Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

783

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Имплантация зубов ― это современная система замещения отсутствующих зубов на основе искусственных корневых систем.

Процедура классифицируется как хирургическая, так ортопедическая. Даже пациенты, с таким заболеванием как гепатит, могут воспользоваться этой услугой.

Патология как противопоказание

Хирургическая деятельность всегда имеет показания и противопоказания, которые могут быть общими и локальными, постоянными и временными, относительными и абсолютными. Дентальная имплантация при гепатите ― не исключение.

Гепатит ― распространенное заболевание печени. Причинами болезни являются вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем, нарушения липидного и углеводного обмена.

Печень имеет ряд функций, которые поддерживают здоровье организма:

  • Синтезирует самые необходимые сывороточные белки (альбумин, белки-переносчики, кровь — факторы свертывания V, VII, IX и X, протромбин и фибриноген).
  • Вырабатывает желчь и ее транспортеры (желчную кислоту, холестерин, лецитин, фосфолипиды).
  • Вмешивается в регуляцию питательных веществ (глюкозы, гликогена, липидов, аминокислот).
  • Метаболизирует и конъюгирует липофильные соединения (билирубин, катионы) для облегчения их выведения с желчью или мочой.

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

При дисфункции печени проявляются следующие заболевания:

  • нарушение свертываемости крови;
  • желтуха;
  • хейлит;
  • ксеростомия;
  • бруксизм;
  • периоральная сыпь и др.

В случае инфекции, вызванной вирусом гепатита C(HCV), наиболее частые внепеченочные проявления выражаются в области рта. Это затрудняет процесс установки систем, не гарантирует положительного результата и несет риск заражения медицинского персонала и других пациентов.

Заболевания печени также могут быть классифицированы как инфекционные (вирусы гепатита A, B, C, D и E, инфекционный мононуклеоз или вторичный сифилис и туберкулез), так и неинфекционные (злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь и лекарства, например, Парацетамол, Галотан, Кетоконазол, Метилдопа и Метотрексат).

Соответственно, все последствия на организм с заболеванием печени должны учитываться в контексте медицинского и стоматологического вмешательства.

Основные правила

Перед тем как произвести имплантацию, необходимо тщательно рассмотреть вопросы, связанные со здоровьем полости рта. Для этого необходимо правильное планирование всего процесса.

Медицинское обследование позволит практикующему врачу разработать план лечения, который обеспечит наилучший результат для пациента с гепатитом.

Медицинское обследование

Медицинское обследование должно быть сосредоточено на всех важных вопросах состояния здоровья пациента при дисфункции печени.

Так как многие лекарственные вещества метаболизируются в печени, очень важно, чтобы врач перед имплантацией составил полную историю болезни, оценил состояние организма и лекарства, используемые пациентом.

Для этого проводятся определенные анализы и тесты:

  • метаболизм препарата на основе анализа таких ферментов, как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (AST);
  • другие тесты печени.

В ситуациях предварительного заболевания печени, уровень витамина K можно значительно снизить и уменьшить фактор свертывания крови.

История болезни — это обсуждение с пациентом, во время чего врач пытается получить полезную информацию о состоянии здоровья, предыдущих операциях, приеме лекарств, аллергии и других болезней, вызванных гепатитом.

Такая информация крайне важна при имплантации, поскольку некоторые состояния гепатита могут ограничить возможности размещения систем. Например, полость рта может отражать дисфункцию печени в виде желтухи слизистой оболочки, кровоточивости десен и их увеличенная уязвимость, гингивит и другие проявления.

Только после рассмотрения всех важных аспектов, связанных с гепатитом, врач может утвердить план лечения или отказать пациенту.

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Физическое обследование

Если стоматолог-хирург согласился на имплантацию, то производится физический осмотр пациента. Практикующий врач тщательно исследует всю полость рта, уделяя особое внимание области, которая нуждается в реконструкции имплантата.

Используются определенные методы ― осмотр, пальпация, и перкуссия с помощью инструментов для обследования. Дополнительная важная информация получается с помощью рентгенографии и/или компьютерной томографии (КТ).

Все инструменты и оборудование для имплантации, включая аппарат рентгена и КТ, должны подвергаться чрезвычайно высокому уровню очистки, чтобы вероятность заражения отсутствовала.

План лечения

От составления правильного плана лечения зависит положительный результат процедуры и срок службы конструкций.

Для этого необходимо рассмотреть все важные вопросы:

  1. Данные, полученные из истории болезни и медицинского осмотра.
  2. Информация, полученная из рентгеновских снимков зубов и компьютерной томографии.
  3. Предпочтения пациента для конкретного протезирования (может быть выбран фиксированный протез, коронка или мостовая конструкция).
  4. Финансовое положение пациента и время имплантации.
  5. Другие факторы, в зависимости от клинической ситуации.

Врач должен предоставить пациенту сведения обо всех рисках, связанных со стоматологическими процедурами и получить письменное согласие пациента на их проведение.

Обязанности специалиста

До того как начать операцию, все проблемы, связанные со здоровьем полости рта, должны быть решены.

После разработки адекватного плана лечения, с учетом степени печеночного поражения, стоматолог может начать процедуру имплантации. Процесс состоит из следующих обязанностей специалиста.

Лечение всех существующих состояний

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Важно, чтобы перед любыми хирургическими процедурами все структуры полости рта были здоровыми. В противном случае существует большой риск заражения.

Специалистом проводится:

  • Лечение кариеса.
  • Лечение гингивита, заболеваний пародонта и любых других заболеваний.
  • Эндодонтическая терапия зубов с хроническими инфекциями.
  • Профессиональная чистка зубов и удаление зубного камня.
  • Удаление зубов, которые больше не поддаются лечению.

Эти операции должны быть завершены до проведения имплантации.

Дополнительные хирургические процедуры

Чтобы имплант сросся с костью, его нужно окружить здоровым количеством кости. Если у пациента объем и/или структура кости в неудовлетворительном состоянии для поддержки имплантатов, планируются дополнительные хирургические вмешательства.

Наиболее распространенными являются:

  1. Синус лифтинг — это хирургическая процедура, целью которой является увеличение объема костных тканей в верхней челюсти.
  2. Костный трансплантат — заменяет недостающую кость, чтобы увеличить количество кости в определенном месте.

В зависимости от клинических условий, эти процедуры выполняются либо до, либо во время установки имплантата.

Имплантация зубов

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Хирургическое размещение имплантатов ―процедура безболезненная, может длиться от 10 минут до 2 часов в зависимости от того, сколько имплантатов устанавливается.

Операция выполняется хирургом-стоматологом под местной анестезией. При необходимости может быть использована общая анестезия.

Временное протезирование

Через 7-10 дней после вживления искусственной корневой части системы проектируют временный протез, который заменит недостающие зубы во время биологического процесса остеоинтеграции. Период интеграции имплантатов может достичь до 6 месяцев.

Реабилитационный период

После хирургического процесса могут быть назначены некоторые лекарства ― обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики, учитывая их воздействия при гепатите.

Следует знать:

  • Желательно после операции обезопасить раневой участок от повреждений. Грамотная гигиена полости рта крайне важна.
  • Могут появиться синяки, отеки десен и лица, боль и незначительное кровотечение. В любом случае разумно держать хирурга в курсе этих симптомов.
  • Швы обычно удаляются на 7 или 10 день. В это время врач оценивает процесс заживления.

Установка дентальных имплантатов является хирургической процедурой и несет в себе обычные риски хирургического вмешательства. Эти риски связаны с осложнениями, которые возникают в течение 6 месяцев после установки.

Наиболее распространенным осложнением является отторжение. Причиной этому может быть гепатит или дисфункция печени. Однако, согласно текущей статистике, риск отторжения очень низкий — от 1 до 6 процентов.

Альтернативы

При диагнозе острого гепатита, специалист вместо имплантации пациенту может предложить другие методы протезирования зубов.

Коронки

Изделия применяются для восстановления одного или нескольких зубов, которые подвергаются терапевтическому вмешательству, лечению корневых каналов.

В течение многих лет эти конструкции изготавливались исключительно из металла, что отражалось на эстетике улыбки. Эти металлы до сих пор используются в коронках и мостах, но сегодня они облицовываются эстетическим фарфором, который выглядит как естественный зуб.

Фарфоровые и композитные коронки полностью покрывают открытую структуру зуба вплоть до линии десен, создавая естественный вид.

Изготовление индивидуальной коронки занимает два или три приема.

Мосты

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Если не хватает нескольких зубов в отдельной области и здоровые опорные единицы, мостовая конструкция может быть вариантом восстановления недостающих зубов.

Обычно мост состоит из трех или более элементов, которые заменяют отсутствующие зубы. Удерживаются на опорных зубах с помощью стоматологического цемента.

Протезы

Это съемные системы из акрила (пластика) или нейлона, которые заменяют отсутствующие зубы. Чаще всего такие изделия устанавливаются на фрагмент большой протяженности либо на беззубую челюсть.

С помощью частичных съемных протезов можно заменить один или несколько отсутствующих зубов верхней или нижней челюсти.

Есть несколько вариантов фиксации частично съемных устройств – пластиковые либо металлические кламмеры, телескопические коронки на опорных зубах, замковые элементы.

В любом случае, вопрос подбора ложится на плечи стоматолога ортопеда, так как только специалист может точно определить, какой тип конструкции оптимально подойдет при той или иной клинической картине.

Цены хирургических и ортопедических услуг

Сегодня стоматологические клиники стремятся сделать услуги более доступными. Перед лечением всегда проводится консультация врача. Пациенту предоставляется четкий план лечения и предстоящие расходы.

Читайте также:  Как можно своевременно распознать кариес

Цены на общие процедуры указаны ниже. Некоторые варьируются в зависимости от объема и характера проблемы.

Хирургические и ортопедические услуги Цена в рублях
Установка имплантата от 20000
Кость прививкой Soft синуслифтинга в области 1 имплантата 14800
Нейлоновые зубные протезы 45000
Металлокерамическая коронка 10500
Полный съемный протез из Acry-Free пластика (1 челюсть) от 36150
Съемные частичные протезы из акрилового пластика (1 челюсть) от 18200
Съемный протез из гипоаллергенного пластика T-crystal (1 челюсть) от 47200

В видео специалист рассказывает об абсолютных и относительных противопоказаниях к имплантации.

Отзывы

Имплантация зубов имеет много преимуществ, но они не всем подходят. Пациенты должны иметь здоровые десны и хорошее здоровье.

Некоторые заболевания, например, гепатит, могут помешать заживлению хирургических ран и повысить вероятность выхода из строя имплантатов.

Но пациенты с подобным заболеванием не должны унывать, так как есть альтернативные варианты для восстановления зубов. Они также эффективные и долгосрочные.

Если у кого-то есть свои мнения насчет этого, то пишите их в комментариях.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/podvodnyie-kamni-zubov-pri-gepatite.html

Основные аспекты проведения имплантация зубов при гепатите

359

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Дентальная имплантация – современная и самая рациональная методика восстановления отсутствующих зубов.

Сегодня воспользоваться данной услугой могут даже те люди, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем, например, больны гепатитом.

Патология как противопоказание

Гепатит относится к опасным заболеваниям, и представляет активный воспалительный процесс, развивающийся в печени.

Еще совсем недавно данная патология считалась абсолютным ограничением к выполнению имплантации зубов, поскольку при гепатите:

  • нарушаются функциональность печени и регенерация тканей;
  • снижается иммунитет;
  • ухудшается сворачиваемость крови;
  • возникает желтуха;
  • появляется периоральная сыпь;
  • развивается хейлит;
  • нарушается кровообмен;
  • наблюдается ослабление костной ткани.

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

При таких проблемах с организмом любые хирургические манипуляции, в том числе и дентальная имплантация, крайне нежелательны из-за высокой вероятности проявления осложнений (в частности отторжения искусственного корня).

Кроме этого, присутствует высокий риск заражения медперсонала (если это гепатит С) и других пациентов.

Сейчас же заболевание входит в группу относительных противопоказаний, т.е. вживление имплантата людям с воспалением печени становится возможным при наличии следующих условий:

  1. Патология находится на начальной, либо хронической стадии.
  2. Отсутствуют любые клинические проявления болезни.
  3. Показатели крови в сделанном анализе находятся в пределах нормы.
  4. Человек наблюдается у специалиста и регулярно получает необходимое лечение.

Важно! При любом медицинском вмешательстве (включая и стоматологическое) должны учитываться все последствия влияния гепатита на организм.

Основные правила

Гепатит исключен из списка полных противопоказаний к дентальной имплантации, а, значит, врач не может отказать пациенту с этим заболеванием в протезировании. Данная процедура будет выполняться с более тщательной подготовкой и повышенными требованиями.

Так, пациенту, решившись на вживление имплантата, важно:

  • осознавать степень риска операции;
  • адекватно оценивать состояние своего здоровья;
  • в точности выполнять все врачебные рекомендации и назначения;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • ответственно отслеживать свое самочувствие после процедуры;
  • не прекращать противогепатитную терапию по завершению остеоинтеграции.

Перед назначением даты проведения имплантации, пациент проходит полное обследование, связанное с выяснением состояния его здоровья и определением шансов на успешность процедуры при дисфункции печени.

Для этого пациенту назначается сдача анализов крови:

  • общий;
  • уровень глюкозы;
  • лейкоцитов;
  • билирубин;
  • тромбоциты;
  • определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • свертываемость.

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Кроме этого проводится тест на метаболизм препаратов, содержащих в себе такие ферменты, как АЛТ (аланинаминотрансферазу) и АST (аспартатаминотрансферазу).

Важно: при значительных отклонениях результатов анализов и тестов от нормы, пациенту назначается консультация терапевта.

Также врачом подробно изучается история болезни, что дает ему представление об общем здоровье пациента, перенесенных ранее операциях, виде принимаемых лекарств, других патологий, вызванных болезнью печени. Такая информация очень важна, так как некоторые формы этого заболевания могут являться преградой для размещения отдельных систем.

Также, стоматолог вместе с врачом общей практики разрабатывает план лечения, который не только стабилизирует состояние человека, но и позволит избежать развитие осложнений после операции по вживлению искусственного корня.

При его составлении учитываются:

  1. Сведения, полученные при медицинском осмотре и из истории болезни.
  2. Данные анализов, тестов, компьютерной томографии и рентгенографии.
  3. Предпочтения пациента и его финансовые возможности.
  4. Время проведения процедуры.

Нужно еще учесть несколько немаловажных моментов:

  1. Не стоит совмещать дентальную имплантацию с противовирусным лечением, потому как ослабленному организму трудно «принять» инородный предмет.
  2. Вживление искусственного корня следует проводить только при ремиссии патологии, которая в среднем длится около 6-12 мес. При острой форме болезни хирургическое вмешательство нежелательно.
  3. Остеоинтеграция у человека с гепатитом проходит сложнее и длится дольше (по сравнению со здоровым пациентом).

Врач, еще до начала подготовки к вживлению имплантата, обязан предупредить пациента обо всех существующих рисках и опасностях, связанных с имплантацией, и получить от него согласие на осуществление этой процедуры.

Обязанности специалиста

  • Еще до начала вживления, проблемы, связанные с состоянием рта, должны быть разрешены.
  • По завершению разработки лечебного плана, стоматолог, с учетом выраженности поражения печени, может приступать к имплантации.
  • Сам процесс размещения включает несколько важных этапов.

Проведение лечения всех выявленных стоматологических патологий

Важно, чтобы до посадки в кость имплантата, полость рта со всеми ее структурами были здоровыми. Если же этот этап упустить, существует большая вероятность заражения.

Для этого врачом проводятся:

  • лечение диагностированных стоматологических заболеваний;
  • профессиональная чистка с удалением зубных отложений;
  • экстракция зубов, не подлежащих восстановлению.

Дополнительные хирургические манипуляции

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

  1. Чтобы вживление искусственного корня прошло успешно, он должен быть окружен достаточным количеством костной ткани.
  2. Важно: если объема кости будет недостаточно, либо ее структура будет находиться в неудовлетворительном состоянии, специалист обязан провести дополнительные хирургические манипуляции.
  3. Наиболее распространенными из них являются:
  1. Костный трансплантат, когда недостающий объем челюстной кости компенсируется костным материалом, взятым из здоровых отделов челюсти.
  2. Синус-лифтинг – процесс, направленный на увеличение объема кости до параметров, достаточных для ввода и надежного закрепления искусственного корня.

Исходя из клинических условий, обе эти операции могут быть проведены до или во время вживления имплантата.

Выполнение имплантации

Сама процедура болезненная, и с учетом места вживления системы и конструктивных особенностей, длится от 20 мин. до 2-х ч.

Операция проводится под местным обезболиванием стоматологом-хирургом (общая анестезия используется только при крайней необходимости).

Временное протезирование

Примерно через неделю после установки искусственного корня, проектируется временное протезное изделие, которое заменит собой отсутствующие зубные элементы на период завершения остеоинтеграции. Процесс приживления в среднем длится около полугода.

Кроме этого, если пациент болен гепатитом, правилам гигиены должно уделяться особое внимание.

Чтобы избежать заражения вирусом, нужно:

  • качественно проводить стерилизацию инструментария и оборудования;
  • работать только в перчатках;
  • надевать защитную маску.

Реабилитационный период

По окончании операции по установке имплантата, пациенту назначаются обезболивающие, антибиотики и противовоспалительные препараты с учетом их влияния на организм при гепатите.

Человеку важно знать, что:

  • Раневой участок нужно обезопасить от возможных повреждений.
  • После операции могут появиться отечность лица или десен, боль, синяк, незначительное кровотечение. О степени проявления названой симптоматики и ее длительности, нужно извещать хирурга.
  • Качественная и правильная гигиена в послеоперационный период очень важна.
  • Швы удаляются примерно на 7-10 дни (все зависит от скорости заживления тканей).

Вживление дентального имплантата – сложная хирургическая операция, которая имеет определенные риски, в первую очередь, связанные с возникновением осложнений (проявляются чаще в первые шесть месяцев после имплантации).

Самый распространенный вид осложнения — отторжение искусственного корня. Причин его проявления множество, но наиболее часто это бывает при расстройстве функций печени.

Согласно статистическим данным, вероятность отторжения при данной патологии низкая – не более 6 %.

Альтернативы

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Если по каким-либо причинам невозможно при гепатите провести имплантацию, пациенту предлагаются иные способы протезирования:

  1. Коронки. Ставятся, если речь идет о замещении одного, либо нескольких одиночных зубов. На протяжении нескольких десятилетий эти ортопедические изделия изготавливались только из металла, что отрицательно отражалось на общей эстетике лица.

    Металл используется до сих пор, но только сегодня материал облицовывается фарфором, придающим коронке максимальную схожесть с натуральными зубами. Кроме металла также может быть взята керамика.

  2. Мосты. Используются при отсутствии подряд 1-4 зубных единиц и хорошем состоянии зубов-опор. Конструкция включает 2 коронки, которые надеваются на опорные элементы, и промежуточную часть с искусственными зубами.

    Во рту закрепляется на обточенных зубах, находящихся по краям дефекта.

  3. Протезы. Представляют собой конструкции, которые создаются из нейлона или акрила. Используются при отсутствии любого количества зубов, даже при полной адентии.

    Все существующие модели протезов характеризуются универсальностью, легкостью размещения, демократичной ценой, быстрым изготовлением, неплохой эстетичностью.

Читайте также:  Межзубной кариес: лечение, симптомы, профилактика и причины кариеса между зубами

Конечно же, вопрос с подбором протезного изделия решается стоматологом, поскольку только этот специалист сможет точно определить приемлемый вариант протеза при невозможности проведения имплантации.

Цена вопроса

Стоматология сегодня стремится к тому, чтобы имплантацию сделать доступной процедурой, и если не уменьшить список ограничений к ее проведению, то научиться вживлять имплантат без риска для жизни пациента при имеющихся у него проблемах со здоровьем.

В данной таблице приведены примерные цены на возможные к осуществлению при гепатите виды протезирования зубов.

Вид протезирования Примерная цена в рублях
Протезы
бюгельный От 27
нейлоновый От 12
акриловый От 6
Мосты
с металлической коронкой От 8
с коронкой из керамики От 18
Имплантация (по классической методике) От 22
Экспресс-имплантация Около 40
  • Помимо этого, итоговая цена на установку искусственного корня определяется еще статусом стоматологической клиники, местом ее нахождения, квалификацией специалистов, выполняющих протезирование.
  • Из видео узнайте, кому нельзя делать имплантацию зубов.

Отзывы

Дентальная имплантация при любой форме гепатита – довольно рискованная операция, поскольку существует высокая вероятность отторжения искусственного корня.

Но данный факт не означает, что людям с этим заболеванием нельзя восстанавливать зубные ряды при помощи вживления имплантационных конструкций. При определенных условиях успешность процедуры гарантировать, все же, можно.

Высказать свое мнение относительно целесообразности и рациональности проведения имплантации при гепатите, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/vozmozhnost-provedeniya-pri-gepatite.html

Имплантация зубов при гепатите

Гепатит — воспалительная патология печени. При развитии заболевания наблюдают повышенную кровоточивость ран на фоне белковой недостаточности.

Пролонгированный период заживления ограничивает количество проводимых оперативных вмешательств: приживление имплантов у больных гепатитом протекает дольше и тяжелее.

Накануне вживления имплантатов пациенту с гепатитом важно провести тщательную подготовку: осмотр имплантолога, медицинское обследование, анализы. Разрешение на проведение имплантации дает терапевт.

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Возможна ли имплантация зубов при гепатите

Гепатит — это не абсолютное противопоказание к имплантации. Операцию делают при выполнении ряда условий:

  • диагностирован гепатит в стадии ремиссии;
  • проявления патологии отсутствуют;
  • показатели крови не нарушены;
  • больной проходит регулярные профилактические осмотры у профильного врача и следует терапевтическим принципам;
  • пациент не принимает противовирусные препараты в период ослабления организма.

Если принимают решение о проведении операции, имплантацию организуют с соблюдением повышенных мер стерилизации применяемых инструментов.

Пациент должен знать о существовании рисков, адекватно оценивать свое здоровье и следить за организмом после операции: проводить должный уход ротовой полости, принимать назначенные лекарственные средства, не создавать условий для дальнейшего прогрессирования гепатита. Ухудшение клинической картины приводит к воспалению тканей вблизи титанового корня, отторжению импланта.

Что такое гепатит, чем опасно заболевание

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, при котором повреждение тканей органа приводит к усугублению общего состояния. Если у больного резко снижается аппетит, повышается утомляемость, появляется боль, в мышцах и суставах, правом подреберье, говорят о развитии острой формы болезни. Патология выступает абсолютным противопоказанием к имплантации зубов.

Хронический гепатит при малоактивном воспалительном процессе не имеет ярко выраженной клинической картины. Пациент жалуется на ухудшение состояния после злоупотребления алкоголем, интоксикации.

Активная форма болезни проявляет себя ярко: больного тошнит, рвет, появляются головные боли, бессонница, длительная и выраженная боль в правом подреберье.

Врачи отмечают признаки печеночной недостаточности (желтуха, скопление жидкости в брюшной полости, лихорадка).

В медицинской практике выделяют:

  • вирусные гепатиты (группы А, В, С, Д и Е). Источники инфекции — это больной человек и вирусоноситель. Заражение происходит в момент проникновения жидкостей организма больного через поврежденный кожный покров или слизистую. Инкубационный период заболеваний — 42-180 дней;
  • невирусные гепатиты. Болезнь провоцируют отравляющие вещества (алкоголь, препараты, яды) — человек заболевает токсическим гепатитом. Следствием лучевой болезни становится лучевой гепатит. Когда собственная иммунная система разрушает печеночные клетки, диагностируют аутоиммунный гепатит.

Проводят ли имплантацию зубов при гепатите С

Не все виды и стадии гепатита дают возможность назначить хирургическое вмешательство. Среди инфекционных заболеваний самыми опасными считают гепатиты В и С. В начальной стадии болезни у человека, ведущего здоровый образ жизни и не болеющего инфекционными заболеваниями, клинические симптомы отсутствуют.

Явный признак болезни — повышенная кровоточивость в связи с белковой недостаточностью. При гепатите С на слизистых оболочках больного появляются язвы и афты, ранки долго кровоточат и не рубцуются. С этим фактом и связывают ограничение хирургических вмешательств в лечении больных гепатитом.

Вживление имплантатов при гепатите не организуют на фоне противовоспалительного курса. Контролируют, чтобы прием лекарств не пришелся на период приживления имплантов. До операции пациент сдает анализы более широкого профиля, посещает терапевта.

Сложности при установке имплантов

Гепатит усложняет имплантацию, в частности:

  • ослабляет иммунную систему — организм пациента теряет стойкость к инфекциям, что осложняет процесс приживления титановых корней;
  • нарушает кровообмен — ухудшается процесс заживления;
  • замедляет регенерацию тканей — период приживления имплантатов продлевается;
  • изменяет плотность кости — риск отторжения искусственных корней возрастает.

У больных гепатитом имплантаты приживаются дольше и сложнее, в сравнении с полностью здоровыми пациентами.

В клинике ROOTT устанавливают только швейцарские изделия ROOTT Trade AG. Имплантологическая система центра подходит для работы со всеми отделами челюстной кости — стоматологи реализуют все известные протоколы. Имплантация «все-на-четырех» и «все-на-шести» осуществляет все решения с гарантией минимального травматизма и оперативного приживления.

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Имплантаты имеют специальную конструкцию и покрытие — их вживляют даже при таких патологиях, как:

  • гепатит;
  • СПИД/ВИЧ;
  • пародонтоз и пародонтит;
  • диабет.

Некоторые клиники предлагают совместить несколько систем в одном клиническом случае (установить имплантаты разных производителей). Такой подход выбирают, потому что:

  1. Нет возможности вживить титановые корни одной марки: ограничена размерная линейка.
  2. Предстоит удешевить лечение.

Клиника ROOTT не поддерживает такое решение, поскольку изделия разных производителей содержат неидентичные примеси-металлы. В кислотной среде полости рта эти добавки могут вступить в реакцию и вызвать аллергию.

Другой металл подключается к процессу, когда фиксируют протезы из металлокерамики, используя кобальт-хром или никель-хром за основу изделий — развиваются осложнения вплоть до периимплантита.

Использование одной системы имплантатов и протеза на титановой дуге исключает нежелательные последствия.

Подготовка к процедуре

  • Сбор анамнеза. Стоматолог знакомится с общим состоянием здоровья пациента, сопутствующими хроническими патологиями, применяемыми лекарствами, проведенными операциями, чтобы исключить вероятные противопоказания к имплантации.
  • Медицинское обследование. Предполагает физический осмотр пациента: врач исследует ротовую полость, используя методы пальпации, перкуссии. Дополнительно больного направляют на компьютерную томографию или рентгенографию для оценки качества, состояния костной ткани и последующего планирования лечения;
  • Анализы крови. Билирубин, глюкоза, клинический анализ крови, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ, анализ на свертываемость. Лабораторные исследования помогают оценить работу печени.

При планировании операции обязательна консультация и разрешение лечащего врача на проведение имплантации.

  • Обследование имплантологом. Доктор проводит осмотр ротовой полости, делая акцент на зоне, которую предстоит оперировать. Врач дает оценку состоянию полости рта, определяет перечень предварительных процедур.
  • КТ и ОПТГ. Обследования проводят с целью оценки состояния целых единиц, определения качества и объема кости;
  • План лечения. Имплантолог выбирает методику лечения, моделирует установку титановых корней на компьютере, подготавливает хирургические шаблоны.

Гигиенист проводит профессиональную чистку зубов — удаляет налет и зубной камень. Лечением кариеса, десен занимается врач-терапевт. Меры необходимы для гарантии благоприятного результата имплантации.

Наращивание костной ткани

В организме больных гепатитом отмечают нарушение обменных процессов, что приводит к рыхлости и рассасыванию костной ткани — при заболевании имплантации нередко предшествует операция по наращиванию кости:

  • Направленная костная регенерация. Доктор заполняет недостаток кости искусственным материалом и фиксирует его барьерной мембраной.
  • Пересадка костных блоков. Применяют собственный костный материал пациента (из нижней челюсти в области зубов мудрости). Блок крепят винтами, используют костные гранулы и закрепляют мембрану.
  • Расщепление альвеолярного отростка. Врач делает распил в отростке и увеличивает объем кости с помощью трансплантата или искусственной костной крошки.
  • Синус-лифтинг. Доктор наращивает челюстную кость верхней челюсти на 2-3 миллиметра (при закрытой операции) и более (при открытом синус-лифтинге).

Возможность одномоментного проведения остеопластики и имплантации определяется клиническими условиями.

Читайте также:  Трещины на зубной эмали и зубах – причины, лечение и профилактика

Установка имплантатов

  • Классический протокол. Имплантаты вживляют методом отслоения десневого лоскута и формирования костного ложа для импланта, после установки титанового корня и заглушки ткани ушивают.
  • Одноэтапный протокол. Импланты вживляют малоинвазивным путем — через прокол в десне (без разрезов и ушивания тканей). Искусственные корни вкручивают в кость — ложе для них создавать не нужно, естественный костный материал не теряется.

При гепатите предпочтительнее проводить одноэтапную имплантацию.

Операция подразумевает сокращенный срок терапии, минимальную травматизацию тканей, возможность избежать остеопластики.

Протезирование

При классическом протоколе к протезированию приступают после полного приживления имплантатов (3-4 месяца). После одноэтапной имплантации нагружать конструкции протезом можно на 2-3 день.

Реабилитационный период

При диабете важно серьезно отнестись к соблюдению врачебных рекомендаций в период после вживления титановых корней:

  • принимать антибиотики и противовоспалительные препараты для снижения риска осложнений (допустимые при патологии медикаменты);
  • соблюдать соответствующую гигиену полости рта, чтобы предупредить инфицирование и воспаление тканей;
  • раневой участок важно обезопасить от механических повреждений — первое время кушать супы, мягкую пищу, исключить твердые, тянущиеся, кислые продукты;
  • строго соблюдать индивидуальные рекомендации врача.

Программа Анти-СПИД, Анти-Гепатит в клинике ROOTT

В клинике ROOTT действует программа АнтиСПИД — АнтиГепатит, помогающая исключить риск заражения вирусными инфекциями. Программа подразумевает проведение мероприятий, предполагающих применение:

  • специального оборудования;
  • стерильной упаковки;
  • расходных материалов;
  • особых терапевтических методик.

Инструменты многократного применения очищают в ультразвуковой ванне и дезинфицируют в специальных растворах. Затем инструментарий пакуют в пакет и стерилизуют в автоклавах.

Несколько раз в сутки воздух в помещениях стерилизуют ультрафиолетовым светом. При лечении каждого пациента используют разовый комплект (пара бахил, чехол на подлокотник, нагрудная салфетка, пластиковый слюноотсос, разовый носовой платок, салфетки). Врач и ассистент работают в одноразовых масках и перчатках.

Противопоказания к установке имплантов

Если у больного, помимо гепатита, диагностировали прочие патологии, к имплантации не прибегают (при абсолютных противопоказаниях) или откладывают операцию на срок до устранения препятствий (при относительных ограничениях).

Абсолютные противопоказания

  • патологии сердца;
  • неустойчивый сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • состояние после лекарственной и лучевой терапии;
  • болезни нервной системы;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • аллергическая реакция на применяемые составы;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм, наркомания;
  • отклонения психики.

Относительные противопоказания

  • другие имплантаты в организме;
  • низкая концентрация эстрогена в крови у женщин;
  • сильный стресс;
  • воспалительные заболевания ротовой полости;
  • несбалансированное питание;
  • несоответствующая гигиена полости рта;
  • венерические заболевания.

Альтернативы имплантации при гепатите

Если вживлять импланты противопоказано, прибегают к протезированию:

  • Зубные мосты. Конструкции устанавливают при отсутствии 1 и более единиц подряд. Мосты фиксируют на опорных зубах, которые предварительно препарируют;
  • Съемные протезы. Конструкции используют при дефекте большой протяженности или полной адентии челюсти. Изделия из акрила или нейлона плохо фиксируются, не обеспечивают равномерного распределения жевательной нагрузки на зубной ряд. Частично-съемные протезы заменяют одну или несколько единиц, изделия фиксируют пластиковыми или металлическими кламмерами, замковыми элементами или телескопическими коронками на опорных зубах.

Источник: https://dentalroott.ru/articles/implantatsiya-zubov/pri-gepatite/

Имлантация зубов у пациентов с гепатитом

Имплантация зубов при гепатите является довольно рискованной операцией, так как существует возможность отторжения импланта. Но это не значит, что людям с гепатитом категорически нельзя проводить установку конструкций. Лечение проводить можно, если заболевания находится не в острой стадии, пациент принимает лечение, а врач-имплантолог будет следовать некоторым правилам.

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Гепатит как противопоказание

Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов? Раньше процедура была абсолютно противопоказана. При гепатите нарушаются функции органа, снижается иммунитет, нарушается регенерация тканей.

При таком состоянии организма значительно повышается риск отторжения импланта. Современная стоматология позволяет осуществлять успешную имплантацию для людей с воспалением печени.

Но для этого необходимы следующие условия:

  • Болезнь находится в хронической или начальной стадии.
  • Отсутствуют клинические проявления заболевания.
  • Человек получает необходимую терапию и состоит на учете у терапевта.
  • Анализы крови в пределах нормы.

Особенности лечения

Людям с гепатитом необходимо проводить следующие процедуры:

  • В первую очередь, пациент с гепатитом С должен предупредить врача о своем состоянии. Такая информация необходима для планирования предварительных анализов и продолжительности вмешательства, правильного подбора щадящих для печени антибиотиков и других медикаментов во время и после операции. Никто и никогда не откажет в лечении человеку с гепатитом С, раскрытие информации необходимо исключительно в интересах пациента.
  • Перед операцией пройти полное обследование, сдать все необходимые анализы.
  • Проконсультироваться у терапевта.
  • Нежелательно проводить противовирусную терапию одновременно со стоматологическими процедурами.
  • Нужно быть готовым, что приживление будет длиться дольше, чем у здоровых пациентов.
  • Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.
  • Требуется выполнять регулярную тщательную гигиеническую чистку, антисептические полоскания полости рта.

Особенности имплантации

Стоматологическое лечение имеет такие особенности:

  • Перед вмешательством операционная, инструменты и материалы тщательно подготавливаются. При имплантации у людей с гепатитом С дезинфекция и стерилизация крайне важна.
  • Стоматолог-терапевт подбирает необходимые медикаменты для подготовки к процедуре и для приема в послеоперационный период.
  • Импланты устанавливаютсяна стадии ремиссии.
  • Послеоперационный период может быть более длительным и может сопровождаться небольшими осложнениями (длительное заживление раны, отек тканей, кровотечение с раны).

Дентальная имплантация при гепатите: правила и риски

Альтернативные способы лечения

При невозможности провести операцию или высоком риске отторжения пациенту предлагают другие способы восстановления зубов с помощью:

  • Полных протезов.
  • Частичных протезов.
  • Мостовидных конструкций.
  • Коронок.

Источник: https://refformat.ru/news/implantatsiya/imlantatsiya-zubov-u-patsientov-s-gepatitom/

Можно ли восстанавливать зубной ряд при гепатите

Гепатит

Гепатит относят к опасным заболеваниям. Суть его состоит в воспалении печени, при котором организм становится слабее. Его функциональные восстановительные способности снижаются. Возможно ли при таком недуге заниматься имплантацией зубов? Этот вопрос актуален для многих пациентов, страдающих названной болезнью.

Имплантация зубов у пациентов с гепатитом

В процессе подготовки к имплантации составляется план по обследованию физического состояния больного.

Восстановление зубов имплантацией

  • Работа по восстановлению зубного ряда начинается после получения результатов и возможна при таких условиях:
  • — Заболевание находится в начальной фазе или приняло характер хронического;
  • — Отсутствие на момент имплантации характерных для гепатита симптомов;
  • — Пациент находится под наблюдением терапевта и получает должное лечение;
  • — Анализ показателей крови пребывает в границах установленных величин.

Таким образом, абсолютных противопоказаний при таком заболевании нет. Есть некоторые риски. Например, любое хирургическое вмешательство в ткань, влечет кровоток.

При функциональных нарушениях печени ухудшается свертываемость крови, поэтому возможны нежелательные последствия. К тому же, вживлённый имплант может быть отторгнут, поскольку из-за болезни нарушается способность организма к быстрой регенерации ткани.

Однако по данным статистики число отторжений составляет всего 4% от общего количества проведенных операций.

Отторжение зубного импланта

Специфическая форма лечения

Если пациент осведомлён о наличии у него гепатита С, имеющего вирусное происхождение, то он должен уведомить об этом стоматолога, который обязан разработать план лечения в соответствии и учетом болезни. Скрытие подобной информации нанесёт вред самому пациенту.

  1. План по восстановлению недостающих зубов у больного гепатитом должен включать следующие этапы:
  2. — Необходимо сделать анализ крови, установить количество билирубина, лейкоцитов, тромбоцитов, глюкозы и других показателей в случае надобности;
  3. — Нельзя одновременно проводить антивирусное лечение и имплантацию, так как организм ослаблен, может произойти отторжение постороннего предмета;
  4. — Нельзя допускать хирургическое вмешательство во время обострения болезни;
  5. — Период ремиссии, предшествующий вживлению импланта, обязан составлять не менее шести месяцев;
  6. — Провести с пациентом разъяснительную работу относительно гигиены рта и приживления импланта, которое займет больше времени, нежели у здорового человека.
  7. После хирургического вмешательства все инструменты подлежат тщательной дезинфекции.

Анализ крови на количество билирубина

Другие способы лечения

Альтернативное восстановление зубного ряда предполагает установление мостов, коронок, съемных или частично-съёмных протезов. Выбор способа зависит от стоматолога.

Многие стоматологические клиники предлагают свои услуги по полному или частичному восстановлению зубов.

Стоматолог-имплантолог

Источник: перейти

Вам может быть интересно

  • • Анализы перед имплантацией
  • Основные виды полной имплантации зубов
  • All-on-6 или протезирование «всё на 6»
  • Имплант после удаления зуба с кистой
  • Когда требуется тотальная имплантация зубов?
  • Микропротезирование поврежденных зубов вкладками, винирами и штифтами
  • Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах

Имплантация без костной пластики. Базальная или одномоментная?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5ceb5404d2421400b4588966

Ссылка на основную публикацию