Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Повреждения поверхности зуба могут быть очень разными. Это и кислотный некроз, и гипоплазия, и клиновидные дефекты. Но наиболее частыми являются кариозные поражения. Если стадия пятна осталась незамеченной, то разрушение зуба продолжается — развивается поверхностный кариес.

  • Причины
  • Механизм развития
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Поверхностный кариес появляется на месте белого или тёмного пятна, дефект находится в пределах эмали зуба. 

Причины ↑

Эмаль зуба состоит из белкового матрикса, окружённого твёрдой минеральной структурой из гидроксиаппатита.

Минеральная часть выдерживает большие нагрузки — механические, температурные, химические. Но при длительном воздействии кислот, выделяемых микроорганизмами в процессе жизнедеятельности, постепенно разрушается.

Повышенная вязкость слюны, а также низкое содержание в ней кальция может значительно ускорить развитие кариозного дефекта.

Этому же способствует несбалансированное питание, обеднённое растительной клетчаткой и с преобладанием вязкой пищи, богатой углеводами.

Видео: причины кариеса

Механизм развития ↑

Поверхностный кариес возникает не на пустом месте, а только там, где уже образовался участок деминерализованной эмали зуба, где есть кариес в стадии пятна. Следовательно, твёрдые ткани обладают пониженной устойчивостью к дальнейшему разрушению, а также повышенной проницаемостью и чувствительностью.

Образовавшийся дефект способствует  накоплению зубного налёта, менее подверженному самоочищению при приёме пищи и недоступному во время гигиенической чистки зубов.

Зубной налёт быстро пропитывается солями, минерализуется, трансформируясь в зубную бляшку, под которой микроорганизмы более активно вырабатывают разрушающую зуб кислоту. Зубная бляшка препятствует нейтрализации этой кислоты в щелочной среде полости рта и процесс разрушения быстро прогрессирует.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Кариесогенные микроорганизмы под микроскопом

Симптомы ↑

Симптомы зависят от сопротивляемости твёрдых тканей зуба, а, следовательно, и от скорости процесса разрушения.

Если уровень гигиены и минерализация эмали высоки, то прогрессирование кариеса будет замедленным. Тогда симптоматика может полностью отсутствовать. При осмотре врач может обнаружить поверхностные нарушения эмали и ничего более.

В случае низкой кариесустойчивости, при выраженной нехватке кальция или фтора разрушение зуба может начинаться остро, стремительно.

Слабый уровень гигиены или проблематичный уход за полостью рта (шинирование челюстей при переломах, невозможность открывания рта при воспалительных заболеваниях полости рта; общее тяжёлое состояние человека, при котором он не способен к полноценному уходу за зубами и пр.) могут сделать поверхностный кариес множественным, быстро переходящим в средний.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

При шинировании челюсти невозможно полноценно соблюдать гигиенические процедуры

Тогда реакция на внешние раздражители (горячее, холодное, кислое, сладкое) будет весьма ощутимой, хотя и кратковременной. При локализации кариозного дефекта в пришеечной области возникают неприятные ощущения при механическом раздражении, например, зубной щёткой.

Диагностика ↑

Обнаружение на легкодоступных для осмотра поверхностях зуба затруднений не вызывает.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Поверхностный пришеечный кариес

Однако либо по причине отсутствия симптоматики, либо из-за невнимательного отношения человека к своему здоровью нередко данный вид кариеса остаётся незамеченным и быстро переходит в средний.  Чаще всего такие дефекты обнаруживаются при плановых осмотрах или во время лечения иной патологии полости рта.

Диагностика может быть невозможной при расположении очага на недоступных для осмотра частях поверхности зуба. Прежде всего, это контактные поверхности. Кроме того, даже на жевательной поверхности он может остаться незамеченным, например в глубоких колбовидных фиссурах и у полуретинированных третьих моляров.

Кариес может прятаться под краем десны, под твёрдыми зубными отложениями и под некачественными коронками. Применение дополнительных диагностических методов не всегда продуктивно.

При компенсированном течении проба на горячую и холодную воду может быть отрицательной. Рентгенограмма иногда не выявляет незначительные поверхностные нарушения, особенно при наложении на снимке контуров двух соседних зубов.

Большую помощь в диагностике могут оказать кариес-маркеры — красители, избирательно окрашивающие кариозные дефекты. Такие красители совершенно безвредны для организма, их действие кратковременно, но очень наглядно.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Кариес-маркер

Существенную помощь в обнаружении оказывает тот факт, что одинаковые участки симметрично расположенных зубов закладываются и вызревают одновременно. Они одинаково подвержены поражению кариесом.

Следовательно, при обнаружении кариеса на одном зубе следует более внимательно рассмотреть такую же зону на противоположном зубе этой челюсти.

Дифференциальная диагностика уже обнаруженной патологии не сложна.

  • От гипоплазии и флюороза поверхностный кариес отличает локальность поражения без изменения цвета и формы остальной части зуба.
  • Клиновидные дефекты помимо специфики локализации (придесневая зона) имеют твёрдую и гладкую поверхность, нехарактерную для кариеса.

Однако следует помнить, что кариес может являться осложнением всех вышеперечисленных заболеваний зубов, развиваясь на ослабленной ими поверхности эмали.

Лечение ↑

Без пломбирования

В случае возникновения незначительного дефекта на участке зуба с большой толщиной эмали лечение может проводиться и без последующего пломбирования.

В этом случае шероховатый участок зуба сошлифовывается и тщательно полируется, тем самым ликвидируется возможность повторного легкого образования зубной бляшки в зоне дефекта.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Фторирование зубов

Затем следует восстановить внутреннюю структуру эмали. Для этого производят локальное фторирование либо раствором фторида натрия, либо с использованием более современных мазей или светоотверждаемых лаков, таких, как Фторлак, Дифлюэна, Бифлюорид-12 и пр.

Лечение кариеса эмали с пломбированием

Лечение кариеса эмали с пломбированием обычно не требует обезболивания, но в зоне эмалево-дентинной границы может быть ощутимо чувствительным. Препарирование на доступных поверхностях не вызывает затруднений.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Лечение зуба с препарированием кариозной полости

Дефект пломбируется композитным материалом, выбранном с учётом жевательной нагрузки и эстетических требований.

Препарирование же в труднодоступных зонах нередко вынуждает врача сначала организовать доступ к кариозному дефекту, убирая некоторое количество совершенно здоровых тканей. Такой подход является мерой вынужденной, не допускающей дальнейших, ещё более серьёзных разрушений зуба.

Пломбирование любых кариозных дефектов целесообразно завершать полировкой пломбы и покрытием реставрации фторсодержащим лаком. Эти действия значительно снижают риск возникновения рецидивного или повторного кариеса на границе зуб-пломба.

Профилактика ↑

Основа профилактики поверхностного кариеса — своевременное лечение заболевания на стадии пятна и общая, комплексная профилактика кариеса.

Прежде всего, это обучение основам правильной гигиены полости рта. На втором месте по значимости — реминерализующая терапия.

При немногочисленных дефектах показано аппликационное применение фторсодержащих препаратов. При значительном снижении кариесустойчивости этой меры может быть недостаточно.

Тогда профилактика проводится в два этапа:

  • Насыщение зубов кальцием. Это и приём кальцийсодержащих препаратов внутрь (в сочетании с витаминами С и D), и назначение электрофореза с глюконатом кальция (10 сеансов).
  • Связывание полученного зубами кальция фтором. Помимо аппликаций очень эффективен электрофорез раствора фторида натрия.

Отличным способом профилактики фиссурного кариеса является методика запечатывания фиссур. Поскольку на момент прорезывания зуба его минерализация ещё не завершена, складки на жевательной поверхности наиболее подвержены разрушению.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Герметизация фиссур

Сразу после появления зуба фиссуры заполняют стеклоиономерным цементом или специальным фторсодержащим композитом. Это оградит зуб от немедленного разрушения и значительно снизит риск поражения в дальнейшем.

Видео: профилактика кариеса

Прогноз ↑

При успешном лечении прогноз самый благоприятный — современные пломбировочные материалы позволяют восстанавливать зубы надёжно и надолго.

При отсутствии своевременного лечения быстро развивается глубокий кариес, который в свою очередь может привести к возникновению пульпита.

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/karies/poverhnostnyj.html

Поверхностный кариес: что это, симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Наиболее часто встречающимися заболеваниями в стоматологической практике считается поражение кариесом. В случае когда на стадии пятна не были предприняты соответствующие меры по его устранению, начинает развиваться кариес поверхностной формы.

Читайте также:  Фторлак для зубов: цена и показания к применению

Описание патологии

Поверхностный кариес – это патологический процесс, при котором затрагивается только зубная эмаль, то есть эмалево-дентиновая граница остается не тронутой.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Местом локализации начального кариозного поражения выступают:

  • фиссурные углубления коронки;
  • шейка зуба;
  • соприкасающиеся друг с другом поверхности;
  • редко бугры или область клыков и резцов.

В зависимости от течения заболевания различают три степени:

  • медленнотекущая – развитие происходит медленно, прогрессирование может отсутствовать в течение нескольких лет;
  • стабилизированная – наблюдается приостановка процесса, но без регрессии;
  • быстротекущая – кариозные полости поражают эмаль за короткие сроки (за несколько недель или месяцев).

Учитывая анатомические параметры, может быть кариес:

Поверхностный кариес образуется в виде пятна белого или темного цвета.

Причины

Ученые пришли к выводу, что провокатором разрушения эмали вступает отрицательное влияние органических кислот, образованию которых способствуют патогенные стрептококки, живущие в ротовой полости. Было выделено три вида микроорганизмов этой группы:

  • мутанс;
  • сангвис;
  • саливариус.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Данные виды обитают во рту постоянно, а для ускорения процесса их размножения на коронковой поверхности должны быть благоприятные условия. Это и есть этиологические причины, подразделяющиеся на два типа:

В первую группу входят:

  • дефицит витаминов и питательных элементов в продуктах, входящих в рацион питания;
  • недостаток фтора в воде, которую используют для питья;
  • сниженный иммунитет в период. Когда происходит заложение или созревание эмали;
  • предрасположенность на генетическом уровне к развитию кариеса.

Вторую группу составляют:

  • скопление зубных отложений при неправильной или недостаточной гигиене ротовой полости;
  • мельчайшие остатки еды, застревающие между зубными пространствами и в естественных углублениях;
  • изменение состава слюны и ее свойств при течении заболеваний хронической формы;
  • нарушенная целостность цемента корня, дентита или эмали.

Встречаются случаи, когда пациенты игнорируют гигиенические процедуры рта, но при этом имеют крепкие и здоровые случаи. А бывает и наоборот: человек тщательно ухаживает за зубами, но это не спасает его от развития кариозного поражения.

Такую ситуацию объясняют тем, что некоторые люди обладают кариесорезистентностью на уровне генов. Организм противостоит развитию и прогрессированию болезни, а возникновению кариеса способствует превосходство активной деятельности бактерий над защитными наследственными силами.

Симптомы

Поверхностный кариес сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Однако на начальном этапе развития заболевания, кроме пятна, ничего больше обнаружить невозможно. Когда поражение проникает дальше в зубную полость, у человека ощущается некий дискомфорт, особенно во время приема пищи или употреблении жидкости.

Участок, подвергшийся поражению, резко начинает реагировать на соленое, сладкое и кислое. Эффект раздражения появляется и во время воздействия температурных или механических факторов. Боль при этом внезапная, но ощущается недолго и быстро исчезает. Иногда пациент ее вообще может не чувствовать.

О том, что в полости рта присутствует кариозный дефект, человек узнает только во время употребления еды. Об этом будет свидетельствовать застревание частичек пищи в образовавшейся полости, что сопровождается воспалением и кровоточивостью десневой ткани.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Но явным симптомом развития кариеса будет служить изменение эмалевой поверхности, что в дальнейшем спровоцирует полное разрушение зуба.

Зарождение поверхностного кариеса отмечается в том месте, где уже сформировалось пятно. Эмаль будет истонченной, а риск ее разрушения значительно возрастет, поскольку повышается чувствительность.

Образовавшийся налет быстро минерализуется и формируется в бляшку. В этом месте и будет вырабатываться патологическая кислота, которая в итоге приведет к разрушению зуба.

Диагностика

Как правило, на начальных этапах развития пациент может и не подозревать о наличии болезни. В большинстве случаев, белое пятно на поверхности зуба человек принимает за обычный налет, требующий чистки. В этом ошибка многих, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Только посетив стоматолога, можно с точностью диагностировать заболевание еще на ранних стадиях его проявления. С этой целью назначают ряд диагностических мероприятий. Уже при первом посещении устанавливается картина всей серьезности кариозного поражения.

При первом осмотре выявляются пятна белого цвета. Однако однозначно утверждать, что имеет место именно кариес, пока рано.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Когда при обследовании зондом пораженного участка наблюдаются провалы, то можно говорить о том, что эмаль истончилась.

Далее подозрительные места окрашивают специальным красителем. В фиссурах нередко проявляются поражения скрытого характера. Обычно в появившихся бороздках и накапливаются бактериальные отложения, поскольку именно эти места труднодоступны для качественной чистки.

Метод зондирования таких участков и дает понять, что имеется дефект или шероховатость. При обследовании может возникать кратковременная боль.

Лечение

Для устранения поверхностного кариеса может быть применено несколько методов.

Без пломбирования

При незначительном дефекте, образовавшемся в результате кариозного процесса, и достаточно плотной эмали можно использовать методику без наложения пломбы.

В этом случае шероховатые участки на поверхности зуба шлифуют и хорошо отполировывают. Такой терапевтический способ позволяет ликвидировать возможные повторные образования.

После проведенных процедур структура эмали начинает свое восстановление изнутри. Для этого проводят локальное фторирование.

Пломбирование

Для устранения кариозного поражения эмали в этом случае в обезболивании нет необходимости. Только зона эмалево-дентинного участка может обладать повышенной чувствительностью. Обычно, если участки доступны, то препарирование не вызывает сложностей.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Сама процедура состоит из нескольких этапов. Специалисты:

  1. Снимают образовавшийся зубной налет. Очищают поверхность специальной щеткой и пастой, обладающей полировочным абразивным эффектом.
  2. Для сверления пораженного кариесом участка вводят местную анестезию. Поскольку данный вид заболевания затрагивает незначительные объемы, то препарирование занимает незначительное количество времени. В некоторых случаях процесс ограничивается только выравниванием контуров тех участков, где образовался дефект.
  3. Изолируют зуб от слюнной жидкости. Если слюна при проведении работы попадает в очищенную от кариеса полость, то пломба может не закрепиться и выпадет в ближайшее время. Кроме того, это может привести к повторному появлению проблемы, но уже в месте, где пломба граничит с зубом. Процедура изоляции от слюны проводится при помощи специального инструмента – коффердама.
  4. Обрабатывают эмаль кислотным раствором. Необходимость в использовании этого этапа заключается в том, чтобы пломба как можно лучше сцепилась с тканями зуба. После того, как поверхность будет протравлена кислотой, ее хорошо промывают.
  5. Покрывают адгезивом. Само вещество представляет собой клей. Он используется для надежного крепления пломбы с зубом. Наносить его нужно на всю поврежденную поверхность. После этого раствор засвечивают свето-полимеризационной лампой.
  6. Пломбируют. Пломбировочный материал предназначен для моделирования формы отсутствующей части зуба. После того как он будет помещен в дефективную область, его распределяют также при помощи засвечивания специальной лампой, о которой речь шла выше.
  7. Полируют и шлифуют. По завершении пломбировочного процесса необходимо придать нужную форму пломбе. Для этого используют низкоабразивный бор, и полируют поверхность до достижения идеально гладкого результата.

Лечение труднодоступных мест

В тех местах, где достаточно сложно провести мероприятия по устранению кариеса, стоматологу необходимо открывать доступ к дефекту. В этих целях прибегают к удалению небольшого количества здоровой ткани зуба.

Такой метод является вынужденным. Однако его применение предотвращает дальнейший процесс разрушения зуба. На завершающем этапе пломбу полируют и на поверхность наносят специальный лак, в составе которого содержится большое количество фтора.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия основаны на соблюдении некоторых несложных рекомендаций:

  1. Гигиенические процедуры ротовой полости должны осуществляться регулярно. Делать это можно не только используя пасту и щетку, но и после каждого приема пищи чистить зубной нитью. Если возможность почистить зубы отсутствует, то именно нить поможет при гигиене и устранит застрявшие остатки еды, которые являются благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
  2. Перекусов между главными приемами пищи лучше исключить. На фоне употребления сладкого, чипсов, мучного и без последующей чистки зубов создается оптимальная атмосфера для проявления кариозного поражения.
  3. Обязательно не реже двух раз в год необходимо очищать зубы от налета и камней. А также обрабатывать их специальным лаком с большим содержанием фтора и кальция.
  4. Если поверхность зубов имеет белые матовые пятна, то нужно сразу же обращаться к специалистам. Иначе на месте образования может начаться разрушительный процесс эмалевого покрытия. При наличии разрушения процесс остановить будет невозможно. В итоге зуб будет нуждаться в сверлении и пломбировании.
Читайте также:  Полная имплантация зубов верхней челюсти

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Не менее эффективным способом в качестве профилактических целей считается запечатывание фиссур. Процедуру делают сразу, как только зуб появился. Суть ее заключается в том, чтобы заполнить их специально предназначенным для этих целей раствором стеклоиономерного цемента или фторсодержащего композита. Такая методика позволит в дальнейшем значительно продлить жизнь зуба.

Важно помнить, что при появлении поверхностного кариеса необходимо незамедлительно обращаться к специалистам за профессиональной помощью. Регулярное посещение стоматолога не дает полной уверенности в том, что заболевание не затронет зубы, но своевременное диагностирование и лечение болезни гарантировано.

Источник: https://dentalblog.ru/karies/poverhnostniy/

Подробная клиническая картина поверхностного кариеса

Поверхностный кариес сложно выявить ввиду того, что затрагивает только эмаль. Течение заболевания сопровождается постепенным разрушением тканей зуба, что впоследствии приводит к образованию полости в проблемной зоне. Лечение поверхностного кариеса проводится посредством препарирования эмали.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес — это заболевание, при котором происходит образование полости зуба в пределах эмали. Ткани дентина не участвуют в данном процессе. Эта форма заболевания возникает после начальной стадии кариеса. Последний локализуется в следующих зонах:

  • в области фиссур (естественные углубления в зубных тканях);
  • на участках соприкосновения зубов;
  • около шейки зуба;
  • в верхней части зуба (встречается редко).

Кариозный процесс проходит несколько стадий развития. При этом разрушение зуба может приостановиться на неопределённый временной промежуток.

Однако, вне зависимости от характера развития, образование полости в пределах эмали является необратимым последствием болезни.

Такие особенности поверхностного кариеса требуют обязательного врачебного вмешательства, иначе произойдёт полное разрушение зубных тканей.

Фото №1: A — кариес в стадии пятна, B — поверхностный кариес, C — средний кариес; фото №2: A — поверхностный кариес, B — начальный кариес (в стадии пятна)

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика1 Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика2

Что такое поверхностный кариес — терапевтическая стоматология

Причины перехода кариеса со стадии пятна в поверхностную

Выделяют несколько причин развития поверхностного кариеса. Заболевание возникает на фоне активизации болезнетворных микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в полости рта.

Спровоцировать развитие кариозного процесса способно появление зубного налёта (зубной бляшки), который образуется из-за недостаточной гигиены полости рта. Под такими пятнами происходит брожение кислот, выделяемых микроорганизмами.

В результате происходит вымывание минералов из эмали.

Описанный процесс приводит к образованию мелового пятна. Поверхностная форма заболевания возникает под влиянием следующих факторов:

  • недостаточное количество кальция, фтора в питьевой воде;
  • слабая резистентность эмали к воздействию бактерий;
  • дефицит витаминов и белков;
  • аномальный прикус;
  • повышенная вязкость и иные изменения состава слюны;
  • неправильное и установка протезов.

При достаточном потреблении фтора и других полезных микроэлементов сохраняется возможность развития поверхностного кариеса. Причина разрушения эмали не всегда связана с заболеванием зубов. Кариозные процессы чаще беспокоят людей с наследственной предрасположенностью.

Резистентность эмали к органическим кислотам, вырабатываемым микроорганизмами, зависит не только от генетического фактора, но и других обстоятельств. Поверхностный кариес быстрее развивается при глубоких фиссурах, так как в этих зонах после каждого приёма пищи постепенно формируется налёт. Кроме того, любой дефект эмали увеличивает шансы на возникновение болезни.

Почему появляется кариес

Симптомы

Симптомы поверхностного кариеса проявляются в основном в виде боли. Неприятные ощущения возникают, когда проблемный зуб подвергается воздействию:

  • кислот;
  • холода и тепла;
  • зубной щётки;
  • солёной, сладкой пищи и иных подобных факторов.

Болевые ощущения носят слабо — либо средневыраженный характер и исчезают после того, как устранён раздражитель. В ходе внешнего осмотра ротовой полости выявляется эмаль с шероховатой поверхностью.

В случае если дефект локализуется около поверхности зубов, то после приёма пищи в проблемной зоне застревают остатки еды.

Последние провоцируют развитие воспалительного процесса, который способствуют появлению гиперемии, отёчности дёсен.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика1 Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика2

Методы диагностики

Диагностика поверхностного кариеса предусматривает выполнение нескольких мероприятий, позволяющих дифференцировать это поражение тканей зубов с другими заболеваниями:

  • гипоплазия эмали;
  • эндемический флюороз;
  • эрозия;
  • кариес в стадии пятна.

Дифференциальная диагностика проводится посредством зондирования и трансиллюминации (подсвечивания) проблемной зоны. Дополнительно участки деминерализации обрабатываются специальными химическими составами (кариес-маркерами). В случае поражения зубной ткани последняя меняет цвет. Также диагностировать заболевание помогают лазерный индикатор, оптический детектор или ультрафиолетовая лампа.

Лечение

Лечение поверхностного кариеса проводится в несколько этапов. Терапевтическая стоматология предусматривает удаление тканей, подвергшихся воздействию бактерий, с последующей установкой пломб.

Подготовка зуба

Все этапы лечения поверхностного кариеса можно условно объединить в две группы. Сначала врач проводит чистку зубов от налёта. Процедура выполняется посредством пасты с абразивными частицами, нанесённой на специальную щётку.

Следующим этапом является сверление (препарирование) проблемной зоны. Терапия поверхностного кариеса проводится обычно под местной анестезией. На этом этапе врач при помощи бормашины удаляет поражённые ткани, формируя таким образом здоровую полость.

По окончании описанных манипуляций стоматолог посредством коффердама изолирует зуб от контакта со слюной. Перед пломбировкой сформированная ранее полость должна оставаться сухой.

Этап пломбировки

После формирования полости проводится протравливание эмали кислотой — это необходимо, чтобы обеспечить нормальную сцепку пломбы с твёрдыми тканями. По окончании процедуры зона обработки повторно промывается и высушивается.

Далее в полость вводится адгезив, обеспечивающий сцепление пломбы. Материал после нанесения засвечивается свето-полимеризационной лампой. В конце проводится пломбирование полости. Материал наносится так, чтобы полностью закрыть дефект. Затем осуществляется шлифовка пломбы, чтобы последняя не мешала прикусу.

Поверхностный кариес до и после лечения

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика1 Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика2

Как лечат поверхностный кариес

Современные методы лечения

В лечении поверхностного кариеса помимо описанного выше подхода применяются другие, не менее эффективные методы. Способ подбирается в зависимости от характера поражения тканей и особенностей организма пациента.

Лечить поверхностный кариес можно с помощью лазерной установки. Последняя заменяет собой бормашину и применяется для удаления проблемных тканей. Эффективность лазерной терапии объясняется тем, что при таком воздействии уничтожаются болезнетворные бактерии, за счёт чего сводится к минимуму вероятность рецидива заболевания.

Отказаться от использования бормашины позволяет метод «Icon». Этот способ особенно актуален в тех случаях, когда пациент не переносит воздействие обезболивающих препаратов, а контакты с проблемной зоной вызывают интенсивные боли.

Метод предусматривает удаление зубного налёта и камня. Затем на высушенную поверхность эмали наносится специальный гель, в состав которого входит высококонцентрированная соляная кислота. Последняя растворяет проблемные ткани. В конце гель смывается, а полость пломбируется.

Недостаток метода «Icon» заключается в том, что так лечат только ровные дефекты, располагающиеся на передней либо задней поверхности зубов. При этом данный способ избавляет исключительно от поражённых кариозным процессом тканей.

Читайте также:  Применение мини-имплантов в стоматологии

Вместо бормашины в современной стоматологии применяется воздушно-абразивная обработка зуба. Этот подход предусматривает подачу под высоким давлением тонкой струи мелких частиц оксида алюминия, которые вычищают полость на поверхности эмали.

