Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

484

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Применение новых материалов и высокоточного оборудования, внедрение щадящих хирургических технологий, установка протезных конструкций, позволяющих полностью восстановить функциональность зубных рядов, сделали имплантацию востребованной процедурой.

Но основным препятствием, с которым приходится сталкиваться стоматологам при определении показаний к операции – недостаточный объем челюстной костной ткани.

Пластиночный имплантат – один из приемов разрешения данной проблемы. Эта технология не новая, но всегда показывает достойный результат.

Общее представление

Термин «пластиночный имплантат» используется в стоматологии для обозначения ортопедической конструкции, используемой для восстановления целостности зубных рядов.

Само название четко отражает главную особенность устройства имплантата, т.е. по виду он представляет собой пластину.

Изделие предназначено для вживления в челюстную кость, поэтому относится к внутрикостным имплантатам, к которым также принадлежат и популярные на сегодня корневидные модели.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Заглядывая вглубь истории, видим, что первые попытки по вживлению зубов, люди предпринимали задолго до изобретения прототипов современных имплантатов. Роль имплантата «исполняли» зубы животных.

Первая же попытка вживить в челюстную кость искусственную конструкцию была сделана только в 18 веке. Но повсеместное развитие имплантологии началось только с середины 20 века, когда в медицине были разработаны и освоены хирургические асептики и антисептики, активно стал использоваться титан, изучен механизм остеоинтеграции (приживление имплантата).

Первые пластиночные импланты появились в 60-х годах прошлого столетия. Первая их модель была предложена в 1967 г. Linkow LI. Она была монолитной, но немного позже появились и разборные вариации.

В то же время были определены и показания для имплантации с применением устройств пластиночного типа:

  • концевые дефекты, т. е. отсутствие последних в ряду зубов;
  • включенный обширный дефект (недостаток нескольких фронтальных единиц);
  • непереносимость съемных протезных конструкций.

Но основное показание к использованию – невозможность вживления винтообразного или цилиндрического имплантата из-за узкой кости челюсти.

При таком состоянии кости данные устройства оказались «спасательным кругом» и стали альтернативой классическим корневидным устройствам. С их помощью можно получить наилучший результат при недостатке кости.

Конструктивные особенности

Пластиночный имплантат относится к внутрикостным устройствам цельного, либо разборного типа. Поскольку изделие применяется для восстановления зубных элементов при недостаточном объеме кости, его внутренняя часть полностью соответствует данному условию – имеет форму тонкой пластины.

Структура пластины должна отвечать следующим требованиям:

  1. Наличие пористой структуры или отверстия для прорастания кости.
  2. Гофрированный рельеф или зигзагообразную форму для обеспечения надежной первичной фиксации.
  3. Текстурированную поверхность для улучшения сопротивляемости смещению.

Внешняя часть имплантата – тонкий штифт. После срастания внутренней части с костью, наддесенная часть будет основой для установки искусственных коронок.

Плюсы и минусы изделий

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Основное достоинство имплантатов пластинчатого типа – стоимость. Цена за вживление данного устройства в разы ниже, чем у аналоговых корневидных конструкций.

Второе преимущество – не нужно проводить операцию по наращиванию кости челюсти до требуемого объема (синус-лифтинг).  Такая процедура относится к сложным хирургическим манипуляциям, занимает много времени, и соответственно затягивает саму имплантацию.

Третье – их поверхность достаточно велика, что обеспечивать двусторонний контакт с костью и создавать полноценную функциональность. К тому же, на одну пластину можно поставить сразу несколько протезов (ее параметры это допускают).

Среди недостатков пластинчатых имплантов стоматологами отмечается непродолжительная эксплуатация.

Пластины ненадежны, поскольку не могут устоять перед постоянными большими нагрузками при пережевывании пищи. Небольшие параметры делают их менее стабильными, в сравнении с корневыми аналогами.

Показания и противопоказания

Основное показание для применения пластинчатого имплантата – узкая челюстная кость, недостаточность объема и высоты. Также изделиями можно восстанавливать зубы фронтального отдела, на которые большие нагрузки не приходятся.

Чтобы обеспечить успешное проведение имплантации и облегчить послеоперационное восстановление, операция должна проводиться только при отсутствии противопоказаний.

В перечень ограничений попали следующие состояния:

  • дисфункция эндокринной системы;
  • психоневрологические расстройства;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • низкая свертываемость крови;
  • аллергия на используемые препараты;
  • туберкулез;
  • бруксизм;
  • патологии костной и соединительных тканей, а также иммунной системы.

Есть еще список относительных ограничений, устранение которых путем проведения специальной подготовки или прохождения курса терапии, данную операцию делает возможной:

  • неправильная окклюзия;
  • воспаление слизистой и пародонта;
  • низкое качество гигиены рта;
  • не санированная ротовая полость;
  • беременность;
  • истощение организма (кахексия);
  • лечение препаратами, влияющими на ход заживления тканей.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Подготовка к операции

Перед тем, как провести имплантацию, стоматолог назначает пациенту ряд обследований, которые позволят выявить показания/ограничения к этой процедуре. Обследования стандартные и проводятся перед любой стоматологической операцией.

