Пульпит и периодонтит — Стоматологический центр Аполлония

Пульпит и периодонтит

Пульпит — это заболевание, при котором воспаляется нерв зуба (пульпа). Чаще всего это результат несвоевременного лечения кариеса, механической травмы зуба (отлом части коронки, перелом зуба), воздействия химических веществ. Особенно опасен пульпит тем, что он долгое время протекает бессимптомно и обостряется в результате переохлаждения или после перенесенного инфекционного заболевания.

Пульпит зуба

Воспаление нерва зуба характеризуется:

  • Болями от температурных раздражителей;
  • Очень сильной болью, которая отдает в ухо,
    висок или гортань;
  • Ночной болью.

На первых стадиях боли проявляются редко и быстро стихают, но по мере развития пульпита боли проявляются чаще и сильнее. Более сильной и пульсирующей боль становится, когда пульпит переходит в гнойную форму.

При появлении первых симптомов, нужно сразу обратиться к врачу, потому что пульпит опасен своими осложнениями. Лечение пульпита заключается в удалении пульпы зуба (нерва) под анестезией или с применением мышьяковистой пасты, механической и медикаментозной обработке каналов, их пломбировании и постановке пломбы, при необходимости с использованием штифтов.

Для выполнения качественной работы в корневых каналах квалифицированные врачи нашего центра используют современные методики лечения. Работа осуществляется в «четыре руки» (врач-ассистент), что улучшает качество работы врача и комфорт пациента.

Какие задействованы инструменты и оборудование в нашей клинике?

Первое и самое главное при лечении каналов зуба и лечении пульпита — это возможность быстро и эффективно провести рентгенологическое исследование (радиовизиография). Оно необходимо для: постановки правильного диагноза, определения длины и расположения каналов, контроля качества их пломбирования.

радиовизиограф Dexis

Преимущество радиовизиографа заключается в том, что лучевая нагрузка на пациента в 10–20 раз меньше чем при использовании обычного рентгенаппарата.

Второе, наличие апекслокатора позволяет врачу точно знать, в какой части канала находится инструмент.

Эндодонтического мотора

Третье, наличие эндодонтического мотора позволяет работать передовыми никель-титановыми инструментами для расширения и придания конусности каналу. Это позволяет качественно очистить и запломбировать каналы.

Четвёртое, наличие оптики позволяет увидеть врачу скрытые устья каналов.

Оптический бинокуляр

Пятое, в нашей клинике используется последнее достижение стоматологии в лечении каналов – трехмерная обтурация корневых каналов горячей термопластифицированной гуттаперчей. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря чему происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Этот материал вносится на специальном носителе из более плотной, модифицированной гуттаперчи – Gutta Core, предварительно разогретой в специальной печке. Герметичность материала практически исключает риск развития инфекции в зубе. Гуттаперча не рассасывается со временем и не раздражает окружающие зуб ткани.

Этот метод очень эффективен, подразумевает герметизацию и заполнение всей системы боковых канальцев, но требует высокой квалификации врача и немалых денежных и временных затрат.

Периодонтит

Периодонтит — это процесс воспаления, который происходит в костной ткани в области корня зуба. Инфекция из кариозной полости проникает в корневой канал, а оттуда попадает в ткани, окружающие корень зуба, разрушая их. Периодонтит может иметь серозную и гнойную формы. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня зуба, появляется гранулема (мешочек на верхушке корня), которая со временем может перейти в кисту.

Зубная гранулема – это воспаление периодонта, которое представляет собой маленькое образование округлой формы, находящееся в области зубного корня. Это заболевание, также, как и киста зуба, характеризуется длительным бессимптомным течением. Гранулема обостряется под воздействием некоторых факторов, которые, как правило, не отличаются от факторов, вызывающих обострение кисты зуба.

При терапевтическом лечении каналы требуют пломбирования не только для сохранения зуба, но и для того, чтобы предотвратить инфицирование организма результатами распада мертвых тканей.

Острый периодонтит проявляется резкими и сильными болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Может появиться припухлость губы, щеки, неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне. Зуб становится подвижным.

Хронический периодонтит развивается медленно, не дает характерной боли. При хронической форме периодонтита симптомы выражены слабее, но возможно появление отека и покраснения десны, повышение температуры. В некоторых случаях, на десне образуется свищевой ход.

Лечение периодонтита

Для того, чтобы спасти зуб при периодонтите, необходимо сложное и длительное профессиональное лечение. При хроническом периодонтите сначала обрабатывают канал пораженного зуба: удаляют инфицированные ткани и дезинфицируют канал. Потом вводят в канал противовоспалительные и противомикробные лекарства, при необходимости назначают физиотерапевтические процедуры. Для оценки успеха лечения такого зуба назначают контрольное радиовизиографическое исследование через 6 месяцев. При очень запущенных формах периодонтита иногда приходится удалять зуб.

При остром периодонтите сначала оставляют зуб открытым для оттока воспалительной жидкости и назначают антибиотики, а когда процесс стихает, продолжают лечение по той же схеме, которая описана выше. Под рентгенологическим контролем пломбируются корневые каналы с применением современных пломбировочных материалов.

В зависимости от степени разрушения, зуб можно восстановить разными способами:

1. из композитного пломбировочного материала непосредственно во рту. При таком восстановлении зуба для лучшей фиксации пломбы используются титановые или стекловолоконные штифты;

2. восстановить отсутствующую часть зуба с помощью штифтовкладки и коронки.

Лечение кисты зуба

Киста зуба является последним этапом развития хронического периодонтита. Она представляет собой полость различной величины, которая образуется в толще челюсти и связана с корнем зуба. Эта полость выстлана оболочкой и наполнена жидкостью. При попадании микробов содержимое кисты нагнаивается. Обычно киста долгое время растет без каких-либо субъективных ощущений и клинических проявлений. Первым обращающим на себя внимание симптомом является деформация челюсти в виде выпячивания на участке растущей кисты.

Если киста не нагнаивается, то она может достичь значительных размеров, не вызывая какой-либо реакции со стороны общего состояния больного и не причиняя ему болевых ощущений.

Виды кист по причинам возникновения:

  • Киста прорезывания – чаще всего возникает у детей в возрасте 7 – 10 лет.
  • Парадентальная (ретромолярная) киста – появляется при затрудненном прорезывании зуба мудрости и его хроническом воспалении.
  • Фолликулярная (зубосодержащая) киста образуется из-за инфицирования зубного зачатка или непрорезавшегося, или сверхкомплектного зуба.
  • Первичная киста – формируется при нарушении развития зуба из остатков зубообразовательной ткани.
  • Радикулярная киста – киста, образующаяся на корне зуба и обычно развивающаяся из-за хронического периодонтита
  • Резидуальная киста возникает в кости уже после удаления зуба.

Признаки и симптомы кисты зуба

Часто развитие кисты протекает абсолютно бессимптомно или с едва заметными симптомами: редкие небольшие боли при надкусывании на зуб либо легкая болезненность при надавливании на десну. В таком случае кисту выявляют совершенно случайно – на рентгенограммах при лечении других зубов.

    • Ноющая или тянущая боль, которая все время только усиливается. От нее трудно избавиться при помощи простых анальгетиков и народных средств. Изначально боль может проявляться при жевании на причинный зуб.
    • Появление отека. При возникновении кисты десна вокруг больного зуба краснеет и опухает.
    • Высокая температура из-за присоединившейся инфекции.
    • Нагноения, флюс и свищевой ход – это внешние проявления уже сформировавшейся кисты.
    • Рентгенография и томография необходимы для уточнения диагноза.

