Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

Перелом зубного корня – это один из самых тяжёлых случаев в практике дантиста. В данном случае, травма располагается не снаружи, где она хорошо доступна для применения инструментов стоматолога, а внутри, что значительно затрудняет диагностику и лечение патологии.

Перелом случается внезапно, но ему часто предшествует появление трещин на корне зуба. Заметить их сразу нелегко, и разрушение корня лишь усиливается с течением времени. Через образовавшиеся повреждения происходит проникновение болезнетворных микроорганизмов, которые разъедают костную ткань и в итоге приводят зубной корень к травме.

Особенности и локализация

Перелом зуба, будь он хоть в корональной части, хоть в корне, это серьёзная травма, которая может вызвать значительное повреждение зубной лунки, разрушение альвеолярного отростка и даже перелом челюсти. Случиться такая травма может на протяжении всей длины корня, в самом уязвимом и ослабленном его участке.

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

Иногда приходится приступать к удалению остатков корня

Переломы зубного корня в стоматологии, как правило, классифицируют по месту их образования:

  • в корональной части, возле шейки;
  • в срединной трети;
  • в апикальной трети, близ верхушечной части корня.

Трещина, по которой происходит перелом, обычно идёт через такие части корня как дентин, цемент и нередко затрагивает сосудисто-нервный пучок. При этом, если трещина сумела вызвать перелом, то, скорее всего, она проходит поперечно росту зуба, а в меньшем количестве случаев по диагонали.

Случается также, что корень начинает разрушаться с разных сторон, трещины встречаются, и происходит так называемый оскольчатый перелом.

Согласно статистическим данным, наиболее часто переломы встречаются между срединной и верхушечной частями. Реже их можно встретить в середине и шейке корня. А обнаружить такую травму у самой верхушки примерно 1 на 50.

Травма наиболее распространена в пожилом возрасте, а также нередко встречается у подростков, когда коренные зубы уже практически сформировались. Чаще всего травма случается на верхних резцах.

Значительно реже можно встретить переломы корональной и корневой части зуба на нижних резцах. Подобные травмы часто возникают при сильном горизонтальном ударе в резцы спереди.

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

Лечение перелома зависит от его расположения на корне зуба

Резкое силовое воздействие вызывает трещину, которая впоследствии провоцирует перелом. При механическом раздражении, например, жевании, сломанный зуб смещается, в результате чего перелом корня может стать множественным.

Это, в свою очередь, способно разрушить периодонтальную связку зуба и его пульпу. Альвеолярные отростки также могут быть сильно повреждены.

Причины: симптомы и диагностика

Перелом всегда происходит по причине механического повреждения корня и возникновения на нём трещины. В свою очередь, случиться это может по ряду наиболее распространённых причин:

  • неправильное лечение или непрофессиональное удаление зуба;
  • прямое механическое повреждения, например, удар или ушиб;
  • глубокая стадия кариеса, спровоцировавшая трещину в корне зуба во время физических нагрузок на него;
  • физиологические особенности пациента, аномалии развития зубов, патологии их корней.

Диагностика такой травмы осложняется тем, что при стандартном стоматологическом осмотре её не заметно, так как видимая корональная часть зуба не повреждается и не изменяет своей окраски.

Лишь в ряде случаев зубная эмаль может несколько порозоветь. Тем не менее, существует ряд признаков, говорящих о возможном наличии перелома корня:

  • сильные боли в десне повреждённого зуба при её пальпации и пережевывании пищи;
  • высокая подвижность зуба, которой раньше не было и его постепенное расшатывание;
  • отекание и кровоточивость дёсен;
  • трудности с открывание и закрыванием рта, объясняемые повреждением пульпы и неустойчивостью зуба.

Как правило, после травмы становится заметным вывих и корональной части зуба. При попытке перемещения зуба пальцами, можно ощутить движение отломанного корня внутри альвеолярного отростка, и таким образом определить место перелома.

Конечно, использование рентгенографии даст более точный результат и поэтому снимок повреждённого зуба станет первым требованием лечащего врача.

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

Произойти перелом зуба может в любой его части

Рентгеновский снимок предоставит необходимую информацию о локализации перелома, его направлении, и месте расположения обломков, если таковые имеются. Помимо этого, врач узнаёт о степени повреждения периодонта и о том, как сильно пострадала костная ткань в стенках альвеолы.

Лечение

Самыми неудобными с точки зрения хирургического вмешательства являются косые и оскольчатые переломы корня, так как при них невозможно использовать оставшийся в альвеоле корень в качестве опоры для монтирования штифта. Чаще всего, такой зуб приходится удалять. В случае же поперечного перелома, сложность лечения зависит от его локализации на корне.

В том случае, когда перелом располагается в середине и ближе к верхней части корня, то полость зуба вскрывается, он депульпируется, его каналы пломбируются, а остатки корня скрепляются с помощью штифтов.

Если же перелом случился в непосредственной близи возле верхушки корня, то хватит и простой пломбировки канала, так как верхушечная часть уже не будет обладать какой-либо значимой подвижностью.

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

В некоторых случаях можно сохранить корональную часть зуба, удалив треснувший корень

При лечении важно не только запломбировать каналы и восстановить коронку, но и скорректировать направление роста зубов, чтобы восстановить правильный прикус и нейтрализовать возможное повреждение дёсен при смыкании и размыкании челюстей.

  • Так как одной из категорий, которая наиболее подвержена появлению подобных травм являются дети старшего возраста, то подобные повреждения зубов у них зачастую не связаны с прочими лицевыми травмами, а являются патологиями, возникшими самостоятельно и имеющими свои отличия в диагностике и последующем лечении, что может осложнить лечение перелома корня зуба.
  • В связи с популяризацией контактных видов спорта среди детей, вероятность перелома передних зубов в корональной или корневой части существенно возрастает, особенно в случае верхних передних резцов.
  • Также увеличивается число случаев, когда перелом осложняется появлением одонтогенной челюстной кисты в результате развития воспалительных процессов.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/lechenie-pereloma-kornya-zuba.html

Перелом зуба

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечениеПерелом зуба – это травмирование зуба, проявляющееся фрагментарным или сплошным отломом коронки, смещением и фрактурой радикса. Перелом зуба обуславливает удар, падение, резкое надкусывание на твердоватые частицы пищи, в течение экстракции и проявляется в основном дефектом лунки, фрактурами альвеолярного отростка и челюстей. В корреляции от локализации выделяют травмы коронки и радикса. Травмы коронки подразделяют в корреляции от задевания твердых тканей и открывания пульповой камеры. Травмы корня подразделяют в связанности от анатомической структуры. Происходит поражение дентина, цемента, нервно-сосудистого узла. Фрактура радикса препровождается частичным вывихом. В клинике пациент отмечает чувствительность зубов, перемену цвета, подвижность, ноющую боль, появление царапин на слизистой или кожных покровах. Чаще перелом зуба имеет локализацию в передних резцах, реже в нижних и других. В наши дни переломы вычисляются все чаще. Это обуславливается пропагандированием спортивных игр с силовым характером (хоккей, футбол, бокс и др.). Чаще встречаются фрактуры у мальчиков. Верифицируется с помощью данных клинического обследования, электроодонтометрии, трансиллюминационного метода, рентгенографии.

