Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактика

Ортогнатический прикус – правильное смыкание верхней и нижней челюстей, корректное расположение всех элементов зубочелюстной системы, формирующее красивую и здоровую улыбку.

Отсутствие каких-либо ортодонтических дефектов позволяет обеспечить качественный уход за полостью рта и дает возможность тщательно пережевывать пищу. Таким образом, риск развития стоматологических заболеваний или нарушений в работе ЖКТ сведен к самому минимуму.

К сожалению, далеко не у всех отмечается правильный прикус и постановка зубов. О том, что это такое и какой должна быть корректная окклюзия, читайте далее в статье.

Ортогнатический прикус – что это такое

Речь идет об анатомически правильном смыкании челюстей – центральной окклюзии, которая, в свою очередь, характеризуется максимальным количеством контактирующих точек между элементами верхних и нижних рядов.

Таким образом, зубочелюстной аппарат получает все возможности для корректного функционирования, формируются оптимальные условия для тщательного пережевывания пищи.

Отсутствуют выраженные искривления, все зубы растут в правильном направлении.

В сомкнутом состоянии верхние резцы слегка перекрывают нижние, тем самым обеспечивая максимальную площадь контакта элементов верхней и нижней челюсти.

Физиологически правильный прикус у взрослого человека предполагает отсутствие больших межзубных промежутков, ровно как скученности, при которой возникают трудности с поддержанием гигиены и создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Для лучшего понимания, что значит ортогнатический прикус, взгляните на фото ниже.

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактикаНа фото показано правильное смыкание верхней и нижней челюстей

Важность отсутствия дефектов – почему правильный прикус так важен для здоровья

Итак, мы разобрались, что значит ортогнатический прикус. Теперь необходимо понять, насколько он важен для здоровья. Даже при незначительном отклонении от нормы возникают очень неприятные последствия для всего организма.

  • неправильное, неравномерное распределение жевательной нагрузки – это приводит к повышенной стираемости эмали, изменению нормального тонуса жевательной мускулатуры,
  • затрудненная гигиена – приводит к скоплению налета, образованию камня, развитию кариозных поражений,
  • нарушение функциональных особенностей височно-нижнечелюстного суставов – приводит к повышенному истиранию диска суставов, болезненным ощущениям, ограничению открывания рта,
  • нарушение кровоснабжения тканей пародонта – как следствие развивается пародонтоз, пародонтит, патологическая подвижность элементов,
  • травмирование слизистых оболочек краями неправильно расположенных зубов – возникают воспалительные процессы в мягких тканях.

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактикаСтираемость зубов от неправильного прикуса

«У меня так тоже зубы начали стираться. Оказалось, что все из-за неправильного прикуса. Но это мне объяснили только на приеме у стоматолога.

До визита к доктору покупала фторосодержащие пасты, молочные продукты ела как ненормальная, переживала, думала, что сбой какой-то в организме, а причина оказалась куда банальнее. Сейчас, кстати, в брекетах хожу, исправляю прикус.

По словам доктора, после лечения зубки перестанут стираться и быстро восстановятся. Слышала, для этого тоже есть отдельные процедуры».

Евгения К.Т., г. Саратов, из переписки на форуме www.32top.ru

Очевидно, что наличие даже незначительных зубочелюстных отклонений является веским поводом для обращения к ортодонту. Даже если вам кажется, что легкая кривизна и некорректное положение челюстей – дефекты, которые сосем не бросаются в глаза, это вовсе не означает, что они никак не отражаются на здоровье полости рта.

Ключевые характеристики правильной окклюзии

Такое название носит физиологически идеальный тип смыкания, т.е. это «правильная челюсть». Однако для того, чтобы отнести ортогнатический прикус к норме, важно отметить наличие прямых признаков, которые его характеризуют.

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактика

Существует три категории критериев, по которым определяют нормальное соотношение рядов.

1. Особенности челюстной дуги

К основным признакам корректного расположения и параметров челюстных дуг относят следующие моменты:

  • правильная форма зубных дуг – они имеют примерно одинаковые размеры,
  • во время смыкания челюстей зубы плотно соприкасаются со своими антагонистами, допускается лишь небольшая щель в размере нескольких миллиметров.

Сразу стоит отметить, что видимая часть всех зубов, за исключением клыкоы, уменьшается по высоте от центра к дистальным, то есть задним отделам.

2. Как должны располагаться клыки и резцы

Еще один важный параметр – расположение центральных резцов и клыков. Именно оно во многом характеризует центральную окклюзию ортогнатического прикуса:

  • соблюдены срединные линии челюстей, они совпадают, то есть передние зубы находятся симметрично относительно друг друга,
  • верхние коронки перекрывают нижние по принципу ножниц, на расстояние до 3 мм, то есть примерно на треть1.

Нужно понимать, что это лишь ориентировочные показатели. У каждого отдельного пациента это расстояние будет строго индивидуальное.

3. Какими должны быть жевательные зубы

Третье – это положение жевательных зубов. Ортогнатический прикус зубов здесь оценивается по признаку их смыкания. В норме также допускается небольшое расстояние – не больше пары миллиметров.