  1. Сбор и анамнеза. Врач анализирует общемедицинские данные о здоровье пациента.
  2. Обследование организма. Данный этап стоматологу помогает отслеживать терапевт. Им также дается вывод о запрете, либо разрешении выполнения имплантации.

    Когда в анамнезе обозначены тяжелые системные патологии, пациента дополнительно направляют на консультацию к другим специалистам. На этом же этапе сдаются анализы крови (биохимии и общего), мочи (общего), тест на ВИЧ, пробы на вирусный гепатит, тест на сифилис.

    Если по результатам выявляются относительные противопоказания, назначается проведение соответствующей терапии. Дата имплантации назначается только после стабилизации общего состояния или выздоровления.

  3. Обследование зубочелюстной системы. В обязательном порядке проводится компьютерная томография (КТ), рентгенография, ортопантомограмма. Эти обследования дают полную картину состояния зубочелюстной системы, ее суставов, качества челюстной кости, а также помогают подобрать приемлемый вариант имплантата.
  4. Подготовка ротовой полости. Пролечиваются воспаление и выявленные стоматологические болезни, извлекаются неподлежащие лечению зубы или их оставшиеся корни, проводится профессиональная чистка.
  5. Подготовка к вживлению имплантата – важный этап, поскольку от качества системы зависит самочувствие пациента, степень риска проявления осложнений и сроки приживления конструкции.

Важно! Учитывая, что сама имплантация и подготовительный к ней период – сложные и продолжительные процедуры, стоматологи рекомендуют выполнять их в одной клинике.

Этапы установки

Чтобы имплантация прошла успешно, челюстная кость должна соответствовать следующим параметрам:

  • минимально допустимый уровень высоты – 0,8 см;
  • толщина в язычно-щечном направлении – от 0,3 см;
  • ширина – 1 см.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Процесс вживления пластины похож на установку корневидных аналогов, и проходит в несколько этапов:

  1. Обработка ротовой полости антисептическим раствором, что является предупреждением инфицирования раневого участка и отторжения.
  2. Местное обезболивание.
  3. Рассечение десны по верхней части альвеолярного гребня (величину разреза делают чуть шире самой пластины).
  4. Распатором от кости отслаивается слизистая и отделяется надкостница.
  5. Оперируемый участок готовится к созданию ложа под имплантат. Для этого специальным бором прорабатывается альвеолярный гребень и вертикально просверливаются несколько каналов, соединяются отверстия в одну канавку, в которую после будет поставлена конструкция.
  6. Обработка ложа антисептическим средством.
  7. Установка имплантата при помощи вспомогательных инструментов.
  8. Сшивание слизистой.

Последний этап операции – закрепление на поверхности имплантата протеза. Но это возможно только после полного заживления тканей и вживления внутренней части.

Важно! Пластинчатые имплантаты сегодня устанавливаются реже корневидных. При схожих условиях и целях, последние изделия считаются более надежными и эффективными.

Период приживления

На полное заживление раны и срастание имплантата в среднем уходит 3-6 мес. Подобная разница длительности остеоинтеграции зависит от нескольких фактов:

  1. Место установки. Так, если пластина ставится на нижнюю челюсть, приживление проходит быстрее, чем на верхней. Эта разница сроков объясняется большей плотностью нижнечелюстных костных тканей и лучшей снабжаемостью кровью.
  2. Особенности организма пациента. У здорового человека с хорошим иммунитетом и без вредных привычек, импланты приживаются быстрее.
  3. Возраст. Отмечается, что у молодых людей имплантация всегда проходит успешнее, чем у пациентов преклонного возраста.
  4. Мастерство врача, проводившего операцию. При соблюдении специалистом санитарных требований, техники проведения операции, срастание проходит беспроблемно.
  5. Правильного поведения пациента. Выполнение врачебных рекомендаций и назначений, правильное и регулярное проведение гигиенических процедур, изменение рациона и его обогащение продуктами с достаточным количеством витаминов, кальция и белка, устранение вредных привычек исключает проявление осложнений и ускоряет приживление.

Только после того, как стоматолог даст заключение о правильности остеоинтеграции и отсутствии осложнений, пациенту устанавливается протезная конструкция.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Возможные осложнения

Несмотря на то, что техника проведения операции по вживлению имплантата достаточно хорошо отработана, перед процедурой пациент проходит полное обследование, случаи осложнений нередки.

Могут развиться:

  1. Болевой синдром. Считается нормальной реакцией организма на внедрение инородного предмета. Обычно боль развивается сразу после окончания действия обезболивания, и может сохраняться до 3-4 дней. Для купирования симптома рекомендуется прием, назначенных врачом анестетиков.
  2. Отечность мягких тканей. Также является нормальным состоянием, и может сохраняться до 3-4 дней. Холодный компресс поможет уменьшить отек.
  3. Кровотечение. Незначительное выделение крови первые 2 дня после операции вокруг конструкции не должно тревожить. Когда кровь продолжает сочиться на 3-4 день, необходимо обратиться к врачу.
  4. Расхождение швов. Явление крайне редкое, поскольку для сшивания тканей используются прочные нити. Если случается расхождение, то его основные причины: механическое повреждение или воспалительный процесс тканей.
  5. Температура. Небольшое повышение температуры может удерживаться до 3-х дней. Но ее сохранение на 4-й день или резкий подъем (выше 38⁰С) требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
  6. Периимплантит. Достаточно тяжелое осложнение, возникающее вследствие проникновения инфекции в раневой участок, либо из-за несоблюдения правил гигиены. Развитие данного осложнения требует врачебного вмешательства.
Читайте также:  Режутся молочные зубы: мази и гели для малыша

Цена

Средняя стоимость пластиночного имплантата находится в пределе от 7 до 10 тыс. р. Это вполне приемлемая цена, учитывая, что стоимость корневидной конструкции выше в 2-3 раза.

Дополнительно придется платить за все подготовительные и диагностические мероприятия:

  • первичный прием – от 100 р.;
  • обследование зубочелюстного аппарата с проведением КТ, рентгенографии или ортопантомограммы – около 3,5 тыс. р.;
  • профессиональная чистка – от 1,5 тыс. р.;
  • лечение кариеса – от 800 р.;
  • купирование воспаления – от 1 тыс. р.;
  • экстракция – от 1 тыс. р.
  • обследование организма – от 4 тыс. р. (в зависимости от количества назначенных анализов и консультаций у других врачей).

На этом расходы не заканчиваются. Надо будет оплачивать анестезию, снятие слепка, изготовление и установку искусственной коронки.

Обычно в прайсах клиник указываются минимальные цены на предоставляемые услуги и за работу врача. Но, как показывает практика, конечная стоимость всегда отличается от первично обозначенной цены. Это объясняется необходимостью выполнения дополнительных обследований, применения по показаниям иных материалов и методик, которые обычно повышают итоговую сумму.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Отзывы

  • Классическая технология имплантации – длительный процесс, перед которым может потребоваться проведение дополнительной манипуляции по восстановлению кости челюсти до нужного объема.
  • Пластинчатые импланты позволяют опустить этот этап, вернуть зубным рядам первоначальную эстетичность и функциональность при минимально допустимых параметрах челюстной кости.
  • Рассказать об опыте протезирования с использованием пластинчатого типа имплантата, высказать мнение о качестве изделий, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/ispolzovaniya-plastinochnyih.html

Все плюсы и минусы пластиночных имплантатов

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Одним из основных противопоказаний к установке имплантов является недостаток костной ткани. Это задача решается с помощью направленной костной регенерации.

Однако НКР требует не только дополнительного времени, но и финансовых трат. К тому же подсадка костной ткани, хотя и редко, но может закончиться неудачей.

К счастью, для пациентов с узким альвеолярным отростком есть способ имплантации, избавляющий от НКР. Этот метод – установка пластинчатых имплантов.

Общее представление

История использования зубных имплантов уходит в глубокую древность. Так, например, была найдена часть челюсти инка, жившего в VI до н.э., с искусственным зубом из панциря мидии.

Один из самых ранних известных случаев применения имплантатов в Европе – женщина, жившая в I веке н. э. Вместо клыка у нее был установлен металлический стержень.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

История современных имплантов начинается со второй половины прошлого века. К этому времени медицина не только полностью овладела правилами хирургической антисептики, но и открыла остеоинтеграционные свойства титана. Был разработан оптимальный дизайн имплантатов, выработана правильная тактика их приживления.

В 1963 году американский стоматолог L. Linkow создал искусственный корень в виде винта с отверстием для улучшения ретенции. В 1969 г. им же был предложен вариант имплантата, внутрикостная часть которой выполнена в форме пластины (blade vent implant). В дальнейшем в восьмидесятые годы Linkow усовершенствовал свою конструкцию.

Большая часть, применяемых сегодня систем имплантов, имеет форму винта. Это самый функциональный и технологичный дизайн. Его единственным недостатком является требование, чтобы альвеолярный отросток в месте установки стержня имел достаточный объем костной ткани.

А это бывает далеко не всегда из-за резорбции костной ткани, имеющей место после удаления зубов или в результате возрастных изменений. Чтобы увеличить объем кости, перед имплантацией нередко приходится проводить ее аугментацию (наращивание).

Альтернативным решением при нехватке кости является использование пластинчатых имплантов, форма которых позволяет устанавливать их в узкие альвеолярные отростки.

Конструкционные особенности

Пластинчатый имплант представляет собой пластину из титана или его сплавов, размерами 1,2×6 мм, увенчанную одним или двумя стержнями. Пластина погружается в альвеолярную кость, стержни служат базой для коронковой части искусственного зуба.

Чтобы обеспечить лучшую ретенцию, пластине придают волнообразный изгиб, и сверлят в ней несколько отверстий. Для повышения остеоинтеграции ее поверхность делается шероховатой.

Первые пластинчатые импланты были монолитными, затем появились разборные конструкции, в которых пластина и стержни соединяются с помощью резьбы.

Плюсы и минусы изделий

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Преимуществ у пластинчатых имплантов по сравнению с винтовыми немного, но зато они существенные. Это:

  • возможность установки в узкие альвеолярные гребни без наращивания костной ткани;
  • экономия времени по сравнению с установкой винтовых имплантов, требующих предварительной аугментации.
  • демократичные цены.

Есть и серьезные недостатки, которые, собственно, и провели к падению востребованности изделий:

  • Меньшая прочность и надежность, чем у винтообразных изделий из-за некачественного остеогенеза. Новая кость образуется не по всей поверхности имплантата, поэтому не всегда удается достигнуть качественной остеоинтеграции. В следствие, срок службы пластинчатых изделий меньше, чем винтовых.
  • Травматичность при подготовке костного ложа к операции. Требуется более длинный разрез десны и отслоение значительного по размерам лоскута.
  • Вместо чистой остеоинтеграции иногда происходит фиброостеоинтеграция, при которой образуется соединительная ткань, не обеспечивающая полной стабильности имплантата. Подвижность пластинчатых конструкций отмечается в 30-40% случаев.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению имплантации с применением пластинчатых моделей являются:

  1. Отсутствие крайних зубов на челюстной дуге (маляров и премоляров). В этом случае установка пластинчатых изделий, если не более, то, во всяком случае, не менее целесообразна, чем винтовых.
  2. Протяженные дефекты во фронтальной области зубного ряда (отсутствие нескольких резцов). В подобных случаях один пластинчатый имплант заменяет несколько винтовых.
  3. Недостаточность средств на установку винтообразных искусственных корней.

Противопоказанием к пластинчатым имплантам являются в основном те же факторы, что и к стержневым. Это стоматит разных форм, серьезные системные болезни (нарушение кроветворения, диабет, туберкулез, ревматические патологии, сбой иммунной системы, тяжелые сердечно-сосудистые болезни, патологии костей и пр.).

Не рекомендуется устанавливать любые импланты в возрасте до 18-20 лет, так как челюстная кость заканчивает формироваться к двадцати годам.

Из специфических противопоказаний, имеющих отношение только к пластинчатым изделиям, можно назвать такие:

  • толщина челюстной кости в месте имплантации составляет меньше 8 мм.
  • в щечно-язычной области это ограничение снижается до 3 мм;
  • параметры межзубного дефекта меньше 10 мм.

Подготовка к операции

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Необходимые подготовительные операции перед установкой пластинчатых имплантов определяет врач. Они ничем особым не отличаются от мероприятий, выполняемых при установке винтовых изделий.

В них входит:

  • осмотр ротовой полости, опрос пациента, сбор анамнеза, консультация при необходимости с другими специалистами;
  • санация, заключающаяся в выявлении и лечении (или переводе в ремиссию) всех болезней зубов и слизистых оболочек;
  • рентгенография, а еще лучше КТ, показывающая состояние зубных корней, объем и форму костной ткани в области имплантации;
  • другие обследования и анализы, которые врач признает необходимым;
  • психологическая подготовка пациента к операции, консультация о правильном уходе за ротовой полостью.

Этапы установки

После полного обследования и консультации анестезиолога, принимается решение о способе обезболивания. Чаще всего применяются местные анестетики.

Этапы операции проходят в такой последовательности:

  • Местное обезболивание одним из приемлемых способов.
  • Обработка РП антисептиками во избежание занесения инфекции.
  • Рассечение мягкой ткани по линии гребня альвеолярного отростка. Длина разреза должна быть несколько больше размера пластины.
  • Отделение лоскута мягких тканей от челюстной кости распатором.
  • Обработка созданного ложа с помощью бора.
  • Сверление нескольких расположенных рядом отверстий (их общая протяженность должна быть равна длине пластины).
  • Соединение отверстий друг с другом для создания в альвеолярном отростке щели.
  • Установка пластины в щель.
  • Ушивание операционной раны, обработка ее антисептиками.

Далее наступает период приживления.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Период приживления

Время остеоинтеграции и заживления раны зависит от качества контактной поверхности пластины, состояния пародонта, общего здоровья пациента, его иммунного статуса.

  • Длится процесс обычно 3- 6 месяцев, после чего следует установка композитной или металлической коронки зуба.
  • На продолжительность реабилитационного периода влияет поведение пациента, то, как он исполняет рекомендации врача.
  • Основные требования по уходу за РП после операции сводятся к поддержанию чистоты, щадящему режиму чистки в области установленного импланта, недопущению значительной нагрузки на него.
  • При необходимости и по рекомендации врача делаются полоскания рта и обработка раны антисептиками.
  • В этой публикации представлено видео проведения одномоментной имплантации зубов.
Читайте также:  Отличия зубных люминиров от виниров: в чем разница и что выбрать?

Здесь http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/tonkosti-ustanovki-formirovatelya-desny.html читайте, с какой целью проводится установка формирователя десны.

Осложнения, возникающие при имплантации, можно подразделить на происходящие во время самой операции и после нее.

