Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

Аномалии зубов – отклонение их расположения, цвета эмали и других характеристик от нормы. В результате формируется неправильная зубная дуга, что приводит к функциональным нарушениям челюстей. Проблема требует продолжительного лечения, в результате которого будет максимально восстановлено правильное анатомическое положение элементов ряда.

Полная классификация аномалий зубов выглядит следующим образом:

  • патологии размеров зубов (макро- и микродентия);
  • патологии числа элементов (частичная или полная адентия);
  • патологии формы единиц (шиповидные, Пфлюгера и т.д.);
  • патологии структуры (дентиногенез, амелогенез, гипоплазия, гиперплазия);
  • патологии сроков прорезывания единиц (преждевременное, запоздалое, ретенция);
  • патологии расположения зубов;
  • патологии цвета зубной эмали.

Проблема у пациентов диагностируется достаточно редко. Выделяют несколько форм патологий величины зубов. Микродентия характеризуется наличием мелких по сравнению с нормой элементов в ротовой полости. Проблема наблюдается в двустороннем порядке, реже проявляется с одной стороны челюсти. При микродентии элементы отличаются неправильной формой.

В стоматологии микродению подразделяют еще на несколько форм: изолированную, относительную и генерализованную. В первом случае обнаруживается 1-2 зуба, которые имеют аномальные размеры.

Чаще всего видоизменяются боковые резцы. При относительном типе проблемы зубы имеют нормальные размеры, но из-за больших пропорций челюсти визуально кажутся маленькими.

Генерализованная микродентия – наличие мелких единиц по всей длине челюсти.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых Микродентия – аномалия зубного ряда, при которой элементы имеют недостаточные размеры и становятся причиной образования межзубных промежутков

Макродентия характеризуется увеличенным размером коронковой части зубов. Этот тип отклонения гораздо опаснее для здоровья человека, чем микродентия. Состояние считается нормой только в том случае, если пациент имеет развитые челюстные структуры, в противном случае патология влечет за собой смещение единиц ряда и нарушение прикуса.

Стоматологи выделяют 2 вида макродентии: локализованную и генерализованную. При локализованном типе увеличено несколько элементов при генерализованной форме дефекта величина всех зубов превышает нормальные значения.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых Локализованная форма макродентии чаще всего связана с аномально крупными размерами верхних передних зубов

Аномалия количества

Патология числа зубов связана с их недостатком в ротовой полости (адентия) или избыточным количеством (гиперодонтия).

В зависимости от причины развития патологии адентию подразделяют на врожденную и приобретенную. Врожденный тип проблемы диагностируется, если у пациента отсутствуют зачатки единиц. Сложные формы адентии также сопровождаются аномалиями срока прорезывания зубов и слиянием соседних коронок.

Выделяют первичную и вторичную форму проблемы. Первая форма встречается редко и связана с нарушением формирования зачатка зубов на стадии эмбриона. У человека полностью или частично отсутствуют корни. Вторичная форма адентии характерна для людей преклонного возраста и связана со стоматологическими заболеваниями или травмированием челюстей.

Отдельно стоит рассмотреть пример полной и частичной адентии. Первый тип заболевания наблюдается в редких случаях и требует установки протезов на 2 челюсти. Зачатки зубов при этом полностью удаляются.

Частичная адентия – нормальное явление для детей 6-8 лет, но для взрослых эта ситуация считается аномальной.

Частичная потеря зубов происходит из-за пренебрежения правилами гигиены или несвоевременного лечения заболеваний полости рта.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых Частичная адентия диагностируется при потере человеком менее 10 зубов

Гипердонтия – наличие лишних единиц в ротовой полости. Это приводит к проблемам эстетического характера и травмированию слизистых оболочек рта. Гипердонтия диагностируется у 2% населения планеты и в медицине обозначается термином гипердентии, супрадентии и полиодонтии.

По происхождению гиперонтию подразделяют на ложную и истинную. При ложном типе патологии скрученность зубов возникает из-за того, что постоянные элементы прорезались, а молочные еще не выпали. Истинная проблема связана с формированием дополнительных коренных единиц.

Выделяют типичную и атипичную полиодонтию. В первом случае все элементы располагаются в пределах одного ряда. Атипичная форма дефекта диагностируется крайне редко и связана с расположением зубов вне ряда и даже ротовой полости.

Аномалии формы

Выделяют следующие аномалии формы зубов:

Список зубных болезней

  • шиповидную;
  • Фурнье;
  • Пфлюгера;
  • Гетчинсона.

Шиповидные элементы по внешнему виду напоминают острый треугольник. Данное отклонение характерно для центральных и боковых резцов. При патологии Гетчинсона элементы имеют бочкообразную форму, то есть размер их шейки намного превышает величину режущей части. На коронковой части аномальных элементов наблюдается полукруглая выемка.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых Аномалия Гетчинсона чаще наблюдается на передних верхних резцах

Зубы Фурнье по внешним характеристикам схожи с патологией Гетчинсона. Зубы Пфлюгера отличаются массивной режущей частью и малым размером коронки.

Патологии формы обычно решаются при помощи удаления, а затем протезирования дефектных единиц. При легких формах проблемы проводится косметическая реставрация с использованием светоотражающих материалов.

Аномалии структуры

Состояние связано с появление на эмали ямок, бороздок и других образований. Аномалия может проявляться самостоятельно или сочетаться с другими нарушениями ряда (изменением формы, патологиями окколюзии и расположения единиц).

Нарушения структуры подразделяются на гипоплазию, гиперплазию, амелогенез, дентиногенез. Для гиперплазии характерны лишние бугорки на жевательной поверхности зубов и наличие темных вкраплений на эмали.

К симптомам амелогенеза можно отнести:

  • появление на эмали желтых или коричневых пятен;
  • повышение чувствительности элементов к температурным и химическим раздражителям;
  • уменьшение толщины эмали.

Терапия дефектов структуры включает в себя медикаментозное лечение с приемом витаминных комплексов, глицерофосфата кальция и реминерализацию эмали.

Дентиногенез может распространиться и на постоянные, и на молочные зубы. При патологии элементы приобретают яркие янтарные оттенки, быстро разрушаются и выпадают из лунки. Проблема решается с помощью протезирования или имплантации.

Аномалии сроков прорезывания

Преждевременно прорезываются молочные и постоянные элементы. Зафиксированы случаи внутриутробного прорезывания зубов.

В таких случаях ребенку удаляли элементы для того, чтобы сохранить грудное вскармливания без нанесения травм материнской груди. Запоздалое прорезываниие также наблюдалось в отношении сменного и постоянного прикуса.

Ретенцией зубов называют наличие зачатка зуба без его прорезывания на поверхность десны. Это состояние характерно для третьих моляров и сверхкомплектных зубов.

Аномалии положения

Аномалии положения зубов стоматологи называют тортоаномалией. В ротовой полости пациента отмечается 1 или несколько элементов повернутых на 90-180 градусов. Дефект может возникнуть и в верхнем, и в нижнем ряду, но больше характерен для резцов. Патология приводит к эстетическому недостатку и ранней потере элементов из-за их расшатывания.

Тортоаномалия развивается из-за проблемного роста постоянных зубов. Выделяют несколько разновидностей дефекта:

  • Транспозицию или перестановку соседних элементов местами, например, когда клык растет на месте резца или наоборот. Прежде чем приступать к терапии проблемы, больному назначают рентгенологическое исследование. Способ лечения будет зависеть от степени наклона корня и общего состояния костной ткани. Эстетические недостатки корректируются с помощью лиминиров и виниров, функциональные – ортодонтическими конструкциями.
  • Супра- и инфраокколюзию, при которой один или несколько зубов пересекает окколюзионную линию или не доходит до нее. При супраокколязии зубы верхней и нижней челюсти располагаются слишком далеко друг от друга и не пересекаются при смыкании. При инфраокколюзии элементы занимают низкое положение и пересекаются во время смыкания.

Аномалии положения зубов выражаются перемещением элементов в мезиальном или дистальном направлении.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых При мезиальном смещении зубы выдвигаются вперед относительно нормального положения

Под дистальным положением понимают смещение ряда в глубину ротовой полости. При этом затрудняется процесс пережевывания пищи и разговорные функции.

Аномалии цвета

В нормальном состоянии цвет эмали может варьироваться от светло-голубого до желтоватого. Под воздействием внешних и внутренних факторов цвет может меняться и приобретать розовые, коричневые или оранжевые оттенки. Пигментация зубов носит единичный или диффузный характер.

Среди аномалий цвета, связанных с врожденным нарушением и минерализацией зубов, выделяют гипоплазию и флоороз. Врожденная гипоплазия не сопровождается разрушением зуба и его эмали.

На поверхности элементов визуализируются меловидные пятна с блестящей поверхностью. С течением времени очаги поражения пигментируются и приобретают желтоватые оттенки.

В тяжелых случаях отмечается более выраженная пигментация, связанная с неполноценным формированием эмали и ее минерализацией.

Приобретенная гипоплазия при молочном прикусе развивается из-за повреждения корня зуба во время падения или ушиба. Гипоплазия постоянных зубов развивается из-за воспаления периодонта.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых При гиперплазии зубов дефекты дентина и эмали могут сочетаться с пигментацией

Флюороз – изменение цвета эмали под воздействием избыточного количества фтора. Чем выше количества вещества в используемой воде или средствах для гигиены рта, тем ярче дефект. Все зубы имеют матово-белый или фарфоровый оттенок, но при тщательном осмотре на их поверхности наблюдаются микроволны. Флюорозом поражаются единичные элементы или целые группы зубов.

Аномалии зубочелюстной системы

Аномалии зубных рядов характеризуются сужением или расширением зубного ряда на определенных участках челюсти. Выделяют несколько форм положения зубных рядов при сужении:

  • остроугольную, когда сужение наблюдается в области клыков;
  • седловидную, при которой происходит сужение ряда в области премоляров;
  • V- образную, при которой происходит сужение боковых участков и выдвижение фронтальной области вперед;
  • трапецивидную (уплощение фронтального участка);
  • ассиметричную, когда дефект проявляется с правой или левой стороны верхней или нижней челюсти.

Основная причина дефекта зубных дуг – недоразвитие челюстей, вызванное инфекционными заболеваниями в детском возрасте.

Причины патологии

Причины, провоцирующие аномалии зубных рядов, подразделяются на эндо- и экзогенные. К первой группе причин относят генетические и гормональные факторы. Форма, строение, положение и другие характеристики зубочелюстной системы передаются от родителей к ребенку. Многие аномалии относят к структуре врожденных пороков развития.

Эндокринная система также оказывает влияние на формирование зубочелюстной системы. Например, при гипотериозе наблюдается задержка прорезывания элементов и их смены, изменение размера коронковой части.

Внешние причины аномалий делятся на пренатальные, постнатальные, местные и общие. К пренатальным факторам относится воздействие окружающей среды на формирующийся плод – гипоксию, внутриутробные заболевания. К постнатальным факторам, негативно отражающимся на состоянии зубочелюстной системы ребенка, относят:

  • тяжелое течение родов;
  • дыхательные расстройства;
  • патологии детского возраста: рахит, гиповитаминоз;
  • недостаток витамина Д в организме;
  • искривление носовой перегородки.

Среди местных причин, оказывающих влияние на состояние зубов и формирование прикуса, следует отметить: искусственное вскармливание, длительное использование пустышек, вредные привычки, потребление слишком мягкой пищи.

К общим причинам дефектов ряда относят преждевременную потерю зубов в результате травм или недостаточного ухода. Из-за неправильного распределения нагрузки при пережевывании пищи развиваются аномалии прикуса.

Повлиять на формирование зубочелюстной системы может прорезывание последних восьмерок во взрослом возрасте, если имеются препятствия их нормальному росту (недостаточный размер дуги, расположение соседних элементов).

Диагностика

Не всегда для выявления типа дефекта стоматологу достаточно визуального осмотра ротовой полости пациента.

Установление причины проблемы может потребовать консультации специалистов нескольких профилей: генетика, ортодонта, отоларинголога, эндокринолога и т.д.

Принимать участие в лечении патологии будут также несколько специалистов: стоматологи-хирурги, ортопеды, пародонтологи, имплантологи.

Читайте также:  Анестезия (обезболивание) при лечении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Для диагностики причины патологии пациентам рекомендуют:

  • телерентгенограмму;
  • снятие слепка;
  • изготовление моделей челюсти из гипса;
  • ортопантографию;
  • электромиографию.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых Снимок телерентгенограммы позволяет выявить важные параметры перед началом ортодонтического лечения: угол наклона зубов, соотношение мягких и костных тканей, степень смещения элементов и их расположение относительно друг друга

Лечение

В ортодонтии существует несколько методик лечения патологий зубочелюстной системы:

  • Терапевтическая – установка виниров и люминиров, реминерализация эмали.
  • Ортодонтическая – установка корректирующих устройств (пластин, кап, брекетов, трейнеров). Устройства необходимы для выравнивания коронок, находящихся в неправильном анатомическом положении.
  • Хирургическая – удаление зуба при невозможности его коррекции ортодонтическим способом. Операция чаще показана при сверхкомплектных зубах.

Лечение проводится с учетом диагностических данных, общего состояния пациента и его возраста. Основной смысл лечения – восстановление правильности зубного ряда, его окклюзии и предупреждение развития новых патологий прикуса.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых При флюорозе наблюдается разрушение целостности эмали

Ортодонтическая терапия используется для исправления дефектов зубов переднего отдела. Корректирующие устройства подбираются в зависимости от возраста пациента и сложности проблемы.

Для придания элементам правильной формы и устранения незначительных щелей между единицами используют виниры – тонкие пластины, закрепляемые к отшлифованной вестибулярной поверхности зуба.

Стоимость коррекции будет зависеть от толщины накладок, и варьируется от 12000 до 30000 рублей. Установка сверхтонких, незаметных в ротовой полости пластин обойдется в 45000 рублей.

Для детей используют более щадящие ортодонтические конструкции съемного типа (капы, трейнеры), поскольку их зубочелюстная система находится в стадии формирования и легче поддается стороннему воздействию.

Взрослым рекомендуют несъемные устройства – брекет-системы, аппарат Гуляевой. Цена на лечения будет зависеть от типа проблемы и вида устанавливаемой конструкции. Терапия при помощи аппарата Гуляевой обойдется пациентам в 5000-7000 рублей. Установка брекетов стоит от 15000 рублей. При отсутствии результата от ортодонтического лечения пациентам предлагают протезирование зубов.

Вид протеза подбирают в зависимости от количества элементов, которые необходимо исправить или восстановить в ротовой полости. При единичных проблемах используют мостовидные протезы, при многочисленных аномалиях прибегают к помощи бюльгельных конструкций или акриловых протезов.

Съемное протезирование эффективно при лечении аномалий зубов, но имеет ряд недостатков:

  • создает дискомфорт при ношении;
  • способствует убыванию костной ткани;
  • деформирует пародонт;
  • не обеспечивает правильной нагрузки на зубы при жевании.

Предпочтительный метод ортодонтического лечения – дентальное имплантирование, благодаря которому восстанавливается дефектный элемент без повреждения соседних. Имплантация предупреждает истончение костной ткани, в области которой располагается проблемная единица. Стоимость установки одной конструкции – от 15000 рублей.

Хирургический метод лечения включает в себя: удаления неподдающихся ортоднонтическому лечению постоянных и молочных зубов; пластику верхней губы и уздечки языка; обнажение коронковой части зубов, расположенных внутри десны.

Все методы лечения подкрепляются миогимнастикой – специальным комплексом упражнений, которые тренируют мимические и жевательные мышцы. Миогимнастика может использоваться в качестве единственного метода коррекции прикуса в дошкольном возрасте, однако комплексная терапия позволяет достичь лучших результатов.

Источник: https://pcvoice.ru/obshee/anomalii-zubov

Почему возникает гипердонтия и как этого избежать?

2764

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

Более 2% населения нашей планеты сталкиваются с проблемой роста лишних зубов – гипердонтией. Чаще всего патология представлена единичными сверхкомплектными зубами, но у некоторых прорезается целый ряд.

Даже при незначительном проявлении, гипердонтия (гиперодентия) доставляет психологический и физический дискомфорт человеку, поэтому требует обязательного лечения.

Что это такое?

В норме, у ребенка с молочным прикусом прорезывается 20 зубов. После смены молочных на постоянные, их насчитывается уже 32. Гипердонтия представляет превышение общего количество прорезавшихся зубов, которые иначе называют сверхкомплектными.

Чаще всего гипердонтия отмечается в позднем периоде сменного прикуса, когда основная часть зубов уже прорезалась.

В единичных случаях, лишние экземпляры могут появиться и во время формирования молочного прикуса. Данная аномалия встречается преимущественно у мужской половины человечества, у женщин она диагностируется лишь в 35% случаев от общего числа.

В 85% зафиксированных случаев, патология появляется прорезыванием одного или двух сверхкомплектных, остальные пациенты имели по 3 и более лишних зуба, которые располагались как по линии десны, так и по твердому небу, заполняя всю его площадь.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

Чаще всего, при ограниченной гипердонтии, лишние зубы локализуются в области боковых и центральных резцов верхней челюсти, реже – нижней. Они могут иметь другую форму, структуру и оттенок, что указывает на их патологическое формирование.

В основном, им свойственна конусовидная форма и неправильное развитие эмали. По размеру, такие зубы обычно немного меньше остальных.