Причины перелома зуба

Неадекватное стоматологическое вмешательство у разных специалистов нередко вызывает перелом зуба. Терапевтическое излечивание, при котором неправильно производится установка штифта, обширная пломба (несоответствие ИРОПЗ).

Ортопедическое: установка не по линии зуба несъемных конструкций. Хирургическое воздействие является ведущей причиной фрактуры.

В норме, в момент экстракции предварительно производят отслойку циркулярной связки (периодонтальная связка, расположенная в пространстве меж тканей десны и шейкой), накладывают щипцы по оси (ось – направление, проведенное по срединной части коронки и корня), фиксируют в регионе шейки, производят движения соответствующие числу корней (первоначально люксация (раскачивание) и затем ротация (круговые движения) в однокорневых зубах), люксация в многокорневых) и в завершении тракция (изъятие).

Перелом зуба возможен на этапах люксации и ротации при использовании избыточной силы, при тракции — при резком изъятии происходит перелом альвеолярного отростка, или при экстракции верхних резцов в процессе тракции удар по нижним резцам, проводящий к перелому последних.

В корреляции от поражающего агента не стоматологического характера выделяют следующие причины перелома зубов: физическое воздействие извне (удар, падение, вредные привычки (отгибание гвоздей)) и изнутри (травма твердыми частицами при активном жевании).

В связанности от хода и силы влияния травмирующего момента будет проявляться масштаб перелома. Сопутствующими факторами фрактуры будут длительный кариозный процесс, разрушивший коронку, подвижность, аномалия прикуса, анатомическая организация (тонкие, искривленные, короткие корни).

Чаще выявляется отлом коронки с оральной стороны, реже с вестибулярной.

Симптомы перелома зуба

Фрагмент челюсти, с располагающемся в нем зубом, помечают как сегмент. Сегмент воссоздается из зуба, луночки, с примыкающей к ней области челюсти, накрытой слизистой оболочкой, связочный аппарат, соединяющий зуб в лунке, сосуды, нервы. Базу фрагмента определяет альвеолярный отросток.

Радикс фиксируется с помощью соединительнотканных волокон, которые совместно с коллагеновой тканью, клеточными частицами образует периодонт. Переломы зуба различают неполные (минуя открытие пульпового аппарата) и полные (с открыванием пульпы (открытые и закрытые)). По направлению поперечные, косые, продольные.

Неполные переломы зуба базируются в границах двух крепких тканей: эмали и дентина. Соответственно выделяют трещины, краевой перелом в краях эмали, эмали и дентина. При боковом влиянии прикладываемой силы в направлении зуба больше вероятность краевой фрактуры.

Чтобы возникла травма сосудисто-нервного пучка, должна быть приложена значительная сила и необходимо наличие предрасполагающих к перелому факторов. Полная открытая фрактура характеризуется включением тканей, располагающихся в границах коронки: эмаль, дентин, пульпа.

Полный закрытый перелом обозначается переломом в границах цемента корня, дентина, пульпы. Перелом бывает на разнообразных уровнях организации (шейка, корень, апекс радикса) и с дифференцированным направлением фрактуры. Возможно сочетание перелома коронки и радикса одномоментно.

Симптомы перелома зуба обусловлены уровнем поражения, степени сочетания тканей, подвижности. При неполной фрактуре пациент отмечает косметическую неудовлетворенность, острые края, чувствительность при термических и механических действиях.

Зрительно выявляется отлом (чаще угла); на слизистой оболочке вследствие травмы: ссадины, кровоизлияние, гематомы. Изредка на языке или щеках отмечаются следы от продолжительного контакта с острыми гранями в виде язв.

При отломе эмали повышается чувствительность при воздействии разнообразных раздражителей. При переломе дентина выраженность боли сильнее.

При полной фрактуре, проявляющимся разрывом пульпы, отмечается самопроизвольная боль, возрастающая при накусывании, перемена цвета (розовая окраска (в результате дефекта сосудисто-нервного пучка, при котором эритроциты проникают в канальцы дентина), позже желтый (гемоглобин окисляется и трансформируется в гемосидерин)).

Больной отмечает острую боль, возрастающую при открывании и смыкании; может присоединиться фрактура лунки или даже челюсти. Возможна подвижность, смещение, нарушение окклюзии.

Патология прикуса как один из этиологических моментов обуславливает при травме фронтальных зубов передвижение одного или множества, скол альвеолярного отростка или фрактуру челюсти. Вероятно повреждение соседних мягких тканей, кровотечение.

Проявление симптомов обусловлено возрастом больного и существованием располагающих условий. Характер травматического дефекта у детей обуславливается возрастной особенностью (несформировавшиеся корни, присутствие ростковой зоны и т.д.).

Перелом корня зуба

Перелом корня зуба относят к полным фрактурам (с открытием пульпововой камеры). Перелом случается в лунке и принадлежит предпочтительно к фрактурам закрытого типа. В взаимосвязи от дефекта анатомической длины корня выделяют переломы в регионе шейки, в срединной зоне радикса, промеж срединной и верхушкой радикса, в регионе апекса. Также возможно сочетание перелома коронки и радикса.

Продольный перелом зуба обусловлен коронково-корневой фрактурой и проходит вдоль вертикальный грани. Обуславливается ушибом параллельно вертикальной линии, введении штифта значительнее по размеру, чем просвет канала, изредка при эндодонтических действиях в процессе вылечивания.

Перелом следует сквозь цемент, дентин, сосудисто-нервный пучок. В корреляции от направленности фрактуры выделяют: поперечный, продольный, косой.

Часто продольный перелом корня возникает в жевательных зубах, где пломба занимает больше половины поверхности. После фрактуры остаются две тонкие стенки, промеж которых была пломба.

Оскольчатый тип перелома обозначается при воссоздании двух и более линий фрактуры.

Читайте также:  Зубной протез «бабочка»

Перелом шейки зуба, как промежуточное звено зуба характеризуется фрактурой, проходящей через эмаль, дентин, цемент радикса. Случается фрактура всей коронки впродоль эмалево-дентинной грани.

Перелом шейки зуба идет с кривой направленностью, проникая под десну: с орального направления ткани обкалываются под острым углом, с оборотного под прямым.

Изредка коронка зуба остается фиксированной к радиксу за счет остатков циркулярной связки.

Перелому корня радикса обычно сопутствует вывих коронки, что проявляется характерными признаками. Симптомы перелома корня зуба обусловлены уровнем дефекта. Пациент отмечает регулярную ноющую боль, увеличивающуюся при надкусывании.

Зуб преобразован в расцветке (розовой окраски, позже желтый), подвижен. Подвижность возрастает к линии фрактуры у шейки радикса. Зуб чувствителен от всех видов раздражителей. Перкуссия выдает болезненную реакцию. При пальпаторном обследовании диагностируют вывих и перелом.

На слизистой пленке вероятны дефекты и кровоизлияния.

Диагностика перелома зуба

При клиническом медосмотре необходимо вычислить линию фрактуры зуба, альвеолы, выявление перемены тона зуба, повреждение окклюзии, региональных тканей. Тон розовый или темный.

Это обусловлено разрушением сосудисто-нервного пучка, выпуском эритроцитов в канальцы дентина, окислением, некрозом пульпы.

При фрактуре зубов пальпация помогает вычислить мобильность фрагментов, припухлость, что образуется при фрактуре альвеолярного отростка или перемещении зуба.

  • Подвижность вычисляют с поддержкой пинцета, двигая зуб в четырех направлениях:
  • I уровень мобильности – вестибулооральная;
  • II – вестибулооральная и медиодистальная;
  • III – вестибулооральная, медиодистальная и вертикальная;
  • IV – все виды и круговая подвижности.

При фрактуре одного зуба непременно проводится перкуссия близко расположенных зубов. Вертикальная перкуссия подтверждает высоту дефекта периапикальных тканей, как вариант локальный обрыв тканей периодонта или ограниченный вывих.

Осторожно проводится горизонтальная перкуссия, показывающая на порыв периодонта в вестибулооральной ориентации, кровоизлияние, отек пульпы. При оценке перкуторного отзвука в области от здорового до причинного звук меняется от отчетливого к туповатому.

Клинический прием, вычисляющий края фрактуры: кистью правой руки проводят небольшие по размаху колебания коронки в передне-заднем тренде, под вторым пальцем левой руки, располагающемся с вестибулярной стороны в регионе радикса будет ощущаться передвижение отломленного радикса. Это дает, несомненно, вычислить линию перелома.

При надломе наружной грани лунки, при наклонении зуба орально, пальпируя, определяется острая грань излома. Симптомы перелома корня зуба будет недостоверным при фрактуре в апексе.

Ведущим добавочным методом в диагностике перелома зуба выделяется рентгенография.

Данные рентгенограммы покажут направление фрактуры, присутствие вдалбливания, периапикальные преобразования, просвет пульповой камеры, этап образования системы корней, ширину дентина меж гранью фрактуры и каверной зуба, деформации периодонта, зоны роста верхушки корня, наличие посторонних включений.

Фрактура на рентгенограмме будет в виде просветления. Следующим инструментальным методом обследования будет электроодонтометрия (метод медобследования для вычисления уровня сенситивности пульпы к электрическому току). При переломе апекса иногда сосудисто-нервный пучок не разрушается.

При переломе вблизи коронки, пульпа рядом с верхушкой сохраняет жизнеспособность. Первично сведения могут быть некорректными, но коррекции в последующие посещения позволяет определить тактику в излечивании.

При несформированных радиксах постоянных зубов данные будут неточными в виду незрелости нервных волокон пульпы. Также данные ЭОМ будут пониженными при выявлении отека пульпы, ушибе сосудисто-нервного пучка, периодонта. Трансиллюминационный метод употребляет гибкие волоконно-оптические световоды. С помощью подсвечивания выявляется незначительные повреждения (трещины, надломы).

Лечение перелома зуба

Лечение переломов коронки, шейки зуба, корня проводится терапевтическими, ортопедическими и при потребности хирургическими методами. Излечивание травмированных зубов в регионе коронки заключается в восстановлении утраченных тканей коронки без экстирпации или с удалением, в корреляции от клиники.

У всех больных выраженный болевой симптом, поэтому перед проведением манипуляций осуществляют обезболивание. Выбор методики излечивания обусловлен показателя дефекта тканей зуба.

При фрактуре коронки без открытия пространства зуба проделывают реставрацию, для восстановления используют световой композиционный материал, при фрактуре дентина, накладывают первоначально изолирующую прокладку, затем восстанавливают световым материалом.

При фрактуре с открытием пульповой камеры производят трепанацию, изъятие пульпы, пломбирование с использованием внутриканальных штифтов, реставрацию коронки. Наиболее эффективны реставрации с использованием колпачка. При перемене цвета зуба, не в острый период проводят отбеливание.

Перелом шейки зуба нуждается в ортопедической коррекции, если фрактура проходит выше зубо-десневого соединения, целесообразно обнажить культю радикса срезав остатки слизистой. Воссоздают утраченные ткани КШВ (культевая штифтовая вкладка), коронкой. При невозможности ортопедического вмешательства проводят экстракцию.

Лечение перелома корня зуба основывается на видах фрактур и глубине линии отлома. Наименее благоприятными являются продольный, косой и оскольчатый фрактуры, при которых нельзя использовать радиксы под опору, выполняют экстракцию и совершают расчет о замещении зубного дефекта.

При поперечной фрактуре многое определяет уровень фрактуры. Поперечная фрактура в срединной, меж 1/3 и средней частью благоприятна для депульпирования, пломбировки канала с применением цинк фосфатного цемента («Унифас»), установление внутриканальных штифтов.

Первоначально штифт подбирают по просвету канала, если смещения отломков нет, то штифт должен легко проникнуть в апикальную часть.

В случае смещения при подгонке штифта, установленного в канал необходимо производить раскачивающие движения коронки, ощущение проваливания будет признаком попадания в верхушечную часть. Штифт извлекают, смазывают фосфат-цементов, вводят и фиксируют.

