Лечение вторичного кариеса — цена и методы в Москве

Вторичный кариес

Запломбированный зуб — не всегда гарантия избавления от кариеса. Со временем заболевание может развиваться снова. Процесс, возникающий под пломбой после стоматологического лечения, называется вторичным кариесом. На начальной стадии он незаметен, поэтому может привести к тотальному разрушению.

Цены на лечение вторичного кариеса
Вторичный кариес4500-5500 Р

Причины

Наиболее частой причиной служит некачественное лечение при первичном обращении. Для предотвращения рецидива в процессе препарирования нужно удалить все пораженные ткани, обработать полость. Если остался участок пораженной эмали или дентина либо под пломбу попали бактерии, заболевание со временем разовьется снова. Хороший стоматолог всегда внимателен при сверлении зуба, после окончания процесса удостоверится, что разрушенных тканей не осталось, а затем проведет тщательную антисептическую обработку лунки.

Еще одна ошибка врачей — неправильная установка пломбы. Материал должен плотно, без малейших зазоров прилегать к эмали и дентину. Если под пломбу попадает воздух или жидкость — это входные ворота для стрептококка, который выступает причиной кариозного процесса. Использование качественных материалов, правильная подготовка лунки перед реставрацией позволяют избежать неприятностей. У некачественных пломбировочных материалов есть неприятная особенность — со временем они уменьшаются в объеме. Вследствие этого пломба, которая была установлена по технологии и была герметичной, начинает отставать от основы, образуется щель, через нее проникает инфекция.

Вторичный кариес может возникнуть и по вине пациента. Целостность пломбы может нарушаться по следующим причинам:

  • употребление твердых продуктов;
  • курение;
  • неправильный уход за ротовой полостью, игнорирование ежедневных гигиенических процедур;
  • употребление холодного с горячим;
  • механические повреждения.

Риск заболевания высок и у лиц, страдающих бруксизмом. Постоянное давление приводит к растрескиванию пломбы, нарушению ее герметичности.

Долговечность пломбы составляет в среднем 5 лет. Если она стоит дольше этого времени, даже качество материала и соблюдение технологии не гарантируют герметичность.

Симптомы

На ранней стадии вторичный кариес незаметен, его не может увидеть даже доктор при профилактическом визите в клинику. Со временем запломбированный зуб может потемнеть. Наличие даже небольшого темного участка по краю пломбы или потемнение самого материала служит поводом для немедленного обращения к стоматологу. Своевременное лечение поможет избежать удаления зуба.

Если вы заметили трещину или скол на пломбе, ее отставание от поверхности эмали, вероятно, вторичный кариозный процесс уже развивается. Выпавшая либо шатающаяся пломба — тревожный признак, ее нужно скорее заменить новой. Запишитесь к доктору, не допускайте более серьезных проблем. Любое повреждение реставрационного материала служит показанием для повторного препарирования и пломбирования.

Если зуб не депульпирован, прогрессирующий вторичный кариес со временем вызовет неприятные и даже болевые ощущения. Сначала отмечается повышенная чувствительность при употреблении горячего и холодного, затем возникают транзиторные ноющие ощущения после еды. При повреждении стенок канала боль становится постоянной, приобретает острый характер. Такие пациенты нуждаются в немедленной помощи эндодонта.

Чем раньше обратить внимание на патологические изменения, тем больше шансов спасти зуб и избежать таких грозных осложнений, как пульпит, периодонтит.

Диагностика

Выявление вторичного процесса затруднено, поскольку он развивается под пломбой. Если признаки кариеса видны снаружи, заболевание имеет запущенный характер. Прием у доктора начинается с осмотра ротовой полости. В процессе выявляется потемнение эмали либо дентина, подвижность пломбы, сколы и микротрещины. Специалисту нужно знать, когда была установлена пломба, доставляет ли зуб неприятные ощущения пациенту.

