Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Дентальная имплантация — современная технология реставрации потерянных зубов.

Имплантация может помочь восстановить один утерянный зуб или даже полный зубной ряд и при этом получить новые искусственные зубы, которые визуально будет невозможно отличить от «родных» зубов пациента.

При этом имплантация восстановит не только эстетику улыбки, но и все важные функции зубов, что очень важно для общего здоровья организма.

Однако, как и любая другая процедура, имплантация зубов имеет противопоказания и ограничения к проведению. Одним из таких ограничений может быть нехватка костной ткани в области вживления имплантов.

Но это ограничение в современной стоматологии устраняется специальными операциями по наращиванию костной ткани до нужных показателей объема и высоты.

Профессиональное название такой операции — остеопластика.

Когда требуется проводить наращивание костной ткани, как проходит операция, какие материалы в ней задействуются, и сколько стоит наращивание костной ткани перед имплантацией в Москве? Об этом мы будем подробно рассказывать вам в этой статье!

Наращивание костной ткани: цели операции

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Необходимость в наращивании костной ткани возникает тогда, когда диагностика пациента ясно показывает — кость челюсти атрофировалась настолько, что прочно зафиксировать в ней зубной имплант невозможно. Атрофия кости челюсти – это естественный процесс, происходящий у всех людей и начинающийся сразу же после момента потери зуба. За первый год после удаления зуба кость челюсти истончается более чем на 25% и на этом процесс атрофии не прекращается!

В истонченную костную ткань врач просто не сможет качественно установить имплант или же он после установки начнет расшатываться и раскручиваться. Избежать подобных последствий можно двумя способами — наращиванием костной ткани или подбором имплантов, которые допускается использовать и при значительной атрофии кости челюсти.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Атрофия кости челюсти после потери зуба – процесс, оказывающий негативное влияние на весь организм. Чем сильнее будет атрофироваться кость, тем быстрее на лице появятся морщины, поплывет его контур.

Поэтому восстанавливать зубы нужно как можно быстрее и в идеале — сразу после удаления.

Это позволит избежать операций по наращиванию костной ткани и провести лечение и быстрей и проще и с меньшими финансовыми затратами!

Итак, главная цель наращивания костной ткани перед дентальной имплантацией — это получение объема и высоты кости с теми показателями, которые позволят прочно установить зубной имплант и качественно восстановить зуб.

Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов может проводиться по разным технологиям и с применением разных материалов. Методика наращивания костной ткани выбирается исходя из области проведения имплантации, а также степени атрофии кости челюсти.

Материалы, которые могут использоваться для наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Для наращивания костной ткани до нужных показателей объема и высоты в остеопластике могут применяться костные материалы самого разного вида — биологические или синтетические, в виде гранул, мембран или же блоков. Вид костного материала для наращивания костной ткани выбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Кратко рассмотрим основные особенности материалов для наращивания костной ткани:

  • Аутогенные материалы для наращивания костной ткани. Оптимальный вариант, так как получают такие костные материалы из естественных тканей самого пациента, что исключает риски аллергических реакций и отторжения. Использование аутогенных материалов для наращивания костной ткани положительно сказывается на сроках реабилитации после остеопластики;
  • Аллоргенные материалы для наращивания костной ткани. В этом случае донором кости для пациента будет выступать другой человек. Донорские костные ткани берутся из специальных банков. Конечно, по фактору приживаемости они будут чуть уступать аутогенным материалам для наращивания костной ткани, но при этом использование аллоргенов избавляет пациента от необходимости самому быть донором, которая может достаточно сильно пугать;
  • Ксеногенные материалы для наращивания костной ткани. Обычно их получают из костей коров и свиней, и они имею вид гранул или же блоков. Показатели приживаемости у таких материалов неплохие, но все же они приживаются дольше, чем аутогенные и аллоргенные материалы для наращивания костной ткани.

Еще один вариант материалов, который может быть использован для наращивания костной ткани перед имплантацией — это аллопластические материалы, имеющие синтетическое происхождение. Они дешевле других видов материалов для наращивания костной ткани, но в случае их применения не исключен риск аллергических реакций.

Какой вид материала использовать для наращивания костной ткани перед имплантацией зубов? Ответить на этот вопрос вам может только врач, после диагностики. Специалист предложит вам несколько вариантов материалов для наращивания костной ткани, детально пояснит вам разницу между ними и объяснит — почему в вашем случае лучше выбрать конкретный вид того или иного остеопластика.

Методики проведения наращивания костной ткани

Для проведения операции по наращиванию костной ткани могут применяться разнообразные методики. Конкретный способ выбирается исходя из особенностей клинического случая и с учетом показаний. Ниже мы кратко опишем особенности каждой технологии наращивания костной ткани.

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Для проведения наращивания костной ткани по этой методике выполняются следующие действия:

  • Хирург распиливает альвеолярный отросток в области отсутствия зуба по направлению вдоль гребня специальным инструментом;
  • Полученное в итоге распиливание отверстие расширяется сверлами и в него устанавливаются дентальные импланты;
  • Оставшееся после установки имплантов свободное пространство заполняют костным материалом и закрывают специальной мембраной, ускоряющей процессы приживления;
  • Операция по наращиванию костной ткани завершается зашиванием всех сделанных надрезов.

Установку на импланты абатментов и коронок после такой технологи наращивания костной ткани возможно провести только после полного восстановления тканей в области операции. Обычно на это уходит от трех и до шести месяцев.

Данная технология наращивания костной ткани применяется при необходимости восстановить несколько утерянных зубов и при атрофии костной ткани до толщины не более чем в два миллиметра.

Главный плюс рассмотренной методики наращивания костной ткани заключается в том, что ее можно применять синхронно с вживлением имплантов.

Также достоинствами технологии можно назвать быстрое восстановление костных и мягких тканей и отсутствие необходимости забора материала для остеопластики у самого пациента.

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Операция по наращиванию костной ткани по данному протоколу реализуется в две последовательных стадии:

  • На первом этапе у пациента берется донорский материал – обычно из области подбородка или с бугорков отсутствующих восьмых моляров, которые просторечно называют «зубами мудрости»;
  • На втором этапе операции по наращиванию кости донорский материал устанавливается в нужную область челюсти и закрепляется в ней с помощью специального титанового крепежа и закрывается мембраной, ускоряющей процессы регенерации;
  • Десна в области операции зашивается.

Данная технология наращивания костной ткани применяется при необходимости восстановить имплантацией один или несколько зубов и при выраженном дефиците высоты или объема кости челюсти.

Применение донорского материала, полученного от самого пациента, позволяет ускорить процессы приживления костного блока установленного для наращивания костной ткани до нужных показателей.

Однако одновременное проведение остеопластики по этому методу и имплантации — невозможно, импланты вживляют только через полгода или даже через год после наращивания костной ткани.

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Операция по наращиванию костной ткани по данной технологии проводится по нижеописанной схеме:

  • Хирург произведет разрез мягких тканей десны и установит в нужную область биологический костный материал;
  • Сверху костный материал будет дополнительно закрыт коллагеновой мембраной, которая ускорит процессы регенерации;
  • Десна зашивается.

Данная метода наращивания костной ткани используется при невыраженной атрофии кости и может применяться синхронно с вживлением дентальных имплантов.

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Синуслифтинг — еще один хирургический способ наращивания костной ткани до нужных показателей, признаваемый максимально щадящим и наименее травматичным. Но использовать синус-лифтинг для наращивания костной ткани можно только в том случае, если имплантация зубов будет проводиться в верхнем отделе челюсти.

Для наращивания костной ткани при проведении операции синус-лифтинга врач приподнимет дно гайморовой пазухи и заполнит полученные пустые полости костным материалом. Синус-лифтинг можно провести одновременно с установкой дентальных имплантов.

Можно ли обойтись без наращивания костной ткани?

Когда пациенты узнают о необходимости наращивания костной ткани перед имплантацией, чаще всего они задают вопрос — можно ли обойтись без этой операции, которая усложняет лечение и увеличивает его стоимость?

Да, в современной стоматологии вам могут предложить целый ряд альтернатив. Но конечно, лучший вариант избавить себя от необходимости в предварительном наращивании костной ткани — это своевременное восстановление потерянных зубов – имплантацией или протезированием.

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

От остеопластической операции перед имплантацией можно обойтись при условии использования:

  • Дентальных имплантов компрессионного типа, которые вживляются в глубокие слои кости, не подверженные атрофии;
  • Имплантов, устанавливаемых под углом, так называемых скуловых имплантов;
  • Технологий имплантации all-on4, all-on-6.

Можно ли будет в вашем случае использовать импланты, позволяющие отказаться от наращивания костной ткани — на этот вопрос вам сможет ответить только врач-имплантолог после осмотра и полной диагностики.

Остеопластика и ее влияние на сроки имплантации

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

В некоторых случаях остеопластика существенно увеличивает сроки лечения. Так, например, при установке костных блоков в область вживления имплантов в лечении делается перерыв примерно на год и только после вам вживят импланты.

Однако некоторые методики наращивания костной ткани позволяют вживлять импланты сразу же, в ходе одной операции. И в этом варианте общие сроки лечения увеличиваются незначительно.

Могут ли возникнуть осложнения после наращивания костной ткани?

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Наращивание костной ткани — сложное хирургическое вмешательство и неудивительно, что многих людей беспокоит вероятность развития осложнений после операции. Риски осложнений присутствуют при проведении абсолютно любых операций, но минимизировать их можно правильной подготовкой к наращиванию костной ткани и соблюдением всех рекомендаций врача после остеопластики.

Сразу после вмешательства может проявиться сильный отек в области выполнения манипуляций, возникнуть болевые ощущения, повыситься температура тела.

Эти явления могут наблюдаться в течение нескольких дней после хирургического вмешательства, и они признаются нормой, не требующей специализированного лечения.

Читайте также:  Какие продукты питания полезны для зубов

Но если все описанные явления сохраняются более 4-5 дней — срочно обращайтесь в клинику!

Осложнения после наращивания костной ткани могут возникнуть в том случае, если операция была проведена с нарушением технологии, и в процессе врач допустил неточности или ошибки.

В этом случае могут проявиться нижеперечисленные виды осложнений:

  • Активный воспалительный процесс в области гайморовых пазух или даже разрыв пазухи;
  • Отторжение установленного костного материала;
  • Расхождение швов и выпадение трансплантатов;
  • Отторжение вживленных имплантов.

Лечение подобных осложнений – процесс длительный, сложный и дорогостоящий, а потому для и исключения крайне важно правильно выбрать клинику и врача, который будет проводить операцию по наращиванию кости. В клинике должно быть установлено современное оборудование, применяться качественные материалы, а хирург — должен быть специалистом своего дела, с богатой практикой и нужной базой знаний!

Еще один очень важный момент: осложнения после операции по наращиванию костной ткани могут возникнуть не только по причине врачебных ошибок, но и из-за халатности пациента. Если вы не будете соблюдать рекомендаций, которые вам выдаст специалист после операции — последствия могут быть весьма печальными и тяжелыми! И естественно — вам предстоят новые и значительные расходы на их устранение.

Больно ли проводить операцию по наращиванию костной ткани?

Напишем честно – это достаточно болезненная процедура, так как хирург будет разрезать не только десну, но также и челюстную кость. Поэтому наращивание костной ткани часто проводится под общим наркозом или же под седацией — в зависимости от особенностей клинического случая и пожеланий пациента.

Применение наркоза и седации одинаково полезно при такой сложной операции, как для пациента, так и для врача. Пациент избавлен от дискомфорта и стресса, что дает возможность врачу спокойно выполнить все необходимые манипуляции и не допустить в них ошибок.

Цена остеопластики

Однозначно ответить на вопрос о цене на операцию остеопластики — невозможно. Все будет зависеть от вида технологии проведения остеопластического вмешательства, типа материала, который в ней будет задействоваться.

Выяснить точную стоимость наращивания кости в вашем случае можно только одним способом — посещением стоматологии и получением консультации у врача-имплантолога.

Возможно, в вашем случае наращивание кости можно и не проводить, а просто установить определенный вид имплантов.

Нужна более подробная консультация по наращиванию костной ткани перед имплантацией? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве — Venstom!

Источник: https://venstom.ru/narashhivanie-kostnoj-tkani-pered-implantacziej-zubov.html

Как наращивают костную ткань для имплантации зубов

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё! Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Наращивание костной ткани при зубной имплантации Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Имплантация зуба это в первую очередь ортопедическая процедура, связанная с манипуляцией над костной тканью пациента. Для успешной имплантации костная ткань должны быть в подобающем состоянии и в достаточном количестве.

Если проигнорировать и не провести требуемое наращивание, то помимо огромного количества осложнений срок службы импланта сокращается до минимума.

В среднем 50% операций по имплантации зубов требуют обязательной процедуры по наращиванию требуемого для успешной имплантации объёма костной ткани.

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Производится это по двум причинам

  1. Атрофия кости.
  2. Недостаточный объём кости в области установки имплантов.

Атрофия или деградация кости образуется в результате слишком долгого ожидания после проведённого удаления зуба.

Особенность тканей человеческого организма в том, что как только какая-то часть тела остаётся без должной нагрузки развивается её деградация. Думаю Вы слышали о таком понятии, как атрофия мышц — с костями аналогично.

Если после удаления зуба прошло больше 3-х месяцев, то вероятность развития атрофии увеличивается. Через полгода вероятность атрофии не менее 80%.

Под недостатком костной ткани понимается костный слой менее 1 сантиметра. Имплант возможно будет держаться крепко, однако могут быть другие неприятные последствия:

  1. На верхней челюсти возможен пробой перегородки и внедрение импланта в полость гайморовой пазухи. Что обеспечит пациенту хронические заболевания носоглотки.
  2. При операции нижней челюсти возможно повреждение челюстно-лицевого нерва. В результате возможны следующие неприятности:
    1. онемение подбородка
    2. частичная или абсолютная и перманентная утрата чувствительности языка
    3. онемение всей нижней части лица
    4. дискомфорт в процессе общения, вызванный нарушениям дикции и артикуляции

Видео о наращивании кости при имплантации зубов

Посмотрите видео о том как и зачем производится наращивание кости во время имплантации.

Что такое костная пластика

Костная пластика (или остеопластика) — ставит перед собой задачу восстановления достаточного для проведения успешной имплантации объёма костной ткани и приведение в норму её физиологических характеристик (крепость, плотность, твёрдость). Проводится она для успешной установки и последующего беспроблемного приживления имплантов — помимо глубины требуется достаточный объём кости вокруг вживлённого искусственного корня. А также для предотвращения возможных осложнений.

Зачем проводится наращивание костной ткани

Показаний к наращиванию костной ткани два: атрофия кости, недостаточный объём кости. Необходимость проведения даже при явных показания определяется врачом исходя из:

  • Индивидуальных особенностей пациента
  • Особенностью проводимой операции. Есть возможности провести операцию имплантации без наращивания костной ткани:
    • Базальная имплантация не требует наращивания в принципе
    • На нижней челюсти возможно изменить местоположение лицевого нерва
    • Установить имплант рядом с нервом
    • В случае полного отсутствия зубов возможно задействовать передний отдел челюсти (в этом случае используется съёмный протез)

Многие врачи предпочитают перестраховаться и провести костную пластику, даже при теоретической возможности обойтись без неё. Так как возможные осложнения очень серьёзные и лучше их ни в коем случае не допустить:

  • Пробой и инфицирование около-носовых пазух. Последствия — воспаление околоносовых пазух и хронические воспалительные заболевания: синусит, тонзиллит и т.д.
  • Изменение контуров лица, проблемы с мимикой, появление складок и морщин
  • Проблемы с пережёвыванием пищи, и как следствие нарушения работы ЖКТ
  • Расшатывание импланта. В результате между имплантом и десной попадает инфекция, которая может привести к появлению воспалительного процесса и в худшем случае к отторжению импланта.
  • Смещение зубного ряда, который приводит к потере зубов

Противопоказания костной пластики

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Как и любое оперативное вмешательство операция по наращиванию кости имеет свои противопоказания к проведению.

  • Онкологические заболевания. Особенно в момент или в период недавно после проведения химиотерапии.
  • Сахарный диабет. Особенно некомпенсированный.
  • Беременность и период лактации
  • Заболевания иммунной системы. СПИД и ВИЧ
  • Недостаток кальция
  • Заболевания кости. Например, системная красная волчанка.
  • Заболевания носоглотки — ринит, синусит, гайморит.
  • Патология в строении дыхательных органов
  • Полипы и новообразования в носу

Не все они абсолютны и решение о проведении принимает врач исходя из общей клинической картины.

Список внушительный, для их выявления перед операцией врачом назначается ряд анализов и визуальных исследований:

  • Общий анализ крови
  • Анализ крови на содержание сахара
  • Рентген околоносовых пазух

В результате собранного анамнеза либо проводится лечение и терапевтическое лечение — антибиотики и гормоны, либо операцию придётся отложить.

Как производится наращивание кости

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Существует 3 распространённых и популярных вида остеопластики.

  • Метод направленной регенерации костной ткани с помощью аутогенных, аллогенных или синтетических материалов
  • Подсадка аутогенного (взятого у пациента) костного блока
  • Синус-лифтинг

Первые 2 вида — это наращивание. Последний вид — синус-лифтинг представляет собой операцию другого плана. Суть её заключается в поднятии (подтягивании) около-носовой пазухи так, чтобы внедрённый в верхнюю кость имплант не достал до пазухи. Очень популярна на данный момент и о ней можно почитать в отдельной статьей.

Видео операция — как производится наращивание кости

Если у Вас нет боязни крови и Вы спокойно переносите кровь, то посмотрите как происходит реальный процесс по наращиванию кости

Метод регенерации костной ткани

К костной ткани пациента подсаживают особый биосовместимый материал. Он может быть синтетического или естественного происхождения:

  • костная стружка, полученная от самого пациента (ткань берут из участков, где её в избыточном количестве)
  • костная стружка материал животного (аллогенного) происхождения
  • гидроксиаппатит — гранулированный синтетический материал
  • специальные коллагеновые мембраны

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

У каждого варианта есть свои преимущества и недостатки:

Костный материал полученный от самого пациента требуется где-то забрать, соответственно необходимо провести дополнительную операцию по забору. Однако, он обеспечивает 100% совместимость.

Материал животного происхождения не обеспечивает 100% совместимости и может перенести пациенту вирусы животного происхождения.

Гидроксиаппатит исключает возможность заражения чем-либо пациента, однако уровень биосовместимости меньше всех.

Использование мембран заключается в том, чтобы спровоцировать естественное восстановление объёма костной ткани в нужном направлении (вверх и по периметру). Для этого применяется биосовместимые мембраны.

Мембрана — полупроницаемая гибкая тонкая поверхность

Мембрану изготавливается из специального биосовместимого коллагена. В большинстве случаев мембрана само рассасывающаяся, тогда её не требуется удалять.

Она провоцирует естественную регенерацию кости по направлению к себе. Операция по имплантации проводится после полной регенерации кости.

Метод заслужил широкое признание у стоматологов и применяется очень часто ввиду своих неоспоримых преимуществ:

  • Низкая травматичность. При использовании гидроксиапптита, костного материала животного происхождения и мембраны по сути травматичность нулевая, так как кость никак и нигде не повреждается. Требуется только разрезать десну, обнажить кость, подсадить материал и зашить десну обратно.
  • Естественность. Объём костной ткани наращивается за счёт организма пациента.

Необходимо заметить, что подсадка костного материала намного эффективнее, чем использование мембраны. Во многих случаях объём выросшей кости за счёт применения мембраны будет минимален.

Имплантация зубов одновременно с наращиванием кости

Следует заметить, чтобы обеспечить высокую скорость восстановление утраченных зубов появился и активно используется современный комбинированный метод наращивания кости.

  1. Альвеолярный отросток расщепляется
  2. В расширенный пропил устанавливается имплант
  3. Вокруг импланта производят подсадку заранее отобранного костного материала.
  4. В конце всё покрывается мембраной и накладывают швы.

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Подсадка костного блока

Отличие от регенерации в том, что вместо костной стружки используется цельный костный блок. Он также забирается у самого пациента — в основном из участка на нижней челюсти. Метод более травматичный:

  • Само изъятие цельного костного блока обеспечивает максимально возможный уровень травматизма
  • Подсаживаемый костный блок крепится с помощью титановых винтов.
  • Невозможно одновременно установить имплант. Требуется ожидать остеосинтеза не менее 4-х месяцев. И только потом можно приступить к установке импалнтов.
  • Метод более сложный и обладает большим количество возможных осложнений.
Читайте также:  Как выбрать электрическую зубную щетку ребенку?

Сверху, разумеется, закрывается коллагеновой мембраной. На счёт коллагеновых мембран можно сделать вывод, что их больше используют как вспомогательный материал для изолирования и ускорения заживления, а не как полноценный материал, обеспечивающий полноценную регенерацию костной ткани.

Цены на наращивание костной ткани при имплантации зубов

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Точную стоимость скажет только врач клиники, в которую вы обратитесь. Так как итоговая стоимость зависит от:

  1. Метода, который будет применяться для наращивания
  2. Требуемого объёма наращивания — для какого количества зубов
  3. Вида и количества костного материала, применяющегося при костной пластики

Наращивание костной ткани для имплантации не более 3-х зубов методом направленной регенерации в среднем стоит 20 000 — 30 000 рублей. Материалы оплачиваются отдельно. Например, стоимость качественной мембраны составляет 8 000 — 12 000 рублей, синтетический или животный костный материал стоит от 7 000 до 10 000 рублей. Итого: 35 000 — 50 000 рублей.

Метод подсадки костного блока обойдётся в 80 000 — 90 000 рублей. Это полная стоимость, состоит из 2-ух этапов:

  1. Забор у пациента костного блока — 25 000 — 35 000 рублей
  2. Установка костного блока — 45 000 — 60 000 рублей

Возможна ли имплантация зубов без наращивания костной ткани

Возможна. Есть базальная имплантация, при которой импланты устанавливаются в глубокие (базальные) слои кости. Этот слой (в отличие от губчатого слоя, в который вживляются импланты при классической имплантации) не подвержен атрофии и деградации. Используются импланты специального типа.

Мнения о базальной имплантации у хирургов диаметрально противоположенные. Имеется ряд серьёзных преимуществ и недостатков. Обязательно почитайте соответствующую статью на нашем сайте.

Также костную пластику не производят в случае имплантации в переднем челюстном отделе (для последующего ношения на них съёмных ортопедических конструкций).

Осложнения после костной пластики

Отзывы пациентов

Процесс наращивания костной ткани в отзывах пациенты рассматривают как часть комплексной операции по имплантации зубов. Операция сложная и в некоторых случаях с длительным реабилитационный периодом — это замечают все пациенты.

Так как осложнения встречаются редко и во многих случаях непонятно что послужило источником осложнений — операция костной пластики или операция по вживлению импланта, поэтому этот момент в разрезе именно наращивания кости пациентами практически не описывается.

Характерной особенностью в отзывах являются негативные последствия, когда наращивание не было выполнено! Это может быть:

  • Расшатывание, воспаление и отторжение импланта
  • Изменение контуров лица, появления впалости и морщин
  • Проблемы с дикцией, сложности при пережёвывании пищи
  • dentaliga.ru
  • Ссылки по теме:
  • Костная ткань челюсти это , Витамины для выработки коллагена и эластина , Биопсия костной ткани что , Микроэлементы в костной ткани у детей ,

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorovie-ok.ru/kak-naraschivayut-kostnuyu-tkan-dlya-implantacii-zubov/

Наращивание костной ткани

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Если доктор устанавливает наличие дефицита, то клиенту предлагают предварительно сделать наращивание костной ткани — косную пластику.

Значение остеопластики в современной стоматологии

Челюсть нуждается в постоянной нагрузке и стимуляции. Получает она ее, когда человек пережевывает твердую пищу. Как только зуб полностью разрушается, участок, где он располагался, перестает участвовать в акте жевания.

Как следствие, кость постепенно убывает.

Установка мостовидного протеза не позволяет исправить ситуацию, ведь мост не оказывает непосредственного влияния на десны — он опирается исключительно на зубы, располагающиеся по обеим сторонам конструкции.

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Если же клиент долгое время ходил без одного или нескольких зубов, очень велика вероятность, что ему придется пройти процедуру по наращиванию костной ткани. Она позволит восстановить убывший объем и сделает имплантацию доступной и эффективной.

Суть операции

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Согласно научным данным, атрофия десны начинает проявляться примерно через полгода после удаления зубной единицы. Пика описываемый процесс достигает через год. Если не обратиться в течение этого времени к имплантологу, то вероятность необходимости проведения пластики в будущем будет очень высокой.

Стоит заметить, у некоторых людей костная основа сохраняется в низменном виде долго после вырывания единицы. В этом случае даже после нескольких лет «беззубой» жизни они могут вживить титановые штифты без каких-либо сложных предварительных манипуляций. Но надеяться на такой благоприятный исход не стоит. Если вы планируете поставить коронку, то делайте это как можно скорее.

Противопоказания к костной пластике

Процедура не проводится, если:

  • Наращивание костной ткани при зубной имплантацииимеются невылеченные стоматологические заболевания (кариес, гингивит, пародонтит, пульпит);
  • пациентка беременна.
  • В этих ситуациях нужно сначала решить имеющуюся проблему (вылечить возникшие патологии или подождать, пока женщина родит), а уже потом переходить к процедуре.
  • Абсолютными противопоказаниями к хирургической терапии являются:
  • болезни аутоиммунного и системного характера;
  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие онкологических новообразований;
  • психические расстройства.

Наращивание кости челюсти в разных участках рта

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

При работе с альвеолярным отростком верхней челюсти доктор всегда сталкивается с наличием тонкого заостренного гребня. Сложность состоит в том, что проблематично получить хороший эстетический эффект, который очень важен для зоны улыбки.

Если показано восстановление боковых отделов верхнего ряда, то проводится синус-лифтинг. Необходимость этой операции обусловлена близким расположением гайморовых пазух.

Используемые материалы

Во время наращивания костной ткани врач может использовать натуральные и синтетические материалы. Все они обладают способностью быстро приживаться, поэтому риск отторжения маловероятен. Синтетические продукты производят из фосфата кальция и гидроксиапатита. Чаще всего это порошки.

На натуральных остановимся более подробно. Существуют такие их виды:

  • Наращивание костной ткани при зубной имплантации. Это участки кости, полученные непосредственно от самого пациента. Являются лучшим выбором, если предстоит стоматологическая операция. Натуральные заготовки приживаются очень быстро. Имплантолог может их получить из области подбородка или нижней челюсти (район зубов мудрости).
  • Ксенотрансплантанты (материал от животных). При их использовании говорят о ксенотрансплантации. Чаще всего ткани заимствуют у крупного рогатого скота. Для этого кости коров, быков стерилизуют, обрабатывают по утвержденному плану. В результате они приобретают свойства, схожие с человеческим биоматериалом. Приживаются ксенотрансплантаты обычно без проблем.
  • Аллотрансплантаты. Это образцы, полученные от другого человека, который завещал свои органы медицинской клинике. В такой ситуации специалисты тщательно отбирают материал, обрабатывают и стерилизуют его. Только после этого используют по назначению.

Этапы

Персональный план лечения доктор составляет во время консультации. После того, как кариозные полости будут пролечены и произведена профессиональная гигиена полости рта, назначают день костной пластики. Она включает этапы:

  1. Введение анестетика. Необходим, чтобы сделать обрабатываемую зону нечувствительной. За счет обезболивающего пациент на протяжении операции не чувствует боли.
  2. Надрез десны. Ее аккуратно отслаивают, чтобы оголить зону обработки.
  3. Установка подготовленного материала. Для ускорения его приживления используют специальные био-мембраны.
  4. Наложение швов. Твердую искусственную основу прикрывают мембраной и слизистыми. После осуществляют ушивание.

Период реабилитации после наращивания костной ткани занимает около трех-четырех месяцев. Сразу после него начинают подготовку к имплантации. Если же имплантат вживили непосредственно во время остеопластики, то восстановление занимает около четырех-пяти месяцев.

Сложности, с которыми можно столкнуться

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

Как правило, после терапии пациент сталкивается с отеком. Это является вариантом нормы. Так организм реагирует на внедренные извне чужеродного биоматериала. Вскоре отечность спадает самостоятельно. Если этого не произошло, следует дополнительно посетить врача.

Совмещение костной пластики с имплантацией

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

  • удаление разрушенных корней (если они имеются);
  • подсадка натурального или синтетического образца;
  • вживление импланта.

Но ясно, что ни один человек не хочет переживать несколько операций, тем более на одном и том же участке. Поэтому сочетание наращивания костной ткани и имплантации все же более предпочтительно.

Источник: https://linesmile.ru/info/implantatsiya/narashchivanie-kostnoj-tkani/

Наращивание костной ткани верхней челюсти: синус-лифтинг

Стоматологи Студии Дент успешно освоили новую технологию по наращиванию костной ткани. Этот метод называется «Синус-лифтинг».

Наращивание костной ткани при зубной имплантации

К операции синус-лифтинг приходится прибегать в тех случаях, когда у пациента обнаруживается недостаток костной ткани для имплантации искусственных зубов. К сожалению, такое наблюдается нередко.

Статистика показывает, что в семидесяти процентах случаев невозможности проведения имплантации причиной является атрофия костной ткани десны. Говоря простыми словами, десна просто сильно уменьшилась в своих размерах. Особенно часто это наблюдается у пациентов, в ротовой полости которых не сохранилось ни одного зуба.

Отсутствие зубов при одновременном уменьшении размеров десен приводит не только к деформации овала лица. Гораздо хуже то, что в такой ситуации полностью утрачивается жевательная функция, а это ведет к желудочным и кишечным заболеваниям. На уменьшенных деснах невозможно зафиксировать съемные протезы. Нужна имплантация, но и ее без наращивания костной ткани сделать невозможно.

К счастью, медицинская наука создала технологию синус-лифтиг, которая и позволяет выйти из столь плачевной ситуации. Однако все выглядит не так уж радостно, как того хотелось бы. Как и любая другая стоматологическая операция, синус-лифтинг имеет свои противопоказания.

Суть технологии синус-лифтинг

Технология синус-лифтинг — это операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти при ее недостаточности для проведения имплантации искусственных зубов. Сразу оговоримся, существует технология и для наращивания костной ткани на нижней челюсти, но в этой статье речь о ней не пойдет.

Технология синус-лифтинг впервые была успешно освоена американскими стоматологами еще в далеком 1976 году. Эта операция весьма сложная и требует к себе высочайшей квалификации хирурга.

При проведении синус-лифтинга хирург делает тонкое отверстие в десне и челюстной кости. Через это отверстие он смещает дно гайморовой пазухи и  образовавшуюся пустоту заполняет синтетической костной тканью. Операция синус-лифтинг может быть открытой, закрытой или баллонной.

Читайте также:  Острый диффузный пульпит: симптомы, лечение и фото

Открытый синус-лифтинг

  • Синус-лифтинг открытого типа делается в четыре этапа и является очень сложной операцией.
  • Сначала хирург делает тонкое отверстие в десне и кости под ней, при этом он добивается незначительного отслоения кости верхней челюсти от десны.
  • На втором этапе с использованием специальных хирургических инструментов врач немного поднимает дно носовой (гайморовой) пазухи.

Суть третьего этапа операции состоит в заполнении освободившегося пространства искусственным костным материалом.

Делается это через то отверстие, которой хирург изначально сделал.

Во время заключительного четвертого этапа хирург возвращает на место отслоенную часть костной ткани и накладывает швы на рану.

Данный вид операции рекомендован при существенной нехватке костной ткани на боковых частях верхней челюсти.

Закрытый синус-лифтинг

Этот способ проведения синус-лифтинга еще называют мягким. Эта операция делается, когда у пациента высота кости составляет 7-8 мм. Хирург делает цилиндрическое отверстие на том месте кости верхней челюсти, на котором будет устанавливаться имплантант.

После этого с использованием остеотома сдвигает гайморовую пазуху. В образовавшуюся полость нагнетается синтетическая костная ткань в виде очень мелких пластичных гранул.

Таким образом, дно пазухи фиксируется в немного приподнятом положении, а имплантант впоследствии устанавливается в ранее сделанное отверстие.

Баллонный синус-лифтинг

Балонный синус-лифтинг применяется к тем пациентам, у которых высота кости составляет 3-4 мм. Достоинством этого метода является то, что имлантант устанавливается сразу же после завершения синус-лифтига.

Суть этого метода весьма схожа с технологией проведения закрытого синус-лифтинга. Поднятие дна гайморовой пазухи и заполнение пространства синтетической зубной тканью делается точно так же, как и при закрытом синус-лифтинге. При этом используются те же самые хирургические инструменты.

Отличие же состоит в том, что под слизистую оболочку вводится тонкий катетер с баллончиком, в который позже нагнетается специальная рентгеноконтрастная жидкость. Баллончик начинает расширяться и тем самым деликатно отслаивать слизистую оболочку. Такой метод позволяет сразу же после завершения синус-лифтинга вживлять имплантант.

Когда показан синус-лифтинг?

  1. Эту операцию можно делать только при отсутствии патологий в области проведения операции.
  2. Объем костной ткани в месте проведения синус-лифтинга соответствует норме, необходимой для успешного вживления имплантанта.
  3. Гарантия не возникновения осложнений после операции.

Что настораживает пациентов?

Следует честно признаться, что очень многие люди отказываются от такой операции, и их понять вполне можно. Статистика показывает, что причинами для отказа от операции являются высокая степень травматизма процедуры, большая вероятность возникновения послеоперационных осложнений и высокая стоимость синус-лифтинга.

Противопоказания

В проведении синус-лифтинга пациенту может быть отказано в случае наличия у него следующих проблем:

  • синусит;
  • полипы;
  • хронический насморк:
  • чрезмерное число перегородок в гайморовых пазухах:
  • плохое состояние костной ткани.

Кроме того, если делалась операция в области гайморовых пазух, то синус-лифтинг также противопоказан. Следует также знать, что если вы являетесь заядлым курильщиком и не в силах воздержаться от этой пагубной привычки до полного заживления послеоперационных травм, то эта процедура вам противопоказана.

Подготовка к операции

Как и любая другая операция, синус-лифтинг требует к себе подготовки пациента. Хирург никогда не решится на операцию, пока не удостоверится, что верхнечелюстные пазухи пациента соответствуют норме. Для этого делается детальное обследование с обязательной рентгеновской съемкой. При малейшем отклонении от нормы операцию делать нельзя.

Также в рамках подготовки к синус-лифтингу проводится полное обследование состояния организма пациента.

Пожалуй, будет не лишним дать тут добрый совет. Если в клинике, куда вы планируете обратиться по поводу синус-лифтинга, отсутствует компьютерный 3D томограф, то лучше поищите более солидную клинику, которая имеет этот дорогой медицинский аппарат. Дело в том, что только он позволяет получить полную картину состояния внутренних органов человека.

Студия Дент приобрела компьютерный томограф за 6 миллионов рублей, и сделано это было не ради рекламы или наживы, а ради получения безупречно точных результатов обследований.

Также в рамках подготовки к операции пациенту может быть назначен курс медикаментозного лечения. Чаще всего это прием антибиотиков с целью предотвращения бактериальных инфекций. Также может быть назначен прием стероидов, которые способствуют быстрому заживлению ран и снижают вероятность возникновения воспалительных процессов.

Последовательность проведения синус-лифтига

На первом этапе операции хирург делает разрез в ротовой полости от дистального бугра до области клыка. Он необходим для получения доступа к  латеральной стенке пазухи и для отслаивания слизисто-надкостничного лоскута.

После этого с помощью шарообразного бора делается распил слоя кортикального типа. Этот процесс сопряжен с обильной ирригацией.

Затем хирург создает малые точки перфорации в кости вдоль верхней границы распила и делает отверстие, для нагнетания синтетического костного материала. Это чрезвычайно тонкая работа, она под силу только опытным хирургам.

Следующий этап синус-лифтинга не менее сложный. Хирург отслаивает слизистую оболочку и сдвигает вверх дно гайморовых пазух.

После этого начинается заключительный этап операции. Хирург нагнетает в образовавшуюся полость костную ткань и зашивает раны.

Эту операцию могут делать только опытные челюстно-лицевые хирурги и никто другой.

Возможные послеоперационные осложнения

После проведения синус-лифтинга могут возникнуть такие проблемы:

  • острый хронический синусит;
  • отек неба;
  • гайморит;
  • повышение температуры тела;
  • разрыв слизистой оболочки внутри гайморовой пазухи или ее перфорация;
  • хронический насморк;
  • кровотечение из носа и в месте проведения операции.

Все эти неприятности могут происходить по причине недостаточной квалификации врача и использования некачественных материалов и инструментов.

Недостатки синус-лифтинга

Синус-лифтинг — это единственный способ нарастить костную ткань на верхней челюсти, однако давайте начнем с недостатков этой технологии.

Кроме вышеназванных вероятных послеоперационных осложнений, эта операция может повлечь за собой западание имплантанта с последующим повреждением гайморовой пазухи. Это неминуемо вызывает воспалительные процессы в пазухе.

Несомненно, к недостаткам технологии следует отнести слишком длительный срок послеоперационной реабилитации. Иногда он затягивается на несколько месяцев.

В период реабилитации даже кашель или чиханье могут вызвать нежелательное давление на синтетическую костную ткань или на имплантант и сместить их. Известны случаи, когда во время чихания у пациентов имплантанты выпадали.

Во время реабилитации, кроме специального питания, которое, честно скажем, никому не нравится, нельзя заниматься физкультурой, летать на самолетах и… пить напитки через трубочку.

Достоинства синус-лифтига

Синус-лифтинг с последующей имплантацией дает несравнимо лучший результат в сравнении с ношением съемных протезов. Кроме того, зачастую только посредством синус-лифтинга можно сделать имплантацию искусственных зубов.

  1. Эта операция позволяет восстановить утраченный объем костной ткани верхней челюсти.
  2. Реабилитация после синус-лифтига закрытого типа не такая уж продолжительная.
  3. Синус-лифтинг в сочетании с имплантацией позволяет восстановить жевательную функцию до нормального состояния, чего не могут обеспечить съемные протезы.

Допускается ли эта операция после гайморотомии?

Проведение синус-лифтига после гайморотомии возможно, но при этом от врача потребуется максимальная осторожность. Таким пациентам надлежит пройти специальную рентгенологическую диагностику и главное врачу безошибочно спланировать ход операции.

Базальная имплантация

Согласитесь, решиться на синус-лифтинг может далеко не каждый пациент, у которого наблюдается уменьшение объема костной ткани верхней челюсти. К счастью, для нерешительных пациентов есть как минимум два выхода. Это установить мини-импланты или же сделать базальную имплантация.

Вживление мини-имлантанов делается точно так же, как обычных имплантов, и поэтому здесь об этом мы говорить не будем.

Базальная имплантация позволяет вживлять имлантанты при дистрофии костной ткани верхней челюсти. Этот метод был придуман три десятка лет назад, но по-настоящему осваивается только в наше время.

Связана такая длительная задержка с тем, что во время открытия технологии просто не было технической возможности воплотить ее в жизнь.

Сегодня такая возможность есть, потому что созданы соответствующие материалы и инструменты.

Базальные импланты внешне напоминают собой перевернутую букву «Т». Они вживляются в челюстную кость не прямо, а сбоку. Это означает, что нагрузка при жевании действует как бы не на сжатие, а на изгиб челюстной кости. Это исключает дальнейшее уменьшение объема костной ткани челюсти

Достоинством базальной имплантации является и то, что вживлять импланты можно сразу же после удаления оставшихся корней или окончательно испорченных зубов.

Кроме того, можно уже через два или три дня устанавливать на имплантанты несъемные зубные протезы.

Однако самое главное в базальной имплантации является то, что максимум через неделю у пациента полностью восстанавливается жевательная функция.

К сожалению, базальная имплантация может быть сделана только при определенных условиях это:

  • пациент является заядлым курильщиком;
  • требуется полная реконструкция всей челюсти;
  • наличие сложных заболеваний пародонта;
  • существенно уменьшение объема челюстной костной ткани.

Сколько стоит проведение синус-лифтинга?

В клинике Студия Дент система ценообразования основана на получении минимальной прибыли, достаточной для содержания клиники и оплаты работы медицинского персонала. В то же время стоимость операции зависит от пяти факторов.

  1. Вид операции (закрытый синус-лифтинг, балонный синус-лифтинг, открытый синус-лифтинг).
  2. Вид анестезии (общий наркоз, местный наркоз, комбинированная анестезия).
  3. Вид синтетического костного материала.
  4. Вид диагностики.
  5. Количество необходимых анализов.

Для того, чтобы не вводить в заблуждение наших пациентов, наш прайс-лист оформлен максимально удобно, в нем не используются замысловатые и не понятные людям термины. Цены указываются пакетно на каждый вид операции, а не на отдельные процедуры, в нее входящие.

В каждый пакет проведения синус-лифтинга входят такие оплачиваемые процедуры:

  • подготовка к операции;
  • анестезия;
  • непосредственно сама операция.
  • дополнительная костная ткань (если это потребуется в ходе проведения операции);
  • наложение швов на послеоперационные раны и их последующее снятие;
  • послеоперационное наблюдение у лечащего доктора;
  • набор лекарств, которые надлежит принимать после синус-лифтинга;
  • рентгеновский панорамный снимок.

Обратите внимание, что открытый синус-лифтинг стоит дороже закрытого. Это объясняется тем, что данный вид операции гораздо сложнее, он требует к себе дополнительных материалов.

Источник: https://studio-dent.ru/poleznye_stati/article_post/narashchivaniye-kostnoy-tkani-verkhney-chelyusti-sinus-lifting

Ссылка на основную публикацию