Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Эрозия эмали – некариозное заболевание зубов деструктивного характера, которое характеризуется появлением дефектов твёрдых тканей, имеющее длительное хроническое течение и тенденцию к прогрессированию.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактикаЭрозия эмали зубов: фото

Что это такое?

В основе развития болезни лежат нарушения минерального обмена.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

При микроскопическом исследовании поражённых участков эмали обнаруживается разрушение кристаллической структуры тканей, они становятся аморфными и рыхлыми.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Возникновение эрозий нарушает эстетику зубов, на них появляются тусклые пятна овальной, округлой формы, локально изменяющие цвет эмали.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Чаще очаги формируются симметрично на фронтальной или щёчной поверхности резцов, клыков, премоляров.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Более подвержена болезни верхняя челюсть.

Длительное существование заболевания влечёт распространение процесса вглубь и в ширину, может приводить к разрушению дентина, структурной хрупкости зубов, их стиранию и сколам.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней эрозия эмали относится к категории заболеваний полости рта, слюнных желёз и челюстей, к подгруппе болезней твёрдых тканей зубов, имеет код К 03.2.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Причины возникновения

Этиология развития заболевания точно не известна.

Имеются теории, каждая из которых имеет право на существование. Предположения о природе деструктивного процесса были сделаны на основе клинических наблюдений.

Имеются теории:

  • механическая;
  • эндокринная;
  • пищевая;
  • химическая;
  • физическая;
  • нагрузочная;
  • медикаментозная;
  • рефлюксная.

Механическая теория связывает появление эрозий с воздействием на эмаль абразивных, отбеливающих материалов, входящих в состав паст, порошков для ухода за зубами или повреждением её слишком грубыми, жёсткими щётками.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Во время клинических исследований была замечена связь развития заболевания с патологией эндокринной сферы. Часто эрозии отмечаются у больных с повышенной функцией щитовидной железы, нарушениями в деятельности половых желёз, при беременности, системных гормонально-метаболических сбоях у женщин.

Агрессивным влиянием кислот объясняют появление болезни сторонники химической теории. Замечено, работники предприятий азотной, серной, уксусной кислотной, минеральной промышленности поражаются эрозиями зубов.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

  • Заболевание может возникать под влиянием интенсивных физических факторов: электромагнитного, радиоактивного облучения, лучевой терапии.
  • Возможно развитие болезни вследствие повышенной нагрузки на зубы при врождённых аномалиях их развития, неправильном прикусе, потере нескольких зубов.
  • Некоторые медикаменты при длительном приёме способны вызывать разрушение эмали.

Причины болезни множественные, развитие её обеспечивается одновременным, комбинированным действием нескольких патогенных факторов.

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени поражения твёрдых тканей зубов, этиологических моментов.

Начинается заболевание с появления на фронтальной поверхности резцов, клыков, премоляров пятен желтоватого цвета, локальным потускнением эмали, на первых этапах существования является эстетическим дефектом.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Затем возникает повышенная чувствительность, болезненность при приёме горячей, холодной, кислой пищи, чистке зубов.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Постепенно дефекты расползаются в ширину, углубляются, захватывают большие объёмы тканей. Зубы истончаются, становятся рыхлыми, хрупкими, легко стачиваются и обламываются.

Присоединяется кариес, пульпит, периодонтит. Появляются проблемы со звукопроизношением.

При несвоевременном лечении велика вероятность потери зубов.

Классификация

Заболевание классифицируется по степени активности процесса, глубине поражения.

Течение болезни хроническое, медленно прогрессирующее. Происходит смена периодов обострения и стабилизации.

По Максимовскому выделяют стадии поражения в зависимости от уровня разрушения твёрдых тканей зубов:

  • начальную, когда затронуты деминерализацией поверхностные слои эмали;
  • переходную, при которой деструкция глубокая, достигает эмалево-дентинной границы;
  • патологическую, характеризующуюся разрушением дентина.

Диагностика

  1. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных объективного стоматологического осмотра, дополнительных обследований.

  2. Больные жалуются на прогрессирующий косметический дефект эмали, гиперестезию зубов к термическим, химическим, механическим факторам, разрушение твёрдых тканей.

При осмотре выявляют специфические признаки эрозии: изменение цвета, тусклость поверхности, гладкость на первых этапах развития. Для лучшей визуализации поражения зубы высушивают или обрабатывают 5 % йодной настойкой.

Дополнительными исследованиями могут быть:

  • анализ крови биохимический для выявления нарушений минерального обмена, маркеров костной резорбции;
  • денситометрия для определения плотности костной ткани;
  • анализ крови на гормоны половых желёз, щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

К процессу диагностики и лечения могут привлекаться врачи различных специальностей: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог.

Лечение

Лечение заболевания комплексное, направлено на восстановление нормального минерального состава твёрдых тканей зубов, косметическое восстановление коронок.

  • Препараты кальция, фосфора, фтора в комплексе с витаминами назначаются вовнутрь, в виде аппликаций, процедур электрофореза назначаются местно.
  • Возможно использование методов полировки, щадящего отбеливания эмали с последующей обработкой её фторлаком.
  • Врач может рекомендовать лечение в домашних условиях или в стоматологическом кабинете.
  1. Как остановить эрозию эмали определит только стоматолог, самолечение чревато потерей зубов.
  2. Обязательным условием благополучного исхода, наступления стойкой ремиссии является адекватная терапия фонового соматического заболевания.

Профилактика

Профилактику появления эрозий эмали определяют следующие меры:

  • использование для чистки зубов щётки средней жёсткости, ограничение пользования абразивными, отбеливающими средствами ухода за полостью рта;
  • укрепление эмали пастами с фтором, специальными профилактическими лаками;
  • ополаскивание ротовой полости после каждого приёма пищи;
  • употребление кислых соков, газированных напитков через соломинку;
  • своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, половых желёз, пищеварительного тракта;
  • обязательное использование рабочими на кислотных производствах надлежащих средств защиты;
  • ограничение бесконтрольного употребления лекарств;
  • регулярное посещение стоматолога с целью поддержания здоровья зубов, нормализации прикуса, своевременного протезирования.

Видео

Источник: http://provashizuby.ru/eroziya-zubnoj-emali-foto-mkb-10-prichiny-lechenie-i-diagnostika/

Эрозия зубной эмали: причины, симптомы, лечение эрозии эмали зубов в домашних условиях

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Эрозия зубов — это разрушительный некариозный процесс внутри ротовой полости. Эрозия зубной эмали сопровождается появлением повышенной чувствительности резцов к сладкому, кислому, солёному и горячему. С развитием болезни процесс разрушения достигает внутренних тканей, оголяет твёрдую дентинную часть, вызывает боль. Зуб истончается и обламывается.

Какие факторы приводят к образованию эрозии эмали, и какие методы наиболее эффективны для лечения и профилактики? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Эрозия зубов начинается с дискомфортных ощущений. На твёрдых поверхностях тканей, не имеющих признаков кариеса, появляется потускневшие участки округлой формы. Изменение цвета происходит из-за потери минерального состава (деминерализации).

Чаще эрозия формируется на поверхности передних зубов и клыках симметрично, то есть на одноимённых зубах (на двух передних или на двух третьих, четвёртых, считая от центра). Практически не бывает эрозионного разрушения на нижних коренных зубах.

Часто возникает на передних верхних резцах.

Микроскопическое обследование эрозийных участков подтверждает, что эмаль теряет кристаллическую структуру, становится аморфной в месте формирования пятна. При этом пятно сохраняет гладкую поверхность, этим эрозия отличается от кариеса с характерной шероховатостью.

С дальнейшим развитием разрушения формируется небольшое углубление. Со временем оно увеличивается вглубь и вширь, приобретает вид выемки, достигает твёрдых тканей зуба. Эрозия приобретает коричневый цвет и широкую распространённость. Развивается некроз (омертвление) твёрдых зубных тканей.

Если эрозия возникла на режущей кромке зуба, с её развитием край становится прозрачным, тонким и при жевательной нагрузке обламывается. Образуются сколы.

Стоматологи делят заболевание на три стадии:

  • эрозия зубов первой степени: поражены только верхние слои эмали, что проявляется в потере блеска некоторыми участками поверхности;
  • эрозия зуба второй степени: поражена вся толщина зубной эмали;
  • эрозия третьей степени: глубокое поражение эмали, достигает твёрдых тканей (дентина).

Своевременное лечение предупреждает распространение пятен и углублений. При этом важны не только мероприятия внутри ротовой полости, но и лечение основного заболевания, которому сопутствует эрозия эмали.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Проведенные медицинские исследования позволяют сделать вывод о связи эрозии эмали с нарушением обмена веществ. Разрушение эмали и его распространение в пространство твёрдых тканей часто возникает у людей среднего и пожилого возраста с заболеванием щитовидной железы, половых желез.

Также эрозия зубов возникает при частом воздействии кислоты на эмаль. Разрушающая поверхность эмали кислота может содержаться в продуктах или забрасываться в ротовую полость из желудка (желудочного сока).

Состав слюны в здоровом организме должен обладать слабой щелочной реакцией. Это обеспечивает защиту тканей зуба и ротовой полости.

При нарушениях пищеварения изменяется нормальный состав слюнного секрета, иногда он приобретает кислотную реакцию и сам становится причиной разрушения твёрдых тканей.

Лечение зубов в таком случае малоэффективно, необходимо комплексная терапия, направленная на нормализацию деятельности пищеварительной системы.

Эрозия возможна при ежедневном воздействии некачественного зубного порошка или пасты (например, с эффектом отбеливания).

Отдельная статистика по эрозийному разрушению выделяет в группу риска спортсменов, регулярно плавающих в хлорированном бассейне. Среди них также повышена частота разрушения эмали в результате постоянного воздействия хлорки на поверхность тканей передних зубов.

Эрозия эмали зубов часто сопровождает следующие болезненные состояния:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз) и других желез внутренней секреции;
  • остеопороз (эрозия может свидетельствовать о начальной стадии формирования данного заболевания);
  • заболевания пищеварительной системы (гастриты, язвенные болезни, нарушения кислотности).

Также причинами, увеличивающими вероятность эрозии, являются следующие внешние факторы:

  • вегетарианское питание с большим количеством кислых фруктов;
  • беременность (если сопровождается интоксикацией);
  • частое употребление алкоголя;
  • работа на вредных производствах, связанных с вдыханием паров агрессивных кислот (азотной, серной, уксусной, молочной);
  • радиоактивное излучение (территории рядом с атомными станциями либо состояние после лечебного курса лучевой терапии);
  • кислые соки (можно пить через соломинку, если позволяет состояние желудочно-кишечного тракта);
  • электромагнитное излучение (часто при воздействии экранов компьютеров со слабой степенью защиты).
Читайте также:  Когда у детей начинают выпадать зубы

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Лечение заболевания на ранних стадиях выполняют фтором (фторгель или фторлак). Назначают усиленные витаминно-минеральные комплексы. Отдельно используют глицерофосфат кальция в качестве основного поставщика строительного материала для восстановления зубной эмали. Для того чтобы обеспечить кальцием зубную эмаль, назначают электрофорез с глюконатом кальция.

Более глубокие разрушения пломбируют (аналогично кариесу), закрывают коронками или винирами (пластинками из фарфора, композита).

На ранних стадиях эффективное лечение поверхностных тканей проводят при помощи реминерализации зубов. Что это такое?

Реминерализация поставляет искусственный аналог естественного процесса, который должен происходить в организме человека постоянно.

Минеральный состав зубов должен восполняться из пищи и не разрушаться агрессивным воздействие окружающих факторов (отбеливающая паста, загрязнённый воздух, искусственная еда).

При реминерализации зубы обрабатывают химическим соединением (гелем), содержащими фосфаты и кальций. Именно эти вещества отвечают за здоровье зубных тканей.

Гель наносится в специальные каппы, которые надеваются на зубы. Первичное лечение проводит врач-стоматолог. В дальнейшем можно выполнять его самостоятельно, надевая каппы на зубы и выдерживая их заданное количество времени (от 15 до 30 минут).

В результате реминерализации стабилизируется чувствительность эмали, уменьшается размер эрозийных пятен. Процедура также повышает устойчивость зубной поверхности к заболеванию кариесом.

К домашним средствам профилактической реминерализации относятся ополаскиватели и фторсодержащие зубные пасты. Наибольшая эффективность процедуры достигается у детей и беременных женщин.

Профилактика эрозии и поддержка эмали и твёрдых тканей зуба в здоровом состоянии включает ограничение употребления балластных продуктов, приём витаминов и рациональное питание. А также здоровых образ жизни, контроль приёма гормональных препаратов (возможно, отказ от них), своевременное лечение эндокринной и пищеварительной систем организма.

Пища, которую необходимо ограничить при появлении ранних признаков стоматологической эрозии:

  • кислые соки (можно пить через соломинку, если позволяет состояние желудочно-кишечного тракта);
  • сладкие газированные напитки;
  • консервации, маринады, квашеные продукты.

В ротовой полости после принятие еды не должна сохраняться кислотная реакция. Рекомендуется заканчивать приём пищи щелочным продуктом (например, съесть кусочек сыра или выпить молоко в конце еды).

Эрозия поверхности зуба — заболевание, окутанное множеством мифов, но это не приговор. Оно поддаётся лечению и профилактике, его можно не допустить, остановить развитие на ранней стадии, либо защитить поверхность зуба при глубоком эрозийном разрушении.

Напоследок: посмотрите короткий видеоролик про фторирование зубов:

  • Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактикаГипоплазия эмали зубов
  • Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактикаЛечение белых пятен на зубах
  • Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактикаВосстановление зубной эмали в домашних условиях
  • Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактикаЗачем делать реминерализацию зубов

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/eroziya-zubnoj-emali-prichiny-simptomy-lechenie-erozii-emali-zubov-v-domashnix-usloviyax/

Причины и признаки эрозии зубной эмали лечение наиболее распространенных форм заболевания

Под эрозией зубной эмали в стоматологической практике понимают разрушительный процесс некариозной этиологии, который развивается на внешней поверхности элементов челюстной линии.

  • При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий поражение может распространиться в глубинные слои, в частности, дентин.
  • Начинается заболевание с формирования на защитном слое органа небольших круглых или овальных пятен, которым характерно отсутствие естественного блеска эмали.
  • Со временем их количество и размер увеличивается, усиливается чувствительность и болезненность в процессе приема пищи, выполнения гигиенических процедур, повышается стирание твердых тканей.

Эрозивные процессы могут наблюдаться как на постоянных, так и на молочных единицах. Чаще всего заболеванию подвержены элементы челюстной линии, входящие в зону улыбки — передние и боковые резцы, клыки.

Нередко патология захватывает одновременно одноименные единицы противоположных челюстей.

Эрозия эмали зуба – это поражение внешней поверхности органа, имеющее некариозную природу происхождения.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Первичная симптоматика достаточно скудная – единичные выпуклые фрагменты рельефа, и реакция на температурные перепады.

И только на фоне прогрессирования патологии пациент самостоятельно может наблюдать более серьезные проявления, заставляющие не откладывать с визитом к специалисту – пигментация, болевой синдром различной степени интенсивности, который сложно купировать анальгетиками.

Эрозия зубной эмали: причины, симптомы, лечение эрозии эмали зубов в домашних условиях

Можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии

  1. Без применения специальных препаратов нельзя устранить дефект твердых тканей, так как эмаль не способна восстанавливаться.

  2. Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.

  3. Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:
  • приложите к зубам измельченную гвоздику;
  • сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
  • каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
  • применяйте для полоскания рта морскую соль;
  • протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.

Эрозия зубной эмали – это некариозное поражение зубов. При развитии эрозии страдает не только эмаль, но и дентин на вестибулярной (передней) или щечной поверхности.

Для дефектов характерно симметричное расположение.

Патология является не только косметическим дефектом, но и серьезным стоматологическим заболеванием, требующим неотложного лечения, поскольку может довольно быстро прогрессировать.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Причины эрозии зубной эмали Симптоматика и классификация Диагностика Лечение эрозии эмали зубов Профилактика

Обратите внимание

  • Эрозия эмали достаточно часто сопровождается патологической стираемостью зубов.
  • Точная причина развития эрозии пока не выяснена.
  • К числу предрасполагающих факторов относятся:
  • хронические механические повреждения (в т. ч. при использовании паст с крупными фрагментами абразива и зубных порошков);
  • химические факторы (чрезмерное потребление кислых фруктов и содержащих ортофосфорную кислоту сладких газировок);
  • перегрузка пришеечных областей при аномалиях зубных рядов;
  • регулярный прием фармакологических средств, содержащих ацетилсалициловую или аскорбиновую кислоты);
  • частое попадание в ротовую полость желудочного содержимого на фоне гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
  • эндокринные патологии (в т. ч. болезни щитовидной железы);

Согласно клиническим исследованиям, у больных, страдающих тиреотоксикозом, эрозия эмали диагностируется вдвое чаще, чем у здоровых людей. Ежегодно гипертиреоз увеличивает вероятность развития некариозного поражения на 20% и более.

В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность сопряжена с вдыханием паров кислот и минеральной пыли.

Эрозия чаще поражает зубы фронтальной группы (резцы, клыки, реже – премоляры). Основным клиническим признаком патологии являются дефекты или пятна, имеющие округлую, овальную или неправильную форму.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Согласно данным медицинской статистики, эрозия эмали диагностируется у 10-23% пациентов из числа не работающих на вредных производствах. Патология наиболее часто диагностируется у женщин среднего возраста.

На начальных стадиях развития процесса определяется лишь небольшая утрата естественного блеска эмали. По мере развития эрозии пациенты предъявляют жалобы на боли от химических и термических факторов, а на эмали образуются дефекты с блестящим и ровным дном.

  1. Эрозия фронтальных зубов заметна при улыбке.
  2. Обратите внимание
  3. Заболевание имеет склонность к прогрессированию; оно развивается постепенно (в течение 10-15 лет).

Различают активную и неактивную стадии процесса. При активной фазе размер дефектов возрастает каждые полтора-два месяца, а при стабильной наблюдается ремиссия на протяжении в среднем 9-11 месяцев.

В соответствии с принятой классификацией принято выделять три основных вида эрозии:

  1. Страдают только наружные слои эмали, а дефект чашеобразной формы имеет белесый оттенок;
  2. Эмаль поражена на всю толщину до дентина;
  • Патология затрагивает слой дентина, и выявляется пигментация (цвет эрозии варьирует от светло-желтого до коричневого).

Диагностика

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Заболевание выявляется в ходе осмотра при визуальном осмотре. Особенно хорошо дефекты становятся заметны после тщательного высушивания и обработки 5% настойкой йода. Раствор йода дает желто-коричневое окрашивание патологически измененной эмали.

Дифференциальная диагностика эрозии проводится с кариесом в «стадии пятна» и некариозными поражениями – гипоплазией эмали и клиновидными дефектами.

С целью выявления возможных сопутствующих нарушений функциональной активности щитовидной железы показано ультразвуковое сканирование данного органа внутренней секреции. Для исключения или подтверждения гастро-эзофагеального рефлюкса необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Профилактика

Меры по предупреждению эрозии эмали включают замену жесткой зубной щетки на более мягкую. Необходимо как можно реже пользоваться абразивными и отбеливающими зубными пастами.

Напитки, способные спровоцировать эрозию (соки и газировки), целесообразно потреблять через соломинку.

После приема пищи желательно полоскать полость рта кипяченой водой или ополаскивателями, содержащими антибактериальные компоненты.

Для укрепления эмали настоятельно рекомендуется использовать зубные пасты с повышенным содержанием фтора.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Посещать стоматолога даже в профилактических целях необходимо не реже чем раз в полгода.

  • Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
  • 1,009  2 

Источник: https://denta-da.ru/prichiny-priznaki-erozii-zubnoy-emali-lechenie-naibolee-rasprostranennykh-form-zabolevaniya/

Эрозия эмали зубов: причины возникновения и профилактика болезни

11 ноября 2016      Последняя редакция: 10 января 2020      Болезни зубов

Читайте также:  Зубная паста denta seal от кариеса: отзывы, обзор, купить

Если вы заметили на поверхности одного или нескольких зубов потускневшие темные участки, то отнеситесь к ситуации со всей серьезностью.

На начальном этапе эрозия эмали может протекать безболезненно, каждый десятый пациент вообще не жалуется на повышенную чувствительность зубов даже тогда, когда болезнь активно прогрессирует.

Тем не менее, не обратившись своевременно за помощью к стоматологу, можно дотянуть до тех пор, пока от эмали на зубах не останется и следа, а поражение доберется до тканей дентина.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Как отличить эрозию эмали от кариеса?

  1. Локализация поражения. Зачастую пятна образуются на фронтальной поверхности зубов. Некариозное поражение в большинстве случаев симметрично, то есть затрагивает сразу два одноименных зуба. Первыми под удар попадают верхние резцы, клыки и премоляры.
  2. Форма пятна. Дефект имеет овальную или круглую форму.

    Это легко определить, если полностью высушить зубной ряд от слюны. На начальных стадиях эрозия сразу проявит себя в виде участка, утратившего блеск. Границы пятна станут хорошо заметны, если смазать зуб обычной 5% настойкой йода.

  3. Текстура поверхности. Кариозное поражение зуба всегда шероховатое на ощупь. Эрозийное пятно, напротив, гладкое.

Меньше всего эрозии подвержены резцы и коренные моляры, расположенные на нижней челюсти

Кроме внешних дефектов, эрозия эмали имеет еще один симптом, не обращать внимания на которой просто невозможно – повышенная чувствительность зуба. Темное пятно не только испортит улыбку, но еще и будет мучить вас ноющей болью каждый раз, когда вы захотите почистить зубы, выпить чего-нибудь горячего или холодного, выйти на улицу в морозную погоду.

Зуб может и не болеть – это косвенное свидетельство того, что процесс находится в стабилизированной стадии, когда зубные ткани стираются не так быстро. Но если малейшее раздражение болезненно, значит эрозия перешла в активную стадию. В этот период эмаль разрушается особенно стремительно.

Развитие заболевания

В зависимости от площади эрозийных участков, врачи разделяют 3 стадии развития заболевания.

1 степень. Это начальный этап, на котором эрозия успела коснуться лишь поверхностных слоев эмали. Но уже сейчас заболевание можно диагностировать. Отсутствие естественного блеска на некоторых участках зуба – первый звоночек.

2 степень. Стоматологи называют такую клиническую картину ситуацией средней тяжести. Патологические разрушающие процессы уже затронули всю толщину эмали и, возможно, успели добраться до тканей, граничащих с дентином – так называемых, эмалево-дентинных соединений.

3 степень. Защитный слой эмали разрушен, эрозия успела поразить дентин. Дальше медлить нельзя, иначе зуб разрушится полностью и спасти его сможет лишь протезирование.

Течение эрозийного заболевания у каждого пациента имеет индивидуальный характер. В среднем эрозии требуется около 10-15 лет, чтобы с начальной стадии добраться до дентина.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Эрозия эмали зубов и причины её возникновения

Как ни странно, но медикам до сих пор не известно наверняка, почему вдруг эмаль теряет свою прочность и запускается процесс разрушения. Этиология заболевания тщательно изучается, практикующие врачи пытаются установить причинно-следственные связи и пока что ими озвучено три главных обстоятельства, которые могли бы послужить пусковым рычагом эрозийных процессов.

Химические

Известно, что зубная эмаль подвержена влиянию кислоты, которую мы потребляем вместе с продуктами и напитками, имеющими сильно выраженный кислый вкус. Защитный слой зуба в буквальном смысле слова размягчается, но лишь на короткое время.

Слюна постепенно восстанавливает естественный кислотный баланс и все приходит в норму. Но, если количество кислой еды в ежедневном рационе зашкаливает, кислотный уровень не успевает прийти в норму и тогда риск развития эрозии увеличивается в несколько раз.

Игнорировать это обстоятельство нельзя вегетарианцам и любителям строгих диет, в которых фрукты составляют львиную долю рациона.

Если яблоки, плоды и соки цитрусовых, сладкая газировка, маринованные и моченные овощи составляют 60% вашего дневного пищевого набора, то вас можно определить в группу риска

Механические

Способствовать возникновению эрозии могут безобидные ежедневные гигиенические процедуры.

От привычки чистить зубы твердой зубной щеткой с синтетическим ворсом лучше навсегда отказаться – это чревато механическими повреждениями не только верхних слоев эмали, но и мягких тканей десны.

Зубными порошками и отбеливающими пастами тоже слишком увлекаться не стоит – если реминализирующее действие слюны ослаблено, вероятность со временем заметить на зубах эрозийные пятна слишком высока.

Эндокринные

Эрозия зубной эмали может быть симптомом скрытых проблем со щитовидкой. Так, гиперфункция эндокринной железы (тиреотоксикоз) становится причиной повышенного слюноотделения и вызывает некоторые изменения в составе слюны. Это обстоятельство часто сказывается на состоянии зубной эмали.

У 40-50% пациентов, страдающих эрозией зубной эмали, были диагностированы сопутствующие заболевания, так или иначе связанные с отклонениями в работе эндокринной системы

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Лечение эрозии эмали зубов

Чтобы назначить эффективное лечение, прежде всего необходимо определить уровень минерализации зубов. К сожалению, каких-либо инструментальных или лабораторных методов подобного исследования пока что не существует. Поэтому врачи ставят диагнозы, исходя из данных, содержащихся в анамнезе, и общей клинической симптоматики.

Лечение эрозии не происходит за одно посещение кабинета стоматолога. Это долгий процесс, включающий в себя целый комплекс мероприятий:

  1. устранение темного пигмента;
  2. реминализирующая терапия (насыщение зубных тканей фтором и кальцием);
  3. пломбирование (если на лицо сильное поражение эмали, стоматолог посоветует покрыть зуб коронкой).

Самый длительный этап – нанесение препаратов, содержащих фтор и кальций. В зависимости от глубины и площади разрушения, решение проблемы может растянуться на 10-15 сеансов.

Следовать графику посещения стоматкабинета следует неукоснительно – в том случае, если зубные ткани не получат необходимую дозу минералов, должного сцепления с пломбировочным материалом не случится и тогда все усилия будут насмарку – терапию придется начать сначала.

Лечение эрозии эмали зубов в активной стадии, которое сопровождается сильной болезненной чувствительностью, требует дополнительных физиотерапевтических процедур. Так, врач может назначить еще и электрофорез. Курс лечения в таком случае наверняка будет продолжен.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Эрозия эмали зубов: медикаментозное лечение

Для реминалицации зуба чаще всего используют следующие препараты.

  1. Кальция глицерофосфат. Его задача – за месяц (средняя продолжительность стандартного курса лечения препаратом) восполнить дефицит кальция. Для этого его нужно принимать по 1,5г в день, в равных частях распределив суточную дозу на три приема.
  2. Кальция глюконат. Насыщает твердые зубные ткани кальцием и оказывает противовоспалительный эффект. Для этого на предварительно осушенную от слюны и очищенную поверхность зуба наносят аппликацию из 10% раствора препарата. Продолжительность одного сеанса – четверть часа. За это время тампон с раствором меняют трижды. Для профилактики 5 сеансов будет достаточно, но если приходится иметь дело с запущенной клинической картиной, то количество процедур может достигать 30.
  3. Натрия фторид. Способствует активному восстановлению костной ткани. Процедура выглядит следующим образом: поверхность зуба тщательно очищают и высушивают, затем накладывают стерильную ватную примочку, пропитанную 2% раствором натрия фторид, через 3-4 минуты аппликацию снимают и тщательно прополаскивают полость рта водой.
  4. Фторлак. Дезинфицирует и оказывает обезболивающий эффект. Прежде, чем нанести лекарственное вещество на эрозийную область зуба, ее обрабатывают, как и в двух предыдущих случаях. Затем, используя кисточку, вязкую жидкость с выраженным хвойным запахом тонким слоем наносят на очаг эрозии. Через 2 суток процедуру нужно повторить.

В качестве сопутствующей терапии врач может назначить прием витаминных комплексов. Отказ от кислых продуктов и цитрусовых, а также соблюдение правил гигиены рта – строго обязательно.

Как предупредить развитие болезни?

Самый распространенный миф об эрозии зубной эмали говорит примерно следующее: этот недуг чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста. На самом же деле ситуация обстоит несколько иначе. Официальная статистика говорит о 40 случаях заболевания на 100 000 человек. При чем молодые люди (и даже дети!) рискуют не меньше, чем пожилые.

В некотором смысле молодежь подвержена эрозии еще больше, чем их родители. Потому что у последних с возрастом в зубах накапливается все больше минералов, а значит они становятся менее чувствительными по отношению к воздействию внешних вредных факторов. Это явление доказано и имеет медицинский термин – минерализация.

В то же время, вредный экологический фон, массовое употребление сладких газированных напитков, фрешей, соков – становится причиной того, что ежегодно количество случаев развития эрозии эмали в возрастной группе от 18 до 25 стремительно растет.

Именно поэтому элементарными знаниями о профилактических мерах нужно вооружиться всем.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Профилактика эрозии эмали

  1. Необходимо ограничить количество потребления кислотосодержащих продуктов и напитков. Чем меньше кислоты попадет в рот, тем прочнее будет ваша эмаль.
  2. Если вы все же решили выпить сок или газировку, воспользуйтесь соломинкой. Держать жидкость подолгу во рту не стоит, как можно быстрее глотайте.

  3. Постарайтесь обзавестись новой привычкой: каждый прием пищи заканчивать продуктом, нейтрализующим действие кислоты. Это может быть полстакана молока, кусочек сыра или любой другой ваш любимый кисломолочный продукт. Те, кто не готов так часто употреблять молочку, могут приобрести в аптеке специальные леденцы.

  4. Жуйте жевательные резинки (без сахара!) – они стимулируют слюноотделение. Чем больше слюны, тем быстрее восстановится естественный кислотный баланс.
  5. Чистка зубов дважды в день (после завтрака, и вечером, как только съеден последний кусок ужина) – полезная привычка.

    Но здесь есть подвох: если на ужин вы ели кислотосодержащую пищу, то традиционную чистку зубов лучше отложить на полчаса-час.

  6. Во время чистки зубов чрезмерное усердие ни к чему. Не стоит сильно нажимать на щетку, иначе легко повредить верхний слой эмали. И еще: начинать процедуру следует с внутренней стороны зубного ряда, постепенно и плавно переходя к очищению внешней.

  7. Жесткую зубную щетку с твердым синтетическим ворсом лучше немедленно выбросить. Чтобы эмаль оставалась крепкой, нужно обзавестись щеткой с мягкими натуральными щетинками или ворсом средней жесткости.
  8. Внимательно выбирайте зубную пасту. Не стоит постоянно покупать тюбики с надписью «отбеливающая» – их химический состав может быть слишком агрессивен по отношению к эмали.

    Пасты с разного рода абразивными частичками (гранулами и пр.) царапают зуб – от них тоже лучше отказаться. А вот на что стоит обратить внимание – фторсодержащие зубные пасты, которые способствуют минерализации зуба, а значит делают эмаль более крепкой.

Итог

В любом случае, чем раньше заболевание будет диагностировано, тем легче его будет побороть. Не стоит бояться болезненной и дорогостоящей терапии – на начальном этапе устранить эрозийное пятно можно всего несколькими сеансами реминализации. Эти процедуры длятся несколько минут и не доставляют ни малейшего болезненного дискомфорта.

Но, увы, на ранних стадиях, пока еще можно избежать радикальных мер (пломб, коронок, виниров и пр.), к врачу обращаются редко. Относиться к эрозии, как к проблеме, имеющий исключительно эстетический характер – ошибочно и даже опасно.

Пораженные зубы будут продолжать разрушаться и чем дольше вы будете откладывать поход к стоматологу до лучших времен, тем сложнее и дороже будет лечение.

Используемые источники:

  • Colgate 32%, 26842 голоса26842 голоса 32%

Источник: https://CreateSmile.ru/eroziya-emali/

Эрозия зубов

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Эрозия зубов – это разновидность некариозного поражения, характеризующаяся образованием дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов. Участки эрозии зубов локализуются симметрично: на резцах, клыках, премолярах; их образование приводит к изменению цвета эмали, гиперестезии зубов, косметическому дефекту. Эрозия зубов обнаруживается при визуальном осмотре, после высушивания поверхности зуба и обработки йодной настойкой. Лечение эрозии зубов включает проведение комплексной реминерализирующей терапии (прием внутрь препаратов кальция, фосфора, витаминно-минеральных комплексов; местные аппликации, электрофорез), при необходимости – пломбирование дефектов или покрытие зубов коронками.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В практической стоматологии эрозия зубов относится к некариозным поражениям, наряду с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, кислотным некрозом, патологическим стиранием, флюорозом зубов.

Эрозия эмали выявляется у 10-23% пациентов, не занятых на вредных производствах. Заболевание возникает преимущественно у женщин среднего возраста; имеет длительное (до 10-15 лет) течение.

Эрозия зубов – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, нуждающаяся в незамедлительном лечении.

Эрозия зубной эмали: лечение, причины, симптомы, виды, диагностика и профилактика

Эрозия зубов

Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей.

  1. Механическая теория. Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно — использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.
  2. Химическая теория. В качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.). В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  3. Эндокринная теория. Опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.

В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения. В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную.

  1. В активную фазу происходит особенно стремительное разрушение эмали; размер эрозии меняется каждые 1,5-2 месяца; отмечается повышенная чувствительность зубов.
  2. В неактивную фазу наблюдается относительная стабилизация процесса в течение 9-11 месяцев; снижение гиперестезии зубов.

В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:

  • I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
  • II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
  • III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном.

По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина.

При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей.

Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов.

Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.

Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба. Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.

Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.

Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов-терапевтов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.

  1. Местная реминерализирующая терапия. Предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.
  2. Системная реминерализирующая терапия. В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.
  3. Реставрация зубов. При выраженной убыли твердых тканей зуба и заметном эстетическом дефекте производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.

В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой, щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.

В отличие от кариеса, развитие эрозии зубов никак не связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта.

Однако на фоне прогрессирования эрозивного дефекта может отмечаться вторичное присоединение кариозного поражения зубов. Поэтому лечение эрозии зубов должно быть своевременным и полноценным.

После достижения стабилизации эрозии пациентам требуется диспансерное наблюдение стоматолога-терапевта.

Профилактика эрозии зубов складывается из правильного подбора и использования средств ухода за зубами, ограничения употребления продуктов с высоким эрозивным потенциалом, устранения сопутствующих эндокринных нарушений. Весьма эффективно использование 2-3 раза в неделю фосфатсодержащих зубных паст.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tooth-erosion

Ссылка на основную публикацию