Лечение перелома корня зуба промеж срединной и апикальной частей определяется извлечением сосудисто-нервного пучка, пломбированием цинк фосфатным цементом («Phosphacap»), область апекса оставляют без изменения. Витальность пульпы в зоне апекса мониторит ЭОМ.

При факте некроза сосудисто-нервного пучка выполняют резекцию верхушки радикса. При фрактуре радикса без смещения производят иммобилизацию зуба шиной-каппой на 4 недели или гладкой шиной-скобой (фиксируют пластмассой). При смещении первоначально зуб репонируют, затем иммобилизируют шиной.

После пломбирования важно установить зуб в точное местонахождение и убрать риск травмирования при смыкании челюстей. Спустя необходимое время коронковую часть восполняют ортопедическим вмешательством.

Альтернативой внутричелюстного излечивания будет реплантация: извлекают корень, пломбируют, скрепляют с помощью штифта и цинк-фосфатного цемента и реплантируют.

Лечение перелома зуба нужно осуществлять в краткие сроки, поскольку при отсутствии должного врачевания, при неимении контакта с зубом антагонистом происходит перемещение травмированного фрагмента, что потребует ортодонтического вмешательства перед протезированием; изменение окраски зуба. После излечивания на продолжении нескольких дней пациенту рекомендуют обезболивающие (Кеторол, Найз) и нестероидные противовоспалительные средства (Кларитин, Супрастин).

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/perelom-zuba/

Перелом зуба: фото,симптомы, причины, диагностика лечение, осложнения

Перелом зуба — нарушение целостности костной ткани зуба вследствие какой-либо травмы от удара или сильного нажима на него. Травма зубов часто сопровождаться разрушением лунки зуба, переломом альвеолярного отростка или челюсти. Нередко перелом сопровождается вывихом зуба и другими осложнениями, и проблема требует срочного стоматологического вмешательства.

Причины травм

Причиной становится механическое воздействие. Помимо сколов, могут образоваться трещины по вертикали, горизонтали и наискосок. Вертикальные менее опасны, но портят эстетику. Если не лечить, они разрастаются, приводят к осложнениям.

Другие причины перелома зуба:

  • удар и ушиб,
  • глубокий кариес – надавливание приведет к трещине корня,
  • неправильно оказанная стоматологическая помощь,
  • некачественная экстракция,
  • особенности физиологии организма.

Травма случается часто, если в организме не хватает витаминов, на фоне кариеса, слабости из-за хронической болезни. Иногда к врачам обращаются пациенты, любящие разгрызать орехи, открывать челюстью крышки на бутылках с пивом. Часто повреждаются резцы.

Стоматологи классифицируют переломы по тяжести травмы: с повреждением корня, коронки или сразу того и другого. По степени травмы различают перелом с вскрытием пульпы и неполный, когда образуются трещины, сколы, не затрагивающие внутреннюю часть.

Особенности и локализация

В стоматологической практике перелом зуба относится к наиболее сложным случаям, поскольку при нем нередко происходит нарушение анатомической структуры альвеолы. При очень сильных механических повреждениях может даже случиться перелом всей челюсти в ее самом слабом месте.

В зависимости от того, насколько сильным был перелом зуба, данный вид травм подразделяется на следующие виды:

  • откол — повреждение эмали;
  • повреждение костной ткани, при котором не происходит оголение пульпы;
  • перелом дентина, сопровождающийся обнажением мягких тканей;
  • травма области зубного корня.

Помимо этого, классификация подразделяет переломы на две основные категории:

При повреждении моляра на нем образуется трещина, задевающая все его важные части. При этом она может быть не только продольной, но и поперечной или и вовсе проходить по диагонали коронки.

В некоторых случаях корень может быть поврежден одновременно с двух сторон. В стоматологии подобный случай называется оскольчатый перелом зуба. Чаще всего нарушение целостности локализуются в середине моляра или в его верхней части.

Значительно реже — в центральной области и возле корневой шейки.

Методы диагностики

Клиника повреждения отличается у каждого человека с учетом характера травмы, особенностей формирования, развития зубов у детей, наличия аномального прикуса. Во время осмотра врач определяет вероятность смещения, уровень слома, окрашивание эмали, перелом альвеолы, поражение тканей вокруг.

Цвет эмали меняется на темный, розовый из-за повреждения сосудов и нервов, проникновения красных клеток крови в канальцы дентина, их окисления. Цвет эмали нормализуют отбеливанием после устранения проблем.

При переломе пальпация позволяет врачу оценить подвижность фрагмента или зуба, наличие выбухания, степень припухлости и направление смещения. Существует методика оценивания подвижности зубов:

  • I степень (вестибулооральная). Шинирование не требуется за исключением случаев, когда корни не сформированы,
  • II степень (может быть медиодистальная либо вестибулооральная). Применяются шины, стабилизирующие зуб,
  • III степень (вертикальная, медиодистальная либо вестибулооральная). Нужны шины, а если выявлен полный вывих – реплантация.

Если травма вызвала перелом 1 зуба, нужно проверить соседние, расположенные в зоне травматического влияния. При вертикальной перкуссии можно заметить разрыв тканей десны, вывих. При горизонтальной выявляется кровоизлияние в область пульпы, ее отечность, разрыв периодонта разной степени.

Звуковая перкуссия будет изменяться от ясного звука к тупому, когда будет разрыв пучка сосудов и нервов, отечность периодонта, кровоизлияние за верхушку корня. Благодаря перкуссии врач может наметить схему лечения, спрогнозировать результат.

Пациенту проводят инструментальное исследование, для детей обязательной процедурой является рентген. На снимке выявляется направление вывиха, ширина пульпы, периапикальные изменения, вколачивание зуба, определяется толщина дентина меж зубом и линией слома, оценивается этап формирования корня.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Следующим исследованием становится ЭОД. На первой диагностике данные электроодонтометрического исследования бывают не точными, но они принимают особое значение для состояния пульпы, ее жизнеспособности.

Если речь идет о детях, корни из постоянных зубов не сформированы, нервные волокна не готовы, исследование затрудняется.

Когда отекает пульпа, наблюдается сотрясение пучка нервов и сосудов, данные ЭОД будут не точными.

Стоматологи неторопливо применяют разные методики лечения, за исключением ситуаций, требующих срочного вмешательства.

