Протезирование молочных зубов ребенку

Протезирование молочных зубов ребенку

  • Как правило, протезирование зубов мы привыкли связывать лишь с людьми старшего поколения.
  • Однако в современной ортопедии не существует возрастных ограничений.
  • Иногда, в восстановлении зубного ряда нуждаются и обладатели молочных зубов.
  • Зачастую потребность в данной процедуре в раннем возрасте возникает в случае разрушения временной коронки задолго до прорезывания постоянного зуба.

Осложнения раннего выпадения

Существуют определенные нормы прорезывания постоянных зубов. Выпадение временных единиц начинается с шестилетнего возраста и длится, в среднем до 12 лет. Именно в этот период формируются зачатки постоянных органов, которые вытесняют молочные.

Но, к сожалению, не всегда временные единицы остаются здоровыми и целыми на протяжении их жизни. Случается, что орган разрушается гораздо раньше указанных сроков.

Раннему выпадению молочных единиц способствует ряд причин:

  • травмы, механические повреждения, ушибы;
  • неполноценное питание;
  • отсутствие качественного ухода за ротовой полостью;
  • неблагоприятные условия экологии;
  • сопутствующие заболевания или прием определенной группы препаратов.

Промежуток между зубами при несвоевременном выпадении или разрушении молочных органов будет сохраняться до тех пор, пока не сформируются зачатки постоянных, и они не начнут прорезываться.

Если проигнорировать данную проблему можно столкнуться с рядом осложнений:

  • патологией роста и формированием костной ткани на месте дефекта, что в дальнейшем ведет к затруднению прорезывания;
  • неравномерным распределением нагрузки между оставшимися коронками во время жевания, что может обернуться их повреждением;
  • проблемами пищеварительной системы по причине недостаточной обработке пищи;
  • снижением высоты зубного ряда;
  • патологическим прорезыванием постоянных коронок. При наличии дефекта соседние органы со временем сдвигаются в сторону образовавшегося пространства, поэтому сформировавшийся зачаток пробивает себе место за дугой, над зубным рядом и т. д.;
  • заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава;
  • формированием неправильного прикуса;
  • нарушениями качества речи;
  • психологическими расстройствами по причине появления комплексов.

Показания

Протезирование молочных зубов ребенку

  1. При клинической картине флюороза – хронического заболевания, для которого характерно сегментальное потемнение эмали.
  2. При значительном прогрессировании кариеса, когда устранить проблему методом пломбировки не представляется возможным.
  3. При повреждении коронки в результате травмы.
  4. В случае развития воспалительного процесса надкостницы, когда удаление органа является единственным решением проблемы.
  5. При патологическом несвоевременном выпадении.
  6. В случае расшатывания костных органов за счет развивающегося периодонтита.
  7. При необходимости сохранения внешнего вида фронтальной зоны после лечения кариеса.

В видео подробно рассказывается о показаниях к установке коронок на молочные зубы.

Противопоказания

Для протезирования молочных единиц не существует абсолютных противопоказаний, кроме заболеваний психического или неврологического характера. Все остальные факторы, которые временно не дают возможности провести стоматологическую процедуру можно устранить.  

Прибегать к протезированию не рекомендуется:

  • при сопутствующих несистемных заболеваниях, находящихся в острой стадии;
  • если ребенок не так давно перенес курс лучевой терапии;
  • после сильного психологического стресса;
  • при отсутствии должной гигиены ротовой полости;
  • если ребенок не готов психологически выдержать процедуру протезирования.

При устранении дефекта не исключается и аллергическая реакция на материалы, из которых изготавливаются протезы. Однако их можно подобрать и заменить.

Разновидности

Восстановление зубного ряда у детей может производиться как съемными, так и несъемными протезами.

Несъемные

Протезирование молочных зубов ребенку

Классические коронки

Протез, которым покрывают дефект во избежание полного разрушения зуба, выполняется из металла.

Как правило, техники используют хромоникелевый сплав или нержавеющую медицинскую сталь.

Strip-коронки

Как правило, применяются для замещения передних единиц и представляют собой съемные колпачки, выполненные из светоотверждаемого композита или акрила.

  1. Протезирование коронками показано при значительном кариозном поражении, а также их травмах и изменении цвета эмали под воздействием разнообразных факторов.
  2. Установка протеза нуждается в предварительной подготовке твердой ткани, когда снимаются пораженные участки молочных коронок, производится формирование зуба под протез – проводится его обточка.
  3. В целом весь процесс установки от начала подготовки до надевания колпачка занимает до 20 минут.
  4. Strip-коронка подбирается до начала препарирования зубов и фиксируется на специальный цемент.  

Вкладки

Применение методики лечения пораженных кариесом органов без затрагивания пульпы или при повышенном уровне стираемости эмали осуществляется с целью восстановления анатомической формы коронки.

В отличие от обычной пломбы вкладки изготавливаются в лабораторных условиях и выполняются из различных металлических сплавов или пластмассы. Изделие устанавливается в подготовленную полость зуба и предотвращает его дальнейшее разрушение.

В результате эффективной методики протезирования, молочный орган сохраняет свою целостность даже при значительном механическом воздействии.

Штифтовые вкладки

Рекомендуются при кариозных поражениях с затрагиванием пульпы и сохранением здоровья корней. Восстановить целостность зуба можно даже если от коронки практически ничего не осталось.

Перед установкой проводится тщательная подготовка — вскрываются и обрабатываются каналы, которые у детей широкие и короткие. Препарирование полости зуба значительно истончают ее, поэтому важно очень аккуратно фиксировать штифт в корне.

Для изготовления вкладок используют хромоникелевые или золотые сплавы. В качестве искусственной коронки применяют фарфоровые или пластиковые фасетки.

За счет сложностей установки штифта, протезирование данным методом рекомендуется лишь в тех случаях, когда восстановление другим способом не представляется возможным.

Съемные

Протезирование молочных зубов ребенку

Пластинчатые протезы

Данный вид конструкции назначается для восстановления зубного ряда специалистами наиболее чаще. К установке протеза прибегают при значительном или полном отсутствии собственных органов.

Пластинчатое изделие представляет собой конструкцию, которая состоит из пластикового базиса с крепежными элементами. Порой, данный вид конструкции применяется и в ортодонтии для исправления прикуса.

Мостовидные протезы

Назначаются при отсутствии трех и более молочных единиц. Мостовидная конструкция фиксируется за счет крепежных элементов к оставшимся опорным органам.

Изделие выполняется, как правило, из различных пластмасс с дополнением других материалов для крепления.

Бабочка

Протезирование данной конструкцией проводится, как правило, для восстановления одной единицы.

Бабочка представляет собой цельнолитое изделие на основе нейлона из термопластичных материалов. Эластичные крепления – кламмеры дают возможность закрепить конструкцию за соседние коронки.

Предъявляемые требования

Протезы для восстановления зубов должны соответствовать строгим критериям качества, так как челюсти маленьких пациентов ортопеда только формируются.

Безопасность использования

Протезирование молочных зубов ребенку

Все протезы, предназначенные для пациентов младшего поколения, прежде всего, должны быть безопасными для их здоровья.

По требованиям безопасности конструкция не может травмировать слизистую ротовой полости. Она должна легко фиксироваться (в случае со съемными протезами) и не создавать трудностей при уходе.

В целом к изделию выдвигаются следующие требования:

  • протез не должен стать барьером для роста постоянных органов и формированию зубных дуг;
  • конструкция может быть лишь комфортной при эксплуатации;
  • протез не должен нарушать внешний вид.

Из каких материалов изготавливают

Детский организм достаточно тяжело воспринимает инородное тело в ротовой полости. Поэтому так важно подобрать индивидуальные гипоаллергенные материалы для изготовления конструкции.

Кроме того, они должны:

  • быть устойчивыми к усадке и образованию налета;
  • прочны и одновременно легки;
  • устойчивы к механическим повреждениям;
  • отталкивать влагу.

В специальных зуботехнических лабораториях техники работают с нержавеющей сталью, акрилом, различными сплавами, в состав которых могут входить олово, серебро или золото, нейлоном и прочими.

Изготовление и установка

Протезирование молочных зубов ребенку

  • консультативного осмотра ротовой полости ребенка;
  • при необходимости проведения рентгенографического исследования;
  • подготовки зубов и ротовой полости к протезированию, лечения пораженных коронок, их препарирования;
  • снятия оттисков;
  • изготовления изделия в лаборатории;
  • установки конструкции.

Стоит отметить, что установка некоторых видов протезов проводится под местной анестезией. В некоторых случаях специалисты могут прибегнуть и к общему наркозу.

Ношение и уход

Протезирование молочных зубов ребенку

В зависимости от вида утраченного зуба длительность протезирования может составлять от 3 месяцев до полутора года. При этом родители должны контролировать качественное проведение процедуры гигиены.

Несъемные протезы нуждаются лишь в обычной двухразовой чистке при помощи щетки и пасты. А вот съемные конструкции требуют соблюдения определенных правил. Помимо стандартной процедуры, гигиены ротовой полости должна совершаться чистка протеза: утром и вечером – при помощи щетки и пасты, после каждого употребления пищи изделие должно ополаскиваться под струей проточной воды.

  • На ночь конструкция извлекается из ротовой полости и хранится в специальном антисептическом растворе.
  • О том, как проводится процесс протезирования зубов у детей смотрите в видеоматериале.

Цены

Примерная стоимость каждого вида конструкции приведены в нижеуказанной таблице:

Вид протеза Цена в рублях
Классические 8 500—9 000
Strip-коронки 5 000
Вкладки 2 000—10 000
Штифтовые вкладки 2 000—5 000
Пластинчатые протезы от 1 000
Мосты от 1 000
Бабочка от 1 000

В последних трех случаях, стоимость крепительных элементов конструкции учитывается отдельно.

Также цена протеза во многом зависит от вида материала, из которого он изготовляется. Индивидуально оценивается и работа специалиста.

В указанные выше суммы не входит и цена подготовки, а также лечения коронок перед протезированием, которое зависит от количества пораженных зубов и достигает порой 10 000 рублей.

Отзывы

Согласно отзывам, далеко не все родители осознают важность протезирования молочных зубов. Некоторые считают данную меру бесполезной и ущербной для семейного бюджета, другие же, напротив, всеми силами стараются сохранить здоровье молочных зубов.

Что по этому поводу думаете вы? Приходилось ли вам сталкиваться с преждевременным выпадением молочных зубов у детей? Поделитесь своим опытом, оставив комментарий под статьей.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/molochnyx-bespoleznaya-roskosh-ili-vynuzhdennaya-neobxodimost.html

Детское протезирование зубов в Москве

Коронки на молочные зубы произвели революцию в детской стоматологии в течение последнего десятилетия.

Детские коронки отлично крепятся на тех зубах, где даже самые лучшие пломбы не простоят и года в силу того, что им не за что держаться. Они защищают зуб от сколов и дальнейшего разрушения.

Протезирование в детском возрасте — идеальное решение для:

  • сильно разрушенных молочных зубов;
  • сколов и переломов коронки зуба;
  • врожденных нарушений структуры или формы зубов.
 Когда видимая часть зуба сильно разрушена  При сколах и переломах коронки зуба  При врожденных нарушениях структуры или формы зубов
 Протезирование молочных зубов ребенку  Протезирование молочных зубов ребенку  Протезирование молочных зубов ребенку

Какие преимущества детского протезирования перед пломбированием зуба?