Лечение периимплантита предусматривает удаление налета с верхней части имплантата, обработка десневой манжетки антисептическими препаратами, антибактериальная терапия, ополаскивание РП антисептиками. При повторном периимплантите может быть принято решение об удаление импланта.

Отторжение – это самое серьезное осложнение, при котором необходимо извлечение имплантата и лечение с целью подготовки ротовой полости для вторичной имплантации.

Затраты на имплантацию определяются стоимостью самого имплантата, количеством и видом выполняемых операций, статусом поликлиники, ее месторасположением.

Цены варьируются в очень больших пределах. Их ориентировочные значения приведены в таблице ниже.

Ориентировочная стоимость изделий и операций.

Лучшее время для пластинчатых имплантантов осталось в прошлом. Однако и сегодня стоматологи сталкиваются с клиническими ситуациями, когда использование титановой пластинки является целесообразнее, чем имплантантов классической винтообразной формы.

Если у вас или у ваших родственников установлены пластинчатые импланты, поделитесь впечатлениями о них с другими посетителями нашего сайта. Возможно, ваш комментарий внизу этой страницы окажется очень полезен человеку, выбирающему себе имплантат.

Источник: http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/primenenie-plastinochnyx.html

Все виды имплантации зубов и их полное описание

За понятием «имплантация зубов» скрывается множество технологий, которые позволяют восстанавливать зубной ряд в самых разных случаях. На сегодняшний день выделяют несколько имплантационных протоколов: классический, однофазный, одномоментный. Рассмотрим их особенности и применение для конкретных клинических картин.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Классическая имплантация

Иначе называется двухфазная или двухэтапная имплантация. Этот протокол является наиболее инвазивным, однако учитывая возможности современной анестезии, довольно легко переносится пациентами.

К особенностям метода можно отнести:

  • Отсроченную нагрузку
  • Преимущественно используется для единичных дефектов
  • Имеет наибольший список противопоказаний
  • Не применяется при атрофии костной ткани без предварительной костной пластики.
  • Отличается наибольшим процентом успешных приживлений, в виду высокой изученности метода (практикуется с середины прошлого века), а также из-за того, что врачу хорошо видно операционное поле во время имплантации.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Этапы классической имплантации:

  • Диагностика проблемы, подготовка, проверка отсутствия противопоказаний;
  • Введение анестезии, отслаивание треугольного лоскута слизистой;
  • Установка импланта, накрытие лоскутом, наложение швов.

Далее имплант приживается в течение 2-5 месяцев. Когда остеоинтеграция завершена, наступает черед работы ортопеда:

  • Сквозь маленький разрез надо головкой импланта на него накручивается абатмент переходник для крепления протеза;
  • При восстановлении передних зубов – устанавливается формирователь десны (для обеспечения высокой эстетики);
  • Снимаются слепки, передаются зубным техникам;
  • Изготовленный протез ортопед надежно крепит к абатменту.

Однофазная имплантация

Это более современный протокол имплантации, который менее инвазивен по сравнению с классическим, и имеет следующие особенности:

  • Имплант устанавливается через прокол – без разрезов;
  • Метод предполагает возможность немедленной нагрузки – протез устанавливается сразу после вживления импланта.
  • Период реабилитации проходит очень быстро и достаточно легко
  • Список противопоказаний из-за низкой травматичности операции – минимален.
  • Хорошо подходит для восстановления нескольких подряд зубов, в том числе при полной адентии.

Однофазный, или одноэтапный протокол, проходит по следующему плану:

  • Диагностика, разработка программы имплантации, подбор имплантационной системы
  • Аллергопроба, введение анестетика
  • Установка моноблочного импланта трансгингивальным способом – через мини-прокол, без разреза слизистой
  • Установка временного протеза на верхушку импланта (как правило, используют ортопедическую конструкцию из легкой металлопластмассы).

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Так пациент сразу получает решение эстетического вопроса. Протезом можно полноценно пользоваться.  При этом во время жевания на костную ткань вокруг импланта оказывается необходимое давление, стимулирующее регенерационные процессы. Это положительное значение немедленной нагрузки описано законом Вольфа.

Через год после имплантации, когда титановый элемент полностью срастется с костью, временный протез снимают, и можно выполнять постоянное протезирование.

Одномоментная имплантация

Отдельно выделяют одномоментную имплантацию, которая может проводиться как с немедленной, так и с отсроченной нагрузкой, в зависимости от особенностей конкретной клинической картины. Данный метод существенно отличается от описанных выше тем, что:

  • Он применим в случае, когда зубу только предстоит удаление.
  • Требует высокого качества костной ткани (если зуб необходимо удалить по причине кисты, «съевшей» корень и окружающие его ткани, одномоментно имплант не удастся установить).
  • Является самым щадящим способ имплантации – не требует ни разрезов, ни проколов, ни наложения швов.

Проведение одномоментной имплантации проходит следующим образом:

  • Пациента подвергают диагностике с применением высокотехнологичного оборудования – КТ челюсти, ортопантомограмма. Врач должен быть уверен, что кость под проблемным зубом имеет достаточную толщину и плотность.
  • Врач аккуратно удаляет зуб, стараясь минимально травмировать окружающие ткани.
  • Сразу в образовавшуюся лунку устанавливается имплант.
  • Далее врач принимает решении о варианте протезирования по немедленному или отсроченному протоколу.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Какой метод выбрать

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Решение о том, какой вид имплантации предпочтительней в конкретном случае, врач принимает индивидуально, ориентируясь на состояние костной ткани и сопутствующие факторы.

Для постоянного протезирования пациент может выбрать любой материал – от металлокерамики до диоксида циркония.

Источник: https://gidimplant.ru/vidy-implantacii/

Зубные импланты

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Дентальный (зубной) имплант – это искусственная конструкция из титана, заменяющая корень зуба. В отличие от протезов, имплантант полностью «сращивается» с костной тканью челюсти, а значит, его не нужно постоянно снимать и надевать.

Установка зубных имплантов

Имплант устанавливается хирургическим путем и служит как опора для фиксации коронки.

Операция включает следующие этапы:

  • местная анестезия (инъекция);
  • врач делает небольшой разрез на десне;
  • титановый шуруп внедряют в кость, а десну зашивают;
  • спустя 3-6 месяцев искусственный корень полностью приживляется, и только тогда фиксируют коронку.

Если нужно срочно вставить зуб во фронтальной зоне, врач может порекомендовать одномоментную имплантацию. Тогда полноценную конструкцию вместе с коронкой ставят сразу после удаления больного зуба.

Главное условие для установки импланта – достаточная высота костной ткани (не менее 1 см). Если же она слишком тонкая, тогда изначально проводится процедура синус-лифтинга (наращивания кости).

Виды зубных имплантов

По типу конструкции:

  • разборные – состоят из 2-х частей: непосредственно самого импланта и абатмента (надстройка для фиксации коронки);
  • однокомпонентные – это монолитная конструкция, которая уже включает все детали, в том числе искусственную коронку.

По способу установки:

  • внутрикостные (эндооссальные) – это традиционные конструкции, которые вживляются прямо в костную ткань. Составляют 98% от всех видов имплантантов;
  • субпериостальные (подслизистые) – имеют сложную металлическую конструкцию в виде ажурной сетки и устанавливаются в надкостницу (ткань между десной и костью);
  • внутрислизистые – вживляются в слизистую полости рта, используются исключительно в качестве крепления для полных или частичных зубных протезов;
  • базальные – применяются на участках с недостаточным объемом кости, внедряются в глубокие базальные и бикортикальные слои челюсти, которые априори не поддаются атрофии;
  • эндодонто-эндооссальные – удлиненные металлические стержни, вставляются в корневой канал для стабилизации подвижного зуба.

По форме:

  • Пластинчатые импланты для зубов: устройство и видыкорневидные – самые распространенные конструкции в виде цилиндра или шурупа;
  • пластинчатые – применяются для базальной имплантации;
  • комбинированные – соединяют элементы корневидных и пластинчатых имплантатов, как правило, имеют большой размер – от 1 см;
  • мини-импланты (ортодонтические) – временные устройства, служат для фиксации ортодонтических устройств в период исправления прикуса.

Как выбрать дентальный имплант?

Подобрать правильную конструкцию можно только с врачом-имплантологом после компьютерной диагностики. Чтобы оценить все за и против, учитывайте следующие характеристики.

Материал

Подавляющее большинство зубных имплантов производятся из титановых сплавов, которые отличаются высокой биосовместимостью. Причем марка титана должна быть на уровне Град 5 или выше. При аллергии у пациента на титан используются конструкции из циркония.

Длина и размер

Обычно длинна изделия варьируется от 6 до 16 мм, а каждая компания выпускает не менее 4-х вариантов диаметра. Выбор размера напрямую зависит от массы костной ткани. Как правило, для жевательных зубов требуются более массивные конструкции.

Форма и поверхность

Быстрее всего приживляются имплантанты конусной формы, они обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки. Также более стабильными считаются изделия, имеющие сразу 2-3 вида резьбы на поверхности.

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды Производитель и цена

  • Импланты премиум-класса – это дорогие конструкции производства Швейцарии, Германии и США (Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, XIVe и пр.), их стоимость начинается от 40 000 руб.
  • Средний ценовой уровень у производителей Израиля и Южной Кореи (Mis, Alpha Bio, Implantium) – от 13 000 руб.
  • Дешевле всего обойдутся импланты, изготовленные в России, Украине и Белоруссии, – от 7 000 руб.

Срок службы

Средний срок службы импланта – 8-10 лет, а некоторые компании дают пожизненную гарантию на свой продукт. Однако нельзя точно спрогнозировать, сколько прослужит ваш новый зуб, это во многом зависит от правильного ухода за ним.

Читайте также:  Сколько времени занимает имплантация зубов?

При выборе лучшего импланта не забудьте изучить отзывы пациентов, а также посмотреть фото «до и после».

Противопоказания к установке зубных имплантантов

Абсолютные противопоказания:

  • Пластинчатые импланты для зубов: устройство и видыюный возраст пациента (до 20-ти лет);
  • плохая свертываемость крови или болезни кровеносных органов;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез и другие вирусные инфекции;
  • сахарный диабет І типа;
  • тяжелые нарушения со стороны ЦНС;
  • алкоголизм и наркомания;
  • бруксизм (ночное скрежетание зубами).

Относительные противопоказания:

  • наличие кариозных очагов и воспаления десен;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • неправильный прикус;
  • нарушения со стороны челюстного сустава;
  • курение.

Беременность, а также обострение хронических недугов относятся к временным противопоказаниям.

Осложнения после установки зубного импланта

Наиболее опасное осложнение после операции – это отторжение импланта. Даже известные производители гарантируют только 98% приживаемости корня. Остальные 2% – это возможный риск осложнений, связанный с некачественным гигиеническим уходом, плохими привычками, а также реакцией иммунной системы.

В самом худшем случае назначается удаление зубного импланта. Поэтому каждому пациенту, прошедшему имплантацию, необходимо проходить рентгеноконтроль у стоматолога через 1, 3 и 7 месяцев после процедуры.

Найти грамотного имплантолога так же важно, как и подобрать правильную марку имплантанта. На нашем сайте есть перечень клиник, где принимают проверенные специалисты. Некоторые стоматологии предлагают установку имплантов «под ключ», которая уже включает все дополнительные расходы.

подробный рассказ стоматолога об осложнениях после установки имплантов.

Источник: https://MyDentist.ru/implantaciya-zubov/implantaty/

Виды имплантов

Стоматология / Имплантация зубов / Информация / Виды имплантов

В клинике «Новостом» для имплантации зубов используются различные виды имплантов. Вместе с врачом вы всегда можете выбрать подходящие конструкции.

Основные виды

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

  1. Корневидные импланты. Изделия данного вида разных производителей являются самыми популярными. Импланты имеют цилиндрическую форму и дополнены резьбой. Как правило, такие конструкции применяются при недостатке костной ткани.
  2. Пластинчатые импланты. Свое название изделия получили благодаря уникальной форме. Применяются такие конструкции при тонкой костной ткани. Пластинчатые изделия используются преимущественно для восстановления передних зубов. Модели не предназначены для повышенных нагрузок. Пористые участки на пластинах заполняются костной тканью. В результате этого зуб фиксируется максимально надежно.
  3. Комбинированные импланты. Изделия этого вида сочетают особенности пластинчатых и корневидных конструкций. Используются комбинированные модели для установки как съемных, так и несъемных конструкций.
  4. Субпериостальные импланты. Изделия этого вида идеально подходят для установки при недостатке костной ткани. Конструкции используются преимущественно у пожилых людей. Внедряются изделия под боковую сторону десны. Лунка, где ранее располагался зубной корень, не затрагивается. Травматичность внедрения искусственного корня сведена к минимуму.
  5. Мини-импланты. Такие изделия подходят для установки съемных конструкций. По внешнему виду мини-импланты напоминают небольшие шурупы. Процесс их установки не занимает много времени и не является травматичным. Для проведения вживления мини-имплантов не нужно предварительно осуществлять операцию синус-лифтинга (наращивания костной ткани). Обратите внимание! Представленные изделия не подойдут для восстановления жевательных зубов. Нагрузка в этом случае можно нанести вред кости.

Виды имплантов для зубов от разных производителей также различаются. В производстве конструкций известными компаниями используется только титан. Данный материал является одним из самых крепких и твердых материалов. Кроме того, он отличается высокой биосовместимостью. Не стоит забывать и о том, что различные виды искусственных зубных корней отличаются конструкцией. Производители постоянно совершенствуют резьбу, модернизируют используемые покрытия, разрабатывают специальные формы изделий.

Как сделать выбор?

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

  1. Корневидные зубные импланты обычно применяются при классической клинической картине, когда в организме не обнаруживаются никакие патологии, а костная ткань обладает оптимальными показателями.
  2. Пластинчатые конструкции применяются при необходимости восстановления переднего ряда.
  3. Комбинированные зубные импланты используются при сложном восстановлении. Они актуальны при операциях после повреждений и травм.
  4. Субпериостальные конструкции применяются при неудовлетворительном состоянии костной ткани.
  5. Мини-импланты позволяют закрепить временные конструкции, съемные протезы или восстановить 1-2 зуба в эстетических целях.

Необходимо определить производителя конструкции.

При выборе ориентируйтесь на финансовые возможности:

  1. Дешевые конструкции различных видов изготавливаются преимущественно в России и странах СНГ.
  2. Более дорогими являются известные конструкции израильской компании Alpha Bio.
  3. Существуют и зубные системы супер-премиум-класса. Они производятся такими шведскими и швейцарскими производителями, как Nobel Biocare и Astra Tech. Каждый имплантат – штучная работа опытных мастеров. На все зубные конструкции производители предоставляют пожизненную гарантию.

Не знаете, какие зубные импланты выбрать? Сориентироваться в многообразии видов изделий и их производителей помогут наши специалисты. Они ответят на все вопросы. Специалист сможет в кратчайшие сроки приступить к имплантации с применением подходящего вида изделий.

Цены на импланты в Москве

Наименование Стоимость, руб.
Консультация хирурга-имплантолога
СИСТЕМА «OSSTEM», «CWM» (КОРЕЯ) от 52000 руб.
СИСТЕМА «HIOSSEN» (США) от 53000 руб.
СИСТЕМА «ALFA BIO»(ИЗРАИЛЬ) от 57000 руб.
СИСТЕМА «MIS» (ИЗРАИЛЬ) от 65000 руб.
СИСТЕМА «ASTRA TECH» (ШВЕЦИЯ) от 86000 руб.

Перейти в полный прайс-лист

Источник: https://www.NovoStom.ru/implantaciya-zubov/informatsiya/vidy-implantov/

Пластиночные имплантаты

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Название «пластинчатый имплантат» довольно точно передает сущность конструкции. Он действительно представляет собой пластинку, которая имеет особую форму и вживляется в челюсть.

Пластинчатый имплантат относится к внутрикостным конструкциям и потому находится в родственных отношениях с корневидными имплантатами цилиндрической и винтообразной формы. Что появилось раньше – пластиночные имплантаты или имплантаты корневидной формы ? Это вопрос скорее академический, чем практический.

Исторически, конечно же, первыми были попытки вживления зубов животных и человека. Были активные попытки вживления различных искусственных протезов еще в 18 веке.

Но эра имплантологии начинается с середины XX века, когда медицина не только освоила правила хирургической асептики и антисептики, но также стала применять материал титан, формы имплантатов, близкие к современным и знание законов остеоинтеграции (приживления имплантатов).

Пластинчатые импланты для зубов: устройство и виды

Пластинчатые имплантаты стали набирать популярность в 60-х годах XX столетия. Концепция пластиночных, точнее, пластинчатых имплантатов ( blade — vent implant ), предложенная в 1967 году Linkow LI , была затем развита и усовершенствована в 80-х годах. Были определены основные показания к имплантации:

  • концевые дефекты зубных рядов (нехватка крайних в ряду зубов)
  • включенные дефекты большой протяженности (например, отсутствие нескольких передних зубов)
  • непереносимость съемных зубных протезов

Были сформулированы требования к структуре поверхности пластиночных и цилиндрических имплантатов для лучшей остеоинтеграции:

  • текстурированную поверхность для лучшей сопротивляемости смещениям;
  • общий рельеф в виде «змейки» или гофрированной пластинки для той же цели;
  • пористая структура или отверстия для прорастания костной ткани.

Конструкция пластиночного имплантата изначально делалась неразборной, однако затем появились и составные конструкции. Показания к установке пластинчатых имплантатов являются альтернативой установки корневидных имплантатов, т.е. их устанавливают как правило тогда, когда цилиндрические и винтообразные имплантаты не подходят для установки.

Другими словами, если кость челюсти узкая и установка корневидных имплантатов становится затруднительной, то можно использовать имплантаты в форме пластинок, т.к. узкая длинная пластинка спокойно впишется в структуру челюсти. Но здесь возникает еще одно ограничение: пластинка должна быть достаточно широкой и высокой.

В связи с эти для установки пластиночного имплантата должны быть соблюдены определенные условия:

  • Высота костной ткани в области имплантации должна быть не менее 8 мм .
  • Толщина кости   в щечно-язычном направлении должна быть не менее 3 мм .
  • Ширина кости (ширина межзубного дефекта для имплантации пластинки) не менее 10мм.  

Установка пластиночного имплантата до формирования имплантационного ложа в целом аналогична установке имплантата корневидной формы:

  1. Обработка полости рта и губ растворами антисептиков (профилактика инфицирования с возможным развитием периимплантита или отторжения имплантата).
  2. Адекватное обезболивание операционной области
  3. Разрез слизистой оболочки по вершине альвеолярного гребня чуть более   ширины имплантата
  4. Отделение слизистой оболочки и надкостницы от кости с помощью распатора
  5. Оценка места имплантации и подготовка к     формированию имплантационного ложа (предварительная обработка альвеолярного гребня бором)
  6. Сверление нескольких вертикальных каналов на глубину установки имплантата.
  7. Соединение отверстий между собой для формирования канавки, в которую и будет установлен имплантат.
  8. Обработка ложа антисептиками и установка имплантата «впритирку» с помощью специальных инструментов.
  9. Ушивание надкостницы и слизистой оболочки с наложением швов. Период полного заживления длится 3-5 месяцев, после чего устанавливается супраконструкция – т.е. зубной протез.

Пластинчатые протезы сегодня устанавливают не так часто, как корневидные. Это вполне понятно: при схожих целях и условиях для имплантации корневидные конструкции считаются более эффективными. Но у пластинчатого протеза есть ценовое преимущество: установка пластинки на 3 зуба стоит примерно столько же, сколько установка одного корневого имплантата на один зуб.

Источник: http://www.rusmedserv.com/dentalimplants/types/plate_implant/

Ссылка на основную публикацию