Чем опасна киста зуба? Последствия заболевания

Киста, не обнаруженная вовремя, разрастается, что приводит к разрушению костной ткани и замещению её образованиями из соединительной ткани. Как правило, на этой стадии появляются осложнения, которые приводят к потере зуба. Возможные осложнения при кисте зуба:

      • Гнойное воспаление кисты.
      • Расплавление костной ткани челюсти из-за роста кисты.
      • Воспаление лимфоузлов.
      • Появление хронического гайморита из-за прорастания кисты в гайморову пазуху.
      • Появление остеомиелита или периостита.
      • Формирование абсцесса на десне либо на щеке.
      • Формирование флегмоны шеи из-за продолжительного гнойного воспаления.
      • Развитие сепсиса – заражения крови.
      • Самопроизвольный перелом челюсти, появляющийся из-за разрастания кисты и истончения кости.

Терапевтическое лечение кисты

Если размер кисты не превышает 8 миллиметров, необходимо медикаментозное лечение. Весь лечебный процесс проходит в несколько этапов:

Раскрытие причинного зуба, инструментальная и тщательная медикаментозная обработка каналов. Каналы зуба заполняются лечебной пастой, обладающей антимикробным и противовоспалительным действием. Периодически лечебную пасту необходимо менять, поэтому зуб вновь вскрывается, а полость заполняется новой порцией лечебной пасты. Количество повторений зависит от того, насколько успешно протекает лечение. Врач отслеживает состояние кисты по рентгеновским снимкам.

  • Если лечение протекает успешно, о чем свидетельствует уменьшение размера кисты, то стоматолог принимает решение о постоянном пломбировании каналов и принимает меры по восстановлению зуба.
  • В течение двух лет осуществляется наблюдение за процессом дальнейшего уменьшения кисты и регенерацией костной ткани. Для этого необходимо раз в несколько месяцев делать снимок, так как в случае недостаточной эффективности лечения нужно своевременно принять меры.

Единственным недостатком консервативной терапии является ее продолжительность. Во время лечения необходимо регулярное посещение стоматолога, а в дальнейшем необходимо наблюдение у лечащего доктора.

Хирургическое лечение кисты зуба

Хирургическое вмешательство при кисте зуба показано в случаях:

      • Ее размер превышает 8 миллиметров;
      • Терапевтическое лечение не принесло желаемого результата.

Пульпит и периодонтит

Что это такое

Пульпит – воспаление пульпы – сосудов, нервов и рыхлой соединительной ткани, находящихся в канале зуба.

Периодонтит – воспаление периодонта – тканей, заполняющих тонкую щель между корнем зуба и альвеолой. В основном это – коллагеновые волокна периодонтальной связки, удерживающей зуб от выпадения обеспечивая при этом его подвижность в лунке. В соединительной ткани периодонта 70% воды, благодаря чему она работает как гидроамортизатор, примерно такой, как на подвеске танка.

Причины пульпита и периодонтита

  • Не леченый кариес.
  • Воспалительное заболевание (гайморит, остеомиелит).
  • Травма зуба или десны.
  • Некачественное стоматологическое лечение.

Признаки пульпита и периодонтита

  • Острый пульпит – приступообразная, острая, стреляющая боль в зубе, длящаяся иногда всю ночь. Зуб реагирует на температурные и химические раздражители. Боль не проходит и после их устранения.
  • Хронический пульпит может протекать без проявлений, боли появляются в период его обострения, они более выражены, так как в процесс вовлекаются околозубные ткани.

Около верхушки зуба может образовываться периапикальный абсцесс.

  • Острый периодонтит – ноющие боли в определенном зубе, усиливающиеся при накусывании и постукивании. Если воспаление становится гнойным, боль превращается в пульсирующую, почти постоянную. Нарушается общее самочувствие, появляется температура, а в проекции зуба – флюс.
  • Хронический периодонтит – часто имеет бессимптомное течение. Это приводит к позднему обращению за стоматологической помощью, когда образуется киста на верхушке зуба или свищ с гнойными выделениями в проекции больного зуба.

Лечение

Проводится с применением эндодонтических методов. Арсенал их велик и включает различные материалы, инструменты и техники в зависимости от особенностей течения болезни, поставленных задач, возможностей и квалификации стоматолога.

https://www.apolloniya.com/pulpit-i-periodontit/
https://mystom.ru/dictionary/pulpitis-and-periodontitis/

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *