Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

До появления обезболивающих препаратов удаление зубов было болезненным. Даже в начале 20 века такие операции проводились без анестезии. Сейчас в стоматологии используется множество методов и самые разные препараты, которые позволяют удалять зубы абсолютно безболезненно. Это помогает избежать дискомфорта и осложнений. Ведь врачи выбирают препараты индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей оперативного вмешательства. Применяют обезболивающее при удалении зуба, лечении пульпита, пародонтита, имплантации и других стоматологических манипуляциях.

Зачем проводится обезболивание в стоматологии

Перед удалением зубов обязательно нужна анестезия, так как операция эта очень болезненная. Эти ощущения могут спровоцировать сердечный приступ или ввести больного в шоковое состояние.

Поэтому сейчас такие манипуляции проводятся с анестезией. Чаще всего рименяется местное обезболивание. Введенный препарат блокирует передачу нервных импульсов от больного зуба в мозг.

Чувствительность десны и окружающих тканей сильно снижается. Поэтому зуб удаляется безболезненно.

Многие пациенты не посещают стоматолога вовремя именно из-за страха боли. Они заглушают неприятные ощущения таблетками, что часто приводит к серьезным осложнениям. Но, применение обезболивающих при удалении зуба позволяет проводить лечение без дискомфорта для пациента.

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Виды анестезии перед удалением зуба

В большинстве случаев для проведения любых манипуляций в стоматологи достаточно местного обезболивания. Обычно, это одна или несколько инъекций в десну. Некоторые клиники проводят трехэтапную анестезию, которая полностью исключает появление болевых ощущений.

При этом сначала наносится обезболивающий гель, потом делается короткий укол, а через некоторое время вводится достаточная доза анестетика. Иногда также возникает необходимость провести подобную операцию под общим наркозом.

Какая анестезия при удалении зуба требуется в каждом конкретном случае, определяет врач в соответствии с индивидуальными особенностями.

Чаще всего достаточно местной анестезии. Такое обезболивание на 100% избавляет пациента от болевых ощущений. Сохраняется только тактильная чувствительность, которая тоже может вызвать дискомфорт, но не сильный. Существует несколько разновидностей местного обезболивания.

  1. Аппликационная анестезия избавляет от боли только при поверхностном вмешательстве. Обычно ее используют перед уколом, чтобы сделать безболезненным введение иглы. Иногда она показана при удалении молочных зубов у детей. Такое обезболивание проводится с помощью геля или спрея на основе лидокаина или бензокаина. Их наносят на десны.
  2. Инфильтрационное обезболивание – самый распространенный способ. При этом обезболивающее при удалении зубов вводится с помощью инъекции. Обычно нужно 2-3 укола с одной и другой стороны больного зуба.
  3. Проводниковая анестезия заключается во введении анестетика в область нерва. После этого вся область, иннервируемая им, теряет чувствительность. Применяется обычно только на нижней челюсти.
  4. Стволовая анестезия используется в серьезных случаях или при повышенной чувствительности пациента. При этом лекарство вводится в основание черепа.

Кроме того, иногда еще применяют такой метод, как седация. Это введение внутримышечно или внутривенно седативных препаратов. Они успокаивают пациента, увеличивают болевой порог, расслабляют.

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Препараты для инфильтрационной анестезии

Анестезия в стоматологии чаще всего проводится с помощью растворов для инъекций. Наиболее распространены для этого «Лидокаин» или «Новокаин» в ампулах. Именно этими лекарствами проводится обезболивание во всех бюджетных поликлиниках. Для этого используются специальные шприцы с тонкой иглой.

Но, в последнее время все чаще применяют новые технологии. Например, частные медицинские центры перешли на карпульную анестезию. Ее особенностью является использование одноразовых картриджей с лекарством.

Кроме того, игла для таких инъекций берется очень токая, что обеспечивает отсутствие болевых ощущений при уколе.

Кроме «Новокаина» и «Лидокаина» в последнее время используют в стоматологии артикаин и мепивакаин. На основе этих веществ существует несколько препаратов:

  1. «Ультракаин»;
  2. «Скандонест»;
  3. «Убистезин»;
  4. «Септанест».

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Препарат «Новокаин» в стоматологии

Этот анестетик был синтезирован еще начале 20 века. И на долгие годы самым распространенным средством для обезболивания при любых хирургических вмешательствах стал «Новокаин» в ампулах. Это недорогой, поэтому доступный каждому препарат, упаковка стоит 30-40 рублей. Но, в последнее время его стали использовать все реже из-за большого риска развития побочных эффектов.

Инструкция к «Новокаину» предупреждает, что после его введения возможно падение артериального давления, появление головокружения, слабости или аллергических реакций.

Кроме того, иногда он оказывается не очень эффективным, поэтому его вводят совместно с другими препаратами. Чаще всего сочетают «Новокаин» с адреналином, но такая смесь противопоказана при повышенном давлении.

Низкая эффективность этого препарата, а также потеря его функций при наличии гнойного воспаления привели к тому, что он применяется сейчас в стоматологии очень редко.

Читайте также:  Гели для отбеливания зубов: виды, показания и противопоказания

Использование препарата «Лидокаин»

Это самый распространенный анестетик, широко используемый не только в бюджетных стоматологических поликлиниках, но и в частных. Он довольно эффективен, полностью убирает чувствительность примерно на 1-2 часа. При этом побочные эффекты он вызывает редко.

Но, иногда все же встречается непереносимость «Лидокаина». При этом возникают аллергические реакции, падение артериального давления, головокружение, слабость, нарушение сердечного ритма.

Часто возникает также онемение губ и языка, что может привести к их случайному травмированию.

Чтобы этот препарат хорошо подействовал и не вызвал негативных реакций, необходимо вводить его в правильной дозировке.

Иногда он продается не в ампулах, а в порошке, поэтому необходимо знать, как правильно разводить «Лидокаин» для инъекций в стоматологии.

Чаще всего применяется 0,5% раствор, но для проводниковой анестезии в сложных случаях можно использовать 1-2%. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с тяжестью состояния больного.

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Препарат «Ультракаин»

Это средство на основе сильного анестетика артикаина. Дополнительно в состав препарата входит эпинефрин. Это аналог адреналина, обладающий сосудосуживающим действием. Он нужен для удлинения продолжительности действия препарата. «Ультракаин» считается более безопасным и эффективным средством, чем распространенные ранее «Лидокаин» или «Новокаин».

Инструкция отмечает, что он почти не имеет противопоказаний. Его применяют даже для детей и пожилых пациентов. Преимуществом препарата является также то, что действовать он начинает уже через 10 минут, а обезболивающий эффект его продолжается до 3,5 часов. Продается препарат в аптеках по цене от 500 рублей за упаковку 10 ампул.

Среди побочных эффектов после «Ультракаина» чаще всего наблюдаются головные боли, тошнота и подергивания мышц, но такое бывает редко. Еще реже встречается падение артериального давления или аритмия после введения препарата.

«Ультракаин» выпускается в нескольких формах, отличающихся дозировкой действующего вещества и эпинефрина. Наиболее популярен «Ультракаин Д», который не содержит дополнительных компонентов, поэтому реже вызывает побочные эффекты.

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Препарат «Убистезин»

Цена этого обезболивающего немного выше, чем у других аналогичных препаратов. Но, он распространен в стоматологии благодаря высокой эффективности. Кроме артикаина в состав препарата «Убистезин» входит адреналин. Он обеспечивает сужение сосудов в месте инъекции.

Благодаря этому препарат медленно всасывается и вызывает меньше побочных эффектов. Действие его из-за этого продолжается более длительное время. Причем, эффект наступает уже через 3-5 минут после инъекции, что в некоторых случаях очень важно.

Кроме общих побочных эффектов, вызываемых артикаином, после укола, проведенного с нарушением правил, может развиться ишемия тканей или неврологические проблемы.

Цена «Убистезина» довольно высока, так как продается он в основном в большой расфасовке. 50 картриджей стоит от 1500 до 2000 рублей, поэтому закупают их в онсовном стоматологические поликлиники.

Этот препарат разрешено применять даже в детской стоматологии. Преимуществом его является быстрое наступление обезболивающего эффекта и хорошая переносимость.

Но, противопоказано применять препарат при аритмии, тахикардии, наличии аллергических реакций.

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Обезболивание препаратом «Септанест»

Выпускается препарат известной французской фармацевтической компанией. Применяется в стоматологии он давно, и уже доказал свою эффективность. Поэтому в сложных случаях или при отсутствии противопоказаний часто стоматологи выбирают «Септанест».

Инструкция по применению препарата отмечает, что довольно часто возникают аллергические реакции на этот препарат. Объяснить это можно наличием большого количества искусственных добавок.

Кроме того, часто развиваются такие побочные эффекты, как нарушение дыхания и работы сердца.

Однако, препарат довольно популярен. Инструкция по применению к «Септанесту» разрешает применять препарат детям от 4 лет и беременным женщинам. К противопоказаниям относится только глаукома, бронхиальная астма и нарушение ритма сердца. При необходимости можно использовать аналогичные анестетики, тоже содержащие артикаин: «Альфакаин», «Брилокаин», «Цитокартин», «Примакаин».

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Препарат «Скандонест»

Это анестетик на основе мепивакаина. Он не содержит адреналина, консервантов и других вредных компонентов. Его применяют при непереносимости артикаина или адреналина.

Этот препарат может применяются у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, бронхиальной астмой и даже у беременных женщин.

Кроме обезболивающего эффекта мепивакаин обладает способность сужать сосуды, поэтому не требуется дополнительно вводить адреналин. Аналогом препарата «Скандонест» является анестетик «Мепивастезин».

Читайте также:  Сложное удаление зуба: в чем отличие от простого, показания и последствия

Противопоказания к применению обезболивающих

Обычно все анестетики имеют одинаковые противопоказания к применению. Их нельзя использовать пациентам с такими патологиями:

  1. полиомиелит;
  2. менингит;
  3. злокачественные опухоли;
  4. сердечная недостаточность;
  5. сахарный диабет;
  6. серьезные проблемы с артериальным давлением;

Кроме того, препараты на основе артикаина не применяются при суставных заболеваниях, остеохондрозе или спондилите, патологиях нервной системы.

Необходимость общего наркоза

Иногда возникает необходимость проводить лечение пациента под общим наркозом. Это нужно, если обычное обезболивающее при удалении зуба не помогает, например, при пониженном болевом пороге или боязни стоматологов.

Общий наркоз применяют также у пациентов с различными психологическими или неврологическими расстройствами, а также при повышенном рвотном рефлексе. При удалении зуба такое требуется редко, так как процедура эта короткая, а вот во время длительного лечения, сложного оперативного вмешательства или полной имплантации общий наркоз необходим.

Для него используется трихлорэтилен, вводимый через дыхательную маску или инъекционные препараты: «Кетамин», «Пропанидид», «Гексенал».

Отзывы об обезболивании в стоматологии

Сейчас лечение зубов стало намного комфортнее, чем раньше. Боль обычно не ощущается даже при удалении. При этом многие пациенты отмечают, что эффективное обезболивание они получили с помощью обычного «Лидокаина».

Но есть и такие, кто не переносит этот препарат. А те, кому вводили современные анестетики, отмечают, что обезболивающий эффект у них лучше.

Много положительных отзывов о препарате «Ультракаин», пациенты отмечают, что ничего не чувствуется даже при сложной операции.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

Источник: http://www.kosmetik-dent.ru/kakaya-anesteziya-luchshe-pri-udalenii-zuba/

Какая используется анестезия при удалении зубов?

Удаление зубов – это хирургическая операция, в процессе которой происходит травмирование мягких тканей и кости. Процедура сопровождается сильной болью, поэтому не может проходить без обезболивания. Анестезия при удалении зубов бывает нескольких видов, подбирается индивидуально в зависимости от возраста и сложности планируемой операции.

Виды обезболивания

При экстракции (удалении) зубов используется два основных вида обезболивания. Это инъекционная и неинъекционная анестезия. В первом случае предполагается введение лекарства при помощи укола. Неинъекционный метод предполагает смазывание или орошение слизистой.

Инъекционное обезболивание бывает еще нескольких видов. Это проводниковая, инфильтрационная, внутрикостная и интралигаментарная анестезия. Чаще применяются первые два вида обезболивания. Лучшей методикой введения лекарства при удалении зубов считается внутрикостная. Она дает максимальное обезболивание, избавляя от неприятных ощущений.

Применяемые препараты

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Самыми современными считаются обезболивающие препараты на основе артикаина. Артикаин и аналоги могут использоваться для лечения детей и беременных. Действие препарата развивается очень быстро, в течение 10 минут, а эффект сохраняется до 3,5 часов.

Обезболивающие средства с адреналином, как Убистезин, Септанест, Ультракаин Д-С, считаются потенциально опасными. Они не могут использоваться при заболевании сердца, глаукоме, аритмии, пароксизмальной тахикардии. Поэтому стоматолог на приеме всегда спрашивает и записывает, какие имеются болезни, чтобы подобрать безопасное обезболивание.

Возможные побочные эффекты

Риск развития побочных реакций при использовании стоматологических обезболивающих средства минимальный. При этом вероятность есть, поэтому следует о них знать.

Возможные побочные действия от применения анестезии при удалении зубов:

  • гематома в области введения лекарства;
  • отечность десны;
  • инфицирование тканей;
  • спазм мышц;
  • аллергическая реакция.

Еще одна возможная проблема – отсутствие эффекта от анестезии. Связано это с несколькими факторами. Обезболивание может не подействовать, если пациент накануне принимал много обезболивающих средств, или пил алкоголь.

Также эффект может отсутствовать при наличии флюса, когда есть скопление большого количества гноя. Сильный страх также может повлиять на эффективность препарата, снизив ее.

Применение общего наркоза

Анестезия (обезболивание) при удалении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Сейчас может использоваться безопасный ингаляционный наркоз, который по определенным показаниям применяется и в детской стоматологии.

Показаниями для проведения общего наркоза служат сложная процедура удаления, когда предполагается сильное травмирование тканей, аллергия на местное обезболивание и непереносимость препаратов, психические болезни и неврологические расстройства, мешающие провести удаление.

Для детей и беременных

Когда при беременности необходимо провести лечение зубов, лучше это делать во втором триместре. Для обезболивания применяются препараты без содержания адреналина. Они также противопоказаны при подозрении на беременность, так как могут спровоцировать выкидыш. Уже во время вынашивания плода есть риск преждевременных родов.

Для беременных перед введением лекарственного препарата применяется гель-анестетик. Нужно исключить даже незначительную болезненность, ведь она является стрессом для будущей мамы, что плохо сказывается на развитии плода.

Читайте также:  Болят зубы после отбеливания: что делать при чувствительности зубов

Внимание!

Удаление зубов при беременности выполняется при крайней необходимости, когда есть риск осложнений. В остальных случаях процедура откладывается до рождения ребенка.

Для детей может применяться безопасная анестезия на ультракаине, а также метод седации. Успокаивающая ингаляция может сочетаться с инъекционным обезболиванием для лучшего эффекта. Это позволяет убрать страх и нервное напряжение ребенка. В таких условиях стоматологу ничего не мешает работать, а значит, риск ошибки существенно снижается.

Особенности обезболивания в детской стоматологии:

  • большинство обезболивающих средств может применяться только с 4 лет;
  • дети ведут себя беспокойно, мешая стоматологу, что продлевает операцию, а значит, нужен препарат длительного действия;
  • у ребенка риск развития аллергической реакции выше, поэтому стоматолог должен уметь быстро оказывать первую помощь;
  • в клинике должен быть опытный детский анестезиолог, который правильно подбирает дозировку средства в зависимости от возраста и особенностей процедуры;
  • ребенок испытывает страх перед иглами, поэтому по возможности должны применяться безыгольные инъекторы.

Показаниями для наркоза в детской стоматологии являются те же состояния и случаи, как и у взрослых. Врач рассматривает такой вариант, когда у ребенка панический страх. При дентофобии практически никак нельзя успокоить даже взрослого, не говоря уже о маленьких детях. Наркоз показан при неэффективности местных препаратов, и когда есть большой объем работы.

Обезболивание в стоматологии при удалении зубов должно быть эффективным и безопасным. Важным условием будет наличие в клинике анестезиолога, но это встречается не так часто. Обычно обезболивание проводит сам стоматолог. На приеме нужно обязательно говорить об имеющихся заболеваниях и о прошлом опыте перенесения анестезии, если такой есть.



Источник: https://vzubah.com/anesteziya-pri-udalenii-zubov.html

Убистезин для обезболивающих инъекций в стоматологии при удалении зуба

Удаление зубов – это тот случай, когда зуб уже невозможно восстановить, или он травматизирует слизистую щёк, языка, и мешает нормальному прикусу.

Удаление зуба нужно производить только в самом крайнем случае, когда другие методы спасения зуба уже невозможны или такой зуб может являться причиной других, более грозных осложнений.

Фармакологические свойства Убистезина

Убистезин — комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Содержит артикаин, который является анестезирующим средством местного действия амидного типа и эпинефрин – адреномиметик, увеличивающий продолжительность действия местных анестетиков.

Артикаин приводит к обратимому ингибированию чувствительности вегетативных, сенсорных и моторных нервных волокон. Механизм действия артикаина заключается в блокировании потенциалзависимых натриевых каналов на мембране нервного волокна.

Эпинефрин приводит на местном уровне к сужению кровеносных сосудов, результатом является более высокая концентрация местного анестетика в месте введения в течение длительного времени, а также уменьшение вероятности возникновения общих нежелательных побочных эффектов.

Данный препарат характеризуется низким уровнем токсичности.

Действие препарата начинается быстро (через 1 — 3 минуты после инъекции). Препарат обеспечивает надежный анестезирующий эффект, обладает хорошей переносимостью. Продолжительность действия Убистезина при анестезии пульпы составляет не менее 45 минут, а при анестезии мягких тканей — 120-240 минут.

Данный препарат обеспечивает надежный обезболивающий эффект.

Заживление ран происходит без каких-либо осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием. По причине низкой концентрации эпинефрина в препарате его воздействие на сердечно-сосудистую систему выражено слабо: не наблюдается повышения артериального давления и повышения частоты сердечных сокращений.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии:

  • несложные одиночные и последовательные удаления зубов;
  • подготовка кариозных полостей и препарирование культи зуба перед протезированием;
  • разрезы и наложение швов на небе.

Противопоказания к применению Убистезина

Гиперчувствительность, B12-дефицитная анемия, метгемоглобинемия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гипоксия, непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).C осторожностью. Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет – эффективность и безопасность не определены).

При проведении парацеребральной блокады – преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.

Побочные действия Убистезина

  • Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.
  • Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.
  • Со стороны органа чувств: редко – преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.
  • Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Источник: https://ZubyBest.ru/vidy-udaleniya-zubov/anesteziya-pri-udalenii-zubov/ubistezin-dlya-obezbolivayushhix-inekcij-v-stomatologii-pri-udalenii-zuba.html

Ссылка на основную публикацию