Относительно новый, эффективный вариант диагностики, последующего лечения , трансиллюминационный метод. Во время диагностики используются гибкие оптоволоконные световоды. С помощью подсвечивания стоматолог выявляется даже малые нарушения – надломы, малые трещины на твердых тканях, которые сложно обнаружить иными способами.

Важен этот метод диагностики во время выявления продольных переломов корней, коронок. Если имеют место трещины в большом количестве, прогноз жизнеспособности пульпы снижается, нужно выбирать иные методы лечения. После получения результатов диагностики, визуального и инструментального осмотра, врач ставит диагноз, выбирает схему лечения.

Читайте также:  Новиган от острой боли в зубах – эффективность и свойства

Клинические проявления

Самостоятельно очень сложно определить наличие перелома, поскольку ярко выраженной симптоматики как таковой не наблюдается. Поэтому если у вас возникли подозрения на повреждение моляра, то стоит обратиться в больницу. Однако есть несколько факторов, которые могут помочь диагностировать перелом корня зуба.

Симптомы в этом случае могут быть следующими:

  • сильные болевые ощущения, возникающие при пальпации десны или во время еды;
  • подвижность и постепенное расшатывание моляра;
  • отечность мягких тканей в области поврежденного зуба и периодические выделения крови;
  • изменение нормального цвета эмали, она приобретает розоватый оттенок.

Стоит отметить, что выраженность и интенсивность проявления симптоматики зависит от степени тяжести перелома, а также от места его локализации.

Но, как правило, даже при легкой травме человек начинает испытывать дискомфорт при открывании и закрывании рта. Это обусловлено повреждением пульпы и началом воспалительного процесса.

Стоит отметить, что если у человека перелом зуба, симптомы дают о себе знать сразу же, поэтому данная проблема не останется незамеченной.

Способы лечения

Какой бы ни был причина травмы, нужно оперативно обратиться за врачебной помощью. До визита к врачу можно предпринять ряд мер, чтобы предупредить осложнения, снизить боли, остановить кровотечение, если оно есть.

Рекомендации надо иметь в виду:

  • когда боль терпимая, помогут компрессы к месту ушиба, травмы. По мере нагревания компресс меняется свежим. Подойдут замороженные продукты из морозилки, но их нужно обвернуть полотенцем, тканью, чтобы не вызвать заморозку тканей лица. Компресс накладывается на пару минут с перерывом,
  • когда боль сильная, помогут обезболивающие таблетки, средства с замораживающим эффектом,
  • при наличии кровотечения применяются кровоостанавливающие препараты из домашней аптечки.

Когда состояние стабилизировалось, то нужно посетить врача. Выбор лечебной тактики зависит от того, насколько повреждены ткани зуба. Например, когда отломана часть коронки, но полость закрыта, нужно прибегнуть к реставрации. Врач подберет композитные пломбировочные составы, восстановит коронку до первоначального вида.

При оскольчатом, продольном, косом переломе корня придется удалять зуб, поврежденный корень не сможет стать основной для установки штифта и реставрации.

Во время экстракции или до нее планируется протезирование и имплантация. Лучший способ восстановить привычную целостность челюсти после экстракции – установка импланта.

Имплантация случается одномоментной, поэтапной, выбор методики проводится с учетом полости рта.

При поперечном переломе проводят восстановление нормальной формы зуба с помощью металлокерамической коронки или конструкции из другого материала.

Выбор направления лечения зависит от уровня линии перелома. Когда она находится в верхней части, врач пломбирует канал, не трогая верхушку.

Когда слом прошел по срединной части, выбирается трепанация зуба, проводится удаление пульпы, затем остается пломбирование канала, соединение обломков штифтами.

Если при повреждении вскрыта полость, повреждена пульпа, ее удаляют, корневой канал заполняют пломбировочным материалом. По необходимости применяют внутриканальные штифты, пломбирование коронковой зоны.

При переломах разной сложности, если корень остается целым, есть возможность установить внутри канала штифт, вычистив, запломбировав его полость. Идет реставрация поврежденного зуба с помощью фотополимеров или коронки. Так можно восстановить челюсть, не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Пломбирование каналов корня – важный, но не единственный этап лечения после перелома.

Врачу предстоит восстановить форму зуба, его анатомическое положение, чтобы избежать неправильного развития прикуса, получения травмы во время смыкания челюстей.

Нужно обращаться в стоматологию после травмы, откладывание решения проблемы приведет к нарушению положения антагониста, смещению соседних. При таких осложнениях перед протезированием придется пройти длительное ортодонтическое лечение.

Перелом корня

При постановке данного диагноза программа терапии подбирается исходя из того, в каком месте был поврежден корень. Локализация может располагаться в области шейки, между средней и верхней частью моляра или у самого основания. Чаще всего трещина имеет поперечное направление, но она может быть и под небольшим углом.

Такой перелом нижнего зуба определяется также очень легко. Он сопровождается болью при ощупывании, в процессе пережевывания пищи или при смыкании челюстей.

Помимо этого, моляр, как правило, шатается из стороны в сторону. Очень часто травмирование сопровождается разрывом кровеносных сосудов, из-за чего эмаль приобретает розоватый оттенок.

При рентгенографии на снимке четко проглядываются трещины.

Возможные осложнения

Значимым фактором скорого выздоровления становится своевременное обращение к стоматологу. Если игнорировать проблему, откладывать визит к врачу, это грозит рядом осложнений.

Распространенные патологические процессы такие:

  • Флегмона. Состояние, когда происходит гнойное воспаление клетчатки в острой форме.
  • Абсцесс. Гниение мягких тканей. Этот воспалительный процесс ведет к скапливанию гноя, может стать причиной заражения крови и летального исхода.
  • Периодонтит. Воспаляются ткани периодонта, соседние участки, удерживающие зуб на месте. В результате здоровый зуб может выпасть.
  • Пульпит. Состояние, когда соединительная рыхлая ткань в полости воспаляется. Провоцирует боль, распространение гноя по организму.

Перечисленные осложнения – часть возможных неприятностей, которых можно ожидать при откладывании визита к стоматологу после перелома зуба. Как только случилась неприятность, вне зависимости от ее причины, нужно обратиться к врачу.

Переломы альвеолярных отростков

Подобного рода травмы возникают при прямом ударе в челюсть во время драки, когда он приходится одновременно на несколько моляров. При этом помимо нарушения целостности зуба также образуются ранки на слизистой оболочке ротовой полости в области поврежденного участка. Отросток становится подвижным, поскольку его удерживают только мягкие ткани.

Переломы альвеолярных отростков происходят исключительно при очень сильном ударе, поэтому они нередко сопровождаются черепно-мозговыми травмами. К основным симптомам добавляется тошнота, мигрень и головокружение.

Основным методом диагностики является рентген, который позволяет реально оценить состояние пациента. Если жизнеспособность корня сохраняется, подбирается наиболее эффективная программа лечения.

При критических повреждениях единственным выходом является полное удаление сломанного зуба.

Провоцирующие факторы

Причин перелома коронки зуба может быть множество. К сожалению, сломать зуб можно даже во время проведения стоматологических манипуляций.

К примеру, если стоматолог удаляет зуб неаккуратно, используя неадекватные методы, или же неаккуратно применяя стоматологические инструменты (щипцы, элеваторы), то в процессе удаления он вполне может повредить соседнюю единицу, сломав ее коронку.

Кроме того, к перелому коронки зуба могут привести и различные заболевания – как общие, так и стоматологические. В частности, кариес делает зуб очень хрупким, и это может быть не сразу заметно.

Сверху эмаль может быть целой, а внутри зубной единицы расположиться кариозная полость. В этом случае зуб может сломаться даже при пережевывании обычной пищи.

При некоторых общесоматических заболеваниях эмаль также может потерять твердость (например, при недостатке фтора или кальция).

На целостность элементов челюстных рядов может оказать влияние и анатомическое строение. Например, если у пациента неправильный прикус, то на один из зубов может оказываться избыточное давление, и во время жевания он может попросту сломаться от высокой нагрузки.

Однако, несмотря на вышеперечисленные факторы, самой распространенной причиной повреждения становятся механические факторы. Самый очевидный из них – удар.

Удар при инерции о руль при резком торможении, удар в лицо при драке, удар об асфальт при падении – все это может привести к тому, что один или несколько зубов будут травмированы.

Другая частая причина – твердая пища. В группе риска любители грильяжа, льда, говядины и других видов жесткой пищи.

  • Не менее травматичны и вредные привычки – в частности, не является экзотикой перелом коронки зуба у любителей открыть зубами бутылку пива.
  • Назначение пломбировочного материала Септопак в стоматологии, его состав и свойства.
  • Заходите сюда, чтобы больше узнать о карпульной анестезии.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/lentyi-ribbond-v-stomatologii.html мы расскажем об особенностях шинирования зубов системой Риббонд.

Ушиб зуба

Ушиб зуба — это достаточно часто встречаемая в жизни пациентов травма зуба. Повреждение зуба, нарушение его фиксирующего (опорно – удерживающего аппарата), но самое главное – без смещения зуба (то есть зуб как был в альвеоле, так и остался) – все это описывает картину ушиба зуба.

Симптомы при ушибе зуба

Пациент при ушибе зуба может жаловаться:

  • На постоянную, ноющую боль,
  • на боль при прикосновении к зубу,
  • на боль при пережевывани пищи,
  • при дострагивании языком до поверхности зуба.

Так же при ушибе зуба отмечается его подвижность. Потому что больше всего страдает периодонт зуба.

Клиника ушиба зуба

Клиника ушиба зуба. Врач – стоматолог определяет при ушибе зуба болезненную перкуссию, подвижность.

Диагностика ушиба зуба

Диагностика ушиба зуба: на рентгенограмме изменений нет. Но пульпа зуба в течение нескольких недель может не реагировать на температурные, электрические тесты, но со временем ее чувствительность может восстановиться, поэтому для качественной диагностики ушиба зуба необходимо провести повторные тесты.

Лечение ушиба зуба

Главной целью лечения ушиба зуба является обеспечение покоя зубу сроком в один месяц. Конечно, сперва нужно объяснить пациенту, что кушать орехи или грызть яблоки не получится. При ушибе зуба рекомендуется вывести причинный зуб из контакта с антагонистом.

Можно осуществить это путем пришлифовыния, можно использовать специальные ортодонтические каппы. Когда боль утихнет нужно провести повторно тесты на жизнеспособность пульпы.

При ее некрозе необходимо провести эндодонтическое лечение, предложить пациенту отбеливание либо же ортопедическое лечение.

Источник: https://cosmeton.ru/oborudovanie/perelom-koronki-zuba.html

Перелом корня зуба: симптомы и лечение, продольный перелом зуба

Травма зубов является одной из самых частых проблем, с которыми человек обращается к стоматологу. Оно и логично. Ведь все мы росли, учились ползать и ходить, познавали мир. Повзрослев, конечно, занимаемся спортом, пытаемся вести активный образ жизни, а кто-то ходит по темным подъездам или героически защищается .

Было замечено, что двое из пяти опрошенных по поводу травмы зубов с уверенностью скажут: «Да, когда-то у меня была травма зубов», вне зависимости девушка это или же парень.

Потому проблема диагностики травмы зубов, лечения травмы зубов и профилактики травмы зубов остается актуальной как среди стоматологов, так и среди населения.

В предыдущей статье мы затронули такие травмы зубов как:

  • ушиб зуба (ушиб переднего зуба);
  • трещина коронки зуба;
  • перелом коронки зуба без повреждения пульпы (перелом эмали зуба, перелом дентина зуба);

Теперь я хотела бы рассказать о более серьезных травмах зубов:

  • Перелом корня зуба;
  • Вывих зуба и его разновидности.

Перед раскрытием темы вспомнил некоторые элементы классификации травмы зубов.

Причины переломов

Переломы зубов происходят при:

  • сильном ударе по зубу во время игры, падения, аварии, выполнения какой-либо работы;
  • попадании твердой пищи на зуб с кариозной полостью или на ранее леченый зуб со значительными по размеру пломбами;
  • наличии вредных привычек (разгрызание орехов в скорлупе, открывание пивных бутылок зубами);
  • аномальном прикусе;
  • ударе стоматологическими щипцами по зубу-антагонисту при удалении зуба на противоположной челюсти.

Перелом зуба может произойти на любом его участке; по направлению переломы бывают продольными, косыми и поперечными.

Возможные осложнения

Значимым фактором скорого выздоровления становится своевременное обращение к стоматологу. Если игнорировать проблему, откладывать визит к врачу, это грозит рядом осложнений.

Распространенные патологические процессы такие:

  • Флегмона. Состояние, когда происходит гнойное воспаление клетчатки в острой форме.
  • Абсцесс. Гниение мягких тканей. Этот воспалительный процесс ведет к скапливанию гноя, может стать причиной заражения крови и летального исхода.
  • Периодонтит. Воспаляются ткани периодонта, соседние участки, удерживающие зуб на месте. В результате здоровый зуб может выпасть.
  • Пульпит. Состояние, когда соединительная рыхлая ткань в полости воспаляется. Провоцирует боль, распространение гноя по организму.
Читайте также:  Антибиотики при периостите для детей и взрослых

Перечисленные осложнения – часть возможных неприятностей, которых можно ожидать при откладывании визита к стоматологу после перелома зуба. Как только случилась неприятность, вне зависимости от ее причины, нужно обратиться к врачу.

Переломы коронок, методы их лечения

Неполный перелом коронки

Неполный перелом коронки (надлом) – это трещины зуба, появляющиеся в результате острых (вывих, ушиб) и хронических (при аномальном прикусе, вредных привычках) травматических повреждений, при этом целостность зуба не нарушается. Трещины имеют вид линий, которые беспорядочно проходят по эмали; они могут появляться на зубах, находящихся рядом с зубом, который подвергся более сильному травматическому воздействию.

При обычном осмотре трещины могут быть не видны, их обнаруживают при помощи трансиллюминации. Трансиллюминация – метод обследования, который заключается в просвечивании травмированного зуба холодным световым лучом. Трансиллюминационное освещение используют не только для обнаружения трещин, но и для выявления контактного кариеса, поддесневых зубных отложений, пульпитов.

При обращении за помощью пациента с неполным переломом коронки проводят электроодонтодиагностику (ЭОД), чтобы проконтролировать состояние пульпы после травмы.

Обычно трещины не проникают глубже эмалево-дентинной границы зуба, поэтому не вызывают жалоб у пациентов, кроме незначительной чувствительности к температурным и химическим раздражителям, иногда возникающей при приеме пищи. Со временем эмаль в месте повреждения темнеет, развивается кариес, возможен раскол зуба по ходу трещины.

Классификация а.Э.Рауэра и м.Н.Михельсона

I. Неполные

  1. расщелины язычка;
  2. расщелины язычка и мягкого неба – срединные;
  3. скрытая расщелина твердого неба;
  4. расщелины язычка, мягкого и твердого неба – односторонние;

II. Полные

  1. мягкое, твердое небо, альвеолярный отросток и губа — одно- и двусторонние;
  2. мягкое, твердое небо, альвеолярный отросток – односторонние.

Лечение

Небольшие трещины лечат при помощи реминерализующей терапии – эмаль покрывается средствами, в состав которых входят кальций и фтор. Также для лечения используют виниры – тонкие керамические или композитные пластинки, которыми облицовывают поверхность зуба. Методику применяют на передних зубах, при трещинах жевательных зубов устанавливают искусственные коронки.

По расположению трещины бывают вертикальными, горизонтальными, наклонными; глубокие вертикальные со временем могут открыть доступ к пульпе, что приводит к ее гибели. В этом случае после очистки и пломбирования каналов на зуб устанавливается коронка. При вертикальной трещине, проходящей через весь корень, требуется удаление зуба и замена его протезом.

Симптомы

Несмотря на то, что самостоятельно определить перелом не всегда представляется возможным, существует ряд признаков, на которые стоит обратить особое внимание. О наличии повреждения свидетельствуют такие симптомы, как:

  • опухла десна или в ней ощущается боль во время надавливания или в процессе жевания;
  • постепенное расшатывание или подвижность зуба, которой не наблюдалось ранее;
  • затруднения при закрывании или открывании рта;
  • проблемы с речью;
  • острая боль;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • наличие отечности мягких тканей;
  • эмаль розового цвета из-за внутреннего кровоизлияния.

Иногда в результате повреждения зуб выпадает из лунки, но когда это происходит с молочными зубами, говорить о травмировании некорректно.

Перелом корня может произойти как у жевательных зубов, так и у передних, и стоит помнить, что раннее выявление проблемы способствует проведению своевременного лечения. А это, в свою очередь, помогает значительно снизить риск развития нежелательных последствий.

Перелом эмали (откол)

При переломе эмали обычно откалывается ее поверхностный слой. Пациенты не жалуются на болевые ощущения, их беспокоит косметический дефект. Откол чаще случается на уголке зуба, острые края скола травмируют слизистые оболочки полости рта.

Рентгенологическое обследование не обнаруживает каких-либо изменений в зубной ткани, трансиллюминационное исследование может выявить трещины эмали по краям откола. При сочетании откола с ушибом зуба возможна гибель пульпы.

Лечение перелома эмали заключается в сошлифовывании острых краев и нанесении фторлака на плоскость отлома для защиты зуба от кариеса. Отколы восстанавливают при помощи художественной реставрации – проводят наращивание композитными материалами. При гибели пульпы требуется ее удаление с последующим пломбированием корневых каналов.

В каких случаях спасти зуб не удается?

В большинстве случаев стоматологам удается спасти моляр при нарушении его целостности. Однако в некоторых случаях при переломах большой степени сложности может потребоваться хирургическая операция по экстракции зуба из альвеолы. Поэтому очень важно слишком не затягивать с походом в клинику.

Удаление проводится под анестезией, поэтому никаких болевых ощущений или ощутимого дискомфорта пациент испытывать не будет. Чаще всего процедура длится не слишком долго, но при сильном переломе, когда от моляра практически ничего не осталось и доктору не за что ухватиться, операция может затянуться.

В этом случае десна сперва разрезается скальпелем и поддеваются остатки корня, после чего накладываются швы. Когда перелом зуба будет полностью вылечен и реабилитационный период завершится, они снимаются и устанавливается имплант.

При необходимости стоматолог может назначить комплекс физиотерапевтических процедур.

Перелом коронки без вскрытия пульпарной камеры

Этот перелом затрагивает не только эмаль, но и дентин; пульпа при этом не обнажается. Пациенты жалуются на боли при приеме пищи, вызванные термическими, химическими и механическими раздражителями. Чем ближе к плоскости перелома располагается пульпа, тем сильнее проявляются боли.

При стоматологическом обследовании обнаруживаются:

  • дефект части коронки, ограниченный дентином;
  • боли при перкуссии;
  • боли при зондировании обнаженной поверхности дентина.

Проводят рентген-диагностику для исключения перелома корня, ЭОД и трансиллюминационное обследование.

Лечение

Для лечения этого вида переломов на молочных зубах на обнаженный дентин накладывают защитную повязку, сверху закрывая ее стеклоиономерным цементом. Зуб оставляют в таком состоянии до замены его на постоянный, При нарушении целостности повязки меняют; периодически проводят рентген-контроль формирования корня, если он был не сформирован.

В дальнейшем проводят термодиагностику, ЭОД для проверки жизнеспособности пульпы: через один, три и шесть месяцев после травмы, затем каждые полгода, пока корень не будет сформирован.

При лечении постоянных зубов сошлифовывают острые края, зубы реставрируют пломбировочными материалами, коронками. При обнаружении нежизнеспособности пульпы вследствие сильного удара проводят ее удаление.

Лечение

При повреждении постоянного зуба с несформированным корнем лечебные действия должны быть направлены на сохранение жизнеспособности пульпы, чтобы обеспечить дальнейшее формирование корня. Для этого проводят прямую пульпотерапию.

Метод прямой пульпотерапии заключается в нанесении на пульпу лечебной прокладки на основе гидроокиси кальция, которую сверху закрывают изолирующей прокладкой и затем реставрируют зуб. Способ эффективен, если после травмы зуба прошло не более двух часов, а поверхность вскрытия полости зуба составляет не более 1 мм в диаметре.

При невозможности применения метода прямой пульпотерапии применяют метод частичной пульпотомии – удаление поверхностных слоев воспаленной пульпы для сохранения жизнеспособности остальной ее части. После проведения частичной пульпотомии раневую поверхность зуба закрывают лечебными и изолирующими прокладками, впоследствии наблюдают за состоянием пульпы и формирующихся корней.

Если пульпа в результате травмы погибает, для стимуляции формирования верхушки корня применяют метод апексификации – очищение корневого канала и заполнение его пастой гидроксида кальция, которую удаляют после закрытия верхушки корня. Гидроксид кальция также препятствует резорбции (рассасыванию) корней депульпированных травмированных зубов.

Если травма происходит на постоянных зубах с полностью сформированными корнями, проводят полное удаление пульпы, затем зуб реставрируют.

Полный перелом коронки на уровне шейки

Обследование пациента выявляет отсутствие коронки, сильную боль и кровотечение в области травмированного зуба. Проводят рентген-диагностику, чтобы исключить перелом корня.

Лечение заключается в удалении пульпы с последующим пломбированием корневого канала и восстановлением зуба при помощи культевых вкладок. Если был травмирован постоянный зуб, у которого еще не сформирован корень, проводят апексификацию; после того, как корень сформируется, корневой канал пломбируют постоянными материалами и восстанавливают коронку.

Если полный перелом коронки происходит на временном зубе, проводят его депульпирование или полностью удаляют зуб. Отсутствующий молочный зуб до прорезывания постоянного заменяют временным съемным протезом для предупреждения развития аномалий зубочелюстной системы ребенка.

Коронково-корневой перелом

Этот вид перелома встречается редко, его не всегда можно определить при визуальном осмотре. Травма происходит после вертикального удара по зубу, щель перелома проходит одновременно через коронку и корень.

Пациенты обнаруживают подвижность части зуба, боли при жевании пищи. Перелом подтверждается рентгенографически.

Метод лечения выбирают в зависимости от степени повреждения зуба: проводят эндодонтическое лечение с последующей установкой корневого штифта и реставрацией зуба, или же удаляют зуб и проводят протезирование.

Переломы корня

Частота переломов корней молочных зубов составляет 0,5%, постоянных – 2% от общего количества переломов зубов. Произойти перелом может в верхушечной, срединной или коронковой трети, при этом чаще диагностируется его поперечное направление, реже – косое. Иногда линий перелома обнаруживается две и более, что свидетельствует об оскольчатом переломе.

Перелом корня, как правило, сочетается с вывихом зуба; больные жалуются на подвижность зуба, боли в зубе ноющего характера, возникающие самопроизвольно и усиливающиеся при надкусывании и смыкании челюстей.

Клиническая картина

Клиника зависит от масштаба повреждения и вовлечения в процесс окружающих тканей. Основные признаки перелома корня зуба: болезненность, нарушение движения челюстями, подвижность зуба, отечность слизистой оболочки.

Боль практически отсутствует, но если она есть, то она усиливается при открывании рта, движении челюстями, надавливании на поврежденный зуб. При повреждении сосудисто-нервного пучка и сопутствующего кровоизлияния в пульпу эмаль зуба приобретает розоватый цвет. По мере превращения гемоглобина в другие соединения эмаль постепенно меняет цвет и на последнем этапе становится желтой.

Вывих из лунки нередко сопровождает перелом корня. При этом разрываются связки периодонта и зуб выходит из привычного места. Осколком зуба может быть травмирована десна. Это сопровождается кровотечением, припухлостью и покраснением слизистой вокруг сломанного зуба.

При вскрытии внутренней камеры с пульпой ощущается сильная постоянная боль. Постепенно развивается пульпит, присоединяется вторичная инфекция – и болевые ощущения усиливаются. Увеличиваются шейные лимфоузлы, повышается температура тела. Пациент чувствует слабость, головную боль. Пульпит представляет собой редкое осложнение переломов, но он может привести к потере соседних зубов.

В некоторых случаях можно увидеть выступающую линию разлома. Чаще всего так виден невооруженным глазом вертикальный перелом корня зуба с сопутствующим повреждением коронки.

Диагностика

Обследование пациента сначала выявляет вывих зуба, перелом корня подтверждается позже рентгенологическим обследованием; рекомендовано проведение компьютерной 3D-томографии, так как обычный рентген может не выявить перелом. Кроме определения области и направления перелома, исследование позволяет выяснить состояние стенок альвеолы, периодонта, положение смещенных отломков.

Также стоматолог способен определить перелом корня, применяя такую методику: правой рукой он немного двигает коронку зуба вперед-назад, при этом палец левой руки, находящийся на вестибулярной поверхности (ориентированной в преддверие рта) альвеолярной части челюсти будет ощущать движение части отломленного корня, связанного с коронкой. Этот метод не подходит, если перелом произошел в верхушечной части корня, поэтому рентгенологическое обследование обязательно.

Отзывы

  • Если вы сталкивались с переломом коронки зуба в качестве пациента или в качестве специалиста, поделитесь пережитым опытом или замечаниями с пользователями нашего портала в х к этой статье.
  • Информация о личном опыте может быть крайне ценной для составления полной картины о предмете обсуждения.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/zubnaya-hirurgiya/perelom-kornya-zuba.html

Ссылка на основную публикацию