Воздушно-абразивный метод эффективнее применения бормашины, так как не нагревает зуб и не провоцирует вибрации, что исключает образование микротрещин. Такое лечение кариеса применяется в ограниченных случаях.

Объясняется это тем, что воздушно-абразивное воздействие повышает чувствительность зубов.

Иногда в терапии поверхностного кариеса применяется озон. Вещество уничтожает патогенные микроорганизмы, предотвращая распространение болезни на новые участки. Этот метод требует в дальнейшем удаления поражённых тканей посредством бормашины или других установок.

Лечение кариеса лазером

Профилактика

Профилактика поверхностного кариеса — это комплексный процесс, предусматривающий коррекцию питания и образа жизни. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо:

  • ежедневно проводить гигиену полости рта;
  • удалять остатки пищи, застрявшей между зубами;
  • отказаться от обильного потребления сладостей и продуктов, содержащих много углеводов;
  • регулярно удалять зубной камень;
  • каждые полгода проводить осмотр ротовой полости.

Поверхностный кариес, в отличие от начального, требует специализированного лечения, в рамках которого удаляются поражённые ткани и устанавливается пломба. Поэтому при возникновении дефектов на поверхности эмали, образовании налёта рекомендуется обратиться к стоматологу.

Источник: https://RuNet.dental/zuby/poverhnostnyj-karies

Поверхностный кариес: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Повреждения зубной поверхности бывают разными. Например, гипоплазия, некроз, клиновидный дефект. Однако самыми частыми являются кариозные поражения. Если на начальной стадии пациент их не заметил, то зуб продолжает разрушаться — образуется поверхностный кариес.

Поверхностный кариес: описание

Поверхностный кариес — начальная стадия кариозного процесса, для которой характерно повреждение эмали. Выглядит визуально как белое или пигментированное пятно округлой или овальной формы с плотными стенками и дном. Такие участки обнаруживаются стоматологами в процессе зондирования зуба.

Патология иногда распространяется на всю зубную поверхность, в том числе пришеечный учасок, фронтальую и жевательную части.

У детей заболевание на этой стадии диагностируется чаще, скорее всего, потому, что в школах и детсадах проводятся плановые стоматологические осмотры, на которых эта форма кариеса и выявляется. Взрослые пациенты обычно не обращаются к врачу с жалобами на лёгкий дискомфорт и наличие пятен.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактикаНа этом этапе поверхностного кариеса видимого дефекта нет, но изменение цвета ткани говорит о том, что в данной части зуб теряет много кальция

При возникновении такой проблемы у детей, стоматологи обычно проводят реминерализацию. Взрослым же показано препарирование и пломбирование.

Если не начать лечение на этом этапе, то в дальнейшем эмаль разрушается окончательно. Это уже средний кариес, который требует сложной терапии.

Причины возникновения

Развивается поверхностный кариес в результате потери тканями зуба кальция. Причина недостатка этого микроэлемента в вымывании его из эмали под воздействием органических кислот, выделяемых тремя видами микроорганизмов, таких как:

  • Streptococcus salivarius;
  • Streptococcus mutans;
  • Streptococcus sanguis.

Повреждению эмали способствуют благоприятные условия, которые бывают местными и общими. Местные — это:

  • регулярное накопление отложений в ротовой полости;
  • кусочки пищи, остающиеся между зубами после еды;
  • некоторые нарушения состава слюны при наличии определённых патологий.

Повышенная вязкость слюны при низком содержании в ней кальция способствует ускорению развития кариеса.

Общие:

  • генетическая предрасположенность к зубным заболеваниям;
  • малое количество фтора в питьевой воде;
  • слабый иммунитет;
  • недостаточное количество минералов в пище.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактикаМногочисленные исследования доказали, что причиной кариеса являются бактерии

Влиянию этих факторов подвержены и взрослые, и дети. Однако у малышей поверхностный кариес встречается чаще. Причина в незаконченном процессе минерализации и тонких стенках молочных зубов.

Симптомы

Симптоматика болезни на этой стадии достаточно скудна. Иногда у пациентов проявления вообще не наблюдаются. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога и проходить профилактические осмотры.

Основные симптомы:

  • неприятные ощущения во время чистки зубов. Дискомфорт чаще всего возникает, если кариес развивается возле шейки зуба. Тут эмаль гораздо тоньше и около неё находятся нервные окончания;
  • болевые ощущения во время употребления горячей и холодной пищи;Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактикаПри поверхностном кариесе ощущается кратковременная боль при употреблении горячей и холодной пищи
  • эстетические нарушения. Если дефект локализован на фронтальных зубах, то в пределах эмали наблюдается неглубокое кариозное углубление с неровными краями, шероховатыми стенками и дном.

Диагностика

Из-за отсутствия ярких симптомов пациенты нечасто обращаются к врачу на стадии поверхностного кариеса. Чтобы обнаружить патологию, необходимо провести тщательный осмотр полости рта.

С помощью зондирования врач может определить шероховатые участки или небольшие полости, в которых содержится жёлто-серая размягчённая деминерализованная эмаль. Эта процедура безболезненна или немного чувствительна. Иногда скрытые повреждения эмали обнаруживаются в процессе трансиллюминации. Метод заключается в просвечивании зубов с помощью холодного пучка света.

На контактной поверхности зуба выявить очаги этого вида кариеса помогает рентгенография. Но такой метод не позволяет обнаружить незначительные дефекты, особенно если на снимке накладываются контуры двух соседних зубов.

Кариозный процесс может быть локализован под краем десны, под зубными камнями и под некачественно установленными коронками. Такие дефекты даже дополнительные диагностические методы не всегда помогают обнаружить.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактикаРегулярные осмотры способствуют выявлению кариеса на ранних стадиях

В случае компенсированного течения патологии пробы на горячую и холодную воду могут быть отрицательными. Более эффективны кариес-маркеры. Это красители, которые избирательно окрашивают дефекты эмали. Процедура совершенно безвредна, действие красителей кратковременное, но очень наглядное.

Дифференциальная диагностика — таблица

Лечение

Без пломбирования

Если на участке, где достаточно толстая эмаль, образуется небольшой дефект, то иногда терапия проводится без пломбирования. Шероховатость сошлифовывается и полируется. Затем восстанавливается структура эмали. При этом используется раствор фторида натрия. Иногда применяются мази и лаки, например, Фторлак, Бифлюорид-12 и другие.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактикаБифлюорид-12 — препарат для восстановления структуры эмали

С пломбированием

Эта процедура часто не требует применения обезболивающих средств. Однако в районе эмалево-дентинной границы могут появляться болевые ощущения. Препарирование на легкодоступных поверхностях проходит без затруднений. Для пломбирования используются композитные материалы, которые подбираются с учётом жевательной нагрузки.

Процедура препарирования в зонах, которые труднодоступны, иногда требует организации доступа к месту дефекта. Часто для этого приходится удалять здоровые ткани. Это вынужденная мера, которая предотвратит серьёзные разрушения.

Далее пломба полируется и покрывается фторсодержащим лаком. Это способствует снижению риска появления рецидивного кариеса на границе пломба-зуб.

Терапия кариеса — видео

Профилактика

  1. Необходимо воздерживаться от перекусов между основными приёмами пищи (завтрак, обед, ужин). Это касается употребления сладостей, мучного, чипсов и т.п.

    Если вы всё-таки решили перекусить, то не забудьте после этого почистить зубы.

  2. Важен уход за полостью рта. Необходима регулярная гигиена при помощи щётки с пастой, зубной нити. Если почистить зубы возможности нет, то нужно как минимум воспользоваться нитью и жвачкой.
  3. Если обнаружили на зубах матовые пятна — незамедлительно обращайтесь к врачу. Иначе начнёт разрушаться эмаль, а это уже необратимый процесс, который закончится пломбированием.
  4. Не забывайте один-два раза в год чистить зубы от камня у стоматолога и обрабатывать их кальций- и фторсодержащими веществами.

Профилактика заболевания — видео

Лечение зубов от поверхностного кариеса — процедура несложная. А средняя и глубокая стадии требуют более серьёзного вмешательства врача. Поэтому рекомендуется регулярно посещать стоматолога в профилактических целях.

  • Александр Индра
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/poverhnostnyiy-karies-prichinyi-vozniknoveniya-diagnostika-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию