Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

1231

Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

  • Импланты являются хорошей заменой утраченных моляров.
  • Они долговечны, крепки, незаметны окружающим и позволяют восстановить зубной ряд.
  • Но бывают случаи, когда их приходится удалять.

Основания

После вживления импланта осложнения возникают в редких случаях, так как современные материалы гиппоаллергены и обладают хорошей приживаемостью.

В случаях, когда патологический процесс не удается ликвидировать на протяжении двух недель, принимается решение об его удалении.

Основаниями к удалению импланта являются:

  1. Отсутствие приживления в течение полугода. Поставить новый зуб можно будет уже через два месяца. Повторная установка производится бесплатно, при этом вероятность вживления будет составлять 95%.
  2. Наличие воспаления, которое может развиваться как по вине специалиста в результате неправильной установке, так и самого пациента при несоблюдении рекомендаций врача.
  3. Перегруз конструкции или неправильное расположение импланта. Возникают по причине некачественной установки или несоблюдения пациентом правил эксплуатации.

    Причиной неправильного расположения также могут стать различные травмы челюсти, полученные в результате ушиба, удара или падения.

  4. Окончание срока годности также может стать одной из причин удаления. Чаще всего это относится к недорогим моделям. Изготовители имплантов обычно дают гарантию на свои изделия от 25 лет или пожизненно.

Если проблему не решить, костная ткань при развитии патологического процесса начнет разрушаться.

Восстановление зубного ряда займет много сил, времени и средств. Наиболее распространенной причиной удаления конструкций является отторжение.

Причины отторжения

Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

Установка имплантов в 98% случаев проходит спешно. Отторжение организмом инородного тела может происходить не только через несколько дней после установки, но и спустя 5—6 месяцев.

Основными причинами являются:

  1. Несоблюдение пациентом рекомендаций специалиста по уходу и эксплуатации конструкции. Чаще всего наблюдается нарушение правил гигиены, в результате происходит скапливание болезнетворных бактерий возле конструкции.
  2. Ослабление иммунитета на фоне развития инфекционных заболеваний. Это могут быть перенесенный пациентом грипп, ОРВИ, простуда.
  3. Период обострения патологий, имеющих хроническое течение.
  4. Травмирование челюсти. Чаще всего это механические повреждения в результате удара, ушиба, перелома.
  5. Некачественная конструкция. Чаще всего это относится к недорогим имплантам, в процессе изготовления которых, применялись дешевые материалы.
  6. Вредные привычки. Курение пагубно влияет не только на здоровые зубы, но также и на состоянии десен. Результатом становиться большая подвижность элементов зубного ряда.
  7. Перегрузка конструкции на фоне аномального прикуса.

Отторжение импланта может происходить и по вине врача, который проводил установку. К ним относятся:

  1. Применение инструментов или оборудования плохого качества. Это могут быть плохо заточенные фрезы, отсутствие охлаждения, когда твердые ткани начинают перегреваться. Это приводит к развитию некроза кости и десны.
  2. Нарушение санитарных норм или антисептических правил. Все многоразовые инструменты, которыми работает специалист, должны проходить специальную обработку. Ее отсутствие может привести к воспалению и развитию некоторых заболеваний.
  3. Наличие противопоказаний к установке, которые не учел врач.
  4. Некачественная установка или санация полости рта. Отторжение может происходить в случаях, когда имеются не вылеченные заболевания полости рта, например, пульпит или кариес.
  5. Нарушение протокола установки. Установка импланта под неправильным углом.
  6. Неверно рассчитанное расстояние между искусственным и живым корнем.
  7. Дефицит костной ткани. В некоторых случаях требуется проведение наращивания надкостницы, чтобы конструкция надежно закрепилась. При ее недостаточном количестве имплант с течением времени начнет расшатываться.

О том, что влияет на приживление импланта зуба, узнайте больше из видео.

В случае неправильной установки между десной и конструкцией могут образовываться карманы, где и происходит скапливание патогенных микроорганизмов.

Влажная среда полости рта для них является благоприятной и провоцирует их размножение. В результате возникает воспаление и боль.

При установке конструкции важную роль играет соответствие размера отверстия и стержня. Если оно слишком велико, то с течением времени происходит расшатывание импланта. В случаях, когда лунка мала, конструкция может при вживлении повредить костную ткань.

Симптомы

Признаки отторжения представляют собой усиление послеоперационных симптомов. К основным проявлениям относятся:

  1. Сильная боль в области импланта. Она может быть острой, резкой, ноющей в зависимости от степени воспаления. Болезненные ощущения не проходят после приема обезболивающих препаратов.
  2. Отек и покраснение мягких тканей. Виды невооруженным взглядом.
  3. Появление свищей на поверхности десны.
  4. Кровянистые выделения. Пациенты их замечают во время чистки зубов.
  5. Повышение температуры тела до 38 градусов.
  6. Подвижность конструкции. Зуб начинает шататься.
  7. Неприятный запах изо рта. Возникает при недостаточной гигиене, когда частички пищи застревают в протезе, начинается процесс гниения.

Покраснение, отечность и болезненные ощущения являются нормальным состоянием после проведения процедуры по установки протеза.

К врачу следует обращаться в том случае, когда симптомы не исчезают несколько дней, начинают усиливаться или возникают спустя некоторое время, отмечается подвижность импланта.

В стоматологической практике также известны случаи, когда ортопед при изготовлении коронки не учитывает размер верхней части конструкции или расположение зубов-антагонистов во время снятия слепков.

Это приводит в дальнейшем к возникновению ряда серьезных проблем, в том числе и выпадению конструкции.

Порядок проведения

Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

В первую очередь врач вводит местную анестезию, так как процедура болезненна. Затем снимает коронку и удаляет имплант. В случаях, когда он подвижен, процедура выполняется без особых усилий.

После операции специалист должен установить причину развития отторжения и при необходимости назначить лечение.

Терапия проходит только под строгим контролем специалиста. Лечение рекомендовано проводить в той клинике, где проводилась процедура по удалению конструкции.

При последующей установке импланта может потребоваться наращивание костной ткани. Это может занять длительное время, особенно при наличии серьезной резорбции кости. В некоторых случаях необходимо проведение реконструктивной пластики.

В видео смотрите процесс удаления зубного имплантата.

Послеоперационный период

После удаления импланта зуба, пациенту будет рекомендовано пройти курс лечения в случае наличия различных заболеваний полости рта.

Первые часы после проведения процедуры следует отказаться от приема пищи, напитков и курения. Это обусловлено тем, что маленькие частички пищи могут попасть в открытую ранку и вызвать воспаление.

Также следует соблюдать гигиену полости рта, и по назначению врача пользоваться антисептическими препаратами для ополаскавания. В первый день после удаления, в случае наличия сильных болезненных ощущений можно принять обезболивающие препараты.

Повторную процедуру установки конструкции проводят не ранее, чем через два месяца при условии отсутствия противопоказаний, воспаления и заболеваний ротовой полости.

Профилактические мероприятия

Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

Для того, чтобы предотвратить в дальнейшем отторжение установленной конструкции, следует соблюдать ряд правил. К ним относятся:

  1. Регулярно чистить зубы с целью исключения развития патогенных микроорганизмов.
  2. Избегать перенагрузки на зуб.
  3. Исключить физические нагрузки, переохлаждения.
  4. После установки импланта нужно отказаться от курения. Табачный дым, смолы и никотин оседают на слизистой полости рта и поверхности зубов, ослабляя иммунитет.
  5. Своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания.
  6. Избегать травм челюсти.

После того, как ранка полностью зажила и произошла полная остеоинтеграция конструкции, нужно регулярно посещать врача с целью очищения зубного камня и проведения профилактических мероприятий по оздоровлению ротовой полости.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста, риск отторжения значительно сокращается.

Пациенту на заметку

Имплантация – это коммерческая услуга, которая не входит в перечень ОМС. Замену импланта бесплатно могут провести только в той клинике, где он был установлен только в случае, когда причиной отторжения стала ошибка врача.

При появлении первых признаков не следует откладывать посещение стоматолога. Зачастую стоимость лечения в несколько раз превышает стоимость установки.

Но даже при наличии пожизненной гарантии на конструкцию, производитель порекомендует обратиться в клинику, где происходила установка.

Цена

Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

Цена на удаление одного импланта составляет от 3000 рублей. Но чаще всего стоимость процедуры значительно превышает данную цифру. Окончательная цена складывается из множества показателей.

К ним относятся:

  1. Наличие осложнений.
  2. Применение определенного типа анестезии.
  3. Необходимость лечения.
  4. Типа оборудования, которое использует врач.
  5. Количества имплантов, требующих удаления.
  6. Сложность процедуры.

Стоимость операции может сказать только стоматологическая клиника, опираясь на предоставленные услуги и свой прайс-лист.

Отзывы

Удаление импланта зуба – не приговор. После процедуры возможно восстановление зубного ряда. В х вы можете поделиться своими отзывами о данной процедуре.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/neizbezhna-implanta.html

Удаление импланта зуба — последствия, показания к удалению

Несмотря, на то, что производители предоставляют длительную гарантию на импланты (от 25 лет до пожизненной), иногда их приходится удалять из-за неприживления. Вероятность отторжения составляет менее 2%. Среди причин: физиологические факторы, ошибки со стороны врача, проводившего имплантацию, или пациента, пренебрегавшего послеоперационными рекомендациями.

Показания к удалению импланта

  • Отторжение конструкции — преимущественно развивается в период до полугода после вживления.
  • Периимплантит или перимукозит — первый сопровождается убылью челюстной кости на фоне воспаления мягких тканей, второй протекает без потери объема тканей.
  • Чрезмерная нагрузка на имплантат — возникает вследствие нарушения протокола установки.
  • Неправильное положение или брак импланта — встречается крайне редко.
  • Окончание срока службы — для моделей с ограниченной возможностью эксплуатации.

В нашей клинике установка имплантатов проводится строго в соответствии с хирургическими протоколами, с использованием самых надежных в мире систем Nobel Biocare (США) с пожизненной гарантией от производителя и практически нулевым риском отторжения.

Читайте также:  Фторирование зубов: преимущества и недостатки и особенности

Если все же неприятная ситуация возникнет, мы гарантируем бесплатный демонтаж конструкции.

Как удаляют импланты зубов

После того, как врачом на основании данных рентгена принято решение удалить зубной имплант, назначается плановая операция. Удаление имплантатов зубов происходит таким образом:

  1. Выполняется обезболивание.
  2. Демонтируется временная или постоянная коронка. 
  3. Рассекается десна для обеспечения доступа к искусственному корню.
  4. Извлекается имплант.
  5. Накладываются швы (если планируется повторная имплантация, перед ушиванием подсаживается костный материал).

Больно ли удалять

Всех пациентов волнует вопрос — «Можно ли удалить зубной имплант без боли?». Демонтаж дентальной системы проходит безболезненно благодаря местной анестезии или седации (состояние полной расслабленности без утраты сознания). По завершении действия препаратов в первые сутки возможны болевые ощущения. Уменьшить дискомфорт помогут анальгетики.

Цена удаления импланта зуба

Стоимость извлечения титанового стержня приравнивается к удалению сложного зуба. Однако учитывается ряд факторов, которые могут увеличить итоговую сумму. Это костная пластика, пластика мягких тканей десны. Дополнительные процедуры оплачиваются отдельно.

Если имплантация проводилась в клинике и удаление выполняется в ней же — процедура бесплатна в рамках гарантии. Если же пациент обратился из другой клиники, ему нужно оплатить услугу. Цена будет зависеть от клинической картины.

Когда можно поставить новый имплант

Прежде, чем повторно ставить титановую конструкцию, мы определяем точную причину отторжения предыдущей. Затем проводим комплексное лечение, профилактику. Только после устранения препятствий заново назначаем имплантацию. Продолжительность лечения зависит от факторов, приведших к отторжению имплантата.

Почему имплант не приживается

Физиологическое отторжение

Происходит в результате неприятия организмом пациента имплантатов по причинам:  

  • аллергическая реакция на компоненты материала дентальной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • травма челюстной кости на участке внедрения стержня;
  • установка импланта без учета индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента.

Ошибки врача

В клиниках, дорожащих своей репутацией, такие ситуации случаются редко:

  • неудовлетворительная диагностика и санация полости рта на подготовительном этапе к имплантации;
  • пренебрежение процедурой остеопластики при атрофии костной ткани;
  • неправильный подбор модели импланта, расположения в челюсти, ненадежная фиксация;
  • нарушение стерильности;
  • преждевременная нагрузка на конструкцию, недопустимая в конкретной ситуации;
  • применение стержней сомнительного качества.

Ошибки пациента

Пациенту после имплантации мы обязательно даем рекомендации. Если он безответственно относился к их выполнению, возможно отторжение имплантата из-за:

  • попадания в рот инфекции через немытые руки;
  • несоблюдения правил ежедневной гигиены ротовой полости;
  • невыполнения послеоперационных рекомендаций по приему антибиотиков и других препаратов;
  • курения, приема спиртного сразу после вживления титанового стержня;
  • повышенных физических нагрузок;
  • тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванная, перегрев под солнцем);
  • переохлаждения;
  • пренебрежения посещений врача для осмотров и профилактических кабинетных процедур.

Симптомы отторжения

  • Кровоточивость, покраснение десны;
  • отечность;
  • болевые ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • подвижность искусственного корня;
  • отслоение мягких тканей десны более, чем на 1 мм;
  • головная боль;
  • затруднение пережевывания пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • слабость;
  • появление свищевых ходов в поддесневой части;
  • нарушение симметрии овала лица.

Кровоточивость, отечность десны, болевой синдром и повышение температуры — норма в первую неделю после имплантации. Если же они сохраняются, и добавляются другие неприятные признаки — нужно срочно обратиться к врачу, проводившему операцию.

Как избежать осложнений

Можно предотвратить удаление импланта зуба. Последствия негативного характера сводятся к минимуму при:

  • ответственном подходе к вопросу выбора клиники — важно узнать о сертификации на право проведения подобных операций, квалификации врачей, ознакомиться с условиями договора;
  • соблюдении стерильности и гигиены во время реабилитационного периода после имплантации;
  • отказе от курения и алкоголя в первые 7-10 дней;
  • сведении к минимуму физических нагрузок;
  • исключении из рациона твердых продуктов, горячей пищи;
  • отказе от тепловых процедур;
  • регулярном посещении клиники согласно составленному плану лечения.

Имплантация — серьезное хирургическое вмешательство, и на этапе восстановления важно соблюдать рекомендации относительно питания, гигиены, приема лекарственных препаратов.

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии “Доктора Левина” на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

 Пикинер Константин Валентинович  14 ноября 2019 Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

 Тихонов Денис Михайлович  13 ноября 2019 Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

 Рябинкина Светлана Юрьевна  13 ноября 2019 Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

 Гартикова О.О.  13 октября 2018

Источник: https://DoctorLevin.ru/udalenie-implanta-zuba/

Удаление импланта зуба

Отторжение импланта – одно из самых неприятных осложнений в стоматологии. Согласитесь, сложно принять тот факт, что столь длительный процесс восстановления утраченного зуба прошел впустую.

Более того, если худшие опасения подтверждаются, пациенту необходимо пройти достаточно сложную и травматичную процедуру.

О том, почему происходит отторжение титанового корня и каким образом проводится удаление импланта зуба, читайте в нашей статье.

Вопрос о том, можно ли удалять импланты зубов, задает практически каждый второй пациент стоматологической клиники. Многим кажется, что титановый штифт после вживления в челюсть буквально сливается с костью.

Однако в действительности извлечь имплантат для опытного специалиста не составит большого труда. Процедура является травматичной и требует наличия у врача высоких мануальных навыков, поэтому известная поговорка «Ломать – не строить» здесь не подходит.

В любом случае, прежде чем говорить о нюансах удаления имплантов, нужно понимать, почему возникают подобные ситуации.

Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

Причины отторжения

Если вы заглянете в любой интернет-справочник по стоматологии, то увидите, что современные имплантаты приживаются более чем в 98% случаев – такие данные внушают оптимизм.

Однако в реальности на итоговый результат лечения влияет и то, насколько грамотно и технически правильно была произведена установка, а также составлен и соблюден дальнейший план реабилитации.

Именно поэтому одни из самых распространенных причин отторжения имплантов – это врачебные ошибки, а также халатность самих пациентов по отношению к своему здоровью.

Показания для удаления

Если у вас возникли осложнения во время или после имплантологического лечения, то не стоит сразу паниковать – во многих случаях имплант можно сохранить, однако при этом важно не упустить время. Симптомы, после которых следует немедленно обратиться к врачу, как правило, дают знать о себе очень явно. Чаще всего, это отеки, боль в области имплантации и повышение температуры.

В большинстве случаев такие симптомы связаны с периимплантитом – воспалительным заболеванием, которое поражает мягкие и твердые ткани. Если воспалительный процесс затронул только ткани пародонта, то исправить ситуацию можно с помощью антибиотиков и полосканий. В крайнем случае делается надрез десны, после чего проводится обработка поврежденныой ее части.

Если же воспалительный процесс дошел до кости, то ситуация гораздо сложнее: когда остается шанс сохранить имплант, врач пытается устранить воспалительный процесс и может провести дополнительные костнопластические операции.

Если же рентгеновский снимок подтверждает сильное разрушение костной ткани и наблюдается подвижность импланта, то выход остается только один – удаление титанового корня из челюсти.

Как удаляют импланты зубов

Сложно ли удалить имплант зуба? И да, и нет. С одной стороны, механическая сторона дела – предельно простая.

Выкрутить имплант из челюсти несложно (особенно если он подвижный), однако сделать это правильно и максимально нетравматично может только опытный имплантолог.

Кроме того, в области имплантации часто проходят важные сосуды и нервные пучки, поэтому их повреждение может вызвать дополнительные серьезные осложнения. В целом же удаление имплантов обычно занимает одно посещение и проходит в несколько этапов.

  1. Врач снимает коронку или цельный протез.
  2. Делается надрез десны.
  3. Извлекается имплант.
  4. В случае необходимости производятся соответствующие терапевтические или хирургические манипуляции (обработка пораженных участков, пластика мягких и твердых тканей).
  5. После выявления причины отторжения разрабатывается план последующей реабилитации.

Удаление имплантов обычно происходит под местным обезболиванием или седацией. Если все сделано грамотно, то последствия удаления импланта зуба будут относительно мягкими и пациент сможет восстановиться за короткий период.

После завершения периода реабилитации в большинстве случаев возможна повторная имплантация, если только не было выявлено абсолютных противопоказаний к процедуре.

Отзывы про удаление импланта зуба довольно сложно встретить в Сети (про осложнения — еще меньше), однако если это делает профессионал, то опасаться вам нечего.

Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

В случае возникновение осложнений нужно обращаться в ту же клинику, где проводилось лечение.

Читайте также:  Острый диффузный пульпит: симптомы, лечение и фото

Если отторжение импланта произошло не по вашей вине, то большинство стоматологий обязуются провести бесплатное лечение и повторную процедуру имплантацию (или вернуть деньги в случае ее невозможности).

Кроме того, почти все крупные производители также дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Startsmile рекомендует проходить лечение в проверенных клиниках, предлагающих соответствующую гарантию.

Сколько стоит удаление импланта зуба?

Само извлечение импланта из челюсти стоит недорого. Как правило, по цене это близко к сложному удалению зуба, которое в среднем оценивается в 5 000 – 15 000 рублей. Однако стоимость удаления импланта зуба складывается из многих факторов, поэтому итоговая сумма иногда может превышать затраты на саму имплантацию.

Часто после завершения операции извлечения необходимы костнопластические операции, пластика мягких тканей, а в некоторых случаях — и манипуляции из области челюстно-лицевой хирургии.

Именно поэтому назвать точную цену удаления импланта зуба не представляется возможным – все зависит от степени осложнения и конкретного клинического случая.

  • Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
  • Автор материала: Мария Жубрева
  • При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/zubnye-implanty/udalenie.html

Удаление зубного импланта: причины и профилактика отторжения

Имплантация не всегда проходит успешно, поэтому иногда стоматологам приходится проводить удаление зубного импланта. В 3-5% случаев конструкция отторгается.

Обычно это происходит в первые 6 месяцев после имплантации. Если признаки отторжения налицо, тогда врач удаляет имплант.

Это довольно сложная операция, которую может проводить только опытный специалист, в противном случае она грозит развитием осложнений.

Причины удаления

Сколько времени приживается зубной имплант, зависит от особенностей организма пациента. Если изделие не интегрировалось в кость вместо удаленного зуба в течение 3—6 месяцев, тогда его удаляют.

Через 2 месяца после заживания тканей разрешается устанавливать новую конструкцию. Сэкономить на операции можно при обращении в ту же клинику, поскольку повторную операцию в ней должны провести бесплатно.

Удаление зубного импланта производится в следующих случаях:

  1. Воспалительный процесс в полости рта. Риск его возникновения существует как сразу после установки, так и спустя некоторое время. Воспаление может начаться из-за ошибки врача или по вине пациента, не соблюдавшего рекомендации специалиста в период адаптации.
  2. Окончание срока действия временной конструкции.
  3. Дефект изделия, из-за чего оно заняло неправильную позицию в десне.

Существует несколько причин отторжения стоматологической конструкции. К самым распространённым из них относятся:

  • Обострение хронического заболевания;
  • Несоблюдение пациентом указаний врача после операции;
  • Невнимательное отношение к гигиене рта как в подготовительный период, так и после установки;
  • Неполное завершение подготовительного этапа операции;
  • Сниженный иммунитет;
  • Травма челюсти;
  • Низкий уровень профессионализма врача.

Удаление импланта зуба: причины, методы и последствия

К отторжению зубной конструкции также могут привести врачебные ошибки, которые хоть и редко встречаются, но полностью исключать их нельзя. Они могут быть следующими:

  1. Использование инструментов и оборудования низкого качества. Осложнение может возникнуть в результате применения тупых фрез или недостаточного их охлаждения. Если кость перегревается в процессе имплантации, начинается ее некроз, после чего вокруг импланта образуется фиброзная ткань. В этом случае он не приживается.
  2. Неправильное расположение конструкции в челюстной кости.
  3. Недостаточная антисептика и асептика.
  4. Неправильное планирование операции из-за отсутствия взаимопонимания между специалистами смежных специальностей.
  5. Не были учтены противопоказания к операции.
  6. Неверно подобрана стратегия имплантации.
  7. Дефект импланта, приводящий к его разрыву.

Удаление импланта может потребоваться, если произошло его отторжение. При появлении воспаления десны, кровоточивости и повышения температуры следует сразу же обращаться к врачу. После извлечения конструкции и заживания тканей изделие можно установить повторно.

Признаки неприживления и отторжения

О том, что началось отторжение импланта, свидетельствуют болезненность и кровоточивость десен. Кроме этого, появляются следующие признаки:

  • Сильная боль в месте установки, которая не снимается обезболивающими средствами;
  • Большой отек и покраснение десен;
  • Выделение гноя вокруг импланта;
  • Повышение температуры;
  • Десны сильно кровоточат после операции и врачу не удается остановить кровь.

При появлении этих признаков нужно как можно скорей обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение позволит сохранить имплант.

Описанные процессы характерны для периимплантита — заболевания, связанного с воспалением твердых и мягких тканей десен. Если воспалился только пародонт, то его можно вылечить с помощью антибиотиков и полоскания ротовой полости.

В более тяжелых случаях специалист проведет надрезание десны и обработку пораженных тканей.

Шанс сохранить имплант остается, даже если воспалилась кость. Врач в этом случае постарается остановить воспалительный процесс, после чего проведет дополнительную костную пластику. Если же на рентгеновском снимке видно, что костные ткани сильно разрушены и конструкция подвижна, то производится ее удаление.

Механический процесс удаления имплантанта зуба несложен. Если конструкция подвижна, тогда ее можно быстро вынуть из челюсти. Чтобы не возникло осложнений, извлечением обязан заниматься опытный специалист.

Операция должна быть проведена максимально верно и нетравматично. Это осуществить нелегко, так как обычно в области установки конструкции проходят кровеносные сосуды и пучки нервов.

Последствия удаления импланта зуба, произведенного некорректно, могут привести к дополнительным осложнениям.

Проведение операции

Обычно стоматологическую конструкцию удаляют за одно посещение. Извлечение производится в несколько этапов:

  1. Стоматолог снимает протез или коронку.
  2. Надрезает десну.
  3. Вынимает имплант.
  4. Производит терапевтические и хирургические действия (обрабатывает травмированные участки, делает пластику тканей).
  5. Выясняет причины отторжения и разрабатывает последовательность восстановления импланта.

Удаление конструкции обычно проводится под местным обезболиванием. Если операция сделана правильно, то ткани заживают быстро, и реабилитация пациента проходит в короткие сроки. При отсутствии абсолютных противопоказаний может быть осуществлена повторная имплантация после отторжения импланта.

В случае обнаружения воспалительного процесса пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Врач будет проводить лечение и следить за состоянием десен. Если в течение 3 недель воспаление не пройдет, то конструкцию придется снимать.

Не стоит долго затягивать с ее удалением, так как может произойти местное разрушение кости челюсти. Повторную имплантацию в этом случае врач будет делать только после костной пластики.

Более тяжелые последствия возникают, если имплант прижился, а стоматолог видит, что по показаниям его следует удалить. В этом случае период восстановления тканей после удаления изделия растягивается на несколько лет, поэтому когда вокруг прижившейся конструкции нет воспаления, лучше избегать ее извлечения.

Последствия и их профилактика

Если отторжение произошло не по вине пациента, то конструкцию обычно удаляют бесплатно в той же клинике, где ее ставили (нужно читать договор). В этом случае обычно выставляют счет только за анестезию и использование отдельных расходных материалов. В противном случае за удаление импланта придётся заплатить от 5 до 15 тысяч рублей, в зависимости от сложности операции.

Когда повторная имплантация невозможна, пациенту могут вернуть деньги. Если же для лечения осложнений, возникших после имплантации, человек решит перейти в другую клинику, то реабилитация обойдется ему в 3 раза дороже стоимости установки имплантов. Об этом стоматолог рассказывает на видео ниже:

Пациент, решивший произвести имплантацию, должен внимательно изучить все отзывы и серьезно подойти к выбору стоматологической клиники и врача. Следует предварительно обсудить варианты лечения возможных осложнений и зафиксировать их в договоре или обязательствах.

Чтобы не произошло отторжения конструкции, пациенту нужно строго выполнять рекомендации лечащего врача. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта для предупреждения размножения микробов в области установки импланта. В случае одноэтапной имплантации нужно избегать повышенной нагрузки на установленный зуб.

Следует предотвращать перегревание или переохлаждение, нельзя употреблять слишком горячие или холодные продукты. Людям с установленными имплантами не рекомендуется часто посещать бани и сауны. То же относится к курению, которое ослабляет защитные функции слизистой оболочки. Нельзя курить хотя бы в течение реабилитационного периода.

Нельзя отказываться от гигиены ротовой полости, даже если конструкция прижилась. Также регулярно нужно проводить профессиональную чистку зубов с удалением зубного камня в стоматологической клинике. Соблюдение этих правил гарантирует сведение к минимуму риска отторжения импланта и обеспечивает продление срока его службы.

Отзывы пациентов

После установки импланта сильно болела десна. Затем началось воспаление и конструкцию удалили. Жду, когда заживут ткани, потом буду устанавливать заново.

Очень боялась ставить имплант. Оказалось, что не зря, так как произошло отторжение. Устройство удалили, теперь не знаю, получится ли когда-нибудь его поставить снова.

Установил уже 3 зубных импланта. Два прижилось хорошо, а в третьем началось отторжение. Поднялась температура, появилась кровь на деснах. Пришлось удалять имплант и устанавливать заново, когда все зажило. Сейчас все нормально.

Источник: https://zub.clinic/implanty/udalenie

Иногда приходится удалять импланты. Как быть и что делать дальше?

Уважаемые друзья! Хочу начать с благодарностей. Огромное спасибо всем вам за поздравления — такого количества писем и сообщений я никогда в жизни не получал. Всё это очень приятно.А вот тема, которую я хочу с вами сегодня обсудить — не самая приятная. Тем не менее, все имплантологи с ней периодически сталкиваются.

Это необходимость удаления имплантов. Да-да, иногда их приходится удалять, вот что делать с этим дальше — ни пациентам, ни даже врачам не совсем понятно. Попробую внести ясность в этот вопрос.

*   *   *

Существуют всего две причины, по которым импланты приходится удалять: периимплантит (или, более народно, «отторжение» импланта) и невозможность проведения качественного протезирования на установленном импланте (имплантах).

Каждая из причин предполагает свой порядок действий, который мы рассмотрим ниже.

Однако прежде, чем мы приступим к изучению вопроса, я бы рекомендовал вам прочитать вот эту статью. Написал ее давно, но она не потеряла актуальности. Пока.

Итак,Мы можем столкнуться с двумя его формами: в краткосрочном периоде, от момента имплантации до момента протезирования, и в отдаленном периоде, после протезирования.Последнее, на самом деле, проблема глобальная и комплексная, требует отдельной статьи.Поговорим о первом.Под словом «отторжение» подразумевают именно развитие периимплантита в краткосрочном периоде. Поставили имплантат, а он не прижился. Обычно данный процесс протекает с существенным дискомфортом и реально беспокоит пациента.Периимплантит в отдаленном периоде развивается иначе — медленно и почти бессимптомно. Тактика работы с подобной проблемой такая же, как и с зубами в состоянии пародонтита (удаление/остеопластика/имплантация), поэтому рассматривать ее в рамках данной статьи мы не будем.Но, в любом случае, развившийся периимплантит — не повод отказываться от имплантации. В большинстве случаев, это решаемая проблема.

Читайте также:  Стоимость установки зубного моста в москве

Понять, всё ли в порядке с установленным имплантом, можно относительно быстро. Например, как в этой статье.

Болезненные ощущения после имплантации проходят, максимум, за неделю (в среднем, 3-4 дня), столько же держится отек.Если имплантат установлен одномоментно с формирователем десны, то при перкуссии он безболезненный.

Появление боли при надавливании на формирователь говорит о том, что импланту совсем плохо и он, с высокой степенью вероятности, не интегрируется. При этом, на рентгеновских снимках не будет никаких видимых изменений. Иногда даже сильной подвижности импланта нет.

Если имплантат полностью находится под десной, пациента может беспокоить отек слизистой, формирование свищей и неприятные ощущения в области операции.

Если данные явления не проходят и после снятия швов — имеет смысл провести санацию раны, проверить, всё ли в порядке с имплантами (иногда бывает, что неприятные ощущения и образование свищей вызывает недозакрученная заглушка импланта — и это не повод удалять имплантат, можно просто поменять заглушку).

Еще одним симптомом развивающейся проблемы является появление излишней подвижности импланта.

Конечно существуют имплантационные системы, которые не предполагают первичной стабильности (например, тот же Bicon или Ankylos), но если после одномоментной установки коронки или формирователя десны появилась подвижность, которой изначально не было, да еще и она болезненна  — имплантат, стопроцентно, кандидат на удаление.Не паниковать! Да, случается. Но хороший врач отличается от плохого тем, что у него всегда есть план действий. Нет ничего хуже, чем доктор, который не знает, что делать дальше.

Не сваливать вину на пациента! Отторжение импланта в краткосрочном периоде — это почти всегда врачебная ошибка. Перекладывая вину за случившееся на пациента, вы лишаете его надежды на имплантологию, а себя — дальнейшей работы с этим пациентом.

Я знал одного деятеля, профессора, между прочим, который все свои неудачи валил на пациентов. Типа, у «вас организм неправильный, кость плохая, да и ваще, вам надо провериться».

Нужно ли говорить, скольким пациентам он создал серьезные психические проблемы?

Не стоит пытаться как-то обработать имплантат или «закрепить» его на месте. Лазер, ультразвук, гамма-лучи — всё это бесполезно.

Инфицированную поверхность импланта привести к стерильному состоянию in vivo, практически, невозможно. Несмотря на то, что про это написано стопицот диссертаций — это всего лишь теория, теория…

Не торопиться! Пару раз видел, как доктора ставят новые импланты в область только что удаленных по поводу отторжения. Берут побольше размер, «штоб держался». С закономерным финалом.

И разочарованием. Имплантат отторгается из-за воспаления окружающей его костной ткани — и в эту же костную ткань некоторые пытаются поставить еще один имплант.

Логика? Потеряете второй — и будет совсем неприятно и стыдно.

Не нужно проводить аугментацию или «наращивание костной ткани» в области отторгнувшегося импланта. По той же причине: воспаленная костная ткань не способна к нормальной регенерации.

Во-первых, нужно отдышаться и подумать. Понять, почему это произошло. Если была ошибка, нужно проанализировать ее, чтобы не допустить вновь.

Во-вторых, поговорить с пациентом. Объяснить случившееся, честно и без утайки. Ведь пациент также, как и вы заинтересован в результате. И пугает пациента не столько отторжение, сколько безысходность. А ведь, по-сути, никакой безысходности нет. Есть увеличение сроков лечения.

Еще одна операция имплантации.  Это всяко лучше, чем бесперспективняк. Многие боятся, что пациент потребует обратно деньги и уйдет к другому доктору. Так вот, если врач не хочет признавать свою ошибку — он будет не в состоянии ее исправить.

Как такому врачу вообще можно доверять? Разумеется, пациенты уходят.

В-третьих, если вы уверены, что имплантат нужно удалить — сделайте это как можно раньше. Если развился периимплантит — ждать не имеет смысла. Имплант стопудово не интегрируется. А смысла ждать осложнений в виде потери костной ткани нет.

В зависимости от локализации, отторжение имплантов нередко сопровождается потерей объемов костной ткани и слизистой оболочки. Если это происходит — проводится операция остеопластики и/или пластики мягких тканей.

Лично мое мнение — пациент не должен дополнительно оплачивать работу, необходимость которой возникла из-за ошибки. Кто-то, правда, может считать иначе.

— удаление импланта — перерыв на 1-2 месяца (больше ждать не нужно, ибо атрофия костной ткани)- реимплантация, иногда совместно с остеопластикой. Или остеопластика отдельным этапом (при необходимости).От представителей фирм по продаже имплантов нередко можно слышать, что, мол «наши импланты интегрируются лучше других и т. п.». Это, друзья, хрень. Все импланты интегрируются нормально. Просто с одними больше проблем, с другими меньше. В этом разница между дешевыми и дорогими имплантами.Случается чаще, чем можно представить. В основном, из-за убеждения ряда моих коллег в том, что конечная цель имплантологического лечения — это интегрированные импланты, а не протезирование на этих самых имплантах. Итог — ну вот, всё прижилось, пациент приходит к ортопеду, а тот разводит руками — типа, ничего не могу сделать. С одной стороны, ортопеда можно понять — на кривом фундаменте хороший дом не построишь. С другой стороны, некоторые имплантологи считают, что ортопеды просто неженки и лентяи, которым только подавай идеальные случаи. Особенно в создании данной проблемы отличаются некоторые челюстно-лицевые хирурги, не имеющие стоматологического образования:

  • Напомню еще раз: ЦЕЛЬ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ — НЕ ВОТКНУТЬ ИМПЛАНТЫ ТАК, ЧТОБЫ ОНИ ПРИЖИЛИСЬ, А СОЗДАНИЕ НАДЕЖНОЙ И ДОЛГОВЕЧНОЙ ОПОРЫ ПОД ПЛАНИРУЕМУЮ ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ КОНСТРУКЦИЮ.
  • То есть, хороший имплантолог мыслит больше как ортопед, а не как мясник челюстно-лицевой хирург.

Теоретически, у многих имплантационных систем существует возможность ортопедической компенсации неверно установленных имплантов — от переключения платформ до индивидуальных абатментов. Но даже такое не всегда возможно. Приходится удалять импланты и заново проводить имплантологическое лечение.Нельзя валить всё на ортопеда. Если он приступает к протезированию на установленных имплантах — он принимает на себя ответственность на результат. Вы не можете заставить его это сделать. Если он отказывается — следовательно, всё так плохо, и доктор не может обещать пациенту удовлетворительный результат.

Не нужно придумывать истории про перемещение имплантов и их миграцию. Да-да, такие байки иногда рассказывают!

Нельзя пугать пациента. Ну да, ошибся. Но в долгосрочной перспективе проигнорированная ошибка гораздо неприятнее, чем риски, возникающие при ее исправлении.

Сделать выводы из сложившейся ситуации. Если речь идет о неверной локализации — в будущем нужно пользоваться шаблонами и направляющими. Если речь идет о неверно подобранных имплантах — в следующий раз не нужно игнорировать остеопластику и синуслифтинг. В конце концов, не ошибается тот, кто ничего не делает, а опыт — «сын ошибок трудных… (с)».

Если в области удаляемого импланта достаточный объем костной ткани и слизистой оболочки — можно сразу провести реимплантацию или остеопластику. Если нет — дождаться нормального заживления лунки импланта, затем продолжить работу. Спокойно продолжить имплантологическое лечениелечение.

Вне зависимости от того, по какой причине и на каком сроке удаляется имплантат, нужно знать следующее:1. Практически у всех современных производителей имплантов существует пожизненная гарантия на их продукцию. Но это гарантия на импланты, как на изделия, а не на имплантологическое лечение, в целом! Другими словами,удаленный имплантат вам большинство фирм заменит, но оплачивать повторное лечение, разумеется, никто не будет.2. По существующему ныне законодательству, гарантии на хирургические операции не существует. Гарантийные обязательства на хирургические манипуляции (включая имплантологию) определяются клиниками и врачами самостоятельно, указываются в соответствующих договорах на оказание медицинских услуг. Но не забывайте, что Закон имеет приоритет над любыми договорами и соглашениями, поэтому то, как будет регламентироваться повторная операция — во многом зависит от того, как врач или клиника дорожат своей репутацией.3. Если для доктора или клиники репутация действительно имеет значение — подобные вопросы всегда решаются в пользу пациента. На любом сроке и на любом этапе лечения.4. Ошибаются все, и хорошие доктора, и плохие. Просто хорошие ошибаются реже, умеют исправлять свои ошибки и делать из них выводы.В общем, друзья, удаление импланта — это не приговор. Отторжение импланта вовсе не означает, что реимплантация невозможна. Просто, как говорят в Роскосмосе, «что-то пошло не так». Как только причина отторжения будет найдена и исправлена — всё пойдет так, как надо.Удачи Вам! И поменьше проблем в лечении.С уважением, Станислав Васильев.

Источник: https://stsvv.livejournal.com/133584.html

Ссылка на основную публикацию