Детские коронки отлично крепятся на тех зубах, где даже самые лучшие пломбы не простоят и года в силу того, что им не за что держаться Они защищают зуб от сколов и дальнейшего разрушения Надежно. Коронки не скалываются, не стачиваются, не ломаются
Коронки не подвержены кариозному процессу Это красиво. Керамические коронки на фронтальные зубы создают потрясающую эстетику здоровых зубов Не нужно перелечивать до смены прикуса, что избавляет ребенка от перелечивания
Читайте также:  Баралгин от зубной боли – инструкция, показания, противопоказания и аналоги

Протезирование молочных зубов ребенку

Мы используем керамические коронки на фронтальные зубы. Передние зубы под коронками выглядят очень эффектно: белоснежная улыбка и форма по правилам золотой пропорции. 

На жевательные зубы используются коронки из нержавеющей стали (никель-хромовые) фирмы 3M – ESPE Dental. При производстве этих коронок используются специальные биосовместимые сплавы.

Как долго стоят коронки на молочных зубах?

Коронки простоят до смены молочных зубов на постоянные. Так же, как и за молочными зубами -за коронками важен уход и поддержание гигиены полости рта на высоком уровне.

Могут ли повлиять коронки на выпадение молочного зуба?

Коронки на молочных зубах никак не повлияют на процесс их естественного выпадения.

В каком возрасте ставятся коронки на молочные зубы?

Потребность в постановке коронок на молочные зубы возникает в возрасте в среднем от 2-х до 10 лет. Самый минимальный возраст, при котором мы поставили коронки на зубы составил 1,4 года у ребенка с врожденной гипоплазией эмали.

Показания к постановке коронки определяются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Сколько по времени занимает протезирование одного молочного зуба?

Коронки на молочный зуб устанавливаются преимущественно в один визит. Не нужно снимать предварительно слепки зубов, так как используются наборы готовых коронок всех необходимых размеров,и врачу остается только подобрать индивидуальный размер.

Коронки на молочные зубы, это критерий уровня развития как детского стоматолога, так и клиники в целом

Возраст

Коронки на молочные зубы начинают ставить с возраста 2 лет. Маленькие дети зачастую не могут усидеть и 10 минут в кресле стоматолога, боятся незнакомых людей, что требует лечения в условиях общего наркоза.

Анестезиологическая служба

Созданная анестезиологическая служба в РуДента кидс, и зарекомендовавшая себя с высочайшим уровнем безопасности, создало предпосылки для развития стоматологии раннего возраста, и накопления большого опыта протезирования молочных зубов.

Знания

Несформировавшиеся корни зубов, значительное разрушение коронковой части требует от детского врача специфичных знаний и опыта.

Обучение детскому протезированию молочных зубов

Мы прошли сложный путь в протезировании молочных зубов, были и дни радости и разочарования. В самом начале, мы получали не всегда желаемый результат, но это нас не останавливало, и мы понимали если не мы, то тогда кто?

Сегодня достигнув больших успехов, мы стали распространять знания среди наших коллег. С участием наших специалистов был проведен слет детских врачей ассоциации APPD, где были проведены доклады по коронкам на молочные зубы.

Это лишь небольшая часть большой работы.

У детей с множественным кариесом, несколькими полостями в одном зубе, когда ребенок просто не высидит длительную процедуру пломбировки, выбор в пользу коронок существенно сокращает продолжительность приема. Если процесс лечения идет под наркозом, то время ценится не менее дорого.

Детское протезирование — это просто и безопасно

Протезировать ребенка гораздо быстрее, чем взрослого, поскольку зуб требует лишь минимальной обработки под местным обезболиванием. Для детей у нас есть наборы готовых коронок нескольких размеров, и врачу остается только подобрать подходящий вариант, обрезать или подогнуть для плотной посадки и зафиксировать. Вся процедура фиксации коронки занимает порядка 15 мин.

В детской стоматологии «РуДента» используются коронки из нержавеющей стали (никель-хромовые) фирмы 3M — ESPE Dental на жевательные зубы. На фронтальные (передние) зубы в нашей клинике применяют коронки из циркониевой керамики, что позволяет сохранить их функцию и красивую детскую улыбку. При производстве коронок используются специальные биосовместимые сплавы.

Противопоказанием могут быть весьма редкие случаи аллергии на металлы. Керамика же абсолютно инертна во рту.

Пожалуйста, внимательно отнеситесь к диете ребенка: откусывание леденцов, орехов, льда или сухариков может привести к сколу керамической облицовки.

Постарайтесь оградить малыша от таких вредных привычек, как «проба на зуб» твердых предметов (игрушек, ключей и др.) По возможности оберегайте ваше любимое чадо от ударов или травм зубов.

Но в случае непредвиденных обстоятельств первоначальный вид коронки можно восстановить прямо во рту у маленького озорника.

Это красиво и эстетично

Передние зубы под коронками выглядят очень эффектно: белоснежная улыбка и форма по правилам золотой пропорции. Боковые зубы, покрытые коронками с серебряным блеском, при улыбке не видны, но по форме они полностью соответствуют здоровым собратьям.

RONDOflex™ plus 360

Воздушно-абразивный наконечник

Система воздушно-абразивной пескоструйной обработки зубов с дополнительной подачей воздуха и сфокусированным потоком порошка. Мощный и деликатный метод. Частицы порошка ускоряются до скорости 20 м/с. При столкновении с зоной препарирования происходит бережная абразивная обработка тканей зуба.

В клинике РуДента используется при герметизации фиссур, финишной обработки кариозных полостей перед пломбированием, обработки композитных коронок перед фиксацией.

Коронки из нержавеющей стали для временных зубов Коронки из нержавеющей стали для временных зубов

Применение коронок из нержавеющей стали производства 3M ESPE это выгодный и надежный метод восстановления временных зубов, который обеспечивает долгосрочное функционирование и комфортное лечение. В большинстве случаев применяется при восстановлении зубов коронками у детей.

  • Произведены с имитацией анатомической высоты, формы и окклюзионной поверхности;
  • Подогнуты в придесневой части для обеспечения хорошей ретенции;
  • Гладкая поверхность из нержавеющей стали помогает поддерживать здоровье тканей пародонта и обеспечивает комфорт пациенту;
  • Легкая адаптация и коррекция коронки по высоте прикуса;
  • Не требуют обширного одонтопрепарирования;
  • Быстрая и простая процедура, обеспечивающая комфорт пациента.

Прицельный снимок

Современная стоматологическая клиника обязана быть оснащена многофункциональным рентгенологическим оборудованием, управление которым происходит интуитивно легко.

HELIODENT PLUS от немецкой компании Sirona – это интраоральная рентгенографическая система новейшего поколения, которая удовлетворит все потребности ваших врачей и позволит провести диагностику быстро и безопасно.

Аппарат очень лёгкий и компактный, что позволяет начинать съёмку сразу после его фиксации в нужном положении. Перед проведением исследования врач можете выбрать необходимую дозу облучения, в зависимости от ситуации.

Снимки, полученные с помощью HELIODENT PLUS, характеризуются высокой детализацией и контрастностью, что позволяет идентифицировать даже самые мелкие структуры, и расширить ряд показаний для проведения диагностики.

Наркозно-дыхательный аппарат для обезболивания закисью азота Наркозно-дыхательный аппарат для обезболивания закисью азота

Газосмесительный аппарат Martx является надежным вспомогательным средством для успокоения и обезболивания во время лечения зубов. Аппарат подает газовую смесь через удобную и небольшую маску, надеваемую на нос пациента.

Анксиолитические свойства азотно-кислородной седации позволяют пациенту чувствовать себя спокойно и расслаблено в кресле у стоматолога.

Болеутоляющие свойства подаваемого газа увеличивают болевой порог, благодаря чему пациент легко переносит любые манипуляции врача.

Matrx обеспечивает издавание видимых и слышимых предупредительных сигналов, оптимальный контроль асептики, особую точность и все доступные степени безопасности.

Может применяться при лечении взрослых и детей.

Цельнометаллические коронки с облицовкой из циркониевой керамики Цельнометаллические коронки с облицовкой из циркониевой керамики

Коронки фирмы «NuSmile» применяются в детском протезировании, они изготовлены из никельхромового сплава с циркониево- керамической облицовкой. На сегодняшний день этот материал считается самым безопасным, о чем говорит успешный 20 летний опыт применения этих коронок в мире.

  • Отлично замещают разрушенный зуб и восстанавливают жевательную функцию;
  • Предотвращают рецидивы заболевания зубов, особенно у детей с высоким риском развития кариеса;
  • Естественно выглядят и не заметны для окружающих;
  • Прочные.

VITA Easyshade Advance

Используется для исключения «человеческого фактора» при выборе цвета будущих коронок.

Прибор VITA Easyshade Advance позволяет определить цвета естественных зубов в спектральных координатах, а также проверить их воспроизведение в керамических реставрациях.

Точное определение цвета, точный обмен информацией с помощью современного прибора VITA Easyshade Advance способствует целенаправленному воспроизведению цвета и минимизации дефектов исполнения.

Становится возможным избежать длительных и дорогих корректировок или вообще переделок, пациент может сразу получить реставрацию с точным цветовым исполнением – независимо от того, как она создавалась: обычным или машинным способом.

Интраоральные камеры

В стоматологической поликлинике РуДента широко применяются интраоральные видеокамеры. Это дает не только врачу, но и пациенту возможность видеть весь процесс работы на мониторе перед собой. Пациент легко может оценить весь цикл проделанной работы.

Интраоральная видеокамера – используется для рассмотрения и увеличения структур полости рта, для их демонстрации на мониторе или печати на принтере.

Использование интраоральной видеокамеры позволяет врачу увидеть начальный этап разрушения зуба, трещины, сколы коронок зубов и некачественно поставленные пломбы.

Это дает пациенту возможность максимально качественно вылечить зубы, проводить профилактику кариеса, что поможет, в дальнейшем, избежать осложнений таких как пульпит и периодонтит. Но, самое главное, камера позволяет четко и понятно увидеть состояние зубов самому пациенту.

Также видеокамера для полости рта позволяет сравнить состояние зуба до, и после лечения и врач, применяющий ее в своей практике, должен быть абсолютно уверен в том, что увеличенный вид выполненной работы не заставит пациента пожелать чего-то лучшего.

Операционный стоматологический блок Операционный стоматологический блок

В Стоматологической поликлинике «РуДента» оборудован полноценный операционный бокс для проведения масштабных хирургических манипуляций с применением общего наркоза. Операционный блок комплектовался исключительно оборудованием высшего класса, с использованием последних мировых новинок в хирургическом оборудовании.

Источник: https://rudenta-kids.ru/services/detskoe-protezirovanie/

Реставрация молочных зубов у детей: виды, необходимость, внешний вид

В некоторых случаях приходится устанавливать детские коронки на молочные зубы. Какие существуют показания к этой процедуре, цены на популярные бренды и отзывы родителей тех детей, которым их устанавливали, опишем ниже.

Соблюдать гигиену полости рта нужно приучать малыша с самого детства. Как это сделать? Читайте тут. И неважно, что молочные зубы даны всего лишь на время. Их здоровье – залог полноценной будущей улыбки. А слишком ранняя потеря грозит массой неприятностей от неправильного прикуса до проблем с желудочно-кишечным трактом.

Почему важно сохранять молочный прикус

Если временные зубы утрачены в 5-6 лет, часто развиваются негативные последствия:

  • Зачатки постоянных зубов, развивающиеся в десне, теряют вектор движения и прорезаются вне дуги или вообще оказываются ретинированными (лежащими в кости).
  • «Шестерки», первые постоянные коренные зубы, прорезаются ближе к центру челюсти на месте молочных жевательных зубов, не оставляя места передней группе, отчего возникает скученность, требующая длительного лечения ортодонтическими аппаратами.
  • Возможно недоразвитие челюстей из-за отсутствия их стимуляции при жевании.
  • При отсутствии молочных зубов челюсти смещаются ближе друг к другу, занижается высота прикуса, что сказывается на очертаниях лица.
  • Ребенок при раннем разрушении зубов обречен на затруднения с пережевыванием пищи и проблемами с ЖКТ.
  • При утрате зубов у ребенка ухудшается дикция.
Читайте также:  Как выбрать контейнер для съемных зубных протезов

Всех этих неприятностей можно избежать, если закрыть молочные зубы коронками.

Сроки смены временных зубов:

  Через сколько часов проходит анестезия после удаления зуба

  • центральный резец ― 6-7 лет;
  • боковой резец ― 7-8 лет;
  • клык ― 10-11 лет;
  • первый коренной ― 9-10 лет;
  • второй коренной ― меняется на постоянный только в 11-12 лет.

Очень важно добиться, чтобы молочные зубы прослужили весь заданный срок ― до формирования постоянного прикуса.

Почему у ребенка в раннем возрасте могут отсутствовать зубы

Самой распространенной причиной, почему не происходит своевременное становление зубного ряда, вызвано дефицитом у ребенка кальция, фосфора и витамина D. Недостаток этих витаминов может быть последствием перенесенных инфекционных заболеваний во время беременности.

Не надо сбрасывать со счетов и заболевание малышей рахитом или болезни желудочно-кишечного тракта. Болезни щитовидки и паращитовидки так же оказывают влияние на рост зубов.

Чем чревато раннее выпадение

В процессе жевания нагрузка на зубной ряд распределяется равномерно. При недостатке одного или ряда зубов, основная тяжесть ложиться на оставшиеся единицы.

Пустующие места занимают резцы или моляры, а новенькие зуба начинают прорастать не на своих местах. Это приводит к хаосу во рту у ребенка, что может привести к дефекту прикуса, нарушению дикции, которая будет присутствовать всю жизнь.

Показания и противопоказания по детскому протезированию зубов у детей

Показания к детскому протезированию зубов:

  • Молочный зуб подвергается разрушительному воздействию кариесом. В итоге зубная единица не подлежит реставрации.
  • Заболевание флюорозом. Оно появляется еще до того, как начинают появляться зубы.
  • Удаление зубной единицы из-за воспалительных процессов, развивающихся в надкостнице.
  • Наличие у ребенка периодонтита.
  • Раньше времени начался процесс выпадения.
  • Получения травмы зубного ряда.
  • Бруксизм.
  • Адентия.

Особых противопоказаний по протезированию детей не существует. Ограничения, которые выставляются врачом, являются временными.

Сюда относят:

  • наличие хронических заболеваний в острой или обострившейся форме;
  • ребенок не может одолеть психологический барьер;
  • ротовая полость требует привидение ее в удовлетворительное состояние.

Показания и противопоказания

В детском возрасте коронки необходимы в разных ситуациях:

  1. При разрушении зуба кариесом больше, чем наполовину.
  2. При так называемом циркулярном процессе, когда поверхностный кариес охватывает по периметру всю пришеечную зону эмали.
  3. Если после лечения пульпита зуб закрывает большая пломба, которой трудно удержаться среди тонких эмалевых легко откалывающихся стенок.
  4. При плохой фиксации пломб, требующей постоянной их замены.
  5. После травмы зуба с повреждением его коронковой части.
  6. Если наблюдается несовершенный амелогенез ― недоразвитие эмали.
  7. При синдроме Стейнтона-Капдепона ― повышенной стираемости твердых тканей.
  8. При бруксизме ― скрежетании зубами, из-за чего в них не удерживаются пломбы.
  9. Во время ортодонтического лечения коронки используются в качестве опорных элементов.

У большинства детей имеются прямые показания для ношения коронок.

Противопоказаний к их изготовлению практически нет, за исключением очень редко встречающейся непереносимости к материалам, из которых сделаны коронки.

Нет смысла устанавливать коронки на молочные зубы, когда их корни уже подверглись физиологической резорбции (рассосались) на половину длины. Такой процесс начинается за два года до выпадения молочного зуба.

В детском возрасте применяется упрощенная методика протезирования, позволяющая за одно посещение установить как одну, так и несколько коронок ― в зависимости от вида анестезии.

Установки для детей

Съемные пластиночные протезы

Стоматологические конструкции такого типа можно спокойно применять в любой период формирования прикуса. Именно их используют, когда молочный зуб выпал слишком рано, так как они прекрасно обеспечивают правильный ход развития челюстей и заодно сохраняют место для прорезывания постоянного зуба.

Съемные протезы применяют, чтобы стимулировать прорезывание зубов в случае задержки

  Препарирование зубов под металлокерамическую коронку

Их используют и уже в постоянном прикусе, чтобы восстановить жевательную функцию или устранить какой-либо косметический дефект. Зубы в таких протезах чаще всего делают из пластмассы, но иногда используют фарфор или металл.

Привыкание ребенка к протезу проходит достаточно быстро и легко, однако необходимо научитьего как правильно его снимать и накладывать.

Особое внимание нужно уделить гигиене, а именно всегда хорошо прочищать и зубы, и сам протез. На ночь его лучше снимать. Осмотры у стоматолога обычно проходят: через день, через 5 дней, потом через месяц, полгода и год.

Но если у ребенка на момент лечения сменный прикус, то осмотры желательно проводить почаще, чтобы врач вовремя успел освободить место для прорезывающегося зуба. Так как челюсти у ребенка постоянно растут, протезы нужно периодически менять. Период, через который понадобится замена, зависит от возраста ребенка и от индивидуальных особенностей его организма:

  • В возрасте молочного прикуса – через 8-10 месяцев
  • В возрасте 8-12 лет – через год
  • В возрасте 13-18 лет – через 1-2 года

По достижению 18 лет большую часть съемных протезов можно заменить несъемными.

Постоянные мостовидные

Такие протезы обычной конструкции нельзя применять для лечения детей, так как они имеют свойство задерживать рост челюсти на том участке, где их установили.

Поэтому в случае детского протезирования используют раздвижные мостовидные протезы или протезы с односторонней опорой (консольные). Несъемный профилактический аппарат для фронтального участка с фасеткой и накладкой можно назвать постоянным мостовидным протезом с односторонней опорой.

Его используют для борьбы с разными косметическими дефектами, а также чтобы восстановить функцию и предохранить зубы от смещения.

Несъемные профилактические аппараты

Зачастую из-за преждевременной потери постоянных зубов или слишком ранней потери молочных возникают тяжелые деформации челюсти, зубы могут переместиться в вертикальном, горизонтальном направлении или даже повернуться по оси. Для предупреждения этих проблем и применется данный вид протезов.

Профилактические аппараты придут на помощь для замены передних зубов ребенка

Если ребенок лишился переднего зуба, то положение спасут специальные профилактические аппараты. Промежуточная часть (где отсутствует зуб) делается в виде зуба с накладкой, а затем все покрывается пластмассой. При этом учитывается форма, размер и оттенок соседних зубов. Также уделяется внимание виду прикуса.

Однако, похожим на искусственный зуб протез делают только с внешней стороны, которая заметна во время улыбки.

Сторона же, обращенная к слизистой оболочке десны, не прилегает к ней и не заполняет впадину на десне, где раньше находился зуб. В постоянном прикусе такие аппараты можно применять как мостовидные протезы.

Большим плюсом является то, что они достаточно косметичны и, при этом, выполняют функцию утраченных зубов.

Штифтовые зубы

Для штифтовых зубов у детей используют корни верхних фронтальных зубов, верхних премоляров и нижних клыков. Во время фиксации штифтового зуба канал корня пломбируют цементом. Детям чаще всего устанавливают зубы из пластмассы.

Они очень легкие, что немаловажно, когда есть корни с истонченными стенками коронки. У детей корни и каналы немного отличаются по анатомическому строению. Поэтому при протезировании штифтовыми зубами может произойти расцементировка или даже полом корня.

Именно по этой причине для детей была разработана определенная конструкция штифтового зуба.

Отличительной особенностью данной конструкции является наличие приспособления, которое улучшает фиксацию, герметизацию корневого канала и играет роль своеобразного амортизатора при боковых нагрузках на корень.

Такая конструкция:

  • Плотно прилегает к поверхности корня и герметично закупоривает корневой канал
  • Имеет надежную фиксацию
  • Распределяет нагрузку на большую площадь поверхности корня и является амортизатором
  • Не оказывает негативного воздействия на корень и ткани зуба
  • Эстетична
  • Проста в изготовлении

Постоянные коронки

Такие коронки используются для покрытия у детей зубов, которые разрушены кариесом или запломбированы. Также их устанавливают и на фронтальные зубы, если переломилась коронка зуба или при кариесе, когда дефект невозможно устранить при помощи пломбы или вкладки. Перед покрытием зубов коронкой, их в обязательном порядке препарируют.

Коронки из металлопластика защитят зубы пораженные кариесом

Чтобы фронтальные зубы смотрелись наиболее эстетично, их покрывают металлическими коронками, а затем облицовывают пластмассой или металлокерамикой.

имеет место быть облицовка фарфором, но ее, как правило, применяют когда формирование зубного корня закончено, то есть уже в подростковом возрасте.

Предпочтительнее устанавливать коронки по Бородюку, так как в этом случае зуб будет покрыт металлом со всех сторон.

Технически коронки для детей изготавливаются так же, как и для взрослых. Однако, окончательная штамповка обычно производится комбинированно, что обеспечивает максимально плотный охват шейки зуба, который предотвращает появление вторичного кариеса и ограждает десну от травмы. Фиксируются коронки при помощи висфат- или фосфат-цемента.

Временные коронки

Временные коронки – это наиболее часто применяемый в детской ортопедии несъемный протез.

Чаще всего их используют для покрытия молочных моляров, когда нужно надежнее зафиксировать съемную конструкцию.

Помимо этого их устанавливают на фронтальные зубы при их травме, а также для удержания высоты прикуса при кариозном разрушении временных зубов или для закрепления раздвижных мостовидных протезов.

В случае с временными коронками зубы уже не препарируют, а сами коронки изготавливают из нержавеющей стали.

Культевые штифтовые вкладки

Эти вкладки применяют, когда коронковая часть зуба сильно разрушена. После установки культи, ее покрывают пластмассовой, комбинированной, металлической или фарфоровой коронкой. Данные вкладки можно использовать как в однокорневых, так и в многокорневых зубах.

Они делают возможным сменить коронки, не прибегая к извлечению штифта, а также позволяют восстановить зуб, даже если его корень разрушен ниже уровня десны. Но при этом корень должен быть устойчивым и санированным.

Штифтовую вкладку укрепляют в зубе цементом, а уже после этого приступают к окончательной препарации зуба под коронку.

Пластмассовые и металлические вкладки

Показания к изготовлению и установки вкладки в детстве просто необходимо максимально расширить. Ведь вкладка гораздо лучше любой пломбы, а особенно она превосходит по своим качествам обычную цементную пломбу, которая так распространена в бесплатной стоматологии.

Пломбирование цементным составом все чаще заменяют применением вкладок

Вкладки можно использовать даже для депульпированных зубов. Они могут быть изготовлены из разных материалов:

  • Пластмасса
  • Металл, а именно:
  • серебряно-палладиевый или кобальтохромовый сплав,
  • нержавеющая сталь,
  • сплавы Д.Н.Цитрина или М.О.Липеца
  • Комбинированный материал: металл/пластмасса, металл/цемент, металл/керамика
  • Фарфор, но этот материал используется крайне редко и только в подростковом возрасте
Читайте также:  Зубы после беременности и родов: лечение от кариеса

Для протезирования фронтальных зубов рекомендовано использовать металлические вкладки, облицованные силикатным цементом или пластмассой.

Виды детских коронок

Для детского протезирования используются готовые комплекты из 16 коронок разных форм и размеров для каждой челюсти:

  • Металлические коронки из стали или никель-хромового сплава применяются в боковых отделах зубного ряда. Они не эстетичны, зато прочны и надежны в эксплуатации.
  • Американская фирма NuSmile уже два десятилетия выпускает металлические колпачки на временные зубы с белой композитной облицовкой.
  • Фирмой 3M ESPE DENTAL созданы композитные коронки белого цвета, обеспечивающие ребенку психологический комфорт.
  • Полностью прозрачные акриловые защитные Strip-коронки предназначены для передних зубов.
  • Композитные коронки светового отверждения Protemp Crown предназначены для временного покрытия детских постоянных зубов сразу после их прорезывания, если они имеют слабую, не до конца сформированную эмаль. Они эстетичны и надежно защищают неокрепшие твердые ткани от воздействия внешних факторов (слюны, температурных факторов и раздражающих компонентов острой пищи).

Сколько стоит?

Нельзя назвать общую цену для всех протезов, используемых в детской стоматологии. Она напрямую зависит от типа конструкции, ее размера, материалов, используемых для изготовления, и количества замещаемых зубов.

Также стоит учитывать стоимость предварительных и подготовительных процедур, которые могут понадобиться: профессиональная чистка, снятие слепков, лечение кариеса, каналов и прочее.

Минимальная стоимость замещения одного утраченного молочного зуба – около 1000 рублей.

В конструкции, подразумевающей наличие кламмерной фиксации, увеличение числа креплений повышает стоимость в среднем на 800-1000 рублей. Использование благородных металлов при изготовлении также увеличивает цену.

  • Иногда полная стоимость всего лечения и установки протеза может доходить до 5-10 тысяч рублей.

Источник: https://cosmeton.ru/protezirovanie/strip-koronki.html

Детское протезирование зубов – разновидности протезов, показания к установке, причины раннего их выпадения

Потеря зубов в детском возрасте может быть не только физиологической, связанной с естественной сменой, но и непреднамеренной. Раньше зубопротезы были прерогативой взрослого населения.

Но стоматологи и ортодонты отметили рост случаев формирования неправильного прикуса, нарушений речи и возникновения общих заболеваний у детей, рано потерявших зубы. Поэтому протезирование набирает популярность как надежный метод предупреждения неприятностей в будущем.

Причины раннего выпадения зубов у детей

Потеря до 6 лет считается преждевременной. К предрасполагающим факторам можно отнести:

  1. Травматическая утрата – выбивание при падении или ударе.
  2. Дефекты прикуса, приводящие к постепенному движению единиц с потерей прочности фиксации в десне – неправильная нагрузка приводит к быстрому расшатыванию.
  3. Инфекции, кариозное повреждение – распространение таких повреждений происходит быстрее, чем у взрослых.
  4. Кисты, опухолевидные образования – располагаясь в области корней, могут сдвигать зубы и «выталкивать» их, приводя к выпадению.
  5. Произвольное расшатывание детьми жевательных единиц – может быть просто вредной привычкой или желанием подражать старшим друзьям, у которых происходит физиологическая смена.

Детям тоже ставят зубные протезы

Стоит отметить и генетическую предрасположенность к ранней смене элементов. Но этот вариант встречается крайне редко, и большинство случаев все же относятся к патологии.

Последствия?

Сложность в том, что вовремя заметить проблему и устранить ее очень сложно. В свою очередь, неполадки с зубами могут дать осложнения на молодой организм в виде хронических воспалений ротовой полости, токсического воздействия на сердце и, при определенных условиях выраженного снижения иммунитета, к сепсису.

Относительно ряда – при ранней смене оставшиеся жевательные элементы постепенно занимают освободившееся место, поэтому новая единица не помещается и начинает расти вне дуги. Следствие этого – нарушения прикуса, эстетические недостатки.

Все это негативно сказывается на самооценке и здоровье, а устранение дефекта во взрослом возрасте более проблематично и финансово затратно.

Молочные зубы важно вовремя лечить, чтобы не нарушить правильное формирование зубных рядов

Многие родители не видят ничего страшного в отсутствии у ребенка полного зубного ряда. Однако бездействие принесет урон некоторым функциям и системам органов:

периодонтит у ребенка, обзор современных методов лечения

  1. Нарушения речи – зубные единицы участвуют в формировании звуков, малыш приспособится, но после появления постоянных элементов поставить правильное произношение будет затруднительно.
  2. Болезни желудочно-кишечного тракта – плохо пережеванная пища травмирует слизистую желудка и кишечника, это приводит к воспалению и плохому усваиванию микроэлементов.
  3. Наличие очага хронической инфекции в ротовой полости – процесс быстро захватит здоровые жевательные элементы.

Любую проблему легче решить на начальных этапах, поэтому недопустимо игнорировать небольшие кариозные полости и доводить до полного разрушения зубного ряда.

Сильно поврежденный зуб накрывают коронкой до момента его выпадения

Показания и противопоказания

Как и любое вмешательство, все манипуляции должны быть обоснованны.

Показания для протезирования:

  1. Поражение кариесом, не поддающееся восстановлению.
  2. Травматический откол на уровне основания или корня.
  3. Разрушение тканей флюорозом.
  4. Воспалительные процессы кости, при которых удаление жевательных единиц обязательно.
  5. Периодонтит, который привел к подвижности элементов ряда.
  6. Бруксизм – скрежет, чрезмерное непроизвольное напряжение мышц, участвующих в жевании.
  7. Врожденные патологии – недоразвитие эмали.

Противопоказания:

  1. Состояние после лучевой терапии.
  2. Психологическое состояние пациента и проблемы взаимоотношений с родителями, нахождение в стрессовой ситуации.
  3. Плохое соблюдение пациентом гигиенических мероприятий.
  4. Острые стадии вирусных и иных воспалительных заболеваний.

Для протезирования молочных зубов используют различные материалы

Противопоказания имеют относительных характер, после их устранения установка может быть проведена.

Методы протезирования, детские зубные протезы

Для изготовления используют сплавы из серебра, медицинскую сталь, композиты, пластмассу. Выбор зависит от степени потери и предполагаемой длительности эксплуатации.

Детские зубные протезы могут быть:

  1. Съемные – возможно самостоятельное извлечение из полости рта.
  2. Несъемные – прочно фиксируются, изъятие производится стоматологом.

Самыми удобными считаются зубные протезы для детей, не требующие снятия.

Вкладки

Этот вид конструкций находит применение при слабой и быстро стираемой эмали или большом кариозном поражении. Превосходят пломбы по размеру, надежно фиксируются. Благодаря повышенной твердости и прочности выдерживают значительные жевательные нагрузки.

Так выглядят зубные вкладки

При правильной постановке вкладки служат надежной защитой от дальнейшего разрушения. Устанавливаются только на поверхности, выполняющие жевательную функцию.

Коронки

Самый популярный способ в детской реконструктивной стоматологии. Плюсом можно назвать безопасность для полости рта. Недостаток – необходима тщательная обработка и подготовка сегмента, подлежащего протезированию. Показания для восстановления коронками:

  1. Быстрое распространение кариозного разрушения.
  2. Последствие травмы.
  3. Защита от внешних воздействий при удаленном нерве.
  4. Выраженное нарушение целостности верхней короночной области.

Для достижения приемлемых эстетических качеств на резцы и клыки устанавливают зубопротезы из пластмассы или композитных материалов, на жевательные поверхности – из металла.

Пластиковая и металлическая коронки

Strip-коронки

Данный вид зубопротезов представляет собой прозрачные колпачки, сделанные из акрила.

Показания для установки:

  1. Кариозное повреждение.
  2. Патологии развития эмали.
  3. Удаление пульпы.
  4. Бруксизм.

В восстановлении strip-коронками будет отказано в случае аллергии на акрил и недостаточной высоты оставшегося элемента (до 3 мм).

Положительные качества:

  1. Дешевизна.
  2. Быстрота изготовления.
  3. Эстетичность.

Так выглядят стрип-коронки

Недостаток – низкая устойчивость к нагрузкам, поэтому установка осуществляется только в зоне улыбки.

Штифты

Способ характеризуется сложностью и травматичностью, поэтому применяется в исключительных случаях. Короткие каналы и особенности анатомии требуют высокой квалификации стоматолога и точной установки. Основание штифта закрепляется в корне. Свободная часть находится над десной. Она служит опорой для коронки или нарощенного из композита элемента.

Съемные конструкции

Извлекаемые из полости рта изделия более проблематичны в уходе, но рекомендуются к установке чаще.  К ним прибегают для восстановления нескольких отсутствующих единиц, но можно таким способ протезировать и одиночные потери.

Любую проблему легче решить на начальных этапах

Пластинчатые

Занимают лидирующую позицию по установке. Материал базиса – пластик. Существует две разновидности модели – раздвижные и стационарные. Часто пластинчатые протезы применяются для коррекции прикуса.

Мосты

Устанавливаются при отсутствии нескольких жевательных элементов, располагающихся друг за другом. Изготавливаются из пластмассы или сплавов металлов. Крепление осуществляется при помощи кламмеров, которые цепляются за сохранившиеся зубы.

Преимуществом конструкции является равномерное распределение нагрузки. Недостаток – необходимость травматичной обработки опорных точек.

Бабочка

Этот вид зубопротеза имеет пластиковый или нейлоновый каркас.  В стороны от базиса идут фиксаторы в форме полукруга. Используется протез-бабочка в качестве временной меры при отсутствии нескольких единиц, они могут располагаться в различных местах зубного ряда.

Такой способ отлично уберегает от дефектов в процессе формирования тканей челюстей. Противопоказания – изъяны опоры (шаткость, сильное кариозное повреждение, отсутствие опорных структур) и воспаление в полости рта. Применение в качестве постоянного вида протезирования у пациентов детского возраста считается необоснованным.

Протезы-бабочки тоже используются в детской стоматологии

Какие требования к конструкциям?

Протезирование молочных зубов предполагает соблюдения повышенных требований к используемым материалам и изделиям:

Вот детально о зубных коронках на молочные зубы.

  1. Отсутсвие отрицательного влияния на формирование речи и дикции, звукопроизношение.
  2. Эстетичность.
  3. Безопасность, гипоаллергенность, недопустимо токсическое действие.
  4. Предельная простота эксплуатации.
  5. Атравматичность в отношении слизистой.
  6. Минимальная усадка и разбухание.
  7. Устойчивость к появлению налета.

К сожалению, обойтись без отрицательного воздействия на ребенка удается не всегда. В таких случаях прибегают к методам, наносящим минимальный урон, когда польза значительно превышает вред.

Съемные протезы на ночь обязательно нужно снимать

Правила ношения и уход

Особенности эксплуатации и гигиены протезов для детей не отличаются от правил для взрослых. Несъемные конструкции чистятся при помощи мягкой щетки со специальной пастой, которую поможет подобрать стоматолог.

Съемные изделия на ночь извлекаются из ротовой полости и опускаются в дезинфицирующий раствор.  Важно соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона чрезмерно твердую пищу, чтобы избежать поломок и сколов.

Цена

Стоимость зубопротезов складывается из нескольких составляющих:

  1. Материал.
  2. Объем работ.
  3. Квалификация специалиста.

Точную сумму может сказать стоматолог после осмотра. В стоимость могут быть включены услуги, направленные на подготовку опор и санацию полости рта.

Детское зубное протезирование шагнуло далеко вперед по сравнению с методами реставрации, которые применялись около 20 лет назад. Своевременное лечение и восстановление избавит малыша от возможных неприятностей в будущем, заложив основу для появления здоровых постоянных зубов.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/protezirovanie-molochnuh-zubov.html

Ссылка на основную публикацию