Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

  • Периодонтит — это изменение структуры и состава околозубной ткани, которая и носит название периодонт.
  • Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика
  • Есть много причин вероятного возникновения патологии.
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • гиповитаминоз и недостаток микроэлементов;
  • переизбыток углеводов в рационе;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • слабый иммунитет;
  • применённые ранее средства на основе мышьяка.
  1. Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика
  2. По этиологии бывает инфекционным и травматическим.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

Инфекционный зарождается в связи с деятельностью стрептококков. Токсины и распавшаяся пульпа попадают в периодонт либо через кровь и лимфу, либо корневым/зубодесневым карманами.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

Травматический может возникнуть как из-за крупной травмы, так и в следствие хронической мелкой. Острый периодонтит развивается и проявляется быстро, хронический зреет медленно и незаметно.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

Какие есть формы периодонтита

На основе изменений выделяют следующие варианты периодонтита: острый (бывает гнойным и серозным) и хронический (разделяется на фиброзный, гранулирующий и гранулематозный).

Хронический фиброзный периодонтит зачастую перерождается из гранулирующей формы. Характеризуется замещением периодонта грубой соединительной фиброзной тканью. Этот вариант можно диагностировать исключительно при помощи рентгена.

Хронический гранулирующий периодонтит является наиболее активно прогрессирующей и заметной формой. Выглядит как зернистая рыхлая ткань красного либо синюшного цвета, сопровождается обнажением верхушек корней.

Из-за быстрого развития может разрушать костную ткань, сопровождается сильной ноющей болью. Процессу может сопутствовать появление гнойных свищей на дёснах. Часто ему не придают должного значения, принимая на первых порах за кариес.

Хронический гранулематозный периодонтит напоминает гнойный мешочек в слизистой оболочке. В свою очередь характеризуется как гранулема, кистогранулема или киста (0,5 см в диаметре; 0,5-1 см в диаметре; свыше 1 см в диаметре на верхушке соответственно).

Гранулема постепенно превращается в последующие типы в связи с тем, что вместилище гноя разрастается, давит на костную ткань, разрушая её, и занимает всё большую площадь.

Симптомы периодонтита

  • Хроническая форма болезни опасна тем, что пациент может не замечать проблемы вплоть до серьёзных деструктивных изменений, поскольку она развивается малозаметно.
  • Но при внимательном рассмотрении можно обнаружить:
  • острая или ноющая боль в зависимости от формы;
  • выделение гноя;
  • значительная кровоточивость зубов вне зависимости от времени суток и механического воздействия на них;
  • абсцессы;
  • патологическая подвижность зубов;
  • возникновение щелей между зубами из-за их передвижения.

Возможные осложнения

  1. Профилактика и лечение хронического периодонтита очень важны, ведь небрежность чревата не только потерей зубов в связи с отмиранием десневых тканей и обнажением корней, но даже представляет угрозу здоровью и жизни.

  2. Из локальных проблем возможны возникновение гнойного свища, вследствие которого способен развиться трудноисправимый дефект лица, остеомиелит (разрушение костной ткани) и киста, способная, нагноившись, прорваться в пазухи носа или вовне.

Из более глобальных — проблемы со внутренними органами, ведь инфекция из ротовой полости проникает в ЖКТ. В худшем варианте грозит заражение крови. Всё это сопровождается повышением температуры и головной болью.

Лечение хронического периодонтита

  • Суть лечения — в обеззараживании поражённых участков и уничтожении источника проблемы.
  • Происходит оно в формах терапевтической, хирургического вмешательства и альтернативных домашних методов.

Терапевтическая заключается в том, чтобы удалив дентин добраться до корней, обработать анестетиками и лазерным методом облучить поражённую область, обеззараживая её.

Этот метод достаточно эффективен, но может быть невозможен из-за кист и особенностей строения.

  1. Хирургическая методика более глобальна и заключается либо в полном удалении зуба вместе с корнем и больными тканями через разрезанную десну, либо, если это возможно — его части.

Домашний метод лечением как таковым не является: это просто облегчение симптомов, потому применять сопутствующие методы стоит только в сочетании с терапевтическим либо хирургическим вмешательством.

  • При обострении лечение периодонтита заключается в снятии болевых симптомов должной дозой анестетиков и откачивании образовавшихся гнойных масс.

Профилактика болезни

Предотвратить возникновение любой стоматологической проблемы не врождённого характера можно при тщательном соблюдении правил ухода за полостью рта. В том числе в методы профилактики хронического периодонтита входят:

  • корректный процесс проведения ежедневной гигиены рта;
  • профилактическое посещение стоматолога на регулярной основе;
  • наблюдение за состоянием дёсен;
  • своевременное погашение инфекционных источников одонтогенного происхождения;
  • правильное употребление лекарственных средств.

Ход имеющейся проблемы зависит от скорости обращения к врачу, качества лечения и соблюдения предписаний стоматолога. Специалист сможет определить, как часто пациенту нужно делать диагностику периодонтита. При благоприятных условиях пролеченный канал зуба восстанавливает функциональность.

Фото хронического периодонтита

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/xronicheskij-periodontit/

Периодонтит: симптомы и лечение

Одно из самых коварных стоматологических заболеваний – периодонтит. Симптомы его не всегда ярко выражены, поэтому пациенты часто не вовремя обращаются за врачебной помощью. Это затрудняет лечение, приводит к осложнениям и даже потере зуба. Статья доходчиво раскрывает вопросы, что такое периодонтит, его симптомы, лечение и меры профилактики.

Что собой представляет периодонтит

В медицине дано такое определение этого заболевания: периодонтит – это воспаление периодонта, то есть соединительной ткани между кортикальной пластинкой зубной лунки (альвеолы) и цементом зубного корня. Толщина периодонта у каждого различна, в среднем составляет 0,19-0,26 мм.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

Проще говоря, при развитии периодонтита воспаляется участок ткани, которая окружает корень зуба и отвечает за его устойчивость. Периодонта тесно связана с окружающими тканями: на всем своем протяжении — с костью челюсти, через апикальное отверстие – с пульпой, у краев зубной лунки – с надкостницей и десной.

Заболевание характеризуется в основном повреждением связок, которые удерживают зуб в альвеоле, деградацией костной ткани различной степени тяжести, резорбцией (разрушением) стенок зубной лунки и даже цемента корня.

По статистике это распространенное заболевание, диагностируется в 45-50% случаев стоматологических проблем. Периодонтит никогда не возникает на «пустом» месте. Как правило, он является следствием не леченного кариеса.

Заболевание достаточно серьезное, справиться с ним не так-то просто, оно оказывает негативное влияние на весь организм человека и может стать причиной таких грозных осложнений, как абсцесс, острый гайморит, остеомиелит, периостит или сепсис.

Виды и классификация

Периодонтит может возникать по ряду причин, его течение может быть различным, что требует и разных методик лечения. Именно поэтому необходима классификация этого заболевания.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

В медицинской практике сложилось три типа классификации периодонтита:

  • по происхождению,
  • от ВОЗ по МКБ-10,
  • по системе Лукомского.

По происхождению различают такие виды периодонтита:

  • инфекционный – эта форма заболевания встречается чаще всего, в 70-75% случаев периодонтита. Развитие патологии провоцируют вредоносные бактерии,
  • травматический – развивается при травмах, ушибах, неестественных нагрузках на зубы (например, открытие зубами бутылок или вскрытие скорлупы орехов),
  • медикаментозный – возникает при нарушении лечебной технологии или как реакция на некоторые медикаменты.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, работает при ООН) в конце 90-х годов ХХ века предложила при классификации периодонтита принимать во внимание наиболее частые его последствия.

По мнению экспертов, такой подход дает возможность всесторонне охватить проблему, воздействовать не только на само заболевание, но и минимизировать риски развития осложнений, также объединить усилия узких специалистов (например, стоматолог и терапевт или хирург, или  ЛОР-врач).

С учетом этого была разработана новая система, которая была внесена в Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Периодонтиты здесь представлены в разделе «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» под шифром К04, который объединяет заболевания пульпы и периапикальных тканей. Это обусловлено тесной связью периодонтитов с пульпитами.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

Классификация периодонтита по МКБ-10:

  • острый апикальный (верхушечный) периодонтит, имеющий пульпарное происхождение (шифр К04.4). По словам стоматологов, это классический вариант данного заболевания. Здесь не возникает проблем с определением причины патологии и в постановке диагноза. Врач в первую очередь должен устранить источник инфицирования и снять остроту процесса,
  • хронический апикальный (верхушечный) (шифр К04.5). При этом у верхушки корня зуба развивается патологическое образование округлой формы – апикальная гранулема. Имеет размеры от 2 до 7 мм в диаметре. Со временем без надлежащего лечения может переродиться в кисту,
  • абсцесс периапикальный с фистулой или без нее (шифр К04.6 и К04.7 соответственно). В зависимости от места расположения различают дентальное, дентоальвеолярное нагноение и периодонтальное. Свищи могут иметь сообщение с верхнечелюстной пазухой, с кожей, выходить в носовую полость (очень опасно, если свищевой канал выходит в гайморову пазуху) или в полость рта,
  • радикулярная киста (шифр К04.8). Может быть боковая, околоверхушечная, остаточная, корневая.

Под шифром К04.9 собраны все остальные неуточненные патологические процессы в  париапикальных тканях.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

На практике очень часто используют классификацию периодонтита по Лукомскому. Система очень простая, но вместе с тем охватывает все возможные формы периодонтита:

  • острый;
  • серозный – при этом локально расширяются кровеносные капилляры, скапливаются кровяные клетки, увеличивается в месте воспаления объем межклеточной жидкости. Серозное наполнение провоцирует отек периодонта;
  • гнойный – в месте воспаления скапливается гной, возможен отек близлежащих тканей и незначительное опухание лимфатических узлов. Гнойное содержимое может найти выход из периодонта через фистулу;
  • хронический;
  • гранулирующий – происходит разрушение костных структур с одновременным быстрым разрастанием соединительной ткани;
  • гранулематозный – воспалительный очаг ограничен стенками соединительнотканной капсулы, которая может преобразоваться в кисту;
  • фиброзный – ткани периодонта расширяются, уплотняются, рубцуются;
  • хронический в стадии обострения – хронические воспаления активизируются под влиянием различных факторов – снижение иммунитета, травмы, аллергические реакции.

Причины возникновения

Основная причина развития периодонтита – запущенный или неправильно леченный кариес. При этом через кариозную полость проникает инфекция, поражается сначала пульпа зуба, происходит ее некротизация и разрушение. Дальше воспаление распространяется на связочный аппарат, надкостницу и кость, образуя серозные и гнойные мешки, фиброзные капсулы и кисты.

Если при пломбировке зубной канал был плохо вычищен, депульпирован или заполнен пломбировочным материалом не до верхушки корня, то через время у пациента начнется периодонтит, как следствие некачественного лечения пульпита.

Такие же последствия возникают в случае, если ломается стоматологический инструмент и остается в корне зуба, или во время лечения по халатности врача-стоматолога возникает перфорация зубного корня (то есть врач пробивает стенку корня насквозь).

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

Если коронка одевается на «живой» зуб, во время обточки которого случился термический ожог пульпы, то такая врачебная ошибка приведет сначала к гибели пульпы, а через время к развитию периодонтита.

Причиной развития периодонтита может стать пародонтальный (зубодесневой) карман. Инфекция из такого кармана проникает к верхушкам корней и провоцирует возникновение так называемого маргинального периодонтита.

Распространенной причиной патологии служат травмы: вывих или перелом зуба, разрыв сосудисто-нервного пучка от сильного удара (зубная корона при этом окрашивается в розовый цвет), перелом зубного корня.

При безграмотном протезировании или завышении высоты пломбы, врожденном неправильном прикусе зуб испытывает нагрузки, превышающие физиологическую норму. Это приводит к развитию хронического травматического периодонтита.

В стоматологии в процессе лечения зубов используются сильнодействующие антисептики и лечебные пасты. В редких случаях они могут вызвать аллергическую реакцию пациента и спровоцировать периодонтит.

Читайте также:  Что нужно знать при имплантации зубов пенсионерам

Заболевания организма, такие как сахарный диабет, гастрит, язва, частые бронхиты и пневмонии, гайморит, хронический тонзиллит и прочие могут стать причиной различных заболеваний ротовой полости, в том числе и периодонтита.

Симптомы – на что обращать внимание

При развитии острого периодонтита наблюдается общая клиническая картина: появляется ощущение «выдвинутости» зуба, при надкусывании, нажатии или постукивании ощущается резкая боль, возможно локальное покраснение десны. В осложненных случаях наблюдается скапливание гноя, появление свищей, изо рта ощущается очень неприятный гнилостный запах.

Отличительной особенностью периодонтита является тот факт, что пациент четко указывает, какой именно зуб болит, тогда как при других воспалениях, например, пульпитах, боль часто иррадиирует далеко за пределы больного зуба.

В случае запущенного заболевания может начаться общая интоксикация, повыситься температура, пациент жалуется на слабость, тошноту и плохой сон.

Хронический периодонтит чаще всего протекает бессимптомно. Особенно, если у человека хороший иммунитет, который сдерживает распространение инфекции за пределы поврежденных тканей. Только при легком постукивании по больному зубу и надавливании на него ощущается дискомфорт или легкая болезненность.

Диагностика заболевания

Диагностировать наличие периодонтита врач может при визуальном осмотре ротовой полости и лицевой области с учетом клинической картины, жалоб пациента. Проводится также инструментальное обследование, перкуссия (простукивание) зуба, зондирование зубного канала, оценка прикуса.

Но самый верный способ – рентгеновский снимок. На нем в месте воспаления будет просматриваться четкое затемнение, а кроме того, рентген поможет выявить и причину развития патологии, что очень важно для успешной терапии. Например, на рентгеновском снимке будет четко виден застрявший в зубном канале обломок инструмента или недопломбированный зубной корень.

При постановке диагноза важно дифференцировать периодонтит с такими заболеваниями:

  • диффузный или гангренозный пульпит,
  • острый остеомиелит,
  • периостит,
  • околокорневая киста,
  • одонтогенный синусит,
  • гнойный гайморит.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

Методы лечения

Лечить периодонтит обязательно! Причем как в острой, так и в хронической форме заболевание требует пристального внимания. Если не заниматься этой проблемой, тогда не миновать серьезных осложнений – периостита челюсти (флюса), остеомиелита (гнойно-некротического процесса) костной ткани, абсцесса, острого гайморита и даже развития сепсиса в ответ на локальный инфекционный процесс.

Нельзя забывать, что в непосредственной близости от ротовой полости находятся глаза, мозг человека, куда по кровотоку может распространиться инфекция и гной. Поэтому нужно незамедлительно обращаться к стоматологу при появлении симптомов периодонтита.

Существует народные методы лечения этой патологии, но учитывая характер поражения, они могут выступать только в качестве эффективного вспомогательного средства к основной терапии.

Сначала врач обязательно вскроет зуб, чтобы обеспечить хороший доступ к воспаленным периапикальным тканям, которые находятся за корнем зуба.

Под анестезией проведет механическую чистку каналов, при необходимости изменит их длину, обработает их антисептиком, введет необходимые антибактериальные лекарства (к примеру линкомицин), которые купируют воспаление, остановят дальнейшее разрушение тканей и будут способствовать их скорейшему восстановлению.

Не факт, что поможет одноразовое введение лекарства. Периодонтит, как правило, требует нескольких лечебных сеансов. Все это время зуб остается открытым или под временной пломбой.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

После того, как боль утихнет, и воспаление сойдет на нет, врач поставит постоянную пломбу и делает контрольный рентгеновский снимок. Процессы регенерации тканей завершатся примерно через 6-10 месяцев. Вот тогда можно считать, что периодонтит побежден.

В сложных случаях, например, при развитии кисты, формирования свища, требуется более радикальный метод лечения – хирургическая операция. Консервативное лечение кисты – дренирование кистозной полости, ликвидация патогенной микрофлоры, разрушение внутренней выстилки кисты – длительный процесс, который не всегда заканчивается успехом.

Эффективными являются физиотерапевтические процедуры, теплые содовые 15-минутные ванночки до 7-10 раз в день.

Современная стоматология – одна из самых прогрессивных областей медицины, поэтому в 85% случаев наблюдается полное излечение периодонтита с сохранением анатомической целостности и функций зуба.

Профилактика

Так как в большинстве случаев периодонтит развивается на фоне кариеса или пародонтозе, то профилактика этих заболеваний одновременно предупреждает и осложнение. Основные способы, как сохранить зубы здоровыми:

  • соблюдать гигиену полости рта,
  • использовать зубные пасты с содержанием фтора,
  • полноценно питаться, соблюдать режим дня, поддерживать иммунитет на должном уровне,
  • при наличии заболеваний ЖКТ, эндокринной, бронхо-легочной и сердечнососудистой системы уделять здоровью зубов повышенное внимание
  • посещать стоматолога не реже одного раза в полгода,
  • периодически снимать зубной камень (у каждого он образовывается по-разному, поэтому стоматолог определит, как часто нужно делать эту процедуру конкретному человеку),
  • не разгрызать зубами твердые предметы, не открывать бутылки,
  • посещать стоматологию с хорошей репутацией. Не доверять свое здоровье непрофессионалам.

