Признаки и причины отторжения зубного импланта

Признаки и причины отторжения зубного импланта

Отторжение — это самое серьезное, но достаточно редкое осложнение имплантации. Опасность его в необходимости удаления титанового корня. Повторная имплантация возможна не всегда из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции. Не приживление может быть связано с ошибками врача, ухудшением состояния здоровья пациента, неправильным гигиеническим уходом.

Вероятность приживления зубного имплантата в процентном соотношении

Остеоинтеграция титановой конструкции с тканями челюсти — сложный процесс, требующий поддержания качественной гигиены, выполнения назначений специалиста. При малейших патологических проявлениях нужно сразу принимать лечебные меры.

Производители стоматологической продукции, имеющие стойкую позицию на мировом рынке, заявляют риск отторжения в пределах не выше 0,2,3%. В действительности этот показатель несколько больше — 2%.

Чем характерен процесс отторжения

На раннем этапе

Пациент жалуется на:

На более поздних сроках

В запущенных случаях боли появляются при нагрузке и в состоянии покоя. Имплант подвижен в костном ложе. Появляется неприятный запах изо рта.

В случае присоединения вторичной инфекции из десны визуализируется гнойное отделяемое, ухудшается общее состояние (недомогание, повышение температуры). Может развиться регионарный лимфаденит (воспаление) поднижнечелюстных и шейных узлов.

На десне могут появиться свищевые ходы, она увеличена, отечна, синюшного цвета.

Признаки и причины отторжения зубного имплантаПроцесс отторжения дентальных имплантатов

Мнение стоматолога-хирурга: «Такие симптомы как боль, покраснение десны, отек и кровоточивость должны проходить в течение недели после операции. Если процесс затянулся, то необходимо обследоваться и искать причину».

Типы и виды отторжения

Классифицировать отторжение можно по следующим признакам:

По временным периодам

  1. Ранний период — от установки титанового стержня до протезирования. Часто отторжение случается из-за неопытности специалиста.

    Слишком агрессивная тактика вмешательства может привести к образованию термического ожога костной стенки, из-за чего на ней разрастается грануляционная ткань, которая мешает сращению кости с имплантом.

  2. Среднесрочный — первые два года после протезирования.

    Большую роль играет четкое соблюдение пациентом правил ухода за установленной конструкцией (учет допустимой нагрузки, тщательная гигиена). Большое значение имеет исходное состояние здоровья, наличие сопутствующих патологий (гормональные расстройства остеосинтеза, остеопороз).

  3. Поздний — после двух лет эксплуатации титановой системы. Причиной отторжения может быть ненадлежащий уход, который приводит к инфицированию внутрикостной части искусственного корня.

По степени подвижности

  1. Легкая — амплитуда колебания импланта в лунке 0,5 мм.
  2. Средняя — стержень сдвигается во всех направлениях (поперечном, передне-заднем, вертикальном) на 0,5-1 мм.

  3. Тяжелая — имплантат двигается на расстояние более чем 1 мм во всех направлениях. Есть рентгенологические признаки отторжения: деструкция кости, отложения грануляционной ткани на стенках.

Признаки и причины отторжения зубного импланта

Почему отторгаются и не приживаются импланты — причины

Существует ряд причин, приводящих к этому осложнению.

Из-за ошибки врача при операции

Признаки и причины отторжения зубного импланта

  • Неверный подбор модели стержня;
  • недостаточное количество искусственных опор для протеза;
  • низкая квалификация специалиста;
  • неграмотная подготовка к имплантации (недостаточное обследование, нелеченные зубы рядом с конструкцией);
  • нарушение правил асептики и антисептики во время операции;
  • недостаток костной ткани без коррекции;
  • травмы и перегревание кости при установке.

Мнение имплантолога: «Есть много причин не приживления титановых систем. Каждая клиника имеет свою статистику этих осложнений. Но допустить погрешности в установке может и сам врач. Например, некорректно установленный стержень выступает из-за края десны, что приводит к инфицированию, отторжению. Такой же эффект может иметь и неправильно выбранный по размеру стержень. Но и пациенту нельзя забывать о соблюдении рекомендаций».

По вине пациента

Признаки и причины отторжения зубного имплантаКурение провоцирует возможные осложнения

  • Прием медпрепаратов без консультации врача;
  • отказ от профилактической антибиотикотерапии после операции;
  • неправильное питание (может быть слишком большая нагрузка на еще не прижившийся имплант);
  • сауна или баня в раннем послеоперационном периоде;
  • некачественная гигиеническая обработка титановой конструкции;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • нерегулярное профилактическое обследование.

Производители дешевых стержней экономят на абразивном покрытии конструкции. Поэтому на ней не образуется пористая структура, которая благоприятствует прорастанию кости в имплант. Риск их отторжения из-за этого выше.

Желая сэкономить, пациент в результате рискует своим здоровьем, плюс тратит еще больше на реимплантацию.

Общее ухудшение здоровья

Что делать в случае обнаружения симптомов отторжения

  1. Необходимо извлечение искусственного корня в клинике.
  2. После удаления проводится медикаментозное местное и общее лечение для устранения причин не приживления, улучшения процессов регенерации.

  3. Восстановление иммунитета.
  4. Если возможно, проводится повторная имплантация в течение 1-2 месяцев.

Риск отторжения импланта при повторной имплантации возрастает, а сама процедура будет стоить больше.

Как снизить риск осложнений

  • Главное правило — соблюдение рекомендаций специалиста.
  • Перед посещением имплантолога ознакомиться с отзывами о его работе.
  • Не стоит экономить на имплантах, производители дорогих моделей обрабатывают поверхность по особой технологии. Это способствует прорастанию костной ткани и снижает риск отторжения.
  • Нужно регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.
  • При первых признаках отторжения немедленно консультироваться с врачом.

Источник: https://topdent.ru/articles/ottorzhenie-implantata-posle-implantatsii.html

Оторжение импланта зуба: причины и признаки

Имплантация – современная методика, с помощью которой удается восстановить зубной ряд в случае утраты одного или нескольких зубов. Вживленные искусственные титановые штифты хорошо имитируют естественные корни, характеризуются долговечностью.

Однако в некоторых случаях процедура оказывается несостоятельной, имплантат не приживается в полости рта. В такой ситуации прибегают к другим способам протезирования или спустя время проводят повторную процедуру. Многие пациенты интересуются, почему не приживаются импланты зубов.

Рассмотрим этот вопрос более детально.

Противопоказания к проведению имплантации

К сожалению, установка имплантатов не всегда возможна. Среди абсолютных, относительных и временных противопоказаний отмечают:

Признаки и причины отторжения зубного импланта

  1. Сбои в работе иммунной системы.

  2. Курение в больших количествах

  3. Недостаточную гигиену ротовой полости.

  4. Болезни крови (в частности, нарушение свертываемости);

  5. Серьезные патологии прикуса.

  6. Опухоли злокачественного характера.

  7. Серьезные отклонения со стороны нервной системы.

  8. Серьезные отклонения со стороны эндокринной системы.

  9. ВИЧ – инфицирование.

  10. Тяжелые патологии костной системы.

  11. Системные заболевания соединительной ткани.

  12. Злоупотребление наркотическими веществами.

  13. Нарушение деятельности иммунной системы.

  14. Беременность и период лактации.

Как часто диагностируют проблему

Согласно статистическим данным, отторжение импланта встречается в редких случаях (1-2%). При выборе качественных титановых штифтов и проведения методики в проверенной клинике вероятность появления проблем практически сведена к нулю. Наиболее надежными на рынке являются Biohorizons (США), Штрауман, Nobel Biocare (Швейцария) и Astra Tech (Швеция). Их процент приживаемости более 99,5%.

Во многом на успех процедуры влияет профессионализм врача и следование пациентом его рекомендаций. Важно знать, как происходит отторжение титанового штифта, симптомы недуга и какие факторы могут к этому привести. Это позволит своевременно обратиться к специалисту и предотвратить ряд возможных осложнений.

Особенности имплантации в пожилом возрасте

Пожилой возраст не является противопоказанием к установке имплантатов, однако сама процедура в этом возрасте имеет ряд особенностей:

Признаки и причины отторжения зубного импланта

  • во время оперативного вмешательства требуется с осторожностью подбирать анестезирующие средства, поскольку у пациентов возможно нарушение восприятия многих препаратов;
  • необходима повышенная первичная стабилизация титанового штифта (на фоне рыхлой челюстной кости);
  • при наличии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой (к примеру, плохая свертываемость крови) врачи подбирают малоинвазивную методику – бескровную имплантацию;
  • за счет снижения работы иммунной системы, остеоинтеграция проходит дольше, чем у других пациентов.

Признаки отторжения зубного импланта

После оперативного вмешательства первые несколько дней возможно незначительное повышение температуры тела, небольшая отечность и дискомфортные ощущения. Такие симптомы являются нормой. Среди основных признаков, свидетельствующих о том, что искусственный корень не приживается, и появилось воспаление, отмечают:

  • сильные болезненные ощущения;
  • отечность и покраснение десны;
  • кровотечения;
  • гнойные выделения;
  • сильное повышение температуры тела;
  • неприятный запах;
  • подвижность конструкции;

В случае появления одного или нескольких вышеописанных симптомов следует, как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Причины отторжения зубных имплантов

Остеоинтеграция – продолжительный и не простой процесс. Его успех зависит от нескольких факторов. Рассмотрим подробнее, почему отторгается имплант зуба. Специалисты выделяют целый ряд причины, среди которых:

Признаки и причины отторжения зубного импланта

  1. Неправильно подобранный титановый штифт. Его важно подбирать, учитывая индивидуальные особенности костной ткани и прикуса. Сам имплантат при этом должен быть высокого качества. Зачастую люди, желая сэкономить, выбирают дешевые марки изделия. В такой ситуации увеличивается вероятность появления проблем с остеоинтеграцией.

  2. Аллергическая реакция на материал. Индивидуальная непереносимость организмом титана встречается крайне редко (менее 1% случаев).

    Это связано с тем, что материал биосовместим с тканями, как правило, организм не воспринимает его, как чужеродное тело. В исключительных ситуациях титановый корень может быть отвергнут организмом.

    В таком случае прибегают к альтернативному решению – фиксации штифта из диоксида циркония.

  3. Злоупотребление табачной продукцией. Курение зачастую провоцирует развитие болезней полости рта, к примеру, пародонтита.

    Негативное воздействие курения на заживление ран связано с эффектом никотина и продуктов его распада, которые они оказывают на клеточном уровне.

    В результате злоупотребления табачной продукцией уменьшается кровоснабжение и, как следствие, подача кислорода к раневой поверхности. Это приводит к значительному замедлению периода заживления.

  4. Врачебные ошибки. Во многих случаях проблемы с остеоинтеграцией связаны с ошибками хирурга-имплантолога.

    Он может неправильно подобрать имплантат или неправильно расположить его в ротовой полости, использовать в работе нестерильные инструменты, не до конца устранить воспалительный процесс.

    Чтобы избежать таких проблем, проводить имплантацию следует только у квалифицированного специалиста в проверенной клинике.

  5. Периимплантит (воспаление тканей). Он способен возникнуть, как спустя несколько недель после имплантации, так и спустя несколько лет. Недуг появляется на фоне различных факторов, к примеру, не выявленных вовремя противопоказаний к проведению процедуры, невылеченных кариозных поражений, игнорирования врачебных рекомендаций (нарушение правил гигиены, чрезмерная нагрузка на имплантат).

  6. Системные и аутоиммунные патологии. Наличие таких заболеваний существенно затрудняет оперативное вмешательство и часто сопровождается потерей имплантата. Осложнения возможны и при наличии гипертонической болезни и новообразованиях злокачественного характера.

  7. Цементная фиксация, когда цемент выдавливается под десну и попадает на имплантат и там застывает.

Классификация отторжения

В соответствии со временем развития недуга отмечают три главных периода:

Признаки и причины отторжения зубного импланта

  • ранний. Период затрагивает время с проведения оперативного вмешательства до самого протезирования. В таком случае в качестве причины выступает нарушение протокола осуществления хирургического вмешательства. Инициировать его способно образование грануляционной ткани на фоне термического ожога во время агрессивного препарирования;
  • среднесрочный. Период затрагивает 24 месяца после протезирования. В данной ситуации недуг появляется на фоне окклюзионной перегрузки или недостаточного уровня гигиены. Вероятность срыва регенерации возрастает при наличии гормональных сбоев и регулирующего остеогенеза;
  • поздний. Период затрагивает более 24 месяцев после протезирования. Главная причина такого отторжения – низкая гигиена полости рта, которая сопровождается появлением бактериальной контаминация внутрикостной части титанового штифта.

При этом выделяют три основные степени подвижности импланта. При первой степени у пациента отмечается подвижность в двух направлениях с незначительным превышением по амплитуде.

При второй степени отмечают подвижность в трех направлениях с большей амплитудой (от 0,5 до 1 мм) в верхней точке головки титанового штифта.

При третьей степени у пациента диагностируют подвижность в трех направлениях с амплитудой более 1,5 мм.

Как избежать появления недуга

Зная, почему откручивается вставка импланта, удается по возможности избежать этого недуга. Чтобы свести к минимуму вероятность появления осложнений, важно проводить вживление имплантата только в проверенной стоматологической клинике с соблюдением дальнейших рекомендаций специалиста.

От манипуляций стоматолога-хирурга зависит боле 80% успеха лечения. При этом следует выбирать качественный титановый штифт от надежных производителей, который существует на рынке более 10 лет и успел обрести хорошую репутацию, имеет хорошую статистику приживляемости и положительные отзывы.

На положительный исход влияют и другие факторы, среди которых:

  • гигиена полости рта. Проблемы с низкой гигиеной полости рта необходимо устранить на подготовительном этапе. Важно, чтобы врач-стоматолог устранил все заболевания десен и зубов, избавил от зубного налета и камня. Основная задача – не дать болезнетворным микроорганизмам размножиться и проникнуть в ранку вместе с титановым штифтом;
  • подготовительные мероприятия. К проведению имплантации есть ряд некоторых абсолютных и относительных противопоказаний, которые следует заранее выявить. Для этого может потребоваться консультация врача-терапевта и других узкопрофильных специалистов, сдача анализов крови;
  • профилактические осмотры. После вживления имплантата важно регулярно посещать кабинет врача-стоматолога, чтобы он мог видеть полную картину.

Диагностика и лечение

Для диагностики недуга помимо стандартного осмотра на стоматологическом кресле, пациенту назначают дополнительные обследования, среди которых:

Признаки и причины отторжения зубного импланта

  • компьютерная томография;
  • ортопантомография;
  • проба Шиллера-Писарева;
  • лабораторные анализы.

Они позволяют диагностировать развитие воспалительного процесса, установить участки остеопороза в периимплантной зоне, резорбцию костной ткани альвеолярного отростка и деструкцию кости до 1 мм по периметру внутрикостной части титанового штифта.

Лучшее решение при проблемах с остеоинтеграцией – изъятие имплантата с ревизией кости. Врач проводит иссечение разросшейся грануляционной ткани и некротически измененной костной ткани. Очень важно осуществить медикаментозную терапию.

Она направлена на устранение воспаления, регенерацию костной ткани и восстановление организма в целом. Врач-стоматолог назначает антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные средства (при необходимости).

Дополнительно рекомендуется полоскать полость рта специальными растворами и пропить витаминный комплекс. Устранить воспаление удается за неделю (при своевременном обращении к врачу).

В том случае, если имплантат не прижился в результате ошибок врача во время проведения хирургического вмешательства, пациенту проводят реимплантациию. С ее помощью удается достичь стойкой остеоинтеграции. В том случае, если имплантат не прижился на фоне аутоиммунного заболевания или недостаточного гигиенического ухода от реимплантации стоит отказаться.

Установка имплантатов в стоматологии Д.Богуславского на Тишинке

Квалифицированные врачи стоматологии Д.Богуславского на Тишинке специализируются на проведении имплантации долгие годы.

В своей работе они используют современные технологии и новейшие методы обследования. В результате удается оказать помощь даже в запущенных клинических ситуациях.

Стоматологи-хирурги применяют разные титановые штифты только от проверенных производителей, среди которых:

  • Implantium (Южная Корея);
  • Alfa Bio (Израиль);
  • Biohorizonts (США);
  • Astra Tech (Швеция).

Стоматология Д.Богуславского на Тишинке оснащена качественным оборудованием и высокотехнологичной лабораторией, что гарантирует положительный прогноз на имплантацию. По статистике, успешное приживление имплантатов диагностируют более чем в 99% случаев.

Стоимость лечения более чем доступная по сравнению с другими частными клиниками города. Для записи на прием к стоматологу-ортопеду достаточно позвонить по указанным на сайте номерам или заполнить заявку в онлайн режиме (указать контактные данные). Специалист сможет подобрать наиболее подходящую марку изделия и способ имплантации.

На оказываемые услуги действует гарантия, есть возможность оформить рассрочку.

Источник: https://tishinka-stomat.ru/goodtoknow/otorzhenie-implanta-zuba-prichiny-i-priznaki/

Почему не приживается имплант зуба: основные причины

В современной стоматологии отторжение зубного импланта (или по-научному периимплантит) происходит очень редко — в среднем 3-5% от всех случаев. Несмотря на высокий показатель приживления, такое явление все же существует и о нем нужно знать, чтобы своевременно обратить внимание на проблему.

Причины отторжения зубного импланта

Признаки и причины отторжения зубного импланта

Процедура остеоинтеграции (вживление импланта) — отличаются сложностью процесса, успех которого зависит сразу от нескольких факторов:

  • Низкокачественный зубной имплант. Нежелание пациентов «доплачивать за раскрученный бренд» приводит их к выбору дешевых имплантатов. Когда речь идет о стоматологических материалах, то правило «дороже — не значит лучше» здесь не работает.
  • Непрофессионализм врача. Важно для операции выбрать специалиста с большим практическим опытом. Багаж знаний и умений позволяет стоматологу адекватно оценивать состояние полости рта, подобрать эффективный план лечения, проводить процедуры по международным медицинским стандартам.
  • Игнорирование рекомендаций пациентом. После имплантации зубов врач обязательно объясняет пациенту его дальнейшие действия, чтобы имплантат хорошо прижился. Если не принимать назначенные препараты, не проводить процедуры, давать большую нагрузку на корень и не соблюдать гигиену ротовой полости — риск отторжения повышается многократно.
  • Аллергия на материал. К титановым имплантам аллергия хоть и редко, но возникает. В этом случае врач может предложить альтернативу — конструкции из диоксида циркония.

Важно!

Даже при условии, что у пациента нет перечисленных заболеваний, а операцию проводит замечательный стоматолог с многолетним опытом — риск потери импланта остается. Организм каждого пациента уникален и обладает своими особенностями.

Как происходит отторжение импланта зуба

Признаки и причины отторжения зубного импланта

В редких случаях симптомов не наблюдается, но чаще всего — пациент может заметить, что искусственный корень после операции не прижился. Отторжение импланта не обязательно происходит в первые дни после процедуры, потеря может произойти и через пару месяцев.

Первые признаки в краткосрочном периоде (от имплантации до протезирования):

  • Рана обильно кровоточит.
  • Чувствуется сильная боль, которую не снимают обезболивающие средства.
  • Десна припухает в месте прилегания тканей к импланту.

Но не стоит забывать, что в течение первой недели после остеоинтеграции, также возникает припухлость и кровоточивость.

Важно!

На ранних стадиях воспаление десны не представляет никакой опасности и успешно лечится. Если на симптомы не обращать внимания — единственным выходом остается удалить имплант и провести повторную имплантацию.

Признаки отторжения в отдаленном периоде (после протезирования):

  • Боль становится острой, отечность десны усиливается.
  • Во время еды и чистки зубов появляется кровь
  • Поднимается высокая температура.

Игнорировать симптомы нельзя — это приведет к воспалению челюстной кости, имплант станет подвижным, что спровоцирует отторжение, а в тяжелых случаях и дальнейшее разрушение костной ткани.

Важно!

Если вы заметили симптомы отторжения — как можно раньше обратитесь к стоматологу, который проводил имплантацию.

Лечение отторжения имплантата и гарантия результата

Признаки и причины отторжения зубного импланта

Далеко не все клиники дают гарантию на имплантат. Этому есть основания: если пациент не чистит зубы, не делает профессиональную чистку зубов, проявляет халатность к рекомендациям лечащего стоматолога — проблемы с имплантом неизбежны.

Другие клиники дают гарантию на бесплатную замену конструкции, если пациент неукоснительно соблюдал все правила, а с имплантом все равно что-то произошло. Впрочем, в этих случаях риски минимальные.

Удаление и повторное вживление имплантата происходит следующим образом:

  • Врач проводит диагностику, составляет план лечения.
  • Винт буквально выкручивается из костной ткани. Никакого «выдалбливания» и «выпиливания» — это все осталось в прошлом.
  • Стоматолог дает рекомендации, аналогичные при удалении зуба. Повторная установка происходит только после полного заживления лунки, через 1-2 месяца.
  • Если имплант на гарантии, то после стерилизации он упаковывается и с блакном претензии отправляется производителю.
  • Протезирование проводят минимум через 4 месяца после повторной установки импланта.

Выбирайте не имплант — выбирайте имплантолога

Если отторжение импланта началось практически сразу же после установки винта — это ошибка имплантолога. Но нежелание в этом признаться и составить заново план лечения заставляют таких специалистов винить во всем пациента. Это неправильно.

Имплантолога нужно выбирать тщательно — от его ровных рук и опыта зависит правильная установка конструкции, которая сведет к минимуму возможные осложнения. Наш совет: не выбирайте цену импланта, а выбирайте грамотного врача.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах: → в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место. Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург. Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Источник: https://astraclinic.ru/treatment/implantation/ottorzhenie-implanta/

Основные признаки и причины отторжения зубного импланта

Отторжение импланта зуба – это самое неприятное осложнение, которое может возникнуть после имплантации. В современной стоматологии риск, что имплант не приживется небольшой.

Чаще всего импланты не приживаются у людей с вредной привычкой- курить, хотя существуют и другие причины осложнений. При возникновении патологии следует срочно обратиться к врачу, который проведет терапевтическое лечение.

В случае отсутствия результатов, имплант придется удалить и провести профилактику дальнейших осложнений.

Признаки и причины отторжения зубного импланта

Как долго в норме приживается конструкция?

Зубной имплант полноценно остеинтергрируется в кость в течение 6 месяцев. На нижней челюсти этот процесс происходит немного быстрее – 2-4 месяца. На верхней челюсти приживление происходит за 5-6 месяцев. Длительность приживления изделия в кости индивидуальна и зависит от многих факторов:

  • Методики имплантации.
  • Челюсти.
  • Применяемых материалов.
  • Опыта и квалификации врача.
  • Индивидуальных особенностей пациента.
  • Наличия хронических заболеваний.
  • Общего состояния здоровья.
  • Уровня гигиены.

Отдельного внимания заслуживает пункт про квалификацию доктора и профессионализм клиники в целом. На рынке стоматологических услуг можно встретить предложения установить импланты по абсолютно разным ценам, что может вводить непосвященного человека в заблуждение.

Действительно, почему одна клиника предлагает установить имплант за одну сумму, а другая рекламирует стоимость в два раза ниже.

Разве импланты не одинаковые — металлический шуруп, внедряемый в кость? Если отбросить маркетинговые ходы, где к низкой цене будут плюсоваться дополнительные расходы, то дело действительно в различиях между имплантами.

К сожалению, это знание не защитит от отторжения импланта на 100%, однако в центре Refformat количество не прижившихся имплантов всего 2% благодаря современному оборудованию и, конечно, образованию наших врачей.

Дело в том, что не смотря на общую концепцию, импланты разных производителей отличаются. Различия начинаются в составе – разные фирмы используют разные сплавы титана, что влияет на приживаемость.

Можно сравнить с составом продуктов – в некоторых товарах есть ингридиенты, разрешенные к употреблению, но которые все равно лучше не есть.

Так и здесь – клетки кости, остеобласты, по-разному ведут себя при контакте с разными сплавами, хоть они все разрешены к применению.

Следующее ключевое отличие прячется в шейке импланта – верхняя часть импланта у поверхности кости. Она может быть гладкой – заполированной, — а может быть шероховатой, и это тоже важно. Имеют право на жизнь и тот и другой варианты, но имплант с гладкой шейкой позиционируется в кости чуть иначе, чем с шероховатой.

Последний важный момент заключается в месте соединения импланта  с ортопедической коронкой — для каждой группы зубов (передние и жевательные) есть свои варианты.

А еще какие-то модели имплантов уже морально устарели, практический опыт не оправдывает их использование в виду более частого отторжения, но законодательно это не регламентировано.

Профессионал своего дела знает про такие тонкости и понимает, как подобрать нужную именно для вас модель импланта. Мы знаем про импланты все и делаем имплантацию легкой и предсказуемой.

Причины отторжения импланта

Почему не приживаются импланты зубов? Причин, которые нарушают остеинтеграцию изделия, существует довольно много. Их можно разделить на те, которые возникают по вине врача, по вине пациента и те, в которых никто не виноват (ухудшение здоровья). Причины отторжения зубного импланта бывают следующими:

  1. Некачественное выполнение операции врачом. От профессионализма доктора зависит приживление, функциональность и длительность службы конструкции.
  2. Аллергическая реакция на используемые материалы.
  3. Обострение хронических заболеваний организма, возникновение острых болезней, значительное снижение иммунитета.
  4. Осложнение по вине пациента может возникать в таких случаях:
  5. Несоблюдение рекомендаций врача.
  6. Недостаточный гигиенический уход за органами полости рта.
  7. Ранняя нагрузка на изделие.
  8. Утаивание информации о заболеваниях организма.
  9. Вредная привычка курение.
  10. Самолечение.

К врачебным ошибкам относят:

  • недостаточную диагностику,
  • использование неподходящих или некачественных материалов,
  • неправильное размещение импланта,
  • недостаточная антисептическая обработка операционного поля,
  • нарушения методики лечения,
  • недостаточное информирование пациента.

Симптомы осложнений

Симптомы отторжения импланта зуба:

  • Отек слизистой оболочки, который не проходит в течение недели после операции или возникает самостоятельно.
  • Покраснение вокруг конструкции.
  • Болезненные ощущения в кости и при жевании на стороне импланта.
  • Кровотечение из мягких тканей.
  • Неприятный запах из полости рта.
  • Привкус гноя или крови во рту.
  • Острая боль.
  • Подвижность конструкции.
  • Повышение температуры и нарушение общего состояния.

Признаки и причины отторжения зубного импланта

Профилактика осложнений

Чтобы избежать отторжения необходимо следовать правилам:

  • Выбирать опытного специалиста и надежную клинику.
  • Сотрудничать с доктором во время лечения.
  • Выбирать качественные материалы.
  • Соблюдать все рекомендации стоматолога до процедуры и в после операционный период.
  • Проводить регулярный и тщательный гигиенический уход.
  • Проходить профилактический осмотр.

Источник: https://refformat.ru/news/implantatsiya/osnovnye-priznaki-i-prichiny-ottorzheniya-zubnogo-implanta/

Отторжение зубного импланта

Признаки и причины отторжения зубного импланта

Отторжение зубного импланта – патологический воспалительно-деструктивный процесс, приводящий к потере остеоинтегративной связи внутрикостной части импланта с окружающими тканями. Пациенты жалуются на болезненность, отечность, кровоточивость десен в пораженном участке. Импланты приобретают подвижность 2-3 степени. На слизистой выявляют свищевые ходы с гнойным содержимым. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, ортопантомографию, компьютерную томографию, а также лабораторные методики исследования. Лечение направлено на удаление импланта, устранение признаков воспаления, предотвращение развития осложнений.

Отторжение зубного импланта – осложнение деструктивного характера, возникающее после проведения дентальной имплантации. Частота отторжения зубного импланта составляет от 3 до 10%.

Распространенность периимплантита, приводящего к отторжению, варьирует от 15 до 30%.

Воспалительный процесс слизистой, обусловливающий развитие деструктивных изменений костной ткани по периметру внутрикостной части конструкции, в 50-65% случаев становится причиной несостоятельности и полной потери импланта.

Также доказана корреляционная взаимосвязь между выраженностью патологических изменений в тканях периимплантационной зоны и степенью резорбции костной ткани.

Табакокурение является наиболее распространенным фактором риска развития осложнений после имплантации.

Вероятность отторжения зубного импланта у курильщиков возрастает в 4,7 раз, годовой показатель убыли костной ткани в периимплантационной зоне составляет 0,16 мм.

Признаки и причины отторжения зубного импланта

Отторжение зубного импланта

Успешность имплантации заключается в создании эффективной остеоинтеграции и надежной десневой манжетки. Основной причиной отторжения зубного импланта является эндогенная и экзогенная инфекция.

В сравнении с зубо-эпителиальным прикреплением, эпителиально-имплантное соединение более уязвимо, что объясняется анатомо-функциональными особенностями строения, снижением местного иммунитета периимплантной зоны в результате стойкой вазоконстрикции.

Защитная функция десневой манжетки напрямую зависит от качества костно-имплантного соединения.

Поскольку остеоинтеграция происходит в течение первых 6-8 месяцев после дентальной имплантации, в начальном периоде надежный барьер, препятствующий инвазии бактерий вглубь костной ткани, отсутствует. Низкий уровень гигиены создает благоприятные условия для инфицирования контактной зоны и развития мукозита.

К этиологическим факторам, инициирующим отторжение зубного импланта, относят несоблюдение правил асептики и антисептики при проведении операции, неправильное позиционирование имплантов, нарушение алгоритма имплантации (агрессивное вкручивание имплантов, неадекватное ушивание операционной раны). К отторжению зубного импланта приводит и несоответствие диаметра импланта типу костной ткани. Большие окклюзионные нагрузки, вызванные нерациональным протезированием, наличием дистальной консоли, отсутствием стойкого контакта импланта с супраструктурой, также способны вызвать отторжение зубных имплантов. К факторам, повышающим риск отторжения зубного импланта, относят бруксизм, болезни эндокринной системы, состояние после лучевой терапии, заболевания пародонта. Весомое значение отводится дизайну и качеству обработки трансгингивальной части импланта.

Патогенетический механизм отторжения зубного импланта идентичен таковому при пародонтите. Под воздействием пародонтопатогенной микрофлоры происходит нарушение целостности имплантно-десневой борозды.

Это ведет к усилению воспалительно-клеточной инфильтрации, нарушению микроциркуляции, в результате чего развивается воспалительно-деструктивный процесс, охватывающий не только периимплантные мягкие ткани, но и кость.

По времени развития отторжения зубных имплантов различают 3 основных периода:

  1. Ранний – от момента операции до протезирования. Причиной раннего отторжения зубных имплантов является нарушение протокола проведения оперативного вмешательства. Инициировать отторжение зубного импланта может образование грануляционной ткани вследствие термического ожога кости при агрессивном препарировании.
  2. Среднесрочный – в течение 2 лет после протезирования. Отторжение зубного импланта возникает в результате окклюзионной перегрузки, неправильно изготовленной протетической плоскости, низкого уровня гигиены. Также риск срыва регенерации возрастает при нарушении гормонального фона, регулирующего остеогенез.
  3. Поздний – свыше 2 лет после протезирования. Основная причина позднего отторжения зубного импланта – неудовлетворительная гигиена полости рта, приводящая к бактериальной контаминация внутрикостной части импланта.
  • В стоматологии различают 3 степени патологической подвижности при отторжении зубного импланта:
  • 1 степень — диагностируют подвижность в двух направлениях с превышением по амплитуде 0,5 мм.
  • 2 степень — выявляют подвижность в трех направлениях (передне-заднем, трансверзальном, вертикальном) с амплитудой движения от 0,5 до 1 мм в верхней точке головки импланта.

3 степень — присутствует подвижность в трех направлениях с амплитудой более 1-1,5 мм. При осмотре определяют наличие грануляций в костном ложе, на рентгенограмме – дефекты костной ткани вплоть до полного отторжения зубного импланта.

В начальной стадии отторжения зубного импланта пациенты жалуются на боль в периимплантной зоне, появление отечной, гиперемированной слизистой в участке установленного импланта. Кровоточивость возникает как при чистке зубов, так и при употреблении пищи. Ощущается неприятный запах изо рта.

Общее состояние, как правило, не нарушено. С прогрессированием патологического воспалительно-деструктивного процесса нарастают и клинические признаки. Появляется подвижность импланта. Пациенты указывают на выраженный болевой синдром.

При отторжении зубного импланта возрастает риск развития остеомиелита.

При осмотре выявляют гиперпластические изменения десневой манжетки, пародонтальные карманы и свищевые ходы, через которые выделяется гнойное содержимое.

В случае присоединения вторичной инфекции возникают признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается состояние. При обследовании пациентов с отторжением зубного импланта выявляют регионарный лимфаденит.

Зафиксированы случаи, когда вследствие выталкивания грануляционной тканью отторгшегося зубного импланта проявления воспалительного процесса снижались.

Постановка диагноза «отторжение зубного импланта» базируется на данных анамнеза и физикального осмотра, результатах ортопантомографии, компьютерной томографии, лабораторных методов исследования.

Во время обследования врач-стоматолог выявляет гиперемированную и отечную слизистую. Наблюдается патологическая подвижность имплантов 2-3 степени. Из лунки, свищевых ходов выделяется гнойное содержимое. При отторжении зубного импланта регионарные лимфатические узлы увеличены.

С помощью ортопантомографии, компьютерной томографии определяют участки остеопороза в периимплантной зоне, деструкцию кости до 1 мм по периметру внутрикостной части импланта с изменением его положения, горизонтальную резорбцию костной ткани альвеолярного отростка.

При раннем отторжении зубного импланта выраженные патологические изменения в кости отсутствуют.

Для подтверждения отторжения зубного импланта из вспомогательных исследований используют пробу Шиллера-Писарева. Окрашивание слизистой в коричневый цвет говорит о развитии воспалительного процесса.

Тесты Грин-Вермиллиона, Федорова-Володкиной положительные, что свидетельствует о неудовлетворительном индексе гигиены. При отторжении зубного импланта проведение теста Мюллемана в модификации Коуэлла подтверждает наличие выраженного воспалительного процесса десны в перимплантационной зоне.

С помощью молекулярно-генетического исследования материала, взятого из периимплантного кармана или лунки, образованной в результате отторжения зубного импланта, выявляют микст-инфекцию, состоящею из анаэробов (64%) и аэробов (36%).

Среди парадонтопатогенных микроорганизмов лидирующие позиции занимают Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum.

Отторжение зубного импланта необходимо дифференцировать с другими осложнениями, возникающими после имплантации (мукозитом, периимплантитом), а также с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области (периоститом, остеомиелитом, нагноением челюстной кисты). Обследование проводит имплантолог или челюстно-лицевой хирург.

При выявлении отторжения зубного импланта показано его удаление с последующей ревизией кости, тампонадой йодоформной турундой или дренированием ложа.

Цель кюретажа заключается в иссечении разросшейся грануляционной ткани, эпителия, микросеквестров, некротически измененной костной ткани.

Проведение общей противовоспалительной терапии является важной составляющей лечения пациентов с отторжением зубного импланта.

С этой целью назначают антибактериальные препараты (линкозамиды, пенициллины), нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и антипротозойные лекарства.

Прием антибиотиков целесообразно сочетать с применением сульфаниламидов и препаратов нитрофуранового ряда.

При отторжении зубного импланта местно показаны полоскания полости рта растворами на основе хлоргексидина биглюконата, а также препаратами из группы катионных антисептиков. Повторную реимплантацию проводят через 6-8 месяцев после полного восстановления костной ткани.

При своевременном обращении пациентов, правильном выборе лечебной тактики в течение 10-14 дней удается купировать воспалительный процесс.

Если причиной отторжения зубного импланта стала врачебная ошибка, допущенная на этапах оперативного вмешательства или протезирования – квалифицированное проведение реимплантации позволит достичь стойкой остеоинтеграции.

Если же осложнение возникло в результате неудовлетворительного гигиенического ухода или по причине системной патологии – прогноз неблагоприятный, от реимплантации следует отказаться.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental-implant-rejection

Отторжение зубного импланта — признаки и симптопы, цена на лечение

Имплантология развивается стремительно, производители разрабатывают новые модели имплантов, появляется все больше врачей, в совершенстве владеющих навыками их установки.

97-99% операций по вживлению титанового корня заканчиваются успешно, искусственный зуб полностью замещает жевательную функцию, возвращает красивую улыбку, служит много лет. Но отторжение зубного импланта иногда встречается.

Почему это происходит, как этого избежать?

Цены на лечение при выпадении импланта
Лечение при отторжении имплантата от 3500 Р

Причины

Отторжение импланта происходит у 3-5% пациентов. Вероятность неблагоприятного исхода протезирования зависит от:

  • вида импланта;
  • профессионализма стоматолога;
  • состояния здоровья;
  • ухода за ротовой полостью;
  • наличия вредных привычек;
  • соблюдения рекомендаций врача;
  • индивидуальной реакции организма на материал.

Производители протезов используют для производства конструкций титан различной химической чистоты, выпускают протезы разной конфигурации, используют разные способы обработки поверхностей.

Бюджетные имплантаты отторгаются чаще, чем изделия от мировых лидеров в сфере изготовления искусственных корней. Важно, подходит ли конструкция конкретному пациенту. Если хотите, чтобы протезирование прошло успешно, прислушивайтесь к рекомендациям доктора.

Он посоветует вариант, доказавший свое качество на практике, подходящий в вашем случае по размеру и конфигурации.

Установка протеза требует точности, специальных навыков, инструментов. Незначительная ошибка может стать причиной отторжения. Выбирайте стоматологическую клинику, имеющую опыт в имплантации, подтвержденный отзывами пациентов. Узнайте, проходил ли выбранный доктор специальное обучение, где, когда стажировался, с какими системами работает.

Перед имплантацией нужно пройти комплексное обследование. Есть противопоказания для процедуры. Проблема со здоровьем может стать причиной отторжения. Сахарный диабет, иммунодефициты, онкология, дефицит костной ткани, остеопороз, онкология, очаги хронической инфекции в ротовой полости могут привести к осложнениям и неудовлетворительному результату протезирования.

Плохая гигиена полости рта приводит к скоплению налета, воспалению мягких тканей. Только здоровые десны могут выдержать нагрузку, которая создается искусственной конструкцией. Хронический воспалительный процесс со временем распространяется, затрагивает глубокие ткани, что приведет к отторжению.

Несвоевременное лечение зубов, вредные привычки, большая нагрузка на искусственный зуб до полной остеоинтеграции титановой конструкции приводят к развитию необратимых процессов, утрате протеза.

Конструкции изготавливают из материалов, не вызывающих аллергических реакций, но у некоторых пациентов возможно отторжение, вызванное особенностями организма. Такие ситуации — редкость, но они встречаются в стоматологической практике.

Признаки

Отторжение может происходить сразу после установки, через несколько месяцев, год или несколько лет после протезирования. Как узнать, что есть проблемы с искусственным корнем, когда обращаться к врачу? Если вы решились имплантировать зуб, попросите доктора рассказать о тревожных симптомах, на которые нужно обратить внимание.

Раннее отторжение

Болезненность, отечность мягких тканей, незначительные кровянистые выделения — норма после установки титановой конструкции. Эти симптомы выражены 2-3 суток после процедуры, затем постепенно проходят.

Резкая боль, с трудом снимающаяся анальгетиками — первый признак проблемы. К ней присоединяется выраженный отек десны, развивается кровотечение.

Такое течение послеоперационного периода свидетельствует о воспалении, вызванном инфицированием или индивидуальной реакцией организма на инородное тело. В этом случае срочно обратитесь в стоматологию.

Позднее отторжение

Неприятность чаще происходит в первые месяцы после протезирования. Импланты, которые простояли больше года, редко создают проблемы. Первый признак неприятности — боль в области искусственного зуба. Она может быть легкой, проявляться при надавливании либо носить постоянный характер. Мягкие ткани в области протеза отекают, появляется кровоточивость.

Если прийти на прием к стоматологу при первых признаках патологии, можно купировать начальные признаки воспаления и предотвратить осложнения. Если медлить с визитом в клинику, воспаление прогрессирует, распространяется на костную ткань челюсти. Искусственный корень начинает шататься и со временем выпадает.

Позднее отторжение характерно для пациентов, не соблюдающих рекомендации врача, невнимательных к своему здоровью.

Диагностика

Факт отторжения устанавливается на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра. Для подтверждения диагноза и определения причины назначают дополнительные исследования: КТ, ортопантомографию. По снимкам можно оценить состояние костной ткани, положение искусственного корня. Резорбция кости, очаги остеопороза свидетельствуют, что протез не прижился.

Для определения состояния слизистых оболочек используют специальные пробы. На мягкие ткани наносят специальные составы. При воспалении десны ткань окрашивается в коричневый оттенок, в этом случае проба Шиллера Писарева положительная. Существуют тесты, позволяющие оценить, насколько тщательно пациент ухаживает за ротовой полостью.

Для определения типа возбудителя вызвавшего воспаление, производят забор биоматериала из пародонтального кармана. Методом посева выявляют, какая микрофлора спровоцировала заболевание. Это позволяет установить очаг инфекции и назначить эффективную терапию.

Что делать при выпадении импланта

Как быть, если после протезирования что-то пошло не так? Можно ли спасти конструкцию или ее придется удалять?

Первое, что необходимо сделать при появлении боли и отечности — обратиться к стоматологу. Не стоит надеяться, что проблема исчезнет. Чем больше времени вы теряете, тем более серьезными будут последствия. Не стоит заниматься самолечением, домашние средства не помогут сохранить протез и снять воспаление.

При выявлении признаков отторжения, диагностике воспалительного процесса титановая конструкция подлежит удалению. Образовавшаяся полость очищается от гноя, грануляционной ткани, некротических масс. Проводится антисептическая обработка.

Обязательный этап — местная и общая противовоспалительная терапия. Прием антибиотиков локализует очаг воспаления, уничтожает возбудителя. При правильном лечении и своевременном обращении признаки заболевания удается купировать за 1-2 недели. Если откладывать посещение клиники, последствия могут быть серьезными. Такие пациенты обычно нуждаются в хирургическом лечении.

Можно ли проводить имплантацию повторно

После первой неудачи многие пациенты отказываются от этого метода протезирования, но есть желающие повторить процедуру. Возможно ли это? Есть ли шанс на успешную остеоинтеграцию?

Для принятия решения о возможности реимплантации нужно установить причину, по которой первая попытка окончилась неудачей.

Если отторжение произошло по причине ошибки врача, неправильного выбора титановой конструкции, через 6-7 месяцев можно сделать повторную попытку.

Для этого нужно добиться полного восстановления кости, санировать очаги инфекции в ротовой полости. Шансы на успех при повторной процедуре велики.

Если стоматолог установил, что конструкция не прижилась по причине ранее не диагностированного хронического заболевания либо реакции организма на инородное тело, нужно выбрать другой метод восстановления целостности зубного ряда. Повторные попытки не приведут к результату.

Если причиной проблемы стал плохой уход за ротовой полостью или курение, для успешного протезирования пациенту следует изменить свой образ жизни. Отказ от вредной привычки, регулярная, тщательная очистка ротовой полости от остатков пищи и налета дают возможность повторить процедуру и получить хорошую остеоинтеграцию. При нежелании менять свои привычки от имплантации придется отказаться.

Прислушайтесь к рекомендациям доктора. Если он не рекомендует делать реимплантацию, не стоит тратить деньги и время, выберите более подходящий в вашем случае метод протезирования.

Профилактика

Если решили установить имплант, обращайтесь в хорошую клинику, использующую системы от известных производителей, располагающую специалистами соответствующей квалификации. Стоматолог подберет подходящую конструкцию, не допустит ошибок при ее установке. Не экономьте, дешевые импланты сомнительных изготовителей отторгаются часто.

Перед процедурой пройдите углубленное обследование, вспомните обо всех перенесенных заболеваниях, неприятных симптомах, которые беспокоили в последнее время. Сдайте анализы, проконсультируйтесь у профильных специалистов. Если выявлены противопоказания, проводить имплантацию нет смысла.

После процедуры придерживайтесь рекомендаций стоматолога. В первое время нельзя давать на зуб полную жевательную нагрузку. Избегайте твердых продуктов. Только полностью прижившийся имплант способен выдерживать значительное давление. Когда можно полноценно пользоваться искусственным зубом, скажет врач. Это зависит от вида конструкции, техники имплантации.

Уделяйте внимание гигиене ротовой полости. Для тщательной очистки межзубных промежутков, стимуляции кровообращения в мягких тканях рекомендуется использовать ирригатор.

Устройство мягко удалит налет и остатки пищи, а применение специальных ополаскивателей служит профилактикой воспаления. Дважды в год посещайте стоматолога.

Это рекомендуется всем пациентам, но при наличии имплантов особо актуально.

Если вы курите, перед имплантацией подумайте, готовы ли отказаться от вредной привычки. Никотин ухудшает кровообращение в деснах, повышает риск кровотечения, негативно влияет на регенеративные процессы. Это служит препятствием для приживления и длительной эксплуатации титановой конструкции. Если не уверены, что бросите курить, выберите иной метод восстановления зубного ряда.

Источник: https://melioradent.ru/stati/ottorzhenie-zubnogo-implanta/

Ссылка на основную публикацию