Особую сложность с диагностической точки зрения представляют депульпированные зубы. Даже при глубоком процессе чувствительность в пораженной зоне отсутствует ввиду отсутствия нерва. В таком случае показано рентгенологическое исследование. Пломба на снимке визуализируется в виде однородного затемнения, а кариозная полость — неоднородного просветления неправильной формы. Метод позволяет выявить заболевание и оценить обширность поражения, его близость к каналу, в котором расположены нерв и сосуды. Полученные данные позволяют определить дальнейшую тактику.

Лечение

Тактика схожа с лечением первичного кариозного процесса. Задача стоматолога — удалить пломбу и разрушенные ткани, обработать полость антисептиком и провести реставрацию. При значительном разрушении формируется культя и подготавливается к установке коронки. Если зуб не депульпирован, в большинстве случаев это придется сделать при вторичном лечении.

лечение вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса. Фото до и после.

Процедура проводится под местной анестезией. Удаляется весь пломбировочный материал, оценивается величина и глубина очага поражения, его близость к каналу. С помощью бормашины удаляется разрушенная эмаль и дентин. Даже небольшой оставшийся участок пораженных кариесом тканей вызовет повторное заболевание, поэтому доктор должен быть внимательным. При обширном поражении вскрывается канал, удаляется сосудисто-нервный пучок, канал расширяется и заполняется специальным материалом. Если принято решение не удалять нерв, на дно полости устанавливается специальная прокладка, помогающая предотвратить раздражение нерва и избежать боли в будущем.

После обработки подготовленной полости растворами антисептиков устанавливается новая пломба. Обычно используются композитные материалы, они прочные и с естественным видом. На заключительном этапе корректируется форма поверхности, производится финишная шлифовка.

Если видимая часть значительно разрушена, для реставрации используются керамические вкладки или коронки. Если корень сохранен и не задействован в процессе, удалять зуб не требуется. При возникновении периодонтита или кариесе корня производится удаление с последующим протезированием.

Осложнения вторичного кариеса

Поздно диагностированное заболевание может привести к пульпиту, а также воспалительному процессу в области корня. Такие пациенты нуждаются в эндодонтическом лечении, операциях на корне зуба, противовоспалительной терапии. Самый неблагоприятный исход — экстракция зуба и дальнейшее протезирование.

При своевременном обращении в стоматологическую клинику прогноз заболевания благоприятный, поэтому регулярно посещайте врача, даже если ничего не беспокоит.

Рекомендации после лечения

При установке фотополимерной пломбы пить и есть можно уже после прекращения действия препарата для анестезии. Следует учитывать, что материал твердеет постепенно, поэтому в первые сутки следует ограничить давление на зуб. Не рекомендуется употреблять твердые продукты, а жевать лучше стараться на другую сторону.

Фотополимер имеет цвет, идентичный эмали и не окрашивается. Но в первые трое суток возможно изменение оттенка пломбы под действием пищевых красителей. В этот период нужно отказаться от чая, кофе, красного вина, моркови и других красящих продуктов.

В первый день после посещения стоматолога может наблюдаться незначительный дискомфорт, неприятные ощущения в области вмешательства. Если боль не проходит, отмечается повышенная чувствительность либо новая пломба создает ощущение инородного тела и не дает полностью сомкнуть челюсти, срочно обратитесь к доктору.

Профилактика

Лечение начального кариеса доверяйте только опытному стоматологу с хорошими отзывами пациентов, использующему качественные современные материалы. Цена в хорошей клинике всегда выше, но результат будет радовать много лет.

Регулярно посещайте стоматолога с профилактической целью. Это позволит выявить вторичный кариес на ранней стадии и вовремя заменить пломбу, отслужившую свой срок.

Уделяйте должное внимание гигиене ротовой полости. Регулярная чистка зубов, полоскание рта после еды, использование флосса и ополаскивателей снизят риск формирования зубного налета, в котором размножаются бактерии.

Не грызите твердые предметы, избегайте механического повреждения. В процессе еды не сочетайте горячие и холодные продукты.

