Синус лифтинг зубов при имплантации

Синус лифтинг зубов при имплантации

Эта статья даст вам ответы на основные вопросы. Из нее вы узнаете, насколько эта процедура необходима, безопасна ли она, кому противопоказана, и по каким причинам.

Мы будем говорить исключительно о стоматологической практике, как таковой. Эта статья не является рекламой, или антирекламой самой методики, или каких-либо врачей, клиник и т.д.

Цены, указанные в обзоре, действительны на момент написания статьи. Мы не несем ответственность за изменения расценок, или разницу между стоимостью услуги в разных городах, клиниках.

Начнем мы наш обзор с простого вопроса – что такое синус-лифтинг и для каких целей применяется?

Вы потеряли несколько зубов, и мост банально не на что ставить? В большинстве случаев, врачи рекомендуют выполнить установку имплантатов – оснований для будущих коронок. Это небольшие титановые стержни, которые ввинчиваются в кость челюсти, фиксируются, приживляются. Затем на них монтируют переходник – абатмент, а на него уже имитацию коронковой части утраченного зуба.

Казалось бы, все просто – вкрутить металлическую деталь, убедиться, что нет отторжения, поставить коронку и пользоваться. Только вот в реальности все куда сложнее.

У 7 пациентов из 10 обнаруживается такая проблема, как дефицит костной ткани. Почему она возникает? Иногда это природная особенность. Если вам удалили зуб, организм сам перестраивает челюсть, исходя из нагрузки на отдельные ее участки.

Он понятия не имеет о ваших намерениях воспользоваться ими для имплантации.

По сути, синус-лифтинг, это восстановление объема костной ткани, необходимого для успешной и безопасной установки имплантата. При этом ключевым фактором является точность определения расстояния между нижним краем челюсти и дном гайморовой пазухи (высоты кости на верхней челюсти)

Синус лифтинг зубов при имплантации

Показания для синус-лифтинга

Некоторые люди заранее обращаются к челюстно-лицевому хирургу. У них на руках обычно есть результаты обследования и рентген. Если снимок есть, врачу работы в разы меньше. Он просто замеряет высоту кости. Даже сам пациент с линейкой может легко измерить этот показатель.

На рентгеновском снимке кость выглядит, как светлый участок, а гайморова пазуха – темный.

«Хороший» показатель, это высота 10 мм, либо большее значение. Если она менее 8 мм, врач предложит выполнить синус-лифтинг.

Работа специалистов поделена на отдельные этапы, в ходе которых проводится обследование, подготовка, сама процедура.

  • Изучение общего состояния пациента. Важно убедиться в том, что на момент начала операции у него отсутствуют воспалительные процессы, хронические заболевания челюстной кости и т.д. Сначала проводится санация ротовой полости. Лечатся все проблемные зубы.
  • Измерение высоты кости.
  • Компьютерная томография, необходимая для создания трехмерной модели челюсти с прилегающим участком гайморовой пазухи. Сначала процедура выполняется на компьютере, в режиме симуляции.
  • Подсчет расхода материала, которым будет замещена отсутствующая костная ткань.

Синус лифтинг зубов при имплантации

Только так можно избежать негативных последствий и сократить сроки послеоперационной реабилитации до 1 – 1.5 недель. После этого с десны удаляются швы.

Показания к имплантации индивидуальны для каждого пациента.

В одном случае операцию могут выполнить сразу же, в другом – через полгода после того, как десна полностью заживет. Перед этим проводятся повторные обследования, показывающие объем костных тканей.

Выбор методики традиционно зависит от того, какую толщину имеет кость челюсти на участке, где планируется имплантация:

Если толщина кости 7-8 мм, применяется мягкий, или закрытый синус-лифтинг, считающийся более щадящим и безболезненным.

Техника проста – материал, замещающий костную ткань, доставляется через тот же небольшой надрез, который будет использован для внедрения имплантата. После этого происходит утолщение дна гайморовой пазухи, необходимое для безопасного проведения операции.

В случаях, когда на участке челюсти, выбранном для имплантации, кость имеет толщину до 7 мм, приходится проводить открытый синус-лифтинг.

Принцип чуть иной – материал для наращивания объема вводится не сверху, а сбоку. Для этого хирургическим инструментом производят надрез на десне.

Приподняв лоскут мягкой ткани десны, врач получает доступ к нужному участку. Он вводит гранулы костного заменителя, а затем накладывает швы.

Восстановление займет несколько больше времени, а пациенту придется потерпеть, пока пройдет восстановление и десна перестанет болеть.

У любой хирургической процедуры есть свои противопоказания, и синус-лифтинг здесь не исключение. В этом вопросе проявляется профессионализм и ответственность врача. Он никогда в жизни не назначит операцию, если это может навредить пациенту. Более того, специалист обязан выяснить, нет ли у человека проблем со здоровьем, которые могут помешать.

Ограничения могут быть общими, относительными и абсолютными. Если вам отказали в одной клинике, это еще не приговор. Вполне возможно, что это решение будет пересмотрено более толковыми врачами.

К общим противопоказаниям относятся:

  • Нарушения свертываемости крови, вызванные различными заболеваниями и приемом медикаментов – антикоагулянтов. Ни один медик не станет рисковать вашей жизнью, т.к. остановить кровотечение будет крайне проблематично.
  • Нарушения, вызывающие замедление регенеративных процессов. Они могут быть связаны с обменом веществ, диабетом, и т.д.
  • Период проведения лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Синус лифтинг зубов при имплантации

  • Плохая гигиена ротовой полости. Т.е. наличие зубного налета и камня.
  • Наличие кариозных полостей.
  • Периодонтит.
  • Заболевания десен.
  • Воспаление костной ткани, кисты и т.д.
  • Инфекционные заболевания.

Все это лечится, затем пациент проходит повторное обследование. Если врачи убедятся, что противопоказаний больше нет, можно проводить синус-лифтинг и последующую имплантацию.

Нельзя недооценивать важность санации. Ведь любая операция чревата занесением инфекции. В данном случае врачи могут инфицировать материалы и сам имплантат. Последствия такого развития событий всегда печальны – отторжение, длительное лечение костных тканей.

Абсолютные противопоказания:

  • Алкоголизм и наркомания, психические заболевания. То есть, ситуации, когда пациент не контролирует свои поступки.
  • ВИЧ/СПИД, гепатит.
  • Опухоли в области шеи и головы.
  • Неустранимые нарушения в организме, приводящие к значительному разжижению крови. Если ранее мы говорили о проблемах, которые со временем можно вылечить, или они исчезнут сами собой по факту отмены препаратов, то в данном случае речь о постоянном эффекте.
  • Аллергия на препараты, используемые при анестезии.
  • Нарушения работы сердца – сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт, патологии сердечных клапанов и т.д.

Если врач соглашается провести операцию, зная о наличии столь серьезных противопоказаний, его действия могут быть расценены, как преступная халатность. Не менее грубым нарушением является сокрытие пациентом различных заболеваний

Так ли страшен и опасен синус-лифтинг, как пишут на форумах? В большинстве случаев – нет. Наиболее вероятные негативные последствия, связанные с врачебными ошибками, это гайморит и синусит.

Синус лифтинг зубов при имплантации

Врач может назначить профилактические полоскания, ванночки для ротовой полости. С их помощью можно облегчить состояние.

Это противовоспалительные и антибактериальные составы, а также средства, уменьшающие отек, болезненность. Однако злоупотреблять обезболивающими тоже не стоит.

Отечность десны должна проходить в течение 1 – 3 дней. Если припухлость не исчезла, это может быть вызвано инфекцией. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Также у некоторых пациентов может открыться кровотечение, связанное с нарушением свертываемости крови. Иногда человек может не знать о нем. Даже банальный аспирин является антикоагулянтом.

Однако куда более опасной проблемой является перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи. Не всегда специалистам удается точно рассчитать глубину. Также многое зависит от наконечника инструмента, используемого во время операции. Сейчас многие врачи переходят на пьезоэлектрику с алмазным напылением. Такой инструмент не вибрирует, действует аккуратно и точно.

Последствия перфорации напоминают аналогичные при пломбировании корневых каналов. В отверстие попадает материал, начинается воспалительный процесс, нагноение.

После этого требуется длительное лечение и устранение последствий. Не факт, что после этого вы сможете проводить имплантацию. Гайморит лечится, воспаления – тоже.

Некоторые специалисты рекомендуют после операции повторно сделать снимок, чтобы убедиться в успешности.

Все мы отлично знаем, что многие материалы организм воспринимает, как инородное тело и отторгает. Поэтому медики нашли выход в использовании фрагментов костного материала пациента в соединении с бычьей костью, очищенной от белка. Собственная кость берется с нижней челюсти, в частности из области ветви, или подбородочного участка.

Для проведения процедуры на верхней челюсти нужны минеральные компоненты. Они не дают сильную усадку рассасыванием.

  • Разумеется, пациентов интересует цена синус-лифтинга в стоматологических клиниках.
  • В суммарную стоимость процедуры входят:
  • Обследование пациента;
  • Работа врача;
  • Материалы (костная ткань и, в некоторых случаях, барьерная мембрана).

К примеру, за операцию открытого типа вы заплатите 500$ без учета материалов. С ними сумма вырастет до 850 – 950$.

Закрытая операция стоит сама по себе 300 – 350$. С материалами приличного качества – 450 – 600$.

Мы решили поискать отзывы об операции синус-лифтинг. Ведь мнение людей, непосредственно связанных с вопросом, куда важнее, чем то, что пишут на сайтах под заказ.

Нас не удивили результаты. Более того, они ожидаемы, и о них предупреждают сами медики. В первую очередь, речь идет о появлении послеоперационных болей, отеков и гематом при открытом типе операции.

Еще бы, процедура весьма травматичная, и если вы не супергерой с мгновенной регенерацией, лучше взять больничный на несколько дней. Скорее всего, понадобится обезболивающее.

Пациенты, которым проводили операцию по закрытой методике, жалуются намного реже.

Количество негативных отзывов очень зависит от клиники и профессионализма врачей. Есть большая проблема, о которой как-то мало говорят. Дело в том, что в большинстве заведений нет собственного специалиста имплантолога. Он принимает пациента на территории клиники, делится с ней прибылью и уходит.

Синус лифтинг зубов при имплантации

Спасти ситуацию может только немедленная помощь.

Читайте также:  Опасен ли полиэтилен в составе зубной пасты?

Переждав сутки – другие, вы рискуете здоровьем и деньгами. Ведь переделывать бесплатно врачи вряд ли согласятся. Обязательно уточните график работы специалиста. Если его не будет на рабочем месте завтра – послезавтра, лучше выбрать кого-то другого.

Был такой анекдот, когда хищник всех приглашал к себе на обед, составляя список. Звери записывались и горевали по поводу незавидной участи. И только заяц спросил, можно ли отказаться. Так в списке и записали. К чему это мы? К тому, что многие пациенты спрашивают, есть ли какой-то способ обойтись без операции?

Современная стоматология существенно продвинулась в развитии, и сейчас уже не упирается в классические методики имплантации в один и два этапа.

Вариант №1 – так называемая базальная имплантация. Ее проводят при помощи имплантатов особой конструкции, выпускаемых торговыми марками Roott и Ihde Dental. Оба бренда из Швейцарии.

Особенность методики в том, что элемент, находящийся под десной, не соприкасается с гайморовой пазухой вообще. Протез на имплантированную основу устанавливают не через полгода, а уже на третьи сутки. Три дня и вы сможете кусать зубом, который вам давно удалили.

Еще одну методику создали специалисты из все той же Швейцарии, работающие на Nobel Biocare. Она называется All on 4.

Во рту устанавливаются четыре небольших имплантата, необходимых для фиксации несъемного протеза типа «мост». Сроки протезирования минимальные.

То есть, протез ставят сразу же, и вы можете пользоваться новыми зубами. Плюс – можно использовать при полном отсутствии собственных зубов.

Вы спросите – почему же эти замечательные методики не рекомендуют всем подряд? Причин несколько, и основная – стоимость. Если классические методики по карману значительной части населения, то эти две стоят ощутимо дороже. Подходят они также не всем. Это очень индивидуальный вопрос, и врач определяет для каждого пациента, какой методикой лучше воспользоваться для восстановления зубного ряда.

Кроме того, не в каждой клинике, и даже не в каждом населенном пункте есть эксперты по базальной имплантации и «All on 4».

Если у вас концевой дефект, а на базальную имплантацию нет денег, оптимальным решением станет классическая методика, проводимая после увеличения объема костной ткани. Остается лишь найти клинику с хорошими отзывами, проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования. Убедившись, что у вас нет противопоказаний, выполнив санацию полости рта, можно выполнять процедуру.

Источник: https://www.uadent.com/sinus-lifting/

Синус-лифтинг: правда о наращивании верхней челюсти

Процедура имплантации зубов на верхней челюсти не всегда возможна – ограничением может стать атрофия челюстной кости, которая возникает после потери и из-за длительного отсутствия зубов.

Поэтому перед установкой имплантатов врач часто назначает проведение дополнительной процедуры – синус-лифтинга.

Данный метод очень распространен в современной имплантологии, и его суть заключается в наращивании костной ткани до уровня, необходимого для последующей установки имплантов. Синус-лифтинг применяется уже более тридцати лет.

Синус лифтинг зубов при имплантацииСинус-лифтинг

Очень многих пациентов пугает установка имплантов, и тем более проведение каких-либо дополнительных процедур. UltraSmile.ru в одной статье собрал полезную информацию о том, стоит ли бояться синус-лифтинга и действительно ли так необходима эта процедура. Может быть, у нее есть более комфортные альтернативы?

Что скрывается за фразой «синус-лифтинг»

Костная ткань верхней и нижней челюстей имеет значительные отличия друг от друга. В частности, главное различие в том, что в верхней части черепа присутствуют носовые пазухи.

Как только кость челюсти сокращается, нижняя граница синусов (это и есть пазухи) размещается очень близко – ее можно повредить при установке имплантов.

Поэтому суть операции сводится к тому, что оболочка синуса немного смещается вверх, а пространство заполняется искусственной костью. Через некоторое время она приживается и можно будет устанавливать импланты.

Процедура предлагает два варианта проведения – выбор зависит от исходного количества челюстной кости (достаточно или недостаточно для первичной фиксации имплантатов):

  • Открытый метод применим в том случае, если высота кости очень маленькая. В ходе процедуры специалистом делается разрез, через который осуществляется изменение положения пазухи и введение костного материала. После рана ушивается.
    Синус лифтинг зубов при имплантацииОткрытый синус-лифтинг
  • Закрытый метод считается более щадящим – он применяется при высоте костной ткани от 0,7 см и выше. Предполагается одновременное смещение синуса, введение костного материала и установка имплантата. Очень важно, чтобы конструкция имела высокую первичную фиксацию, иначе она попросту не закрепится.
    Синус лифтинг зубов при имплантацииЗакрытый синус-лифтинг

Показания и противопоказания к операции

Если у пациента недостаточно кости для крепления имплантатов, то в большинстве случаев хирург предлагает ему осуществить наращивание. Именно дефицит или атрофия челюстной кости является основным показанием для проведения синус-лифтинга.

Рассмотрим, какие противопоказания есть у данной технологии. В первую очередь это болезни иммунной и сердечно-сосудистой систем, низкая свертываемость крови и онкологические заболевания. Операция не проводится при воспаления гайморовой пазухи в период обострения.

Синус лифтинг зубов при имплантацииАтрофия верхней челюсти — показание к синус-лифтингу

Как проводится операция

  1. посредством специального надреза отслаивается десна от кости,
  2. создается отверстие, через которое вводится материал, заменяющий натуральную кость,
  3. следом накладывается шов.

Какие могут быть осложнения

В 30% всех случаев встречаются разрыв и повреждение слизистой. Также могут возникнуть подвижность и даже полное выпадение импланта, потеря костного материала, развитие ЛОР-заболеваний, кровотечения из раны, воспаление тканей, отторжение подсаженного материала, различного рода свищи.

Синус лифтинг зубов при имплантацииВоспаление после установки импланта

Осложнения могут возникнуть из-за неправильно подобранного импланта, неопытности или халатности хирурга, а также вследствие неправильного ухода за полостью рта в послеоперационный период.

А есть ли альтернативы?

У процедуры синус-лифтинга есть как плюсы, так и минусы. И несмотря на то, что последних довольно много, данная процедура пользуется высокой популярностью в современной стоматологии, поскольку позволяет быстро и эффективно восстанавливать костную ткань. Тем не менее, данная процедура имеет альтернативы. Причем весьма комфортные и более эффективные.

Современная имплантология активно развивается в сторону методов, которые позволяют обойтись без наращивания костной ткани, установить импланты очень быстро и без длительной реабилитации, а также нагрузить их уже через пару дней несъемными протезами. Все это позволяет имплантация одноэтапная с немедленной нагрузкой. Это особый протокол, который обойдется дешевле хотя бы потому, что не придется прибегать к синус-лифтингу.

Смотрите видео: Открытый синус-лифтинг

Загрузка… имплантация Эксперт

«Синус-лифтинг имеет очень большое количество ограничений в области образа жизни, питания и даже дыхания! Чтобы сохранить костную ткань и состояние носовых пазух, а также положение установленного имплантата, пациенту придется отказаться от физических нагрузок, авиаперелетов, посещения бассейнов и саун, первое время нужно будет питаться только мягкой пищей, крайне осторожно кашлять, сморкаться и даже смеяться».

Хирург-имплантолог, ч.л.х. Копылов Иван Павлович

Источник: https://ultrasmile.ru/sinus-lifting-kosti-verhney-chelyusti/

Синус-лифтинг костной ткани при имплантации зубов, цены

Стоматолог сказал, что у вас дефицит костной ткани и для вживления имплантата требуется процедура синус-лифтинга? Непонятные «врачебные» термины вызывают страх из-за непонимания слов и незнания этапов процедуры? С этим сталкиваются большинство наших пациентов, поэтому мы подготовили подробную статью об операции, в которой постараемся обойтись без непонятных определений. Чтобы объяснить сложное простым языком.

Что такое синус-лифтинг костной ткани?

При удалении зубов стоматологи советуют не затягивать с вживлением имплантатов: уже через год костная ткань теряет в объеме 25%, и места для искусственного корня недостаточно. Атрофия также может быть связана с возрастными изменениями или особенностями анатомии.

В таких случаях имплантация верхних зубов возможна за счет поднятия слизистой гайморовых пазух — субантральной аугментации («антрум» — полость, «аугмент» — увеличение, наращение). Проще говоря — синус-лифтинг.

Важно!

Распространено мнение, что операция проводится непосредственно в гайморовой пазухе. Это не так. Она проводится ПОД ней. Отсюда и название — синус -ифтинг: «синус» — пазуха, «лифтинг» — поднятие.

Синус лифтинг зубов при имплантации

Есть мнение, что лифтингом лучше не пользоваться: вмешательство негативно сказывается на носовом дыхании, усугубляет синуситы, и ухудшает состояние носовых пазух. Это не имеет ничего общего с реальностью, такой негатив распространяют люди, несведущие в имплантологии и в стоматологии в целом.

Строение гайморовых пазух у каждого пациента индивидуально: они могут быть большими или маленькими. В первом случае практически всегда есть показания к лифтингу синуса, поскольку дно пазухи занимает место альвеолярного отростка.

В нашей клинике такая операция (одномоментная или отдельным этапом) требуется в 93% случаев имплантологических вмешательств. Именно этот метод является самым безопасным и эффективным не только в России, но и в мире.

Важно!

В дентальной имплантологии нет цели поставить имплант так, чтобы он просто хорошо прижился. Требуется правильное распределение жевательной нагрузки, эстетический вид, полная физиологичность — это ведет к надежности и долговечности протетических конструкций.

Процедура и методика синус-лифтинга сочетает в себе все эти факторы, потому что при этом методе:

  • Воссоздаются ткани вокруг импланта.
  • Подбираются импланты корректного размера.
  • Имплантат правильно вживляется относительно жевательной плоскости.

Какие виды синус-лифтинга бывают?

Процедура делится на два вида: открытый и закрытый (другое название — латеральный и вертикальный). В зависимости от участка, на котором требуется провести операцию, лифтинг бывает односторонний или двухсторонний.

В каждом конкретном случае, врач может ставить имплант, имитирующий корень, сразу — одномоментно — или проводить вживление отдельным этапом. В любом случае, коронка зуба наращивается только спустя 2-4 месяца после остеопластики.

Закрытый синус-лифтинг

Синус лифтинг зубов при имплантации

Способ менее травматичен по сравнению с открытым методом и подходит для случаев, когда нужно нарастить не более 1-4 мм костной ткани. Субантральная полость формируется специальными инструментами — остеотомами, и заполняется специальным материалом. То есть ткань наращивается через ту же лунку, в которую вживляется имплант.

Читайте также:  Зубной протез «бабочка»

Минусы закрытого метода в том, что врач не может визуально контролировать формирование полости в верхней челюсти, а при наращении костной ткани более 4-х мм риск задеть и перфорировать слизистую пазухи максимален.

Открытый синус-лифтинг костной ткани

Синус лифтинг зубов при имплантации

Чтобы сформировать субантральную полость, хирург делает отдельный доступ — окно на поверхности альвеолярного отростка. Методика более травматична, если сравнивать с закрытым способом, требует деликатного вмешательства и мастерства от врача. Однако открытый синус-лифтинг с имплантацией дает практически неограниченные возможности — при полном визуальном контроле слизистой пазухи можно нарастить требуемый объем и высоту костной ткани для нужных зубов в необходимом количестве.

Конечно, как открытого, так и закрытого синус-лифтинга нижней челюсти не существует, поскольку гайморовы пазухи находятся только над верхними челюстями.

Синус-лифтинг при имплантации зубов: цена в клиниках СПб

Стоимость процедуры зависит от того, какой вид операции вам назначил врач. В нашей клинике «Астра» цена на закрытый синус-лифтинг начинается от 17 000 рублей, открытый — от 22 000. Учитывайте также стоимость имплантата и коронковой части зуба.

Клиническая картина каждого пациента всегда индивидуальна. Поэтому, чтобы узнать точно, во сколько вам обойдется процедура субантральной аугментации вместе с протетическими конструкциями, требуется консультация стоматолога. Если хотите получить консультацию в нашей клинике, записывайтесь на прием по телефону, указанному в шапке сайта.

Этапы процедуры синус-лифтинга

Синус лифтинг зубов при имплантации

Прежде всего, врач назначает предоперационные обследования:

  • Компьютерная томография.
  • Ортопантомография.
  • В отдельных случаях может понадобиться сдача анализов.

Важно!

КТ является золотым стандартом, потому что рентген не дает полной картины. При томографии отлично видны нюансы, которые очень важны для планирования операции: конфигурация верхне-челюстного бугра, толщина стенки, форма дна гайморовой пазухи. По ортопантомограмме можно дать только приблизительную оценку, которой недостаточно для полной клинической картины.

Этапы процедуры открытого синус-лифтинга:

  • Обезболивание. Операция проводится под местной анестезией или седацией.
  • Разрез. Схема разреза различна, в зависимости от ситуации: при одномоментном удалении зуба, проведения имплантации отдельным этапом, с одновременной установкой имплантатов.
  • Создание окна доступа. Хирург проводит аккуратную процедуру перфорации, выбрав оптимальный размер и конфигурацию для лучшего послеоперационного заживления.
  • Формирование полости. Суть заключается в том, чтобы осторожно отделить слизистую гайморовой пазухи от стенок полости на требуемую высоту. Если синус-лифтинг проводится с одномоментной имплантацией, высота подъема рассчитывается, исходя из длины искусственного корня зуба.
  • Заполнение полости спейсером. В качестве наполнителя как при открытом лифтинге, так и при закрытом, используются заполнители животного или синтетического происхождения.
  • Установка имплантов. Можно ли проводить одномоментную установку имплантатов врач решает во время операции в каждом конкретном случае (после процедуры синус-лифтинга). Решение зависит от факторов риска имплантации.

Этапы закрытого синус-лифтинга отличаются: при этом методе нет необходимости в окне доступа.

После обезболивания хирург формирует антрум через лунку, заполняет его спейсером и устанавливает имплант.

Возможные осложнения после синус-лифтинга

Нужно понимать, что это хирургическое вмешательство, которое несет за собой определённые риски и осложнения. Какими они могут быть:

  • Нарушение целостности слизистой гайморовой пазухи. Во время операции неосторожность хирурга может привести к перфорации слизистой. После отслоения слизистой от стенок, хирург должен проверить отсутствие перфорации.
  • Обострение хронического верхнечелюстного синусита. Происходит очень редко, комплексное лечение проводится совместно с отоларингологом.
  • Инфицирование верхнечелюстной полости. При обострении синусита происходит инфицирование субантрального пространства. Это приводит к резорбции заполнителя (спейсера). В этих случаях проводится повторная операция.
  • Резорбция наполнителя. Происходит из-за инфицирования, может протекать незаметно, без симптомов.

Пациент может чувствовать боли после синус-лифтинга в местах надрезов. Не стоит пугаться — обычно все проходит в течение 3-х дней.

Некоторых людей волнует вопрос сколько держится отек после синус-лифтинга. Отвечаем: полностью отечность пропадает за 10 дней. Сразу после процедуры он с каждым днем только нарастает, но на 4-5 день начинается обратный процесс. Поэтому просто запаситесь терпением и, по возможности, возьмите отпуск на работе.

Противопоказания

Делятся на две группы: абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • Опухоли пазух.
  • Болезни крови.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Прием препаратов, которые подавляют иммунитет.

Относительные:

  • Плохая гигиена полости рта (зубной камень, налет и т.д).
  • Обострения риносинуситов.
  • Прием некоторых препаратов, которые влияют на свертываемость крови и др.

Рекомендации. Что нельзя делать после процедуры синус-лифтинга

Необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, исключить давление в полостях рта и носа. Поэтому, в течение 10 дней после синус лифтинга нельзя активно заниматься спортом, дайвингом, нырянием.

Стоит вести себя осторожно: стараться не чихать, не сморкаться, не пить из трубочки. В нашей клинике стоматологи дают пациентам специальные памятки, в которых находится полный список рекомендаций и назначений.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах: → в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место. Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург. Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Источник: https://astraclinic.ru/treatment/implantation/sinus-lifting/

Что такое синус-лифтинг и чем он полезен при имплантации

Костная ткань – почему её становится меньше и зачем её наращивать?

  • Когда зуб давно выпал, а вы оттягивали имплантацию – кость в этом месте убывает
  • С возрастом у большинства объем кости становится меньше
  • Природное строение – иногда человек рождается уже с тонкой костью

Представим ситуацию. Вы пришли в стоматологию. Прошли компьютерную томографию. Доктор смотрит на снимок и видит кость высотой в 5 мм.

Теперь вообразим сам имплантат – его длина примерно 10 мм, и нам нужно установить его в кость. Согласитесь, что сантиметровый имплантат не может уместиться в кости, которая в два раза меньше его по размеру. Вот и ответ на вопрос – «зачем нужна костная пластика?».

Синус лифтинг зубов при имплантации

Как проходит синус-лифтинг

Название «синус-лифтинг» напрямую связано с характером процедуры: она протекает с участием околоносовых пазух, которые по-другому называются «синусами». Существует два варианта операции синус-лифтинга: закрытый и открытый.

Закрытый синус-лифтинг проводится, если нужно нарастить кость совсем немного – до 3 мм.

Как он проходит?

  • Врач подготавливает ложе для имплантата
  • Через полученное отверстие доктор приподнимает дно гайморовой пазухи
  • Полученное пространство заполняется костным материалом
  • Затем, как правило, сразу же устанавливается имплантат

Открытый синус-лифтинг – это более серьезное вмешательство. Операция актуальна, если требуется восстановить большой объём костной ткани – от 4 мм и выше.

Чем отличается открытый синус-лифтинг?

  • Врач делает отверстие в боковой стенке пазухи
  • Затем доктор поднимает через это отверстие мембрану пазухи
  • Пространство заполняется костным материалом
  • Десна ушивается

При открытом синус-лифтинге имплантат устанавливается только спустя 4-6 месяцев. Иногда возможно установить имплантат сразу же.

Синус лифтинг зубов при имплантации

Противопоказания к открытому и закрытому синус-лифтингу

Противопоказания бывают бывают нескольких типов. Например, абсолютные:

  • Низкая свёртываемость крови
  • Аутоиммунные заболевания
  • Нарушение обмена веществ
  • Онкологические заболевания
  • Сердечная недостаточность
  • Психические заболевания

Есть также относительные противопоказания, устранив которые, можно спокойно нарастить кость с помощью синус-лифтинга:

  • Болезни дёсен и кариес
  • Некачественный уход за полостью рта
  • Воспалительные процессы в самой пазухе

Плюсы и минусы синус-лифтинга

В чём плюсы синус-лифтинга? В том, что эта уникальная по своей пользе и технологичности операция позволяет беспрепятственно установить имплантат. И затем восстановить зубной ряд с помощью коронок.

Без синус-лифтинга пришлось бы обтачивать опорные зубы и устанавливать «мост». Операция даёт возможность аккуратно возместить достаточно большие потери кости челюсти.

Из минусов синус-лифтинга обычно отмечают риск появления воспалений в области пазухи. Но есть большое «но», о котором надо вспомнить, прежде чем начать беспокоиться: все возможные осложнения возникают исключительно из-за нарушений стандартов при проведения операции. Поэтому стоит ответственно подойти к выбору врача и стоматологии.

Кроме того, как и любая операция, синус-лифтинг предполагает, что после процедуры нужно соблюдать некоторые условия для скорейшего выздоровления:

  • Отказаться от авиаперелётов
  • Ограничить физические нагрузки
  • Не сморкаться 3-4 недели
  • Не пить через соломинку
  • Чихать и кашлять только с открытым ртом

И самое главное – слушайте, запоминайте и выполняйте рекомендации вашего врача! Тогда всё будет в порядке.

Синус лифтинг зубов при имплантации

Что выбрать – синус лифтинг или базальную имплантацию?

Подобный вопрос возникает, потому что многие соблазняются на перспективу – провести имплантацию и обойтись без синус-лифтинга. Хотя базальная имплантация – это одна из худших процедур. Да, без дополнительной операции.

Да, уже через два дня можно спокойно жевать на этом «зубе». Но через несколько месяцев может начаться процесс отторжения, приходится извлекать имплантат (а иногда он выпадает сам), воспаление надо лечить.

И на этом месте уже нельзя заново провести операцию!

Базальная имплантация давно устарела, если даже раньше и была полезной в определённых ситуациях. О том, почему в «МедиЛайн» мы не используем базальную имплантацию вы можете прочитать тут.

Операция синус-лифтинга – это проверенная методика, которая соответствует современным стандартам европейского качества. Процесс имплантации требует последовательности и строгого соблюдения технологии. При атрофии костной ткани верхней челюсти операция синус-лифтинга – незаменимый и крайне необходимый этап. Он обеспечивает надёжность фиксации имплантата.

Читайте также:  Антибиотики при имплантации зубов

Остались вопросы? Задайте их нам

Если доктор назначает вам операцию синус-лифтинга, значит, без неё действительно не обойтись. Важно сформировать надёжное место для последующей установки имплантата. Но ещё важнее выбрать грамотного врача для проведения столь сложной процедуры. В клинике «МедиЛайн» врачи имеют все необходимые знания и навыки для проведения качественного и аккуратного хирургического вмешательства.

Если у вас остались вопросы – напишите нам. Мы обязательно ответим вам в течение одного дня!

Бочков Денис Евгеньевич

Врач хирург-пародонтолог, имплантолог Стаж работы: 8 лет

Синус лифтинг зубов при имплантации

Источник: https://www.Mediline-Ul.ru/blog/chto-takoe-sinus-lifting-i-chem-on-polezen-pri-implantatsii/

Синус-лифтинг при имплантации зубов

Операция синус-лифтинга успешно проводится в стоматологии последние 30 лет. Второе его название — «субантральное увеличение» более точно отображает суть хирургического вмешательства.

Современная процедура означает наращивание альвеолярных костей верхней или нижней челюсти и выполняется профессиональным стоматологом.

Верхнечелюстная структура особенная и анатомически значительно разнится с нижней челюстью, в особенности из-за её пористого строения.

В проекции боковые корни верхних зубов располагаются сверху самой большой черепной пазухи — верхнего челюстного синуса максиллариса. Каждому пациенту важно знать, как провести подготовку перед имплантацией зубов и что делать после операции наращивания искусственной костной ткани.

Что такое синус-лифтинг верхней челюсти?

Аугментация или наращивание костной ткани челюсти — это хороший безопасный способ увеличить толщину альвеолярных костей до или во время проведения имплантации зуба. Стоматологические клиники Петербурга используют современные качественные остеопластические гранулы.

Они имеют особенную, сложную поверхность, благодаря которой осуществляется их быстрое срастание со здоровой костью пациента. Этот подготовительный процесс синус-лифтинга при имплантации зубов, называется остеоинтеграцией. Формирование нужной толщины костной ткани происходит в период 4-6 месяцев.

Показания к проведению операции синус-лифтинга:

  • Врожденные дефекты и аномалии строения челюсти.
  • Осложнения запущенных стадий болезней зубов и десен.
  • Потеря зуба в результате: болезни, травмы, удаления по медицинским показаниям.
  • Заполнение альвеолярных полостей после удаления зубов.
  • Атрофированная или малая толщина кости альвеолярного отростка.
  • Длительное отсутствие зуба, которое способствует истончению альвеолярной кости.

Таким образом, синус-лифтинг верхней челюсти — это значительная аугментация (наращивание) костной ткани вокруг будущего имплантата, поднятие нижней части (дна) верхнечелюстной пазухи.

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов является частой процедурой, которой подвергается большинство пациентов стоматолога.

Для того чтобы имплантат хорошо прослужил всю жизнь, необходимо его полное окружение костным материалом толщиной не менее одного миллиметра. Альвеолярная кость должна обладать достаточной высотой, поэтому иногда требуется внедрение значительного количества остеоинтегрирующего вещества.

Аугментация кости: возможные способы

Открытый способ проведения синус-лифтинга отличается от процесса закрытого наращивания. В стоматологической практике применяются три метода оперативного увеличения костей: открытого (выполняются при толщине костей менее 7-8 мм), закрытого (при структуре 8-10 мм и более) и аутогенного синус-лифтинга.

Открытый синус-лифтинг

Перед проведением операции пациенту могут вводиться препараты, обеспечивающие седативный эффект и делающие процесс максимально комфортным. Операция выполняется через слизистую ротовой полости. Последовательность проведения процедуры:

  • Хирург аккуратно производит небольшой надрез десны под местной анестезией. Образуется небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к слизистой альвеолярной пазухи, чтобы ее поднять.
  • В месте предполагаемой установки имплантата проводится разрез альвеолярной ткани и аккуратно приподнимается дно верхнечелюстного синуса.
  • Вживляется остеопластический материал костной стружки или гранулы, которые впоследствии сращиваются с костью пациента.
  • После подъема слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, материал принимает правильную форму в образованной полости, не оставляя пустот.
  • Чтобы предотвратить прорастание, эпителиальный слой покрывается барьерной пленкой и лоскутом слизистой оболочки.
  • Завершающим этапом является сшивание раны необходимым количества швов.

Материал, заменяющий кость, имеет вид гранул и бывает получен из природных веществ. Часто препарат для костнопластической хирургии производится из кораллов или лиофилизированного деминерализованного костного материала. В качестве стоматологических средств, крепящихся к нарощенной кости, используются шурупы, титановые гвозди и мембраны, они бывают двух видов:

  • самостоятельно рассасываются со временем;
  • неабсорбируемые мембраны из тефлона, требуют операционного метода удаления.

Данная процедура может вызывать неприятные ощущения у пациентов. Но стоит помнить, что анестезия, вводимая через слизистую оболочку и кость, обезболивает эффективнее, чем при лечении кариеса. Не стоит бояться, что подъем оболочки пазухи спровоцирует болезненность или большой дискомфорт.

Закрытый синус-лифтинг

Менее травматичная операция закрытого синус-лифтинга относится к мягкому оперативному методу. Перед проведением манипуляции хирург-стоматолог определяет, на какую глубину допустимо поднять дно альвеолярной пазухи. Необходимый объем наращиваемой костной ткани в этом случае не превышает 4мм. Подробное описание манипуляции:

  • Выполняется местное обезболивание средством, на которое предварительно проведено тестирование для предотвращения аллергической реакции.
  • Над альвеолярным отростком пациента просверливается цилиндрическое отверстие с помощью специального стоматологического инструмента.
  • Перфорированное отверстие углубляется и расширяется, после чего доктор вводит в него остеопластический материал, состоящий из высококачественной костной стружки.
  • После поднятия дна, аккуратно внедряется имплантат.

Основным преимуществом этого метода, с точки зрения пациента, является меньшее хирургическое вмешательство и менее вероятное развитие осложнений после процедуры.

Аутогенный синус-лифтинг

Существует возможность выполнения синус-лифтинга аутогенными трансплантатами. В этом случае эндогенный материал берется чаще всего из подвздошной или тазобедренной кости пациента.

Затем под общим наркозом происходит перемещение костного блока на дно альвеолярной пазухи, заполняя полость на нужную высоту.

Операция относится к роду серьезной костнопластической хирургии и показана в таких случаях, как:

  • Нарушение анатомической целостности вследствие травмы.
  • Врожденные аномалии развития, не поддающиеся устранению путем открытого или закрытого синус-лифтинга.

Эндогенный материал кости берется в стационарных условиях — пациент находится в больничном учреждении все время от забора материала до истечения послеоперационного периода. Данные меры направлены на предотвращение нежелательных осложнений.

Метод наращивания выбирается врачом трансплантологом, и подбирается индивидуально для каждого случая. Способ проведения операции зависит от изначального состояния верхней челюсти и размера альвеолярной пазухи. Поэтому перед хирургической процедурой необходимо провести тщательное обследование:

  1. Панорамная рентгенограмма — позволяет врачу хорошо осмотреть челюсть пациента со всех ракурсов.
  2. 3-D сканирование полости, получаемое от компьютерной томографии.
  3. Общий анализ крови — показывает воспалительные процессы, которые являются прямым противопоказанием для аугментации.

Задача каждого имплантолога заключается не только в том, чтобы правильно определить вид подходящего имплантата и ввести его без осложнений, но и в проведении тщательной подготовки.

Чем отличается открытый и закрытый синус-лифтинг?

Большинство стоматологов выбирают открытый метод, так как он обеспечивает полноценный визуальный контроль во время операции. Единственным минусом является длительный процесс заживления послеоперационного рубца и продолжительное время реабилитации.

Между введениями костной стружки производится рентгенография для контроля создаваемой толщины надкостницы альвеолярного отростка. При открытой технике синус-лифтинга имплантат не может быть установлен до тех пор, пока кость не достигнет требуемой толщины. Обычно, перед вживлением искусственного зуба требуется около шести месяцев, но в некоторых случаях проходит год.

Различие заключается в том, что при выполнении операции закрытого синус-лифтинга возможно одномоментное вживление имплантата. Открытый метод может выполняться несколько раз при невозможности добиться нужного объема заполнения пазухи за одну процедуру. Поэтому, как часто делать синус-лифтинг, решает врач имплантолог.

Противопоказания для проведения наращивания

Существуют определенные условия и заболевания полости рта, при которых остеопластическая хирургия запрещена. К таким заболеваниям относятся:

  1. Злокачественные опухоли щек, десен, горла.
  2. Нарушения работы и заболевания системы свертываемости крови.
  3. Плохое функционирование сердечно-сосудистой системы.
  4. Нарушения в иммунной системе, ВИЧ, СПИД.
  5. Острая стадия синусита верхнечелюстной пазухи, полипы полости носа, множественные перегородки.
  6. Восстановительный период после операции на носовой полости.

Также не рекомендуется выполнять наращивание пациентам, страдающим алкоголизмом и наркоманией. Это связано с нарушением времени свертываемости крови и плохим образованием тромбов, что повышает риск послеоперационных кровотечений. Пациентам с гепатитом С разрешен синус-лифтинг, так как болезнь не влияет на процесс регенерации костной ткани и приживаемость имплантов.

Реабилитация — послеоперационный период

Дискомфорт и легкая болезненность возникает после прекращения действия анестезии. Устранить ее самостоятельно можно с помощью обезболивающих средств. Практически во всех случаях возникает отек лица после подъема синуса. Опухание щеки нарастает первые 3 дня, а затем постепенно уходит.

Чтобы исключить все возможные негативные последствия операции, должны соблюдаться следующие правила:

  • Запрещены физические нагрузки, нежелательно поднимать предметы тяжелее 2 кг. Не рекомендуется делать резких движений головой и всем телом.
  • Контролировать давление крови, во избежание альвеолярных кровотечений и расхождения швов на слизистой десен.
  • До пяти дней избегать перелетов и резкой смены климата.
  • Кашлять и чихать с открытым ртом. Вследствие подавления чихательного рефлекса появляется отрицательное давление в гайморовых пазухах. Такое давление может послужить причиной смещения нового имплантата.
  • Пить маленькими глотками и только теплую жидкость.

После проведения синусового лифтинга следует особенно заботиться о санации полости рта при помощи специальных антисептиков, выписанных лечащим стоматологом.

Очень важно понимать, что такое синус-лифтинг при имплантации зубов, и что делать в послеоперационный период, чтобы избежать осложнений. Если пациент не выполняет предписания врачей, может развиться кровотечение, местные воспалительные процессы.

Осложнения после операции как их следует лечить?

Существуют некоторые распространенные осложнения после подъема дна альвеолярных пазух. При условии, что хирургическое вмешательство было максимально компетентным, и проводилось тщательное обследование, процент риска значительно снижается.

В настоящее время для синус-лифтинга при имплантации зубов используются только современные материалы, которые не вызывают осложнений или аллергических реакций. Качество оперативного вмешательства во многом зависит от уровня квалификации врача.

В случае возникновения неприятных ощущений, ранее не замеченных, выделения крови и повышения температуры, необходимо обратиться в клинику, где проводился синусовый лифтинг.

Возможные послеоперационные осложнения:

  1. Перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи — наиболее распространенное осложнение, которое возникает у 30% оперированных пациентов. Происходит из-за плохого обзора рабочей области и небольшой толщины слизистой оболочки. Легко устраняется при помощи мембран, рассасывающейся целлюлозы и лиофилизированного деминерализованного костного материала.
  2. Если не провести закрытие перфорированной области, возможно инфицирование раны. После чего потребуется курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов.
  3. Анатомические особенности строения челюсти, затрудняющие проведение хирургического вмешательства. Например, близкое расположение зубов, что повышает травматичный эффект операции.
  4. Подвижность имплантата, вызвана слабым внедрением титанового винта.
  5. Обострение хронического синусита.
  6. Плохое приживление вводимой костной структуры по причине слабого иммунитета или хронических заболеваний, снижающих защитные функции организма.
  7. Редко после процедуры наблюдается образование ороантральных свищей.

Синусовый лифтинг при имплантация зубов нижней челюсти выполняется намного легче и занимает меньший реабилитационный период. Поэтому наращивание костной ткани — оптимальный способ избежать применения съемных протезов и восстановить естественный зубной ряд при помощи имплантов.

Источник: https://dentideal.ru/articles/sinus-lifting/

Ссылка на основную публикацию