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактикаФото правильного прикуса

В рамках диагностического осмотра специалист обращает пристальное внимание на характер аномалии и все выше перечисленные моменты. Только после тщательного изучения клинической картины, в том числе результатов рентген-обследования, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Главные отличительные особенности ортогнатической окклюзии

А теперь попробуем структурировать все выше рассмотренные признаки и сформулируем их в перечень ключевых характеристик. Итак, главные отличительные особенности перечислены ниже:

  • отсутствуют большие межзубные промежутки, ровно как и признаки скученности,
  • передние верхние резцы закрывают нижние на 1/3 высоты, но не полностью,
  • отмечается плотный контакт верхних и нижних передних резцов – без промежутков,
  • практически каждый элемент, кроме нижних резцов и восьмерок, имеет антагониста – такой же зуб на противоположной челюсти,
  • передние резцы располагаются в соответствии с лицевой осью черепа,
  • нижняя зубная дуга должна быть чуть меньше верхней,
  • незначительный наклон элементов внутрь ротовой полости,
  • при сжатии челюстей образуется стык, напоминающий ножницы – важное условие для качественного пережевывания пищи.

Еще одним важным моментом является положение челюстей относительно друг друга именно в состоянии физиологического покоя – ряды слегка разомкнуты, и дистанция между ними не превышает 2-4 мм.

В каких случаях может потребоваться лечение

В данном случае лечение не требуется, поскольку зубы и челюсти находятся в правильном положении. Бывают незначительные отклонения, которые не классифицируются как определенные виды аномалий.

К примеру, изменение положения некоторых единиц – дистопия, которая характеризуется их наклоном или небольшим смещением.

К другой категории отклонений относят большие или, напротив, маленькие размеры коронок.

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактикаДистопия — изменение положения некоторых зубов

В этом случае возможна коррекция ортодонтическими пластинами у детей, взрослым пациентам ортодонт может предложить установку брекетов или ношение капп. В возрасте 16 лет и старше, когда у человека уже полностью сформирован прикус, основным признаком которого является наличие всех постоянных зубов, для исправления серьезных аномалий может потребоваться хирургическое вмешательство.

На что стоит обратить внимание

Даже если у вас имеются все признаки правильной ортогнатической окклюзии, это вовсе не гарантирует ее сохранность в течение всей жизни. Эксперты в области ортодонтии выделяют перечень факторов, способных сильно повлиять на тип смыкания челюстей:

  • вредные привычки – грызть ногти, кончик карандаша или ручки, закусывать губу, постоянно жевать жвачку и сплевывать слюну,
  • ротовое дыхание, которое нередко становится следствием частых простудных и лор-заболеваний, в том числе в хронической форме,
  • преждевременная потеря зубов у детей вследствие травм, обширного кариеса, пульпита,
  • прогрессирующее заболевание тканей пародонта – еще одна распространенная причина патологической подвижности, а затем и выпадения зубов,
  • неправильный рацион питания, преобладание мягких продуктов питания и жидкой пищи, дефицит поступления витаминов и питательных веществ в организм,
  • низкое качество гигиены полости рта, что неизбежно приводит к развитию патологических процессов, разрушению и потере зубов, деформации челюстных дуг, их отклонению от оси.

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактикаПривычка грызть ногти может спровоцировать развитие патологических процессов

Если вы хотите сохранить правильный прикус, не допускайте столкновения с выше описанными проблемами. Если же со временем окклюзия слегка деформируется, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы приступите к коррекции, тем меньше времени и сил на нее потребуется.

Как сохранить правильный прикус – превентивные меры

Методы профилактики у взрослых могут быть следующими (особенно если у вас был правильный прикус):

  • своевременное лечение зубов, что поможет избежать их удаления,
  • оперативное восстановление зубов, если их пришлось удалить,
  • лечение заболеваний эндокринной системы, гормональных нарушений, которые могут влиять на структуру пародонта и костной ткани, провоцировать подвижность, выпадение зубов, их смещение.

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактикаСвоевременное лечение зубов, поможет сохранить правильный прикус

Методы профилактики аномалии прикуса у детей должны быть следующими:

  • лечение болезней ЛОР-органов, которые затрудняют носовое дыхание и вынуждают дышать ртом – постоянно приоткрытый рот негативно влияет на развитие челюстно-лицевых костей,
  • предупреждение вредных привычек – долгое сосание соски (дольше 2 лет) или пальца приводит к изменению положения зубов и размеров челюстей,
  • при искусственном вскармливании необходимо выбирать соску для бутылочки с небольшим отверстием – чтобы ребенок прикладывал требуемые усилия в ходе сосания, и челюсть получала должную нагрузку,
  • следует обратить внимание на положение головы во время еды и сна – необходимо регулярно менять его, не допускать лежания только на одной стороне,
  • необходимо вводить прикорм согласно возрастным нормам, давать твердые продукты к 7-8 месяцам – с их помощью ребенок тренируется откусывать, жевать пищу, а также происходит естественный массаж десен,
  • важно предупреждать дефицит витаминов и минералов, обеспечить сбалансированное питание, своевременно посещать педиатра,
  • следить за осанкой ребенка – нарушение прикуса может быть следствием сколиоза, поскольку последний вызывает нарушения работы мышц и неправильное формирование зубочелюстной системы.

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактикаСвоевременное отучение от соски — залог правильного прикуса

Следует помнить, что идеально правильный прикус встречается крайне редко и незначительные отклонения, которые не наносят вреда, не требуют лечения. Однако нужно обязательно посоветоваться с врачом, поскольку визуально нарушения могут быть и не заметны, но в будущем они могут привести к головным болям, разрушению зубов или нарушению работы челюстного сустава.

Читайте также:  Парацетамол от острой боли в зубах – инструкция, показания, особенности применения

Фото до и после исправления нарушенной окклюзии

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактика

  1. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое, 2001.

Источник: https://DentConsult.ru/polost-rta/ortognaticheskiy-prikus.html

Что такое ортогнатический прикус и как сохранить его правильным?

1001

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактика

Сверкающей красивой улыбкой обладают далеко не все люди, ведь существует множество факторов, которые могут повлиять на эстетику. Одним из условий здоровья зубов и всей полости рта в целом является правильный прикус.

В частности, в эту категорию попадает и ортогнатический прикус, которому посвящена сегодняшняя статья.

Что собой представляет?

Прежде всего, необходимо четко определиться с понятием «прикус». Его определяет соотношение зубных рядов с максимально большим количеством точек контакта, то есть при центральной окклюзии.

Считается нормой, что суставные головки подвижной нижней челюсти в таком состоянии располагаются у самой основы бугорков.

Все типы прикусов можно разделить на две большие группы. Первая – физиологические – включает в себя те случаи, когда все функции зубочелюстной системы выполняются в полном объеме, что не зависит от каких-либо морфологических особенностей.

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактика

В этой группе первым значится ортогнатический прикус.

Иначе этот тип смыкания челюстей называют ортогнатией, что обозначает в переводе с греческого языка «правильная челюсть». Он является наиболее распространенным среди населения в современном мире.

Признаки

Характеристики, по которым определяется ортогнатический прикус, можно разделить на три группы сообразно тому, к какой именно области они будут относиться: отдельно к жевательным зубам, отдельно к центральной группе и в целом ко всей зубной дуге.

Вся дуга

  • Обе дуги принимают форму правильных кривых: нижняя – параболы, а верхняя – эллипсоида.
  • Большинство зубов при сведении челюстей касаются двух зубов-антагонистов. Их называют побочным и главным, который является одноименным.
    В качестве исключения называют верхние «восьмерки» и нижние резцы – у них есть только один антагонист.
  • Из двух антагонистов зубов, принадлежащих верхнему ряду, побочный стоит глубже по дуге. Обратное утверждение будет верно для антагонистов к зубам нижней дуги – побочным является верхний, стоящий спереди.
  • Апроксимальные поверхности (то есть те, которые обращены к соседним зубам своего же ряда) имеют определенные точки контакта, в которых зубы противоположных рядов касаются при смыкании друг друга.
  • Не принимая во внимание клыки (как исключение), коронки всех остальных зубов постепенно становятся меньше по высоте, если двигаться от центральных к задним.
  • Коронковые части всех нижних зубов наклонены немного в середину полости рта, а корни – наружу, к щекам. С верхними дело обстоит наоборот: их корни направлены ко внутренней части, а коронки – к внешней.
  • Верхним рядом перекрывается нижний. Причина этому – меньшие размеры нижней дуги. Это обеспечивается определенными соотношениями зубных дуг с альвеолярными и базальными.
    Верхняя челюсть: базальная меньше альвеолярной, а она, в свою очередь, меньше зубной. На нижней наблюдают обратные соотношения.

Какие правила необходимо соблюдать для формирования правильного прикуса у ребенка, смотрите на видео:

Фронтальная группа зубов

Признаки, которые характеризуют тип смыкания зубов, расположенных в передних выступающих участках челюстей:

  • серединные линии, которые лежат между двумя центральными резцами как верхней челюсти, так и нижней, должны быть расположены на одной прямой;
  • перекрытие нижних коронок верхними происходит ножницеобразно, при этом размер перекрытия составляет третью часть длины коронки, то есть 1,5-3 мм.

Жевательные зубы

Характеризовать особенности смыкания жевательных зубов можно двояко, по двум основным направлениям – щечно-небное и передне-заднее.

Щечно-небное направление:

  • В нижнем ряду язычные бугры лежат глубже (ближе к внутренней части) небных бугров верхнего.
  • Снаружи от щечных бугров (нижние зубы) расположены аналогичные бугры верхнего, и наоборот. Это приводит к совпадению верхних бугров с нижними продольными бороздками. Так же происходит и в обратном направлении.
  • Наружные (щечные) и внутренние (язычные) бугры располагаются по обеим сторонам челюсти на разных уровнях.

Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактика

Передне-заднее направление:

  • Положение переднего внешнего бугра верхних первых моляров находится между внешними буграми на внешней стороне первых нижних моляров в поперечной бороздке.
  • В нижнем ряду (от последнего моляра до премоляров) жевательные поверхности образуют собой вогнутую сагиттальную плоскость.
    Плоскость же, образованная жевательными поверхностями нижнего ряда, полностью повторяет собой эту форму и совпадает с уже описанной сагиттальной вогнутой, являясь при этом выпуклой.

Также следует добавить, что между отдельными коронками не должно быть щелей и промежутков.

Все признаки ортогнатического прикуса, считающегося идеальным, проверяются в состоянии максимального смыкания.

Однако большую часть времени челюсти разомкнуты, находясь в состоянии покоя (физиологического).

При ортогнатическом прикусе в этом состоянии между двумя зубными рядами, нижним и верхним, будет отмечаться некоторое свободное пространство, которое обычно составляет от 2 до 4 мм.

Почему важно идеальное расположение?

Ортогнатия обеспечивает четкое и правильное перераспределение нагрузок, возникающих при жевании, а это предупреждает развитие многих заболеваний пищеварительной системы.

Расположение зубов и строение зубочелюстной системы в этом случае не приводит к физиологическим нарушениям дикции, функции речи и дыхания.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/ryadov/ortognaticheskiy-prikus.html

Ортогнатический прикус – как один из вариантов правильного прикуса, что такое прогения и прогнатия?

Правильный ортогнатический прикус исключает нарушения в строении челюсти и гарантирует привлекательную улыбку. Его наличие способствует качественному пережевыванию пищи, обеспечивает красивый овал лица, не допускает истончения зубной эмали.

Ортогнатический прикус, как он выглядит на фото?

Прикусом называется взаимоотношение верхних и нижних зубных рядов при смыкании ротовой полости. Физиологически правильным считается ортогнатический прикус, который врачи ортодонты называют эталонным.

При ортогнатическом прикусе лицевые и верхнечелюстные кости черепа находятся в одной вертикальной плоскости. Его характерной особенностью является такое расположение ряда, при котором верхние резцы перекрывают нижние. При этом наблюдаются правильные окклюзионные контакты зубов, обеспечивающие равномерную нагрузку.

На фото, которые представлены ниже, можно наглядно увидеть, что такое ортогнатический прикус. На снимках отчетливо просматривается симметрия нижней части лица пациентов. Это является важным критерием при оценке состояния зубочелюстной системы.

Ортогнатический – это физиологически правильный прикус

Основные отличия ортогнатической окклюзии

Прикус формируется в раннем детском возрасте. На его форму влияют:

  • наследственность ребенка;
  • врожденное строение костей;
  • тип грудного вскармливания;
  • осанка;
  • питание.

После того, как вырастут постоянные зубы, можно понять, каким прикусом обладает взрослый человек. В ортодонтии различают несколько важных критериев для диагностики, основанных на трудах Эндрюса, разработавшего правила для позиции каждого зуба в отношении к антагонистам и смежным единицам.

Вот детальная статья как определить прикус при протезировании зубов?

  1. Верхние резцы должны на 1/3 перекрывать нижние и контактировать между собой в сомкнутом состоянии. Правильная форма исключает образование щелей и промежутков.
  2. Необходимо, чтобы у зубов были антагонисты, — единицы, расположенные напротив, и взаимодействующие с ними при смыкании челюстей. Исключение составляют нижние передние зубы.
  3. Верхние резцы обязаны перекрывать нижние. Требуется, чтобы их стык напоминал позу ножниц. В таком случае повышаются функциональные особенности, и лучше пережевывается пища.
  4. Важно, чтобы смыкание происходило молярами, премолярами и клыками, передние резцы были расположены на центральной линии лица, а в зубном ряду отсутствовали пустоты.

Лицо человека с правильным прикусом имеет правильные естественные пропорции

При наличии таких признаков считается, что человек обладает правильной окклюзией и имеет ортогнатический тип смыкания зубов.

Необходимость лечения

При ортогнатическом прикусе вмешательство ортодонта требуется в редких случаях. Коррекция необходима, если:

  • положение ряда нарушено, и кривые единицы нарушают красоту улыбки;
  • резцы слишком широкие и длинные по сравнению с другими зубами;
  • существуют индивидуальные дефекты, ухудшающие внешний вид.

Изучением прикуса и лечением врожденных зубо-челюстных аномалий занимается ортодонтия. Если деформация появилась в результате болезней или травм, требуется консультация ортопеда.

Для выравнивания зубов и коррекции прикуса чаще всего используют пластины или брекеты. Иногда могут потребоваться дуги Энгля, направляющие коронки Катца или удаление отдельных единиц. Врач назначает лечение после осмотра в индивидуальном порядке.

ТОП 6 лучших стоматологических клиник в Москве по установке брекетов и исправлению прикуса

Для коррекции неправильного прикуса чаще всего используют брекеты

Другие виды правильного прикуса

Существует несколько видов правильного физиологического прикуса. Обязательным условием для всех вариаций является отсутствие видимых отклонений, пустот в зубном ряду, четкость речи, незатрудненное дыхание и жевание пищи. Кроме ортогнатического, в стоматологической практике выделяют еще три вида правильного прикуса.

Прогенический

Такой прикус характеризуется выдвижением вперед нижней челюсти по сравнению с верхним зубным рядом. Он означает вариант нормы, когда не вызывает функциональных и эстетических аномалий. Обязательное лечение не нужно, если:

  • нагрузка на челюсть распределяется умерено и равномерно;
  • отсутствует воспаление в ротовой полости и кривые единицы;
  • зубочелюстная система функционирует без сбоев;
  • нижние резцы выдвинуты не сильно и не касаются верхних десен.

Обращаться за помощью следует, когда прогенический прикус травмирует слизистую оболочку или ухудшает функцию жевания.

Так выглядят челюсти с прогеническим прикусом

Бипрогнатический прикус

При этом прикусе наблюдается наклон вперед верхних и нижних единиц с сохранением режуще-бугоркового контакта. Если отклонение незначительное, оно не влияет на внешний вид, речь и жевание.

Бипрогнатический прикус не встречается у детей с молочными зубами. Он проявляется при прорезывании коренных клыков в возрасте 7-10 лет. Особенность может сформироваться под влиянием макроглоссии — крупного языка, при недостатке места для зубов или щелях в ряду.

Читайте также:  Гипоплазия эмали зубов у детей и взрослых – признаки, причины и лечение

Что такое перикоронарит, какие причины, симптомы, методы лечения и осложнения?

При глубоком наклоне вперед развивается протрузия. Человек не может нормально сомкнуть губы и испытывает физический и эстетический дискомфорт.

Бипрогнатический прикус может сформироваться из-за крупного языка

Прямой

При прямом прикусе резцы верхней челюсти не перекрывают нижние, а смыкаются друг с другом режущими краями. Это не вызывает физических неудобств, выглядит красиво и эффектно. Несмотря на это, мнения стоматологов о правильности прямого прикуса разделились. Некоторые врачи считают, что он может спровоцировать:

  • повышенную нагрузку на челюсти;
  • быстрое стирание эмали;
  • нарушение пропорции лица.

Чтобы не пропустить возможные осложнения, нужно регулярно ходить на профилактические осмотры и консультироваться с врачом при любом дискомфорте в ротовой полости.

Так выглядит прямой прикус

Признаки и симптомы

Безошибочно определить прикус может опытный ортодонт. Для самостоятельной оценки нужно знать признаки и симптомы неправильного прикуса. Поводом для обращения к стоматологу являются:

  • чрезмерный налет на зубах.
  • кровоточивость десен;
  • кривые единицы во рту;
  • дефекты речи;
  • складка под нижней губой.

Необходимо убедиться, что жевать одинаково удобно на правую и левую стороны. Важно, чтобы горизонтальные и вертикальные движения челюстями не вызывали неприятных ощущений.

Виды неправильного прикуса

Характеристики правильного прикуса

Правильный прикус врач определяет по ряду признаков

  • отсутствие щелей или скученности в ряду;
  • пропорциональность овала лица;
  • чистая внятная речь;
  • комфортное пережевывание еды;
  • эстетическая привлекательность улыбки.

Правильный прикус врач определяет по ряду признаков
Правильный прикус врач определяет по ряду признаков

Строение челюстной дуги

Зубы, объединенные в специальные дуги, формируют функциональную систему для откусывания, разламывания и перетирания пищи. В ее строении следует выделить особенности, влияющие на устойчивость к давлению и взаимоотношение зубов при жевании.

Нижняя зубная дуга имеет форму параболы, верхняя — полуэллипса. Благодаря легкому наклону зубов к преддверью рта, наружная часть верхней дуги больше внутренней. Соответственно наружная часть нижней дуги меньше внутренней из-за зубного наклона к полости рта. Если сомкнуть ряды, образовывается окклюзионная кривая.

Расположение резцов и клыков

Зубы — основная часть жевательного аппарата. У взрослых людей их насчитывается от 28 до 32 единиц. В центре на верхней и нижней челюсти есть резцы, предназначенные для откусывания пищи. Различают два боковых и два передних резца. Их отличительные особенности — острый режущий край, один корешок и плоская коронка. При правильном прикусе верхние резцы крупнее, чем нижние.

При правильном прикусе верхние резцы крупнее,чем нижние

Клыки следуют сразу за резцами и служат, чтобы удерживать и разрывать пищу. Они расположены по одному на каждой половине челюсти по углам дуг. Клыки имеют бугорок вдоль режущего конца и выдерживают более сильную нагрузку, чем резцы. Если сомкнуть зубы, бугорок верхних клыков должен находиться между нижним клыком и первым премоляром.

Жевательные зубы

После клыков идут коренные жевательные зубы. Вначале растут премоляры, имеющие два бугорка на поверхности для жевания. Они служат для захвата, разрыва еды и слегка напоминают клыки с широкой коронкой. У взрослых людей на правой и левой половине верхней и нижней дуги расположены по два премоляра.

За премолярами растут моляры — самые крупные зубы во рту. На каждой половине челюсти есть по 2-3 моляра с массивной коронкой и широкой жевательной поверхностью с несколькими бугорками. При правильном прикусе бугорки верхних моляров проецируется в бороздке между бугорками нижних.

Прогения и прогнатия, что это такое?

Прогения и прогнатия — это деформация челюсти, спровоцированная патологией костной системы. При прогнатии нижняя дуга недоразвита, поэтому верхняя значительно выступает над ней. При прогении, наоборот, челюсть нижнего зубного ряда имеет гипертрофированные размеры. Из-за этого подбородок и нижняя губа резко выступают вперед.

Оба заболевания вызывают асимметрию лица. Человек может испытывать трудности с проговариванием звуков, дыханием, пережевыванием пищи. Чтобы откорректировать дефекты, желательно отправляться за помощью, пока прикус не успел полностью сформироваться.

Аномалии не всегда вызваны анатомическим строением черепных костей. Нередко патологии прикуса появляются из-за вредных привычек и образа жизни. Справиться с проблемой можно, если вовремя обратиться к врачу. Опытный стоматолог остановит развитие болезней, исправит неправильное положение зубов и обеспечит красивую здоровую улыбку.

Источник: https://youstom.com/ortodontiya/prikus/ortognaticheskiy-prikus.html

Дистальный прикус: фото, лечение, симптомы, профилактика неправильного прикуса

Дистальный прикус является дефектом смыкания зубов, который подразумевает выдающуюся вперед верхнюю челюсть по отношению к нижнему зубному ряду. Такую патологию окклюзии стоматологи относят ко второму классу прикуса по Энглю.

Нижняя челюсть при этом уменьшена в размере и расположена позади верхней. Этот вид прикуса является очень распространенным, так как он встречается у 3 из 10 европейцев.

Чтобы понять, является ли такое состояние нормой или нуждается в обязательной коррекции, нужно разобраться в его особенностях и причинах развития.

Признаки дистального прикуса

Любой неправильный прикус определяется прежде всего по положению зубных рядов при смыкании. Но некоторые окклюзионные аномалии отражаются на внешности в целом: формируют черты лица, мимику, симметрию, влияют на положение тела.

Внутриротовые признаки

В полости рта дистальный прикус определяется по выступающим вперед верхним фронтальным зубам. В норме, при ортогнатическом прикусе, верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3. При дистальной патологии между верхними и нижними резцами образуется расстояние — «саггитальная щель».

Саггитальная щель и прикус в норме

Внешние признаки

Из-за непропорционально выдвинутой верхней челюсти, дистальный прикус можно определить по выпуклому или «птичьему» профилю. Нос и верхняя губа выступают вперед, нижняя губа западает.

Подборок скошенный, непропорционально маленький, иногда со складкой — «вторым подбородком».

При серьезной дистальной окклюзии (с большой саггитальной щелью) губы в расслабленном состоянии не смыкаются и рот всегда немного приоткрыт.

Профиль до и после лечения дистального прикуса

Дистальный прикус визуально отражается на осанке — все тело немного наклоняется вперед. Для пациента с дистальной окклюзией характерна выраженная сутулость, удлиненная наклонённая вперед шея, выпирающий живот.

Функциональные признаки

Кроме внешних признаков, дистальный прикус сопровождается неудобствами при глотании, пережевывании пищи, затрудняет носовое дыхание и речевые функции.

Однако обычно аномалии окклюзии развиваются постепенно с детства, поэтому взрослый человек с большей вероятностью адаптируется и не будет ощущать неудобств.

Мы описали ряд возможных признаков, по которым можно выявить дистальный прикус. Но точный диагноз и методики лечения определяет только стоматолог-ортодонт.

Причины развития

Факторов, способствующих возникновению дистальной окклюзии, довольно много. Среди них:

  1. Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей была прогнатия, то с высокой долей вероятности она будет и у ребенка.

  2. Аномальное развитие челюстей в период внутриутробного развития плода. Всегда сложно сказать, что стало причиной проблемы. Это может быть прием беременной женщиной определенных лекарственных препаратов, злоупотребление спиртным, курение и пр.
  3. Ошибки, допущенные в период грудного вскармливания младенца. Когда ребенок сосет грудь, его челюсти формируются и развиваются правильно. Если же его постоянно кормят из бутылочки, то мышцы участвуют в акте сосания гораздо меньше. Отсюда замедленный рост челюстей. Чтобы избежать аномального прикуса, при искусственном вскармливании следует пользоваться специальными ортодонтическими сосками с небольшим отверстием. Они имеют форму женского соска и обеспечивают правильное развитие скелета лица.
  4. Привычка дышать ртом. Может развиться из-за имеющихся заболеваний ЛОР-органов, патологий легких. С детства человек привыкает вдыхать и выдыхать воздух через рот. Из-за этого его верхняя челюсть становится большой и заметно удлиняется.
  5. Преждевременное удаление молочных единиц. Особую роль в формировании правильного смыкания играют клыки. Если они отсутствуют долгое время, то функционирование зубочелюстного аппарата нарушается.
  6. Привычка сосать и грызть посторонние предметы. Особенно плохо, если ребенок постоянно сосет большой палец.

Также доказано, что к прогнатии приводят нарушения осанки, рахит.

Причины формирования дистального прикуса

На формирование челюстей влияют множество факторов, часть из которых определяет прикус еще до рождения ребенка или во время внутриутробного развития. Некоторые причины развития неправильного прикуса можно контролировать и предотвратить аномалии в раннем возрасте. Чаще всего дистальная окклюзия — это результат комбинации многих факторов, о которых мы расскажем ниже.

Генетические причины

Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

Особенности внутриутробного развития

Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

  Как отбелить зубы с брекетами в домашних условиях

Особенности кормления и раннего развития

В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней. Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании.

Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть.

Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.

При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

Читайте также:  Сколько корней у зубов – количество каналов в зубах мудрости человека

Детские заболевания

Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

  1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
  2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

Кариес или ранняя потеря молочных зубов

При потере или плохом состоянии зубов также негативно влияют на рост челюстей и формирование нормального прикуса.

Профилактика

Профилактику прикуса дистального вида стоить начинать с раннего возраста. Основные мероприятия:

  • обследование и лечение дыхательных органов;
  • естественное кормление молоком;
  • пресечение пагубных привычек;
  • слежение за правильностью осанки;
  • использование пустышки только на протяжении короткого промежутка времени;
  • предупреждение рахита;
  • своевременное введение твердой еды в рацион ребенка.

Если специалист считает нужным, то проводят операбельное вмешательство.

Классификация дистального прикуса

Ортодонты используют несколько классификаций дистального прикуса.

Клинические формы дистального прикуса по Хорошилкиной:

  1. Зубоальвеолярная форма. Неправильный прикус этой формы обусловлен неправильно растущими отдельными зубами или неправильным развитием альвеолярного отростка — той части полости рта, из которой растут зубы.

  2. Гнатическая или скелетная форма. Прикус, образованный в результате непропорционального размера и положения челюстей по отношению к черепу и друг другу.

  3. Смешанная форма — прикус, сочетающий неправильное развитие челюстей и неправильный рост отдельных зубов.

Подклассы по Энглю:

  1. I подкласс — верхние резцы направлены вперед, иногда немного вверх. Для этого вида дистальной окклюзии характерная саггитальная щель.
  2. II подкласс — передние зубы растут по направлению назад, смыкаются с нижними резцами, саггитальная щель отсутствует.

1 подкласс

2 подкласс

Как долго длится лечение

То, как долго будет длиться исправление дистального прикуса, зависит от возраста человека, степени выраженности проблемы, вида используемого корректирующего оборудования. У школьников ситуация может нормализоваться за полгода-год. Взрослым чаще всего приходится наблюдаться у ортодонта несколько лет.

Не нужно переживать из-за большого срока лечения. Самое главное — вылечить имеющееся стоматологическое заболевание. Ведь последствия у него могут быть самыми неблагоприятными.

Последствия дистального прикуса

Неправильное смыкание зубов всегда означает неравномерное распределение нагрузки на разные зубы — пока отдельные зубы в жевательном процессе не участвуют, другим приходится перерабатывать большей объем пищи с большей интенсивностью. Это предсказуемо приводит зубы к более быстрому изнашиванию. Под риском преждевременного поражения оказывается вся зубо-челюстная система в целом:

  • ткани пародонта. Образуются рецессии десны, десневые карманы, воспаления.
  • зубная эмаль. Под давлением в придесневой области на эмали возникают сколы —клиновидные дефекты. При неправильном смыкании зубы стираются.
  • корни зубов становят подвижными и постепенно слабеют, повышается риск пульпита и периодонтита.
  • височно-нижнечелюстной сустав.

Дистальный прикус может стать причиной расстройств и нарушений работы ЖКТ из-за неэффективной переработки пищи.

Возможные осложнения

Дистальный прикус влияет не только на внешний вид, но и на жевательную функцию. Патология может привести к таким осложнениям:

  Как выровнять зубы в домашних условиях без брекетов и кап

  • стирается зубная эмаль из-за чрезмерной нагрузки на зубы;
  • кариес;
  • заболевания пародонта;
  • сильные, устойчивые боли в процессе жевания и любых движений челюсти;
  • проблемы с речью;
  • затруднение дыхания;
  • патологии отоларингологии;
  • нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта (вызваны некачественным жеванием пищи).

Если своевременно занимать лечением стоматологических заболеваний, то осложнения не возникнут. Особое внимание следует уделять заболеваниям в детском возрасте. От этого зависит здоровье зубов во взрослом возрасте.

Диагностика дистального прикуса

Для оценки состояния прикуса и определения его вида в первую очередь проводится визуальный осмотр зубов и полости рта стоматологом-ортодонтом и сбор информации от пациента.

При первичном осмотре врач также обращает внимание на состояние сустава, осанку, признаку нарушения носового дыхания.

Для дальнейших расчётов и составления плана лечения нужны более точные данные, которые можно поучить с помощью современных диагностических методов.

Выпуклый профиль при дистальном прикусе

Дистальное положение челюстей на телерентгенограмме

  1. Компьютерная томография или 3D-проекция черепа. По ней можно оценить важные показатели для ортодонтического лечения: клиническую форму прикуса, размер и положение челюстей. Положение и соотношение зубов в костной ткани и ее объемы. Состояние и положение головки височно-нижнечелюстного сустава. Трехмерная модель черепа дает более точное представление о положении зубов и челюстей, чем классических 2D-снимок черепа в боковой проекции.
  2. Слепки зубных рядов. По ним определяются нюансы смыкания, положения и будущего движения зубов.
  3. Фотопротокол. Для оценки состояния прикуса и полости рта на диагностике фиксируются на фото зубы с разных ракурсов, в сомкнутом, несомкнутом состоянии, а, также, лицо в профиль, анфас, с улыбкой, с открытым и закрытым ртом. Снимки помогают отслеживать динамику лечения, корректировать и оценить финальный результат лечения.

Виды

Классификация клинических форм окклюзии была предложена А.И. Бетельманом и применяется только для взрослых Пациентов, поскольку прикус с молочными зубами до конца не сформирован.

По характеру смыкания выделяют два подкласса этой аномалии:

  • первый отличается веерообразным наклоном верхних резцов и сужением зубных рядом по бокам;
  • второй – небным наклоном центральных и верхних резцов, отклонением боковых зубов в сторону губы.

Исходя из данной классификации, различают и следующие виды:

  • верхняя челюсть развита нормально, а нижняя – недостаточно;
  • верхняя челюсть развита чрезмерно, а нижняя – нормально;
  • сочетание недостаточного развития нижней челюсти и чрезмерного развития верхней;
  • резцы сильно выпячены вперед, верхняя челюсть сжата по бокам.

В чистом виде он встречается довольно редко. Чаще всего он сочетается с другими отклонениями положения зубов: скученностью, открытым и перекрестным прикусом.

Данный тип патологии обусловлен различными комбинациями нарушений зубоальвеолярного комплекса, а также возможными дефектами формирования скелета. Из часто встречающихся диспропорций могут наблюдаться:

  • макрогнатия верхняя, увеличение размера челюсти;
  • прогнатия верхняя, расположение челюсти спереди;
  • смещение дистальное.

Прогнатия по сути является выставлением верхней челюсти.

Особенно стоит отметить проблему сагиттальной щели. Это наиболее яркий пример того, что нет плотного окклюзионного контакта между челюстями, т.е они не смыкаются так, как надо. Если образуется щель вертикальная и при этом резцы не состыкуются друг с другом, то это признак того, что прикус открытый.

В случае, если между зубами щель имеет тип спереди с отклонением назад, то это явный симптом дистального прикуса, а щель в этом случае называется сагиттальной.

При ее контроле, врач обычно производит замеры, рассчитываемые в миллиметрах. Степень тяжести заболевания определяется прежде всего величиной щели. Чем больше щель, тем тяжелее форма болезни.

И тем обширнее сопутствующие патологии для этого заболевания.

Показания по щели до 3 мм относят к патологии легкой степени, в пределах 3-6 мм-средняя и более 6 мм тяжелая степень.

Лечение дистального прикуса

Лечение прикуса у детей

Дистальный прикус может начать развиваться на разных этапах: с самого рождения, при появлении молочных зубов или при смене на постоянный прикус. Чем раньше будет диагностирована патологии и начнется лечение, тем меньше времени и менее сложную методику придется использовать.

  • Родители могут предупредить развитие и осложнения дистального прикуса, если будут следовать рекомендациям по вскармливанию, наблюдать за методом дыхания, не допускать развитие хронических форм ЛОР-заболеваний и не давать закрепляться вредным привычкам.
  • Если все-таки имеется подозрение на неправильный прикус, обратиться к ортодонту впервые можно с появлением первых зубов, примерно с трех лет.
  • В раннем возрасте дистальный прикус исправляется с помощью съемных техник: тренажеров для мышц, аппаратов для стимулирования роста нижней челюсти и замедления роста верхней, заслонов для языка.
  • В дополнение к ортодонтическим аппаратам в зависимости от характера и причин прикуса ортодонт может назначить миогимнастику, направить на удаление сверхкомплектных зубов или к лору, пришлифовать клыки, мешающие нормальному смыканию.

Лечение дистального прикуса у взрослых

С подросткового возраста, при постоянном прикусе выравнивание зубов и исправление патологий возможно только на несъемной аппаратуре — брекетах или съемных элайнерах. Для лечения дистальной окклюзии подходят все виды брекетов: внешние металлические и керамические, внутренние (лингвальные)

Часто дистальный прикус сопровождается смещением головки височно-нижнечелюстного сустава. Такие пациенты дополнительно используют суставную шину для коррекции движения и положения челюстей.

При невозможности скорректировать положение челюстей аппаратами из-за их аномальных размеров, приходится прибегнуть к челюстно-лицевой хирургии: расширению нижней челюсти или сужению верхней.

Завершенные клинические случаи дистального прикуса

Исправление у взрослых

У взрослых людей устранение дистального прикуса осуществляется исключительно с применением брекет-системы. Этот метод признан наиболее эффективным.

Брекет-система представляет собой конструкцию, которая формируется из дуг, объединенных специальными замками. Создаваемое напряжение позволяет постепенно сместить и зафиксировать зубы в нужном направлении.

В настоящее время применяются различные системы, изготовленные из неодинаковых материалов (керамические, металлические и пр.) Подбор приемлемого варианта – задача врача-ортодонта.

В определённых случаях удаляются 2 зуба на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы сократить протяженность зубного ряда. Данные действия позволяют в конце терапии получить здоровый прикус.

Читать также: Почему возникает кариес

По решению доктора удаление зубов не осуществляется, а применяются определенные аппараты, например, пружина Саббаха, аппарат Гербста.

Они устанавливаются вместе с брекетами. С их помощью нижняя челюсть понемногу меняет свое положение, что обеспечивает ее правильное взаимоотношение по отношению к верхней.

Источник: https://cosmeton.ru/ortodontiya/prognaticheskij-prikus.html

Ссылка на основную публикацию