Лечение передних зубов

В «клинике АВС» ведут прием опытные стоматологи, которые осуществляют первичную диагностику, намечают план проводимых мероприятий, проводят лечение. Индивидуальный подход к каждому, использование проверенных, качественных медикаментов, ответственное отношение к своей работе – дают отличные результаты. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы благодарных клиентов.

Передние зубы чаще остальных подвержены кариозному разрушению. Это связано с особенностью их строения и близким расположением друг к другу. Кариес быстро разрушает зубы, приводя к формированию гнойных очагов инфекции, их преждевременной потере. Предупредить развитие осложнений возможно, если обратиться за квалифицированной помощью в «клинику АВС».

В чем отличие?

Резцы (передние зубы) отличаются от остальных элементов в ряду не только строением, но и функциональным предназначением. Как правило, они тесно расположены, что предрасполагает к скоплению пищи в промежутках. Налет – это хорошая питательная среда для микроорганизмов. В труднодоступных для чистки местах зубы быстрее подвергаются кариозному разрушению. Повреждение происходит быстро, что связано с тонким слоем дентина. Вместе с коронкой стремительно поражается корень.

  • Более 25 000 пациентов обратились в нашу клинику за стоматологической помощью.
  • Мы практикуем весь спектр стоматологических услуг.
  • Наличие практикующих специалистов врачей- стоматологов, терапевтов и хирургов высшей квалификационной категории.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Наличие современного стоматологического оборудования эксперт класса.
  • Малоинвазивные методы лечения и использование современных материалов международного уровня.

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Кудряшов Андрей Александрович

Заведующий стоматологическим отделением, стоматолог-ортопед

Косминцева Анна Сергеевна

Кузнецова Ольга Николаевна

Врач-стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед

Сопин Егор Олегович

Тихомиров Андрей Олегович

Признаки повреждений

Распознать кариес, когда его симптомы явно выражены, не представляет труда. Однако болезнь может затрагивать эмаль, дентин, до того, как пациент обратиться за помощью, чтобы провести лечение передних зубов. Бессимптомное течение только начавшегося кариеса под силу диагностировать только стоматологу.

К характерным признакам кариозного разрушения относятся небольшие пятна. Их образование связано с обнажением дентина, после разрушения эмали. Цена на лечение передних зубов в «клинике АВС» зависит от глубины и площади повреждения.

Изъявление дентина способствует распространению микроорганизмов вглубь до корня и пародонта. Воспаление корня, тканей вокруг него называется периодонтитом. При нем человек испытывает следующие ощущения:

  • острая боль, которая усиливается при прикосновении к коронке зуба. Она становится сильнее в ночное время;
  • повышение чувствительности зуба при воздействии холодом, кислой, сладкой пищей.

При осмотре поверхности зубов, визуализируется дупло или дефекты между контактными поверхностями, а также возле десны. Крайне редко поражается режущий край, которым откусывается пища.

Стадии разрушения

Причины появления

Существует несколько причин, приводящих к разрушению зубов:

  • преобладание углеводов в рационе питания;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование эмали;
  • неполноценная гигиена полости рта.

Предрасполагают к кариесу скученность зубов, из-за которой сложнее вычистить налет из межзубных промежутков.

К внутренним (эндогенным) факторам относятся:

  • расстройство слюноотделения;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение микрофлоры полости рта;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение кариеса на передних зубах проводить не придется, если своевременно обращаться с профилактической целью к стоматологу и выполнять все его рекомендации.

Особенности лечения кариеса передних зубов

Лечение кариеса на передних зубах имеет отличие. Пломба должна не только закрывать бывшую кариозную полость, но и выполнять эстетическую функцию. Идеальный вариант, когда пломба совсем не видна и трудно отличить санированный зуб от здоровых единиц.

