Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Содержание:

Причины возникновения

Типичные предпосылки кариеса:

  • Несоблюдение гигиены полости рта;
  • Постоянные перекусы между приемами пищи;
  • Чрезмерное употребление сладостей.

Особенные причины при беременности связаны с гестацией:

  • Снижение содержания кальция и фтора в слюне и крови. Часть этих микроэлементов расходуется на формирующийся эмбрион. Кальций из зубов не используется для развития будущего ребенка, вопреки распространенному ошибочному мнению. Однако реминерализация и укрепление эмали, которые происходят за счет свойств слюны, замедляются или останавливаются во время беременности. Ослабленная эмаль становится легко повреждаемой и уязвимой для заболеваний рта, в т.ч. кариеса.
  • Изменения гормонального фона. Они приводят к изменениям состава слюны беременной женщины. Итогом таких процессов становится снижение бактерицидных свойств слюны. Бактерии, способствующие появлению и развитию кариеса, становятся менее уязвимыми.
  • Изменения рациона. Нередко будущие мамы злоупотребляют сладкой, соленой, мучной пищей.
  • Токсикоз. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, способствует разрушению эмали.
  • Непосещение профилактических осмотров. Распространенное мнение о нежелательности лечения зубов во время беременности приводит к запущенным заболеваниям ротовой полости.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместрыВо время беременности зубы наиболее подвержены кариесу

Чем опасен

  • Преждевременные роды;
  • Небольшая масса родившегося ребенка.

Способствуют этим явлениям кариесогенная бактерия Actinomyces naeslundii.

Они провоцируют выработку веществ, вызывающих сокращение матки и расширение цервикального канала — противовоспалительных цитокинов. Расширение цервикального канала сопровождается разрушением плодовых оболочек.

Эти процессы и приводят к преждевременным родам.

Вред от осложнений кариеса

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместрыКариес может нанести вред будущему ребенку

Вред будущему ребенку могут принести и осложнения, сопровождающие запущенный кариес. Область поражения добирается до сосудисто-нервного участка зуба, вследствие чего может развиться пульпит или периодонтит.

Воспаление зубной пульпы и развитие гнойного очага воспаления в области корневой верхушки ведет к выделению токсинов. Они попадают в кровь и разносятся с ней по всему организму.

Это может повлечь за собой:

  • Повышение температуры тела (необходимость приема жаропонижающих средств);
  • Обострение токсикоза;
  • Сбои в работе системы пищеварения.

Зубная боль, возникающая при пульпите и пародонтите, — травмирующий психологический фактор для организма женщины. Болевые ощущения могут вызвать изменения в некоторых системах и органах и обычного человека. Такие явления скажутся на развивающемся эмбрионе.

Как унять зубную боль

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместрыПрибегать к самостоятельному лечению стоит только в крайнем случае!

Первым делом нужно тщательно осмотреть зуб. Если в дырочке остались частицы пищи, их нужно аккуратно извлечь пинцетом или зубочисткой. После этого нужно осуществить чистку зубов и полоскание рта. Полоскать можно отваром или настоем лечебных трав или раствором соды с солью.

Самое разумное решение в такой ситуации — обращение к стоматологу. В случае невозможности совершения немедленного визита можно воспользоваться лекарственными или народными средствами. Более безопасными считаются народные средства.

Народные средства

  • Полоскания отваром шалфея, ромашки, подорожника, зверобоя, календулы с солью или содой;
  • Столовая гвоздика (приправа). Порошок нужно посыпать на воспаленную десну.
  • Чеснок. Его необходимо очистить, мелко нарезать и завернуть в бинт или марлю. Полученное прикладывают к запястью руки, где прощупывается пульс.
  • Лист подорожника. Лист нужно предварительно выжать, чтобы тот пустил сок. После этого свернуть в жгутик и вложить в ухо (учитывать нужно расположение болевого очага). Также можно тщательно помыть, измельчить и отжать свежие листья целебного растения, после чего соком натирать десну каждый два часа. Полоскать рот можно двумя столовыми ложками сока, разбавленными стаканам кипяченой воды.
  • Алоэ, каланхоэ, пеларгония. Лист одного из этих растений можно прикладывать к воспаленной десне.
  • Свиное сало. Продукт очищают от соли, если требуется. Ломтик располагают между зубом и щекой. Через 15-20 минут боль должна прекратиться.

В домашних условиях

Лекарства, которыми можно снять зубную боль во время беременности:

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместрыНо-шпа — эффективна и безопасна

  • Но-шпа;
  • Дротаверин (аналог Но-шпы);
  • Гриппостад (допустимо осторожное применение в первом триместре беременности);
  • Парацетамол (поможет при несильных болях);
  • Темпалгин (половинка таблетки);
  • Пенталгин (половинка таблетки);
  • Калгель (наносить на воспаленную десну);
  • Кетанов;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен (запрещено использовать в 3 триместре).

Принимать больше одной таблетки какого-либо из этих лекарств категорически запрещается. В дырочку зуба (если таковая имеется) можно поместить шарик из ваты. Материал можно заблаговременно смочить в зубных каплях, маслом гвоздики или мяты. При приеме любых лекарств помните о нескольких правилах и особенностях организма во время беременности:

  • Более всего плод уязвим в первый триместр. По истечению третьего месяца эмбрион защищен плацентой, что ослабляет влияние на него лекарственных препаратов.
  • Всегда надо помнить о дозировке.
  • Использование лекарственных средств допустимо только в случае крайней необходимости.
  • Полоскание холодной водой категорически запрещено.

Лечение — опасность и последствия, если не лечить

Если запустить кариес, можно лишиться зубов (не всех, конечно). К тому же, кариозные процессы негативно скажутся на ребенке. Лечить кариес лучше сразу, пока это безопасно для ребенка и матери.

Особенности лечения

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместрыОсобенности лечения у беременных

Лечение начинается сбором анамнеза. Срок беременности играет важную роль, о чем будет рассказано чуть позже.

Стоматолог тщательно изучает историю прошлых беременностей (если таковые были) и связанных с ними заболеваний (гипертония, эклампсия, диабет и т.п.).

Часто пациентке следует проконсультироваться с акушером-гинекологом. Это позволяет в полной мере оценить риск возникновения осложнений после стоматологического лечения.

Кариозный процесс во время беременности протекает стремительно. Если проигнорировать его на стадии мелового пятна, есть риск потерять зуб. Обычно успевают застать кариес на средней стадии, но его труднее лечить.

Стоматолог подбирает метод лечения соответственно организму и сроку пациентки. Чаще всего это иссечение кариозной области и пломбирование.

Осложненный кариес вылечить очень трудно, проводится это под местной анестезией.

Можно ли лечить?

Можно и нужно. Каждому из триместров срока предназначается свой вид врачебных действий.

1 триместр

Условно делится на два периода:

  • С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки. Это время неблагоприятно для стоматологического лечения. Зародыш крайне чувствителен к воздействию различных препаратов, стрессов и токсинов. Высок риск выкидыша.
  • С 18 дня — начало формирования органов и тканей эмбриона. Этот период характеризуется частыми обмороками, тошнотой, рвотой, изжогой, повышенным слюноотделением, повышенным рвотным рефлексом. Проводить лечение в это время нежелательно, поскольку это может повлиять на формирующийся плод.

На 6-7 неделе у ребенка как раз закладываются зачатки временных зубов. Процедуры лечения могут нарушить этот процесс, что далее повлечет за собой неприятности.

Проблемы могут возникнуть и на более поздних сроках 1 триместра. Лечить кариес по время 1 триместра нельзя.

В этот период исключение делается только для неотложных случаев, сопровождающихся нагноением, острым болевым синдромом. Такими случаями считаются:

  • Пульпит;
  • Острый периодонтит;
  • Обострение хронического периодонтита.

2 триместр

«Плодный» период. В это время зародыш быстро растет. Риск негативных последствий стоматологического лечения уменьшается, однако помните о токсичности лечебных препаратов (анестезия, антибактериальные средства).

В это время необходимо осуществлять профилактику заболеваний ротовой полости. На этой стадии беременности занимаются лечением зубов, на которых кариес может обостриться в третьем триместре. Иногда стоматолог принимает решение оставить лечение зубов на послеродовой период, если возможных очагов обострения нет.

3 триместр

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместрыНа 3 триместре лечение показано лишь в срочных случаях

На этом сроке масса будущего ребенка увеличивается. Вместе с ним увеличивается давление на аорту и нижнюю полую вену. Это приводит к учащенному сердцебиению женщины, стремительным снижением давления, потерей сознания. Это немаловажный фактор, поскольку пациенты при лечении зубов располагаются полулежа.

Чувствительность матки к воздействиям внешнего мира на поздних сроках повышается, что может даже вызвать преждевременные роды. Также этот период сопровождается нарастающей тревожностью, усталостью женщины, что тоже может сказаться на проведении лечения.

Врачебное вмешательство на таких сроках желательно только при срочных случаях. Будущая мама на кресле должна располагаться немного на левом боку (угол — около 15 градусов), чтобы уменьшить давление плода на нижнюю полую вену и аорту.

Обезболивание, анестезия, наркоз: можно ли использовать?

Местная анестезия используется для лечения осложнений кариеса (периодонтита, пульпита и т.п.). Иногда уколы анестезирующих препаратов делаются при остром болевом синдроме, возникшем во время лечения. Чтобы лечить кариес безболезненно, нужно регулярно посещать стоматолога. Общая анестезия беременным противопоказана!

На 14-15 неделях использование специальных анестезирующих препаратов разрешается. Для обезболивания используются:

  • Ультракаин;
  • Септанест;
  • Убистезин;
  • Скандонест.

Рентген

Рентгенография как метод диагностики противопоказана во время беременности. Альтернативой служат пленки и датчики, обладающие сверхчувствительностью. Они требуют в десяток раз меньше излучения рентгена, чем обычные пленки.

Также используются защитные средства (свинцовый фартук). Иногда рентген все же применятся в неотложных ситуациях, но это нежелательная процедура. Категорически запрещено использовать рентгенографию в 1 триместре.

Как кариес влияет на развитие плода

Хронический очаг воспаления в ротовой полости может привести к:

  • Возникновению внутриутробной инфекции;
  • Задержке в развитии плода;
  • Выкидышу;
  • Преждевременным родам.

Лечение кариеса у беременной женщины проводят крайне осторожно. Болевые ощущения и дискомфорт (при острых осложнениях заболевания), могут навредить будущему ребенку. Плоду вредит любой инфекционный очаг в ротовой полости, потому как токсины непосредственно влияют на него (плод).

Кариес из-за грудного вскармливания

От ночных кормлений

От такой практики кариес может возникнуть у малыша. Врачи рекомендуют прекратить ночные кормления после полугода, так как это чаще приводит к развитию раннего кариеса. Кариес у мамы может также возникнуть и во время лактации.

Особенности лечения

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Противопоказанием к лечению кариеса кормящей грудью мамы может стать только сильный стресс или усталость. Перед стоматологической процедурой нужно покормить ребенка и сцедить молоко для следующего раза (желательно). Всяческие препараты выведутся из организма спустя 3-6 часов. После лечения необходимо сцедить молоко и вылить его. После этого можно спокойно продолжать кормление ребенка грудью.

Рентген в период ГВ не запрещен, но использование средства защиты обязательно. Если пломбирование зубов матери безопасно для ребенка, то прием антибиотиков исключает грудное вскармливание. Также во период лактации нельзя проводить имплантацию зубов.

Возможность применения обезболивания

Обезболивание в период ГВ относительно безопасно. Для обезболивания в период кормления грудью применяются мепивакаин, лидокаин, ультракаин.

Кариес и роды

Кариес может негативно повлиять на рождение ребенка. Это могут быть преждевременные роды, а также выкидыш. Также внутриутробные инфекции, вызываемые кариесом, повлияют на здоровье будущего малыша.

Профилактика кариеса у беременных

  • Предварительное лечение зубов. Планирование беременности включает в себя посещение стоматолога. Лучше вылечить зубы сразу, чем подвергать себя и ребенка риску во время беременности.
  • Внимательное соблюдение гигиены ротовой полости. Следует чистить зубы (избегать горизонтальных движений) после еды, пользоваться нитью для зубов. Также можно использовать ирригатор для промывания труднодоступных частей ротовой полости.
  • Не чистить зубы сразу после рвоты. Необходимо раствором пищевой соды прополоскать полость рта, после можно чистить зубы. Чистка зубов возможна не раньше, чем через полчаса.
  • Контроль рациона. Следует сократить количество перекусов и употребление сладких продуктов. Также нужно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами (творог, шпинат и т.д.).
  • Регулярное посещение стоматолога. Врач проводит комплекс по защите зубов от кариеса. Это профессиональная чистка зубов, массаж десен, профилактические осмотры.

Часто задаваемые вопросы

  • Может ли быть выкидыш из-за кариеса?
  • Да, может.
  • Можно ли забеременеть с кариесом зубов?

Разумеется. Но лучше сначала вылечить кариес, чтобы не возникло никаких проблем.

  1. Может ли кариес быть причиной замершей беременности?
  2. Да, тяжелые формы кариеса могут стать причиной такого явления.
  3. Передается ли кариес от мамы к ребенку?
Читайте также:  Сколько времени занимает имплантация зубов?

Это возможно. Если мама с кариесом воспользовалась столовым прибором для еды, а потом с этого же прибора накормила ребенка, кариес может возникнуть и у чада.

Кариес зуба мудрости при беременности — лечить или удалять?

При первых признаках возникновения недуга нужно обратиться к стоматологу. Если застать кариес зуба мудрости на ранней стадии, возможно обойтись обработкой кармана посредством специальных жидких препаратов. Это позволит отодвинуть хирургическое вмешательство на подходящее время. В другом случае выполняется иссечение капюшона. Чтобы не возникло осложнений, нужно вовремя обращаться к доктору.

Источник: https://topdent.ru/articles/lechenie-i-profilaktika-kariesa-pri-beremennosti.html

Как лечить кариес при беременности?

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Опасен ли кариес для будущих мам? Разбор случаев, когда можно обращаться к врачу, а когда стоит повременить

Беременность – долгожданное событие в жизни женщины, однако и его может омрачить такая неприятность, как кариес.

Зачастую будущие мамы начинают паниковать, потому что не знают, можно ли лечить кариес при беременности.

Вокруг этой проблемы создано большое количество мифов и страшилок, поэтому самое время разобраться: опасно ли стоматологическое лечение для женщин в «интересном» положении.

Почему появляется кариес

Во время вынашивания ребенка организм женщины серьезно перестраивается. Многие витамины и минеральные вещества идут на развитие маленького человечка, оставляя маму без защиты и поддержки. Поэтому именно в эти девять месяцев женщина наиболее уязвима для болезней, в том числе и для патогенных микроорганизмов.

Среди основных причин, которые вызывают эту патологию, можно выделить следующие:

  • нарушение питания, которое приводит к дефициту микроэлементов в женском организме,
  • изменение гормонального фона, влияющее на обмен веществ, и в том числе на состав слюны, которая отвечает за защиту эмали от микробов,
  • во время токсикоза в полость рта забрасывается желудочный сок или желчь, которые нарушают кислотный баланс в полости рта и агрессивно воздействуют на эмаль,
  • недостаточная гигиена полости рта в связи с частыми перекусами,
  • редкие посещения стоматолога, так как мамы либо слишком увлечены подготовкой к родам, либо боятся лечить зубы и считают, что стоматологические препараты вредны для плода.

Чем опасен кариес для будущих мам

Любой процесс, разрушающий ткани организма, создает стрессовое состояние и негативно сказывается на общем самочувствии как мамы, так и плода.

Бактерии, которые вызывают разрушение эмали, со слюной попадают в желудок, а оттуда – в кровь женщины. Так начинается их негативное влияние.

В некоторых случаях концентрация бактерий может вызвать тонус матки и, как следствие, выкидыш. Это на ранних стадиях. На поздних – привести к преждевременным родам.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Важно! Микроорганизмы, попадая в кровоток плода, могут замедлить его развитие или вызвать различные патологии. Кроме того, малыш с юных лет будет подвержен риску развития кариеса, поскольку бактерии уже будут размножаться в его организме.

Также не стоит забывать, что кариес может приводить к более серьезным заболеваниям – пульпиту, периодонтиту, гингивиту и так далее. Для женщины, вынашивающей ребенка, любой воспалительный процесс может быть опасен, поэтому стоит озаботиться о профилактике. К тому же осложнение кариеса вызывает зубную боль, а прием анальгетиков беременным строго противопоказан.

Диагностика кариеса у беременных

Как же выявить кариес у будущих мам, если им категорически противопоказана рентгенография? Да и визуальный осмотр не всегда бывает информативен, ведь кариес может развиваться в труднодоступных местах, например, под пломбой. Однако современная медицина нашла безопасные способы диагностики стоматологических заболеваний.

1. Электроодонтодиагностика зуба

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Этот метод основан пропускании слабого тока через зуб, и электровозбудимость нервных окончаний сигнализирует о повреждении дентина. Здоровая пульпа реагирует на незначительное раздражение при силе тока всего 2-6 мкА. А вот возбудимость воспаленной нервной ткани снижается, поэтому дискомфорт может наступать при силе тока 7-50 мкА. Чем выше требуется сила тока для ответной реакции, тем сильнее поражение тканей зуба.

2. Стоматологическая трансиллюминация

Этот метод по своей сути похож на театр теней. Врач выключает основное освещение в кабинете и просвечивает зубы специальным световодом, который излучает холодный свет.

Пораженные участки будут отбрасывать характерные тени.

Данный метод совершенно безопасен, но у него имеется единственный недостаток: коренные зубы слишком широкие, чтобы пропускать свет, поэтому данная диагностика эффективна только в обследовании передних зубов.

3. Лазерная диагностика

Еще один световой метод, который изучает характер отражающей поверхности по тому, как она взаимодействует с лучом.

Благодаря своей отличной проникающей способности лазер может «нащупать» кариес даже под пломбой или в других труднодоступных для визуального осмотра местах.

Отражаясь от поверхности, луч поступает в прибор, который трансформирует световой сигнал в звуковой. По характеру этого звука врач понимает, имеется ли какое-то повреждение на ткани.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

На каком месяце беременности лечить зубы

Статьи в интернете и совету на форумах изобилуют страшилками и советами отложить походы к стоматологу до рождения малыша.

Основными аргументами в данном случае являются опасность лекарственных препаратов для плода и стрессовое состояние матери, которое также негативно сказывается на внутриутробном развитии.

И если со вторым постулатом можно отчасти согласиться, потому что страх перед стоматологами у многих россиян родом из советского детства, то насчет первого можно поспорить. Дело тут не столько в медикаментах, применяемых врачами, сколько в сроке самой беременности.

Давайте рассмотрим более прицельно каждый из этапов вынашивания малыша.

1. Первый триместр: лечение не рекомендуется

В эти недели идет закладка «фундамента» будущего человека. У эмбриона формируются органы и системы, поэтому он наиболее чувствителен к любого рода стрессам и токсинам (будто то алкоголь или медикаменты).

Считается, что на ранних сроках беременности стоматологическое лечение опасно, кроме тех случаев, когда заболевание серьезно угрожает здоровью и жизни женщины (гнойный пульпит, периодонтит, флегмона).

Да и состояние женщины в первые месяцы не всегда отличное: токсикозы, головокружения, перепады настроения из-за гормональной перестройки организма.

2. Второй триместр: лечение допускается

С 13-14-ой недели начинается благоприятный период для посещения стоматологов. Плод продолжает развиваться, набирать массу, но основные органы и системы уже сформированы.

К тому же развитая плацента защищает плод от больше части токсинов, попадающих в организм будущей мамы. Поэтому в данный период разрешено употребление некоторых медикаментов, витаминов.

Да и женщины в эти месяцы, как правило, чувствуют себя хорошо, становятся более стрессоустойчивыми.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

3. Третий триместр: лечение не рекомендуется

Он также считается не самым благоприятным для стоматологического лечения. И дело тут, в основном, в физиологии. Поскольку плод становится большим и начинает двигаться, женщине требуется искать удобные позы.

При этом находиться несколько минут в одном и том же положении для нее становится проблемно: подвижный малыш начинается давить на почки, мочевой пузырь, диафрагму или пережимать нижнюю полую вену.

Лечение кариеса на третьем триместре беременности проводят только в исключительном порядке, когда имеется серьезная угроза здоровью матери.

Интересно! Начиная с 30 недели плод уже начинает слышать звуки, ощущать вкус и чувствовать эмоции матери, поэтому излишние волнения для нужно исключить.

Особенности лечения кариеса: чем может быть опасна терапия

Перед тем как начать терапию, доктор обязан собрать полный анамнез пациентки: знать обо всех хронических заболеваниях и аллергических реакциях.

Дело в том, что во время беременности иммунитет женщины снижается, следовательно, могут обостряться хронические болезни, которые иммунитет сдерживал до беременности.

Поэтому приступать к лечению кариеса врач должен только после детального изучения состояния пациентки.

Давайте посмотрим, чем может быть опасно лечение кариеса при беременности:

  • негативное воздействие местной анестезии на плод,
  • осложнения после лечения,
  • необходимость приема анальгетиков после терапии,
  • стрессовое состояние из-за болезненности терапии (если применение местной анестезии невозможно),
  • обострение хронических заболеваний.

Как снять зубную боль в домашних условиях

Будущей маме следует помнить, что любое ее действие может отразиться на ребенке, поэтому перед применением любых препаратов или трав следует проконсультироваться с акушером-гинекологом или участковым терапевтом.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Также не стоит забывать, что первый и третий триместры неблагоприятны для медикаментозного воздействия на организм, поэтому прием лекарств должен быть обусловлен серьезными причинами.

Помните! Травяные настои также опасны для плода, поскольку могут содержать аллергены или токсины, безопасные для взрослого организма, но негативно сказывающиеся на формировании маленького.

Среди основных и безопасных способов снятия боли можно выделить следующие:

  • полоскание полости рта слабым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан теплой воды),
  • прикладывание зубчика чеснока на пульс противоположной руки от стороны больного зуба,
  • прикладывание к больному зубу кусочка соленого, но не копченого сала,
  • орошение больного зуба соком алоэ или подорожника,
  • прием в умеренной дозировке и после консультации с врачом анальгетиков, разрешенных для применения во время беременности: дротаверин, пенталгин, ибупрофен.

Профилактика кариеса

Профилактикой стоматологических заболеваний нужно заниматься постоянно, а не только в период беременности или при ее планировании. Тем не менее, когда семья принимает решение завести ребенка, женщина должна начать заботиться о своей ротовой полости в усиленном режиме. Вот некоторые советы по профилактике кариеса:

  • заблаговременно, до наступления зачатия, пройти осмотр у стоматолога и вылечить все заболевания, если они будут диагностированы,
  • чистить зубы обязательно два раза в день и после каждого приема пищи ополаскивать рот специальным дезинфицирующим раствором,
  • использовать после чистки дополнительные средства – зубную нить, ирригаторы и прочее,
  • сбалансировать рацион, включив в него больше клетчатки и продукты, богатые кальцием, чтобы организму хватило на двоих,
  • во время токсикоза полоскать рот после каждой рвоты, а чистку зубов проводить 4-5 раз в день,
  • проводить массаж десен с использованием противовоспалительной зубной пасты (небольшое количество пасты выдавить на большой и указательный палец и ими массировать десны по обеим сторонам зуба).

В целом, если пройти санацию полости рта (пролечить проблемные зубы и провести   профессиональную их чистку) перед зачатием, то профилактические меры можно свести только к правильному рациону питания и усиленной гигиене полости рта.

Видео по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/karies-pri-beremennosti/

Кариес во время беременности

Бытует мнение, что само заболевание не оказывает такого губительного влияния на плод, как его лечение. Опираясь на это убеждение, и не понимая природы кариеса, а также опасностей, которые он несет, многие женщины «в положении» избегают визитов к стоматологу.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Как кариес влияет на плод?

Кариес – это заболевание, которое вызвано патогенными бактериями. Через повреждения мягких тканей эти микроорганизмы проникают в кровяное русло, попадают в организм плода и вызывают разные патологии. Но вероятность этого очень мала: микроорганизмы через плацентарный барьер проникают в редких случаях.

Чаще кариес у беременных причиняет вред плоду в ином смысле – ухудшая физическое состояние матери. К примеру, болевые ощущения в пораженном зубе не дают женщине полноценно отдыхать, принимать пищу, изнуряют ее эмоционально.

Помимо того, осложненный кариес оказывает влияние на беременность еще и тем, что существует опасность развития воспалительного процесса, который может привести к обострению токсикоза, повышению температуры тела с необходимостью приема жаропонижающих средств и к нарушениям в работе ЖКТ.

Читайте также:  Прорезывание зуба мудрости – симптомы, осложнения и облегчение боли

Симптомы кариеса:

  • наличие темных или белых шероховатых пятен на поверхности зубов;
  • наличие небольших углублений или глубоких полостей на поверхности зубов;
  • повышенная чувствительность зубов на перепады температуры;
  • появление болей при употреблении соленой, сладкой, кислой пищи;
  • регулярные боли.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Причины возникновения кариеса у беременных

В большинстве случаев развитие кариеса у будущих мам обусловлено теми же причинами, что и у других категорий людей:

  • нерегулярной и некачественной гигиеной полости рта;
  • обилием перекусов;
  • злоупотреблением сладостями.

Но есть также ряд дополнительных причин, которые связаны именно с беременностью:

  • снижение концентрации соединений кальция и фтора в слюне и крови по причине повышенного расхода на нужды растущего эмбриона;
  • снижение бактерицидных свойств слюны из-за гормональных изменений в организме беременной женщины (слюна недостаточно эффективно уничтожает бактерии, вызывающие кариес);
  • изменение рациона – беременные нередко бросаются в различные крайности, у них часто возникает сильная тяга к мучной, сладкой, кислой, жирной пище.
  • недостаточный уход за зубами – из-за токсикоза и быстрой утомляемости будущие мамы чистят зубы не регулярно и не тщательно.

Кроме прочего, беременные женщины, наслушавшись от знакомых предостережений, что зубы нельзя лечить во время беременности, просто игнорируют профилактические осмотры. В результате этого они упускают момент, когда зуб можно было вылечить безопасными для плода средствами.

Лечение кариеса на различных сроках беременности

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Лечение кариеса при беременности необходимо осуществлять обязательно. В некоторых случаях, при риске острого развития заболевания, – это единственный способ избежать генерализованного кариеса.

Главной опасностью лечения кариеса у будущих мам является риск негативного воздействия обезболивающих препаратов на организм плода. Дело в том, что все анестетики всасываются в кровь и способны проходить через плаценту, а некоторые из них оказывают на эмбрион неблагоприятное влияние.

Поэтому наблюдаться у стоматолога необходимо в течение всего периода беременности. Если кариес будет обнаружен на ранней стадии его развития, то его лечение можно проводить без анестезии и бормашины, с использованием методов реминерализации.

Без обезболивающих средств невозможно обойтись при лечении осложнений кариеса: пульпита и периодонтита. В таких случаях лечение следует проводить незамедлительно, независимо от срока беременности, поскольку риск бактериального заражения организма матери и плода значительно выше, чем риск негативного влияния медпрепаратов.

Лечение среднего кариеса при беременности стоматологи рекомендуют не проводить до начала 2-го триместра, поскольку в первые 12-13 недель закладываются все системы органов у плода. А с 14-15-й недели можно делать безопасную санацию с помощью специальных анестезирующих средств.

Источник: http://dental-help.ru/stomatologiya-bermennym/karies-pri-beremennosti.php

Причины и лечение кариеса при беременности

Кариес, возникший период вынашивания ребенка, далеко не всегда подвергается лечению, что связано со страхами будущих матерей повредить плоду. В результате они до последнего терпят данное заболевание, обращаясь к врачу лишь в случаях его обострения. Насколько оправданы данные действия? И можно ли вообще лечить кариес при беременности?

Причины возникновения ↑

Утверждение, что беременность неизбежно приводит к разрушению и потере зубов, несколько преувеличено. На самом деле влияние данного периода на возникновение и развитие кариозных дефектов индивидуально и зависит от нескольких факторов.

Основными причинами возникновения и развития кариеса в период беременности являются:

  • изменение состава слюны и ее защитных свойств как результат гормональных изменений;
  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта, приводящая к скоплению болезнетворного налета;
  • недостаток фтора, необходимого для укрепления зубной эмали;
  • частые перекусы между приемами пищи;
  • изменение привычек питания, приводящее к повышенному потреблению кислой и сладкой пищи;
  • частая рвота при токсикозе, приводящая к разрушению зубной эмали из-за воздействия на нее содержащейся в рвотных массах соляной кислоты.

Кстати, распространенное мнение о том, что к развитию кариеса в период беременности приводит острый недостаток кальция, не имеет под собой основания.

Согласно последним научным исследованиям, уровень кальция в зубах женщины в течение всего гестационного периода остается стабильным. А для обеспечения растущего плода столь необходимым для него элементом, он автоматически всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Видео: стоматология при беременности

Влияние кариеса при беременности на плод ↑

Главная причина необходимости проведения стоматологического лечения в период вынашивания ребенка заключается в возможности развитии ряда осложнений. Наиболее распространенными из них являются пульпит и периодонтит.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Кариес, пульпит, периодонтит

Первое заболевание характеризуется воспалением зубного нерва, а второе — околокорневых тканей зуба. Воспалительный процесс сопровождается образованием токсических веществ и размножением болезнетворных организмов. Попадая в желудок, они всасываются в кровь матери и разносятся по всему организму.

Таким образом, незалеченный зуб может стать источником инфекции, негативно влияя на состояние плода и приводя к развитию позднего токсикоза или даже преждевременных родов.

Продолжительные непреходящие болевые ощущения, испытываемые беременной женщиной при осложнениях кариеса, негативно сказываются и на ее нервной системе. А это сильно осложняет общее течение беременности. Избежать данных последствий можно вовремя обратившись к врачу для обследования и проведения квалифицированного лечения кариеса.

Кариес во время беременности: лечение и влияние на плод в разные триместры

Больные зубы матери негативно влияют на плод

Когда можно лечить ↑

Вопрос о том, когда можно лечить зубы беременной женщине, достаточно актуален. В наше время беременность делят на три приблизительно равных по продолжительности периода, или триместра.

В каждый из этих триместров происходят важные для роста и формирования плода процессы. Именно от них и зависит перечень стоматологических услуг, которыми может воспользоваться женщина.

Первый триместр

Весь первый триместр беременности — наиболее неблагоприятное время для проведения стоматологического лечения. Особенно опасен период с момента оплодотворения яйцеклетки до ее имплантации в полость матки.

Но и в период до 13 недель беременности, когда происходит закладка всех внутренних органов и тканей плода, нежелательно проведение лечения зубов у будущей матери. Исключение составляют случаи, когда необходимо неотложное вмешательство на фоне гнойных воспалительных состояний или острых болевых ощущений.

Независимо от срока беременности следует как можно скорее обратиться к врачу при наличии признаков острого периодонтита или пульпита, а также обострении хронических заболеваний зубов.

Все остальные заболевания, не сопровождающиеся острыми воспалительными симптомами, желательно лечить в другие периоды. Таким образом, вы избежите нарушения формирования плода на начальном его этапе, значительно снизив риск возникновения спонтанного аборта.

Второй триместр

Второй триместр беременности характеризуется усиленным ростом уже сформировавшегося плода. В этот период практически все жизненно важные органы будущего ребенка окончательно сформированы, что делает возможным проведение стоматологического лечения зубов с минимальным риском его повреждения.

Однако при этом также необходимо учитывать возможное влияние применяемых в стоматологии антибактериальных или анестезирующих лекарственных средств.

В список допущенных к проведению во втором триместре процедур входят гигиеническая чистка зубов в стоматологическом кабинете и лечение кариеса.

Решение о необходимости лечения того или иного зуба принимает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. В крайнем случае, если кариозный дефект не прогрессирующий можно перенести лечение на послеродовой период.

Видео: лечение зубов при беременности

Третий триместр

Третий триместр характеризуется увеличением массы растущего плода, что может затруднять проведение стоматологического лечение.

Это связано с тем, что все стоматологические процедуры проводятся в специальном кресле, где пациент находится в полулежащем положении. При этом увеличивается давление плода аорту и нижнюю полую вену, приводя к уменьшению сердечного выброса. Данный процесс может сопровождаться тахикардией, резким снижением артериального давления и даже потерей сознания пациентки.

Во время третьего триместра чувствительность матки к влиянию внешних факторов резко повышается, что может спровоцировать преждевременные роды.

Поэтому в этом периоде рассматривается лечение заболеваний требующих неотложного вмешательства. При этом беременную располагают в кресле с уклоном влево под углом в 15 градусов. Данное положение снизит давление плода на внутренние кровеносные сосуда матери.

Видео: можно ли лечить зубы во время беременности?

Особенности диагностики и лечения при беременности ↑

Диагностика и лечение кариеса у беременных женщин начинается со сбора медицинского анамнеза. Будущая мать должна посвятить своего врача в историю предыдущих беременностей, а также всех связанных с ними заболеваниях.

К ним могут относиться преэклампсия, эклампсия, сахарный диабет, гипертония и т.д. Ни в коем случае нельзя утаивать подробности заболеваний, поскольку данная информация поможет специалисту выбрать оптимальную тактику врачебного вмешательства.

В некоторых случаях оценить степень возможных осложнений стоматологического лечения можно лишь при помощи консультации акушера-гинеколога пациентки. Что же касается самих стоматологических процедур, то наиболее часто вызывают вопросы целесообразности выбор анестезии и проведение рентгенографии.

Рентгенография

Обычные рентгенологические исследования, при которых существует риск облучения плода, беременным строго противопоказаны. Но при необходимости сделать снимок женщина может воспользоваться современным высокочувствительным оборудованием, отличающимся значительно меньшим показателем излучения.

При этом для защиты области живота ей предложат надеть специальный свинцовый фартук.

Несмотря на повышенную безопасность современного оборудования, рентгеновские исследования назначаются беременным крайне редко, особенно в период первого триместра.

Проведение процедуры оправдано в тех случаях, когда риск от нее значительно ниже, чем развитие возможных последствий от имеющегося заболевания.

Анестезия

Многих женщин волнуют вопросы выбора и безопасности анестезирующих средств, применяемых с целью проведения лечения зубов во время беременности. На сегодняшний день существует ряд препаратов местного действия на основе артикаина.

Это синтетическое вещество, не проникающее в кровь пациентов и через плаценту. Оно обеспечивает качественное обезболивание без риска причинения вреда плоду.

Профилактика во время беременности ↑

Существует несколько эффективных способов профилактики кариеса во время беременности.

  • Предварительное обследование и лечение кариеса на стадии планирования беременности. Поможет избежать необходимости лечения в период вынашивания ребенка.
  • Тщательная гигиена полости рта. Чистка зубов после каждого приема пищи, а также регулярное использование зубной нити поможет снизить риск развития кариеса, гингивита и образования твердых зубных отложений — зубного камня.
  • Профилактика развития эрозий зубов. Подразумевает использование раствора питьевой соды после каждого эпизода рвоты столь свойственной первому триместру. Принцип действия соды заключается в нейтрализации содержащейся в рвотных массах соляной кислоты, которая негативно воздействует на зубную эмаль. После проведения полосканий необходимо выждать около получаса, а затем почистить зубы.
  • Развитие правильных привычек питания. Необходимо отказаться от частого употребления кислой и сладкой пищи или напитков. Также следует избегать частых перекусов между основными приемами пищи.

Здоровье будущего малыша во многом зависит от физического состояния матери в период его вынашивания. А потому не следует отказываться от квалифицированного лечения из-за страха повредить ребенку. Тем более что современное оборудование и применяемые в сфере стоматологии лекарственные средства сводят данный риск к минимуму.

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/karies/karies-pri-beremennosti.html

Кариес и беременность — лечение кариеса при беременности — профилактика кариеса

  • Автор статьи:
  • Солдатова Людмила Николаевна
  • Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

В период беременности в женском организме активизируются все процессы, идет «перестройка» всего организма, жизненные силы аккумулируются в преддверии рождения ребенка.

Именно в это время зубы будущей мамы наиболее подвержены кариесу, разрушительные процессы идут очень активно.

По данному вопросу красноречиво «говорит» статистика:

  • в 91,4% случаев кариес обнаруживается у женщин, беременность которых протекает в нормальном режиме, при токсикозе этот процент немного выше — достигает 94%;
  • показатель ссредней интенсивности пораженности зубов у будущих мам составляет 5,4-6,5 (это число характеризует повышенную, в сравнении с нормой, интенсивность);
  • у 79% беременных в период вынашивания ребенка отмечается повышенная чувствительность зубной эмали (гиперестезия).
Читайте также:  Межзубной кариес: лечение, симптомы, профилактика и причины кариеса между зубами

Понятна обеспокоенность, которая присутствует у многих женщин, и стремление их получить ответ на такие важные вопросы:

  • Как кариес может повлиять на развитие плода?
  • Можно ли лечить зубы в период беременности — не отразится ли это негативно на ребенке?

Порой кариес во время беременности только начинает свое разрушительное действие, его проявления не ярко выражены — отсутствуют болевые ощущения, внешне изменение зубов не слишком заметны.

Более явные и чувствительные последствия заболевания дают о себе знать после родов. Многие предпочитают период беременности переждать, чтобы после рождения ребенка заняться своими зубами.

Правильна ли такая позиция или нет?

Влияет ли кариес на плод

Кариозные нарушения, как правило, формируются в результате воздействия болезнетворных бактерий на механически поврежденные ткани зубов.

Теоретически возбудители попадают и в кровоток, а значит могут передаться и плоду в утробе матери.

Однако вероятность возникновения патологических нарушений в таком случае достаточно мала, поскольку через плацентарный слой бактерии практически не проникают.

Помните, что отсутствие лечения кариозных полостей во время беременности может нанести вред здоровью и матери, и ребенка.

Данные статистики:

  • кариес диагностируется у более девяноста процентов беременных пациенток. Подробней о методиках диагностики кариеса читайте тут;
  • в большинстве случаев проблема выявляется на ранних сроках, в период токсикоза;
  • средняя интенсивность нарушения довольно высока – до шести с половиной;
  • у восьмидесяти процентов беременных женщин истончается эмаль, что вызывает повышенную чувствительность зубов и формирование начального кариеса.

Несмотря на низкую вероятность нанесения прямого вреда здоровью плода, при кариесе на состояние ребенка может повлиять общее самочувствие и настроение матери при болевом синдроме в зубах.

Почему развивается у беременных?

Причины развития кариозных процессов у беременных не отличаются от факторов, которые провоцируют заболевание у других категорий пациентов — недостаточная гигиена ротовой полости, дефицит витаминов и полезных веществ. Кроме того, и в организме, и в режиме дня будущих мам происходят всевозможные изменения, оказывающие негативное воздействие на состояние зубного ряда:

  • Снижение полезных качеств слюны. Питательные вещества, которые женщина получает из пищи, частично расходуются на развитие плода — соответственно, в слюне снижается содержание фтора и кальция, вследствие чего она перестаёт защищать зубную эмаль от кислот. Кроме того, жидкость частично утрачивает свои бактерицидные свойства и становится неспособной бороться с патогенными микроорганизмами.

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека с наличием начальной стадии развития кариеса зубов.

  • Изменения вкусовых ощущений. После зачатия у женщин часто меняются вкусовые ощущения, они начинают злоупотреблять сладкими, кислыми и острыми блюдами, которые плохо влияют на зубную эмаль.
  • Плохая гигиена полости рта. После того как будущая мама узнает о своём состоянии, у неё появляется множество дополнительных забот и проблем, которые отвлекают её от ухода за полостью рта.

Важно! При беременности важно ответственно подходить не только к качеству гигиены ротовой полости, но и к выбору средств по уходу за зубами — они должны быть максимально натуральными, без содержания вредных компонентов.

Причины возникновения болезни

В период беременности женщины намного больше подвержены различным бактериальным нарушениям. Иногда поражения зубов связаны с недостатком важных пищевых компонентов. Однако выявляются и другие распространенные причины и факторы:

  1. Употребление высокоуглеводной пищи. В связи с повышенным аппетитом женщины нередко прибегают к перекусам и употреблению большого количества сладостей, способствующих разрушению зубной эмали и размножению бактерий.
  2. Воздействие пищеварительных кислот при токсикозе. После приступов рвоты, которые практически всегда сопровождают период токсикоза, важно тщательно полоскать и дезинфицировать рот, чтобы не допустить поражения зубных тканей.
  3. Употребление сладких напитков. Даже такие полезные продукты, как фруктовые соки, содержат большое количество кислот и сахара, вредно воздействующих на ткани зубов.
  4. Стрессы и гормональная активность. Стрессовые ситуации могут стать предпосылками для развития грибковых и бактериальных поражений. Больше деталей о том, от чего появляется кариес смотрите далее.

Методы диагностики

Как правило, пациентки обращаются к стоматологу при появлении постоянных болей и повышенной чувствительности зубов. Однако выявить кариес иногда удается и при обычном профилактическом приеме. При этом диагностика проводится в два этапа:

  1. Внешнее обследование полости рта и анамнез. Во внимание также принимается образ жизни пациентки и история болезни.
  2. Рентгенография челюсти. Рентген ранее был не рекомендован для беременных женщин из-за опасности для здоровья плода. Сегодня используются современные аппараты и меры предосторожности, позволяющие проводить необходимые исследования.

Анестезия и рентген: можно ли применять?

Специальные средства для утоления боли разрешены на 14-15 неделях.

  Профессиональная чистка зубов Air Flow или отбеливание

Среди разрешенных препаратов:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Септанест;
  • Скандонест.

Что касается рентгенографии, то данный метод диагностики противопоказан беременным. В качестве альтернативы используют современные пленки, сверхчувствительные датчики, которые используют излучение в несколько раз меньше. Категорически нельзя делать рентген в первом триместре.

Первая помощь при острой боли

При возникновении острой боли и невозможности немедленного посещения врача возможно принятия лекарственных препаратов на основе парацетамола (в строго ограниченных дозировках). Среди них:

  • Парацетамол;
  • Эффералган;
  • Панадол.

Кроме этого, полезно принять следующие меры:

  • прополоскать рот крепким содовым или солевым раствором;
  • завернуть в марлевую салфетку дольку чеснока и приложить к запястью;
  • полоскать полость рта настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой, шалфеем);
  • приложить к пораженному зубу разрезанный лист алоэ;
  • приложить к зубу тонкий ломтик свиного сала. Подробности о лечении кариеса в домашних условиях смотрите тут.

Беременность предполагает строгие ограничения в применении лекарственных средств. Поэтому не рекомендуется использовать никакие обезболивающие средства без разрешения врача.

Как унять болевые ощущения?

Для начала стоит самостоятельно осмотреть зуб и оценить его состояние, если это возможно. Первое действие, которое следует предпринять – постоянная чистка зубов, полоскание.

В последнее случае следует использовать соду с солью, разведенные в теплой воде, либо отвар из лекарственных трав.

Независимо от того, помогло вам полоскание или нет, обязательно понадобится посетить стоматолога.

В домашних условиях можно использовать народные средства или дозволенные беременным лекарственные препараты. Лучше отдать предпочтение первому варианту.

Среди народных средств самыми эффективными являются:

  • полоскание настоями зверобоя, календулы, шалфея;
  • разведенные в теплой воде соль и пищевая сода;
  • прикладывание мелко нарезанного чеснока к запястью;
  • использование подорожника: выжатый лист заложить в ухо, или соком натирать десну над очагом воспаления каждые два часа;
  • прикладывание листа алоэ к деснам;
  • сосание сала: ломтик на 10-15 минут расположить между щекой и больным зубом.

Если вы предпочитаете более современные средства, то в период беременности боль можно унять следующими препаратами:

  • Но-шпа или дротаверин;
  • Гриппостад (исключительно в 1-м триместре);
  • Парацетамол (если боль несильная);
  • Калгель;
  • Темпалгин;
  • Пенталгин;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен (категорически запрещен в 3 триместре).

Всегда помните о дозировке и принимайте таблетки лишь в случае крайней необходимости.

  Звуковая зубная щетка: отзывы стоматологов, противопоказания

Лечение

Некоторые женщины ошибочно полагают, что лечение кариеса при беременности может губительно сказаться на будущем ребенке. Однако на самом деле больший вред возможен в случае отсутствия профессиональной терапии.

На каких сроках допустимо

Теоретически лечение зубов допустимо практически на любых сроках. Однако есть некоторые ограничения и нюансы, которые важно учесть.

Первый триместр можно считать наиболее неблагоприятным периодом для проведения терапии, поскольку это может негативно сказаться на состоянии эмбриона.

Кроме того, в это время противопоказано применение лекарственных препаратов, поэтому по возможности терапию лучше отложить.

Во втором триместре устранение запущенного глубокого кариеса возможно. В этом случае для устранения поражения будут использованы наиболее безопасные медикаменты. Однако по возможности лучше ограничиться реминерализацией или технологией icon, не требующей использования анестезии. Подробней о методике лечения кариеса icon читайте здесь.

Реминерализация позволяет избавиться от кариеса на ранних стадиях. Если поражение более глубокое, то без инвазивного лечения не обойтись.

На последнем этапе вынашивания болезни полости рта не представляют опасности для плода, однако сильнодействующие медикаменты способны вызвать преждевременные роды. Кроме того, женщине в это время не рекомендуется долго принимать положение полулежа, как того требует терапия в стоматологическом кабинете.

Само по себе лечение безопасно на любых сроках. Вред для плода представляет большинство обезболивающих препаратов, применяющихся для анестезии.

Методы воздействия

Одним из наиболее безопасных методов является минерализация зубов, однако она далеко не всегда может быть эффективной. Хирургическое удаление пульпы при наличии воспаления также небезопасно из-за вероятности возникновения болевого шока без анестезии.

В этом случае устранение заболевания откладывается на вторую половину периода беременности. В качестве альтернативы может быть задействована и лазерная терапия. Больше информации о том, как проводится лазерное удаление кариеса читайте в данной статье.

В качестве анестетиков применяются медикаменты в форме спреев и гелей, которые оказывают местный обезболивающий эффект и не проникают в кровоток.

Чем опасен

  • Преждевременные роды;
  • Небольшая масса родившегося ребенка.

Способствуют этим явлениям кариесогенная бактерия Actinomyces naeslundii.

Они провоцируют выработку веществ, вызывающих сокращение матки и расширение цервикального канала — противовоспалительных цитокинов. Расширение цервикального канала сопровождается разрушением плодовых оболочек.

Эти процессы и приводят к преждевременным родам.

Вред от осложнений кариеса

Кариес может нанести вред будущему ребенку

Вред будущему ребенку могут принести и осложнения, сопровождающие запущенный кариес. Область поражения добирается до сосудисто-нервного участка зуба, вследствие чего может развиться пульпит или периодонтит.

Воспаление зубной пульпы и развитие гнойного очага воспаления в области корневой верхушки ведет к выделению токсинов. Они попадают в кровь и разносятся с ней по всему организму.

Это может повлечь за собой:

  • Повышение температуры тела (необходимость приема жаропонижающих средств);
  • Обострение токсикоза;
  • Сбои в работе системы пищеварения.

Зубная боль, возникающая при пульпите и пародонтите, — травмирующий психологический фактор для организма женщины. Болевые ощущения могут вызвать изменения в некоторых системах и органах и обычного человека. Такие явления скажутся на развивающемся эмбрионе.

Профилактика кариеса при подготовке к беременности

Проводить профилактические и терапевтические мероприятия с полостью рта рекомендуется еще во время планирования беременности. Для того, чтобы зубная боль не беспокоила в период вынашивания ребенка, необходимо:

  1. Заранее посетить стоматолога и устранить все проблемы с зубами, поставить пломбы и удалить пораженную пульпу.
  2. После рвоты в период токсикоза промывать рот водой и чистить зубы.
  3. Проводить гигиенические процедуры рекомендуется не два раза в сутки, как при обычном режиме, а после каждого приема пищи.
  4. Воздержаться от частых перекусов. Отказаться от высокоуглеводной и сладкой пищи и напитков.
  5. Разводить фруктовые соки водой в соотношении один к одному и после их употребления полоскать рот.
  6. Употреблять пищу, богатую минеральными и витаминными компонентами. Возможно, вас также заинтересуют осложнения кариеса.

Во время токсикоза после рвоты не следует сразу же чистить зубы. Важно выждать около получаса перед процедурой. Это поможет избежать повреждений эмали.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/uhod-za-zubami/karies-u-beremennyh.html

Ссылка на основную публикацию