Причины

Точных причин формирования данной аномалии до сих пор не было выявлено. Но ученые выделили несколько гипотез, которыми попытались объяснить картину развития патологии:

  • Атавизм. По этой теории, гипердонтия провоцируется генетической памятью, возвращающей количество зубов к начальным показателям наших предков, у которых насчитывалось до 6 резцов на каждой челюсти.
  • Расщепление зачатка. Такие случаи действительно имеют место быть, но только при единичной гипердонтии.
    Теория подразумевает, что во время эмбрионального развития происходит сбой в системе матери, который провоцирует расщепление уже сформированных зачатков, в результате чего из них прорезывается 2 единицы.
  • Наследственный фактор. Нередко, если у родителей диагностировалась гипердонтия, то она проявляется и у ребенка.
  • Сверхкомплектное формирование зачатков. Как правило, патология наблюдается в случае перенесения во время беременности серьезных заболеваний в сложной форме.

Симптомы

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

ложная гипердонтия

Основным симптомом проявления данной патологии является наличие сверхкомплектных зубов, которые доставляют массу неудобств и нарушают жевательную и речевую функцию.

Но, у детей и взрослых людей клиническая картина аномалии проявляется немного по разному.

У детей

Лишние зубы могут появиться сразу после рождения или в первые несколько месяцев жизни ребенка.

При этом нарушается нормальных процесс кормления, поскольку отмечается:

  • болезненность в период вскармливания;
  • появление на груди ранок и трещин;
  • неправильный захват груди;
  • затруднена функция сосания.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

Если лишние зубы появляются в нормальные сроки для прорезывания, то у ребенка отмечаются те же симптомы, что и при появлении обычных, но в более интенсивной и выраженной форме.

Такими проявлениями могут стать:

  • отечность и болезненность десенной ткани;
  • обильное слюноотделение;
  • незначительное повышение температуры, до субфебрильных показателей;
  • затруднение носового дыхания, за счет отечности его слизистой.

При наличии аномального количества зубов у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • регулярное образование ранок, в результате травмирования слизистой;
  • нарушение дикции;
  • формирование неправильного прикуса;
  • неполное смыкание основного ряда зубов.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

У взрослых

У взрослых аномалия имеет те же признаки, что и у детей, но для нее характерны и дополнительные симптомы:

  • наличие дистопированных зубов. Рост лишнего зуба при уже сформировавшемся прикусе может быть остановлен еще на стадии прорезывания, за счет недостаточности свободного места для него;
  • преимущественно небное или лингвальное прорезывание;
  • неправильное положение зубов: их разворот, изменение угла наклона, искривление;
  • расшатывание соседних;
  • выпирание кости челюсти в области аномального зуба;
  • частые воспаления десен;
  • патологии и деформация челюстной кости.

Виды

В зависимости от характера проявления патологии, были выделены несколько видов гипердонтии, отличающиеся клинической картиной и причиной появления.

Типичная

Представляет собой аномалию, при которой лишние экземпляры формируются только в пределах зубного ряда.

Они отличаются от остальных только уменьшенной коронковой частью. Чаще всего, причиной аномалии в этом случае является наследственность.

Нетипичная

  • При нетипичном виде аномалии, локализация происходит за пределами зубного ряда, распространяясь на небо, или боковые поверхности челюстной дуги.
  • Какие формы может принимать гипердонтия, смотрите на видео:

Настоящая

Характеризуется появлением сверхкомплектных постоянных зубов, вследствие формирования лишних зачатков или их расщепления.

Ложная

В отличие от настоящей, возникает в период сменного прикуса, когда молочный еще не выпал, но уже прорезался постоянный зуб. Такая гипердонтия носит временный характер и исправляется последующим выпадением или удалением молочного зуба.

Последствия

Даже единичное и локализованное проявление данной патологии может привести к выраженным негативным последствиям:

  • ретенции, при которой не могут прорезаться нормальные зубы;
  • смещение положения зубов в общем ряду и деформация корневой части, что приводит к нарушению прикуса;
  • нарушение жевательной функции и как следствие, появление проблем с ЖКТ;
  • хронические заболевания мягких тканей полости рта, которые могут принять злокачественный характер;
  • нарушение дикции: шепелявость, невнятность произношения слов;
  • деформация челюстной кости;
  • гибель зачатков постоянных зубов.

Диагностика

Для диагностики гипердонтии бывает достаточно визуального осмотра пациента и инструментального обследования. Для уточнения диагноза и выявления непрорезавшихся зачатков прибегают к рентгенологическому исследованию челюсти.

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

Чаще всего применяют панорамную диагностику. Если картина проясняется не полностью, то назначается компьютерная томография.

Как лечится?

Лечение гипердонтии имеет несколько направлений. Выбор методики будет в первую очередь зависеть от возраста пациента.

Для детей оптимальным вариантом является лечение, направленное на устранение симптомов патологии и на ее коррекцию. Для взрослых, в сложных случаях может быть применено хирургическое воздействие.

Облегчение симптомов прорезывания

Чаще всего, такой вид терапии применяют у маленьких детей до 3 лет, так как в это период не рекомендовано какое-либо воздействие на зубной ряд.

Данный вид лечения заключается в следующем:

  • Прием жаропонижающих препаратов в моменты повышения температуры. Чаще всего для этого применяют Парацетамол и Нурофен. Для грудных детей данные препараты могут быть использованы в виде свечей или суспензий.
  • При выраженной болезненности назначаются средства местного анальгезирующего действия: Калгель, Солкосерил, Дентинокс. Кроме обезболивания, они еще оказывают противовоспалительный эффект.
  • Полоскания отварами из лекарственных растений. Для этого чаще всего применяют календулу, ромашку и кору дуба, так как они относятся к гипоаллергненным растениям.
  • При неправильном положении зубов основного ряда, применяется мигомнасткика.

Ортодонтические мероприятия

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

Лечение такого типа показано детям более старшего возраста. Оно проводится только после удаления лишнего зуба.

Ортодонтическая терапия преследует определенные цели:

  • сформировать нормальный рост челюсти;
  • обеспечить прорезывание постоянных зубов в соответствии с нормой;
  • произвести коррекцию уже имеющихся отклонений.

Для устранения ортодонтических проблем применяют самые разнообразные аппараты съемного и несъемного типа.

Для детей с молочным и ранним сменным прикусом назначают лечение с помощью съемных устройств мягкого действия. К ним относятся эластопозиционеры, элайнеры и корректирующие пластины.

При позднем сменном прикусе или во взрослом возрасте применяют брекеты. В случае сложной аномалии, конструкцию дополняют специальными устройствами, усиливающими давление и тягу системы.

Удаление

Удаление лишних зубов проводится в определенных случаях:

  • отмечается негативное влияние дополнительного зуба на развитие и рост челюстно-лицевой системы;
  • дистопированность с выраженной неустойчивостью;
  • если аномальные зубы являются ретинированными, даже при том, что они не вызывают каких-либо осложнений.
Читайте также:  Стоимость лечения клиновидного дефекта зубов в 2020 году

Удаления можно избежать, если патология:

  • не влияет на развитие прикуса и рост других зубов;
  • не является косметическим дефектом;
  • рядом стоящий зуб сильно разрушен. В этом случае сверхкомплектный может его заменить.

От чего зависит стоимость лечения?

Цена лечения гипердонтии будет зависеть от выбранного метода и сложности аномалии. Если при патологии не был нарушен рост челюстной дуги и развитие основного ряда, то проводится простое удаление:

  • В случае единичного удаления стоимость будет составлять примерно 1500 рублей.
  • Если данный зуб является ретинированным или дистопированным, то удаление считается сложным и его цена может варьироваться от 3500 до 15000 рублей за одну единицу.
    Если количество больше одного, то сверхкомплектные экземпляры удаляются одновременно, либо за несколько посещений.

При необходимости ортодонтического лечения стоимость увеличивается в несколько раз, в зависимости от используемого корректирующего аппарата.

Дешевле всего обойдется коррекция с помощью классической пластины или трейнеров, которые в среднем стоят 4500 рублей. Наиболее дорогой будет процедура лечения с применением элайнеров или брекет-системы, цена которых начинается от 20000 рублей.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kolichestva/giperdontiya.html

Аномалии зубов и эмали

Большинство аномалий зубов и эмали являются врожденными, то есть патологические изменения возникают еще во время внутриутробного периода, когда зачатки зубов только формируются. Реже аномалии бывают приобретенными.

Что вызывает аномалии зубов и эмали

  • Зуб лежит боком, поэтому в любом случае приведет к проблемам
  • Длительный прием определенных групп лекарственных препаратов (в том числе и матерью во время беременности)
  • Изменение гормонального фона
  • Проблемы с эндокринной и иммунной системами
  • Генетические заболевания и наследственная предрасположенность
  • Нарушение обмена веществ или повышенное содержание некоторых минеральных веществ

Аномалии зубов и эмали диагностирует врач-стоматолог или ортодонт во время проведения обычного осмотра или при помощи рентгенологического исследования

Виды аномалий зубов: классификация

  • По форме. Зубы имеют нестандартную форму: сплюснутую или укороченную коронку с изменениями режущего края, могут быть очень маленькие или слишком большие.
  • По положению. Зубы меняются местами, повернуты относительно своей оси, расположены очень высоко или, наоборот, низко. Аномалии положения зубов в настоящее время встречаются часто и выявляются на снимках.
  • По количеству. Может быть полное или частичное отсутствие зубов (адентия), а также сверхкомплектные зубы (полиодонтия или гипердонтия).
  • По цвету эмали. Аномалии возникают из-за недоразвития твердой ткани, отсутствия или избыточности эмали.

Эмаль покрывает коронковую часть зуба и выполняет ряд очень важных функций. Основная из них — защитная. При аномальном развитии эмали начинаются патологические процессы, изменяется форма зуба, структура его поверхности и цвет.

Виды аномалий эмали

  • Гиперплазия зубной эмали Это тот случай, когда зубной ткани слишком много. Такая аномалия называется гиперплазией эмали зубов, и обычно она связана с усиленным образованием дентина, который сверху покрывается эмалью.В этом случае по форме зубы ничем не отличаются от обычных, но на их поверхности образуются выпуклости эмали, которые называют «эмалевые жемчужины». Их диаметр составляет 2–4 мм. В центре «жемчужины» может быть ткань, похожая на пульпу. Иногда она связана с полостью зуба.Появляются такие «капельки» около шеек зубов или в области бифуркации корней. Никакого физического дискомфорта гиперплазия эмали зубов не вызывает, но она требует более тщательного ухода за полостью рта.
  • Дисплазия эмали зубов Она возникает из-за неправильного развития дентальной ткани и относится к врожденным патологиям. Симптомы проявляются с прорезыванием зубов, временных или постоянных, часто встречается дисплазия эмали молочных зубов зоны улыбки. При дисплазии эмаль истончается и приобретает серый оттенок, появляются пятна. Форма зуба меняется, режущий край имеет много зазубрин и сколов, поверхность становится неоднородной. Со временем дисплазия эмали может приводить к сколам эмали и возникновению болевого синдрома.
  • Гипоплазия эмали зубов Это недостаточное развитие эмали или полное ее отсутствие (аллазия). Гипоплазия эмали является наиболее распространенным некариозным поражением. Оно приводит к изменению формы и внешнего вида зубов, аномалии прикуса, образованию бороздок и углублений. Очень часто гипоплазия эмали ведет к раннему развитию кариеса и пульпита.

Аномалии эмали влияют на изменения формы и цвета зубов.

Осложнения, которые могут вызвать аномалии зубов и эмали

  • Увеличение чувствительности зубов
  • Развитие кариеса
  • Формирование патологического прикуса
  • Увеличение скорости изнашивания эмали
  • Удаление зуба при значительном поражении его твердых тканей

Патологические процессы в твердых тканях зуба и их недоразвитость провоцируют изменения формы анатомического строения коронковой части. Эти аномалии возникают еще во время формирования зачатков зубов.

Виды аномалий зубов по форме и размеру

  • Зубы Гетчинсона Это врожденная аномалия зубов, при которой меняется форма коронок верхних и нижних резцов. Они похожи на бочонки: область шейки расширена, а режущий край имеет дугообразную выемку по центру. Нередко он совсем не покрыт эмалью, поэтому зубы чувствительные и быстро подвергаются кариесу. Помимо эстетического недостатка, зубы Гетчинсона создают трудности при приеме пищи. Это отражается на работе пищеварительного тракта и состоянии всего организма в целом.
  • Зубы Пфлюгера В патологическом процессе в этом случае участвуют постоянные моляры. Внешне зубы Пфлюгера отличаются большими размерами и недоразвитостью жевательной поверхности. Бугорковые участки имеют вид нераспустившегося бутона цветка или почки дерева. Несмотря на то, что к жевательной поверхности коронка сходится конусом, эта аномалия не нарушает процесс пережевывания пищи.
  • Зубы Фурнье Аномалия касается центральных резцов. По форме они очень похожи на зубы Пфлюгера, но у них отсутствует полулунная вырезка режущего края. Эмаль при этой патологии обычно не изменяется в цвете и зубы не поражены кариесом. Коронковая часть отличается устойчивостью к механическому воздействию. А недоразвитие эмали и дентина можно заметить лишь при микроскопическом исследовании.
  • Шиповидные зубы В патологический процесс вовлечены боковые и центральные резцы обеих челюстей. Форма их коронок напоминает шип. Такая аномалия встречается в случае врожденной первичной адентии (недостатка зубов в зубном ряду), которая может быть вызвана различными заболеваниями. Иногда шиповидную форму имеют и сверхкомплектные зубы.

Нестандартно выглядящие зубы часто становятся причиной развития психологических комплексов, например, из-за насмешек окружающих. Квалифицированный врач поможет избавиться от психологического и физического дискомфорта, связанного с аномалией зубов.

Лечение аномалии сводится к исправлению формы зубов и цвета эмали с помощью виниров и коронок.

Для восстановления эмали применяют также реминерализацию и реставрацию пломбировочными материалами. А при серьезных патологиях самым эффективным способом является имплантация или установка несъемных протезов.

Диагностировать аномалию зубов и твердых тканей может только квалифицированный врач-стоматолог или ортодонт. План лечения в таких случаях составляется индивидуально, учитывая особенности аномалии и ряд других факторов.

Остались вопросы? Задайте их нам

Аномалии зубов и эмали могут стать причиной целого ряда проблем, в том числе эстетических и психологических. Своевременное обращение, грамотный подход и применение средств современной стоматологии позволяют исправить большинство аномалий зубов.

Записывайтесь на консультацию в клинику «МедиЛайн», мы обязательно поможем вам.

Забирова Гулия Рафиковна

Врач стоматолог-терапевт Стаж работы: 17 лет

Тортоаномалия зубов: причины, симптомы, лечение для детей и взрослых

У вас остались вопросы или вы хотите узнать, что делать в вашей ситуации? Позвоните нам, и мы обязательно найдём решение.

Источник: https://www.Mediline-Ul.ru/blog/anomalii-zubov-i-emali/

Сверхкомплектные зубы, или что такое гипердонтия, причины, симптомы, методы лечения

Нормальным количеством зубов принято считать 20 в молочном прикусе, 32 в постоянном прикусе. Изредка обнаруживают и «лишние» зубы – их принято называть сверхкомплектными, а такая аномалия носит название гипердентия (или гипердонтия). Встречается она нечасто – это только 2% всех отклонений в зубочелюстной системе, чаще у мужчин.

Гипердонтия

Особенности сверхкомплектных зубов:

Чаще всего встречается одиночный зуб (около 70% случает гипердентии), но описаны и два, три и более. Случаи с выявлением 2 и более сверхкомплектных зубов необходимо отличать от одонтомы – это доброкачественная опухоль, построенная из дентина и эмали, которая в своей структуре может содержать много деформированных зубных зачатков.

Описан случай с удалением из одонтомы свыше 200 мелких эмалевых капель, однако по своей природе такие зубы не являются сверхкомплектными;

  1. Прикус, в котором они выявляются

Чаще – около 2/3 случаев – в сменном (в период замещения молочных зубов постоянными), у взрослых в постоянном прикусе – ¼ случаев, и лишь изредка обнаруживаются сверхкомплектные зубы у детей в молочном прикусе, это менее 6% случаев;

Так выглядят сверхкомплектные зубы

  1. Расположение в зубной дуге

Почти всегда это верхняя челюсть – между центральными резцами (мезиоденс), в области боковых резцов и клыков, и изредка – рядом с коренными. На нижней челюсти сверхкомплектные зубы выявляются лишь в 3% случаев, в любом участке нижней зубной дуги;

Правильное прорезывание (появление наружу) – на гребне дуги челюсти в зубном ряду.

Но в случае гипердентии возможны отклонения из-за дефицита места. Поэтому направление роста может быть любым – в сторону неба, языка, вестибулярно (наружу). Встречаются случаи глубокого залегания в толще челюсти, при этом прорезывание невозможно;

Нередки аномалии типа шиповидных, долотообразных, трехгранных или бугристых деформаций;

Причины появления

Появление зачатков молочных зубов происходит еще на 6-7 неделе внутриутробного развития, а на 5 месяце позади них образуются эмалевые органы уже постоянных резцов, клыков и малых коренных, а чуть позже – и больших коренных зубов.

Частой причиной появления лишних зубов становятся сбои в формировании зачатков зубов во внутриутробной периоде, заболевания женщины в период беременности

Удвоение зачатков на этом этапе приводят к отклонениям, в том числе гипердентии. Также могут возникнуть аномалии формы, цвета, размеров и структуры.

Вероятной причиной считают инфекционные заболевания, перенесённые матерью на ранних сроках беременности и дефицит витаминов в и минералов (фолиевой кислоты, витаминов А, Д и Е, кальция и др.)

Симптомы у взрослых и детей

Клиника гипердонтии у взрослых связана с воспалительными и дистрофическими изменениями окружающих тканей:

  • хроническая травма и воспаление слизистой полости рта, десен и губ при жевании;
  • нарушение произношения звуков и жевания из-за неправильного смыкания челюстей;
  • воспаление и разрушение корней соседних комплектных зубов;
  • боли в челюсти;
  • кариес по причине более тесных межзубных контактов;
  • длительный насморк, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – при проникновении корней ретенированных зубов в пазухи.

У детей, помимо этих проявлений, может насторожить:

  • задержка прорезывания молочных зубов;
  • задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали;
  • деформация прикуса;
  • неправильное произношение свистящих, шипящих звуков.

Нередки и случаи бессимптомного течения, когда человек может и не ощущать дискомфорта в полости рта.

Читайте также:  Ортогнатический прикус: фото, лечение, профилактика

Если сверхкомплектные зубы не мешают пережевыванию пищи, их не удаляют

Дистопированные и ретенированные сверхкомплектные зубы

Происхождение сверхкомплектных зубов нарушено уже на этапе зачатков, поэтому они редко растут правильно. Часто их развитие осложняется такими проблемами как ретенция и дистопия.

Термином ретенция (от лат. слова retentio – задерживаться) стоматологи называют задержку или невозможность прорезывания зубов. В трети обнаруженных случаев они лежат глубоко в челюсти – горизонтально, или с поворотом в сторону носа, верхнечелюстных пазух, и даже в глазницу. Такой тип закладки делает прорезывание невозможным.

Термин дистопирование означает отклонение от правильного направления роста. Лишний зуб редко имеет возможность прорезаться в зубном ряду – этому мешают корни других зубов.  В результате возможно его перемещение к щеке или даже на небо.

Методы диагностики

Первый этап — осмотр стоматологом полости рта: десен, неба, отростков и дуги челюсти. Уже в этом случае визуально можно выявить гипердонтию. При ретенции зубного зачатка можно увидеть покраснение и отек в месте залегания, а также выбухание челюсти.

На этапе диагностики делают панорамный снимок

«Золотой стандарт» – панорамный снимок (или ортопантомограмма, ОПТГ). Это внеротовое рентгенологическое исследование проводится путем круговой съемки. Такой рентген длится 30 секунд и показывает полную картинку обеих челюстей.

Бывает, что двухмерного рентгеновского снимка недостаточно – если корень близко прилежит к стенке пазухи и неясно, проникает ли он в нее, или сам зуб глубоко в толще кости.  В таких ситуациях необходима трехмерная визуализация (3D снимок) и стоматолог может назначить конусно-лучевую томографию (КЛКТ).

Это тот же рентген, но с большим количеством срезов, снятых в 3 проекциях. Аппарат также перемещается по дуге вокруг головы, а длится исследование не дольше минуты.

Нужно ли удалять и когда это делать?

Сверхкомплектные зубы, сами являясь аномалией развития, во многих случаях становятся причиной возникновения других нарушений в зубочелюстной системе:

  • Из-за дефицита места на зубной дуге делают прорезывание комплектных зубов невозможным или неправильным;
  • Раздвигают зубной ряд с образованием диастемы (уширения межзубного промежутка);
  • Вызывают нарушение прикуса и асимметрию лица;
  • Вклиниваясь в зубной ряд, делают более тесными контакты боковых поверхностей, в результате быстро стирается эмаль, а застревание остатков пищи провоцируют кариес.

Сроки удаления зависят от глубины залегания и степени воздействия на окружающие зубы и прикус в целом. Удаление провести намного проще, когда прорезывание уже произошло.

Если зуб причиняет дискомфорт, его удаляют

Простое удаление

Простым называется удаление уже прорезавшегося сверхкомплектного зуба.

Этапы операции стандартны:

  • Анестезия,
  • Разрез слизистой оболочки и обнажение корней,
  • Раскачивание и повороты зуба элеватором, чтобы разрушить соединительные связки,
  • Разрушение кости в месте крепления корня,
  • Удаление зуба и промывание лунки перекисью водорода, чтобы вымыть отломки и сгустки,
  • Наложение 1-2 швов и лечебной повязки. Швы из шелка снимают на 4-6 сутки.

Удаление ретенированного зуба

Особенности, осложняющие удаление:

  • расположение глубоко в кости челюсти;
  • неправильная форма, извитые корни;
  • близость к корням и зачаткам нормальных зубов;
  • близость к стенкам верхнечелюстной пазухи, полости носа и глазнице.

Часто операция выполняется двумя врачами, хирургом-стоматологом и его ассистентом.

На фото редкий случай гипердонтии

Для доступа вскрывают костную стенку челюсти, высверливая ряд маленьких отверстий. Далее обнажают и извлекают зуб. Иногда необходимо распилить его на крупные корни и коронку. Отверстие в кости закрывают лоскутом из надкостницы.

Ортодонтическое лечение

Так называется процесс исправления неправильного прикуса, при котором применяются специальные коррекционные системы (брекеты, протезы и т.п).

В лечении случаев гипердонтии используются некоторые методики:

Может быть самостоятельным способом лечения. Основной его целью является ускорение прорезывания – молочный зубик, хоть и лишний, выпадет сам. Для этого на челюсти ребенка устанавливают специальный съемный протез, который повышает высоту прикуса в нужном месте. Регулярное давление на челюсть ускоряет прорезывание. Обычно это отмечается уже в течение года;

Используется как подготовка к хирургическому лечению. Оно проводится для облегчения последующего удаления, если зубной зачаток глубоко. Чем ближе расположение коронки к гребню челюсти, тем меньше риск повредить корни нормальных зубов.

И если прорезывания долго не наблюдается, возможно использование ортодонтических конструкций на соседних зубах, которые крепят на специальных кламмерах (скобках). Это выравнивает ось зубного ряда и ускоряет движение «наружу».

В некоторых ситуациях поставить зуб на место помогает ортодонтическая коррекция

Варианты анестезии

Операция проводится под регионарной (или проводниковой) анестезией. Обезболивающий раствор иглой вводится в пространство вокруг крупного нервного ствола, ветви которого окружают область удаления, «замораживая» проведение болевых импульсов.

Чтобы сделать укол неощутимым, в начале можно использовать аппликационную анестезию – так называют нанесение на десну ватной палочкой обезболивающего геля (для детей есть с фруктовыми вкусами).

Обычное лечение кариеса или пульпита проводят под таким же обезболиванием. В случае нетипичного расположения может потребоваться дополнительная инъекция, чтобы лучше заблокировать болевую чувствительность в нужной зоне.

Такая анестезия на 3-5 часов полностью выключает чувство боли, но не влияет на тактильные ощущения, поэтому в ходе удаления пациент ощущает давление, постукивание и т.д.

В некоторых случаях к препарату для анестезии добавляют адреналин – это вещество сужает сосуды и уменьшает кровотечение, но попадая в общий кровоток, может вызвать небольшое сердцебиение. Такая реакция нормальна.

Общий наркоз (с введением наркозного вещества внутривенно или ингаляционно) используют редко и почти всегда у взрослых и детей с неадекватным поведением (синдром Дауна, ДЦП, различные виды слабоумия).

Удаление сверхкомплектного зуба – сложная операция

Возможные последствия

При соблюдении техники операции и правил антисептики осложнения единичны. В редких случаях могут возникать:

  • Кровотечение из лунки.
  • Повреждение стенки верхнечелюстной пазухи.
  • Перелом или вывих ветвей челюсти.
  • Альвеолит, или воспаление лунки в области удаления.

Удаление нетипично расположенного зуба – всегда сложная операция, для профилактики осложнений врач назначит антибиотики (при риске инфекции), НПВС (для обезболивания и снятия отёка), и возможно, гемостатические препараты (ускоряющие свертываемость крови – при риске кровотечения).

Умеренные болевые ощущения в течение 1-2 дней после операции ожидаемы и не являются осложнением операции.

Важно! До выполнения любых хирургических манипуляций нужно выполнить санацию полости рта – вылечить кариес, удалить зубные осложнения, устранить возможные очаги инфекции. Это намного снизит риск воспаления после операции.

С развитием качественной и доступной стоматологической помощи проблему удаления сверхкомплектного зуба можно решить очень быстро. От его выявления до снятия швов и полного заживления проходит 5-6 дней.

Источник: https://youstom.com/zabolevaniya/sverhkomplektue-zubu.html

Аномалии зубов: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой различные морфологические и функциональные отклонения от нормального количества, размера, формы, цвета, положения, сроков прорезывания, структуры тканей зубов.

Причины

Причины, которые способны вызвать аномалии зубов, очень разнообразны, их можно разделить на – эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины подразделяются на генетические и эндокринные факторы. Генетические причины могут быть связаны с наследственной предрасположенностью к формированию аномального количества зубов, а также изменением их размера, цвета и формы.

Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний и возникают при заячьей губе, расщелине мягкого и твер­дого неба, а также альвеолярного отростка, синдроме Шершевского-Тернера, синдроме Секкеля, синдроме Ваарденбурга, синдроме Дауна, несовершенном остеогенезе и многих других.

Иногда аномалии зубов могут возникать при эндокринных нарушениях, оказывающих влияние на формирование зубочелюстной системы.

Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, а также общие и местные.

К общим пренатальным факторам относят неблагоприятное влияние окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, кислородное голодание плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременных, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности. Интранатальные факторы, связывают с осложненным течением родов – обвитием пуповиной, асфиксией, внутричерепными родовыми травмами, длительном безводном промежутке, синдроме дыхательного нарушения. В постнатальном периоде аномалии зубов возникают на фоне таких заболеваний у детей, как рахит, гиповитаминоз, искривление носо­вой перегородки и нарушение носового дыхания, гипертрофия небных миндалин.

Основными местными причинами, способствующими развитию этой патологии, являются искусственное вскармливание, делительное использование соски, сосание пальца, кормление детей дошкольного возраста мягкой пищей.

Иногда аномалии зубов возникают при травмах зубов, короткой уздечке верхней губы или языка, осложненном кариесе, который сопровождается ранним удалением зубов, остеомиелита челюсти, который вызывает гибель зубных зачатков.

Симптомы

  • Аномалии величины зубов проявляется макродентией (увеличением размера зуба) и микродентией (уменьшением размера зуба).
  • Аномалии формы зубов обусловлены изменением формы коронки зубов, в эту группу входят шиповидные зубы (по форме напоминают шип или конус), зубы Гетчинсона (обладают отверткообразной формой с полулунной выемкой в центре), зубы Фурнье (обладают отверткообразной формой без полулунной выемкой в центре), зубы Пфлюгера(обусловлены увеличением размера шейки по отношению к жевательной поверхности).
  • Аномалии структуры твердых тканей связаны с появлением локальной или генерализованной гепоплазии, гиперплазии и некорректным дентино- и амелогенезом.
  • Аномалии цвета зубов выявляются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулемы, флюорозеа, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью.
  • Аномалии положения зубов обусловлены неправильным положением зубов в пределах зубного ряда либо вне его.

Диагностика

При диагностировании аномалий зубов может потребовать консультация генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов различными специалистами-стоматологами.

Для точной постановки диагноза больному может потребоваться осмотр лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных, проводение телерентгенографии, анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

Для уточнения диагноза и определения плана лечения и его контроля может потребоваться проведение рентгенографического обследования.

Лечение

Коррекция аномалий зубов предполагает применение методов ортодонтии, хирургической и ортопедической стоматологии, приводящих к расширению или сокращению зубных дуг и правильной постановке зубов, возвращения цвета зубной эмали. При выборе тактики лечения учитывается, возможно ли устранить аномалию только лишь методами ортодонтии или необходимо использование хирургического и ортопедических методов лечения.

Прогноз

Профилактика формирования аномалий зубов включает заботу о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка, его рациональном питании и своевременной коррекции эндокринных нарушений.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/anomalii-zubov.htm

Ссылка на основную публикацию