Источник: https://infozub.ru/lechenie/periodontit.htm

Периодонтит: симптомы и лечение, рекомендации врачей

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

Когда воспаляются ткани корня зуба и окружающие структуры, развивается периодонтит, симптомы и лечение которого зависят от формы протекания недуга. Болезнь проявляется в виде припухлости десен, болезненности, образовании гноя. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит терапию.

Важно! Даже если отсутствует яркая клиническая картина, должно насторожить изменение цвета десны – она становится красной, будто налитой кровью, или с синюшным оттенком.

Симптоматика периодонтита

Чаще всего патология возникает на фоне невылеченных заболеваний, таких, как кариес, пульпит.

Воспалительный процесс распространяется до корня зуба, поражает околокорневые ткани, вследствие чего и развивается периодонтит. Существует апикальный тип недуга.

Он проявляется в момент, когда поражается основание корня. Также есть краевой тип, развивающийся в зоне десны. Если болезнь протекает в острой форме, симптомы следующие:

  • болезненность и тяжесть в околокорневой зоне;
  • отечность десны;
  • боль при жевании, смыкания челюстей, надавливании;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • небольшое расшатывание больного зуба;
  • появление гноя в десне.

При хронической фиброзной форме в период затихания недуга видимых симптомов может не быть. Гранулирующий или гранулематозный тип проявляется периодическим скоплением и выходом гноя. В целом, хронический периодонтит проявляется так:

  • непроходящая боль ноющего характера;
  • умеренная гипертермия в отсутствие инфекционных болезней;
  • воспаление и появление свища на десне с выделением гнойных масс.

Можно увидеть гранулему, наполненную гноем.

Важно! Запущенный периодонтит приводит к серьезным осложнениям, таким, как разрушение надкостницы, остеомиелит, флегмона (гнойное расплавление тканей челюсти), сепсис.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

Как проводится терапия?

Как проводится терапия?

Выявить степень патологического процесса позволяет рентгенография или компьютерная томография. Поэтому лечение периодонтита и цена зависят от формы протекания и степени запущенности. На начальной стадии острого типа выполняется расширение канала корня, его очистка, устранение отмерших тканей.

Затем устанавливается временная пломба и, если контрольная рентгенография показывает улучшение динамики, ‒ постоянная. При появлении гноя назначается антибиотикотерапия. Чтобы подавить инфекцию и ускорить регенерацию тканей, прописывают магнитотерапию или лечение лазером.

Если зуб частично разрушен, но сохранен, требуется реставрация, поэтому стоимость лечения может возрасти.

Терапия хронического периодонтита

Если диагностирован хронический периодонтит зуба, лечение требует больше времени, финансовых затрат и усилий. При образовании абсцессов проводится их вскрытие и очистка полости зуба, обработка антисептиком. Возникновение гранулематозного периодонтита лечится таким образом:

  1. Очищение околокорневых каналов от гноя и отмерших тканей.
  2. Установка временной пломбы на 3-6 мес.
  3. Проведение физиопроцедур – электрофореза, магнитотерапии, УВЧ.
  4. Контрольная рентгенография.
  5. Восстановление коронковой части пломбой, вкладкой или коронкой.

В период лечения можно по назначению врача принимать препараты для укрепления иммунитета и ускорения регенерации тканей. Если болезнь запущена, а структуры сильно поражены, зуб удаляется, иначе возможны регулярные рецидивы периодонтита.

К тому же, такое костное образование становится постоянным источником инфекции, что провоцирует ее распространение на другие органы ротовой полости. Удаленное костное образование можно восстановить фотополимерами (с помощью адгезивного моста).

Лечение периодонтита зуба в домашних условиях

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика

Лечение периодонтита зуба в домашних условиях

Важно! Фитотерапия облегчает симптомы, но не заменяет медикаментозное и хирургическое лечение.

Чтобы снять боль и воспаление, ускорить процесс заживления, можно применять отвары и настои трав. Спиртовые растворы не рекомендуются, поскольку могут вызвать ожог структур десны.

Можно полоскать рот отварами шалфея, ромашки, календулы, тысячелистника, луковой шелухи. Полоскание содой способствует размягчению тканей и выведению гноя.

После приема пищи можно обработать больное место слабым раствором перманганата калия (жидкость должна быть светло-розового цвета).

Также нужно следить за гигиеной полости рта ‒ это снижает активность размножения патогенных бактерий. Щетки следует выбирать с мягкой щетиной, а зубные пасты и гели – качественные, лечебные с натуральными компонентами и микроэлементами. Даже при отсутствии тревожных симптомов нужно ежегодно посещать стоматолога для профилактики.

Источник: https://stom-info.ru/periodontit-simptomy-i-lechenie/

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика Кариес

В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов — индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом — воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба — воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

Хронический периодонтит: лечение, симптомы, профилактика Воспаление десен

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость — довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит — воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта — удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит — воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит — воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Своевременное обращение к врачу, профилактика стоматологических заболеваний — залог успешного лечения и здоровья ваших зубов. Клиника «Городской стоматологический центр» предлагает клиентам большой спектр услуг в профилактике, лечении, протезировании зубов. Не откладывайте запись к врачу, позаботьтесь о здоровье зубов уже сегодня!
Читайте также:  Корректировка прикуса без брекет-систем у взрослых и детей

Источник: http://stomclinic.moscow/blog/periodontit/khronicheskiy-periodontit/

Апикальный периодонтит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение соединительнотканного комплекса, формирующего зубодесневую связку (периодонт), которая локализируется вокруг верхушки корня зуба.

Причины

В зависимости от причин, которые вызвали развитие воспаления, выделяют три вида апикального периодонтита – медикаментозный, инфекционный и травматический. Чаще всего встречается заболевания инфекционного генеза, которые возникают как осложнение пульпита.

На запущенных стадиях пульпита отмечается отмирание зубного нерва, в результате чего болезнетворная микрофлора проникает через апикальное отверстие в ткани периодонтальной связки, вследствие чего в области верхушки зубного корня формируется воспалительный очаг.

Апикальный периодонтит травматической этиологии возникает на фоне механического повреждения.

Медикаментозная форма возникает в результате проникновения в ткани периодонта сильнодействующих лекарственных средств либо раздражающих веществ. Иногда возникновение апикального периодонтита связывают с некорректным лечением пульпита.

При выявлении медикаментозного или травматического периодонтита необходимо учитывать, что они могут быстро переходить в инфекционную форму.

Все вышеперечисленные типы апикального периодонтита в соответствии с особенностями распространения инфекции считаются интрадентальными. Экстрадентальные формы заболевания связаны с развитием воспалительного процесса из прилегающих к зубу тканей, что очень часто случается при гайморите либо остеомиелите.

Симптомы

Острый апикальный периодонтит характеризуется нарастающей ноющей болью в зоне поражения, которая усиливается при пальпации. Больные жалуются на появление чувства «выпирания» зуба из зубного ряда, повышенной чувствительности к температурным раздражителям.

По мере прогрессирования воспаления отмечается усиление болей, боль становится пульсирующей и может иррадировать в соседние анатомические зоны, что свидетельствует о переходе процесса в стадию гнойного воспаления. Отмечается появление подвижности воспаленного зуба, появление отека тканей вокруг него и увеличении регионарных лимфоузлов.

У пациента отмечается значительное ухудшение общего самочувствия, появление гипертермии и головных болей. Длительность острого периода варьируется от 2 до 14 дней.

Если на этом этапе больной не получит корректного лечения, то возможен переход заболевания в хроническую форму с последующим формированием свища или кисты.

Возможно появление и более серьезных осложнений, таких как околочелюстная флегмона, абсцесс и остеомиелит.

Хроническая форма отличается скрытым течением, при этом заболевание периодически может проявлять себя обострениями, которые характеризуются возникновением симптомов, характерных для острой формы недуга. При этой форме недуга отмечается чередование периодов ремиссии с периодами обострения, для которых характерно появление симптомов острой формы заболевания.

В периоды ремиссии у пациента может наблюдаться появление незначительных болей во время приема пищи, неприятного запаха изо рта и свищевых ходов в области десны. Для хронической гранулирующей формы периодонтита характерно появление болей при надкусывании и чувства распирания в области воспаления.

Такие симптомы могут сопровождаться появлением в области десны свища из которого отмечается появление гнойного отделяемого.

При хроническом гранулематозном периодонтите выраженная симптоматика отсутствует. Иногда больные жалуются на появление незначительных неприятных ощущений в зоне воспаления.

При хронической фиброзной форме недуга не наблюдается негативной симптоматики, у большинства больных в области воспаления отмечается наличие глубокой кариозной полости, содержащей некротизированную пульпу с гангренозным запахом.

Диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется на основании выявления типичной симптоматики и результатов рентгенологического исследования. Для точной постановки диагноза пациенту назначается электроодонтометрия, при помощи которой определяется степень выраженности поражения пульпы: при острых типах заболевания ЭОД варьируется от 180 до 200 мкА, а при хронических – от 100 до 160 мкА.

Лечение

Схема лечения апикального периодонтита состоит из трех этапов: механической подготовки, антисептической обработки и пломбирования каналов.

Сначала доктор проводит вскрытие пораженного зуба, после чего выполняет очищение полости от остатков пищи и наркотизированной пульпы, затем выполняется расширение корневого канала, что создает благоприятные условия для отхождения экссудата.

После этого в область корня зуба помещаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, имеющие форму пасты.

Для повышения качества лечения больному может быть назначено полоскание рта травяными отварами либо минеральной водой, а также прием сульфаниламидных препаратов либо антибиотиков широкого спектра действия. После устранения воспалительного процесса производится постановка пломбы, а при значительном разрушении зуба его накрывают коронкой.

Профилактика

Профилактика апикального периодонтита основана на соблюдении правил личной гигиены, регулярном посещение стоматолога для проведения профилактического осмотра и своевременном лечении очагов кариеса.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/apikalnyij-periodontit.htm

Фиброзный периодонтит: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Солдатова Людмила Николаевна
  • Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

В зависимости от характера изменений периодонта, вызываемых воспалительными процессами, выделяют несколько видов хронического периодонтита. Наиболее безобидный и самый бессимптомный из них – фиброзный.

Среди наиболее частых причин этой формы периодонтита можно выделить следующие:

  • Достаточно длительное по времени инфицирование тканей периодонта.

Как правило, в этом случае пагубное воздействие на них оказывает патогенная микрофлора, формирующаяся в корневом канале при пульпите или глубоком кариесе. Если своевременно не провести лечение безобидной фиброзной формы, то она может превратиться в более опасные разновидности хронического периодонтита.

  • Эффективное лечение гранулирующей или гранулематозной формы недуга.

В этом случае поврежденные ткани со временем приобретают фиброзную структуру, которая не представляет особой опасности для здоровья полости рта и не требует врачебного вмешательства.

  • Травматические воздействия на зуб

Фиброзный периодонтит может быть вызван длительными чрезмерными нагрузками, которые вынужден испытывать зуб при некачественной пломбе, завышающей высоту прикуса, плохо исполненных съемных или несъемных зубных протезах, воздействии ортодонтических конструкций. В этом случае необходимо исключить травмирующее воздействие и при наличии показаний, пролечить корни зуба.

  • Попадание инородных веществ в периодонт.

Это может быть неправильно выведенный штифт, избыток пломбировочного материала, или даже обломок эндодонтического инструмента. Решение о проведении лечебных процедур принимается в таких случаях индивидуально.

Под воздействием любого из перечисленных факторов в течение длительного времени происходит изменение в структуре периодонта. Его связки утолщаются, а клетки заменяются фиброзными образованиями, вследствие чего ткани рубцуются, грубеют и значительно утолщаются.

Общие сведения

В случае фиброзного периодонтита воспаление развивается в периодонте. Это довольно тонкая (около 0,2–0,25 мм) прослойка, представляющая собой комплекс тканей, отделяющих костное ложе (альвеолярный отросток) от непосредственно корня зуба, находящегося в нем.

В этой прослойке находятся лимфатические и кровеносные сосуды, благодаря которым осуществляется питание зуба, а также нервные окончания. Еще одной важной функцией периодонта является компенсация и перераспределение нагрузок, возникающих при жевании.

Чаще всего встречается именно хроническая форма заболевания

. Это связано с тем, что из периодонта, благодаря его строению, происходит постоянный отток содержимого. Это, кстати, позволяет болезни проходить практически незаметно для пациента.

При фиброзной разновидности данного заболевания поврежденные клетки тканей периодонта постепенно замещаются другими. Такие участки постепенно заполняются соединительной грубоволокнистой тканью. Именно этот процесс и представляют собой фиброзные изменения.

Важной особенностью фиброзного периодонтита является отсутствие опасности для маленьких детей и тех, у кого проходит процесс смены зубов, даже если заболевание начало развиваться

. Это связано с тем, что дальнейшее его развитие возможно только вокруг полностью сформированного корня, чего не наблюдается в обоих случаях.

Обо всех симптомах периодонтита можно узнать из подготовленного нашими специалистами обзора.

В этой статье подробно описано, как лечить в домашних условиях пародонтоз.

Здесь: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/shinirovanie-podvizhnyih-spetsifika-i-nyuansyi-provedeniya-foto-do-i-posle.html — описана процедура шинирования зубов при пародонтите.

Осложнения фиброзного периодонтита

Если обладатель такого зуба не обращается в этот период к врачу, то исход обострения фиброзного периодонтита будет зависеть от состояния его иммунитета.

При хорошей сопротивляемости организма вокруг очага воспаления будет выстроена демаркационная структура – плотная оболочка, препятствующая распространению инфекции в кости.

На корне зуба образуется капсула с гноем – гранулема, и периодонтит примет гранулематозную форму. При каждом обострении гранулема будет расти, пока не достигнет размеров кисты (диаметром 1 см и более).

Ее судьбу придется решать стоматологу-хирургу. Подробнее об удалении кисты зуба→

Возможен и такой исход обострения, как оссификация периодонта, гиперцементоз – полное сращение корня зуба с лункой, что затруднит его извлечение, превращая процедуру удаления зуба в мини-операцию с иссечением части альвеолы.

Если же инфекция во время обострения не встретит должного сопротивления организма, то она начнет быстро и беспрепятственно распространяться по челюстной кости, трансформируясь сначала в гранулирующий периодонтит, а для него характерно расплавление костных ячеек альвеолярного отростка. Итогом станет образование свищевого хода, из которого периодически будет выделяться гной, и появится стойкий зловонный запах изо рта.

При распространении гноя по кости могут возникнуть и более тяжелые осложнения:

  • периостит – воспаление надкостницы с образованием выраженного отека мягких тканей (флюс), требующее хирургического вмешательства;
  • остеомиелит;
  • флегмона мягких тканей шеи и лица;
  • сепсис;
  • менингит, который вероятен из-за наличия общих венозных сосудов челюстей и мозга.

Специфика истории болезни и симптоматика

Спецификой данной формы и разновидности заболевания, являющейся одновременно и главной опасностью, является вялое и практически никак не выраженное его течение.

Клинические проявления чрезвычайно бедны, а это является причиной поздней диагностики, так как пациента вводит в заблуждение отсутствие болей и других симптомов. Также практически никогда не проявляется изменение цвета десны.

Иногда могут наблюдаться несильные болезненные ощущения. Однако это происходит обычно только при сильном нажиме на зуб или десну, а также при довольно ощутимых постукиваниях по коронковой части в вертикальном направлении. Реакция на резкие температурные изменения также практически во всех случаях отсутствует.

Связь течения болезни с этиологией

Различия в протекании заболевания могут быть при различной его этиологии. Причем, как правило, эти различия проявляются в начале процесса. Также это связано с локализацией фиброзных изменений в тканях периодонта – апикальный (в верхушке корня) и маргинальный (серединная часть).

В стоматологии выделяют медикаментозный, травматический и инфекционный периодонтит. В каждом из случаев, начало болезни выглядит по-другому и обусловлено различными причинами.

Медикаментозный

Развивается под воздействием различных лекарственных агрессивных средств

, которые попадают в ткани периодонта при проведении лечения, например, мышьяковистой пасты или передозировке современными материалами для пломбировки.

Чаще всего токсическое воздействие начинается в апикальной области, при прохождении токсического средства через корневой канал. В этом случае в начале болезни наблюдается более острый процесс, который выражается ноющей длительной болью.

Инфекционный

В данном случае в периодонт попадают болезнетворные микроорганизмы

, которые находятся в полости рта. В обычных условиях зуб и его ткани хорошо защищены, однако при осложнениях пульпита или кариеса, когда происходит некроз пульпы, через отверстие в верхушке корня инфекция попадает в апикальную область, запуская фиброзный процесс. В этом случае боль присутствует только до момента, пока есть живые нервы.

Также может возникать маргинальный фиброзный периодонтит при внедрении инфекции через край десны. Когда инфекция поражает круговую связку зуба, начинается процесс некроза.

Читайте также:  Как правильно чистить и ухаживать за зубами в брекетах

При данных условиях болезненные ощущения локализуются в десне вокруг зуба и могут длиться продолжительное время, пока процесс не перейдет в хронический.

Травматический

Развивается заболевание в результате острой (вывих, удар) или хронической (неправильно установленные пломбы и так далее) травмы

. Также может травмироваться апикальная часть периодонта при обработке каналов специальными инструментами или введении слишком большого количества пломбировочных материалов при пломбировке каналов.

В каждом из перечисленных случаев длительное или одномоментное интенсивное воздействие вызывает утолщение связок и изменение самой структуры периодонта, когда происходит замещение нормальной ткани фиброзной.

Причины

Причин возникновения воспаления может быть несколько:

  • попадание в щели периодонта частичек агрессивно действующих медикаментов, в частности, некоторых видов зубной пасты или современных средств для заморозки и пломбирования. Отравление начинается с верхней части, а затем опускается вниз и проникает внутрь. В этом случае человек ощущает острую, ноющую боль, определить источник которой очень сложно;
  • продолжительное инфицирование тканей периодонта, к которому приводит патогенная микрофлора в канале корня. Подобное явление может формироваться при кариесе или корневом пульпите;
  • повреждение фиброзной области вследствие залечивания другого зуба;
  • продолжительная травматизация вследствие его механического повреждения, излишнего пломбирования, неправильного или нерационального использования протезов, скоб и имплантатов. Повышенная жевательная нагрузка, вызванная завышением прикуса, приводит к возникновению повышенного давления между соединительными тканями. В результате происходит перестройка, из-за чего образуются небольшие периодонтальные щели, в которых и начинают размножаться инфекционные клетки.

Одним из факторов, провоцирующих развитие заболевания, является несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Дифференциальная диагностика заболевания

  1. Выявление хронического фиброзного периодонтита затруднено, так как заболевание протекает в большинстве случаев бессимптомно.

    Для его диагностирования используют данные рентгенографии

  2. .
  3. На снимках обычно равномерно, хотя и не слишком сильно, расширена периодонтальная щель

.

Иногда наблюдается также разрастание цемента зуба, то естьгиперцементоз .

Однако для проведения рентгенографии пациенту необходимо, прежде всего, посетить стоматолога. А он, в свою очередь, должен иметь причины для проведения такого исследования.

Именно поэтому применяются методы дифференциальной диагностики – необходимо исключить болезни, не подходящие по каким-либо симптомам и свести диагноз к наиболее вероятному варианту. То есть дифференцировать с другими заболеваниями.

  • Глубокий кариес . В отличие от фиброзного периодонтита в данном случае есть реакция на горячее или холодное, а также появляется боль при зондировании коронки зуба.
  • Пульпит в хронической форме . Здесь наблюдается появление крови при зондировании, неприятный запах, а также боль в области устья корневого канала.
  • Гранулематозная и гранулирующая форма периодонтита . Различия видны только на рентгеновском снимке – все остальные формы дают более значительные изменения тканей периодонта.

Симптомы фиброзного периодонтита

В периодонтальной щели (узком пространстве между корнем и стенкой лунки) при развитии фиброзного периодонтита постепенно происходят патологические изменения:

  • повышается проницаемость оболочек кровеносных сосудов и скапливается воспалительный экссудат (тканевая жидкость);
  • утолщаются связки, удерживающие зуб в лунке;
  • утолщаются стенки альвеолы.

Процесс проходит незаметно для человека. Но при переохлаждении, снижении иммунитета, ОРВИ заболевание переходит в стадию обострения, и тогда возникает клиническая картина, характерная для острого периодонтита.

Появляются:

  • ощущение «выросшего» зуба, что вызвано увеличением количества экссудата в периодонтальном пространстве;
  • острая боль даже при легком накусывании на зуб;
  • неестественная подвижность зуба;
  • покраснение и припухлость десны в области корней зуба;
  • болезненность при ощупывании этого участка десны.

Лечение

Для лечения могут применяться, как традиционные, так и совершенно новые методики, например с применением свойств лазера

илиультразвука . Меры необходимо применять, если данное заболевание появилось, как осложнение острого периодонтита.

Стоматологи считают, что в тех случаях, когда это заболевание явилось следствием лечения других форм хронического периодонтита, пульпита или кариеса (важно, чтобы каналы были пролечены и запломбированы полностью до основания), специальное лечение или терапия не требуется. Это связано с тем, что воспалительный процесс замкнут.

Обычно лечение происходит с прохождением нескольких обязательных этапов.

  1. После выявления необходимости принятия мер проводят анестезию нужной области. Однако в большинстве случаев этого не требуется, так как пульпа практически всегда мертва и нечувствительна.
  2. Снятие отложений и налета с внешней поверхности зуба, дабы исключить дальнейшее распространение инфекции.
  3. При выраженном изменении есть необходимость в удалении не только эмали, но также всего дентина, который также подвергся изменению окраски.
  4. Затем происходит удаление пульпы коронки, а также корня.
  5. Измерение протяженности корневого канала, а затем его расширение с помощью специальных инструментов.
  6. Очистка корневых каналов, а также обработка их специальными антисептическими растворами. Необходимо для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать воспалительный процесс уже в новой области.
  7. Тщательное пломбирование не только конусообразного отверстия в каналах, но также их целиком.
  8. Восстановление целостности коронковой части зуба с помощью различных пломбировочных материалов.

Особенности лечения десен в домашних условиях. Способы борьбы с воспалением и кровоточивостью.

В этой статье вас ждет инструкция по применению зубных капель.

Тут: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kak-mozhno-svishh-na-desne.html — вам расскажут, как лечить свищ на десне.

В некоторых случаях возможно применение специальной аппаратуры, с помощью которой проводят диатермокоагуляцию пульпарной камеры и каналов

. По сути, в этой методике электрический ток высокой частоты используют дляприжигания данных участков, чтобы провести их качественное обеззараживание.

Для этой же цели может использоваться ультразвук. Он помогает уничтожить болезнетворные микроорганизмы не только в самом периодонте, но также в тканях самого зуба, чтобы блокировать распространение воспаления.

Однако следует заметить, что новые методики борьбы с воспалительным процессом не исключают последующих действий по восстановлению целостности зуба и его тканей.

Профилактические меры

Врачи утверждают, что если вовремя обратиться за помощью, то даже гранулированный периодонтит можно вылечить в короткие сроки и сохранить зуб как функциональную единицу. И все же, лучше не допускать появления инфекции в корневых каналах. Для этого надо придерживаться простых профилактических мер:

  1. Соблюдать регулярную ежедневную обработку ротовой полости.
  2. Своевременно лечить кариес и другие заболевания.
  3. Периодически проходить профессиональную чистку для удаления налета и зубного камня.
  4. Избавиться от вредных привычек (курения), которые ухудшают общее состояние эмали.
  5. Соблюдать принципы правильного питания, когда ваш рацион богат полезными витаминами и минералами, а также содержит твердые фрукты и овощи.
  6. Два раза в год приходить на осмотр к стоматологу для обнаружения самых ранних воспалительных процессов еще до появления неприятных симптомов.

Читать также: Воспаление тройничного нерва симптомы и лечение

Профилактика и прогнозы

Профилактикой хронического фиброзного периодонтита является качественное лечение пульпита, кариеса, а также острой формы того же заболевания

. Кроме того, предупредить развитие данной болезни и тех, которые являются ее причиной можно следующими методами:

  • качественная постоянная гигиена полости рта;
  • профилактические визиты к стоматологу;
  • проведение стоматологической санации.

Если принимать во внимание те варианты, которые требуют лечения, то при принятии должных мер прогноз практически в ста процентах случаев благоприятный.

Однако не стоит полагаться самолечение, так как процесс может обостриться и перейти в гораздо более сложные формы, а также вызвать другие, еще более сложные и опасные заболевания. А в случае обострения хронического фиброзного периодонтита необходимо срочно обращаться в стоматологическую клинику.

При своевременном обнаружении данной формы хронического периодонтита, для лечения требуется всего несколько дней. Общая стоимость всех принятых мер может составлять от четырех до 6 тысяч рублей в зависимости от количества корней в зубе и распространения процесса.

Источник: https://kcdc.ru/zuby/lechenie-granuliruyushchego-periodontita-so-svishchem.html

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит — воспалительное заболевание околозубных тканей (периодонта), чреватое многими осложнениями. Диагностировать и вылечить данную патологию подчас совсем непросто. В клинике «ДентаБраво» есть все необходимое для достижения положительного результата.

Что такое хронический периодонтит?

Это затяжной воспалительный процесс в околозубной соединительной ткани.

Хронический периодонтит сопровождается разрушением связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке, и резорбцией (рассасыванием) костной ткани.

  Заболевание может протекать практически без симптомов, изредка переходя в стадию обострения. Как правило, хроническая  форма периодонтита наблюдается у пациентов старше пятидесяти лет.

Каковы причины хронического периодонтита?

В большинстве случаев причиной хронического периодонтита является запущенный кариес, перешедший в пульпит. Болезнетворные бактерии проникают в ткани периодонта, вызывая их воспаление. Возможны также причины неинфекционного характера, как например, механическая травма зуба или аллергическая реакция на медикаменты, применяемые при стоматологическом лечении.

Каковы симптомы хронического периодонтита?

Хронический периодонтит может в течение долгого времени почти никак не проявляться, но при этом прогрессировать. Одними из первых симптомов болезни являются кровоточивость десен и запах изо рта. Возможна умеренная боль при воздействии различных раздражителей. В некоторых случаях отмечается наличие свищей с небольшим выделением гноя.

Главная опасность хронической формы периодонтита состоит в наличии постоянных очагов инфекции. В результате регулярной интоксикации организма могут развиться патологии сердца, почек, суставов. Стадия обострения болезни нередко приводит к периоститу, остеомиелиту, флегмоне, гаймориту.

Каковы показания к лечению хронического периодонтита?

Характерная клиническая картина и субъективные жалобы пациента должны быть подтверждены результатами обследования. Рентгеновский снимок показывает разрежение (или даже разрушение) костной ткани, а также наличие периодонтального абсцесса в области верхушки корня. Пороговое значение электровозбудимости пульпы превышает 100 мкА.

Какова методика лечения хронического периодонтита?

Тактика при лечении хронического периодонтита бывает консервативной либо хирургической. Терапевтические методы применяются при нормальной проходимости корневых каналов.

В зависимости от разновидности периодонтита лечение может иметь те или иные особенности, но в общих чертах оно состоит из следующих этапов: вскрытие полости зуба, удаление поврежденных тканей, обеспечение оттока воспалительной жидкости, инструментальная и антисептическая обработка корневых каналов, их пломбирование, восстановление формы зуба.

К хирургическим методам прибегают в запущенных случаях. Приоритет отдается зубосохраняющим операциям — гемисекции, резекции верхушки корня, цистэктомии и др. Если сохранение зуба не представляется возможным, его удаляют.

Каковы рекомендации после лечения хронического периодонтита?

В первые часы после лечения не рекомендуется принимать пищу, а затем еще в течение некоторого времени следует снизить жевательную нагрузку на пролеченный участок челюсти. В дальнейшем пациенту нужно проводить контрольный осмотр запломбированного зуба в соответствии с графиком, составленным лечащим врачом.

Каковы возможные осложнения?

Врачебные ошибки при лечении хронического периодонтита приводят к различным осложнениям. Так, например, неполное прохождение или недостаточная антисептическая обработка корневых каналов становятся причиной зубных болей и сохранения активности патогенной микрофлоры. А слишком активное расширение каналов может вызвать перфорацию корня.

Каковы критерии качества лечения?

При качественном лечении хронического периодонтита  полностью ликвидируется очаг воспаления, зубу возвращается функциональность и изначальная анатомическая форма, пациент не чувствует боли или других неприятных ощущений, какие-либо осложнения отсутствуют.

Наименование услуги Цена
Инфильтрационная анестезия 350 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала Протейпером с использованием эндомотора 1400 руб.

Источник: https://dentabravo.ru/lechenie/periodontit/khronicheskij/

Ссылка на основную публикацию