Пломбы

С помощью пломб удается восстановить коронковую часть зуба при условии, если разрушение затронуло не более его третьей части. Для реставрации используются материалы, которые отвечают эстетическим требованиям.

Значительные повреждения структуры зубов устраняются с помощью специальных пластин – виниров. С их помощью осуществляется лечение нижних передних зубов, а также верхних. Виниры часто сравнивают с лепестками. Они тонкие (менее 1 мм), слегка просвечиваются, цвет и глянцевая поверхность напоминает здоровую эмаль. Виниры могут быть предложены пациенту при поломках коронки зубов. Стоимость лечения скола переднего зуба в «клинике АВС» обойдется дороже, чем пломбирование. Отсутствие контроля состояния зубов под винироами – самый главный недостаток, после их установки.

Вместо виниров могут использоваться люминиры. Они отличаются еще меньшей толщиной. Перед установкой люминиров не требуется сильно обтачивать поверхность зубов.

Цена лечения кариеса передних зубов зависит от объема проводимой работы и материалов, которые используются. При межзубном кариесе, как правило, поражаются одновременно два зуба.

Терапия заболеваний передних зубов осуществляется с участием следующих методов:

  • применение бормашины;
  • использование лазера;
  • воздействие озоном;
  • нанесение специального химико-механического раствора.

Независимо от выбранной методики алгоритм последующих действий одинаков и включает в себя:

  • обезболивание;
  • подготовка зуба к предстоящей санации;
  • удаление кариозных повреждений;
  • промывание и просушивание;
  • подбор пломбы по цвету, который будет максимально схож с оттенком эмали;
  • реставрация;
  • завершение манипуляции.

Стоимость терапии

Цена лечения кариеса передних зубов отличается в разных клиниках. В стоматологии, которая предоставляет бесплатные услуги, придется заплатить только за обезболивающий препарат. Однако качество проведенной работы будет иметь отличие. Стоимость услуг в частных клиниках находится в пределах от 2000 до 7000 рублей. Сумма зависит от:

  • локализации кариозного разрушения;
  • места и глубины поражения;
  • использованного пломбировочного материала.

Лечение нижних передних зубов может быть дешевле, чем верхних. Это связано с тем, что нижний ряд чаще спрятан за губой и не виден ни при разговоре, ни при улыбке. Поэтому подбираются пломбы, на оттенок которых не обращается особого внимания.

Стоит учитывать, что при контактном кариесе цена больше в два раза, поскольку приходится платить за два зуба, чьи поверхности подверглись одновременному разрушению.

Диагностика

Стоимость лечения скола переднего зуба в «клинике АВС» может быть известна заранее, поскольку врач сразу определяет объем проводимой работы. Иначе обстоит дело с кариесом, пульпитом, периодонтитом. Чтобы оценить масштаб охвата патологического процесса, приходится использовать дополнительные методы исследования. Рентген-диагностика помогает выявлять заболевания, которые имеют бессимптомное течение.

Кроме того, используются:

  • специальные красители;
  • флуоресцентное облучение;
  • электроодонтометрия.

Осложнения

Кариозные разрушения поражают не только эмаль, дентин, но и глубоко расположенные ткани. При этом возникают:

  • пульпит;
  • периодонтит.

Заболевания способствуют преждевременному выпадению зубов, образованию гнойных очагов, ослаблению иммунной защиты.

Осложнения могут возникнуть и после неудачного пломбирования зубов. При этом под пломбой продолжают жизнедеятельность бактерии, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Пломбы ставятся на определённый срок. Следует бережно к ним относиться, чтобы не откололись, не выпали.

Современные средства по уходу за полостью рта надежно защитят зубы и десны от развития патологического процесса. Своевременное посещение стоматолога поможет избежать проблем со здоровьем передних зубов.

https://melioradent.ru/lechenie-zubov/lechenie-kariesa/vtorichnyj-karies/
https://stomatologiya.klinika-abc.ru/lechenie-perednikh-zubov.html

Вам также может понравиться

About the Author: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *