет подбираться исходя из особенностей клинического случая. Способы, которые задействуются для лечения воспаления в периодонте можно разбить на две группы — консервативные и оперативные. Однако целью любого метода лечения периодонтита будет получение следующих результатов: устранение всех тканей, которые поражены инфекционным процессом, ликвидация воспаления, восстановление здорового состояния тканей, а также реставрация эстетики и функциональных качеств зубной единицы.

Для точной диагностики, определения формы периодонтита и выбора оптимальной методики лечения проводится ряд мероприятий: тщательный осмотр ротовой полости пациента, рентгенография, КТ, ОПТГ.

Терапевтическое лечение периодонтита: особенности и ключевые этапы

Терапевтическое лечение периодонтита — процесс сложный, длительный и сопряженный с определенными трудностями. В частности, достаточно большое количество времени требуется на восстановление поврежденных воспалением тканей периодонта, непростой будет грамотная и качественная обработка зубных каналов.

В комплекс терапевтических мероприятий по лечению периодонтита входят нижеперечисленные процедуры:

  • Высверливание больного зуба для получения доступа к каналам;
  • Работа по расширению каналов до определенного размера, позволяющего провести их качественную обработку;
  • Кропотливая очистка каналов от поврежденных и разрушенных тканей;
  • Промывка полости каналов антисептическими средствами;
  • Заложение пропитанных антибиотиками прокладок в каналы зуба;
  • Постоянное пломбирование каналов;
  • Реставрация естественной коронки зуба.

Лечение периодонтита может потребовать неоднократной смены лекарств в каналах и потому пациенту на этот период ставят временную пломбу. После того, как воспалительный процесс удастся полностью ликвидировать — каналы зуба заполняются гуттаперчей и на зуб ставится уже постоянная фотополимерная пломба.

ВАЖНО: Чем больше этапов будет в терапевтическом лечении периодонтита, тем выше будет цена услуги в целом.

При проведении пломбирования крайне важно добиться полной герметизации зубных каналов и всех идущих от них ответвлений. После проведенного эндодонтического лечения периодонтита врач может дополнительно назначить пациенту к приему ряд лекарств, которые будут способствовать ускорению восстановления тканей. Дополнено эндодонтическое лечение периодонтита может быть рядом физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ;
  • Лазерная и магнитная терапия;
  • Озонотерапия.

Необходимость в прохождении дополнительных физиотерапевтических процедур определяется стоматологом при составлении плана терапевтического лечения периодонтита и на основании проведенной диагностики и особенностей клинического случая.

Оперативное (хирургическое) лечение периодонтита

Хирургические методики для лечения периодонтита применяются в том случае, если консервативная терапия оказалась малоэффективной или же изначально неприменимой, в силу клинических причин. В 90% случаев врачи стараются провести зубосохраняющие операции, то есть прибегнуть к вмешательству такого типа, которое позволит ликвидировать воспаление, но при этом сохранить зубную единицу. К таким видам вмешательств при лечении периодонтита можно отнести:

  • Резекцию верхушки корня. Она показана к проведению при выявлении в ходе диагностических мероприятий кист и гранулем. Суть операции заключается в удалении всех инфицированных тканей вместе с верхушечной частью корня зуба;
  • Цистэктомия. В ходе вмешательства данного типа при лечении периодонтита удаляется образовавшаяся киста или гранулема, а также иссекается верхушечная часть корня, в которой воспаление вызвало патологические изменения тканей.

После проведения операций также проводится обработка и герметичное пломбирование зубных каналов.

Еще один хирургический метод лечения периодонтита – это операция по ампутации верхушки зубного корня. Но она возможна исключительно на многокорневых зубах и при учете здорового состояния других корней зубной единицы. Коронковая часть зуба при проведении вмешательства при лечении периодонтита может быть сохранена полностью или же частично удалена. В нашей стоматологической клинике в Санкт-Петербурге вы можете получить услуги по безопасному и безболезненному лечению периодонтита. На всех этапах лечебного процесса специалистами стоматологии будут применяться ультрасовременные стоматологические методики и инструменты, обеспечивающие эффективность лечения в целом и гарантирующие отсутствие осложнений.

Особенности лечения периодонтита зубов с ранее обработанными каналами

Перелечивание каналов зуба при периодонтите – крайне сложное мероприятие, в ходе которого стоматологу предстоит качественно прочистить их полости от пломбировочного материала. Выполнить такую работу при лечении периодонтита может только действительно грамотный и опытный специалист, потому что в ее ходе придется применять разные методы прочистки каналов (использование специализированных реагентов и файлов) и действовать по факту «вслепую».

После того как каналы зуба будут полностью освобождены от гуттаперчи, требуется провести их тщательную санацию. На этом этапе лечения периодонтита также важны внимательность и грамотность стоматолога, ведь санационная обработка канальных полостей должна обеспечить полное исключение рецидива воспаления в будущем.

Обычно каналы при периодонтите промываются специализированным раствором, после врач помещает в их полости лекарство и закрывает зуб временной пломбой. В лечение периодонтита делается пауза, необходимая для полного прекращения воспалительного процесса, начала регенерации тканей зуба. Как только нужный эффект в лечении периодонтита будет достигнут – производится вторичная постоянная пломбировка каналов и реставрация коронки зуба фотополимерной пломбой.

Народная медицина: могут ли ее рецепты помочь при периодонтите?

Важно понимать, что периодонтит – это серьезное заболевание, которое затрагивает весь организм в целом и чревато тяжелыми осложнениями. Его лечение невозможно провести в домашних условиях, поскольку инфекционный процесс происходит в глубине корневых каналов зуба и важно провести их качественную очистку от всех пораженных воспалением тканей. Сделать это может только врач – в условиях клиники и применяя специализированный инструмент.

Средства из народных рецептов окажутся в борьбе с периодонтитом абсолютно бесполезными и более того – могут усугубить ваше состояние. К примеру, горячие компрессы при периодонтите способны спровоцировать ускорение темпов распространения воспаления.

Бессильны против периодонтита отвары трав, настойки. Они могут лишь на время сделать боль менее выраженной, но при этом воспаление будет активно развиваться, поражая все большую площадь тканей. Если вас беспокоит даже незначительная зубная боль – разумным решением будет незамедлительное обращение к стоматологу. Помните, что не всегда при периодонтите (особенно при запущенной стадии воспаления) возможно сохранить зуб.

Сроки лечения периодонтита

Если вам поставлен диагноз периодонтит, стоит приготовиться к длительному процессу лечения. Стоматологическую клинику вам придется посетить не один раз, а кроме того — строго следовать всем рекомендациям, которые будет давать вам специалист в ходе лечебного процесса. Нарушение врачебных рекомендаций может привести к возникновению осложнений, которые увеличат сложность и сроки лечения периодонтита. В самом простом случае стоматолога при лечение периодонтита придется посетить два-три раза, более длительным лечение будет в том случае, если оно будет дополняться физиопроцедурами, потребует неоднократного заложения в каналы зуба антибиотиков, консультации узконаправленных специалистов. Помните, что качественное лечение периодонтита будет подразумевать обязательное выполнение контрольных снимков после каждого этапа.

Рентгенография позволит отслеживать положительные изменения достигнутые после проведения определенных процедур по лечению периодонтита, оценить качество пломбирования каналов. Только такой подход гарантирует стабильный и положительный результат лечения периодонтита и исключает рецидивы воспаления и осложнения.

Цена лечения периодонтита

Цена лечения периодонтита всегда рассчитывается в индивидуальном порядке, потому что складывается из целого ряда факторов. Цена услуги будет зависеть от комплекса диагностических мероприятий, которые проводятся не только в начале лечения, но и на его промежуточных этапах. На цену услуги окажет влияние форма заболевания, метод лечения, дополнительные процедуры, оборудование и препараты, которые могут использоваться в его ходе.

Хотите узнать цену лечения периодонтита, записаться на прием к стоматологам «Уни Дент» — просто наберите номер нашего контактного телефона!

Периодонтит – основные симптомы, особенности лечения и возможные последствия

Последнее обновление: 24.02.2021

Для этого достаточно часто встречающегося в стоматологической практике заболевания характерно появление гнойного очага в области верхушки зубного корня. Свое название недуг получил от периодонта, соединительной ткани, удерживающей зуб в костном ложе. Именно ее воспаление и вызывает неприятные симптомы, которые обнаруживает у себя пациент. Рассмотрим их подробнее.

Периодонтит - основные симптомы, особенности лечения и возможные последствия

Симптомы периодонтита

Проявления этого заболевания напрямую зависят от того, в какой форме, хронической или острой, оно протекает:

  • При острой форме о воспалении периодонта свидетельствует сильная боль резкого характера, возникающая в области больного зуба. Она, как правило, усиливается при надавливании или смыкании челюстей. У пациентов отмечается также отек щеки, припухлость губ, увеличение и покраснение десны, подвижность зуба. Гной начинает вытекать через зуб, сопровождаемый характерным неприятным запахом. Если же гнойные массы не могут найти выход наружу, то появляются такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, озноб, общее недомогание.
  • Для хронической формы характерны неприятные ощущения в области зуба, особенно во время жевания, незначительная боль, чувство распирания десны. В этом случае недуг часто обнаруживается случайно при лечении других зубов. Человек может долгое время и не подозревать о воспалительном процессе, протекающем вокруг одного из них.

Также возможно обострение хронического периодонтита. Оно протекает на фоне длительно текущего воспаления, однако проявляется симптомами, характерными для острой формы. В особо тяжелых случаях – формируется отверстие, через которое начинает вытекать гной, так называемый свищ.

Самый верный способ узнать о наличии недуга или подтвердить диагноз – сделать рентгеновский снимок. По нему стоматолог не только обнаружит воспаление, но и поймет, с какой именно формой он имеет дело в конкретном случае.

Причины, вызывающие периодонтит

В зависимости от того, что послужило толчком к развитию воспаления периодонта, выявляют следующие виды недуга:

  • Травматический – проявляет себя как острая форма, вызванная ушибом, ударом по одному из зубов или резким накусыванием твердого предмета. Среди возможных причин – нанесение травмы во время обработки зубных каналов стоматологическими инструментами, а также попадание части пломбировочного материала в периодонт. Зуб также может испытывать чрезмерную нагрузку во время жевания из-за завышенной, по сравнению с зубным рядом, коронки или пломбы, что провоцирует его хроническую микротравму.
  • Инфекционный – представляет собой ответную реакцию организма на попадание в ткани, окружающие корень зуба, различных микроорганизмов. Чаще всего заболевание вызывают: стрептококки разного вида, стафилококк золотистый, фузобактерии, спирохеты, грибковые инфекции, продукты распада пульпы. Возбудители проникают в периодонт через кариозные полости или из окружающих тканей (при гайморите, воспалениях десен, периостите, остром или хроническом рините).
  • Медикаментозный – диагностируется в случае воздействия на околоверхушечные ткани зуба сильнодействующими лекарственными препаратами. Это может быть фенол, формалин, мышьяковистая или резорцин-формалиновая пасты, йод, хлоргексидин, эвгенол и другие химические соединения. В этом случае заболевание имеет четкую привязку по времени к процессу лечения зубов, характерные признаки появляются практически через несколько часов после попадания одного из перечисленных медикаментов в ткани периодонта.

Независимо от причины, воспалительный процесс может протекать медленно или, наоборот, крайне быстро. Скорость течения болезни зависит от того, насколько силен иммунитет пациента.

Основные принципы лечения периодонтита

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=yNywXNvHnYs

Независимо от формы и вида заболевания, для успешного избавления от него необходимо устранить воспаление, возникшее в верхушечной области корня одного из зубов. На сложность и длительность лечения оказывают влияние такие факторы, как:

  • анатомические особенности строения зуба;
  • степень развития воспалительного процесса;
  • размеры очага воспаления;
  • возраст больного.

Врач в обязательном порядке проводит обработку корневых каналов. В случаях, когда зуб уже был пролечен раньше и удалить пломбировочный материал из каналов корня не представляется возможным, прибегают к хирургическим методам, предусматривающим резекцию апикальной (верхушечной) части корня.

Лечение проводят в несколько этапов:

  1. Обезболивание посредством местной анестезии – используется для снятия неприятных ощущений и облегчения процесса лечения. Перед применением того или иного обезболивающего средства врач должен в обязательном порядке удостовериться, что у пациента отсутствуют аллергические реакции на его составляющие.
  2. Препарирование кариозной полости с целью удаления поврежденных тканей – на этом этапе в случае необходимости снимают искусственную коронку или избавляются от ранее установленной пломбы.
  3. Вскрытие зубной полости с последующим удалением воспаленных тканей пульпы. В случае поражения нерва его также удаляют. Удалить все пораженные ткани за 1-2 приема не представляется возможным, поэтому с целью предотвращения проникновения некротических масс в кость в несколько этапов проводят тщательное промывание и очищение всех каналов. Для этого специалисты используют различного вида эндодонтические инструменты. Глубина проникновения инструмента контролируется апекслокатором. Этот прибор определяет с точностью до миллиметра расстояние от инструмента до верхушечного отверстия корня.
    Корневые каналы промывают растворами антисептиков. Это может быть 3% раствор перекиси водорода, а также растворы хлоргексидина или хлорамина. Для обработки полости зуба используют и медикаментозные средства, обеспечивающие максимально эффективную механическую обработку измененных стенок зубных каналов (например, специальные средства на основе ЭДТА).
    На этом этапе очень важно произвести полное удаление воспаленных тканей, тщательно прочистить, промыть и высушить все каналы корня. Если наблюдается большое количество гнойной или серозной жидкости, зуб оставляют открытым на период до 48 часов с обязательным полосканием его полости раствором соды (приготовленным из расчета на 1 стакан кипяченой теплой воды 1 чайная ложка соды). Во время еды в образовавшуюся полость закладывают ватный тампон.
  4. Лечение оставшихся слоев периодонта специальными жидкими и пастообразными средствами, обладающими противовоспалительным эффектом. Лекарственные препараты, такие как Apexit, Крезофен, Vitapex,Metapex оставляют в обработанной полости на 7—10 дней, закрывая их временной пломбой. Этот этап позволяет заодно провести и предварительную диагностику течения заболевания. Если за указанное время не будут наблюдаться обострения состояний, делают вывод о положительных результатах лечения. Перед закладыванием лекарства врач должен поинтересоваться, нет ли у пациента аллергии на какие-либо из его составляющих.
  5. Пломбирование каналов твердеющими постоянными пастами и гуттаперчевыми штифтами. Проводят, если предыдущий этап прошел без осложнений.
  6. Рентгенологическое обследование пролеченного зуба – осуществляется с целью контроля его состояния. Оно позволяет убедиться в эффективности лечения. Врач может рекомендовать дополнительное проведение этого этапа через каждые три месяца для изучения состояния кости.

Поговорим о последствиях, или чем опасен периодонтит

Сам факт воспаления периодонта и возможного распространения инфекции из очага в челюстной кости значительно осложняет лечение. Иногда добиться угасания процесса не удается. Дать полной гарантии того, что не возникнет рецидивов заболевания в будущем, не может даже тщательное удаление остатков измененных тканей из полости зуба, качественное промывание каналов и последующая их пломбировка.

Периодонтит опасен именно возможными осложнениями, наиболее распространенные среди которых:

  • Болевые ощущения разной степени интенсивности – они могут быть вызваны травмированием корня в ходе обработки каналов, а также проникновением инфицированного содержимого или пломбировочных материалов в кость через корневое верхушечное отверстие. Такие боли, как правило, стихают через несколько дней после вмешательства стоматолога.

В течение месяца возможны и неприятные ощущения при жевании. В этом случае нужно стараться не нагружать зуб, максимально снизив его участие в пережевывании пищи.

  • Постепенное ежедневное нарастание боли в пролеченном зубе, сопровождающееся повышением температуры тела, появлением отека или припухлости – сигнал того, что требуется повторное вскрытие полости зуба и его лечение. Как правило, при этом назначается противомикробная медикаментозная терапия.

Уменьшить неприятные ощущения, возникающие после лечения каналов, позволяет использование разнообразных физиопроцедур.

  • Возможное увеличение очага воспаления в кости, не сопровождающееся какими-либо симптомами – требует хирургического вмешательства, в процессе которого иссекается верхушка корня, а вместе с ней и костная ткань, отмеченная патологическими изменениями. Пространство, освободившееся в кости в ходе операции, заполняется специальными препаратами, а затем ушивается.

Даже оперативное лечение не всегда оказывается эффективным. Успех в лечении осложнений периодонтита во многом зависит от размеров очага воспаления, состояния иммунной системы и возраста пациента.

В случаях, когда даже повторное лечение и хирургические методы не приносят должного эффекта, специалисты рекомендуют удалять больной зуб. Попытки его сохранить могут спровоцировать распространение патологических изменений на корни соседних зубов.

Периодонтит – одно из наиболее часто встречающихся в стоматологической практике заболеваний. Риск его возникновения в значительной степени может быть снижен при соблюдении гигиены полости рта и бережном отношении к зубам. Старайтесь избегать воздействия на жевательную поверхность зубов твердой пищи, а также правильно подбирайте щетки и пасты. Уменьшить вероятность появления кариеса и не допустить развития воспалительного процесса поможет использование ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА». Он обладает выраженным антисептическим действием и рекомендуется для защиты от инфекций, поражающих зубы и десны.

Клинические исследования

Неоднократно проведенные клинические исследования ополаскивателя для полости рта АСЕПТА АКТИВ доказали, что это двухкомпонентное средство эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости полости рта – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

https://dentist78.ru/blog/periodontit-simptomyi-i-lechenie/
https://asepta.ru/spravochnik/zubi/periodontit-osnovnye-simptomy-osobennosti-lecheniya-i-vozmozhnye-posledstviya/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *